CONTENIDO
EDITORIAL 01
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA.
Pág
Vigilancia de EDA 02
Vigilancia de IRA 04
Vigilancia de Dengue 06
Vigilancia de Febriles 08
Vigilancia de Muerte fetal/Neonatal 12 Vigilancia de Enf. Inmunoprevenibles 13
Vigilancia de Varicela 15
Vigilancia de Accidente de Transito 16 Vigilancia de Violencia Familiar 18 Monitoreo de indicadores de SVE 20
Epinotas 23
Alerta Epidemiologica Sarampión 24
Grupo Editor 32
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
Población 1' 602 571 hab.
Territorio 683.0 Km2
Densidad poblacional 2,346 N° Distritos 07
Establecimientos de Salud
Centros de Salud 42
Puestos de Salud 31
Hospitales MINSA 05
FFAA y Policiales 02
EsSALUD(Hospitales/Policlínicos) 07
Privados 13
Total de U.N. 100
MAPA JURISDICCIONAL DE LA DIRECCION DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA ESTE
BOLETIN EPIDEMIOLÓGICO N° 30
Sarampión en las Américas: nueva actualización epidemiológica
Según la última actualización epidemiológica de la OPS, en lo que va del año se notificaron 2.472 casos confirmados de sarampión en once países de la región. La OPS reitera sus recomendaciones para prevenir casos y frenar la propagación del virus.
Washington, DC, 23 de julio de 2018 (OPS)- Un total de 2.472 casos confirmados de sarampión fueron notificados en lo que va del año en once países de las Américas, según la última actualización epidemiológica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), emitida el 20 de julio.
La gran mayoría de los casos se registraron en Venezuela (1.613 casos) y en Brasil (677), seguidos por Estados Unidos (91), Colombia (40), Canadá (19), Ecuador (17), Argentina (5), México (5), Perú (3), Antigua y Barbuda (1) y Guatemala (1).
Los datos muestran que desde la actualización epidemiológica del 8 de junio, cuando se reportaron 1.685 casos, la cantidad de casos nuevos se incrementó en más del 45%, al haberse declarado 787 casos más que en el reporte anterior.
Más del 92% de todos los afectados, así como la gran mayoría de los nuevos casos, se registraron en Brasil y en Venezuela.
Ante las continuas importaciones del virus desde otras regiones del mundo y los brotes en curso en las Américas, la OPS instó nuevamente a los países de la región a:
•
Vacunar para mantener coberturas homogéneas del 95% con la primera y segunda dosis de la vacuna contra el sarampión, la rubéola y las paperas, en todos los municipios.•
Vacunar a poblaciones en riesgo, sin prueba de vacunación o inmunidad contra el sarampión y la rubeola, tales como personal de salud, personas que trabajan en turismo y transporte (hotelería, aeropuerto, taxis y otros) y viajeros internacionales.•
Mantener una reserva de vacuna sarampión-rubeola (SR) y jeringas para acciones de control de casos importados en cada país de la Región.•
Fortalecer la vigilancia epidemiológica del sarampión para lograr la detección oportuna de todos los casos sospechosos en los servicios de salud públicos y privados, y asegurar de que las muestras se reciban en el laboratorio en el plazo de 5 días después de haberse tomado.•
Identificar los flujos migratorios externos (llegada de personas extranjeras) e internos (desplazamientos de grupos poblacionales) en cada país, para facilitar el acceso a los servicios de vacunación, según el esquema nacional.Sarampión en comunidades indígenas
Las poblaciones indígenas que habitan en las zonas fronterizas de Venezuela son altamente vulnerables a las epidemias de sarampión.
Según la actualización epidemiológica, se notificaron 126 casos confirmados por laboratorio y/o por nexo epidemiológico en las comunidades Yanomami del municipio de Alto Orinoco, estado de Amazonas, Venezuela, donde hay un brote de sarampión en curso. Los casos incluyen 53 muertes que están en investigación con el fin de establecer una posible relación causal con el sarampión.
Además, los estados de Amazonas y Roraima, de Brasil, confirmaron 77 casos de sarampión en comunidades Yanomami (y Ye'kuna), la mayoría en el Distrito Indígena de Salud de Auaris, que limita con Venezuela.
Adicionalmente, la OPS/OMS recomienda que se aconseje a todo viajero mayor de 6 meses de edad que no pueda mostrar prueba de vacunación o inmunidad, que reciba la vacuna contra el sarampión y la rubéola, preferiblemente la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis - SRP), al menos dos semanas antes de viajar a áreas donde se ha documentado la transmisión de sarampión.
•
Identificar los flujos migratorios externos (llegada de personas extranjeras) e internos (desplazamientos de grupos poblacionales) en cada país, para facilitar el acceso a los servicios de vacunación, según el esquema nacional.Minsa refuerza vigilancia epidemiológica para reducir riesgo de contagio por casos importados de sarampión
Nota de Prensa
Peruanos que viajaron a Rusia para el mundial de fútbol también estuvieron expuestos a posibles contagios.
31 de julio de 2018
El Ministerio de Salud (Minsa) ha reforzado la vigilancia epidemiológica para reducir el riesgo de contagio de sarampión, enfermedad que viene afectando a varios países de América Latina, informó la viceministra de Salud Pública, María del Carmen Calle, durante la conferencia realizada respecto a la "Situación del sarampión en el Perú", dirigida a todos los profesionales de la salud del país.
Tras recordar que en setiembre del 2016 la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) declaró a la Región de las Américas libre de sarampión, indicó que en los últimos meses se han registrado más de 1500 casos en Venezuela, y 400 en Brasil. Asimismo, se ha identificado pacientes con esta enfermedad en Canadá, Guatemala, México, Estados Unidos, Argentina, Colombia y Perú.
Casos en el Perú
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)
De acuerdo a la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad diarreica aguda es una de las enfermedades más comunes en los niños menores de cinco años y a pesar de las mejoras en las condiciones sanitarias, continua siendo la segunda causa de morbilidad y mortalidad en este grupo de edad.
Durante la SE 30-2018 se han reportado (218) episodios de enfermedades diarreicas agudas,disminuyeron en 8.0% (19) casos respecto a la SE 29 (237)
Los casos de EDA total durante la SE 30 - 2018 en el canal endémico se ubica en la zona de exito, significa que siendo dicho daño una enfermedad estacional de verano, se mantiene aun en condiciones de control adecuado (Ver gráfico Nº 01)
Mapa N° 01
Mapa de incidencia acumulada de EDA total según distritos, hasta la SE 30- 2018 - DIRIS Lima Este
Boletín epidemiológico
Gráfico Nº 01
Gráfico Nº 02
Según la OMS, en los países en desarrollo la EDA es la segunda causa de morbilidad, los niños menores de tres años sufren en promedio, tres episodios de diarrea al año, cada episodio priva al niño de nutrientes necesarios para su crecimiento. En consecuencia, la diarrea es una importante causa de malnutrición, y los niños malnutridos son más propensos a enfermar por enfermedades infecciosas. Sin embargo son enfermedades prevenibles a través de un correcto lavado de manos con agua y jabón, ampliando el acceso de agua potable y los servicios de saneamiento en los paises en desarrollo.
La Tendencia de enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años en la jurisdicción de Lima Este, en los últimos cuatro años 2015-2018 (SE 30) tienen un comportamiento variable de descenso de casos en cada Semana Epidemiológica (Ver gráfico Nº 02).
Se recomienda continuar con las intervenciones estratégicas de seguimiento como: visita domiciliaria, orientación y consejería a las familias a fin de mejorar las condiciones insalubres de la vivienda en coordinación con los gobiernos locales, agentes comunitarios. Asimismo el personal de salud deberá promover continuamente la práctica de los momentos y correcto lavado de manos.
Durante el año 2016 a la SE 30 fueron (10137) los episodios notificados, se incrementó en 17.3% (1496) con relación a los casos notificados el año 2015 (8641).
Para el año 2017, hasta SE 30 (10035) los episodios notificados disminuyo en 1.0% (102) con relación a los casos notificados el año 2016 (10137).
Los episodios notificados de EDA Total, hasta la SE 30 - 2018 fueron (9687) casos, lo que generó disminución de 3.4% (348)
respecto a lo notificado en el mismo periodo del año 2017. Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Diris Lima Este
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa
Durante la SE 30- 2018, se notificaron (214) episodios de enfermedad diarreica aguda de tipo acuosa, disminuyo en 8.5% (20) casos con relación a la SE 29- 2018 (234).
Observamos en el canal endémico (Gráfico N° 03) que hasta la SE 30-2018 los episodios de EDA tipo acuosa se encuentran en zona de Exito, evidenciandose ligera disminución de casos respecto a la SE 28
Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica
Durante la SE 30- 2018 se notificó 04 casos de EDA disentérica.
El promedio de casos de EDA disentérica se ve en aumento relacionado a la SE 29 - 2018
Se identifica en el canal endémico, hasta la SE 30 - 2018, que los episodios de EDA disentérica se mantiene en la zona de éxito. (Ver gráfico Nº 05).
Los casos acumulados hasta la SE 30-2016 (10026) incremento en 17.0% (1463) con relación a lo notificado durante el año 2015 (8563)
Hasta la SE 30- 2017 (9958) los episodios notificados, han disminuido respecto a los 2 años anteriores, para el periodo 2017 disminuyo en 0.6% (68) con relación a lo reportado en la SE 30- 2016.
Para el presente año a la SE 30 - 2018 (9516) el acumulado de episodios disminuyó en 4.4% (442) con relación al mismo periodo del año 2017.
La Tendencia de EDA acuosa en los últimos cuatro años (2015 - 2018) es variable, respecto a los ultimos 3 años, (Ver gráfico N° 04).
Gráfico Nº 03 Gráfico Nº 05
Gráfico Nº 06 Gráfico Nº 04
Hasta la SE 30-2016 (111), los casos aumentaron en (33) en relación al 2015 (78), para el año 2017 (77) disminuyó en 44.1% (34) casos con relación al año 2016.
Sin embargo para el presente año hasta la SE 30-2018, se notificaron (171) casos de EDA disentérica, donde hay un incremento de mas del 100% (94) respecto al mismo periodo 2017.
Observamos que el comportamiento de casos de EDA disentérica en los últimos cuatro años se está incrementando sobre todo en las ultimas semanas del presente año. (Ver gráfico Nº 06).
Infección Respiratoria Aguda (IRA)
(R.M. 1024-2014/MINSA DS 061 MINSA/DGE V.01)
A la SE 30-2016 (57320), el número de episodios de IRA incrementó en 7.4 % (3980) con respecto a lo notificado durante la SE 30- 2015 (53340).
Hasta la SE 30- 2017 (54028), los episodios notificados de IRA disminuyo en 5.7% (3292) con relación al año 2016.
La IRA es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en el mundo, sobre todo en países en desarrollo como el nuestro, afectando especificamente a todos los niños menores de 5 años, siendo Lima Metropolitana la ciudad que concentra la mayor proporción de casos del país, debido a que representa un tercio de la población nacional.
La IRA sigue un patrón estacional incrementándose desde finales de la temporada de otoño llegando a picos máximos en la temporada de invierno. Es preciso ejecutar intervenciones relacionados a los niveles de prevención primaria y secundaria el cual debe disminuir los casos de neumonía, Asma y Síndrome de Obstrucción Bronquial.
Gráfico Nº 08 Durante la SE 30-2018 se reportaron (1662) episodios de
Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años, disminuyendo en 20.0% (418) casos con relación a la SE 29- 2018 (2080). En estas ultima semanas se ha evidenciado el descenso de casos de IRAG confirmados por ello se recomienda no descuiar la vigilancia y fortalecer las Estrategias de Intervencion respecto a la promocion de la salud y la atención integral del niño y la niña .
El canal endémico, para la SE 30 - 2018, los casos de IRA total han descencido ligeramente, por lo que se encuentra en la ZonaZonaZonaZonaZona de
de de de
de Seguirdad, escenario en el que debemos estar en constante control y alerta. (Ver gráfico Nº 07).
Gráfico Nº 07
Del 25 de junio al 01 de Julio 2017
Sin embargo, los casos notificados hasta la SE 30- 2018 fueron (60373), comparándose con el mismo periodo del año 2017, incrementó en 11.7 % (6345) casos.
En los últimos cuatro años, el comportamiento de las IRA tienen una tendencia creciente, con picos periódicos los cuales dependen de factores condicionantes como:
clima , estilos de vida de las familias, movilización poblacional entre otros determinantes sociales. (Ver Gráfico N° 08)
Se recomienda trabajar un plan de atención integral sostenible para reducir la alta incidencia de IRA en niños menores de 5 años, dado que esta morbilidad trae como consecuencia otras comorbilidades graves como la anemia y desnutrición crónica.
Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia Diris
Mapa N° 02
Mapa de incidencia acumulada de IRA Total en niños menores de 5 años según distritos, hasta la SE 30-
2018 DIRIS Lima Este
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
Neumonía
La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que la neumonía mató a unos 920136 niños menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15% de todas las defunciones de niños
< 5 años en todo el mundo. La neumonía afecta a niños y a sus familias, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.
A nivel de DIRIS Lima Este, durante la SE 30-2018 se reportaron 21 episodios de neumonía en menores de 5 años, aumentando en 04 casos respecto a la SE 29- 2018 (17)
Los casos de neumonía en el canal endémico para la SE 30 se ubican en la Zona de Seguridad. (Ver gráfico Nº 09).
SOB/Asma
A la SE 30-2016,la concentración de casos de neumonía complicada y no complicada (1021),se incrementó en 64.6% (401) en relación al año 2015 (620).
Hasta la SE 30 2017 (1462), los casos incrementaron en 43.1 % (441) casos respecto al mismo periodo del año 2016.
Durante la SE 30-2018 se notificaron (690) casos, disminuyendo en 52.8 % (772) respecto al año 2017.
Se recomienda mantener las acciones de control y prevención a fin de evitar incremento de riesgos de comorbilidades en el niño y niña.
Gráfico Nº 09
Gráfico Nº 11
Durante la SE 30 - 2018 se reportaron 228 episodios de síndrome de obstrucción bronquial y asma en menores de 5 años,ha disminuido en 9.8% (25) casos con relación a la SE 29 (253).
En el canal endémico de SOB/Asma para la SE 30 - 2018, los episodios notificados han disminuido, ingresando ya a la zona de Seguirdad en las últimas semanas.(Ver Gráfico Nº 11).
El asma es una de las principales enfermedades no transmisibles de tipo crónica que provoca inflamación y estrechamiento de las vías que conducen el aire a los pulmones. Se caracetriza por ataques de disnea y sibilancias.
OMS: nota descriptiva abril 2017: Hay unos 235 millones de personas con asma, frecuente en los niños segun estimaciones publicadas en diciembre de 2016, en 2015 hubo 383 000 muertes por asma.
Mapa N° 03
Mapa de incidencia acumulada de SOB/ASMA Total según distritos, hasta la SE 30-2018 DIRIS Lima Este
Boletín epidemiológico SE 04
Del 22 al 28 de enero 2017
Dengue (CIE X: A97.0 - A97.1 - A97.2)
(RM 658-2010/MINSA DS 037 MINSA/DGE V.01)
Las enfermedades transmitidas por vectores son una amenaza para la salud pública, entre ellas tenemos al Dengue que es transmitida por el zancudo Aedes aegypti, ocasionada especificamente por un virus que tiene 4 serotipos (DEN1, DEN2,
DEN3 y DEN4).
La vigilancia epidemiológica con la respectiva notificación de casos se viene dando desde el año 2010, en que se aprueba la directiva Nº 037- MINSA/DGEV.01. Actualmente se rige a traves de la NTS N° 125-MINSA/
2016/CDC-INS de arbovirosis, la cual considera la clasificación de dengue: Dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma y dengue grave, además describe el proceso de notificación de dengue.
En el presente año acumulado hasta la SE 30 -2018, se notificacon 15 casos de dengue correspondiente a DIRIS LIMA ESTE, de los cuales 13 casos están descartados y 02 probables mientras se confirme el resultado de laboratorio. Durante la SE 30-2018, no hubo ninguna notificacion durante esta semana. (Ver tabla N° 01).
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
Comparando la presencia de casos notificados en el año 2017 respecto al año 2018, el comportamiento de casos de dengue notificados el año pasado se presentaron como brotes en 03 localidades como Nicolás de Piérola, Virgen del Carmen La Era y Santa Clara, cuyos casos fueron en total 77 confirmados con examenes de laboratorio, que fueron reportados hasta la SE 31-2017.
Tabla N° 01
Sin embargo en el presente año hasta la SE 30 no se ha presentado un caso . Por lo tanto el comportamiento de casos se considera variable de un año para otro a pesar de ser la jurisdicción Lima Este un escenario tipo II, se mantiene activa la notificacion y busqueda activa de casos en el 100% de unidades notificantes (100) (Ver Gráfico N° 13)
Gráfico Nº 12
Hasta la SE 30 - 2016 (6770) el número de episodios de SOB/Asma notificados incremento en 1.6 % (113) con relación al mismo periodo 2015 (6657).
A la SE 30 - 2017 (6595), los casos disminuyeron en 2.5 % (175), respecto a lo notificado en el año 2016.
Durante la SE 30 - 2018 se notificaron (6726) casos de SOB/Asma, aumentaron en 1.9 % (131), respecto al mismo periodo 2017 .
En los últimos años existe una tendencia variable con picos elevados de SOB/ASMA que se repiten periodicamente (Ver gráfico Nº 12).
Gráfico Nº 13
Para este año los casos de Dengue Autoctonos e importados acumulados hasta la SE 30-2018 tenemos en total 23 casos, los cuales 15 casos fueron notificados por Diris Lima Este presentando 12 casos como dengue sin signos de alarma y 01 caso dengue con signos de alarma, de los cuales todos fueron descartados. Respecto a la notificacion de Otras DIRIS / DIRESAS fueron notificados 08 casos, de los cuales 03 casos fueron descartados como dengue sin signos de alarma (05) con signos de alarma. (Ver Tabla N°02)
Tabla N° 02
Boletín epidemiológico SE 04
Del 22 al 28 de enero 2017
Hasta la SE 30 - 2018, los casos de febriles por grupo etario representados en el (gráfico N° 15), datan a 03 grupos de edades que son constantemente afectados como: - Niños de 1 a 4 años, con 35.48% (16521) y de 5 a 9 años con 18.73% (8722).
- Jóvenes y adultos (20 a 59 años) con 18.40% (8569).
Comparados con los casos notificados del año 2017, los mas afectados continuan siendo los niños, y adultos.
Observandose un incremento de (12623) casos de febriles en relación al año 2017.
Gráfico N°15
Respecto a la distribución de los casos de febriles Vs la incidencia acumulada (IA) por cada distrito, a la SE 30 - 2018, se observa que los distritos de Chaclacayo y Lurigancho con las cifras de IA más altas de 5244.4 y 3247.6 x 100,000 habitantes respectivamente. Asimismo los distritos que concentran mayor numero de casos son: Ate con 42.46% (20849), Lurigancho con 15.16% (7444) y Santa Anita con 11.91% (5846) (Ver Gráfico N° 16).
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
Gráfico N°14
Vigilancia de Febriles
(RM 734-2014/MINSA Directiva Sanitaria N° 057-MINSA/DGE)
Febril: Todo paciente con fiebre (38ºC o más) con o sin foco aparente que llega al establecimiento de salud.
Durante la SE 30 - 2018 se notificaron (886) casos de febriles, disminuyendo en 6.0% (57) respecto a lo notificado en la SE 29- 2018 (943).
El año 2017 hasta la SE 30 (33925) los casos disminuyeron en 7.4% (2733) con relación a lo notificado en el año 2016 (36658).
En el presente año a la SE 30, se reportó (46569) casos, incrementó en 39.0% (126444) respecto al año 2017.
La tendencia de febriles de este año no tiene el mismo comportamiento versus los 2 años anteriores, sin embargo cuando se mide por Semana Epidemiológica a la fecha, los casos se encuentran en incremento (Ver gráfico N° 14).
Gráfico N°16
Mapa N° 04
Mapa de incidencia acumulada de Febriles según distritos, hasta la SE 30-2018 DIRIS Lima Este
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
La Malaria: (CIE X : B51- B51- B52)
Resolución Ministerial Nº 076-2007/MINSA Se aprueba NTS N° 054-MINSA/DGSP-V.01
Conocida tambien como paludismo o terciana, la malaria es una parasitosis febril aguda ocasionada por parasitos pertenecientes al genero Plasmodium.
Se distribute en las zonas tropicales y subtropicales. En el Peru, la malaria por P. falciparum es principalmente endemcia en
Loreto, Piura y Tumbes; en cambio la malaria por P. vivax se distribuye en todo el pais.
En la vigilancia epidemiológica de Malaria se vienen notificando casos desde el año 2013, segun la Directiva 046- Minsa/DGE V.01 donde menciona el listado de enfermedades y eventos sujetos a vigilancia Epidemiologica en el Peru por tipo y periocidad de notificacion.
En el presente año acumulado hasta la SE 30 -2018, se han reportado 13 casos notificados de malaria, de los cuales son casos confirmados importados, siendo de mayor procedencia de Loreto (06) casos, seguido de Huanuco con (01) caso y (06) casos extranjeros de Venezuela y Brasil. Durante la SE 30, no hubo ninguna notificacion (Ver Grafico N° 17)
Los Casos de Malaria Vivax que fueron notificados por hospitales
durante la semana 30 - 2018, el que tuvo mayor cantidad de notificaciones fue el Hospital Vitarte (10), luego el Hospital Hipolito Unanue (01), seguido del C.S: Tambo Viejo (01).y el C.S. San Carlos (01) con un caso.
Grafico N° 17
Tabla N° 03 El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte
perinatal y neonatal, se realiza en los EESS de la jurisdicción de DIRIS Lima Este, según NTS Nª 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009: "Norma Técnica de salud que establece el Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal"
Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina del producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón.
El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al talón.
Muerte Fetal: Es la defunción del producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de la madre, mayor o igual de 22 semanas de gestación con peso igual o mayor a 500 gramos.
La muerte fetal está indicada por el hecho que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria.
Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida.
Muerte Perinatal y Neonatal (CIE X: P00-P96 - Q00 -Q99)
Cabe mencionar que la tasa de mortalidad fetal y neonatal, en los últimos 10 años tiene tendencia a disminuir, sin embargo es lenta dicha reducción en proporción a la poblacion de recién nacidos. Por ser una prioridad de la OMS lidera y promueve la estrategia mundial para la salud mujer, niño y adolescente 2016 - 2030.
La tendencia de casos de muerte fetal en los últimos 4 años se encuentra con ligera disminución, mientras que en los casos de muerte neonatal hay un incremento. Sin embargo hasta la SE 30 - 2018 se notificaron 99 casos, se observa en los tres ultimos años una ligera variación los casos de muerte fetal, sin embargo se observa un incremento de los casos de muerte neonatal en relacion a los tres ultimos años. (Ver gráfico N° 21)
Metodología Matriz BABIES.
Hasta la SE 30 - 2018 el subsistema de vigilancia de muerte perinatal y neonatal consolidó 56 defunciones fetales y 43 casos de muerte neonatal. De los casos notificados, el 56.5%
corresponden a muerte fetal en proporción a los casos de muerte neonatal.
Dada la implementación del comité de morbi mortalidad materna de la DIRIS Lima Este , se viene implementando acciones y compromisos liderada por la estrategia de salud sexual y reproductiva para mejorar el conjunto de procesos de intervención en los periodos pre concepción, embarazo, parto, atención del recién nacido a fin de controlar y disminuir la mortalidad perinatal.(Ver Tabla N° 03).
La Matriz Babies nos muestra que de los casos notificados el 50.5% (50) corresponden a problemas asociados a la salud materna. Seguido de los problemas relacionados a la atención del embarazo (27) 27.3% , la atención inmediata del Recién nacido con 19.2% (19) y la atencion al recien nacido posterior al alta en un 3.0% (03) respectivamente.
Hasta la SE 30- 2018 la distribución de casos según sexo, el 48.48% (48) fallecidos son de sexo femenino y el 50.51% (50) correspondieron al sexo masculino y un grupo pequeño de 1.01%
Grafico N° 21
Boletín epidemiológico
SE 04
Del 22 al 28 de enero 2017
Tabla Nº 04 Gráfico Nº 23
Gráfico Nº 24
Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Prevenibles por vacunas.
Sarampión y rubeóla (S-R)
En estas últimas semanas se vienen notificando casos probables de sarampión en el ámbito de la DIRIS Lima Este, hasta la SE 30 - 2018, se notificaron 40 casos de sarampión / Rubéola, de los cuales 35 son descartados y 05 sospechosos (Ver Tabla N° 04)
Referente a los casos de muerte notificados según distrito de procedencia, durante la SE 30 - 2018, el mayor número de casos pertenecen al distrito de Ate 38.38% (38), seguido de Santa Anita 19.19%(19) y con respecto a otros distritos se notificaron con 23.23% (23), razón por la cual debemos fortalecer la captación temprana y oportuna de la gestante además del seguimiento en dichos distritos. (Ver gráfico N° 23).
En cuanto a los casos notificados por los hospitales, hasta la SE 30- 2018, se concentran en el mayor capacidad resolutiva como es el Hospital Nacional Hipólito Unanue con 65.66% (65) casos y 26.26% (26) casos en el Hospital Vitarte, los demás se presentaron en el hospital Huaycán 5.05%(05), y ( 01) caso en el Hospital Jose Agurto Tello, 1.01% . Es importante resaltar que los 04 hospitales antes mencionados son centros referenciales por lo que la notificación siempre va a ser permanente dada las referencias de los EE.SS del primer nivel de atención. (Ver gráfico N° 24)
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
Tabla Nº 05 Indicadores Epidemiológicos:
La tasa de notificación para casos probables de Parálisis Flácida Aguda: Debemos recordar que es de 1/100,000 hb < 15 años, a la SE 30-2018, se ha notificado 01 caso, llegando el indicador a 0.3 de lo ideal, que es de 1 y asi llegamos al 100% de oportunidad, la muestra de laboratorio del caso llego oportunamente al INS dentro de los 14 dias.
Indicador de Cobertura: El Indicador de cobertura se encuentra en 34.7% correspondientes a los meses de Enero - Junio 2018, debiendo encontrarse al mes de Julio 58.1% (Ver Tabla N° 05)
Vigilancia de Paralisis
Flacida Aguda.
La Tasa de notificación: Para casos de Sarampión Rubéola como DIRIS Lima Este el indicador debe llegar a 2 x 100,000 hb x año, lo que significa un promedio de 0.038 por semana, a la semana 30 el indicador se encuentra en 4.3 debido a la intensificacion de la vigilancia por casos importados en el pais y ante la inmigracion de Venezolanos teniendo en cuenta que dicho pais se encuentra en epidemia de sarampion.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS
< ó = 5 días: Dicho indicador es de 100% mínimo en oportunidad. las muestras de laboratorio de los 40 casos notificados llegaron oportunamente al INS en menos de los 5 dias estipulados en el indicador.
En estas última semana la notificacion de casos ha sido 01 caso probable de PFA,lo que se mantiene el indicador por debajo de 1 por 100,000 menores de 15 años, indicandonos que se debe fortalcer la vigilancia de este daño principalmente ahora que se vigila SGB.
Indicador de Cobertura, a cargo de la Estrategia de Inmunizaciones, el indicador de cobertura se encuentra en 39.0% correspondiente a los meses de Enero - Junio 2018, debiendo encontrarse para el mes de Junio en 58.1% (Ver Tabla N° 04).
Durante la SE 30- 2018 se notificó 40 casos, de los cuales,35 han sido descartados y 05 se encuentran como sospechoso.
Dada la notificacion de casos de varicela con complicaciones en nuestro ambito jurisdiccional desde las últimas semanas epidemiologicas del año 2017 hasta la actualidad se han ido notificando casos probables de varicela debido debido a la BAI.
Hasta la SE 30-2018 se tiene notificado 29 casos, siendo los distritos de Ate (08) y Lurigancho (6) con mayor concentración de casos. Es preciso mencionar que existen 09 casos notificados que corresponden a otros distritos no procedentes de DIRIS Lima Este.
Respecto a la incidencia acumulada, los distritos de Chaclacayo y Lurigancho con 4.4 y 2.6 x 100 mil habitantes continuan siendo los que concentran casos Vs su población vigilada.
Desde la estrategia sanitaria Niño en coordinación con el equipo de epidemiología se viene fortaleciendo la vigilancia de casos Varicela con complicaciones, con la respectiva vacunación en niños menores de 5 años en el hospital de Vitarte y el Hospital Nacional Hipólito Unanue además del continuo seguimiento y búsqueda activa de casos.
Vigilancia de Varicela Con Otras Complicaciones (CIE X B01.8)
Tabla Nº 06
Gráfico Nº 25
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
Vigilancia de Accidentes de Transito
Segun se señala que los accidentes de tránsito son considerados como un problema de Salud pública por la Organización Mundial de la Salud, dado que a nivel mundial 1,2 millones de personas diariamente mueren producto de estos eventos, además de conocer que los traumatismos ocasionados por accidentes de tránsito llegan a costar entre 1,5 a 2% del PBI de países de ingresos medios y bajos, y al observar que el grupo etario principalmente afectado es población joven y adulta.
En el Perú, en los últimos años se han incrementado los accidentes de tránsito y con ellos las muertes y lesiones por estos eventos, siendo considerado como primera causa de carga de enfermedad por el alto número de población joven afectada (30% del total de lesionados por accidentes de tránsito en establecimientos del Ministerio de Salud).
Hasta la semana 30-2018 se tiene notificado 1590 casos, siendo los distritos de Ate ( 646) y Lurigancho (287) con mayor concentracion de accidentes de Transito. Es preciso mencionar que existen 398 accidentes correspondientes a otros Distritos que no son procedentes a DIRIS Lima Este.
Respecto a la incidencia acumulada los Distritos de Lurigancho y Chaclacayo con 125.2 y 123.2 x 100 mil habitantes, son distritos donde se concentran los casos Vs su poblacion asignada.
Grafico N° 26
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
Grafico N° 27
Hasta la SE 30-2018 los casos de accidentes de transito por grupo etario representados en el (grafico N° 27) los grupos que se encuentran constantemente afectados son los jovenes (473) y adultos (662), seguido de los niños con (191), adulto mayor (188) y adolescentes (76), el sexo predominante en esos grupos es el masculino.
Los casos notificados por hospitales durante la SE 30-2018 fue el Hospital de Vitarte con 806 casos, seguido del Hospital Hipolito Unanue 445 casos y el Hospital Agurto Tello con 339 casos haciendo un total de 1590 accidentes de Transito. que corresponden a nuestra Jurisdiccion de Lima Este. (Grafico N° 28)
Grafico N°28
Vigilancia de Violencia Familiar (CIE X: Y07)
Grafico N° 29
Segun la OMS nos menciona que la violencia es el uso intencional de la fuerza fisica, amenazas contra uno mismo, otra persona , un grupo o una comunidad que tiene como consecuencia o es muy probable que tenga como consecuencia un traumatismo, daños psicologicos, problemas del desarrollo o la muerte.
Para la SE 30-2018 se han notificado 644 casos los cuales han sido distrinuidos segun sexo, siendo de mayor incremento el sexo femenino con (531) casos y el masculino con (113) casos, predominando la edad en mujeres de 25-49 años (334) 62.9 % del total de mujeres y en varones en edad de 05 a 14 años (32) 28.3%.y de 65 a mas (18) 15.9% del total de varones.(Ver Grafico N° 29)
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
En cuanto a la notificacion de Hospitales y Establecimientos de Salud se puede observar que en Hospital Hermilio Valdizan es el tiene mayor cantidad de casos notificados con 54.35% (350) casos, mientras que el Hospital Agurto Tello con 27.17% (175) casos seguido del Hospital Vitarte 10.09% (65) casos y un minimo de casos notificados en el Hospital Huaycan con (14) 2.17%; en cuanto a los Establecimientos de Salud el CS Cooperativa Universal es el que tiene mayor cantidad de casos de Violencia Familiar notificados (15) 2.33%, seguido del CS Nocheto (09) 1.4% y CS Micaela Bastidas (07) 1.1% (ver Grafico 31)
Respecto a al distribucion de casos de violencia familiar Vs. incidencia acumulada (IA) por cada distrito, a la SE 30-2018, se observa que en el distrito de Chaclacayo y Lurigancho tienen las cifras de IA mas altas de 101.2 y 65.0 respectivamente y el distrito de El Agustino con menor IA de 1.5. Asi mismo los distritos que concentran mayor numero de casos notificados son: Ate con 39.3% (253),Lurigancho con 23.1% (149) y Santa Anita 16.1% (104) y de otros distritos tenemos (66) casos notificados, haciendo un total de 644 casos. (ver Grafico N° 30)
Grafico N° 30
Grafico N° 31
Gráfico Nº 36
Gráfico Nº 37 Gráfico Nº 32
Gráfico Nº 33
Gráfico Nº 34
Gráfico Nº 35-1
Gráfico Nº 35 Gráfico Nº 38
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
Gráfico Nº 42
Gráfico Nº 43 Gráfico Nº 41 Gráfico Nº 39
Gráfico Nº 39-1
Gráfico Nº 40
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
REPORTE N°124 - 2018 MARTES 24 JULIO DEL 2018
BROTES, EPIZOOTIAS Y OTROS REPORTES DE SALUD
Palca tiene 92 % de niños menores de 3 años con anemia
Huancavelica | Según información vertida por la Red de Salud de Huancavelica, en niños menores de tres meses, el distrito de Palca es uno de los que más preocupa por el alto índice que representa. Ellos indican que el 92 % de los menores de tres años tienen anemia, ello de una muestra de 171 niños que asisten a sus controles al centro de salud durante el 2018.
Fuente: https://diariocorreo.pe/edicion/huancavelica/triste-realidad-palca-tiene-92-de-ninos-menores-de-3-anos- con-anemia-831866/
Bomberos atienden un incendio tras explosión en la Clínica Ricardo Palma
Ocho unidades del Cuerpo de Bomberos atienden en estos momentos un incendio reportado en la Clínica Ricardo Palma.
Fuente: http://rpp.pe/lima/actualidad/bomberos-atienden-un-incendio-en-la-clinica-ricardo-palma-en-san-isidro-noticia-1138673 Alerta epidemiológica en Cusco por aparición de virus Mayaro
Cusco | La Dirección Regional de Salud Cusco (Diresa), dispuso alerta epidemiológica tras conocerse la existencia de más de 20 casos confirmados del virus Mayaro, en el distrito de Quellouno, provincia de La Convención.
Fuente: http://rpp.pe/peru/cusco/alerta-epidemiologica-en-cusco-por-aparicion-de-virus-mayaro-noticia-1138488 Senamhi reporta temperatura de -16.7 °C en Chuapalca
Tacna | El intenso temporal de nevadas que afecta a distintas localidades en la sierra tacneña han ocasionado la acumulación de nieve y el descenso de la temperatura hasta los -16.7°C, en la localidad de Chuapalca en la provincia de Tarata.
Fuente: http://radiouno.pe/noticias/72620/senamhi-reporta-temperatura-167-c-chuapalca
REPORTE INTERNACIONAL
BROTES, EPIZOOTIAS Y OTROS REPORTES DE SALUD Los casos de enfermedades de manos, pies y boca en Malasia superan los 35,000
Malasia | Funcionarios de salud de Malasia informaron 3852 casos adicionales de fiebre aftosa durante la semana del 15 al 21 de julio, lo que da un total en el año de 35886 casos registrados.
Fuente: http://outbreaknewstoday.com/malaysia-hand-foot-mouth-disease-cases-top-35000-prompts-interagency- cooperation-76531/
Potencial para Salmonella en Pepperidge Farm Goldfish crackers
EEUU | Pepperidge Farm se ha unido a una serie de otras compañías de alimentos e inició un retiro de producto (s) debido a suero de leche en polvo que puede estar contaminado con Salmonella.
Fuente: http://outbreaknewstoday.com/pepperidge-farm-goldfish-crackers-recalled-potential-salmonella-49955/
Ciudad de Sorocaba confirma la primera muerte de fiebre de las Montañas Rocosas
Brasil | Un hombre de 77 años de la ciudad de Sorocaba, en el estado de Sao Paulo, es la primera muerte confirmada por fiebre de las Montañas Rocosas (RMSF) este año.
Fuente: https://g1.globo.com/sp/sorocaba-jundiai/noticia/2018/07/21/prefeitura-de-sorocaba-confirma-primeira-morte-do- ano-por-febre-maculosa.ghtml
SE 24: Del 10 al 16de Junio 2018 SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
SE 30: Del 22 al 28 de Julio 2018
Mc. Antonieta Alarcón Guizado Directora Ejecutiva
Dirección Ejecutiva de monitoreo y gestión sanitaria MINISTERIO DE SALUD
Mc. Silvia Esther Pessah Eljay Ministra de Salud
Mc. Maria Del Carmen Valle Davila Viceministra de Salud Pública
Mc. Luis Antonio Nicolás Suarez Ognio.
Director General
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC)
Mc. Leoncio Barranzuela Sarango Director General