CORRELACIÓN ENTRE TEMPERATURAS Y ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN MÉXICO, DURANTE EL PERÍODO 2010-2017
Presenta: Dra. Yunuen Rodríguez Sánchez
Residente de Epidemiología de la Dirección General de Epidemiología
INTRODUCCIÓN
Las enfermedades gastrointestinales (EGI) constituyen uno de los principales problemas de salud pública en México.
Las infecciones intestinales comprenden la segunda causa de morbilidad en nuestro país.
La principal causa de diarrea aguda es la infecciosa, usualmente por transmisión alimentaria de bacterias, virus y parásitos.
FUENTE: Organización Mundial de Gastroenterología. Diarrea aguda en adultos y niños: una perspectiva mundial. Febrero 2012. [disponible en: http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/acute-diarrhea-spanish-2012.pdf]
INTRODUCCIÓN
Los científicos definen al cambio climático como
“…todo cambio que ocurre en el clima a través del tiempo resultado de la
variabilidad natural o de las actividades humanas.”
La elevación de la
temperatura en los últimos cincuenta años coincide con el aumento en la
concentración de CO2 en la atmósfera.
FUENTE: Riojas Rodríguez H. Esc enarios de s alud Pública en Méxic o ante el cambio climático. Instituto Naci onal de Salud Pública.2012.
INTRODUCCIÓN
Referencia: Ballester F, et al. Cambio climático y salud pública: escenarios después de la entrada en vigencia del Protocolo de Kioto
Figura 1. Efectos probables del cambio climático en la salud y sus posibles respuesta
El impacto climático sobre las enfermedades infecciosas está principalmente relacionado:
• al comportamiento humano
• efectos sobre el patógeno
• el vector que provocan la enfermedad
Las infecciones provocadas en el aparato intestinal se ven influenciadas por las temperaturas de los climas tropicales que favorecen la viabilidad de los parásitos y bacterias causantes
CAMBIO CLIMÁTICO Y ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
Referencia: Ballester F, et al. Cambio climático y salud pública: escenarios después de la entrada en vigencia del Protocolo de Kioto
Figura 1. Efectos probables del cambio climático en la salud y sus posibles respuesta
OBJETIVO
vAnalizar la tasa de morbilidad y casos por enfermedad diarreica aguda en México durante en el periodo comprendido de 2010 a 2017 y determinar su correlación con el promedio de las temperaturas máximas por año y por mes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio ecológico de serie de tiempo
Se incluyeron los casos definidos como EGI de acuerdo con los códigos de
clasificación para IIOMD de la CIE 10 A04, A08-A09 excepto A08.0
Los registros de temperaturas máximas y media por año y por mes del Sistema Meteorológico Nacional del periodo 2010-2017
se determinaron las tasas de morbilidad por EGI y su asociación con temperaturas naturales extremas para cada estado de la República mexicana mediante el cálculo del
coeficiente de correlación de Pearson
Imagen 1. INCIDENCIA DE CASOS POR
INFECCION GASTROINTESTINAL MÉXICO, 2010. Imagen 2. INCIDENCIA DE CASOS POR INFECCION
GASTROINTESTINAL MÉXICO, 2017.
RESULTADOS
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000
Baja California Puebla Guanajuato Distrito Federal Tlaxcala Mexico Quintana Roo Michoacan Baja California Sur Nuevo Leon Sonora Sinaloa Tabasco Campeche Colima Nayarit
TASA DE INCIDENCIA POR CADA 100,000 HABITANTES.
ENTIDAD FEDERATIVA.
TASA DE INCIDENCIA POR INFECCCIONES
GASTROINTESTINALES (CIE 10-‐ A04, A08-‐A09 EXCEPTO A08.0) EN MÉXICO, 2010 Y 2017
TASA 2017 TASA 2010
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Sinaloa Campeche Yucatán Colima Quintana Roo Hidalgo Tabasco Sonora Chiapas Baja California Sur Oaxaca Tamaulipas Morelos San Luis Potosí Nacional Nuevo León México Coahuila Veracruz Chihuahua Guerrero Michoacán Baja California Aguascalientes
Durango Queretaro Zacatecas Jalisco Puebla Distrito federal Tlaxcala Guanajuato
TEMPERATURA °C
EN TI DA D FED ER AT IV A
PROMEDIO TEMPERATURAS MÁXIMAS POR ENTIDAD FEDERATIVA, 2010 Y 2017
TEMPERATURAS 2017 TEMPERATURAS 2010
RESULTADOS
0.00 5,000.00 10,000.00 15,000.00 20,000.00 25,000.00 30,000.00
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Ta sa p or 1 00 ,0 00 h ab ita nt es
Años
TASA DE INCIDENCIA DE INFECCIONES INTESTINALES (CIE 10-‐A04-‐A09 EXCEPTO A08.0) POR GRUPO DE EDAD 2006-‐2016.
< 1 1-‐4 5-‐9 10-‐14 15 -‐ 19
0.00 5,000.00 10,000.00 15,000.00 20,000.00 25,000.00 30,000.00
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ta sa p or 1 00 ,0 00 h ab ita nte s.
Año
TASA DE INCIDENCIA DE INFECCIONES INTESTINALES (CIE 10-‐A04-‐A09 EXCEPTO A08.0) POR GRUPO DE EDAD 2006-‐2016.
20 -‐ 24 25 -‐ 44 45 -‐ 49 50 -‐ 59 60 -‐ 64 65 y +
Fuente: Anuarios de Morbilidad 1984-‐2015. Información Epidemiológica, Secretaria de Salud
.
0.00 1,000.00 2,000.00 3,000.00 4,000.00 5,000.00 6,000.00
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ta sa s p or 1 00 ,0 0 ha bi ta nte s.
Período 2006-‐2016
TASA DE INCIDENCIA DE INFECCIONES INTESTINALES (CIE 10-‐A04-‐A09 EXCEPTO A08.0) POR SEXO DURANTE EL PERIODO 2006-‐2016.
MASCULINO FEMENINO
PERÍODO 1 PERÍODO 2
2010 2013 PORCENTAJE DE CAMBIO
2014 2017 PORCENTAJE DE CAMBIO NUMERO
DE CASOS
4923459 5329815 8.25 4941427 5771681 16.80
TASAS * 4309.62 4501.72 4.45 4127.72 4672.73 13.20
• Por 100.000 hb.
FUENTE: Cubos dinámicos-Def unciones (Mortalidad). 2015. [http://pda.salud.gob.mx/c ubos/cmaternas. html]. Último acceso 31 de agosto de 2017.
RESULTADOS
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 40.0
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEP OCTUBRE NOV DICIEMBRE
Te m pe ra tu ra e n °C
Meses
PROMEDIO DE TEMPERATURAS MÁXIMAS NACIONAL POR MES DURANTE LOS AÑOS
2010 Y 2017 EN MÉXICO
2010 2017
NÚMERO DE CASOS POR ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL POR MES EN MÉXICO, DURANTE 2010 Y 2017.
Fuente: Anuarios de Morbilidad 1984-‐2015. Información Epidemiológica, Secretaria de Salud./Registros de temperaturas máximas por año y por mes del Sistema Meteorológico Nacional del periodo 2010-‐2017
RESULTADOS
AÑO RELACIÓN TASAS VS TEMPERATURA PROMEDIO MAX Y
MEDIA
COEFICIENTE DE
CORRELACIÓN PEARSON
VALOR DE P COEFICIENTE DE DETERMINACIÓN (R2
EN %)
2010 MAX 0.44 0.15 19.36
2010 MEDIA 0.16 0.39
2011 MAX 0.43 0.16 18.49
2011 MEDIA 0.24 0.17
2012 MAX 0.37 0.24 13.69
2012 MEDIA 0.22 0.15
2013 MAX 0.47 0.11 22.09
2013 MEDIA 0.25 0.16
2014 MAX 0.83 0.0009 68.89
2014 MEDIA 0.16 0.34
2015 MAX 0.67 0.016 44.89
2015 MEDIA 0.11 0.11
2016 MAX 0.81 0.0014 65.61
2016 MEDIA 0.51 0.12
2017 MAX 0.75 0.0055 56.25
2017 MEDIA 0.16 0.35
0 100000 200000 300000 400000 500000 600000
22 24 26 28 30 32 34
Número de casos
Temperatura en °C
GRÁFICO DE DISPESIÓN TEMPERATURAS Y NÚMERO DE CASOS DE INFECCIONES GASTROINTESTINALES POR MES, MÉXICO
2014
0 100000 200000 300000 400000 500000 600000
20 22 24 26 28 30 32 34 36
Nú m er o de ca so s
Temperatura en °C
DISPESIÓN TEMPERATURAS Y NÚMERO DE CASOS DE INFECCIONES GASTROINTESTINALES POR MES,
MÉXICO 2016
Fuente: Anuarios de Morbilidad 1984-‐2015. Información Epidemiológica, Secretaria de Salud./Registros de temperaturas máximas por año y por mes del Sistema Meteorológico Nacional del periodo 2010-‐2017
RESULTADOS
RELACION TASAS ESTADOS VS TEMPERATURA PROMEDIO
MAX PERÍODO 2010-‐2017
COEFICIENTE DE CORRELACIÓN
VALOR DE P
COEFICIENTE DE DETERMINACIÓN
(R2 EN %)
Campeche 0.92 0.009 84.64
Chiapas 0.82 0.006 67.24
Nuevo León 0.86 0.005 73.96
Quintana Roo 0.94 0.0004 88.36
San Luis Potosí 0.92 0.001 84.64
Tabasco 0.86 0.005 73.96
Tamaulipas 0.92 0.001 84.64
Tlaxcala 0.95 0.0001 90.25
Yucatán 0.86 0.005 73.96
Zacatecas 0.78 0.021 60.84
20003000400050006000
Tasas por 100,000 hab.
20 25 30 35
Temperaturas °C
Fitted values Campeche, tasas por 100,000 hab.
GRÁFICO DE DISPERSIÓN. TASAS DE EGI Y TEMPERATURAS PROMEDIO MÁXIMO
EN CAMPECHE 2010-‐2017
FUENTE: Cubos dinámicos-Def unciones (Mortalidad). 2015. [http://pda.salud.gob.mx/c ubos/cmaternas. html]. Último acceso 31 de agosto de 2017.
Fuente: Anuarios de Morbilidad 1984-‐2015. Información Epidemiológica, Secretaria de Salud./Registros de temperaturas máximas por año y por mes del Sistema Meteorológico Nacional del periodo 2010-‐2017
RESULTADOS
200040006000800010000
Tasas por 100,000 hab.
20 25 30 35
Temperatura °C
Fitted values Quintana Roo, tasas por 100,000 hab.
50001000015000
Tasas por 100,000 hab.
20 25 30 35
Temperatura °C
Fitted values San Luis Potosí, tasas por 100,000 hab.
2000400060008000
Tasas por 100,000 hab.
20 25 30 35
Temperatura °C
Fitted values Tlaxcala, tasas por 100,000 hab.
GRÁFICO DE DISPERSIÓN. TASAS DE EGI Y TEMPERATURAS PROMEDIO MÁXIMO
EN QUINTANA ROO 2010-‐2017
GRÁFICO DE DISPERSIÓN. TASAS DE EGI Y TEMPERATURAS PROMEDIO MÁXIMO
EN SAN LUIS POTOSÍ 2010-‐2017
GRÁFICO DE DISPERSIÓN. TASAS DE EGI Y TEMPERATURAS PROMEDIO MÁXIMO
EN TLAXCALA 2010-‐2017
FUENTE: Cubos dinámicos-Def unciones (Mortalidad). 2015. [http://pda.salud.gob.mx/c ubos/cmaternas. html]. Último acceso 31 de agosto de 2017.
Fuente: Anuarios de Morbilidad 1984-‐2015. Información Epidemiológica, Secretaria de Salud./Registros de temperaturas máximas por año y por mes del Sistema Meteorológico Nacional del periodo 2010-‐2017
RESULTADOS
10 00 0 20 00 0 30 00 0 40 00 0
T a sa s po r 1 00 ,0 00 h ab .
20 25 30 35
Temperatura °C
Fitted values Tamaulipas, tasas por 100,000 hab.
GRÁFICO DE DISPERSIÓN. TASAS DE EGI Y TEMPERATURAS PROMEDIO MÁXIMO
EN TAMAULIPAS 2010-‐2017
RELACION TASAS POR EDAD VS TEMPERATURA PROMEDIO MAX PERÍODO 2010-‐2017
COEFICIENTE DE CORRELACION
VALOR DE P
COEFICIENTE DE DETERMINACIÓN (R2 EN %)
<5 0.65 0.05 42.25
5-‐9 0.29 0.08
10-‐14 0.42 0.29
15-‐19 0.45 0.25
20-‐24 0.59 0.11
25-‐44 0.60 0.11
45-‐49 0.59 0.11
50-‐59 0.55 0.15
60-‐64 0.67 0.03 44.89
>65 0.68 0.03 46.24
RELACION TASAS POR SEXO VS TEMPERATURA PROMEDIO MAX PERÍODO 2010-‐2017
COEFICIENTE DE
CORRELACION
VALOR DE P
FEMENINO 0.42 0.39
MASCULINO 0.34 0.40
FUENTE: Cubos dinámicos-Def unciones (Mortalidad). 2015. [http://pda.salud.gob.mx/c ubos/cmaternas. html]. Último acceso 31 de agosto de 2017.
Fuente: Anuarios de Morbilidad 1984-‐2015. Información Epidemiológica, Secretaria de Salud./Registros de temperaturas máximas por año y por mes del Sistema Meteorológico Nacional del periodo 2010-‐2017
RESULTADOS
RELACION TASAS MESES VS TEMPERATURA PROMEDIO MAX PERÍODO 2010-2017
COEFICIENTE DE
CORRELACION
VALOR DE P COEFICIENTE DE DETERMINACIÓN (R2 EN %)
Enero -0.20 0.62
Febrero 0.38 0.34
Marzo 0.29 0.47
Abril 0.74 0.03 54.76
Mayo 0.36 0.37
Junio 0.72 0.04 51.84
Julio 0.89 0.03 79.21
Agosto 0.19 0.64
Septiembre 0.47 0.23
Noviembre 0.28 0.49
Diciembre 0.32 0.43
GRÁFICO DE DISPERSIÓN. TASAS DE EGI Y TEMPERATURAS PROMEDIO MÁXIMO POR MES,
EN MÉXICO 2010-‐2017.
20 0 30 0 40 0 50 0 60 0
T asa s de EG I p or 10 0, 00 0 ha b.
20 25 30 35
Temperatura °C
Fitted values tasas por 100,000 hab.
FUENTE: Cubos dinámicos-Def unciones (Mortalidad). 2015. [http://pda.salud.gob.mx/c ubos/cmaternas. html]. Último acceso 31 de agosto de 2017.
Fuente: Anuarios de Morbilidad 1984-‐2015. Información Epidemiológica, Secretaria de Salud./Registros de temperaturas máximas por año y por mes del Sistema Meteorológico Nacional del periodo 2010-‐2017
