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MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFESTACIÓN POR LA PEDICULOSIS EN LA UNIDAD EDUCATIVA SIMÓN BOLÍVAR DEL BARRIO EL JEBE PARROQUIA CATEDRAL DEL MUNICIPIO IRIBARREN.
Participantes:
Rosa Toro, C.I.N°: 18.105.624 Geraldin Toro C.I.N°: 18.105.625 Carmen Suarez C.I.N°: 7.443.454
Tutor asesor: Tutor Externo:
Febrero 2014
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA DE YARACUY “MISIÓN SUCRE”. NUCLEO LARA
Dedicatoria
A Dios primeramente quien ha permitido que la sabiduría dirija y guíe nuestros pasos. Ha sido el todopoderoso, quien ha iluminado el sendero cuando más oscuro ha estado, Ha sido el creador de todas las cosas, el que nos ha dado fortaleza para continuar cuando a punto de caer hemos estado; por ello, con toda la humildad de nuestros corazones, dedicamos primeramente este trabajo a Dios.
A nuestros esposos y esposas, quienes nos brindaron su amor, su cariño, su estímulo y apoyo constante. Su cariño, comprensión y paciente espera para que pudiéramos terminar son evidencia de su gran amor. ¡Gracias! .
A nuestros adorados hijos, quienes nos prestaron el tiempo que les pertenecía para terminar y nos motivaron siempre. ¡Gracias, los amamos! .
A nuestros padres, quienes nos enseñaron desde pequeños a luchar para alcanzar nuestras metas. Nuestro triunfo es el de ustedes, ¡los amamos! .
A nuestros hermanos que nunca dudaron que lograrían este triunfo.
A todos Gracias
Saber no es suficiente; tenemos que aplicarlo. Tener voluntad no es suficiente: tenemos que implementarla. (GOETHE)
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Agradecimiento
Primeramente a Dios por darnos la fortaleza de seguir adelante, a nuestros padres y familiares por su apoyo incondicional. A nuestros profesores por cada día que estuvieron dándonos su ayuda para estar en donde hoy estamos y donde llegamos. Al Consejo Comunal “Dr. Argimiro Bracamonte I, II etapa”, por permitirnos hacer nuestras vinculaciones y por el apoyo prestado.
Agradecemos también la confianza y el apoyo de nuestros padres y hermanos, porque han contribuido positivamente para llevar a cabo esta difícil jornada.
Un agradecimiento muy especial a la Lcda. Alix Bonilla, Lcda. Milagro Crespo y Abog. Mauren Álvarez, por proporcionar su confianza y oportunidad de realizar nuestros sueños dentro de la gran familia de la Contraloría del Estado Lara.
A nuestros jefes, por su comprensión, cariño y por la gran calidad humana que nos demostraron con una actitud de respeto.
A nuestras tutoras del manual Lcda. Digna América Luna y Lcda. Ana Barrios por su ayuda, comprensión y amistad, y por darnos la oportunidad de aprender, que para nosotros es todo un honor. A ustedes que dedicaron horas de su tiempo a resolver mis dudas.
A nuestros compañeros de grupo, por la constante comunicación lo cual ha contribuido en gran parte a transformar y mejorar nuestras formas de actuar en el trabajo, especialmente a aquellos que nos brindaron cariño, comprensión y apoyo, dándonos con ello momentos muy gratos.
Finalmente al Presidente que la Republica Bolivariana de Venezuela Hugo Rafael Chávez Frías, al darnos la oportunidad de ingresar al sistema de Educación Universitaria alternativo con la creación de la Misión Sucre.
v ÍNDICE GENERAL Pág. DEDICATORIA ii AGRADECIMIENTO iii LISTA DE CUADROS v LISTA DE GRAFICOS vi RESUMEN vii INTRODUCCION FASE I
DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO ... Error! Bookmark not defined. DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO ... Error! Bookmark not defined. Caracterización de la Comunidad ... Error! Bookmark not defined. Descripción del Diagnóstico Situacional ... Error! Bookmark not defined. Metodología ... Error! Bookmark not defined. Problemas, necesidades o intereses del contexto .... Error! Bookmark not defined. Alternativas Seleccionadas ... Error! Bookmark not defined. Alternativa de Solución Seleccionada ... Error! Bookmark not defined. OBJETIVO DEL PROYECTO ... Error! Bookmark not defined. Justificación e impacto social ... Error! Bookmark not defined.
FASE II
PLANIFICACION DEL PROYECTO ... Error! Bookmark not defined. 2. Cronograma de Actividades ... Error! Bookmark not defined. A N E X O S ... Error! Bookmark not defined.
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ÍNDICE CUADROS
Pág.
1. Unidades Administrativas………9
2. Operacionalización de la Variable……….18
3. Manual de Normas de Control Interno………..21
4. Base Legal Vigente………..………22
5. Conocimiento sobre Normas de Control Interno……….23
6. Participación Ciudadana……….24 7. Sistema Financiero………..25 8. Rendición de Cuenta………...26 9. Control Gubernamental………...27 10. Comités de Trabajo………..28 11. Control Interno………..29 12. Cronograma de Asistencia………..43
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ÍNDICE GRAFICOS
1. ADQUISICION ………21
2. Base Legal Vigente………..22
3. Conocimiento sobre Normas de Control Interno……….23
4. Participación Ciudadana………..24 5. Sistema Financiero………25 6. Rendición de Cuenta……….26 7. Control Gubernamental……….27 8. Comités de Trabajo………28 9. Control Interno………...29
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CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento y formulación del Problema
La historia de la humanidad nos ha demostrado que los problemas que no se abordan con naturalidad son los que en su entorno originan leyendas, mitos o fantasías que suelen derivar en prejuicios difíciles de erradicar. Alrededor de los piojos y de su acción parasitaria sobre el hombre se han elaborado historias que asocian su aparición o infestación capilar a la falta de higiene entre la población infantil. Hoy en día, se ha demostrado científicamente que esta afirmación es falsa, como también lo es que la trasmisión se produce debido a los piojos vuelan, algo que es completamente imposible puesto que carecen de alas. El tema central de este proyecto sobre las medidas de prevención y control por la infestación pediculosis, es ayudar a niños, niñas y adolescentes, padres y representantes, así como educadores, a conocer mejor qué es un piojo, como prevenir las infestaciones y que hacer en el caso de estas se produzcan. Todo ello de una manera natural, que es como debe afrontarse este problema, evitando que se convierta en un drama en casa y en la escuela.
En Venezuela la pediculosis constituye un problema significativo, que afecta especialmente a los escolares y se transmite rápidamente de un niño a otro en el ambiente escolar; estando favorecido por higiene personal inadecuada tanto en el niño como en el grupo familiar. En relación a lo anterior es una necesidad que en el proceso socioeducativo de la salud se enfoque en la morbi-mortalidad de la población humana donde se destaquen
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compromisos para mantener la salud integral de manera que los niños y adolescentes sean principales centros de atención.
A este respecto la Organización Mundial de la Salud OMS (2009) enfatizo en su análisis en América Latina, donde destaco que:
La salud integral es la base fundamental de una población, especialmente en el estudiantado el cual está inmerso en situaciones que pueden afectar la misma, por los factores de riesgo en cuanto a lo económico y en la asistencia médica para la salud.
Por consiguiente, la pediculosis es un problema de salud pública que ha afectado a niños, niñas y adolescentes e inclusive adultos de todas las edades está ampliamente difundida en el mundo ocasionando grandes epidemias y constituyendo un problema de salud pública, ninguna persona está exenta de adquirir la enfermedad, las más vulnerables son niñas y mujeres.
De acuerdo con el mismo organismo internacional, la lucha contra la pediculosis depende en buena medida de la educación de la población y medidas higiénicas en las familias. Además, la salud constituye un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. En tal sentido, el piojo defeca mientras se alimenta, ocasionando el riesgo de contaminar la zona con bacterias, infecciones por rascado adenitis (aumento de los ganglios cervicales y retro articulares) y manifestaciones alérgicas. Esta infección se produce a través del contacto directo y prolongado con el cabello de una persona infectada, por objetos personales, como cepillo, colas, ganchos, entre otros.
En relación con esto, estos insectos pequeños denominados piojos que parasitan el cuero cabelludo, presenta un cuerpo dividido en tres segmentos: cabeza, tórax y abdomen poseen siete pares de orificios, tienen membranas diafragmáticas llamadas espiráculos, las cuales comunica el sistema traqueal respiratorio con el ambiente exterior, estas aberturas pueden cerrarse voluntariamente, lo que les permite flotar en agua y sobrevivir hasta 36 horas.
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El piojo es hematófago se alimenta de la sangre, del cuero cabelludo tiene dos piezas dentales que muerden y succionan, especializadas en esta acción de morder el insecto inocula saliva produciendo un enrojecimiento, molestia, picazón y suele ser más intensa en la cuello y detrás de las orejas. Los piojos prefieren esta localización por ser más calidad y húmeda, estos pueden aparecer en cualquier época del año y es un mito de que ellos saltan o vuelan, solo que caminan muy rápido.
En cuanto a los huevos de los piojos, son las llamadas liendres. Su forma es ovoide y de color blanquecina amarillenta y se encuentran bien adheridas a la raíz del pelo cerca del cuero cabelludo. Miden menos de un milímetro y, al cabo de 5 a 9 días, dan lugar a un nuevo piojo, que debe ingerir sangre en forma inmediata para sobre vivir. Después de alimentarse, adquiere un color rojo, luego de pasar por tres estadios evolutivo llega a la etapa adulta.
Lo planteado permite hacer referencia que, el estudiante en las diferentes modalidades de un país, debe ser el principal objeto para evitar crisis donde la problemática sea uno de los elementos involucrados en los factores sociales, que puedan generar epidemias en un algún índole de una enfermedad por lo cual no se destaca la operatividad de la ausencia de orientaciones pertinentes a evitar la prevalecía de las enfermedades comunes en una institución educativa.
En función a ello, Castro (2005) destaco que en América Latina: “una de las prevalecías principales de las enfermedades en las instituciones escolares se refiere a la estacionalidad de la Pediculosis en la población escolar” Este fundamento permite vincular la importancia del análisis epidemiológico o de la diagnosis asistencial referente a los elementos negativos que producen enfermedades como la pediculosis, escabiosis entre otras,
Dada esta importancia, se puede estructurar que a nivel de Venezuela y en forma especial en los ambientes educativos que tienen mayor prevalecía
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en los niños, niñas y adolescentes que están inmersos en las instituciones educativas, generalmente son aquellos que reciben su formación académica en espacios geográficos poco poblacional, donde se les dificulta a las personas las responsabilidades en cuanto a prevenir y controlar enfermedades que puedan generar un bajo remedio académico en el estudiante, o que sean rechazados por otras personas al tener contacto con ello.
Es de considerar, Giraldo (2004) en un análisis enfocado en los artrópodos y enfermedades en el hombre en Venezuela, detecto: “prevalecía de enfermedades referidas a la dermatitis, parásitos producidos por animales y en general la pediculosis, la cual es uno de los factores principales que genera distancia del estudiante hacia la escuela” (p34). Cabe considerar que, la pediculosis en el ámbito educativo, es uno de los principales problemas que se destacan a nivel de los estados y municipios, donde su efecto se relaciona con el comportamiento del estudiante al evadir situaciones de responsabilidades como el asistir diariamente a sus quehaceres como alumno de una institución escolar.
A este respecto, Arias (2004) especifica que: “la pediculosis es mucho más allá de una picazón en el área del cuero cabelludo, debido a que esta puede intensificarse por falta de aseo personal o de conocimiento de la operatividad para evitar su prevalencia” . Lo expuesto permite argumentar
Estudios realizados han evaluado la extoparasitosis en la india se encontró que el 35% de los niños tenían esta infestación por otra parte en Taiwán se comprobó una prevalencia de 16% en 10.562 niños, en costa rica se encontró el 32% en 28 escuelas, en México entre 1982 y 1983, se observaron 3 brotes de tifo en habitantes de pedículus humanos, dos en el estado de chipas en 1983 con 33 casos y 14 defunciones y otros en la localidad de oxinon en 1986 con 51 casos y 9 defunciones con una letalidad de 42 y 18% respectivamente todo esto como consecuencia de la pediculosis.
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En Coro estado Falcón, Venezuela, entre marzo-julio de 2003, se realizó un trabajo para estudiar aspectos epidemiológicos y clínicos de la pediculosis capitis en 327 (175 varones y 152 mujeres) escolares. El diagnóstico ectoparasitológico se realizó por observación directa de huevos sobre el cuero cabelludo y/o pelo de la cabeza. Los resultados revelaron una prevalencia de pediculosis capitis del 28,8% (94/327), con porcentajes de infestación significativamente mayores en las niñas (84,0 vs. 15,9%) y los escolares con longitudes de cabello mayores de 30 cm, sin embargo, no fueron diferentes entre grupos de edades, razas, color o tipos de pelo
En Venezuela la pediculosis no constituye una enfermedad, sin embargo en un estudio de casuística dermatológica en caracas en 1993 se encontró que esta dermatosis se encuentra en los primeros 100 motivos de consulta del instituto de biomedicina en el hospital Vargas de caracas, en ciudad bolívar en (1987) se realizó un estudio de la pediculosis papitis en 618 niños el 32.0,3 estaba infectado de la cual más del 12,52% era niñas que se encontraba infestadas, los hechos antes mencionados nos permiten establecer la intención del presente trabajo sobre desarrollar medidas de prevención y control de la pediculosis.
En atención con la problemática descrita y, luego de recabar información pertinente mediante la observación directa y conversaciones informales en la Escuela Bolivariana “Simón Bolívar”, se pudo constatar que, en dicha institución, presenta una alta incidencia de infestación por pediculosis en los estudiantes, por cuanto los padres y representantes muestran una profunda preocupación en cuanto al contagio de sus hijos por piojos. Por tanto, a través de la presente investigación, se pretende lograr dar respuestas a las siguientes interrogantes:
¿Cuáles son los niveles de infestación por pediculosis en los estudiantes de sexto grado de la Escuela Bolivariana “Simón Bolívar” de Barquisimeto, estado Lara?
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¿Cuál es la frecuencia de incidencia de pediculosis de los estudiantes de sexto grado de la Escuela Bolivariana “Simón Bolívar” de Barquisimeto, estado Lara?
¿De qué modo podría lograrse sesiones educativas a niños, niñas y representante de la Escuela Bolivariana “Simón Bolívar” de Barquisimeto, estado Lara?
¿Cuáles son las medidas de prevención mediante sesiones educativas? Las respuestas a estas interrogantes se dilucidarán, a medida que se desarrollen los diferentes pasos del proceso investigativo, el cual tiene como principal propósito, desarrollar medidas de prevención y control de infestación por la pediculosis de los niños y niñas de sexto grado de la Escuela Bolivariana “Simón Bolívar ” de Barquisimeto, estado Lara.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
Objetivo General
Desarrollar medidas de prevención y control de infestación por la pediculosis en la unidad educativa Simón Bolívar del jebe parroquia catedral municipio Iribarren
Objetivos Específicos
- Diagnosticar el índice de pediculosis según el turno
- Identificar la frecuencia de pediculosis con la higiene del cabello
- Ejecutar sesiones educativas a niños, niñas y representante de la U.E Simón Bolívar del Jebe de la Parroquia Catedral del Municipio Iribarren.
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Justificación
Este proyecto comunitario busca desarrollar las medidas preventiva y controlar la pediculosis, donde se enfoca como una necesidad de establecer estrategias para mantener una interrelación socio educativa es decir que los estudiantes que son infectados por este parasito puedan lograr mejorar el proceso académico en cuanto así asistencia permanente en cuanto a su asistencia permanente de las actividades escolares, muchos escolares se cohíben de ir a clases por pena o vergüenza de padecer esta infestación el principal riesgo de este parasito es que los chicos se rasquen la cabeza con las uñas sucias y de esta manera introduzcan otros gérmenes esto es muy común en nuestro país.
Es así, que hasta hace poco tiempo se suponía que el piojo no trasmitía enfermedades, sin embargo nuevos estudios científicos realizados en áfrica y también en Sudamérica sostienen que pueden contagiar la enfermedad llamada fiebre de la trinchera( provoca cefaleas y endocarditis) cabe decir que ocasiona problemas psicológicos en el ámbito familiar y escolar como pueden ser la retiradas de clase como ya fue el caso en esta unidad educativa simón bolívar bajo el articulo 42 por esta razón como estudiantes de enfermería se vio necesario implementar un proyecto educativo con el objetivo de combatir esta infestación por piojo.
En relación con las necesidades formativas, este proyecto se justifica desde el punto de vista académico porque los participantes vamos adquirir destrezas y competencias para graduarse en la carrera Técnico Superior Universitario en Enfermería.; igualmente , el desarrollo del mismo permite cubrir necesidades de formación relacionados en cuanto a dominar y desarrollar las competencias necesarias en el manejo de medidas de prevención relacionadas con el tratamiento de la infestación de pediculosis:
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En lo personal, el estudio contribuyo de gran manera para internalizar a profundidad las medidas de prevención en la infestación por pediculosis.
En lo teórico, el estudio permite generar conocimientos acerca de las medidas de prevención y su forma de implantación, así como también, apropiarse de los medicamentos para contrarrestar la infestación por pediculosis.
Asimismo, el estudio tiene su trascendencia desde el punto de vista metodológico porque constituye una forma de aproximación a la realidad que busca comprender los acontecimientos a partir de los significados y sentidos que construyen las personas de la comunidad el jebe en torno la misma.
De igual manera, en lo social el estudio sirvió para develar cuestiones que tienen que ver con los sentidos, sentimientos y saberes de los actores sociales de la comunidad el Jebe, en cuanto implementar medidas de salud, además permite conocer los hechos más importantes e influyentes del espacio mas cercano a nosotros.
Por ultimo, desde la perspectiva práctica, el estudio solucionar problemas de salud en la escuela y la comunidad histórica a través del acceso de nuevas fuentes de información.
Diagnostico Comunitario
La unidad educativa simón bolívar está ubicada en la comunidad del jebe en la zona norte de Barquisimeto parroquia catedral municipio Iribarren. Esta Unidad Educativa se encuentra organizada por 32 profesores desde la educación inicial hasta el 6to grado4 profesores de educación física. Una directiva profesora Roxana galante sub-director José silva 2 secretarias 1 bibliotecaria 2 porteros 8 bedeles .la unidad educativa cuenta con una cantina escolar, comedor que beneficia a 708 estudiantes que integran el plantel
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En el plantel se realizan actividades culturales, deportivas, los días viernes realizan actividades recreativas. En la visita realizada al plantel nos entrevistamos con la profesora María Elena Riera coordinadora de salud quien nos comenta de la problemática que afecta a los niños (a) de todo los grados tales como: asma desnutrición, falta de higiene, lo más resaltante fue la expulsión de una niña de 5to grado del turno de la tarde por el alto grado de infestación por piojos bajo el articulo 42 responsabilidad de los padres.
La profesora María Elena nos muestra un informe realizado en meses anteriores donde se muestra el desinterés de los profesores en las revisiones periódicas a los niños. Dada la condiciones que antecede nos dirigimos con la profesora Roxana Galante donde la misma nos confirma la problemática que afecta a los estudiantes y profesores que sean visto afectados por estos parásitos. La profesora Elizabeth pineda fue una de las infectada y nos resalta esa experiencia tan desagradable que fue para ella saber que tenía piojos nos hace saber del desinterés que tienen los representantes hacia esto
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CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes
Luego de realizar una revisión en diferentes centros de documentación tales como la biblioteca perteneciente a la Universidad Bolivariana de Venezuela, Biblioteca del Decanato de Medicina de la Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”, se encontraron trabajos previos relacionados con el área en investigación, ellos se citan a continuación.
En este sentido, desde el Ámbito Nacional, García (2009), realizó un estudio titulado: “Medidas de Prevención y Control de Pediculosis en Escolares de La Escuela Bolivariana “El Placer” Estado Portuguesa Junio 2010”. Dicho estudio se enmarcó en una investigación de campo, mediante un caso práctico, la cual tenía como objetivo general determinar las medidas preventivas y control de la pediculosis en los niños y niñas del quinto grado de la Escuela Bolivariana “El Placer” en función de disminuir la prevalencia del problema en el entorno educativo. El instrumento utilizado para la recolección de los datos fue una encuesta dirigida a 35 padres y representantes, el cual pretendió indagar sobre aspectos relacionados a factores demográficos; sociales y económicos de la población en estudio conformada por 35 niños y niñas. Este estudio sirvió como base a la investigación en cuanto a la necesidad de implementar un programa dirigido a la prevención y control de pediculosis donde se involucre la participación de padres, representantes y docentes de la institución.
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Por la misma vía, desde el ámbito local, Milva (2010), efectuó un estudio denominado: “Propuesta de un sistema de vigilancia epidemiológica para zoonosis parasitarias transmitidas por caninos Municipio Torres estado Lara.”, Trabajo presentado para optar al grado de Magister Scientiarum en Salud Publica en la Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”, el cual tuvo como objetivo, proponer un Sistema de Vigilancia Epidemiológica para Zoonosis Parasitaria Transmitidas por Caninos, en el Municipio Torres, Estado Lara , se realizó un estudio ubicado dentro de la modalidad de proyecto factible, el cual consta de tres fases. Primera fase de diagnóstico, donde se determinó la necesidad de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica, estudiando al personal de salud que labora en la Red Ambulatoria Rural del Municipio Torres. Para la obtención de la información, se aplicó un instrumento conformado por tres partes: Datos generales, conocimiento y necesidad, al cual se les aplico una prueba piloto para su validez, y los resultados fueron procesados mediante el programa SPSS Version 12. La segunda fase comprendió el estudio de la factibilidad política, institucional y económica y en la tercera fase se elaboró la propuesta de un Sistema de Vigilancia Epidemiológica para las Zoonosis Parasitarias Transmitida por Caninos basado en los resultados obtenidos. Este estudio sirvió de base para esta investigación en cuanto que el sistema sirve de modelo en la detección y aplicación de medidas preventivas oportunas, representando una gran fortaleza para mejorar los índices epidemiológicos y la calidad de vida de los estudiantes.
Por último, desde el ámbito Regional, Torres (2011), en una investigación realizada afirma, en relación a la información que las personas maneja sobre los piojos se concluye que los adultos perciben los piojos como un animal dañino mientras que para los niños el piojo es percibido como un animal pequeño, las representación social que las personas tienen sobre la pediculosis hace referencia a un riesgo y un problema social ,puesto que la
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persona al padecerlo se expone a un daño que les abre las puertas a un proceso de enfermedad
Asimismo, Marbellís (2008) en su investigación expresa que la ectoparasitosis no es tomado en cuenta como patología y es por ello que la sociedad no se preocupa, es un problema que afecta al núcleo familiar no sólo por las manifestaciones clínicas que ocasiona, sino también, emocional y social por prevenirla, y por qué los escolares son muchas veces enviados a sus hogares, y no se les permite el regreso a clases hasta que no se les desparasite, lo que causa vergüenza para sus representantes, muchas veces recibiendo el rechazo social de amigos y vecinos.es por ello que hace hincapié de no estigmatizar al infectado.
Bases teóricas
Toda investigación requiere ser sustentada teóricamente, esto implica el análisis de teorías que se consideren válidas para el encuadre del estudio. Significa extraer y recopilar información relevante y necesaria que atañe nuestro problema de investigación. En tal sentido, las base teóricas escogidas en la presente investigación permiten orientar en un contexto más amplio el desarrollo de todas las teorías expuestas y se extraen de la bibliografía de diversos autores expertos en el área de estudio.
En relación con lo anterior, se comenzará por describir brevemente la Teoría sobre los Medidas de Prevención y Control sanitaria, para establecer la vinculación de estos con la infestación y/o contagio por pediculosis, haciendo luego referencia a los referentes teóricos conceptuales concerniente a la pediculosis y sus diferentes tipos.
Teoría sobre Medidas de Prevención y Control de Pediculosis
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Sociología Sanitaria
Es una de las mayores aéreas especializadas de la sociología. Su desarrollo se debe a un mayor reconocimiento de que muchos de los problemas que afectan a la salud son de índole social. Los factores sociales desempeñan un papel importante con respecto a la predisposición hacia unas dolencias concretas o al ataque de una enfermedad.
La Organización Mundial de la Salud (2009) describe que: “la sociología sanitaria investiga las cuestiones éticas que surgen entre médico y paciente” Esto quiere decir que la sociología higiénica inquiere los proyectos éticas que surgen entre médico y paciente.
Salud
El nivel de salud de una población, es el resultado principalmente: por una parte, el conjunto de los factores socioeconómicos, culturales y políticos presentes en una sociedad que determina un concreto perfil de mortalidad y morbilidad; por otra parte, el funcionamiento del sistema sanitario en sus diferentes aspectos de promoción de la salud, prevención y curación de la enfermedad y rehabilitación, que da lugar a una determinada forma de utilizar dicho servicio sanitario.
Condiciones Higiénica Sanitaria
Todos los sectores sociales, no solo el sanitario, deben responsabilizarse y actuar en pro de la salud. El sistema sanitario no puede hacer frente por si solo a todas las circunstancias que influyen en la salud, Debido a la existencia múltiple factores condicionantes. Por este motivo es necesario emprender una acción educativa.
Según García (2000), “es la calidad, circunstancia o parte de la medicina que trata de las normas de conservación de la salud estudian las relaciones del ser humano con el medio ambiente a fin de mejorar las condiciones sanitarias”.(p.25). Es de considerar que, las condiciones higiénicas en la base fundamental para convertirse en un proceso sistematizado, donde se
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involucra a cada persona a tomar decisiones oportunas, en cuanto a la prevención y conformidad de hábitos de higiene.
Prevención de la pediculosis
La prevención es un acto que se establece un control, el cual especifica la relevancia de generar fundamentos que sean coadyuvantes a las orientaciones para evitar situaciones que sean negativas en las familias. A este respecto, puedo especificar los siguientes medios:
- Evitar el contacto directo de las cabezas: el momento de máximo riesgo es cuando los niños juntan las cabezas, por ejemplo, fruto del jugo o de su actividad diaria. De este modo, se debe explica al niño la importancia de no juntarla y decirle que es preferible realizar algunas de las actividades de posible riesgo solo.
- Utilizar utensilios individuales: cada niño debe tener su propia toalla de baño. Igualmente, debe tener su propio peine o cepillo, tanto en casa como en el colegio.
- No mezclar la ropa - Evitar el pelo suelto
- Observación del niño en su entorno
- Cepillar el pelo tres veces al día pues puede lesionar a los parásitos. Un piojo herido no pone huevos ni sobrevive mucho tiempo. Hay que examinar y lavar los cepillos y peines con frecuencia.
- Examinar los cuellos de las camisas y las fundas de las almohadas. - Después de lavarle la cabeza aplicar un suavizante, ayudara a que los
piojos se queden inmovilizados y que se agarren peor al pelo
- Se desaconseja el uso de lesiones y champús con carácter preventivo. Estas medidas preventivas destacan la importancia de la sociología sanitaria, al igual que los fundamentos los cuales deben ser operativos para generar cambios actitudinales en las personas, aun cuando se refiere de ser
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significativo en cada fase u elemento organizado el cual facilite a la familia como proteger a sus hijos.
Teoría sobre infestación por pediculosis
Según la Organización Mundial de la Salud (2009), Las parasitosis humanas constituyen un importante problema de salud en muchos países del mundo. La prevalencia guarda relación indirecta con los factores ambientales sociales, económicos y culturales. Se caracterizan por presentar una baja mortalidad y una elevada morbilidad, siendo objeto de numerosas investigaciones cada año con el propósito de conocer más acerca de ellas y así poder orientar el diseño e implementación de medidas terapéuticas y de control para reducir al mínimo dichos índices. Asimismo Sánchez (2008), expresa que: “El problema se agrava aún más con la falta de infraestructura de saneamiento básico, que permite la manutención del ciclo de transmisión de esas enfermedades a través del suelo, alimentos y del agua contaminada”. (p.7)
Las enfermedades por ectoparásitos son comunes y frecuentes en el hombre: son numerosos y viven en la piel del huésped, se alimentan de la sangre y queratina de la piel, desarrollan parte de su ciclo dentro del cuerpo. Según Vargas (2005), entre los principales se citan: el piojo (Pediculus humanus var. capitis, Pediculus humanus var. corporis, Phthirus pubis), la pulga (Pulex irritans, Ctenocefalides, Xenopsylla cheopis, Tunga penetrans), la mosca (Stommoxys calcitrans, Glossina palpalis, Sarcophagidae haemorraidalis, Callitroga macellaria, Dermatobia hominis) y los ácaros (Sarcoptes scabiei), entre otros. (p.38)
Sin embargo, en opinión de Conti, (1999): “Las ectoparasitosis pueden ser clasificadas en temporarias cuando sólo una forma evolutiva del ciclo biológico del parásito”(p.109), ejemplo adulto, larva, participa en la infección o proceso lesional y en permanentes cuando el parásito en cuestión desarrolla todo su ciclo biológico sobre el huésped, originando la
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correspondiente enfermedad. Entre las ectoparasitosis temorarias según Milano y Otros ( 2007), expresa: “están la tungiosis causada por Tunga penetrans, el síndrome de larva migrans cutánea por larvas de Ancylostoma sp y la dermatitis cercarial; entre las ectoparasitosis permanentes se encuentra la sarna, la pediculosis y la demodecidosis”. (p.88)
En relación a las ectoparasitosis, Piquero (2004) la expresa: “son un problema de salud pública que ha afectado a la humanidad a lo largo de toda su historia”.(p.19). Su alta prevalencia ha sido relacionada con la limitada disposición de agua y deficientes prácticas de aseo personal. En la cuarta y quinta década del siglo XX, el mejoramiento global de los suministros de agua potable, la práctica cada vez más frecuente del baño corporal, el lavado de cabeza, el empleo de ropa para dormir y el uso del pelo corto en los varones minimizó significativamente la situación.
A partir de los años 60 se observó un marcado aumento en la prevalencia mundial de esta parasitosis, que algunos lo relacionan con las nuevas características en el modo de vida de ciertas culturas que se dieron a partir de ese momento. Dentro de estos figuran la declinación en los hábitos de higiene personal, el incremento en la promiscuidad y el uso del cabello largo principalmente en la población joven. Aunque la infestación se ha relacionado con las clases bajas, también se ha podido evidenciar en personas pertenecientes a las otras clases sociales.
La Pediculosis
Las enfermedades que generan efectos en los estudiantes, se van formando de acuerdo al descuido de cada persona adulto significativo que establece sus propias condiciones de convivencia social, que muchas veces se construye como elemento secundario por las enfermedades producidas por parásitos de animales que ocasionan daños en la parte física y cognitiva, es decir, las personas que generalmente sufren estás consecuencias son los niños, por ser los más débiles en el entorno social.
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Por otro lado, Arguedas (2003) expresa en relación a la pediculosis: “es una enfermedad causada por insectos, que pertenecen al orden Anoplura y a la familia Pediculidae, comúnmente son conocidos como piojos”. (p.178). En ese sentido, Rosso, (2003) los especifica: “Los insectos pertenecientes a esta familia son parásitos hematófagos permanentes que afectan exclusivamente a mamíferos, son estrictos en cuanto a la especificidad del hospedero. Viven de 6 a 8 semanas, las hembras son más numerosas y gruesas que los machos. Carecen de alas, poseen tres pares de patas y tres segmentos corporales: cabeza, tórax y abdomen”. (p.116)
Es importante describir que, Fernández (2003) destaca que, la pediculosis es la infestación humana producida por el piojo. El hombre puede verse afectado por dos especies: pediculosis humanus var. Capitis, el más extendido, muy frecuente en niños en edad escolar y que habitan en el cuero cabelludo; pediculus humanus var. Corporis, que aparecen principalmente en indigentes, personas hacinadas o con muy pocas higiene, y afecta a distintas áreas del cuerpo; por último, Pthirus pubis o piojo público, llamado vulgarmente ladilla, que habita el pelo público, y que se considera una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
Esto hace evidente, que a pesar de ser un insecto casi microscópico, puede interferir en el desarrollo cognitivo de los niños, al igual que las personas adultas, que a la larga por los descuidos pueden perder parte del cuero cabelludo afectándole la sangre que circula en todo el cuerpo, además origina rechazo social.
Por otra parte, Balestrini (2001) en su libro de infestación por la pediculosis destaca que: Es una infestación de las partes del cuerpo con vello o pelo o de la ropa, con huevos o larvas de piojos (liendras) o piojos adultos. Las etapas larvarias de este insecto se alimentan con sangre humana, normalmente localizados sobre el cuero cabelludo, los púbicos en el área púbica y los piojos corporales a lo largo de las costuras de la ropa. Los
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piojos del cuerpo se dirigen a la piel para alimentarse y luego regresan a la ropa.
Este fundamento contribuye a especificar que, cualquier persona se puede infectar con piojos en condiciones convenientes de exposición, además se contagia fácilmente de persona a persona durante el contacto directo. Las infestaciones de piojos de la cabeza son frecuentes en los colegios e instituciones. Las infestaciones de piojos púbicos se encuentran entre personas sexualmente activas.
Es de destacar que, Balestrini (2002) hace énfasis en que, “las infestaciones de piojos corporal pueden presentarse en personas que vivan en condiciones de hacinamiento e insalubres, donde se cambia y lava la ropa con poca frecuencia”. Lo que se quiere afirmar con ello que, tanto los piojos de cabeza como los corporales, pueden transmitirse mediante el contacto directo con una persona infestada. El compartir ropa, los peines o los cepillos también puede facilitar la transmisión de estos insectos. Mientras que otros medios son posibles, los piojos púbicos son transmitidos con mayor frecuencia a través del contacto sexual.
Siguiendo el autor Conti (1999), señala: “Los piojos que afectan al hombre son tres variedades: “Pediculus humanus variedad capitis (piojo) localizado en la cabeza, Pediculus humanus variedad corporis (piojo del cuerpo) que se encuentra principalmente en las ropas, Phthirus pubis de localización preferente en la región pubiana”. (p.76)
La pediculosis capitis predomina en el sexo femenino, afectando prioritariamente a preescolares y escolares de bajo nivel socioeconómico; no obstante, puede presentarse en cualquier edad e incluir todos los estratos sociales. Dado que el contacto directo “cabeza con cabeza” es el principal mecanismo de infección, el hacinamiento humano es un factor clave en su propagación; sin embargo, también es posible su transmisión a través de fomites, tales como peinetas, pinches, cepillos, sombreros, gorros, bufandas, aparatos de audio personales, entre otros.
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Los piojos adultos de la cabeza y sus liendres o huevos se localizan generalmente en las áreas temporal y occipital del cuero cabelludo. Sin embargo, pueden estar afectando todo el cuero cabelludo, las cejas y la barba. El piojo adulto puede ser difícil de observar, pero las liendres firmemente adheridas a la base del tallo del pelo se ven con facilidad. El prurito del cuero cabelludo es el síntoma principal y entre los signos está la visualización del parásito o de los huevos, la aparición de pápulas eritematosas pruriginosas, especialmente en la región occipital y retroauricular. En las infestaciones masivas de los pelos de la cabeza se ven aglutinados por exudados inflamatorios, que al organizarse puede constituir una coraza pilosa dura y de mal olor, llamada “plica palónica”, bajo la cual se ubican una gran cantidad de piojos. Las lesiones del cuero cabelludo son consecuencias del rascado, que consisten en escoriaciones y formación de costras, que al infectarse secundariamente con bacterias producen piodermatitis y linfadenitis regional reactiva.
La mayoría de los pacientes con pediculosis están parasitados por 10 a 15 ejemplares adultos, por lo que el diagnóstico se hace más frecuentemente por el hallazgo de liendres. El tiempo de evolución de la infestación puede estimarse observando la distancia de las liendres con respecto al cuero cabelludo; así una distancia menor de 5 mm indica una infestación activa o reciente. Dentro del diagnóstico diferencial se debe incluir la dermatitis seborreica, psoriasis, piedra blanca, tiña capitis e impétigo.
Los piojos del cuerpo o de los vestidos son algo mayores que los de la cabeza (aproximadamente 3 mm), son de color blanco amarillento. Habitan principalmente en los pliegues de la ropa y sólo se encuentran en la piel al momento de picar. Se localizan en cualquier región del cuerpo, pero tienen predilección por las áreas interescapulares, espalda, tórax y abdomen. En la pediculosis del cuerpo no hay surcos, los sitios de elección son los hombros y la cintura, además el parásito se encuentra en la ropa, sobre todo en las costuras del cuello y de la cintura. Las liendres presentes en la ropa son
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viables hasta un mes en personas que están hacinadas. Los piojos perforan la piel, inyectan saliva y a continuación defecan mientras se alimentan con sangre.
Las pápulas pruriginosas que siguen a este proceso son consecuencia de una reacción de hipersensibilidad por parte del huésped a los antígenos presentes en la saliva del piojo. Los pacientes que presentan pediculosis corporis refieren prurito y desarrollan máculas eritematosas pequeñas, pápulas y excoriaciones que se localizan frecuentemente en regiones interescapulares, en los hombros y la cintura. Dichas lesiones son inflamatorias, centradas por una costra puntiforme que es el sitio de la picadura, estas producen intenso prurito, pápulas escoriadas por el rascado y melanoderma característica, habones y urticaria en caso de sensibilidad especial. Es común observar furunculosis secundaria. Pediculus corporis o P.vestimentis se considera como hospedero intermediario en la Rickettiosis. El diagnóstico diferencial se establece con la sarna y es importante resaltar que se encuentra principalmente donde hay hacinamiento e instalaciones sanitarias deficientes.
En cuanto a la pediculosis, los países sudamericanos no son ajenos a este fenómeno. Lamentablemente los porcentajes de infestación por Pediculus en Latinoamérica, están escasamente estudiados. En Chile encontraron que el 26% de los niños (6 a 12años) presentaban pediculosis; también se observó una incidencia en Perú del 100% y en Panamá determinaron que el 96% de los niños menores de 10 años de edad presentaban esta parasitosis.
Aunque esta dermatosis parasitaria tiene distribución mundial, sólo algunos países de Latinoamérica como Argentina, Brasil, Uruguay y Costa Rica han evaluado estadísticamente la ectoparasitosis. En Venezuela, la pediculosis no constituye una enfermedad de notificación obligatoria y por eso no hay registros con datos estadísticos fiables. Sin embargo, un estudio de casuística dermatológica en Caracas (1993), encontró que esta
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dermatosis se encuentra entre los primeros 100 motivos de consulta del Instituto de Biomedicina en el Hospital Vargas de Caracas.
La pediculosis pubis es la infestacion por Phthirus pubis (piojo pubiano) se transmite por contacto sexual o corporal cercano. Se encuentra primordialmente en el pubis, pero se le puede ver en las cejas, pestañas, barba, vello axilar, vello grueso de la espalda y en el pecho de los hombres, ocasionalmente puede infestar el cuero cabelludo. A diferencia de los anteriores, estos se fijan a la base del cabello, introducen el aparato picador en la piel a manera de ventosa y permanecen estacionados por mucho tiempo. Por esta razón su extracción manual se hace muy difícil. Aproximadamente un tercio de los individuos infestados con piojos pubianos pueden tener otra enfermedad de transmisión sexual. La infección se denomina Ptiriasis (Ptirosis) y corresponde a una Infección de Transmisión Sexual (ITS). Cuando afecta al niño prepúber compromete cejas y/o pestañas; en estos casos se debe descartar posible abuso sexual y estudiar otras enfermedades de transmisión sexual eventualmente concomitantes.
Finalmente, según Vargas (2005): El principal padecimiento de las personas infestadas con Phthirus pubis es:
El intenso prurito de todas las áreas afectadas. Pueden verse máculas eritematosas y pápulas con excoriaciones e infección secundaria, pero los hallazgos cutáneos son menos severos que en los casos anteriores. Se pueden encontrar pequeñas máculas grises o azuladas que miden menos de 1 cm de diámetro en el tronco, los muslos y la parte superior de los brazos. Se supone que estas lesiones conocidas como maculae cerulae (manchas azules), son causadas por un anticoagulante que el piojo inyecta en la piel cuando pica. El diagnóstico se realiza por la demostración de las liendres y ocasionalmente piojos adultos adheridos en la base de los pelos, es importante descartar alguna infección de transmisión sexual asociada.(p.40) Diagnóstico para Determinar la Pediculosis.
Una diagnosis comprende la inducción efectiva de cómo controlar y determinar la prevalencia de un factor negativo en la salud, además se considera como un medio que va a describir cada acción inherente a las
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diferentes enfermedades, en especial en los niños que están manteniendo interrelaciones en las instituciones educativas.
A este respecto bajo la metodología podremos dictaminar que:
El diagnostico se basa en la búsqueda de piojos adultos o en su defecto liendras, que no indican necesariamente infestación activa. Solo debería tratarse infestaciones activas (las que poseen piojos adultos). La búsqueda de los adultos se va facilitada si el cabello está húmedo, ya que los movimientos del parásito son más torpes. Nos ayudaremos cepillando el pelo mechón a mechón, con un peine normal o con landreras, desde la raíz hasta la punta. .
Es de considerar que ante esta situación, para realizar el diagnostico también se puede colocar un paño blanco o una toalla sobre los hombros para visualizar mejor los piojos que van cayendo. Además es conveniente hacer siempre una segunda revisión para descartar infestaciones parasitarias. Junto con la visión del parasito, podemos encontrar también lesiones de rascado, excoriaciones o reacciones alérgicas.
Por otra parte, Arias (2004) especifica que: “El diagnóstico diferencial en cuero cabelludo debe hacerse principalmente con la caspa, mucho más fácil de desprender que las liendras”. Esto permite organizar, que cada una institución educativa y fuera de ella, permite verificar si realmente sus condiciones fisiológicas, debo que esta es de suma importancia para mantener una salud.
De igual forma, la diagnosis refleja un factor relevante ante la operatividad que tiene el docente al ser orientado por enfermeras que el brindan el apoyo técnico para implementar algún elemento que puede ser favorecedor al estudiante, donde los responsables toman las decisiones para establecer los tratamiento preventivos de la pediculosis, además van a determinar de forma compleja cuales son las acciones que deben seguir promoviendo en el ámbito socio cultural.
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Tratamientos Preventivos a la Pediculosis.
Es de considerar, que no existe un tratamiento que realmente especifique las acciones que debe tomar las personas como adulto para el control, de acuerdo a cada vínculo relacionado con la pediculosis.
Valdez (2004) afirma que:
Solo deben tratarse aquellos individuos con una infestación activa, nunca como profilaxis. En menores de 2 años no se recomienda inicialmente tratamiento farmacológico, siendo preferible la eliminación mecánica, y solo si esta fracasa asociar permetrina, de elección por su menor toxicidad.
También usaremos permetrina en embarazadas y durante la lactancia. En menores de 6 meses está totalmente contraindicado el uso de pediculicidas.
Según la perspectiva la autora y en atención a lo antes señalado se considera que, el tratamiento se aplicara siempre sobre el cabello seco, acompañándose de la eliminación manual de los piojos y liendres. El cabello húmedo disminuye la concentración del fármaco. Las cremas y lociones son más eficaces que el champús, que se diluyen con el agua.
Principales pediculicidas
En diferentes estudios, por investigadores sobre la perisología medica como Giraldo (2004) plantea algunos pediculicidas principales y utilizados para el tratamiento de la pediculosis, entre los cuales menciona:
Piretrinas: Sustancias derivadas del crisantemo. Inestables frente al calor y a la luz, por lo que carece de actividad residual. Nula actividad ovicida, por lo que se recomienda una segunda aplicación una semana después. Existen resistencias que varían según la zona geográfica. Comercialmente se presenta en combinación sinérgica con piperonil butóxido.
Permetrina: combinado de piretrinas, con mayor estabilidad (2 semanas). Se utiliza en agricultura como pesticida y como repelente de mosquitos. Su mecanismo de acción es similar al de las peritrinas
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Lindano: compuesto de organoclorado, derivado del DDT, eficaz frente a adultos y liendres. Es más toxico de todos. Produce neurotoxicida, sobre todo en niños y lactantes.
Malathion: menos toxico que el lindano, pero más que la permetrina y las piretrinas. Es pediculicida y excelente lendricida. Basta con una única aplicación
Siguiendo el mismo autor, en cuanto al tratamiento se recomienda: se aplica al cabello por la tarde lintura de espuela de caballero y aceite de oliva. Se envuelve la cabeza con una toalla, y por la mañana se lava completamente el cuero cabelludo con champú, después de lo cual se empapa el cabello con vinagre o ácido acético al 6% y se separan los huevos con una lendrera.
La fórmula siguiente es una loción que ha obtenido mucho éxito:
Phenyl cellosolve………40% Alcohol etílico ………...30% Agua………25% Salicilato de metilo………..5% Para aplicar localmente en el cuero cabelludo.
Desinsectación con DDT
Se espolvorea la cabeza del paciente con polvos de DDT al 10% y se les hace penetrar completamente por frotación. Se aplicara también el polvo en todas las gorras del paciente en el caso, de que utilice. Por lo menos se repetirá la aplicación una semana o diez días después con el fin de matar las liendres que hayan salido de los huevos. No se lavará la cabeza durante las 24 horas siguientes al tratamiento. Como medida profiláctica se emplearan polvos DDT una vez de la manera descrita, en los individuos que han estado expuestos al contacto con personas infestadas.
- Baño completo
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- Si hay liendres en los cabellos, se destruirán como se describió en la pediculosis capitis. Se cortaran los cabellos.
- Son útiles los polvos NCI: 96% de naftalina, 2% de creosota y 2% de yodoformo.
- Desinsectación con DDT. Las personas infestadas tomaran primero un baño jabonoso caliente y luego se desinfestan sus vestidos y ropas de cama con polvos DDT al 10%, que deben prescribirse en latas de unos 60 grs con tapas agujereadas. El procedimiento de aplicación es como sigue: los polvos se aplicaran abundantemente sobre la superficie interna de las ropas interiores, prestando atención especial a las costuras. A medida que se aplican los polvos, se les frota ligeramente con la mano para repetirlos regularmente. Se aplican de la misma a las costuras interiores de la camisa y pantalones. También se espolvoreará DDT ligeramente en las ropas de la cama, entre las sabanas y mantas y sobre el colchón. Para cada aplicación serán necesarios cerca de 30 grs contenidos en el envase.
El DDT no destruye los huevos de los piojos o liendres, pero la acción de los polvos que permanecen en las ropas matará las liendres, pero la acción de los polvos que permanecen en las ropas matará las liendres tan pronto como salgan del huevo a las tres semanas o un mes después del tratamiento inicial. No obstante, como se muda la ropa interior, será preciso repetir la aplicación de polvos de la misma manera como medida profiláctica. Las habitaciones ocupadas por el paciente se pulverizarán con una solución de DDT al 5% cada dos o tres días, durante los diez días después de haberse visto los últimos piojos y liendres.
Pueden emplearse las siguientes aplicaciones locales. Debe rechazarse el uso del ungüento mercurial, porque causa frecuentemente dermatitis y hay poca necesidad de prescribir semejante tratamiento nada pulcro.
35 - Tintura de Delphinium consolida
- Ungüento de cloroamiduro de mercurio al 2% - Bálsamo del Perú
- Tetracloruro de carbono, Naftol beta, Vaselina……10-20 %.
Conviene repetir el tratamiento para destruir todas las ladillas que hayan resistidos la primera tanda del tratamiento. Es mejor rasurar los pelos del pubis antes de comenzar el tratamiento. Las ropas interiores y blancas deberán someterse a ebullición.
Desinsectación con DDT
Se espolvorean con polvos de DDT al 10% la región púbica y anal, las axilas y todas las zonas pilosas del tronco, brazos y piernas. En los individuos velludos la mejor norma consiste en aplicar los polvos por todo el cuerpo desde el cuello a los pies. Si friccionan las zonas tratadas de suerte que se hagan penetrar los polvos hasta la base de los pelos, donde se encuentran liendres y huevos. En una infestación media se necesitarán 10 gr. El paciente no debe bañarse durante 24 horas. Es esencial la aplicación por segunda vez de polvos DDT para matar las ladillas nacidas de los huevos. Los individuos que han de convivir con otros infectados emplearan DDT una vez, según se describió en las medidas profilácticas. También deben frotarse con solución insecticidas DDT los asientos de los retretes.
Bases Legales
Tomando en cuenta el contenido desarrollado en el presente estudio, la misma encuentra soporte jurídico en diversos instrumentos de carácter legal, entre los cuales se citan a los siguientes:
Dentro de este contexto, la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), en su capitulo V, de los Derechos Sociales y de las familias, en el artículo 83, estipula lo siguiente:
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La salud es un derecho social fundamental, obligación de Estado que lo garantizara como parte de derecho a la vida. El estado promoverá y desarrollara política orientas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidades con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.
La salud, asociada indisolublemente a la calidad de vida y al desarrollo humano, compromete no solo al Estado, sino también aquellas instituciones que dirijan su atención hacia los programas de salud, a través de la participación en programas y políticas de salud, tales como las que se llevan a cabo desde los espacios de Barrio Adentro., a fin de lograr un ambiente sano y saludable a la población en general, sobre todo a la estudiantil. Todo esto, consustanciado bajo la premisa de que la salud se atiende desde todos los aspectos. Es decir, que la salud es un derecho inherente al individuo y este debe estar atendido por todas las instancias que el Estado genere a través de sus políticas y programas. De igual manera, en el artículo 84 señala que: “…el sistema público de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad”.
En este artículo, estipula la importancia del tratamiento de enfermedades desde la faceta de la prevención o su rehabilitación, concibiendo a la salud como un proceso que tiene su mayor eficacia en la sociedad desde la prevención y la rehabilitación, en aquellos casos que amerite, como es el planteado en esta investigación. Es decir, la calidad de vida se toma como una responsabilidad del Estado y de las organizaciones e instituciones que puedan desarrollar programas y/o políticas en pro del bienestar de la salud de los venezolanos mediante la prevención y la rehabilitación.
Por su parte, la Ley Orgánica para la Protección del Niño y del Adolescente (2007), en su Artículo 41 sobre el Derecho a la salud y a servicios de salud, establece: “Todos los niños y adolescentes tienen
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derecho a disfrutar del nivel más alto posible de salud física y mental. Asimismo, tienen derecho a servicios de salud, de carácter gratuito de la más alta calidad, especialmente para la prevención…”.
Igualmente, en su artículo 42, la misma ley consagra:
Responsabilidad de los Padres, Representantes o Responsables en Materia de Salud. Los padres, representantes o responsables son los garantes inmediatos de la salud de los niños y adolescentes que se encuentren bajo su patria potestad, representación o responsabilidad. En consecuencia, están obligados a cumplir las instrucciones y controles médicos que se prescriban con el fin de velar por la salud de los niños y adolescentes.
Lo anterior se refuerza, con lo que establece en su parágrafo primero que establece: “El Estado debe garantizar a todos los niños y adolescentes acceso universal e igualitario a planes, programas de servicios, tratamiento y rehabilitación de la salud”.
En atención a lo anteriormente planteado, se infiere la necesidad de abordar primordialmente a los niños, niñas y adolescentes en sus etapa de atención a la calidad de vida: esto lográndose a través de medidas de prevención y control, que atiendan aquellos casos que se presentan en la escuela, como la del Barrio El Jebe, donde se ha evidenciado algunos casos de niños y niñas con síntomas de Pediculosis, situación que los ampara ante los mencionados elementos jurídicos.
Entre los artículos a que sustenta esta investigación en la Ley Orgánica de Consejos Comunales (2010). El artículo 23, expresa, la Asamblea de Ciudadanos y Ciudadanas tiene las siguientes funciones: “Aprobar los proyectos comunitarios, de comunicación alternativa, educación, salud…”; por otro lado, el artículo 52, señala: “El fondo de acción social será destinado a cubrir las necesidades sociales, tales como: situaciones de contingencia, de emergencia o problemas de salud, que no puedan ser cubiertas por los afectados debido a su situación socioeconómica”.
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Reseña histórica de la comunidad
La comunidad del Jebe en general, como componente de las múltiples barriadas de Barquisimeto, está ubicado al norte de la ciudad, Parroquia Catedral, Municipio Iribarren. Su topografía está formada preponderantemente por colinas y espacios planos limitados y aislados.
Según la versión del anciano Señor Juan Margarito Sánchez, de 77 años de edad y su señora esposa Juana Castillo de Sánchez de 65 años, primeros habitantes desde la infancia del sector, la parte más antigua de ámbito comunal, es la que va desde la calle 10 y la U.E. “Simón Bolívar” hasta frente a la fábrica de urnas, calle principal que continua hacia Las Clavellinas, habitadas por las familias: Sánchez Castillo, Contreras salas, Yépez y Primera, desde hace 70, 50 y 40 años. Desde el punto de referencia, frente a la fábrica de urnas, comienza la calle 1 principal, en sentido norte a sur, hasta el túnel grande- vía férrea. Para el año 1972, en el trayecto inicial de la misma calle 1- principal hasta la mata de Caucho y poco más, existían solo cinco vivienda habitadas por las familias: Andueza, Colmenares Piñango y Primera. El resto del área en este trayecto, la parte plana estaba cercada, pero ociosa e improductiva y pertenecía al Señor: Rafael Godoy, quien solo venia los días feriados a chequear la tierra. Los servicios de agua por tubería de Ø 2’ y la electricidad llegaban solo hasta la Mata de Caucho, lo cual se logró por las gestiones de los luchadores sociales señores: Juan Loyo y Antonio Álvarez. En el año 1980, la tierra del señor Godoy, fue parcelada por funcionarios de Consejo Municipal, incluyendo lo que estaban desocupada a los pies de la colina alrededor hasta lo alto de la calle 6, lograda mediante gestión del luchador social Antonio Álvarez.
A 50 metros de la mata de caucho al suroeste, había un barranco o zanjón que llegaba hasta lo que hoy la calle 5 frente al Cerro La Bandera. Desde el túnel grande de la vía férrea, partía una cerca de estantillos y 4 pelos de alambres de púas, que pasaba ocupando parcialmente la calle 1- principal,
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callejón 1, calles 2,3,4 y 5, lo que se denominaba sector pate gallina. La cerca ocupaba así mismo el zanjón, seguía hacia el oeste ocupando lo que hoy es el ambulatorio, el Cerro La Bandera y todo el sector La Laguna. La cerca pasaba haciendo límite con el sector portachuelo, y culminaba justo en la vía férrea hacia el sur adyacente al sector La Vaquera.
Todas estas tierras estaban enmontadas y ociosas. Fungía como propietario el Señor: Pedro Silva, que era un alto funcionario de una institución pública y era aficionado a las peleas de gallos. Su vivienda estaba en los predios de la Laguna, la otra fue la que está ubicada en la parte alta de la calle 4, actualmente detrás de la Bodega “La Principal” del Señor Tomas.
En los inicios del año 1981, comenzó con fuerzas las migraciones de familias y parejas de diferentes partes de la ciudad y de algunos pueblos del estado, y con ello las invasiones, lo que prácticamente se hizo indetenible. Surgieron las luchadoras y luchadores sociales, en las personas de las señoras: Rosa Valero y Carmen Peraza, quien sigue perseverando hasta el momento. Cabe destacar así mismo la participación del luchador social señor Rafael Linares, quien gestiono la incorporación del pequeño puente que permite el paso de vehículos entre la Ruezga Norte y el Jebe a través del túnel grande desde el año 1982. Y en el año 1983, la unidad de los luchadores, Gustavo Zerpa, Danelys de Rodríguez, Anolda de Falcón, Rosa Valero y Carmen Peraza y algunos vecinos (as), quienes se vieron en la necesidad de cerrar la vía con las multitudes impidiendo el paso de vehículos por la intercomunal Duaca sector San Jacinto, en varias oportunidades, a fin de forzar la presencia de los funcionarios de turno al dialogo y al compromiso de solventar las demandas urgentes de los servicios mínimos de los nuevos sectores de la comunidad del Jebe. En fin, fueron muchas las etapas de diligencias que se realizaron estas luchadoras y luchadores lo que permitió la materialización de los servicios de agua que se hacía en camiones cisternas, por aducciones con tuberías de 4”, las empostaduras con la electricidad, las
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aceras, cloacas y asfaltados de la calle principal y todo el Barrio como se aprecia actualmente.
En 1988 a 1989 comenzó el relleno del zanjón que queda a 50 metros de la mata de caucho y anteriormente citado, con escombros traídos en camiones tipo volquetas. El proceso de relleno, se detuvo antes de tiempo, ya que pudo haberse extendido más allá de lo que es actualmente; se procedió indebidamente a parcelarlos y adjudicarlos. Fundalara financió la construcción de las viviendas, llamadas “las cajas de fósforos” de la IV república. Hoy en día, una buena parte de esas viviendas y las aceras están fracturadas, lo que les ha ocasionado gastos en reparaciones a sus habitantes. Esta parte de nuestro ámbito, es lo que se conoce como el relleno; es pertinente reconocer la participación del luchador social en aquel tiempo el Señor: Antonio Caruci.
Es importante destacar, que el tramo que va de la Escuela a la fábrica de urnas, parte de la vía principal, no disponía de los servicios de desagüe de aguas negras, cloacas, muy a pesar de ser habitada desde el año 1935, fue recientemente en el 2006, que la Alcaldía del Municipio acometió las obras de excavación e instalaciones de las ducterías. No obstante, quedo ignorado el trecho que va desde el frente de la fábrica de urnas, de norte a sur, hasta la mata de caucho, aproximadamente unos 110 metros lineales, la pendiente o bajada de este trayecto, es precisamente hacia el norte y hasta esta fecha, no dispone de tan importante servicio (de cloacas).
Colinas del Jebe II, es una comunidad urbanizada, carentes de muchos servicios, por ejemplo: farmacias, emergencias diurna y nocturna, Supermercados, lugares o espacios para actos culturales, artísticos y recreativos, Centro de comunicación de Telefonía e Internet, espacio como parques con aéreas verdes, que puedan contribuir a mejorar el ambiente de la comunidad.
En cuanto a la inseguridad, en el ámbito propiamente dicho, no se dispone de puestos policial, que pueda dar respuesta y satisfacer los requerimientos
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a circunstancias indeseables que ocurren con mucha frecuencia como por ejemplo los túneles grandes y pequeños límites de referencias, siendo, puntos muy apropiados para cometer acciones delictivas. Las víctimas son numerosas tanto peatones, conductores y motorizados quienes son despojados de sus motos, vehículos y pertenecías. Los gobernadores de turno tanto de los pasados como los presentes se han mantenido indiferentes al clamor de los habitantes que tienen la necesidad de tener que transitar por esos túneles.
Caracterización de la comunidad Ubicación geográfica
El presente proyecto comunitario dirigido a diagnosticar necesidades y carencias en la población y diferentes grupos etarios donde residen; tiene como punto de referencia el sector 19 de Abril de la comunidad de Colinas del Jebe. Este se encuentra ubicado al Noroeste de la ciudad de Barquisimeto parroquia catedral municipio Iribarren del Estado Lara, sus límites son:
Por el Norte: El Cují Circunvalación Norte. Sur: Ruezga Norte.
Este: El Ujano (José Gregorio Bastida). Oeste: San Benito (intercomunal vía Duaca)
Aspectos sociorganizativos
El consejo Comunal Colinas del Jebe II, comprende en sus delimitaciones de la siguiente manera, por el Sur: la vía férrea entre los túneles grande y pequeño, frente a urbanización Ruezga Norte 4ta etapa; por el Este con Brisas de Barrio Lindo y el sector La Pradera; al norte: con el Sector 19 de Abril y el Sector La Moraima; al Suroeste con el Sector Cerro La Estrella hasta el túnel pequeño de la vía férrea con el sector La Laguna.
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Aspectos medico asistencial
El año 1988 se construyó el Ambulatorio, más tarde se construyó el Multihogar, que está en la misma área, todo como resultado también de las presiones de las luchadoras y luchadores sociales, el ámbito cuenta además con otros multihogares, uno está ubicado en la calle 10 al lado de la U.E. “Simón Bolívar”. El otro está situado en la transversal 1 entre callejón 3 y la calle 5 como a 80 metros del túnel pequeño por el cual pasa el tren.
Aspectos Socioeducativos
El Jebe solo cuenta con la U.E. “Simón Bolívar”, insuficiente, para el incremento de la matrícula escolar que se viene experimentando últimamente.
Aspectos Socioculturales
El ámbito cuenta además con la Casa Comunal que está también al lado del ambulatorio y recientemente remodelado por la Alcaldía de nuestro Municipio Iribarren mediante la gestión realizada por la luchadora social Señora Carmen Peraza.
Definición de términos Pediculosis
Según la enciclopedia, Espasa (2005), el vocablo Pediculosis deriva del Latín Pedículos, que significa Piojo, desde el punto de vista de la patología, es una enfermedad cutánea producida por piojos o ladillas.
Tipos de Pediculosis
Hay tres especies de piojos parásitos del hombre: pediculus capitis, corporis y pubis.
Pediculosis capitis
Para Albrecht, K.(1996), expresa: la Pediculosis capitis se encuentra principalmente en mujeres y niños con cabellos largos. Se descubrirán
