FISIOLOGÍA APARATO DIGESTIVO PARTE II

(1)

FISIOLOGÍA DEL APARATO

DIGESTIVO

(2)

FISIOLOGÍA DEL APARATO

DIGESTIVO

PARTE 2

DIGESTIÓN EN EL ESTÓMAGO

CONTENIDO:

.- RESUMEN ANÁTOMOFUNCIONAL DEL ESTÓMAGO.

.- FUNCIONES DEL ESTÓMAGO.

.- DIGESTIÓN QUÍMICA DE ALIMENTOS EN EL

ESTÓMAGO.

(3)

DIGESTIÓN EN EL ESTÓMAGO

RESUMEN

ANÁTOMOFUNCIONAL DEL

ESTÓMAGO

(4)

ESTÓMAGO: Localización, características y

relaciones.

El estómago es un órgano El estómago es un órgano del aparato digestivo que se del aparato digestivo que se encuentra ubicado en la

encuentra ubicado en la cavidad abdominal,

cavidad abdominal,

inmediatamente por debajo inmediatamente por debajo del músculo diafragma. El del músculo diafragma. El esófago se comunica con esófago se comunica con este órgano a través del este órgano a través del orificio gastroesofágico orificio gastroesofágico

delimitado por el esfínter de delimitado por el esfínter de igual nombre que regula el igual nombre que regula el paso del bolo alimenticio paso del bolo alimenticio procedente del esófago. En procedente del esófago. En su extremo infero-interno, su extremo infero-interno, está en continuidad con el está en continuidad con el

duodeno, primera porción del intestino delgado. Tiene la forma de un saco, duodeno, primera porción del intestino delgado. Tiene la forma de un saco, más ancho en su porción superior, forma ésta muy relacionada con su perfil más ancho en su porción superior, forma ésta muy relacionada con su perfil funcional como veremos más adelante.

(5)

Presenta varias regiones que se muestran en la figura superior izquierda: el Presenta varias regiones que se muestran en la figura superior izquierda: el fundus

fundus, la región del cardias, la región del cardias, el , el cuerpocuerpo (en amarillo) y la región pilórica (en amarillo) y la región pilórica

(verde). Destacan también en la conformación de este órgano, su contorno (verde). Destacan también en la conformación de este órgano, su contorno más interno denominado

más interno denominado curvatura menor curvatura menor ( flechas verdes) y su contorno ( flechas verdes) y su contorno externo denominado

externo denominado curvatura mayorcurvatura mayor (flechas en malva). La región pilórica, (flechas en malva). La región pilórica, se comunica mediante el

se comunica mediante el orificio pilóricoorificio pilórico con el duodeno, ( ver fig. derecha) con el duodeno, ( ver fig. derecha) existiendo a ese nivel otra válvula o esfínter, llamada

existiendo a ese nivel otra válvula o esfínter, llamada esfínter pilórico esfínter pilórico (asterisco negro). Las paredes del estómago están constituidas por una (asterisco negro). Las paredes del estómago están constituidas por una mucosa

mucosa, capa de revestimiento interno que forma numerosos pliegues y , capa de revestimiento interno que forma numerosos pliegues y surcos, una

surcos, una submucosasubmucosa, la capa muscular, la capa muscular que tiene 3 subcapas que tiene 3 subcapas: oblicua: oblicua, , circular

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En la figura de arriba se puede En la figura de arriba se puede

observar el aspecto normal que observar el aspecto normal que

ofrece la mucosa gástrica, ofrece la mucosa gástrica, constituido por numerosos constituido por numerosos

pliegues y surcos; también se pliegues y surcos; también se

observa el esfínter pilórico observa el esfínter pilórico

delimitando el orificio de igual delimitando el orificio de igual

nombre. nombre.

En la figura inferior se En la figura inferior se

observan, en un recuadro, observan, en un recuadro, las capas de la pared

las capas de la pared gástrica que habíamos gástrica que habíamos mencionado en la

(7)

GLÁNDULAS GÁSTRICAS:

La mucosa del estómago consta La mucosa del estómago consta de muchas células que producen de muchas células que producen distintos tipos de secreciones distintos tipos de secreciones (células secretoras), algunas (células secretoras), algunas formando parte del epitelio de formando parte del epitelio de revestimiento de la mucosa revestimiento de la mucosa gástrica y otras muchas gástrica y otras muchas

formando parte de glándulas formando parte de glándulas secretoras. Existen tres tipos de secretoras. Existen tres tipos de glándulas gástricas que se

glándulas gástricas que se

localizan en distintas zonas de la localizan en distintas zonas de la mucosa del estómago. Estas

mucosa del estómago. Estas glándulas (ver fig.) son:

glándulas (ver fig.) son:

glándulas mucosas del cardias

glándulas mucosas del cardias, , ubicadas en la mucosa de la zona ubicadas en la mucosa de la zona

del cardias, son pequeñas, productoras de mucus y escasas en número; del cardias, son pequeñas, productoras de mucus y escasas en número; glándulas oxínticas

glándulas oxínticas, localizadas en la zona del cuerpo del estómago, son , localizadas en la zona del cuerpo del estómago, son grandes, de forma tubular y compuestas por varios tipos de células que grandes, de forma tubular y compuestas por varios tipos de células que producen distintos tipos de secreciones, entre ellas el ácido clorhídrico; producen distintos tipos de secreciones, entre ellas el ácido clorhídrico; glándulas pilóricas

glándulas pilóricas, situadas en la mucosa de la región pilórica, son , situadas en la mucosa de la región pilórica, son tubulares y productoras de mucus espeso.

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GLÁNDULAS GÁSTRICAS (cont.)

GLÁNDULAS DEL CARDIAS

GLÁNDULAS DEL CARDIAS: Son productoras de mucus, escasas y de poca : Son productoras de mucus, escasas y de poca importancia.

importancia.

GLÁNDULAS OXÍNTICAS

GLÁNDULAS OXÍNTICAS: Son las más abundantes, localizadas en la región del : Son las más abundantes, localizadas en la región del

cuerpo del estómago. Presentan un largo cuello tubular que desemboca en la

superficie de la mucosa en un orificio por donde vierten sus secreciones ( ver

fig.) y se denominan criptas gástricas. Se distinguen cuatro tipos básicos de

células en estas glándulas:1)

células en estas glándulas:1) células mucosas, que ocupan casi toda la región células mucosas, que ocupan casi toda la región

del cuello glandular, son semejantes a las que tapizan la superficie de la mucosa

y son productoras de

y son productoras de mucus protector contra el ácido clorhídrico; 2) mucus protector contra el ácido clorhídrico; 2) células células principales

principales, productoras de , productoras de pepsinógenopepsinógeno, precursor de la enzima, precursor de la enzima pepsina pepsina, que es , que es una enzima proteolítica que

(9)

GLÁNDULAS GÁSTRICAS (cont.)

células parietales

células parietales, muy abundantes, son productoras de , muy abundantes, son productoras de ácido clorhídrico y de una ácido clorhídrico y de una

sustancia llamada

sustancia llamada factor intrínseco, imprescindible para la absorción de la factor intrínseco, imprescindible para la absorción de la vitamina vitamina B

B12. 12. El ácido clorhídrico (El ácido clorhídrico (HCl) cumple con varias funciones, tales como HCl) cumple con varias funciones, tales como activar al activar al

pepsinógeno

pepsinógeno, convirtiéndolo en , convirtiéndolo en pepsina pepsina para que pueda digerir la colágena, para que pueda digerir la colágena, actúa actúa también

también,, el HCl el HCl,, directamente sobre muchas proteínas directamente sobre muchas proteínas ayudando en su digestión ayudando en su digestión química, además

química, además el HCl ejerce acción bactericidael HCl ejerce acción bactericida sobre un gran número de bacterias sobre un gran número de bacterias que pueden penetrar por la boca. El factor intrínseco de vit.B

que pueden penetrar por la boca. El factor intrínseco de vit.B12, 12, es un péptido que es un péptido que se se

combina con la vitB12 contenida en los alimentos, permitiendo que la misma sea combina con la vitB12 contenida en los alimentos, permitiendo que la misma sea absorbida

absorbida por las vellosidades intestinales del yeyuno-íleon; 4) por las vellosidades intestinales del yeyuno-íleon; 4) células células enterocromafines

enterocromafines, productoras de histamina, sustancia que estimula la producción de , productoras de histamina, sustancia que estimula la producción de

HCl en las células parietales.

(10)

CÉLULA PARIETAL DE UNA GLÁNDULA

OXÍNTICA DEL ESTÓMAGO

En esta figura se muestra el aspecto En esta figura se muestra el aspecto de una célula parietal, también

de una célula parietal, también conocida como célula oxíntica, conocida como célula oxíntica, perteneciente a una glándula de perteneciente a una glándula de igual nombre. Estas células

igual nombre. Estas células producen

producen ácido clorhídricoácido clorhídrico y y factor factor intrínseco

intrínseco para la absorción de para la absorción de vitamina B

vitamina B1212. Tienen, además, un . Tienen, además, un

sistema de canalículos (ver fig.) en sistema de canalículos (ver fig.) en cuyas membranas existe una enzima cuyas membranas existe una enzima denominada “

denominada “bomba de protonesbomba de protones”, ”, que se encarga de expulsar

que se encarga de expulsar iones H+iones H+ hacia el exterior, los cuales se

hacia el exterior, los cuales se combinarán con

combinarán con iones Cl-iones Cl- que la que la célula introduce en su citoplasma y célula introduce en su citoplasma y envía también hacia el conducto de envía también hacia el conducto de

la glándula, que a su vez se combinan con los

la glándula, que a su vez se combinan con los H+H+ originando el HCl originando el HCl propio propio de la secreción gástrica. Estas células poseen receptores en su extremo de la secreción gástrica. Estas células poseen receptores en su extremo basal, a nivel de su membrana, para distintas sustancias estimuladoras de basal, a nivel de su membrana, para distintas sustancias estimuladoras de la secreción de HCl ( no se muestran en esta fig.), como son la

la secreción de HCl ( no se muestran en esta fig.), como son la gastrina,gastrina, la la acetilcolina

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PRODUCCIÓN Y LIBERACIÓN DE HCl POR LAS

CÉLULAS PARIETALES DE LAS GLÁNDULAS

OXÍNTICAS

Se observa como la célula parietal de las glándulas oxínticas del estómago, libera

HCl, mediante estímulos de:1) acetilcolina, neurotransmisor del sistema nervioso; 2)

histamina liberada por células enterocromafines de la misma glándula oxíntica; 3)

mediante la liberación de gastrina por células G de las glándulas pilóricas.

(12)

GLÁNDULAS GÁSTRICAS (conclusión.)

_{GLÁNDULAS PILÓRICAS}_{GLÁNDULAS PILÓRICAS}_:_:

Localizadas solamente en la

mucosa de la región pilórica,

son glándulas tubulares,

parecidas en su forma a las

oxínticas, (ver fig. abajo a la

izquierda) poseen muchas

células mucosas

células mucosas que que

producen un mucus espeso,

muy resistente al ácido

clorhídrico. También tienen

un tipo de célula endocrina

llamada

llamada célula Gcélula G, que , que producen una hormona

producen una hormona

llamada

llamada gastrinagastrina, que , que

estimula también a las células

parietales de las glándulas

oxínticas a liberar HCl.

Obsérvese las glándulas

oxínticas abajo a la derecha,

donde destacan las células

parietales en color rojo pálido;

al centro se muestra una

al centro se muestra una célula célula parietal

parietal junto a una junto a una

enterocromafín

(13)

FUNCIONES DEL ESTÓMAGO

1.- SERVIR DE RESERVORIO O ALMACEN TRANSITORIO DE LOS 1.- SERVIR DE RESERVORIO O ALMACEN TRANSITORIO DE LOS ALIMENTOS DEGLUTIDOS QUE SUFRIRAN OTRAS

ALIMENTOS DEGLUTIDOS QUE SUFRIRAN OTRAS

TRANSFORMACIONES EN EL ESTÓMAGO MISMO Y/O EN OTROS TRANSFORMACIONES EN EL ESTÓMAGO MISMO Y/O EN OTROS SEGMENTOS DEL TUBO DIGESTIVO. DEBIDO A ÉSTO DEBE EL SEGMENTOS DEL TUBO DIGESTIVO. DEBIDO A ÉSTO DEBE EL ESTÓMAGO SU FORMA Y TAMAÑO EN FORMA DE BOLSA.

ESTÓMAGO SU FORMA Y TAMAÑO EN FORMA DE BOLSA. 2.- INICIAR LA DIGESTIÓN QUÍMICA, MEDIANTE LAS

2.- INICIAR LA DIGESTIÓN QUÍMICA, MEDIANTE LAS

SECRECIONES DEL JUGO GÁSTRICO, DE ALIMENTOS DE MUY SECRECIONES DEL JUGO GÁSTRICO, DE ALIMENTOS DE MUY COMPLEJA ESTRUCTURA MOLECULAR COMO SON LAS

COMPLEJA ESTRUCTURA MOLECULAR COMO SON LAS

PROTEÍNAS, SOBRE TODO AQUELLAS DE ORÍGEN CÁRNICO. PROTEÍNAS, SOBRE TODO AQUELLAS DE ORÍGEN CÁRNICO. 3.- MEZCLA, MEDIANTE MOVIMIENTOS DE SUS PAREDES, EL 3.- MEZCLA, MEDIANTE MOVIMIENTOS DE SUS PAREDES, EL

CONTENIDO DE ALIMENTOS CON LAS SECRECIONES CONTENIDO DE ALIMENTOS CON LAS SECRECIONES

DIGESTIVAS PARA GARANTIZAR UNA ADECUADA DIGESTIVAS PARA GARANTIZAR UNA ADECUADA

DIGESTIÓN DE LOS NUTRIENTES. DIGESTIÓN DE LOS NUTRIENTES.

4.- REALIZA SU VACIAMIENTO HACIA EL DUODENO DE 4.- REALIZA SU VACIAMIENTO HACIA EL DUODENO DE

FORMA LENTA, MEDIANTE COMPLEJAS CONTRACCIONES FORMA LENTA, MEDIANTE COMPLEJAS CONTRACCIONES PERISTÁLTICAS DE SUS PAREDES.

PERISTÁLTICAS DE SUS PAREDES.

5.- POSEE MUY POCA CAPACIDAD DE ABSORCIÓN, SÓLO 5.- POSEE MUY POCA CAPACIDAD DE ABSORCIÓN, SÓLO ALGUNAS SUSTANCIAS MUY LIPOSOLUBLES COMO EL ALGUNAS SUSTANCIAS MUY LIPOSOLUBLES COMO EL

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DIGESTIÓN QUÍMICA DE LOS

ALIMENTOS EN EL ESTÓMAGO

Una vez que el bolo alimenticio pasa a través el esfínter Una vez que el bolo alimenticio pasa a través el esfínter

gastroesofágico, cae en el interior del estómago. A partir de ese gastroesofágico, cae en el interior del estómago. A partir de ese momento se van a desarrollar toda una serie de procesos químicos momento se van a desarrollar toda una serie de procesos químicos sobre los alimentos como resultado del contacto e interacción de sobre los alimentos como resultado del contacto e interacción de estos con las secreciones del jugo gástrico. Esas transformaciones estos con las secreciones del jugo gástrico. Esas transformaciones químicas, más los movimientos que el estómago le imprime a este químicas, más los movimientos que el estómago le imprime a este contenido, terminan por convertir a los alimentos en una masa cada contenido, terminan por convertir a los alimentos en una masa cada vez más licuada llamada

vez más licuada llamada QUIMO GÁSTRICOQUIMO GÁSTRICO. Si el alimento que llega . Si el alimento que llega al estómago contiene carbohidratos en fase de transformación por la al estómago contiene carbohidratos en fase de transformación por la acción digestiva de la

acción digestiva de la ptialina ptialina, dicha acción digestiva continuará sólo , dicha acción digestiva continuará sólo por un breve tiempo, pues rápidamente el

por un breve tiempo, pues rápidamente el pH gástricopH gástrico, muy ácido, muy ácido por por la presencia del

la presencia del HClHCl terminará por inactivar a la ptialina terminará por inactivar a la ptialina, cesando por , cesando por el momento la digestión de esos almidones y demás carbohidratos el momento la digestión de esos almidones y demás carbohidratos derivados de su inicial degradación. En el estomago, el proceso derivados de su inicial degradación. En el estomago, el proceso digestivo central, de relevante importancia lo constituye el inicio de digestivo central, de relevante importancia lo constituye el inicio de la digestión de las proteínas cárnicas

la digestión de las proteínas cárnicas. En el caso de los lípidos, éstos . En el caso de los lípidos, éstos no sufren prácticamente ningún tipo de transformación química en el no sufren prácticamente ningún tipo de transformación química en el estómago. Pasemos seguidamente a revisar el proceso digestivo de estómago. Pasemos seguidamente a revisar el proceso digestivo de las proteínas en el estómago.

(15)

DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS

EN EL ESTÓMAGO

En los niños pequeños de hasta 8 meses y 1año de edad existen en la En los niños pequeños de hasta 8 meses y 1año de edad existen en la mucosa gástrica células productoras de una enzima digestiva llamada mucosa gástrica células productoras de una enzima digestiva llamada

quimosina

quimosina ( más conocida como renina ( más conocida como renina) que se encarga de la digestión ) que se encarga de la digestión de la proteína básica de la leche, la

de la proteína básica de la leche, la caseínacaseína, siendo transformada en , siendo transformada en caseinato

caseinato. En las personas adultas deja de producirse la . En las personas adultas deja de producirse la reninarenina significativamente, siendo entonces digerida la

significativamente, siendo entonces digerida la caseínacaseína por enzimas del por enzimas del jugo pancreático en el duodeno ( por la

jugo pancreático en el duodeno ( por la tripsinatripsina fundamentalmente), fundamentalmente), previa acción desnaturalizante del

previa acción desnaturalizante del HCl HCl del estómago. del estómago.

Las que si sufren importantes transformaciones digestivas en el Las que si sufren importantes transformaciones digestivas en el estómago son las proteínas de origen cárnico. La carne es tejido estómago son las proteínas de origen cárnico. La carne es tejido muscular que se encuentra envuelto y contenido en una armazón de muscular que se encuentra envuelto y contenido en una armazón de sostén de tejido conectivo muy rico en

sostén de tejido conectivo muy rico en proteína colágenaproteína colágena. Las fibras . Las fibras musculares (células del músculo) contienen una gran variedad de musculares (células del músculo) contienen una gran variedad de

proteínas en su interior, pero es necesario primero digerir las envolturas proteínas en su interior, pero es necesario primero digerir las envolturas conectivas de

conectivas de colágenacolágena para exponer esas otras proteínas musculares al para exponer esas otras proteínas musculares al proceso digestivo; esa es la “misión” fundamental del estómago en

proceso digestivo; esa es la “misión” fundamental del estómago en cuanto a la digestión de las proteínas.

(16)

DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS EN EL

ESTÓMAGO (cont.)

El

El HClHCl actúa por si mismo desnaturalizando la proteína colágena de la actúa por si mismo desnaturalizando la proteína colágena de la carne, pero además actúa como activador de la

carne, pero además actúa como activador de la proenzimaproenzima pepsinógeno

pepsinógeno, transformándola en su forma activa, , transformándola en su forma activa, pepsinapepsina, que es una , que es una enzima proteolítica específica para digerir la

enzima proteolítica específica para digerir la colágenacolágena. Por tanto . Por tanto tenemos que el

tenemos que el HClHCl, así como la, así como la pepsina pepsina, ambos, actúan sobre la , ambos, actúan sobre la colágena

colágena de la carne degradándola en moléculas más pequeñas:de la carne degradándola en moléculas más pequeñas: proteosas

proteosas, peptonas, peptonas y algunas y algunas cadenas de polipéptidoscadenas de polipéptidos, quedando de , quedando de esta forma desestructurada la

esta forma desestructurada la colágenacolágena y expuestas las demás y expuestas las demás

proteínas de las fibras musculares al proceso digestivo. El proceso proteínas de las fibras musculares al proceso digestivo. El proceso completo puede esquematizarse como sigue:

completo puede esquematizarse como sigue:

HCl HCl

pepsinógeno

pepsinógeno PEPSINAPEPSINA

Colágena (carne)

Proteosas + peptonas + polipéptidos

(17)

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE ACIDO

CLORHÍDRICO EN EL ESTÓMAGO

Ya hemos visto la importancia que tiene la secreción del HCl en la Ya hemos visto la importancia que tiene la secreción del HCl en la digestión; veamos como se regula. Esta regulación se realiza en tres digestión; veamos como se regula. Esta regulación se realiza en tres fases sucesivas llamadas: 1) Fase cefálica; 2) Fase gástrica y 3) Fase fases sucesivas llamadas: 1) Fase cefálica; 2) Fase gástrica y 3) Fase intestinal.

intestinal.

Fase cefálica

Fase cefálica.. Tiene lugar antes de la entrada del alimento en el Tiene lugar antes de la entrada del alimento en el estómago. Se debe a

estómago. Se debe a la visiónla visión, , olorolor, , tactotacto o o el gustoel gusto de los de los alimentos; cuanto mayor sea el apetito, mayor será esta alimentos; cuanto mayor sea el apetito, mayor será esta

estimulación, que viajará por vías nerviosas al sistema nervioso

central

central. Los estímulos pueden originarse también en la corteza . Los estímulos pueden originarse también en la corteza cerebral o en los centros del apetito en el hipotálamo,

cerebral o en los centros del apetito en el hipotálamo,

transmitiendo señales desde esos sitios hacia los núcleos

motores dorsales de los nervios vagos y desde aquí hacia el

estómago por fibras de estos mismos nervios, aumentando la

secreción de HCl.

Fase gástrica

Fase gástrica. Se inicia con la penetración del alimento al . Se inicia con la penetración del alimento al estómago lo que provoca excitación de: 1)

estómago lo que provoca excitación de: 1) reflejos vagalesreflejos vagales, 2) , 2) reflejos entéricos locales

reflejos entéricos locales y 3) y 3) el mecanismo de la gastrinael mecanismo de la gastrina. Estos . Estos tres mecanismos originan incremento de la secreción de HCl. tres mecanismos originan incremento de la secreción de HCl. Fase intestinal

Fase intestinal. La llegada de alimentos a la mucosa del . La llegada de alimentos a la mucosa del duodeno y primera porción del yeyuno,

duodeno y primera porción del yeyuno, libera varios péptidos libera varios péptidos hormonales

hormonales, entra ellos la secretina, entra ellos la secretina, que produce, que produce inhibición inhibición de de la secreción de HCl.

(18)

ANIMACIÓN QUE MUESTRA LAS TRES FASES DE

(19)

VACIAMIENTO DEL ESTÓMAGO Y SU

REGULACIÓN

CONTRACCIONES PERISTÁLTICAS DEL CUERPO Y

ANTRO PILÓRICO.

La mayor parte del tiempo

La mayor parte del tiempo las contracciones rítmicas del estómagolas contracciones rítmicas del estómago son débiles son débiles y sirven básicamente para mezclar los alimentos con las secreciones

y sirven básicamente para mezclar los alimentos con las secreciones

gástricas, sin embargo,

gástricas, sin embargo, van aumentando en intensidad paulatinamente, van aumentando en intensidad paulatinamente,

comenzando en la parte media del estómago y propagándose hacia la región comenzando en la parte media del estómago y propagándose hacia la región el antro pilórico como potentes contracciones peristálticas anulares

el antro pilórico como potentes contracciones peristálticas anulares que que vacían el estómago. A medida que se va vaciando,

vacían el estómago. A medida que se va vaciando, las contracciones se inician las contracciones se inician en porciones cada vez más altas del cuerpo del estómago

en porciones cada vez más altas del cuerpo del estómago, empujando los , empujando los

alimentos almacenados en el cuerpo gástrico para que se añadan al quimo

presente en el antro.

Cuando el tono pilórico es normal, cada onda peristáltica potente empuja

varios mililitros de quimo hacia el duodeno.

varios mililitros de quimo hacia el duodeno. El esfínter pilórico suele El esfínter pilórico suele mantenerse tónicamente contraído pero no intensamente, abriéndose mantenerse tónicamente contraído pero no intensamente, abriéndose ligeramente y permitiendo el paso de pequeñas cantidades de quimo ligeramente y permitiendo el paso de pequeñas cantidades de quimo en en estado prácticamente líquido, pero sin dejar pasar partículas o fragmentos

estado prácticamente líquido, pero sin dejar pasar partículas o fragmentos

grandes que no se hayan mezclado bien con el quimo.

El grado de constricción del píloro, puede aumentar o disminuir

El grado de constricción del píloro, puede aumentar o disminuir bajo la bajo la influencia de señales nerviosas y humorales procedentes del estómago y el influencia de señales nerviosas y humorales procedentes del estómago y el duodeno.

(20)

VACIAMIENTO DEL ESTÓMAGO Y SU

REGULACIÓN

FACTORES QUE REGULAN EL VACIAMIENTO GÁSTRICO.

FACTORES GÁSTRICOS: FACTORES GÁSTRICOS:

1

1.- Aumento del volumen de alimentos en el interior del .- Aumento del volumen de alimentos en el interior del estómago. La

estómago. La distensión distensión dede las paredes del estómago las paredes del estómago

desencadena reflejos en el plexo de neuronas que hay entre desencadena reflejos en el plexo de neuronas que hay entre las capas musculares circular y la longitudinal (

las capas musculares circular y la longitudinal (plexo plexo mientérico

mientérico) el cual ) el cual descarga impulsos nerviosos que descarga impulsos nerviosos que

aumentan las contracciones peristálticas del antro pilórico y

relajan, al mismo tiempo las fibras musculares del esfínter

pilórico

pilórico. .

2.- Efecto de la

2.- Efecto de la hormona gastrinahormona gastrina. Esta hormona, liberada . Esta hormona, liberada por las células G del cuello de las glándulas pilóricas, a por las células G del cuello de las glándulas pilóricas, a consecuencia del estímulo químico que reciben por la consecuencia del estímulo químico que reciben por la presencia de proteosas y peptonas derivadas de la presencia de proteosas y peptonas derivadas de la

digestión de la carne, va por el torrente sanguíneo hasta digestión de la carne, va por el torrente sanguíneo hasta las células parietales haciéndole aumentar su producción las células parietales haciéndole aumentar su producción de HCl, pero a la vez

de HCl, pero a la vez ejerce un estímulo moderado de la ejerce un estímulo moderado de la función contráctil de la musculatura del cuerpo y del antro

función contráctil de la musculatura del cuerpo y del antro

pilórico

(21)

VACIAMIENTO DEL ESTÓMAGO Y SU

REGULACIÓN

FACTORES QUE REGULAN EL VACIAMIENTO GÁSTRICO (cont.)

FACTORES DUODENALES:-

FACTORES DUODENALES:- Son un conjunto de hormonas producidas Son un conjunto de hormonas producidas por células de la mucosa duodenal, que entre otras funciones tienen la de

por células de la mucosa duodenal, que entre otras funciones tienen la de

inhibir el peristaltismo gástrico, garantizando que el vaciamiento del

estómago sea lo más lento posible. Entre esas hormonas locales tenemos:

1.-

1.- Colecistocinina. Esta hormona, al igual que otras producidas por células Colecistocinina. Esta hormona, al igual que otras producidas por células

epiteliales de la mucosa duodenal, es liberada a la sangre por

epiteliales de la mucosa duodenal, es liberada a la sangre por la llegada al la llegada al duodeno de grasas de la dieta

duodeno de grasas de la dieta, aunque proteínas y carbohidratos también, , aunque proteínas y carbohidratos también, en menor grado, pueden ocasionar liberación de algunas cantidades de

en menor grado, pueden ocasionar liberación de algunas cantidades de

colecistocinina

colecistocinina. Esta hormona después de liberada, . Esta hormona después de liberada, es transportada por la es transportada por la sangre hasta las paredes del estómago en donde inhibe el peristaltismo

sangre hasta las paredes del estómago en donde inhibe el peristaltismo

gástrico y aumenta el tono contráctil del esfínter pilórico

gástrico y aumenta el tono contráctil del esfínter pilórico; todo esto ; todo esto

contribuye en el retardo del vaciamiento gástrico pues enlentece el paso del

quimo hacia el duodeno.

2.-

2.- Secretina. Esta hormona es liberada por la mucosa duodenal Secretina. Esta hormona es liberada por la mucosa duodenal en en respuesta a la llegada de HCl

respuesta a la llegada de HCl acompañando al quimo gástrico; al llegar acompañando al quimo gástrico; al llegar al estómago

al estómago ejerce una débil acción inhibitoria del peristaltismo ejerce una débil acción inhibitoria del peristaltismo gástrico

gástrico.. 3.-

3.- Péptido inhibidor gástrico. Se libera Péptido inhibidor gástrico. Se libera en respuesta a la llegada de la en respuesta a la llegada de la grasa del quimo y en menor grado a la llegada de carbohidratos

grasa del quimo y en menor grado a la llegada de carbohidratos y y produce inhibición del peristaltismo gástrico

produce inhibición del peristaltismo gástrico,, retardando el vaciamiento retardando el vaciamiento del estómago

(22)

PERISTALTISMO Y VACIAMIENTO

GÁSTRICOS

1.- EL PERISTALTISMO ESOFÁGICO EXPELE EL BOLO ALIMENTICIO A TRAVÉS DEL ESFÍNTER

GASTROESOFÁGICO. EL ESTÓMAGO ESTÁ RELAJADO, PRESTO A RECIBIR EL ALIMENTO.

2.- SE INICIA UNA CONTRACCIÓN DÉBIL EN LA MITAD DELCUERPO EMPUJANDO AL QUIMO

HACIA EL ANTRO PILÓRICO E INDUCIENDO CIERRE DEL ESFÍNTER PILÓRICO.

3.- ENTONCES, SE PRODUCE UNA CONTRACCIÓN PERISTÁLTICA FUERTE, QUE CAUSA

MZCLADO DEL QUIMO ASÍ COMO DEMENUZADO DE PARTÍCULAS SEMISÓLIDAS QUE

PUEDAN QUEDAR.

4.- EL QUIMO, TOTALMENTE PROCESADO, ES PROPULSADO AHORA, LENTAMENTE A

TRAVÉS DEL ESFÍNTER PILÓRICO, HACIA EL DUODENO, EN PEQUEÑOS VOLÚMENES.