Formas de uso de la Cocaína (Basuko, Base Libre y Crack), acci ones farmacológicas y tratamiento

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gue a desprend�rse gran cantidad de amoníaco, y posteriormente la adición de bicarbonato sódico, al­ calinizando el medio, ya que ambas sustancias tienen carácter básico débil y provocando la precipitación de la base alcaloídica.

También se consigue a partir del residuo de pasta base que queda tras la obtención del clorhidrato, tra­ tándolo igualmente con amoníaco y bicarbonato a baja temperatura, al objeto de impedir la pirólisis de la sus­ tancia. Por esta razón, de entre las varias formas de

ASPECTOS HISTORICOS DEL

CONSUMO DE COCAINA

3000 a.C. Ya se masticaban hojas de Coca en los Andes Americanos.

Reservada

a

los hombres

y

clases dirigentes_

la colonización espafiola llevo a las mujeres y los nifios a consumir coca fuera de las situaciones rituales.

151)7-69

El Concilio de lirna considera la Coca corno cosa inútil y perniciosa que conduce al la superstición por ser Talismán del Diablo_

1569

Felipe 11 aprueba ofifialmente la masticación de la Coca diciendo que era necesária para el bienestar de los indios.

1859

Albert Nieman de la Universidad de Gottingen aisla la Cocarna.

1875

Richard Willstatter la sintetiza y la formula_

1884

S igmund Freud la declara de uti:idad clínica con fines no muy claros_ Karl Koller la usa por primera vez como anestésico en una operación de ojos_

1 BB5

Se embotella el primer precursor de la Coca Cola. la -French Wine of Coca. Ideal Tonic-.

1 B87

Albrecht Erlenmeyer la llama el tercer azote de la humanidad

1 B92

Se funda la Coca Cola, que en la actualidad todavía extrae esencias aromáticas de las hojas de Coca.

PAG.12 EMERGENCIAS

._{obtención, pensamos que esta es la más generaliza­}

da. La simple razón de la utilización de un residuo de­ sechable, supone, junto con la frecuencia de consu­ mo, la gran ventaja que para el traficante implica el crack por su bajo costo de elaboración.

Una vez seco el producto tiene aspecto de porcela­ na y triturado se asemeja a las escamas de jabón.

Su temperatura de fusión es del orden de 98°C, no destruyéndose por el calor en un rango bajo de

tem-NOVIEMBRE-DICIEMBRE 1988

peraturas, vaporizándose a elevadas temperaturas. Se usa el crack fumado en forma de cigarrillos, pa­ ra lo cual se pulveriza y se mezcla con tabaco, mari­ huana, PCp, fentamina, etc.; también se había usado para el consumo del crack la pipa de agua pero, por lo engorroso del método, es poco frecuente.

El crack era prácticamente desconocido, salvo ca­ sos aislados, antes de Junio de 1983. Fue en este año cuando se detectó simultáneamente en tres zonas

dis-1914 El Acta Harrison de Narcóticos en EEUU la declara ilegaL

1918-20 Reaparece en los felices años 20 para desaparecer con la Gran Depresión y el inicio de la 11 Guerra MundiaL

1949 Despues de la 11 Guerra Mundial la Cocaína y la Heroína entran en la escena de la historia de las r

-tr-rnaco­

dependencias actuales en Europa y EEUU_

1961

La Convención Unica sobre estupefacientes en EEUU se pronuncia diciendo que - El cultivo de la Coca es controlado y su ernpleo con rinalidades no médicas está prohibido_ En la actualidad existen cultivos legales de Coca en Perú

y

la Stepan Chemical Company de New Jersey la exporta para fines farmacéuticos.

1970

Aparece el brote epidémico de cocaína que vive actualmente la mayor parte del mundo_

tintas de los Estados Unidos (Los Angeles, San Fran-. cisco y Nueva York). R�pidamente se generalizó su

consumo, hasta tal punto que en 1986, mientras las capturas de m3rihuana por parte de la policía dismi­ nuyeron en un 92% y las de heroína en un 88%, las de cocaína aumentaron en un 41%, de las cuales el 55% eran de crack 3.

También en España se ha observado un incremen­ to considerable de las aprehensiones de cocaína en los últimos años, siendo nuestro país lugar de destino de la mayor parte de la coca procedente de Sudamé­ rica que posteriormente se distribuirá por Europa.

De las razones que han llevado a este vertiginoso aumento en el consumo del crack, tiene especial in­ fluencia la baratura de la dosis así como la potencia

. y brevedad de su acción que conjuntamente con la fuerte deplección que produce, lleva al usuario a un consumo muy frecuente, lo que supone una clara ven· taja para el traficante .

. . Tampo�o. podemos olv�dar, como razones de verda·

dero peso en este momento, la fase de elaboración del producto, que sólo requiere unas instalaciones muy rudimentarias, llamadas coCinas, y el miedo al SI DA, lo que ha provocado a muchos yonkis al abandono de la heroína y el paso al crack, cuyo consumo fácil en forma de cigarrillo, elimina los peligros de infección por vía párenteral.

A todas estas formas de consumo de la cocaína, hay que añadir las asociaciones o mezclas que realizan los consumidores. Productos como Space Basing, don­ de el crack se mezcla con polvo de ángel (PCP), o Speed Ball (pelota rápida), asociación de cocaína y heroína para administración intravenosa, son dos de las más frecuentes y peligrosas 4.5 (ver cuadro nO 1).

PAUTAS DE CONSUMO Y EFECTOS

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Charles Dackis 8 por las altas tasas de prolactina que presentaban los cocainómanos. Como la secreción de la prolactina está regulada por la dopamina, sus altos niveles supondrían una baja tasa de ésta. La bromo­ criptina y la amantarina actúan sobre los receptores

dopaminérgicos desbloqueándolos y permitiendo su reutilización. (Ver cuadro IV).

ESTADISTICA DE CONSUMO EN ESPAÑA

CUADRO 111

EFECTOS DE LA COCAINA

Sistema afectado Dosis Dosis altas Intoxicación

APARATO - bradicardia - estimulación del simpático - Alucinaciones sensoriales

CARDIOVASCULAR - vasodilatación con taquicardia, vasocons- - estados de psicosis. periférica. tricción y aumento de la _{- movimientos incontrolados,}

presión sanguínea. _{temblores y convulsiones,}

- estimulación de los centros sensitivos, motores estimulación cardíaca _{respiratoria, puede produ-}y

y psíquicos, con exaltación de las facultades _{cirse una inhibición del ce}

n-intelectuales y del raciocínio, produciendo eu- _{tro respiratorio que puede}

S.N.C. foria o alegría. provocar la parada respiratoria.

- impide la recaptación de los neurotransmiso- _{- excitación cerebral, insomnio,} res, dopamina, norepinefrina y serotonina, re- _{irritabilidad, debilitamiento de} utilizables tras la estimulación de los sistemas _{inteligencia con ideas fijas y}

de recompensa. _{reflejos exagerados,}

desconfian-APARATO - estimulan el - después de la anterior esti- za hacia los que les rodean.

RESPIRATORIO centro del mulación pasan a la inhibi-bulbo raquídeo. ción.

CUADRO IV

T RATAMIENTOS FARMACOLOGICOS

ALTERACIONES PSIOUICAS SINDROME DE ABST INENCIA

- Agitaciones disfóricas transitorias: - Antidepresivos tricíclicos.

Diazepán.

- Agitación disfórica persistente: Propanolol.

Clorpromaci na.

� Síntomas psicóticos:

Neurolépticos.

'- Crisis depresivas agudas: Antidepresivos tri cíclicos.

- Carbonato de litio.

- Metil fenidato.

- Antagonistas dopaminérgicos:

PAG. 16 EMERGENCIAS

En el cuadro V, podemos observar la producción mundial de cocaína que de 85.000 Tm. de hojas de coca, se llega a un total de 10 _{Tm. de cocaína clorhi­}

drato y de 160 _{Tm. de pasta de coca.}

En el cuadro V I se observa el consumo de cocaína en España tomado de Marqués 9, según datos del Mi­ nisterio de Sanidad y Consumo, y en el cuadro V I I se y las actuaciones fiscales dimanantes de este tráfico de drogas.

desglosa este consumo de cocaína por áreas geográ­ ficas de nuestro país, datos tomados del mismo autor.

Se aprecia que en general el consumo de cocaína es mayor en los jóvenes.

NOVIEMBRE-DICIEMBRE 1988

CONCLUSIONES

A la vista de todo lo expuesto con anterioridad, se ponen de manifiesto las diferentes formas de uso de la cocaína, haciendo especial énfasis en el crack, nue­ va y poderosa droga adictiva derivada de la cocaína, que causa daños aún peores que la heroína y cuyo tratamiento según se aprecia en el cuadro IV es de ti­ po sintomático para paliar los efectos producidos por su consumo y que se sintetizan en los cuadros II y 111.

Finalmente se hace un estudio estadístico del con­ sumo de cocaína y derivados en España, según da­ Finalmente en el cuadro VI I I se puede apreciar la relación directa entre detenidos por tráfico de drogas CUADRO VII

CONSUMO DE COCAINA EN OTRAS AHEAS

ÁREA

A�O

EDADES

Ba.rce lo na.

1981

9a1G

(Ce ntro tute

l

a

r y

reformatorio)

Ba.rce lo lIa

1982

15 a ü4

Mal:aró

1982

13a22:

Guipúzcoa

1982

:>14

Gijó

11

1982

Estudianles

Cataluña

1982

1üa25

Cataluiía

1982

1üaü5

Valencia

1902-03

14 a 20

Burgos

1984

13

a 25

Vizcaya

1984

7! EGB

1984

C

O U-F P

La Rioja

1905

1üa30

Cataluña

198G

11 a 1

G

Cataluña

198G

15 a 29

Cataluña

1986

15aü5

CONS UMIDORES %

0.9

1.10

2.4

e

.��

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i·1t

1.0

2.5

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O .lj

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1

([i)

@J

VOL. 1, N? 3 F. _P. SALIDO· FORMAS DE USO DE LA COCAINA (BASUKO, BASE LIBRE _Y CRACK), ACCIONES FARMACOLOGICAS _y TRATAMIENTO PAG. 17

PRODUCClon munDIRL DE COCAInA

420 Tm. DE PRSTR DE CoCR

Tm IJE PflSTn= l1m DE COCfllnn

160 Tm

DE PASTA

•

DE COCA

�

1 O Tm

DE COCAInR

. CLoRHIDRflTo

CU1\.DRO V

tos tomados de autores 9 consultados, así como de los aportados por el Ministerio de Sanidad y Consumo.

BIBLlOGRAFI A

1.- Granier Doyeux y González Carrero A. «Farmaco­ dependencia». Ediciones del Ministerio de Sanidad y

Asistencia Social de Venezuela. Caracas (1979).

2.- Varenne G.: «El abuso de las drogas». Ediciones Guadarrama. Madrid (1973).

3.-Ramón de M.A.: «El crack, nueva droga activa». 4.- Ramos J.A. «Droga, historiografía, farmacia y legis­ lación». Colegio Oficial de Farmacéuticos. Madrid (1981).

5.: Cal M.A. y cols.: «Guía de Atención a las Drogade­ pendencias». Ministerio de Sanidad y Consumo. Direc­ ción Gral. de Salud Pública. Madrid (1986).

. 6.- Baeza Lanuza M.: «Cocaína, esta droga hoy».

7.-Op cit. en 2.

8.- Dackis Ch.: Fair Oaks Phychiabic Hospital of New J ersey.

PAG, 18 EMERGENCIAS

DETENI DOS POR TRAFICO

DE DROGAS

NOVIEMBRE-DICIEMBRE 1988

20000

15000

10000

5000

1970

1974

1978

ARo

CUAiXW VIII

1982

1986

ACTUACIONES

fiSCALES

CONS UMO DE COCAINA EN ES PA�A

Á�O

EDADES

CONS UMIDORES %

1980

12

a

24

0_3

·t�

1981

15

a

54

3_1

'A�

1985

12

a

75

3_7

11

•

Ministerio de

Sanidad 'i

Consumo_ Junio

1985