Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019 MINISTERIO DE SANIDAD

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(1)Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. MINISTERIO DE SANIDAD.

(2) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Página 1.

(3) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Edita: MINISTERIO DE SANIDAD Secretaría General Técnica Pº del Prado, 18-20. 28014 Madrid NIPO: 133-20-038-4 https://cpage.mpr.gob.es/. Página 2.


(5) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Secretaria General de Salud Digital, Información e Innovación del SNS Alfredo González Gómez Subdirectora General de Información Sanitaria Mercedes Alfaro Latorre Dirección y Coordinación Mª Ángeles Gogorcena Aoiz (Jefa de Área de Información y Estadísticas Asistenciales) Equipo técnico (explotación datos, análisis de la información y edición) Miguel de Bustos Guadaño (Jefe de Servicio) David Toledo Gómez (Jefe de Servicio) Equipo de apoyo (tratamiento datos, maquetación, edición y secretaría) Dolores García Pancorbo Inmaculada Moreno Faraco Subdirección General de Tecnologías de la Información (gestión bases datos-repositorio información) Esther María Díaz Osuna Enrique Magdaleno Muñoz María José Rodríguez López. Página 4.

(6) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Ficha editorial: Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019 Ministerio de Sanidad Palabras Clave: Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada, 2019 Indicadores hospitalarios Indicadores de Recursos y Actividad. Estadísticas Ministerio de Sanidad Subdirección General de Información Sanitaria Autorización de uso: Se autoriza su reproducción total o parcial para uso no comercial, siempre que se haga referencia al documento Cita sugerida: Subdirección General de Información Sanitaria. Secretaria General de Salud Digital, Información e Innovación del SNS. Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019 [Publicación en Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, 2021. Página 5.

(7) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Responsables del Sistema de Información de Atención Especializada (SIAE). Consejerías y Servicios de Salud de las Ciudades y Comunidades Autónomas, INGESA y Ministerio de Defensa. Andalucía Juan Carlos Fernández Merino Mª José Viñuela González Concepción Rebollo Fernández Aragón Federico Arribas Monzón Ana Isabel Regalado Iturri Consuelo López Martínez Principado de Asturias Fernando Gallego Rodríguez Ángeles Roces González Illes Balears Josep María Vicens Gómez Margarita García Ordinas Maite Blasco Clar Canarias Hilda Sánchez Janariz Inmaculada Santana Gil Cantabria Luis Miguel Ruiz Ceballos Leticia Reigadas Blanco Castilla-La Mancha Emma Catalán Rueda Felicidad Sánchez Castro. Castilla y León Raquel del Ferrero Morán Ana Dorado Díaz Pilar Martín Pérez José Carlos Espinosa Gutiérrez Mª José Gago Francisco Cataluña Ana Pérez del Campo Roberto Langarita Rivas Rebeca Terraza Núñez Comunidad Valenciana Julia Calabuig Pérez Víctor Baselga Moreno Eduardo Tudela Cabreiro Extremadura Remedios Sanguino Corbacho Mª del Carmen Castelao Caldera Galicia Eladio Andión Campos Eugenia Victoria Miguez Mayo Madrid Azucena Sendagorta Camino Ricardo Javier Gómez. Murcia Joaquín Palomar Rodríguez José León Comunidad Foral de Navarra Marifé Idoate Cervantes Mª Cruz Basterra Beloqui País Vasco Maider Mateos del Pino Belén Pardillo Moll La Rioja María del Milagro Martín Nozal Ceuta Carlos J. Ramírez Rodrigo Rosario Alameda Narváez Ana Rosa García González Melilla Celia Bueno Hernández Luisa Fernanda Hermoso Castro INGESA Juan Álvarez Orejón Ministerio de Defensa Mª Ángeles Lopo. Página 6.

(8) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................................................................................................... 12 ESTADÍSTICAS GENERALES DE HOSPITALES................................................................................................................................................................. 15. 1.. DESCRIPCIÓN DEL UNIVERSO DE HOSPITALES DE ESPAÑA ............................................................................................................................................................................. 15 Tabla. I Hospitales y centros de especialidades por dependencia funcional. Años 2018-2019 ................................................................................ 15 Tabla. II Hospitales por tamaño en función de las camas instaladas y dependencia funcional. Año 2019 ............................................................ 16 Tabla. III Hospitales y camas instaladas por forma jurídica y dependencia funcional. Año 2019 ............................................................................. 16 Tabla. IV Distribución de la oferta asistencial por dependencia (servicios más frecuentes) ..................................................................................... 17 1.1.. DOTACIÓN GENERAL Y TECNOLÓGICA........................................................................................................................................................................ 18 Tabla. V Dotación básica por dependencia funcional. Año 2019 ................................................................................................................................ 18 Tabla. VI Dotación básica por dependencia funcional. Año 2019 ............................................................................................................................... 18. 1.2.. PERSONAL. CATEGORÍAS PROFESIONALES ............................................................................................................................................................... 19 Tabla. VII Personal según dependencia funcional. Años 2018-2019 .............................................................................................................................. 19. 1.3.. ACTIVIDAD ......................................................................................................................................................................................................................... 21 Tabla. VIII Indicadores de actividad asistencial según dependencia funcional. Años 2018-2019 ............................................................................ 21 Tabla. IX Actividad obstétrica y de urgencias según dependencia funcional. Años 2018-2019 ............................................................................... 23 Tabla. X Actividad diagnóstica y terapéutica según dependencia funcional. Años 2018-2019 ............................................................................... 23. 1.4.. FINANCIACIÓN Y GASTO ................................................................................................................................................................................................. 24 Tabla. XI Financiación pública de la actividad hospitalaria y financiación pública en proveedor privado. Años 2018-2019 .............................. 24 Tabla. XII Financiación privada. Total hospitales. Años 2018-2019 ................................................................................................................................. 24 Tabla. XIII Compras y gastos en millones de €, según dependencia funcional. Años 2018-2019 .............................................................................. 25. 2.. CENTROS SIN INTERNAMIENTO ......................................................................................................................................................................................... 27 Tabla. XIV Dotación y actividad centros sin internamiento. Años 2018-2019 ............................................................................................................... 27 Tabla. XV Personal por dependencia. Años 2018-2019 ................................................................................................................................................... 28 Tabla. XVI Financiación de la actividad. Años 2018-2019 ............................................................................................................................................... 28. I.. TABLAS NACIONALES ......................................................................................................................................................................................................... 29. Página 7.

(9) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. 1.. DEPENDENCIA, FINALIDAD, DOTACIÓN Y OFERTA ........................................................................................................................................................ 29 1.1. HOSPITALES Y CENTROS DE ESPECIALIDADES POR DEPENDENCIA SEGÚN FINALIDAD ASISTENCIAL. AÑO 2019 ........................................................... 30 1.2. HOSPITALES POR DEPENDENCIA Y FORMA JURÍDICA. AÑO 2019 ......................................................................................................................................... 30 1.3. HOSPITALES POR FINALIDAD SEGÚN TAMAÑO DEL CENTRO. AÑO 2019 ............................................................................................................................. 31 1.4. OFERTA ASISTENCIAL POR DEPENDENCIA. AÑO 2019 ............................................................................................................................................................. 32 1.5. DOTACIÓN DE CAMAS POR FINALIDAD ASISTENCIAL SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ................................................................................................ 36 1.6. HOSPITALES Y CAMAS EN FUNCIONAMIENTO POR TAMAÑO DEL CENTRO Y DEPENDENCIA SEGÚN FINALIDAD. AÑO 2019 ..................................... 37 1.7. DOTACIÓN EN FUNCIONAMIENTO SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ................................................................................................................................ 38 1.8. PUESTOS DE HOSPITAL DE DÍA POR FINALIDAD ASISTENCIAL SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ..................................................................................... 38 1.9. TIPOS DE PUESTOS DE HOSPITAL DE DÍA SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ......................................................................................................................... 39 1.10. DOTACIÓN TECNOLÓGICA EN FUNCIONAMIENTO SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ................................................................................................. 39. 2.. PERSONAL Y FORMACIÓN .................................................................................................................................................................................................. 40 2.1. PERSONAL VINCULADO SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ................................................................................................................................................... 41 2.2. PERSONAL MÉDICO VINCULADO SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 .................................................................................................................................. 42 2.3. OTRO PERSONAL SANITARIO Y TRABAJADORES SOCIALES VINCULADOS POR DEPENDENCIA. AÑO 2019 ................................................................... 44 2.4. INDICADORES DE MÉDICOS VINCULADOS POR FINALIDAD ASISTENCIAL Y DEPENDENCIA. AÑO 2019......................................................................... 45 2.5. INDICADORES DE PERSONAL DE ENFERMERÍA VINCULADOS POR FINALIDAD ASISTENCIAL Y DEPENDENCIA. AÑO 2019 .......................................... 45 2.6. INDICADORES DE AUX. DE ENFERMERÍA POR FINALIDAD ASISTENCIAL Y DEPENDENCIA. AÑO 2019.............................................................................. 46 2.7. RATIO DE PERSONAL DE ENFERMERÍA SOBRE AUX. DE ENFERMERÍA POR DEPENDENCIA Y FINALIDAD ASISTENCIAL. AÑO 2019 ............................... 46 2.8. PERSONAL EN FORMACIÓN DE POSTGRADO EN HOSPITALES. AÑO 2019 ........................................................................................................................... 47 2.9. MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES POR ESPECIALIDAD. AÑO 2019 ......................................................................................................................................... 48. 3.. ACTIVIDAD ASISTENCIAL .................................................................................................................................................................................................... 49 3.1 ACTIVIDAD ASISTENCIAL. AÑO 2019 ..................................................................................................................................................................................... 50 POR FINALIDAD .......................................................................................................................................................................................................................... 50 POR DEPENDENCIA .................................................................................................................................................................................................................... 50 3.2. INDICADORES DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL SEGÚN FINALIDAD. AÑO 2019 ........................................................................................................................ 51 POR FINALIDAD .......................................................................................................................................................................................................................... 51 POR DEPENDENCIA .................................................................................................................................................................................................................... 51 3.3. INDICADORES DE ACTIVIDAD POR ÁREAS ASISTENCIALES SEGÚN DEPENDENCIA. HOSPITALES DE AGUDOS. AÑO 2019 ........................................... 52 PÚBLICOS SNS ........................................................................................................................................................................................................................... 52. Página 8.

(10) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. PRIVADOS ................................................................................................................................................................................................................................. 53 3.4. INDICADORES DE ACTIVIDAD EN HOSPITALES POR ÁREAS ASISTENCIALES SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ............................................................. 54 PÚBLICOS SNS ........................................................................................................................................................................................................................... 54 PRIVADOS ................................................................................................................................................................................................................................. 55 3.5. PORCENTAJE DE FALLECIMIENTOS POR FINALIDAD ASISTENCIAL SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ............................................................................ 56 3.6. ACTIVIDAD QUIRÚRGICA SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ................................................................................................................................................ 56 3.7. ACTIVIDAD QUIRÚRGICA POR ÁREA ASISTENCIAL DE HOSPITALES SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 .......................................................................... 57 PÚBLICOS SNS ........................................................................................................................................................................................................................... 57 PRIVADOS ................................................................................................................................................................................................................................. 58 3.8. ACTIVIDAD QUIRÚRGICA POR ESPECIALIDAD SEGÚN MODALIDAD Y TIPO DE ACTIVIDAD. AÑO 2019 ......................................................................... 59 3.9. CONSULTAS POR ESPECIALIDADES E INDICADORES. AÑO 2019 ........................................................................................................................................... 60 3.10. PORCENTAJE DE PRIMERAS CONSULTAS SOBRE TOTALES SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ........................................................................................ 61 3.11. ACTIVIDAD OBSTÉTRICA SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ................................................................................................................................................ 62 3.12. ACTIVIDAD DE URGENCIAS SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ........................................................................................................................................... 62 3.13. ACTIVIDAD DIAGNÓSTICA SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ............................................................................................................................................ 63 3.14. OTRAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ........................................................................................................................... 63 3.15. ACTIVIDAD HOSPITAL DE DÍA SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ........................................................................................................................................ 64 3.16. ACTIVIDAD HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO POR FINALIDAD ASISTENCIAL. AÑO 2019 ................................................................................................. 65 4.. FINANCIACIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL Y DATOS ECONÓMICOS ................................................................................................................. 66 4.1. ACTIVIDAD ASISTENCIAL SEGÚN FINANCIADOR Y PROVEEDOR. AÑO 2019 ....................................................................................................................... 67 4.2. DISTRIBUCIÓN DE COMPRAS Y GASTOS EN MILLONES DE €, E INDICADORES DE GASTO SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019........................................... 68 4.3. VENTAS E INGRESOS EN MILLONES DE € SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 .............................................................................................................................. 68 4.4. INGRESOS POR MODOS DE PRODUCCIÓN EN MILLONES DE € SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ...................................................................................... 69 4.5. GASTOS EN INVERSIONES SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ................................................................................................................................................ 69 4.6. VARIACIÓN DE LAS UPAS POR MODOS DE PRODUCCIÓN (EN MILES). AÑO 2019 ............................................................................................................... 70. II.. TABLAS POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS .................................................................................................................................................................... 71. 5.. DEPENDENCIA, FINALIDAD, DOTACIÓN Y OFERTA HOSPITALES ................................................................................................................................ 71 5.1. HOSPITALES SEGÚN DEPENDENCIA. CCAA, AÑO 2019 .......................................................................................................................................................... 72 5.2. DOTACIÓN CAMAS SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 .......................................................................................................................................................... 73 5.3. QUIRÓFANOS Y PUESTOS DE HD EN FUNCIONAMIENTO. AÑO 2019 .................................................................................................................................... 74. Página 9.

(11) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. 5.4. INDICADORES DOTACIÓN TECNOLÓGICA EN FUNCIONAMIENTO. AÑO 2019 ................................................................................................................. 75 6.. PERSONAL Y FORMACIÓN. CCAA...................................................................................................................................................................................... 76 6.1. PERSONAL SEGÚN TIPO DE VINCULACIÓN. AÑO 2019 ........................................................................................................................................................... 77 6.2. MÉDICOS POR ESPECIALIDAD, FARMACÉUTICOS Y OTROS TITULADOS SUPERIORES VINCULADOS POR CCAA. AÑO 2019 ....................................... 78 6.3. MÉDICOS POR ESPECIALIDAD, FARMACÉUTICOS Y OTROS TITULADOS SUPERIORES VINCULADOS TASA POR 100 HAB. AÑO 2019 .............................. 80 6.4. OTRO PERSONAL SANITARIO SEGÚN TIPO DE VINCULACIÓN. AÑO 2019 ............................................................................................................................ 82 6.5. INDICADORES DE PERSONAL. AÑO 2019 .................................................................................................................................................................................. 84. 7.. ACTIVIDAD ASISTENCIAL. CCAA........................................................................................................................................................................................ 86 7.1. DATOS E INDICADORES DE FRECUENTACIÓN. AÑO 2019 ...................................................................................................................................................... 87 7.2. INDICADORES DE HOSPITALIZACIÓN SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ............................................................................................................................ 89 7.3. INDICADORES EN HOSPITALES DE AGUDOS SEGÚN DEPENDENCIA. AÑO 2019 ................................................................................................................. 90 7.4. CONSULTAS TOTALES SEGÚN ÁREAS ASISTENCIALES. AÑO 2019 ........................................................................................................................................... 91 7.5. INDICADORES DE ACTIVIDAD DIAGNÓSTICA. AÑO 2019. ..................................................................................................................................................... 93 7.6. INDICADORES DE ACTIVIDAD QUIRÚRGICA. AÑO 2019......................................................................................................................................................... 95 7.7. INDICADORES DE ACTIVIDAD OBSTÉTRICA. AÑO 2019. .......................................................................................................................................................... 96 7.8. INDICADORES DE ACTIVIDAD DE URGENCIAS. AÑO 2019 ..................................................................................................................................................... 97 7.9. INDICADORES DE ACTIVIDAD DE HOSPITAL DE DÍA Y HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO. AÑO 2019 ............................................................................... 98 7.10. ACTIVIDAD E INDICADORES EN OTRAS ÁREAS ASISTENCIALES. AÑO 2019 ........................................................................................................................ 99. 8.. FINANCIACIÓN DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL Y DATOS ECONÓMICOS. CCAA ................................................................................................... 101 8.1. FINANCIACIÓN DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL. AÑO 2019 ...................................................................................................................................................... 102 8.2. INDICADORES DE GASTO. AÑO 2019 ....................................................................................................................................................................................... 104. Anexo A. FICHAS TÉCNICAS DE LOS INDICADORES DE SIAE .................................................................................................................................................................. 108 Anexo B. VARIABLES. DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN ........................................................................................................................................................................ 120 Anexo C. LEGISLACIÓN, CUESTIONARIOS Y MODELOS DE DATOS ...................................................................................................................................................... 153 Anexo D. ABREVIATURAS Y SIGLAS UTILIZADAS ........................................................................................................................................................................................ 156. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................................................................................................................... 157. Página 10.


(13) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. INTRODUCCIÓN La Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada, relativa a hospitales, centros de especialidades dependientes de los mismos y otras unidades de atención ambulatoria especializada, forma parte del conjunto de operaciones estadísticas del sector salud y está incluida en el Plan Estadístico Nacional cuyo marco regulador es la Ley 10/1989 de Función Estadística Pública 1. Los datos incluidos en esta operación estadística cubren todo el ámbito de la atención especializada a nivel nacional incluyendo información de todos los centros hospitalarios, tanto públicos como privados, así como centros sin internamiento que ofertan actividad de cirugía ambulatoria, diagnóstico por imagen vinculado a la alta tecnología, así como interrupción voluntaria del embarazo (IVE) y fecundación in vitro. Las estadísticas oficiales se obtienen con base en la explotación del actual Sistema de Información de Atención Especializada (SIAE) que integra datos de dotación, oferta de servicios, recursos, actividad y datos de financiación y gasto de dichos centros. El informe que se presenta corresponde al año 2019, último año con información consolidada disponible. La serie estadística con el Sistema de Información de Atención Especializada SIAE 2 se remonta al año 2010 si bien da continuidad, en sus principales datos estadísticos e indicadores, a la Estadística de Centros y Establecimientos con Régimen de Internado (ESCRI), en vigor desde 1972. La cumplimentación y procesamiento de datos se realiza a través del denominado Portal SIAE. Dicho portal tiene en la actualidad más de 1.300 usuarios de centros C1 (con internamiento) y C2 (ambulatorios), comunidades autónomas y administración central (INGESA, Ministerio de Defensa y el Ministerio de Sanidad) que actualmente participan en la elaboración de esta estadística El Registro General de Centros, Establecimientos y Servicios Sanitarios 3 (REGCESS) y el Catálogo Nacional de Hospitales (CNH) son las bases que se utilizan como directorio de las unidades que aportan la información (unidades informantes), las cuales corresponden a los centros en funcionamiento a 31 de diciembre de 2019. La agrupación de hospitales en complejos o consorcios sanitarios, donde en una misma unidad de gestión se agrupan dos o más centros sanitarios, hace que, a efectos de la estadística, dichos complejos o consorcios cuenten como un centro único. Más del 95 % de los centros que figuran actualmente en el CNH 4 están incluidos entre las unidades informantes. El resto no informa por diferentes causas, principalmente por no haber transcurrido el tiempo suficiente entre el alta del centro y el cierre del ejercicio, por haber cesado la actividad durante el ejercicio o por no haber realizado actividad asistencial con hospitalización durante el año de referencia. Los centros de categoría C2 que participan son proveedores de asistencia sanitaria sin internamiento. De ellos se recaban datos de dotación personal, actividad y datos económicos. Su incorporación al SIAE tiene como requisito previo constar como autorizado en la comunidad autónoma correspondiente en el REGCESS3 y no depender funcionalmente de un hospital. Los centros sin internamiento pueden ser centros 1. INE, 2016 - 2020. Estadística de Hospitales y Centros sin Internamiento, 2020. 3 REGCESS. Ministerio de Sanidad, 2021. 4 Catalogo Nacional de Hospitales, 2020. 2. Página 12.

(14) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. especializados o polivalentes y en su oferta asistencial deben contar con, al menos, uno de los siguientes servicios: CMA, HD, litotricia, radioterapia, medicina nuclear, radiodiagnóstico con técnicas invasivas o de alta tecnología, hemodinámica y hemodiálisis. En 2019 han sido 455 los centros sin internamiento informantes. Al igual que ocurre en los hospitales, y dada la diversidad de las formas de gestión sanitaria, sobre todo de ámbito privado, predominante en este tipo de centros, existen agrupaciones de centros con fórmulas que pueden variar de año en año y que, en consecuencia, afectan al número total de centros que aparecen como informantes en esta operación estadística. No se cuenta con datos de los centros de Cataluña y del País Vasco. Es importante señalar que los datos de los centros sin internamiento también forman parte de la información que se proporciona anualmente a Eurostat y OCDE, en especial en lo que concierne a dotación tecnológica. La primera parte del informe está dedicada a hospitales, recogiéndose los resultados de dotación básica, oferta asistencial, tecnología médica, personal, formación, actividad asistencial, financiación de la misma y gasto. En la segunda parte se presenta la información sobre los centros sin internamiento describiendo igualmente los resultados del ejercicio sobre dotación, personal, actividad y financiación. La información se presenta a nivel nacional y por comunidad autónoma tanto para hospitales como para centros sin internamiento En las desagregaciones por comunidad autónoma los resultados para Ceuta y Melilla se muestran agregados. Los datos e indicadores se desagregan de forma sistemática por dos grandes categorías de hospitales, en función de la dependencia funcional: pública o privada y su relación con el Sistema Nacional de Salud. La Red de Hospitales del Sistema Nacional de Salud (PúblicosSNS) engloba los hospitales de dependencia pública, la red de hospitales de utilización pública, los hospitales con concierto sustitutorio (funcionamiento como hospital de área con población asignada) y los hospitales de las Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social 5. En el grupo de hospitales privados se incluyen los hospitales de dependencia privada, con o sin ánimo de lucro, que no forman parte de la red de utilización pública y tampoco mantienen conciertos sustitutorios con el SNS si bien parte de su actividad pueda realizarse mediante conciertos parciales con el SNS. Asimismo, los datos e indicadores se desagregan según la finalidad asistencial de los hospitales: hospitales generales y especializados que a su vez forman la categoría de hospitales de agudos, hospitales de media y larga estancia y hospitales de salud mental y tratamiento de toxicomanías. Esta clasificación, establecida para nuestro país en el Real Decreto 1277/2003 6, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios, es también compatible con la Clasificación Internacional de Proveedores de Servicios Sanitarios, clasificación de referencia en el Sistema de Cuentas de la Salud (SCS 2011) 7, vigente en la actualidad en el ámbito internacional (Eurostat, OCDE, OMS).. 5. RD sobre MCCSS. Ministerio de la Presidencia, 2021. RD sobre Proveedrores Sanitarios y Oferta Asistencial. Ministerio de Sanidad, 2003. 7 A system of health accounts, 2000. 6. Página 13.

(15) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Para el cálculo de los indicadores poblacionales se han utilizado las cifras de población del Instituto Nacional de Estadística correspondientes a 2019. La fuente de datos de la que emana esta operación estadística es fuente a su vez para las estadísticas internacionales de la Unión Europea 8, la OMS 9 y la OCDE 10, así como para la elaboración de varios apartados del conjunto de Indicadores Clave del SNS 11; de la misma forma, se utiliza para la compilación del Sistema de Cuentas de Salud (SHA) de OCDE/OMS/Eurostat y en las estadísticas del gasto sanitario. El Ministerio de Sanidad, a través de su página electrónica, ofrece, a ciudadanos y usuarios de sus sistemas de información, acceso a una herramienta de consulta, el “Portal Estadístico” que posibilita la obtención de informes dinámicos de distintos subsistemas de información. Uno de los nodos de consulta de dicho portal corresponde al SIAE y en el mismo se pueden consultar datos e indicadores básicos de hospitales y centros sin internamiento 12. Además, se pueden consultar datos de la serie histórica 1997-2019 de hospitales de agudos Agradecimientos Esta estadística no sería posible sin la participación de los responsables del Sistema de Información de Atención Especializada de las comunidades autónomas y ciudades con estatuto de autonomía, del INGESA y del Ministerio de Defensa. Que estas líneas sirvan de reconocimiento y gratitud en primer lugar por su excelente disposición y sobre todo por la inestimable labor que hace del SIAE un proyecto colaborativo y todo un referente en nuestro sistema sanitario.. 8. Eurostat, 2018. OMS, 2018. 10 OCDE, 2017. 11 INCLASNS. Ministerio de Sanidad, 2018. 12 Portal estadístico del Ministrio de Sanidad, 2018. 9. Página 14.

(16) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. 1. Estadísticas generales de hospitales DESCRIPCIÓN DEL UNIVERSO DE HOSPITALES DE ESPAÑA Tabla. I Hospitales y centros de especialidades por dependencia funcional. Años 2018-2019. En 2019 han realizado la notificación un total de 777 hospitales; respecto al año anterior se han producido 14 bajas, 4 hospitales públicos y 10 privados y Públicos 344 343 341 348 se han originado 9 altas, 3 hospitales públicos y 6 privados. La cifra total de Concierto sustitutorio 5 5 2 2 hospitales responde a lo que en la operación estadística se denomina unidades RUP 121 119 20 22 informantes, algunas de las cuales están formadas por más de un hospital, Total Públicos SNS 470 467 363 372 como es el caso de las unidades de gestión que forman complejos Con ánimo de lucro 259 257 18 24 Sin ánimo de lucro 53 53 0 0 hospitalarios. Si se tiene en cuenta los hospitales que están agrupados en Total Privados 312 310 18 24 complejos, el total de hospitales individuales que participan en la encuesta es Total 782 777 381 396 de 848. La forma organizativa de los hospitales no es objeto de análisis en este informe, pero es bien conocido que en España se han desarrollado, en las últimas dos décadas, formas de gestión mixtas público-privadas en algunos hospitales de dependencia pública. A su vez, esta forma de gestión mixta tiene diferentes dimensiones organizativas que pueden afectar al área asistencial, a la logística o a ambas. Los centros de especialidades, conocidos popularmente como ambulatorios, son centros claramente diferenciados del edificio hospitalario y que, en su mayoría, se encuentran distribuidos en el área sanitaria a la que el hospital da cobertura poblacional; estos centros proporcionan actividad asistencial de segundo nivel de forma polivalente (consultas, procedimientos diagnósticos, procedimientos terapéuticos ambulatorios, entre otros). Tradicionalmente han formado parte de la atención especializada en el ámbito público, pero, en los últimos años, también hospitales privados se han dotado de estos centros ambulatorios para ampliar y mejorar la asistencia. Hospitales 2018. CEP. 2019. 2018. 2019. Página 15.

(17) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Tabla. II Hospitales por tamaño en función de las camas instaladas y dependencia funcional. Año 2019 Tamaño del hospital. Públicos-SNS. Privados. Total. Más 1000 camas. 15. 15. Entre 501 y 1000 camas. 55. 55. Entre 200 y 500 camas. 119. 27. 146. Entre 101 y 200 camas. 139. 77. 216. Entre 50 y 100 camas. 75. 104. 179. Menos de 50 camas. 64. 102. 166. 467. 310. 777. Total. De las diferentes formas de clasificar hospitales, una de las más utilizadas es el tamaño, en función del número de camas instaladas. Los hospitales de mayor tamaño son los que cuentan con un aforo de más de 1000 camas instaladas, con un rango entre 1001 y 1400. Representan el 2 % de los hospitales, son todos de titularidad pública y agrupan el 12 % del total de camas las camas pertenecientes al SNS. Casi dos de cada tres camas instaladas (63 %), están en hospitales entre 200 y 1000 camas. En el sector privado son mayoría (66 %) los hospitales con menos de 100 camas instaladas. Tabla. III Hospitales y camas instaladas por forma jurídica y dependencia funcional. Año 2019 Públicos-SNS Hospitales Gestión directa Ente Público Empresa pública Fundación pública Consorcio Concesión Cooperativa Fundación Privada Sociedades mercantiles Sociedades individuales Otras Suma:. 13. 172 52 43 5 29 12 7 69 57 1 20 467. Camas instaladas 67.691 16.233 7.507 765 7.077 2.671 411 10.820 8.078 224 1.924 123.401. Privados Hospitales ---1 1 -14 42 231 12 9 310. Camas instaladas ---33 162 -1.223 6.370 19.904 837 1.335 29.864. La forma jurídica de los hospitales viene referida a la naturaleza fiscal (NIF) del titular de la gestión 13. La forma jurídica determina cómo se realizan los diferentes actos jurídicos en la actividad de la gestión económico-asistencial. Actualmente están presentes formas jurídicas pertenecientes al derecho privado dentro de la gestión de hospitales públicos del SNS; estás derivan de los diferentes modelos de gestión de centros pertenecientes a la red de hospitales del SNS, que son imputables a centros de dependencia privada que prestan servicios de forma exclusiva para el SNS, como son los centros que tienen un concierto sustitutorio o están incluidos en las diferentes redes públicas de atención sanitaria. Entre estas formas jurídicas también se incluyen la de aquellos hospitales de dependencia pública con gestión privada a través de una concesión. No obstante, cabe señalar que el 55 % de las camas instaladas en el SNS son de gestión directa pública. Regulacion NIF. Ministerio de Hacienda, 2003.. Página 16.

(18) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Tabla. IV Distribución de la oferta asistencial por dependencia (servicios más frecuentes) Públicos-SNS Total de centros. Privados. % respecto al total de centros. Total de centros. % respecto al total de centros. TOTAL Total de centros. % respecto al total de centros. ÁREA MÉDICA Medicina Interna. 332. 71 %. 239. 77 %. 571. 73 %. Cardiología. 298. 64 %. 224. 72 %. 522. 67 %. Neumología. 279. 60 %. 201. 65 %. 480. 62 %. Aparato Digestivo. 285. 61 %. 221. 71 %. 506. 65 %. Oncología. 212. 45 %. 146. 47 %. 358. 46 %. Pediatría. 250. 54 %. 198. 64 %. 448. 58 %. Endocrinología. 232. 50 %. 186. 60 %. 418. 54 %. Psiquiatría. 287. 61 %. 219. 71 %. 506. 65 %. Traumatología. 317. 68 %. 241. 78 %. 558. 72 %. Cirugía General. 312. 67 %. 237. 76 %. 549. 71 %. Medicina Intensiva. 203. 43 %. 146. 47 %. 349. 45 %. Oftalmología. 301. 64 %. 228. 74 %. 529. 68 %. ORL. 296. 63 %. 227. 73 %. 523. 67 %. Neurocirugía. 95. 20 %. 165. 53 %. 260. 33 %. Cirugía Cardiaca. 60. 13 %. 90. 29 %. 150. 19 %. ÁREA QUIRÚRGICA. 14. En este apartado se recoge la oferta asistencial autorizada con el número de especialidades o servicios 14, según titularidad pública o privada de los hospitales. La oferta asistencial recogida no diferencia si incluye la modalidad de hospitalización o si solo se ofertan las de modalidad ambulatoria. La medicina interna es la especialidad más frecuentemente ofertada; también cabe destacar que el 61 % de los hospitales de SNS y el 71 % de los privados ofertan psiquiatría En la siguiente tabla se expone la frecuencia de los servicios más relevantes; para analizar toda la oferta puede consultarse en la tabla 1.4 del anexo.. RD sobre Proveedrores Sanitarios y Oferta Asistencial. Ministerio de Sanidad, 2003.. Página 17.

(19) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. 1.1. Dotación general y tecnológica Tabla. V Dotación básica por dependencia funcional. Año 2019. Respecto a la dotación básica el sector cuenta con 153.265 camas 123.401 29.864 Camas instaladas 104.789 1.646 16.966 de las cuales más del 90 % ha 112.225 26.636 Camas en funcionamiento 94.887 1.290 16.048 19.239 7.397 estado en funcionamiento en el 2.666 578 Incubadoras instaladas 2.516 18 132 508 70 ejercicio. En su mayor parte 761 235 Paritorios en funcionamiento 697 7 57 212 23 pertenecen a la red de hospitales 14.910 1.667 Puestos HD 12.344 119 2.447 1.122 545 del SNS al igual que el resto de 3.296 1.323 Quirófanos totales 3.000 53 243 1.141 182 dotación, quirófanos, paritorios, 342 179 Quirófanos propios de CMA 314 3 25 149 30 incubadoras. Estas cifras apenas Puestos de hospital de día 4.367 1.050 4.083 7 277 884 166 han sufrido modificación respecto al quirúrgico año previo excepto en los recursos destinados a la asistencia sin internamiento que mantienen su tendencia ascendente. Para un análisis más completo se puede consultar, a través del portal estadístico, la serie histórica de dotación de hospitales (total desde 2010 y de agudos desde 1997). Públicos. Concierto sustitutorio. Total SNS. RUP. Con Ánimo de Lucro 21.880. Sin Ánimo de lucro 7.984. Total Privados. Tabla. VI Dotación básica por dependencia funcional. Año 2019 Públicos-SNS Acelerador lineal Angiografía digital Densitómetro Gammacámara y SPECT Máquinas de hemodiálisis Litotriptores Mamógrafos PET RM Salas de hemodinámica TAC. Privados. 2018. 2019. 2018. 2019. 193 238 140 235 4428 51 429 51 359 172 591. 198 242 142 241 4541 52 443 51 369 178 603. 47 66 140 70 662 37 228 32 298 102 229. 45 67 142 67 658 40 228 30 306 105 232. Respecto a la dotación tecnología esta registra un incremento general en los hospitales de SNS respecto al año anterior, continuando la tendencia ascendente de años previos. En el sector privado las variaciones son puntuales y de escasa relevancia estadística.. Página 18.

(20) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. 1.2. Personal. Categorías profesionales Tabla. VII Personal según dependencia funcional. Años 2018-2019. Públicos-SNS Medicina. Privados. 2018. 2019. 2018. 2019. 85.013. 85.467. 7.393. 7.420. Farmacéuticos. 2.085. 2.534. 427. 411. Otros Titulados Superiores. 2.461. 4.085. 501. 535. 150.291. 153.433. 16.066. 16.531. 7.273. 7.379. 1.325. 1.387. 958. 959. 350. 362. 110.169. 111.893. 16.144. 17.085. Técnicos Grado Superior. 25.266. 26.462. 3271. 3509. Resto Personal Sanitario. 450. 480. 531. 647. 383.966. 392.692. 46.008. 47.887. 121.387. 123.070. 18.500. 19.108. 505.353. 515.762. 64.508. 66.995. 3.194. 3.311. 32.554. 33.065. 508.547. 519.073. 97.062. 100.060. Enfermería Fisio, Logos y T, Ocu Otros titulado Medios Sanitarios Aux. de enfermería. TOTAL de Personal Sanitario TOTAL de Personal No Sanitario Total del Personal Vinculado TOTAL de Personal colaborador Total de Personal. El sector público emplea como personal vinculado 15 (sin contar colaboradores externos que no mantienen relación contractual fija con el centro), a 515.762 personas de las cuales 392.692 (76 %) corresponden a la categoría de personal sanitario. Respecto al año anterior, en el SNS se registra un incremento del 2,3 % en este personal siendo mayor el incremento de enfermería (2,1 %) que el de medicina (0,5 %); dichos incrementos son similares en los hospitales privados. Las categorías de farmacéuticos y otros titulados superiores, aunque sus cifras son minoritarias, han registrado incrementos muy importantes en el SNS (22 % y 66 % respectivamente), no así en el sector privado donde incluso disminuye el número de farmacéuticos. Respecto a las cifras globales de personal, estas crecen un 2,1 % en el SNS y un 3,1 % en el sector privado respecto a 2018.. En cuanto a su distribución por categorías, en la figura 1 se muestran las diferencias entre los hospitales del SNS, donde hay una mayor presencia de médicos (22 %), enfermería (28,5 %) y otros titulados superiores, y el sector privado, donde la categoría más frecuente entre el personal vinculado es la de auxiliares de enfermería.. 15. Se considera personal vinculado al que mantiene una relación, retribuida por salario, por contrato o estatuto, con el centro sanitario.. Página 19.

(21) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Figura I.. Distribución del personal sanitario vinculado por categorías profesionales. Porcentajes. Año 2019. 28,5%. 7,3%. 2,9%. 1,9% 6,7%. 0,6%. 39,1% 1,0%. 0,8%. 1,4%. 4,1%. 0,2%. 3,9%. 21,8%. Privados. 35,7%. Públicos-. 34,5%. 15,5%. 1,1%. 0,9%. 0,1%. Página 20.

(22) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. 1.3. Actividad Tabla. VIII Indicadores de actividad asistencial según dependencia funcional. Años 2018-2019. Públicos-SNS 2018 Altas Estancias EM IR IO Total de intervenciones quirúrgicas · con hospitalización · CMA · % de Ambo Total de consultas externas. Privados 2019. 2018. 2019. 4.145.261. 4.138.603. 1.244.042. 1.244.544. 32.426.258. 32.183.038. 6.759.932. 6.760.284. 7,82. 7,78. 5,43. 5,43. 36,89. 36,88. 46,60. 46,72. 79,07 %. 78,57 %. 69,37 %. 69,53 %. 3.717.102. 3.729.414. 1.609.737. 1.658.125. 1.456.459. 1.438.737. 727.459. 723.800. 1.253.364. 1.287.403. 495.447. 565.672. 46,25 %. 47,22 %. 40,51 %. 43,87 %. 82.868.467. 83.616.171 20.717.232. 22.548.613. 26.008.659. 26.166.618 10.101.052. 11.148.329. La actividad de hospitalización, es decir, las altas y las estancias apenas han variado con respecto al año anterior, tanto en el sector público como en el sector privado, así como sus indicadores asociados, estancia media, índice de rotación e índice de ocupación. Una ligera disminución de la estancia media y un aumento del índice de rotación e índice de ocupación apuntan a una mayor eficiencia en la gestión de casos en esta modalidad asistencial. En la actividad quirúrgica tampoco se han producido variaciones en el SNS; en el sector privado se observa un incremento del 3,1 % de la actividad quirúrgica, más acusada en la modalidad de Cirugía Ambulatoria.. Las modalidades asistenciales con mayor volumen de actividad continúan siendo las ambulatorias, o áreas de actividad sin ingreso, · % de primeras sobre totales 31,39 % 31,29 % 48,76 % 49,44 % especialmente las consultas, con más de 100 millones en su Sesiones de HD 5.753.267 6.152.485 500.491 482.253 conjunto y sin apenas variaciones apreciables respecto al año Visitas Hospitalización a domicilio 1.138.210 1.203.254 17.071 16.238 anterior en el SNS. Por otro lado, en el sector privado se observa un aumento del 8,8 % del total de consultas, debido sobre todo al incremento de las primeras consultas. Como en años anteriores, las sesiones de Hospital de Día y Hospitalización a Domicilio han seguido incrementándose en el SNS, esta última modalidad asistencial registra una disminución del 4,9 % en el sector privado, aunque hay que señalar que dicha actividad es escasa en este sector. · Primeras consultas. Página 21.

(23) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Figura II.. Upas y modos de producción. Evolución años 2010-2019. Si se analiza la producción hospitalaria mediante las UPAS 16 generadas, según los modos de producción y por áreas de actividad, se observa que la evolución de las UPAS de las áreas de hospitalización ha seguido una tendencia decreciente mientras que se han ido incrementando las UPAS ambulatorias. Esta tendencia es más acusada en el sector privado donde a partir del año 2016 la proporción de UPAS ambulatorias ya supera a la de las UPAS de hospitalización.. 70% 60%. % DE UPAS. 50% 40% 30% 20% 10% 0%. 16. 2010. 2011. 2012. 2013. 2014. 2015. 2016. 2017. UPA con Ingreso Privados. UPA Ambulatoria Privados. UPA con ingreso SNS. UPA Ambulatoria SNS. 2018. 2019. Unidad Ponderada de Actividad (UPA) - ver ficha indicador Gasto por UPA.. Página 22.

(24) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Tabla. IX Actividad obstétrica y de urgencias según dependencia funcional. Años 2018-2019. Públicos-SNS. Partos · % de cesáreas · Tasa de Fecundidad · Tasa de Natalidad Total de urgencias. Privados. 2018. 2019. 298.776. 292.284. 70.587. 65.504. 21,83 %. 21,92 %. 36,51 %. 35,49 %. 28,79. 28,27. 6,80. 6,29. 6,45. 6,30. 1,52. 1,40. 23.602.940 7.405.334. 7.739.784. 22.966.991. 2018. 2019. · Presión de urgencias. 63,80 %. 63,76 %. 33,15 %. 32,74 %. · % de Urgencias Ingresadas. 10,94 %. 10,60 %. 5,57 %. 5,85 %. En cuanto a la actividad obstétrica, continúa la tendencia a la baja, registrándose una disminución del número de partos en un 2,2 % en el SNS y un 7,2 % en el sector privado respecto al año anterior. Asociada a esta disminución también lo hacen las tasas de fecundidad y natalidad. El porcentaje de cesáreas sigue en niveles similares en el SNS, cercano al 22 %, mientras que disminuye en dos puntos porcentuales en el sector privado quedando en 35,5 %.. La actividad de urgencias por el contrario registra un aumento en ambos sectores, más acusado en el sector privado: 4,5 % vs 2,8 % del SNS. Los indicadores asociados a esta actividad tampoco sufren cambios con respecto al año anterior si bien se aprecia una discreta tendencia a la baja, excepto en el porcentaje de urgencias ingresadas en hospitales privados que aun así queda en algo más de la mitad que en el SNS.. Tabla. X Actividad diagnóstica y terapéutica según dependencia funcional. Años 2018-2019. Públicos-SNS. Privados. 2018. 2019. Pruebas de TAC. 4.438.716. 4.707.525. 882.903. 937.167. Pruebas de RM. 2.119.419. 2.305.576. 1.379.261. 1.473.675 39.330. Pruebas de PET. 2018. 2019. 151.767. 169.466. 36.210. Broncoscopias. 99.514. 99.606. 7.386. 8.886. Colonoscopias. 876.119. 916.839. 308.790. 340.019. ERCP. 34.807. 33.938. 2.638. 2.713. Pruebas de hemodinámica. 200.886. 217.100. 41.269. 44.202. Radiología intervencionista. 334.611. 355.441. 48.868. 55.656. La actividad diagnostica en equipos de alta tecnología ha experimentado incrementos, como en años previos, tanto el sector público como el sector privado El incremento más importante es en las pruebas de tomografía por emisión de positrones –PET– que en el SNS aumenta un 11,7 %. En los procedimientos terapéuticos complejos se observan también importantes incrementos, colonoscopias, broncoscopias y radiología intervencionista, especialmente en hospitales privados. También experimentan aumentos en el SNS con la excepción de ERCP que disminuye en un 2,5 %. Página 23.

(25) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. 1.4. Financiación y gasto Tabla. XI Financiación pública de la actividad hospitalaria y financiación pública en proveedor privado. Años 2018-2019. 2018. 2019. En el modelo de asistencia hospitalario en España la mayor parte de la actividad en los diferentes modos de producción es Altas 79,32 % 79,27 % financiada con cargo a los presupuestos Estancias 87,69 % 87,45 % públicos. Los porcentajes de actividad Consultas 80,94 % 79,90 % financiada con cargo al SNS apenas ha CMA 77,33 % 75,96 % variado respecto al año anterior tanto en el Urgencias 75,34 % 75,16 % sector público como privado. Más del 75 % Hospital de día 94,56 % 94,06 % de la actividad asistencial es financiada Hospitalización a domicilio 98,66 % 99,06 % Fn: financiación por el Sistema Nacional de Salud e incluso en algunas áreas de actividad como el hospital de día y la hospitalización a domicilio, dicha financiación supera el 99 % del total. % de Fn pública sobre el total. % de Fn pública en proveedor privado 5,29 % 8,59 % 3,36 % 8,91 % 3,64 % 3,46 % 0,29 %. % de Fn pública sobre el total. % de Fn pública en proveedor privado 5,50 % 8,56 % 3,54 % 10,12 % 3,75 % 3,07 % 0,24 %. Tabla. XII Financiación privada. Total hospitales. Años 2018-2019. Altas. 2018. 2019. Variación. 1.114.773. 1.115.842. 0,1 % 1,3 %. Estancias. 4.823.386. 4.885.491. Consultas. 19.754.111. 21.338.644. 8,0 %. 395.939. 445.547. 12,5 %. 7.489.937. 7.792.561. 4,0 %. 341.042. 394.861. 15,8 %. 1.513. 1.121. -25,9 %. CMA Urgencias Hospital de día Hospitalización a domicilio. Sobre la actividad financiada con cargo a fondos privados, únicamente se incrementa en las modalidades asistenciales ambulatorias como la CMA, hospital de día y consultas y es realizada prácticamente en su totalidad en el sector privado. Apenas sufre variaciones la hospitalización y disminuye la modalidad de hospitalización a domicilio, por otra parte, muy escasa en este sector.. Página 24.

(26) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Tabla. XIII Compras y gastos en millones de €, según dependencia funcional. Años 2018-2019. Públicos-SNS Compras Productos farmacéuticos. Privados. 2018. 2019. 2018. 2019. 15.454 €. 16.220 €. 2.257 €. 2.442 €. 6.934 €. 7.402 €. 418 €. 495 €. Servicios exteriores. 1.805 €. 1.869 €. 642 €. 644 €. Gasto de personal. 23.829 €. 25.400 €. 2.039 €. 2.189 €. Resto de Gasto. 893 €. 884 €. 466 €. 490 €. 41.981 €. 44.373 €. 5.403 €. 5.765 €. 898 €. 942 €. 116 €. 122 €. 32 €. 202 €. 25 €. 21 €. Inversiones en inmovilizado materia. 816 €. 1.036 €. 364 €. 392 €. Total de inversiones. 883 €. 1.381 €. 422 €. 445 €. TOTAL Gasto por 1000 hab. Inversiones en inmovilizado inmaterial. El gasto hospitalario registra globalmente un incremento de casi un 6 % superando los 50.100 millones de Euros. Este incremento, en el sector público se observa en todas las partidas alcanzando el 5 % siendo del 7 % el incremento en el capítulo de gastos de personal, igual que el referido a compras de productos farmacéuticos que también supera el 7 %. En la figura 3 se muestra el peso de los diferentes capítulos sobre el total y por sectores. Destaca la mayor proporción de gastos de personal y de farmacia en el SNS frente al sector privado donde “resto de compras y servicios exteriores” cobran un mayor peso.. En cuanto a las inversiones, afianzando la tendencia del año anterior, se ha producido importantes incrementos en los diferentes capítulos de inversión del SNS, que supone un 56,4 % de aumento en el total de inversiones. En el sector privado, aun con menos cuantía, también se ha producido un incremento.. Página 25.

(27) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Figura III.. Públicos-SNS. Proporción de las partidas de compras y gastos por dependencia. Año 2019 Resto de Gasto 8,5%. Resto de Gasto 2,0%. Privados. Compras 19,9%. Gasto de personal 57,2%. Productos farmacéutic os 16,7%. Servicios exteriores 4,2%. Gasto de personal 38,0%. Compras 33,8%. Servicios exteriores 11,2%. Productos farmacéutic os 8,6%. Página 26.

(28) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. 2. CENTROS SIN INTERNAMIENTO Tabla. XIV Dotación y actividad centros sin internamiento. Años 2018-2019. Públicos-SNS. Privados. 2018. 2019. 2018. 2019 441. Dotación Centros. 15. 14. 437. Quirófanos. 18. 18. 238. 233. Puestos HD. 42. 41. 195. 183. Tac. 3. 3. 104. 99. PET. 0. 0. 7. 7. RNM. 3. 3. 216. 220. Actividad Total Consultas. 432.600. 437.352. 2.761.414. 2.932.418. Pruebas de Tac. 6.192. 5.168. 199.166. 210.273. Pruebas de PET. 0. 0. 7.892. 6.908. 10.258. 7.012. 814.484. 884.773. 14.309. 14.188. 99.621. 100.113. 19.597. 0. 909.476. 978.831. Pruebas de RNM CMA intervenciones Hemodiálisis. En el año 2019 notificaron actividad 455 centros sin internamiento; respecto al año anterior, se han producido 14 altas y 11 bajas de centros que participan en la encuesta. Las comunidades autónomas de Cataluña y País Vasco no aportan información sobre estos proveedores sanitarios. La mayoría de estos centros pertenecen al sector privado, teniendo poca presencia centros sin internamiento del sector público 17. Como se refleja en la tabla XIV, la dotación y la actividad apenas han experimentado cambios de un año a otro. La actividad predominante corresponde al sector privado que registra un número total de consultas cercano a los 3 millones, con un crecimiento interanual más del 6 %. 17. La mayor parte de actividad ambulatoria realizada en centros sin internamiento públicos corresponde a los 396 centros de especialidades y centros ambulatorios de atención hospitalaria dependientes de los hospitales públicos y está incluida como actividad ambulatoria en la primera sección de estadísticas de centros con internamiento-hospitales.. Página 27.

(29) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Tabla. XV Personal por dependencia. Años 2018-2019 Públicos-SNS. Privados. 2018. 2019. 2018. 2019. Médicos. 194. 173. 2.415. 2.426. Enfermeras. 218. 183. 1.823. 1.919. Resto de personal sanitario. 236. 190. 2.280. 2.353. Personal NO sanitario. 284. 252. 2.184. 2.149. Total de personal. 932. 798. 8.702. 8.847. En cuanto al personal que trabaja en estos centros, también en su mayor parte pertenece al sector privado, y por categorías profesionales son los técnicos sanitarios y el personal no sanitario los grupos más numerosos. No se observan variaciones importantes con respecto al año anterior en el sector privado. En el sector público, dada la escasa cantidad de personal, la baja de un centro hace cobrar relevancia a dicha variación interanual.. Tabla. XVI Financiación de la actividad. Años 2018-2019. La financiación de la actividad de los centros sin internamiento incluidos en esta estadística es también 2018 2019 2018 2019 2018 2019 mayoritariamente privada, bien a Actividad diagnóstica 1.014.155 1.010.731 1.889.087 2.178.137 870.550 889.137 través del pago directo de CMA 39.443 41.298 74.487 73.003 25.169 27.116 particulares o a través de Consultas 751.058 952.233 2.359.103 3.235.845 337.024 537.259 Hemodiálisis 910.848 964.482 18.225 14.349 892.621 964.482 aseguradoras privadas. En relación HD 9.588 9.518 80.667 34.750 9.588 9.518 con la actividad financiada con cargo a fondos públicos, en su mayor parte corresponde a las sesiones de hemodiálisis, así como a las sesiones de hospital de día realizadas en centros privados que son financiadas al 100 % con cargo a los presupuestos públicos. Asimismo, el 88 % de la actividad diagnostica que se realiza en dichos centros es financiada públicamente. Actividad con financiación pública. Actividad con financiación privada. Actividad con financiación pública en centro privados. Página 28.

(30) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. I.. TABLAS NACIONALES. 1. DEPENDENCIA, FINALIDAD, DOTACIÓN Y OFERTA. Página 29.

(31) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. 1.1. HOSPITALES Y CENTROS DE ESPECIALIDADES POR DEPENDENCIA SEGÚN FINALIDAD ASISTENCIAL. AÑO 2019 Hospitales Especializados. Hospitales Generales. Públicos-SNS Dependencia pública Concierto sustitutorio Red de Utilización Pública Privados Privados sin ánimo de lucro Privados con ánimo de lucro TOTAL. Hospitales 291 260 3 28 201 176 25 492. CEP 338 327 2 9 22 22 0 360. Hospitales 31 25 2 4 43 35 8 74. Hospitales de M-LE CEP 5 0 0 5 2 2 0 7. Hospitales 99 35 0 64 22 18 4 121. CEP 6 6 0 0 0 0 0 6. Hospitales de SM Hospitales 46 23 0 23 44 28 16 90. TOTAL. CEP 23 15 0 8 0 0 0 23. Hospitales 467 343 5 119 310 257 53 777. CEP 372 348 2 22 24 24 0 396. 1.2. HOSPITALES POR DEPENDENCIA Y FORMA JURÍDICA. AÑO 2019 PÚBLICOS-SNS. Gestión directa Ente Público Empresa pública Fundación pública Consorcio Concesión Cooperativa Fundación Privada Sociedades mercantiles Sociedades individuales Otras Total. Admón. Central. Admón. Autonómica. Admón. Local. 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 6. 171 41 43 3 28 10 1 0 1 0 1 299. 0 6 0 0 1 0 0 0 10 0 0 17. PRIVADOS. MCCSS Conciertos SNS 0 1 0 2 0 0 3 0 1 0 14 21. 0 0 0 0 0 2 3 69 45 1 4 124. TOTAL. Sin ánimo de lucro. Con ánimo de lucro. TOTAL. 172 52 43 5 29 12 7 69 57 1 20 467. 0 0 0 1 0 0 1 40 5 0 6 53. 0 0 0 0 1 0 13 2 226 12 3 257. 0 0 0 1 1 0 14 42 231 12 9 310. Página 30.

(32) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. 1.3. HOSPITALES POR FINALIDAD SEGÚN TAMAÑO DEL CENTRO. AÑO 2019. Hospitales Generales Hospitales Especializados Hospitales de M y LE Hospitales de SM TOTAL. Menos de 200 camas. 200-500 camas. 501-1000 camas. Más de 1000 camas. TOTAL. 317 68 106 69 560. 107 6 15 19 147. 53 0 0 2 55. 15 0 0 0 15. 492 74 121 90 777. Página 31.

(33) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. 1.4. OFERTA ASISTENCIAL POR DEPENDENCIA. AÑO 2019. Públicos-SNS. Privados. TOTAL. Total de centros. % respecto al total de centros. Total de centros. % respecto al total de centros. Total de centros. % respecto al total de centros. Alergología. 190. 41 %. 195. 63 %. 385. 50 %. Análisis Clínicos. 315. 67 %. 219. 71 %. 534. 69 %. Anatomía Patológica. 257. 55 %. 187. 60 %. 444. 57 %. Anestesia y Reanimación. 320. 69 %. 250. 81 %. 570. 73 %. Angiología y Cirugía Vascular. 147. 31 %. 209. 67 %. 356. 46 %. Aparato Digestivo. 285. 61 %. 221. 71 %. 506. 65 %. 10. 2 %. 0. 0 %. 10. 1 %. 88. 19 %. 14. 5 %. 102. 13 %. Asistencia a lesionados y contaminados por elementos radiactivos y radiaciones ionizantes Atención sanitaria a Drogodependientes. 161. 34 %. 31. 10 %. 192. 25 %. Banco de Embriones. 34. 7 %. 48. 15 %. 82. 11 %. Banco de Semen. 37. 8 %. 40. 13 %. 77. 10 %. Banco de Tejidos. 53. 11 %. 23. 7 %. 76. 10 %. Bioquímica Clínica. 233. 50 %. 123. 40 %. 356. 46 %. Cardiología. Atención Sanitaria Domiciliaria. 298. 64 %. 224. 72 %. 522. 67 %. Cirugía Cardiaca. 60. 13 %. 90. 29 %. 150. 19 %. Cirugía Estética. 22. 5 %. 182. 59 %. 204. 26 %. Cirugía General y Digestivo. 312. 67 %. 237. 76 %. 549. 71 %. Cirugía Maxilofacial. 119. 25 %. 188. 61 %. 307. 40 %. Cirugía Mayor Ambulatoria. 308. 66 %. 234. 75 %. 542. 70 %. Cirugía Menor Ambulatoria. 307. 66 %. 241. 78 %. 548. 71 %. Cirugía Ortopédica y Traumatología. 317. 68 %. 241. 78 %. 558. 72 %. 86. 18 %. 118. 38 %. 204. 26 %. 131. 28 %. 221. 71 %. 352. 45 %. Cirugía Refractiva. 23. 5 %. 69. 22 %. 92. 12 %. Cirugía Torácica. 76. 16 %. 100. 32 %. 176. 23 %. Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica y Reparadora. Página 32.

(34) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Públicos-SNS. Privados. TOTAL. Total de centros. % respecto al total de centros. Total de centros. % respecto al total de centros. Total de centros. % respecto al total de centros. 78. 17 %. 49. 16 %. 127. 16 %. Cuidados Intermedios Neonatales. 133. 28 %. 75. 24 %. 208. 27 %. Cuidados Paliativos. 231. 49 %. 62. 20 %. 293. 38 %. Depósito de Medicamentos. 213. 46 %. 133. 43 %. 346. 45 %. Dermatología. 280. 60 %. 208. 67 %. 488. 63 %. Diálisis. 169. 36 %. 39. 13 %. 208. 27 %. Endocrinología. 232. 50 %. 186. 60 %. 418. 54 %. Enfermería. 466. 100 %. 309. 100 %. 775. 100 %. Extracción de Órganos. 150. 32 %. 16. 5 %. 166. 21 %. Extracción de Sangre para Donación. 146. 31 %. 23. 7 %. 169. 22 %. Farmacia. 393. 84 %. 262. 85 %. 655. 84 %. Farmacología Clínica. 124. 27 %. 59. 19 %. 183. 24 %. Fecundación In Vitro. 54. 12 %. 54. 17 %. 108. 14 %. Cuidados Intensivos Neonatales. 416. 89 %. 243. 78 %. 659. 85 %. Foniatría. 78. 17 %. 32. 10 %. 110. 14 %. Genética. 78. 17 %. 80. 26 %. 158. 20 %. Geriatría. 185. 40 %. 71. 23 %. 256. 33 %. Ginecología. 284. 61 %. 228. 74 %. 512. 66 %. Hematología Clínica. 283. 61 %. 206. 66 %. 489. 63 %. Hemodinámica. 101. 22 %. 105. 34 %. 206. 27 %. 4. 1 %. 1. 0 %. 5. 1 %. Hospital de Día. 367. 79 %. 195. 63 %. 562. 72 %. Implantación de Tejidos. 147. 31 %. 76. 25 %. 223. 29 %. Inmunología. 149. 32 %. 87. 28 %. 236. 30 %. Inseminación Artificial. 105. 22 %. 62. 20 %. 167. 21 %. 62. 13 %. 11. 4 %. 73. 9 %. 274. 59 %. 139. 45 %. 413. 53 %. Fisioterapia. Hidrología. Interrupción Voluntaria del Embarazo Laboratorio de Hematología. Página 33.

(35) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Públicos-SNS. Laboratorio de semen para capacitación espermática Lesionados Medulares. Privados. TOTAL. Total de centros. % respecto al total de centros. Total de centros. % respecto al total de centros. Total de centros. % respecto al total de centros. 117. 25 %. 78. 25 %. 195. 25 %. 23. 5 %. 12. 4 %. 35. 5 %. 55. 12 %. 53. 17 %. 108. 14 %. Logopedia. 197. 42 %. 118. 38 %. 315. 41 %. Matronas. 232. 50 %. 126. 41 %. 358. 46 %. Litotricia Renal. Medicina Aeronáutica Medicina de La Educación Física y Deporte Medicina del Trabajo Medicina Estética Medicina General y de Familia. 2. 0 %. 10. 3 %. 12. 2 %. 26. 6 %. 60. 19 %. 86. 11 %. 165. 35 %. 41. 13 %. 206. 27 %. 10. 2 %. 120. 39 %. 130. 17 %. 111. 24 %. 218. 70 %. 329. 42 %. 15. 3 %. 19. 6 %. 34. 4 %. Medicina Intensiva. 203. 43 %. 146. 47 %. 349. 45 %. Medicina Interna. 332. 71 %. 239. 77 %. 571. 73 %. Medicina Hiperbárica. 80. 17 %. 50. 16 %. 130. 17 %. Medicina Preventiva. 215. 46 %. 46. 15 %. 261. 34 %. Microbiología y Parasitología. 262. 56 %. 122. 39 %. 384. 49 %. Nefrología. 186. 40 %. 124. 40 %. 310. 40 %. Neumología. 279. 60 %. 201. 65 %. 480. 62 %. Medicina Nuclear. 95. 20 %. 165. 53 %. 260. 33 %. Neurofisiología. 169. 36 %. 177. 57 %. 346. 45 %. Neurología. 265. 57 %. 221. 71 %. 486. 63 %. Nutrición y Dietética. 171. 37 %. 151. 49 %. 322. 41 %. Obstetricia. 248. 53 %. 164. 53 %. 412. 53 %. Obtención de Muestras. 266. 57 %. 181. 58 %. 447. 58 %. Obtención de Tejidos. 138. 30 %. 50. 16 %. 188. 24 %. 83. 18 %. 124. 40 %. 207. 27 %. 301. 64 %. 228. 74 %. 529. 68 %. Neurocirugía. Odontología/Estomatología Oftalmología. Página 34.

(36) Estadística de Centros Sanitarios de Atención Especializada. Hospitales y Centros sin Internamiento. Año 2019. Públicos-SNS. Privados. TOTAL. Total de centros. % respecto al total de centros. Total de centros. % respecto al total de centros. Total de centros. % respecto al total de centros. Oncología. 212. 45 %. 146. 47 %. 358. 46 %. Otorrinolaringología. 296. 63 %. 227. 73 %. 523. 67 %. Otras Unidades Asistenciales. 142. 30 %. 113. 36 %. 255. 33 %. Pediatría. 250. 54 %. 198. 64 %. 448. 58 %. Planificación Familiar. 136. 29 %. 37. 12 %. 173. 22 %. 48. 10 %. 130. 42 %. 178. 23 %. Psicología Clínica. 298. 64 %. 170. 55 %. 468. 60 %. Psiquiatría. 287. 61 %. 219. 71 %. 506. 65 %. Podología. Quemados Radiodiagnóstico Radioterapia. 14. 3 %. 2. 1 %. 16. 2 %. 337. 72 %. 240. 77 %. 577. 74 %. 84. 18 %. 40. 13 %. 124. 16 %. 48. 10 %. 44. 14 %. 92. 12 %. Rehabilitación. 353. 76 %. 182. 59 %. 535. 69 %. Reumatología. 229. 49 %. 166. 54 %. 395. 51 %. Servicio de Transfusión. 253. 54 %. 174. 56 %. 427. 55 %. Terapia Ocupacional. 288. 62 %. 72. 23 %. 360. 46 %. Recuperación de Oocitos. Terapias no Convencionales. 19. 4 %. 13. 4 %. 32. 4 %. Transporte Sanitario. 86. 18 %. 14. 5 %. 100. 13 %. Trasplante de Órganos. 63. 13 %. 2. 1 %. 65. 8 %. Tratamiento del dolor. 229. 49 %. 181. 58 %. 410. 53 %. Urgencias. 326. 70 %. 240. 77 %. 566. 73 %. Urología. 296. 63 %. 236. 76 %. 532. 68 %. Vacunación. 161. 34 %. 124. 40 %. 285. 37 %. Página 35.