REVISTA DE SANIDAD MILITAR
Madrid, 15 de Agosto de 1926. N ú m . 8.
Año X V I .
SUMARIO
La cura oclusiva en el tratamiento de las ú l c e r a s varicosas de las piernas, por JOSÉ PASTOR.— Lo*' Médicos militares españoles en A m é r i c a . — E l p H ( c o n t i n u a c i ó n ) , por LEOPOLDO TALADRIZ.—El nuevo Jefe de la S e c c i ó n de Sanidad M i l i t a r . = Variedades. = Prensa m é d i c o - f a r m a c é u t i c a : L a vacunoterapia en la coquelu- che.—La insulina en la insuficiencia suprarrenal. = Prenda m i - l i t a r profesional: ¿ C u á l de los dos pulmones se afecta m á s f r e - cuentemente por tuberculosis?.—La aviación sanitaria en I t a - liSi.=Bibliografía.=zSección Oficial.
SUPLEMENTOS.—Escala del Cuerpo de Sanidad M i l i t a r en 15 de Agosto de 1926.—Manual legislativo del Cuerpo de Sanidad M i - l i t a r . • '
La cura oclusiva en el tratamiento de las úlceras varicosas de las piernas
Con frecuencia se ve el d e r m a t ó l o g o en presencia de u n a ú l c e r a varicosa de la p i e r n a ; y, lo que es peor, en presencia de u n a v i e j a ú l c e r a tratada sin éxito por numerosos compa- ñ e r o s , y considerada como incurable. E n vista de esto, es f á - cil que el desaliento se apodere de él y f o r m u l e u n t r a t a m i e n - to anodino o p a l i a t i v o : algunos lavados a s é p t i c o s , a l g ú n p o l - vo de c u r a . . . y la ú l c e r a c o n t i n u a r á i g u a l . Nosotros le acon- s e j a r í a m o s otra cosa bien d i s t i n t a : que emplease inmediata- mente la c u r a oclusiva de Baynton, con la que, no sin cierta sorpresa por su parte, v e r í a curar t a n antiguo proceso en poco tiempo, en d í a s a veces.
Con m o t i v o de u n t r a u m a ( c o n t u s i ó n , rascado, compre- s i ó n , roce, etc.) en u n sujeto sano con venas dilatadas, retar- do c i r c u l a t o r i o y escasa v i t a l i d a d c u t á n e a por deficiencia inervatoria, es fácil ver producirse u n a hiperemia local, m á s
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o menos p r u r i g i n o s a , que se sigue de una u l c e r a c i ó n : la ú l - cera varicosa, que asienta de preferencia en el tercio i n f e r i o r de la pierna, frecuentemente en su cara interna, hacia el m a - léolo. N i de discutir hemos la h i p ó t e s i s que sostienen Chaput y otros autores, afirmando que las ú l c e r a s de las piernas son sifilíticas y ceden, por lo tanto, al tratamiento específico: ya Thibierge ha combatido con éxito esta a f i r m a c i ó n , y todo p r á c t i c o puede comprobar a diario que las ú l c e r a s de las piernas (aparte a l g ú n caso de goma sifilítico ulcerado, lo que es distinto) n i son sifilíticas n i ceden con la m e d i c a c i ó n tre- ponemicida.
Su aspecto es de todos bien conocido: f o r m a irregular, bordes infiltrados, elevados, m á s o menos callosos, y fondo profundo y granuloso, de color rojo vivo o gris oscuro, san- grante. A d e m á s , el paciente sufre dolores m á s o menos i n - tensos, y p r u r i t o en el fondo y bordes de la ú l c e r a , a s í como en sus alrededores, v i é n d o s e en ocasiones obligado a c l a u d i - car. A veces se observa t a m b i é n eczema, edema o elefantia- sis de la extremidad afecta, y a u n lesiones p e r i ó s t i c a s .
Esas ú l c e r a s no ofrecen tendencia a curar, sino que per- sisten indefinidamente, invalidando a los que las padecen.
Contra ellas se h a n preconizado m i l tratamientos, y todos generalmente sin resultados: lavatorios con agua jabonosa con h i p o c l o r i t o de sosa del 3 al 10 por 100, con agua de cal, acetado de a l ú m i n a al c e n t é s i m o , c l o r u r o de zinc a l 1/4 por 100, hidrato de d o r a l , agua fenicada, etc.; compresas con agua boricada, con á c i d o p í c r i c o a s a t u r a c i ó n o con infusio- nes de hierbas a r o m á t i c a s (tomillo, manzanilla, m a r r u b i o , e t c é t e r a ) ; pomadas de m e r c u r i o , de n i t r a t o de plata, de á c i d o b ó r i c o , pasta de U n n a ; polvos de c a r b ó n , á c i d o b ó r i c o , calo- melanos, ó x i d o de zinc, creta, yodoformo, etc.; cura con pa- r a f i n a ; a p l i c a c i ó n de vendas o medias e l á s t i c a s ; c o m p r e s i ó n , masaje, escarificaciones, injertos, inyecciones coagulantes de q u i n i n a , e l e v a c i ó n de la extremidad, reposo'...; poro lo cierto es que los enfermos, a pesar de estos y otros m i l reme- dios m á s que se i n d i c a n en estos casos, c o n t i n ú a n general- mente con su ú l c e r a .
E n u n solo recurso tenemos confianza, pero confianza cie- ga, i l i m i t a d a : en la cura oclusiva de Baynton.
Recuerdo el p r i m e r caso en que la usamos. E r a el a ñ o
1908, y se trataba de u n pobre hombre, j o v e n a ú n , a quien en Sevilla, donde entonces e j e r c í a m o s , c o n o c í a n por E l Cojo, a causad de sufrir desde h a c í a unos quince a ñ o s u n a ú l c e r a varicosa en la pierna derecha. Desesperado por su dolencia, que le i m p e d í a ganarse el sustento, de i n o t u p r o p r i o l a v ó su ú l c e r a con u n activo desinfectante (Chicago), destinado en especial a otros usos, y que e m p l e ó casi sin d i l u i r , creyendo p o d r í a a s í curar su llaga. Este ensayo le v a l i ó u n intenso eritema de los alrededores de la ú l c e r a , con vivos dolores y notable r e a c c i ó n f e b r i l . Tratamos esta a g u d i z a c i ó n con fo- mentos boricados y reposo local, y a los tres o cuatro d í a s la ú l c e r a h a b í a vuelto a recobrar sus antiguos caracteres.
Entonces me c o n s u l t ó acerca de si su ú l c e r a s e r í a curable, cosa que él ya c r e í a imposible, dados los numerosos m é d i c o s que le h a b í a n asistido y la infinidad de t ó p i c o s aplicados y tratamientos seguidos en tantos a ñ o s de padecimiento. Con- dolido de aquel hombre, j o v e n e i n ú t i l , con vehementes de- seos de trabajar y ser provechoso a su f a m i l i a , para la que c o n s t i t u í a una carga, a n h e l é su c u r a c i ó n , y ante m í p a s ó todo el inmenso f á r r a g o de agentes t e r a p é u t i c o s que se i n d i - can y recomiendan en estas ú l c e r a s , pero p e n s é t a m b i é n en su constante ineficacia. Y a desalentado, y sintiendo no encon- t r a r remedio a la i n u t i l i d a d de aquel pobre, v i n i e r o n a m i m e m o r i a las palabras con que comenta Pérez Ortiz en su A l b u m Clínico de D e r m a t o l o g í a el v a l o r de la cura de B a y n - ton en el tratamiento de las ú l c e r a s varicosas: " ¿ C u á n t o s desgraciados no vemos por la, calle i m p l o r a n d o la caridad p ú b l i c a por no poder ganar su sustento, p o r creer ellos, y a u n algunos p r á c t i c o s , incurable la enfermedad de sus ex- tremidades, cuando la quietud, el aseo y los vendoletes de aglutinante suelen t r i u n f a r en la m a y o r í a de ellas?"
Esto nos m o v i ó a emplear en nuestro paciente la c u r a oclusiva de Bayton, y los resultados fueron t a n excelentes que a los veinte d í a s de tratamiento era dado de alta completa- mente curado, y caminaba por las calles contento y satisfe- cho, s i n usar las muletas en que durante quince a ñ o s segui- dos se a p o y ó , y que h i c i e r o n se le conociese con el sobre- n o m b r e de E l Cojo.
Esta c u r a c i ó n , t a n r á p i d a como inesperada, me llevó a a p l i c a r las tiras de aglutinante en todo caso de ú l c e r a v a r i -
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cosa, y en todos ellos, tanto en hospitales, como cuarteles, consultorio, visita d o m i c i l i a r i a , etc., en las distintas pobla- ciones donde hemos ejercido, el resultado ha sido siempre el m i s m o : la c u r a c i ó n de dichas ulceraciones en breve plazo (de diez a cuarenta d í a s ) .
Todo lo expuesto me lleva a sostener que las ú l c e r a s v a r i - cosas son curables en poco tiempo si se emplea el tratamiento de Bayton y, por tanto, no deben ser consideradas m m c a como m o t i v o de i n u t i l i d a d n i de impedimento para el t r a - bajo.
Nosotros modificamos ligeramente el tratamiento de B a y n t o n en ciertos detalles, e m p l e á n d o l o t a l como lo expo- nemos a c o n t i n u a c i ó n .
E l p r i m e r d í a recubrimos la ú l c e r a con u n a corta c a n t i - dad de subnitrato de bismuto finamente porfirizado, pero en cantidad t a n exigua, que deje ver el color del fondo de la ú l - cera y el estado de sus bordes, y colocamos encima u n a se- rie de tiras de esparadrapo aglutinante, de u n c e n t í m e t r o de anchas, y cuatro o cinco c e n t í m e t r o s m á s largas que la m á - x i m a d i m e n s i ó n transversal de la ú l c e r a . Empezamos a a p l i - car estas tiras de a r r i b a abajo, cubriendo cada t i r a con la m i - tad de la siguiente, y construyendo de este modo u n a p ó s i t o i m b r i c a d o , que empieza dos o tres c e n t í m e t r o s m á s arriba del extremo superior de la ú l c e r a , y t e r m i n a dos o tres cen- t í m e t r o s por debajo del inferior.
A l d í a siguiente se levantan las tiras, y se ve el fondo de la ú l c e r a supurante; tanto que a veces e s t á n las tiras movidas por la s e c r e c i ó n formada. Secamos ligeramente la ú l c e r a con a l g o d ó n , y aplicando otra l i g e r í s i m a capa de subnitrato de bismuto, volviendo a colocar otra serie de tiras en i g u a l f o r m a .
A los dos d í a s de esta cura, renovamos el a p ó s i t o . Gene- ralmente la s e c r e c i ó n es entonces mayor, y a veces los alre- dedores de la ú l c e r a e s t á n como macerados y de m a l aspecto.
Secamos la ú l c e r a con una torcida de a l g o d ó n , que se pasa con cuidado, sin hacerla sangrar, y colocada otra i n s i g n i f i - cante capa de bismuto, aplicamos de nuevo las tiras.
Cuatro d í a s d e s p u é s quitamos este nuevo a p ó s i t o : la ú l - cera está r o j a , g r a n u l a francamente, aparece m á s reducida de t a m a ñ o , y no segrega casi nada. Ya no secamos la ú l -
cera n i aplicamos m á s b i s m u t o : ú n i c a m e n t e renovamos las tiras de esparadrapo.
A contar desde esta cura cada ocho d í a s se renuevan las tiras, sin hacer lavados n i aplicarfpolvo a l g u n o ; la ú l c e r a se reduce de dimensiones con extraordinaria rapidez, y la cura- c i ó n total se obtiene en breve plazo.
Una vez obtenida la c u r a c i ó n , conviene, a ser posible,"
dejar aplicadas las tiras de esparadrapo a ú n ocho d í a s m á s , con lo que la c i c a t r i z a c i ó n se consolida mejor.
Durante el tratamiento el enfermo puede andar y ejecutar todo ejercicio que no sea exageradamente v i o l e n t o ; es decir, que no ha de dejar por esto de hacer su v i d a o r d i n a r i a .
La sencillez y eficacia de la cura oclusiva de B a y n t o n en u n proceso de o r d i n a r i o reputado incurable, como es la ú l c e r a varicosa de las extremidades inferiores, me o b l i g a n a recomendarla, seguro de que en todo caso que se emplee, el éxito m á s lisonjero c o r o n a r á su a p l i c a c i ó n .
JÓSE PASTOR,
C o m a n d a n t e M ó d i c o .
LOS MÉDICOS MILITARES ESPAÑOLES EN AMÉRICA
Discurso leído por el E x c m o . Sr. D . Francisco Soler y Garde.
Inspector de Sanidad M i l i t a r de la í,a R e g i ó n , en la s e s i ó n celebrada en la Universidad de Barcelona, por la Real Academia Hispano-Americana de Ciencias y Artes, de C á - diz, p a r a imponerle las insignias de A c a d é m i c o de M é r i t o de la m i s m a , el d í a 11 de Enero de 1926.
(CONTINUACIÓN)
Sabido es que desde la m á s remota a n t i g ü e d a d se buscaba en v a n ó el medio de contrarrestar las epidemias de v i r u e l a , que s e g u í a n causando en todas partes miles y miles de de- funciones, ciegos y otros lisiados; en China y en Persia, m u - chos siglos antes de la E r a Cristiana, se practicaba ya la va- r i o l i z a c i ó n , en la creencia de que la i n o c u l a c i ó n de las p ú s t u -
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las de los enfermos de v i r u e l a leve era menos grave que el pe- l i g r o del libre contagio de la m i s m a ; esta p r á c t i c a se d i f u n - dió, y p a s ó de G o n s t a n í i n o p i a a Londres, i m p o r t a d a por Lady Montagne, esposa del embajador inglés en T u r q u í a , y de L o n -
dres a toda Europa, pero era t a n imperfecta y peligrosa, que muchas veces p r o m o v í a la e x p l o s i ó n de epidemias de viruela donde antes no las h a b í a .
Eduardo Jenner, con sus inmortales trabajos, en 1796, de- m o s t r ó , segura y c i e n t í f i c a m e n t e , la p r e s e r v a c i ó n de la v i r u e - la mediante la vacuna, que r á p i d a m e n t e se p r o p a g ó por toda E u r o p a .
Pero los pueblos de A m é r i c a no p o d í a n disfrutar de sus beneficios ya que la larga d u r a c i ó n en aquella é p o c a de los viajes m a r í t i m o s h a c í a fracasar cuantas tentativas se hicie- r o n para llevarles v i r u s conservado en cristales, el c u a l siem- pre degeneraba y p e r d í a su eficacia durante el viaje, y se- g u í a n en A m é r i c a asoladoras y espantosas epidemias de v i - ruela.
A ú n h o y d í a en Marruecos se tropieza con t a n grandes d i - ficultades para el éxito de las vacunaciones antivariólicas,- tanto en la zona de nuestro Protectorado como en las regio- nes a cargo de los franceses (1), que a menudo hacen fraca- sarlas. Ello es debido a la lentitud de las comunicaciones, que promueven la fácil a l t e r a c i ó n del v i r u s vacunal, merced al excesivo calor ambiente y a la dificultad de proteger, contra los ardores del sol, los tubos de p u l p a vacuna, a pesar de la p r e c a u c i ó n de ciertos Institutos v a c u n ó g e n o s , que expiden la destinada a Marruecos en doble tubo de v i d r i o , envuelto en a l g o d ó n hidrófilo, a menudo humedecido.
A n á l o g o s inconvenientes hicieron imposible por largo tiempo la r e m i s i ó n de la v a c u n a a A m é r i c a .
E l m é d i c o m i l i t a r y h o n o r a r i o de la Real C á m a r a D. F r a n - cisco Xavier de Balmis y Berenger, conmovido por aquellos estragos, ideó la manera de hacer llegar hasta t a n lejanos p a í -
ses n i ñ o s con vacuna fresca, embarcando u n g r a n n ú m e r o de éstos, recientemente inoculados los unos y vacunando en se- rie los otros durante la t r a v e s í a . E s t u d i ó minuciosamente los
(1) D r . A n d r é Monéry. T r a i t é pratique d ' H y g i é n e a p p l i q u é e a l ' A f r i q u e du Nord., p á g . l ^ ? . P a r í s , Ch., Lavauzelle, editeur, 1923.
detalles preparatorios con tanta ciencia como c a r i d a d ; ex- p ú s o l o s ardientemente a l rey Garlos I V , que los a c o g i ó con m a g n a n i m i d a d bondadosa, y llevóse a efecto, con f e l i c í s i m o éxito, esta grandiosa y filantrópica obra.
P a r t i ó Balmis de la G o r u ñ a el 30 de Noviembre de 1803 en la corbeta " M a r í a Pita", de 300 toneladas, con treinta n i ñ o s de la Casa de e x p ó s i t o s del Hospicio de la ciudad de Santiago, a c o m p a ñ a d o de los m é d i c o s , militares t a m b i é n , Salvany, Ochoa y Grajales. H o l g á r a m e , si no me contuviera el temor de abusar de vuestra paciente benevolencia, referir al porme- nor los detalles de aquella odisea p r o f i l á c t i c a y el entusiasmo con que recibieron la llegada de la v a c u n a y o r g a n i z a c i ó n d u - radera y permanente de su a p l i c a c i ó n en Ganarlas, Puerto Rico, Garacas, L a Guayra, P e r ú , Buenos Aires, Habana, Y u - c a t á n , Veracruz, Méjico, Guatemala, etc.
E n u n segundo viaje fueron a F i l i p i n a s , Macao y Goa (Ghi- na), donde los ingleses y portugueses recogieron la v a c u n a para sus colonias y f a c t o r í a s .
Y en u n tercer viaje se d i r i g i e r o n a l a A m é r i c a del S u r : Quito, L i m a , Guayaquil, Chile, Cuzco, etc.
Como nota local debo consignar que fueron valiosos co- laboradores de Balmis el Dr. D. A n t o n i o S a l v á y Campillo, de la Real Academia de Medicina de Barcelona, y el Dr. P i g u i - lleín, de P u i g c e r d á , que a y u d a r o n s o l í c i t a m e n t e a Balmis en sus empresas.
Este, a d e m á s de sus viajes en pro de la vacuna, se distin- g u i ó por sus exploraciones b o t á n i c a s , trayendo de la flora americana, entre otras, dos plantas especiales, agave y bego- nia, cuyas virtudes curativas de los males v e n é r e o s elogió m u c h o .
Finalmente, p r e s t ó m u y eminentes servicios en c a m p a ñ a durante la guerra de la Independencia, en el curso de la cual p e r d i ó la vida, mereciendo a s í , por s i n g u l a r manera, el elogio que Schjerning, muchos a ñ o s d e s p u é s , atribuye a l m é d i c o m i l i t a r perfecto, del cual dice (1) que debe consagrar: "su ca- beza, a la ciencia; su c o r a z ó n , al E j é r c i t o ; su sangre y su v i d a ,
al Rey y a la P a t r i a " .
(1) A . V a n Baumberghem. E v o l u c i ó n h i s t ó r i c a de los servicios sayiitaHos, p á g . 6. Madrid, 1924.
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No s e r í a pertinente a la presente solemnidad el recuento minucioso de la influencia que pudo tener la Sanidad cas- trense e s p a ñ o l a en el desenvolvimiento, apogeo, d e c l i n a c i ó n y p é r d i d a de la s o b e r a n í a de nuestra p a t r i a en los p a í s e s ame- ricanos, en cuyo tema e n c a j a r í a m u y bien la historia m é d i c a de las c a m p a ñ a s sostenidas en aquellos p a í s e s durante los cuatro siglos de nuestra d o m i n a c i ó n ; pero sí h a b r é i s de per- m i t i d m e que me detenga brevemente en decir algo de lo m u - cho que hizo nuestra Sanidad m i l i t a r en la ú l t i m a guerra se- paratista de Cuba, en la que yo tuve el h o n o r de servir, en d i - versos Cuerpos en c a m p a ñ a y en los hospitales, desde Agosto de 1895 hasta fines de 1898, ¡ presenciando (como m é d i c o del 10.° b a t a l l ó n de A r t i l l e r í a de plaza que g u a r n e c í a los fuertes de la Habana) el momento solemne y d o l o r o s í s i m o , para todo c o r a z ó n patriota, de arriarse la bandera de E s p a ñ a , d e s p u é s de cuatro siglos de ondear en la capital de Cuba, y enarbolar- se la de los Estados U n i d o s . . . !
Una sucinta e n u m e r a c i ó n de algunos datos s e r á el comen- tario m á s elocuente. Las bajas que tuvo E s p a ñ a f u e r o n : por heridas, 13.448; por enfermedades,' 736.000.
A l empezar la i n s u r r e c c i ó n , en Febrero de 1895, h a b í a en Cuba cuatro hospitales militares (Habana, Santiago, Santa Clara y Puerto P r í n c i p e ) con 2.500 camas. Pocos meses des- p u é s , el aumento de los contingentes, la d i f u s i ó n de las en- fermedades e n d é m i c a s , la actividad de las operaciones m i - litares, con g r a n n ú m e r o de heridos, etc., obligó a la r á p i d a c r e a c i ó n de m á s hospitales, que llegaron a la cifra de 53, con con 45.685 camas de las cuales fueron los m á s importantes : Los de la Habana, que sumaban 11.000 camas (Regla, A l - fonso X I I I , Beneficencia, San Ambrosio, Madera y Hacenda- dos); Manzanillo, con 3.000; Santiago de Cuba y S a n c t i - S p í - ritus (2.000 cada u n o ) ; Ciego de A v i l a , Cienfuegos, Sagua la Grande, Remedios, H o l g u í n , Pinar del R í o , Matanzas, Santa Clara, Casilda-Trinidad, Isabela de Sagua, Puerto P r í n c i p e y Bayamo (con m á s de 1.000 camas todos ellos); Marianao, Placetas, San A n t o n i o de los B a ñ o s , Santiago de las Vegas, G u a n t á n a m o , G ü i n e s , Mariel, Colón, M o r ó n , Puerto Padre, et- c é t e r a (de 500 a 1.000 camas en cada u n o ) .
Algunos de los expresados se instalaron en antiguos edifi- cios militares, religiosos o de beneficencia, pero los m á s fue-
r o n improvisados y de barracas de madera, que la b e n i g n i - dad del c l i m a p e r m i t í a sin temor al frío, en condiciones ver- daderamente h i g i é n i c a s , con notables servicios de c i r u g í a y medicina, laboratorios, d e s i n f e c c i ó n , cocinas, lavaderos, des- a g ü e s , i l u m i n a c i ó n , etc. (1).
Los hospitales, lo m i s m o que las e n f e r m e r í a s y los b o t i - quines, del centenar de batallones en c a m p a ñ a y los c a r r u a ; jes de transporte y los barcos-hospitales ( " T r i t ó n " , " A l i c a n - te", "Montserrat" y "San Ignacio de Loyola") fueron objeto constante de solícito cuidado en su o r g a n i z a c i ó n , suministro y reaprovisionamiento de m a t e r i a l y selección adecuada del personal.
Llegaron a haber a la vez en Cuba m á s de 600 m é d i c o s (Gajal uno de ellos, en la anterior guerra separatista), y de 100 f a r m a c é u t i c o s militares, de los cuales m u r i e r o n 56 (esto es, cerca del 10 por 100), la m a y o r parte por la fiebre a m a r i - lla. ¡Loor a estas nobles v í c t i m a s que h a l l a r o n la muerte le- j o s de la madre patria, en el obscuro y silencioso, pero abne-
gado c u m p l i m i e n t o del deber!
F u e r o n heridos 24 m é d i c o s militares y cuatro perecieron gloriosamente en el campo de b a t a l l a : D. Everardo Ruiz Mar- tí, en el Jobito (1895); D. R a m ó n Soriano Pinazo, en M a l t i e m - po (1896); D. J u a n Gómez y González V a l d é s , en L o m a del Ciego (1897), y D. Francisco Carpintero B u r g ó i n (1898), en Somorrostro.
Son de mencionar, especialmente, los gloriosos hechos de D. Urbano Orad y Gagias y de D. J e r ó n i m o D u r a n de Cottes, que fueron recompensados con la cruz laureada de San Fer- nando y el ingreso en I n v á l i d o s , donde, por fortuna, a ú n exis- ten, como vivo m o n u m e n t o y e n c a r n a c i ó n del deber profe- sional cuando se eleva a las cumbres de lo sublime.
Orad, d e s p u é s de haber recibido graves heridas, se puso a l frente de u n p u ñ a d o de soldados, aislados del resto de la c o l u m n a , se b a t i ó con ellos, salvó y a c o n d i c i o n ó los heridos, a t a c ó a l enemigo y llegó con sus hombres, muchas horas des • p u é s , a u n campamento, cuando y a les consideraban perdi- dos.
(1) V é a s e : Los Hospitales Militares de l a Isla de Cií&a, por L a - r r a y Cerezo, p á g . 8. Madrid, 1898.
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D u r a n , herido mientras curaba heridos, de u n balazo que le p e r f o r ó u n a rodilla, con lesión de la p o p l í t e a y aneu- r i s m a consecutivo, tuvo la serenidad y grandeza de á n i m o de hacerse u n a l i g a d u r a en maso sobre el muslo para co- h i b i r m o m e n t á n e a m e n t e su hemorragia, y no pudiendo soste- nerse en pie, echado en u n a camilla, c u r ó varias docenas de heridos de la columna, no permitiendo ser atendido hasta ha- ber dejado bien acondicionados a todos los d e m á s .
Y si estos gloriosos hechos fueron y son perdurablemente timbres de inmarcesible h o n o r para el Cuerpo de Sanidad m i - l i t a r e s p a ñ o l , no menores alabanzas merece la c o n t i n u a la- bor, aunque a veces obscura y callada, de otros innumerables i n d i v i d u o s del m i s m o que, en Cuba, como siempre, c u l t i v a r o n con sobresaliente m a e s t r í a todas las especialidades m é d i c a s .
Prueba de ello son los nombres insignes del higienista, bacteriólogo1 y filósofo D. Manuel M a r t í n Salazar (justamente llamado ucl W r i g h t e s p a ñ o l " por López Brea), cuyos trabajos de r e o r g a n i z a c i ó n sanitaria de la Habana y cuyos libros son imperecederos; D. J o s é Casares, maestro en las disciplinas de laboratorio y b o t á n i c a ; D. Federico Baeza, c i r u j a n o y opera- dor eminente, a cuyo lado no d e s m e r e c í a n ciertamente los de D. Rafael Atienza, D. H i g i n i o Peláez, D. A l v a r o L u c í a , D. J u - lio del Castillo, D. Enrique Pedraza, D. A n t o n i o Solduga (cau- tivo de los insurrectos en la r e n d i c i ó n de V i c t o r i a de las T u - nas) ; clínicos s a g a c í s i m o s (internistas, o f t a l m ó l o g o s , psiquia- tras, etc.), como D. J u a n Merino, D. Eduardo S e m p r ú n , don J o s é M a s f a r r é , D. Fausto D o m í n g u e z , D. A n t o n i o Curto, d o n Galo F e r n á n d e z E s p a ñ a , D. J o s é Potous, D. J o s é V a l d e r r a m a , D. Francisco V i c t o r i o , D. Carlos A m a t , D. Rodrigo Moya, don M a r c i a l M a r t í n e z Capdevila, D. E n r i q u e G a v a l d á , y t a n t í s i m o s otros, algunos de los cuales d e s e m p e ñ a r o n c á t e d r a s en la Fa- cultad de Medicina de la Habana, y en sus libros y escritos y en su v i d a profesional y p r i v a d a h o n r a r o n el u n i f o r m e , l a ciencia y la p a t r i a e s p a ñ o l a .
Esto o c u r r i ó en Cuba.
E n aquel vasto territorio, distante millares de leguas de la M e t r ó p o l i , donde en tiempo de paz apenas h a b í a medios para atender medianamente u n a d i v i s i ó n de 14.000 hombres esca- sos, aclimatados y en guarniciones de poca m o v i l i d a d , hubie- r o n de desembarcar, el a ñ o 1895, 200.000 soldados p e n í n s u l a -
res, de los cuales s o l í a n enfermar la m i t a d , o m á s , en el p r i - mero o segundo mes de su llegada. ¡ I m a g i n a d la colosal l a - bor, las formidables exigencias sanitarias que i m p l i c a b a l a antedicha síntesis, reducida, pero g r á f i c a m e n t e exacta, de lo- sucedido en Cuba durante aquella c a m p a ñ a !
(Concluirá.)
E L p H
( C O N T I N U A C I Ó N )
B) S o l u c i ó n N / 1 5 de PO* H Na2 (fosfato d i s ó d i c o ) ; se re- cristaliza como antes y como lo hace con 12 H2 O; es pre- ciso hacerle perder agua hasta 2 H2 O, lo que se consigue e x t e n d i é n d o l o en capa delgada y t e n i é n d o l o de ocho a q u i n - ce d í a s a unos 20 a 25 grados, hasta peso constante. Se disuelven 11,876 gramos en 500 de agua, se a ñ a d e n ¿ 5 , 5 cen- t í m e t r o s c ú b i c o s de s o l u c i ó n de indicador a 0,02 por 100 y se completa a 1.000 c. c. con agua; de las soluciones A y B se hacen las siguientes mezclas:
PO4 H Na2 N/15 P O 4 H2 K N / l o p H 38,0 c. c. hasta 100 c. c. 6,6 43,5 » i d . » 6,7 49,5 » i d . . 6,8 55,5 » i d . » 6,9
61.0 » i d . * 7,0
66,5 » i d . » 7,1 72,0 > i d . » 7,2 76,5 » i d . » 7,3 80,5 » i d . / 7,4 84,0 » i d , » 7,5 86,5 » i d . » 7,6 89,0 » i d . » 7,7 91,3 » i d . - 7,8 93,0 * i d . 7,9 94,5 > i d . » 8,0
— 244 —
Es preciso usar agua perfectamente neutra b i o trides- tilada, v i d r i o igualmente neutro y m e d i r con toda exacti- t u d , usando para las soluciones A y B matraces tarados de 1.000 c. c , y para hacer las mezclas la m i c r o b u r e t a de Bang
d i v i d i d a en c e n t é s i m a s de c. c.
Escala Clark y L u b s : puede substituirse el fosfato d i s ó - dico por s o l u c i ó n de sosa, haciendo la siguiente escala de dos en dos d é c i m a s .
S o l u c i ó n A ) . PO4 H2 K N / 5 ; pesar 13,613 de la sal p u - rificada como antes, disolver en 300 c. c. de agua neutra caliente, dejar enfriar, a ñ a d i r 91 c. c. de s o l u c i ó n de fenol- s u l f o n a p t a l e í n a a 0,02 por 100 y completar a 500 c. c. en matraz tarado.
S o l u c i ó n B ) . S o l u c i ó n de Na-OH N / 1 0 exactamente t i - tulada.
Con A y B se hace:
PO4 H2 K N/5 N a - O H N/10 A g u a . V a l o r de p H
25 c. c. 17,80 hasta 100 c. c. 6,6 .23,65 » 6,8
29,63 » 7,0 35,00 » 7,2 39,50 . 7,4 42,80 » 7,6 ' » 45,20 i 7,8
46,80 » 8,0
Iguales precauciones que antes.
A d e m á s del indicador citado ( f e n o l s u l f o n a p t a l e í n a o rojo fenol) existen otros, cuyos límites de cambio de color en p H , y, por tanto, aquellos en que puede utilizarse (éstos son algo m á s estrechos en general), damos a c o n t i n u a c i ó n :
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§ U fe H
— 246 —
Los p H de los indicadores e s t á n calculados para tempe- r a t u r a s de 18 grados. No citamos las diversas soluciones,
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t i p o s correspondientes a toda la escala de p H , por no ser de usual a p l i c a c i ó n en b a c t e r i o l o g í a , pueden encontrarse en numerosas publicaciones, (Manual de. T é c n i c a Bacterio-
lógica, de Galmette. Revue d'Higiene, n ú m . 1 de 1923, por Abt, etc.).
LEOPOLDO TALADRIZ,
Capitán Médico.
{Continuará.)
El nuevo Jefe de la Sección de Sanidad Militar
E l Gobierno de S. M . ha nombrado Jefe de la S e c c i ó n de Sanidad M i l i t a r , del Ministerio de la Guerra, al e x c e l e n t í - simo Sr. D. J o s é M a s f a r r é y Jugo, Inspector Médico de p r i - mera clase, que se hallaba en s i t u a c i ó n de disponible en la p r i m e r a R e g i ó n .
L a d i s t i n c i ó n de que ha sido objeto el General M a s f a r r é , que d e s e m p e ñ ó con g r a n acierto dicho importante cargo en su anterior empleo, constituye u n a ' prueba de la alta e s t i m a c i ó n en que se tienen sus servicios.
E l Cuerpo espera m u c h o de la g e s t i ó n del General Mas- f a r r é , a quien saludamos y felicitamos con respetuoso afecto.
V A R I E D A D E S
Por recientes Reales decretos h a n sido promovidos a l empleo inmediato el Inspector Médico de segunda clase, exce- l e n t í s i m o Sr. D. Pedro Prieto de la Gal, y el Coronel Médico D. J e r ó n i m o Peralta.
E l Inspector Prieto, que acaba de cesar en el cargo de Jefe de la S e c c i ó n de Sanidad M i l i t a r del Ministerio, a pe- sar de su corta permanencia en él, l a b o r ó en beneficio del Cuerpo, dejando la huella de actividad y d o m i n i o de ios ser- vicios que le d i s t i n g u i e r o n siempre.
E l Inspector Peralta, Jefe t a n modesto como ilustrado, d e m o s t r ó perseverante iniciativa, especialmente en el ser-
— 248 —
vicio de hospitales, estableciendo provechosas mejoras en estos establecimientos.
Reciban ambos Generales nuestra cordial enhorabuena.
Damos el m á s sentido p é s a m e al Coronel Médico D. J o s é A u g u s t í n y al Comandante Médico D. Vicente V i d a l Fre- nero, por las desgracias de f a m i l i a que h a n experimentado recientemente.
* * *
L a ilustrada Revista m i l i t a r , L a Guerra y su p r e p a r a c i ó n , ha organizado u n interesante concurso de premios, entre los cuales destina varios de 125 pesetas para u n a r t í c u l o de ocho a diez p á g i n a s sobre "Higiene m i l i t a r de campamen- tos y posiciones", y para otros sobre gases de guerra. E l pla- zo de a d m i s i ó n t e r m i n a el d í a 30 del p r ó x i m o mes de Sep- tiembre.
Para m á s detalles, v é a s e el n ú m e r o de Junio de dicha p u b l i c a c i ó n .
* * * -
Felicitamos c a r i ñ o s a m e n t e a los Excmos. Sres. Inspec- tores M é d i c o s D. Pedro Prieto de la Cal y D. Francisco Soler y Garde por la c o n c e s i ó n de la Gran Cruz de la Real y M i - l i t a r Orden de San Hermenegildo.
* * •
Los Jefes y Oficiales del Cuerpo, residentes en Sevilla, h a n obsequiado con u n vino de h o n o r con m o t i v o de su ascenso a Inspector Médico de segunda clase, al Director de aquel Hospital m i l i t a r D. J e r ó n i m o Peralta y J i m é n e z , ofrecién- dole a l final de dicho acto la faja correspondiente a su j e - r a r q u í a .
* * * •
Reproducimos a c o n t i n u a c i ó n la interesante Real orden referente a la d e c l a r a c i ó n de Patrona de nuestro Cuerpo a la V i r g e n del Perpetuo Socorro:
Circular. Atendiendo al deseo del Cuerpo de Sanidad de tener por tutelar a la M i l a g r o s í s i m a V i r g e n del Perpetuo Socorro, cuyo simbolismo y p r o t e c c i ó n sagrada es la del M é d i c o m i l i t a r , se declara, de acuerdo con lo i n f o r m a d o por el provicario general castrense, a t a n esclarecida V i r g e n Pa-
— 249;—
t r o n a del Cuerpo y trapas de Sanidad M i l i t a r . A s i m i s m o en t a n s e ñ a l a d o d í a , 21 de Junio,, v e s t i r á n de, gala el Cuerpo y tropas de Sanidad y se i z a r á la bandera en los edificios res- pectivos.—22 de J u l i o de 1926.—Dwgwe de T e t u á n . — S e ñ o r . . .
E n el Diario Oficial, n ú m . 158 y en la Gaceta de Madrid^
se a n u n c i a la vacante que existe en la Colonia de R í o de Oro de Médico para eventualidades a las ó r d e n e s del Jefe del Servicio Sanitario correspondiente, dotada con el haber a n u a l de 12.000 pesetas.
Se consideran m é r i t o s preferentes para este concurso el haber servido en calidad de Médico en la zona del Protecto- rado de Marruecos o en el servicio Colonial.
E n el D i a ñ o Oficial, n ú m . 162, correspondiente al d í a 22 de J u l i o ú l t i m o , se publica la Orden general del E j é r c i t o del d í a ? del m i s m o mes en T e t u á n referente al Teniente m é d i - co D. Fabriciano G a r c í a Cicuendez, en c u m p l i m i e n t o del art. 79 del Reglamento de la Real y M i l i t a r Orden de San Fernando.
« * •*
E n el p r ó x i m o mes de Octubre se c e l e b r a r á en Ginebra tin Concurso i n t e r n a c i o n a l de Material sanitario, organizado por el Comité I n t e r n a c i o n a l de la Cruz Roja, asesorado por la C o m i s i ó n T é c n i c a I n t e r n a c i o n a l .
Los elementos que comprende, s o n :
' Camillas.—Aparatos de s u s p e n s i ó n de las mismas en toda clase de v e h í c u l o s . — P a q u e t e de c u r a i n d i v i d u a l . — T a r - jetas de d i a g n ó s t i c o . — P l a c a s de identidad.
E l plazo de a d m i s i ó n t e r m i n a el d í a 30 de Septiembre.
Premios por valor de 10.000 francos suizos.
Para detalles, a l Teniente Coronel Médico Van-Baumber- ghen. Presidente de la C o m i s i ó n I n t e r n a c i o n a l .
* • *
E n A l c a l á de Henares se celebró, con la m a y o r solemni- dad, la entrega de la Placa de segunda clase de la Cruz R o j a E s p a ñ o l a , !a Medalla de Oro y la de Plata de .dicha I n s t i t u - c i ó n , respectivamente,, al Comandante Médico D. E n r i q u e
Agosto 1926.-16.
— 250 —
F e r n á n d e z Lozano, C a p i t á n M é d i c o D. R a m i r o Cianeas f praetieante D. J e s ú s V i l l a p ú n .
Dichas condecoraciones, que h a n sido costeadas por el vecindario de la Ciudad cervantina, fueron concedidas a.
los citados m é d i c o s y practicante por su caritativo y abne- gado proceder, al intervenir e s p o n t á n e a m e n t e , mediante l a t r e p a n a c i ó n , a u n g r a v í s i m o traumatizado que presentaba h e r i d a penetrante de c r á n e o por a r m a de fuego, logrando su c u r a c i ó n .
L a prensa de dicha p o b l a c i ó n dedica largos a r t í c u l o s a elogiar el comportamiento de los citados s e ñ o r e s y a rese- ñ a r el merecido homenaje, que tanto enaltece al Cuerpo de Sanidad M i l i t a r .
• * *
E n los Hospitales de la Princesa y San J u a n de Dios de esta Corte, se d a r á , por los Dres. Cifuentes y S á i n z de A j a , u n curso de U r o l o g í a y Siíilografía, que d u r a r á todo el mes de Noviembre p r ó x i m o .
Para m á s detalles pueden dirigirse los interesados al doc- tor D . E n r i q u e Alvarez S á i n z de A j a , A l c a l á , 66.
* * *
L a prensa de la R e p ú b l i c a de Cuba dedica largos ar- t í c u l o s a r e s e ñ a r la estancia en dicha Isla, del Teniente Co- ronel Médico D. A g u s t í n Van-Raumberghen, quien f u é objeto, de extraordinarias atenciones por parte de nuestra colonia, el E j é r c i t o , la Sanidad M i l i t a r , corporaciones c i e n t í ñ e a s y elementos de l a buena sociedad cubana.
E l Dr. Van-Raumberghen p r o n u n c i ó dos conferencias, que fueron m u y aplaudidas, y tuvo o c a s i ó n de evidenciar las es- trechas relaciones de s i m p a t í a y c a r i ñ o que unen a la que fué nuestra a n t i g u a y culta p o s e s i ó n con la Madre Patria.
P R E N S A M E D I C O - F A R M A C E U T I C A
LA VACUNOTERAPIA EN LA CO- QUELUCHE.—El D r . W . F . E n k - iaar {Nederlandoh F i j d s d i r i f t tvor Gennestrunde, 23 de Enero
de 1926), refiere los resultados del tratamiento de 100 n i ñ o s con vacuna anticoqueluche. E n 9é casos los resultados fueron m u y
favorables, siendo observada la m e j o r í a desde la p r i m e r a inyeo-
cidn y siempre, desde la tercera, d i s m i n u í a n las quintas de u n modo evidente. Si la p r i m e r a i n - y e c c i ó n c o n d u c í a a una agrava- ción, era que se h a b í a traspa- sado la dosis, y conviene d i s m i - n u i r l a en las inyecciones s i - guientes. Las complicaciones han
sido menos frecuentes y meno;s graves que sin el empleo de la vacuna. Esta debe estar exenta de toda impureza y contener ba- cilos procedentes de casos v i r u - lentos. Por regla general, tres inyecciones intramusculares de 3.000 millones de g é r m e n e s cada una, son suficientes.—M. M . S.
LA INSULINA EN LA INSUFIGIEN- GIA SUPRARRENAL.—El D r . Mara~
ñ ó n {Arch. de Med. cir. y esp., 23 de Enero de 1926), refiere v a - rios casos y de ellos viene a las siguientes conclusiones: L a i n - suficiencia suprarrenal da lugar a una especial sensibilidad para
la insulina, ocasionando graves s í n t o m a s en los individuos que padecen la «nfermedaci do A d - dison. L a evidencia del antago- nismo entre la adrenalina y la insulina, sugiere la idea de q u j la deficiente s e c r e c i ó n d f adre- j nalina es la causa do esla h i -
| persensibilidad para la i n s u l i n a .
| E l remedio fisiológico de estos s í n t o m a s parecer ser la adrena- lina. Hay una gran semejanza clínica entre el s í n d r o m e de la hipoglicemia que sigue a la i n s - p e c c i ó n de la insulina y ciertos graves s í n t o m a s que ocurren en los ú l t i m o s estados de la enfer- medad de Addison, que hacen pensar en que una r á p i d a h i p o - , glicemia juega u n gran papel en
la e n c e f a l o p a t í a addisionana. Ob- servaciones recientes de M a r a - ñ ó n prueban que los pacientes que mueren de eoma d i a b é t i c o a despecho del tratamiento de la insulina, es a consecuencia de lesiones suprarrenales graves, que le hacen hipersensible a la i insulina.-—M. M . S.
P R E N S A M I L I T A R P R O F E S I O N A L
¿CUÁL DE LOS DOS PULMONES SE AFECTA MÁS FRECUENTEMEN- TE POR TUBERCULOSIS?—Stainer (Tuberculosi, Roma, 1926, n ú - mero 2), b a s á n d o s e en 528 casos de tubercolosis p u l m o n a r y t e - niendo en cuenta el sexo, la cons- t i t u c i ó n , la herencia y la p r o f e - sión, ha hecho una interesante e s t a d í s t i c a sobre el lado m á s f r e - cuente de la infección en los
pulmones, habiendo llegado a las siguientes conclusiones.
L a tuberculosis es m á s f r e - cuente en lado derecho.
E n el hombre t a m b i é n es m á s freucente en dicho lado y en la m u j e r en el izquierdo; en el i n - dividuo robusto (lo mismo h o m - bre que m u j e r ) en lado dere- cho; en el i n d i v i d u o débil en el lado izquierdo.
— 252 — E n los' sujetos de herencia po -
sitiva la tuberculosis se fija m á s en el lado izquierdo, especial- mente si se trata do individuos débiles.
E l p u l m ó n izquierdo e s t á m á s predispuesto, m á s por condicio- nes a n a t o m o - ñ s i o l ó g i c a s de i n - ferioridad, que por causas i n - t r í n s e c a s debidas al p r o p i o su- jeto.
E n el individuo robusto, de- dicado generalmente a laboros manuales (causa e x t r í n s e c a ) qao suponen mayor esfuerzo en el lado derecho de la caja t o r á - cica, el p u l m ó n derecho enfer- ma con m á s frecuencia que el izquierdo, probablemente por ol traumatismo c r ó n i c o a que e s t á expuesto, especialmente en su vértice.—{Giornalñ d i Medicina M i l i t a r e , Marzo 1926).—7. P.
LA AVIACIÓN SANITARIA EN ITA- LIA, por el Profesor Alessandri;
de Roma. (Tercer Congreso de Medicina y Farmacia Militares.) Esta c o m u n i c a c i ó n fué presen- tada en nombre de la Cruz Roja de Italia, que h a b í a tomado la iniciativa, en el mes de Enero de 1920, de interesar a la Diroc, ción general de la A e r o n á u t i c a del Ministerio de la Guerra en la o r g a n i z a c i ó n de servicios a é - reos de sucorros. Con este p r o - p ó s i t o , d e b í a constituirse una p r i m e r a escuadrilla de avio íes sanitarios, utilizando los a n t i - guos aparatos de combate, a r r e - glados con la ayuda de un mate- r i a l suministrado por la Cruz
\ Roja. Una parte de estos a v i o - nes d e b e r í a destinarse al trans- porte de los heridos y enfermos, y los restantes aparatos, para eí m a t e r i a l y los socorros i n m e d i a - tos.
Más tarde se r e a n u d ó esla c u e s t i ó n , de acuerdo ^on el V i - cecomisariato de la A e r o n á u l i - ca, con objeto de preparar un.i o r g a n i z a c i ó n de medios aér<?o^
siempre dispuestos a entrar en acción, lo mismo en tiempo d é paz que en tiempo de guerrx.
Se c o n s t i t u y ó al efecto una C: • m i s i ó n mixta, la cual decidió- que, aparte la a d a p t a c i ó n i n - mediata de dos aparatos dH l i ^ o J u n k e r y uno del tipo F a r m a i v se c r e a r í a n dos (ipos e s p e c i a l ^ italianos de aviones s a n ü a r i o ^ . .
E l p r i m e r lipo previ sin. co.i uno o dos asientos, debía servir para los transportes i n d i v i d u a - les en casos de accidentes.
E l segundo tipo, de cinco, ocho o m á s asientos, r e u n i r á condiciones apropiadas para en- t r a r en acción en caso de gran des calamidades o d e s p u é s de u n combate.
Los aeropuertos m i l i t a r e s y civiles d e b í a n ser utilizados para garaje y aterrizaje de los a v i e - nes sanitarios.
E n lo concerniente a las r n - lonias, en T r i p o l i t a n i a se h a n utilizado como aviones sanita- rios aparatos Caproni, d e s p u é s de arreglados. E l Director drfl Servicio de Sanidad asegura que la m i t a d de los heridos deben su c u r a c i ó n a la rapidez dst transporte. (Por la Salud, 1926.)
E S P L E N I N A O V A R I N A N E F R I N A
O V
H E P A T I N A T I R O I D I N A T I R O O V A R I Ñ A 8 U P R A R R E N I N A P L U R I E N D O C R I N A E N T E R O - P A N C R E A T I N A EXT.* H I P O F Í S I C O :: EXT.0 O R Q U Í T I C O
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B I B L I O G R A F Í A
Sobre u n caso de t o x i d e r m i a m e r c u r i a l externa, por el Te- niente Médico D. Manuel Conde López.
Interesante trabajo publicado en "Ecos E s p a ñ o l e s de D e r m a t o l o g í a y S i f l l o g r a f í a " , referente a u n caso notable por su g r a n e x t e n s i ó n e intensidad, a consecuencia del uso de la pomada m e r c u r i a l , que d e t e r m i n ó grandes trastornos locales y una e l e v a c i ó n de temperatura de 4 0 ° . — / . P .
De la hipnosis y de la hipnoterapia, por A . Vallejo N á j e r a , segundo Jefe de la Clínica mental m i l i t a r .
T r á t a s e de u n a conferencia para los Hermanos de San J u a n de Dios, que siguen el curso de p s i q u i a t r í a elemental en el M a n i c o m i o de varones de Giempozuelos, en la que el autor, con su reconocida competencia en estas cuestiones, v a l o r a el alcance del h i p n o t i s m o como medio t e r a p é u t i c o , dada la d i s c u s i ó n a, que h a dado lugar, especialmente en cuanto a su o p o r t u n i d a d y aplicaciones. A este efecto, el doc- tor Vallejo i n d i c a la conveniencia del empleo de la hipnosis superficial, como medio a u x i l i a r de la hipnoterapia, del c u a l p o d r á valerse aquel personal para combatir determinados y molestos s í n t o m a s n e u r o p á t i c o s . - — / . P.
S E C C I Ó N O F I C I A L
8 Julio.—Real orden ( D . O. n ú m . 152) concediendo al Teniente Médico D . Eduardo Orense Rosende abono de seis meses y tres d í a s para e x t i n g u i r los plazos de obligatoria permanencia en
; A f r i c a . • .
8 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 152) concediendo al Teniente Médico D . F a b i á n Luengo G a r c í a abono de nueve meses y diez . y ocbo d í a s para e x t i n g u i r los plazos de obligatoria permanen-
cia en Africa.
— . 2 5 4 —
9 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 152) disponiendo que el Capi- t á n Médico D . L u i s Alonso Alonso c o n t i n ú e en la s i t u a c i ó n de
"al servicio del Protectorado".
9 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 153) disponiendo que la Junta e c o n ó m i c a que se cita en la Real orden c i r c u l a r de Mayo ú l t i - mo quede constituida en los Hospitales Militares por el D i r e c - tor, Jefe de Servicio, u n F a r m a c é u t i c o , el Jefe administrativo, el Pagador y el I n t e r v e n t o r del Establecimiento y en los Hos- pitales donde no haya ese personal, lo c o n s t i t u i r á n los i n d i - cados menos el Jefe de servicios.
10 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 153) disponiendo que el Jefe de la Sección de Sanidad M i l i t a r sea, al p r o p i o tiempo. Inspector de las tropas y servicios de Hospitales y sus anexos a cargo del Cuerpo, y pueda ser indistintamente nombrado para ese car- go u n Inspector de p r i m e r a o de segunda clase.
12 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 155) publicando las plantillas de los Cuerpos y Dependencias de la G u a r n i c i ó n permanente en A f r i c a .
13 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 155) concediendo a los Oficiales Médicos y F a r m a c é u t i c o s que se indican, las condecoraciones siguientes:
Medalla M i l i t a r de Marruecos.
Capitanes: D . A d r i á n López Orozco, con el pasador de.
Melilla, y D . J o s é B a r r i o s S a n r o m á n , con el pasador de T e t u á n . Teniente: D . Eugenio M a r t í n e z D o r r i é n , con el pasador d é T e t u á n .
Con el pasador de Melilla.
D . Alberto Madrigal Calderón, D . L u i s Torres M a r t í y don Rafael Alvarez P é r e z .
Sección de Farmacia.
Con el pasador de M e l i l l a .
F a r m a c é u t i c o p r i m e r o : D . Celso Rebert Cutillas, con los p a - sadores de Larache y Melilla.
F a r m a c é u t i c o s segundos: D . Pedro Heras M a r t í n e z , D . M a - nuel T e r a Abarca, D . Francisco Manzano Torres, D. E m i l i o Sánchez F e r n á n d e z y D . Ricardo de Cala J i m é n e z .
Medalla de A f r i c a .
F a r m a c é u t i c o segundo: D , J o s é Cobcño Cnrvera.
13 Julio.-—Real decreto (D. O. n ú n r . 158) nombrando Jefe de Sec- ción del Ministerio de la Guerra al Inspector Médico de p r i m e r a clase D . J o s é M a s f a r r é Jugo.
13 Julio.—Real decreto (D. O. n ú m . 158) disponiendo que el Inspector Médico de p r i m e r a clase D . Juan V a l d i v i a Sisay cese en el cargo de Inspector de Sanidad M i l i t a r de la p r i m e r a Región y pase a s i t u a c i ó n de p r i m e r a reserva por haber cumplido ia edad r e - glamentaria.
13 Julio.—Real decreto (D. O. n ú m . 158) promoviendo al empleo da Inspector Médico de p r i m e r a clase, al de segunda D . Pedro P r i e - to de la Cal.
13 Julio.—Real decreto (D. O. n ú m . 158) nombrando Inspector de Sanidad M i l i t a r de la p r i m e r a Región al Inspector Médico de p r i m e r a clase D . Pedro Prieto de la Cal.
13 Julio.—Real decreto (D. O. n ú m , 158) concediendo la Gran Cruz de San Hermenegildo al Inspector Médico D . Pedro Prieto de la Cal.
13 Julio.—Real decreto (D. O. n ú m . 158) nombrando Inspector de Sanidad M i l i t a r de la q u i n t a R e g i ó n al Inspector Médico de segunda clase D . Bernardo Riera Alemany.
13 Julio.—Real decreto (D. O. n ú m . 158) promoviendo al empleo de Inspector Médico de segunda clase al Coronel Médico D . J e r ó n i - mo Peralta J i m é n e z .
13 Julio.—Real decreto (D. O. n ú m . 158) nombrando Inspector de Sanidad M i l i t a r de la segunda Región al Inspector Médico don J e r ó n i m o Peralta J i m é n e z .
13 Julio.—Real decreto (D. O. n ú m . 159) aprobando el Reglamento o r g á n i c o de la A e r o n á u t i c a M i l i t a r con las plantillas correspon- dientes a su Jefatura y Servicios. L a del personal sanitario es la siguiente:
Comandantes: E n Cuatro Vientos, uno.
Capitanes: E n Cuatro Vientos, tres; en Alcalá, uno; en los Alcázares, uno; en León, uno; en Burgos, uno; para once g r u - pos de Fuerzas A é r e a s , once; Escuadrilla de Hidros (Atalayón), u n o : Total, Comandantes, uno, y Capitanes, 19.
14 Julio.—Real prden (D, O. n ú m . 157) autorizando al C a p i t á n M é -
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dico D . Agapito A r g ü e l l e s T e r á n para disfrutar las vacaciones reglamentarias en P a r í s y Bruselas.
15 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 158) disponiendo queden sin efec- to las Reales ó r d e n e s de 3 y 7 de J u l i o referentes al C a p i t á n Médico D . Juan Ardizone G u i j a r r o , volviendo a figurar en la p l a n t i l l a del 14.° Tercio de la Guardia c i v i l .
16 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 158) concediendo la vuelta a ac- t i v o al Teniente Médico D . J o s é Soaje Hermida, quedando dispo- nible hasta que sea colocado.
15 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 159) concediendo la p e n s i ó n de la Gran Cruz de San Hermenegildo, 2.500 pesetas anuales, a los Inspectores Médicos D . Antonio Barea Lorente y D . J o s é Alabern Raspall,
17 Julio.^—Real orden (D. O. n ú m . 159) designando para ocupar la plaza de Comandante Médico internista del Hospital M i l i t a r de Barcelona a D . Delfín H e r n á n d e z Y r i g a r a y .
17 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 159) designando para ocupar la plaza de C a p i t á n Médico oftalmólogo del Grupo de Hospitales de Ceuta a D . Arcadio G a r c í a de Castro y Raya.
17 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 159) concediendo veinticinco d í a s de licencia por asuntos propios para Francia, Suiza y Alemania, al Teniente Coronel Médico D . Santos Rubiano Herrera.
17 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 160) aceptando el envase en latas de medio k i l o del desinfectante Zotal para el servicio de ventas en las farmacias m i l i t a r e s .
17 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 160) concdiendo licencia para contraer, m a t r i m o n i o con d o ñ a Carmen P é r e z G a r c í a , al Capi- t á n Médico D . Juan González Alvarez.
19 J u l i o . — R e a l orden (D. O. n ú m . 160) concediendo al Coronel M é - dico D . Antonio Casares G i l , la Placa de San Hermenegildo, y al Comandante Médico, en s i t u a c i ó n de reserva, D . Bonifacio Co- llado J a r a í z , la Cruz de la misma Orden.
20 Julio.—Real decreto (D. O. n ú m . 161) concediendo la Gran Cruz de San Hermenegildo al Inspector Médico D . Francisco Soler Garde.
22 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 163) concediendo el pase a r e e m - plazo, por herido, con residencia en la segunda Región al Co- mandante Médico D . Donato B a ñ a r e s Zarzosa.
23 Julio.—Real orden (D, O. n ú m . 164) concediendo p e n s i ó n de la
"Gran Cruz de San Hermenegildo a los Inspectores Médicos dón
BACALAO é Hll»
A M B R I N B
del Doctor Barthe de Sandfort
Quemaduras de 1.°, 2.° y 3.° grados; lla- gas de cualquier índole, extensión y pro- fundidad; toda clase de úlceras, sabañones ulcerados o no, chancros venéreos, etc., etc.
Solicítense muestras y literatura a los Laboratorios Ibáñez. — Apartado 121
S A N S E B A S I A N
L a AMBRINE está incluida en el Peti- torio formulario de Hospita- les y Farmacias Militares de España, según R. O., circular
de 3 de Octubre de 1918.
(Colección Legislativa número 269.)
TRABAJOS CIENTIFICOS
T e o r í a biológica de ta inmuni- dad. (Dr. Julio M é n d e z . ) Estudio y tratamiento de l a
g r i p e y su profilaxis. (Dr. J u - lio M é n d e z . )
Criterios en que se basa el ver- dadero conocimiento de l a gripe como entidad p a t o l ó g i - ca. (Dr. Julio M é n d e z . ) L a t e r a p é u t i c a esencial. (Con-
ferencia dada en la Real Aca- demia Nacional de Medicina de Madrid, Mayo 1921, por el Dr. Héctor Dasso.)
Sobre un caso de g r i p e abdo- minal. (Dr. Héctor Dasso.) Treinta casos recopilados de
Neumococcis tratados por e l H a p t i n ó g e n o Neumo. (Doctor Héctor Dasso.)
Notas t e r a p é u t i c a s sobre e l H a p t i n ó g e n o Neumo (recopi- lación), (por los Dres. Miguel Ochoa, Alberto Qalíndez Bat- taglia, Mack Spangemberg, T . Castellanos, Emilio Trolse, N . Ciesco, Rodolfo Negreta, Z i n - ny, L . K . Wimmer y A . V a i - lati.
Remitiremos gratuitamente a los Sres. Médicos.
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Haptinógeno Neumo iléndez,,
P a r a el tratamiento científico de las infecciones n e u m o c ó c i c a s y toda clase de catarros de las vias
respiratorias.
Incluido por el petitorio oficial del Ejér- cito y Armada, por Reales órdenes de27 de fulio y 4 de Octubre 1922.
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Galo F e r n á n d e z E s p a ñ a , D . Fernando Cano de Santayana y Guibert y D . J o s é Clairac Blasco.
26 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 164) designando para ocupar la plaza de Jefe del Centro Q u i r ú r g i c o , n ú m . 3 (Málaga), al C a p i t á n Medico D . Atilano Cerezo Abad,
26 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 164) s e ñ a l a n d o el haber pasivo de 833,33 pesetas al Teniente Coronel Médico, en s i t u a c i ó n de reserva, D . A r t u r o F e r n á n d e z Fontocha y Ramiro.
26 Julio.—Real decreto (D. O. n ú m . 165) aprobando las bases r e l a - tivas al ascenso por elección en el E j é r c i t o ,
26 Julio.—Real orden (D. O. n ú m , 165) destinando a los Jefes y Oficiales Médicos siguientes:
Coronel: D . Juan del Río Balaguer, de disponible en la p r i - mera Región, al Hospital M i l i t a r de Burgos, como D i r e c t o r . (Artículos 5 y 10.)
Tenientes coroneles: D . V í c t o r Herrero Diez de U l z u r r u n , ascendido, del InstiLuto de Higiene M i l i t a r , a disponible en la p r i m e r a Región, y D . Rodrigo Moya L i t r á n , disponible en la q u i n t a Región, al Hospital M i l i t a r de Alicante, como D i r e c - tor. (Artículos 5 y 10.)
Comandantes: D . Mariano Alba del Olmo, de los Grupos de Hospitales de Melilla, a disponible en la p r i m e r a R e g i ó n ; don Manuel Suca Moya, disponible en la p r i m e r a Región, al H o s p i - tal M i l i t a r de M a h ó n ( A r t . 10, y D . Antonio Valero Navarro, de supernumerario sin sueldo en l a q u i n t a Región, al Grupo de Hospitales de Melilla. (F.).
Capitanes: D . J u l i á n Conthe Monterroso, del I n s t i t u t o de Higiene M i l i t a r y en c o m i s i ó n en el L a b o r a t o r i o de A n á l i s i s de Melilla, cesa en la expresada c o m i s i ó n y se incorpora a su destino de p l a n t i l l a ; D . P r i m i t i v o J i m é n e z U r t a s ú n , del Parque Sanitario de c a m p a ñ a de Melilla, a la Comandancia de Sanidad M i l i t a r de la misma plaza, por modificación de p l a n t i l l a ; don Francisco Tinoco Acero, del P a í q u e Sanitario de c a m p a ñ a do Ceuta, a la Comandancia de Sanidad M i l i t a r de C e u t a - T e t u á n , por modificación de p l a n t i l l a ; D . J o s é Homs H e r n á n d e z , de la asistencia del destacamento de Cabo Juby, al regimiento de I n - f a n t e r í a de Almansa, 18 y en c o m i s i ó n en las unidades de I n - f a n t e r í a expedicionarias en Melilla ( A r t . 7 del Real decreto de 9 de Mayo de 1924.) (D. O. n ú m . 108.), y D . J o s é Barros San-
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r o m á n , de la Mehal-la Jalifiana de Malilla, al 15 regimiento de A r t i l l e r í a ligera.
A r t í c u l o 1.°
D . Constancio Urcelay Martínez, del sexto regimiento de Sanidad, al b a t a l l ó n de R a d i o t e l e g r a f í a de c a m p a ñ a ; D . Manuel Pelayo y M a r t í n del Hierro, oftalmólogo del Hospital M i l i t a r de Sevilla, al p r i m e r regimiento de Sanidad, siéndole de aplica- ción el art. 14 del Real decreto do 28 de A b r i l de 1923 (D. O. n ú m . 95) hecho extensivo a todas las especialidades por Real orden circular de 18 de Mayo del mismo año (D. O. n ú - mero 108); D . J o a q u í n Segoviano Rogero, del d é c i m o r e g i m i e n - to de A r t i l l e r í a pesada, al Colegio de H u é r f a n o s de la Guardia C i v i l (Sección de Valdemoro); D . Ignacio F e r n á n d e z de Castro Molet, excedente en la cuarta r e g i ó n , al cuarto regimiento de Intendencia; D , Constantino Roldán Sevilla, del regimiento de Lanceros B o r b ó n , 4.° de Caballería, al de Dragones Numancia,
11.° de la misma A r m a ; D . Wenceslao Alba A r a m b a r r i , del sexto regimiento de Sanidad y en c o m i s i ó n en el de I n f a n t e - r í a A m é r i c a , 14, al de Gerona, 22, cesando en la expresada c o m i s i ó n .
Africa.
D. Francisco P é r e z Gómez, del b a t a l l ó n de m o n t a ñ a A l f o n - so X I I , 5, expedicionario ~en Larache, al Servicio del Protecto- rado, por destino en las Intervenciones Militares de Melilla;
D . A n d r é s Gato Herrero, disponible en Ceuta y en c o m i s i ó n en la asistencia de los ex prisioneros, al b a t a l l ó n de Cazadores Africa, 15. (F.); D . Angel del Río Pérez, del cuarto regimiento de Intendencia, al b a t a l l ó n Cazadores Africa, 13. (F.); D . Ma- nuel Peris Torres, del regimiento de Dragones N u m a n c i á , 11.°
de Caballería, al b a t a l l ó n de m o n t a ñ a Alfonso X I I , 5, expedi- cionario en Larache. (F.) : ' D . Angel Mora G a r c í a , del Servicio de A v i a c i ó n de Burgos, al Grupo de Fuerzas Regulares I n d í - genas de Alhucemas, 5. {Y.), y D. J o s é Pons Serena, del r e g i - miento de I n f a n t e r í a San Q u i n t í n , 47, al 28.° Tercio de Ja Guardia Civil, en Ceuta. (V.)
Africa.
Tenientes: D . Vicente Macuiet Valencia, disponible en la s é p - t i m a Región, al regimiento I n f a n t e r í a Melilla, 59. (F.); D . J o s é
Soaje Hermida, disponible en la octava Región, a necesidades y contingencias del servicio en Ceuta. ( F . ) ; D . Manuel G r a c i á n Casado, del Tercio, al Grupo de Fuerzas Regulares I n d í g e n a s de Ceuta, 3. ( V . ) ; D . A r t u r o Alaejos G a r c í a , de necesidades y contingencias del servicio en Ceuta, al regimiento de Cazado- res A l c á n t a r a , 14.° de C a b a l l e r í a . (V.)
Pasan a la s i t u a c i ó n de " A l Servicio del Protectorado'" por haber sido destinados a las Intervenciones Militares de Melilla.
D . Pedro Gómez Cuellar, del T e r c i o ; D . Angel Enciso Enciso, del Grupo de Fuerzas Regulares I n d í g e n a s de Melilla, 2; don Gilberto Cendra Sendra, del regimiento Cazadores A l c á n t a r a , 14,° de C a b a l l e r í a ; D . L u i s F e r n á n d e z Vázquez, del regimiento I n f a n t e r í a Almansa, 18, y en Comisión en las unidades de I n - f a n t e r í a expedicionarias en Melilla.
Jefes y Oficiales a quienes comprende el apartado a) del art. 2.° del Real decreto de 9 de Mayo de 1924. ( D . O. n ú m . Í08.)
Coroneles m é d i c o s , el n ú m e r o 1 de la escala. Tenientes co- roneles Médicos, del 1 al 3 de la misma. Comandantes M é d i - cos, del 1 al 5 de la misma. Capitanes Médicos, del 1 al 13 de la misma.
Jefes y oficiales a quienes h a b i é n d o l e s correspondido s e r v i r en A f r i c a no han sido destinados por los motivos que se expresan.
Capitanes: D . L u i s M a r i n a A g u i r r e , de los servicios de A v i a - c i ó n ; D . Manuel González Pons, de reemplazo por enfermo;
D . Francisco ü t r i l l a Belbel, de reemplazo por enfermo.
Jefes y Oficiales Médicos a quienes comprende el articulo 13 del ex- presado Real decreto. {Probable destino a A f r i c a antes de seis meses.
Comandantes: D . J o s é F e r n á n d e z Casas; D . L u i s F e r n á n d e z Vallesa; D . Olegario de la Cruz Repita.
Capitanes: D . L u i s Marina A g u i r r e . D . Manuel González Pons.
D . Francisco ü t r i l l a Belbel. D . Eugenio Ruiz Miguel. D . M a - nuel A m i e v a E s c a n d ó n . D . Manuel Noriega Muñoz.
2.2 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 165) declarando Patrona del Cuerpo de Sanidad M i l i t a r a la V i r g e n del Perpetuo Socorro.
28 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 166) dictando reglas para el pro^- fesorado de las Academias Militares.
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28 J u l i o — R o a l orden (D. O. n ú m . 166) disponiendo pase a pres- ' t a r sus servicios al b a t a l l ó n de m o n t a ñ a de Reus, n ú m . 6, y
en c o m i s i ó n a la asistencia de las unidades de expediciona- rios de I n f a n t e r í a de Larache, el C a p i t á n Médico D , Simplicio V i d a l PurLcla.
28 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 166) disponiendo que el Coman- dante Módico D . J e r e m í a s R o d r í g u e z González quede dispo- nible en la 7." r e g i ó n hasta que le corresponda ser colocado.
28 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 167) disponiendo cese de a y u - dante de Campo dol Inspector Medico D . Bernardo Riera A l e - many, el Comandante Médico D . R a m ó n F i o l Paredes.
10 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 167) disponiendo se aumento una plaza de C a p i t á n Médico en el Hospital M i l i t a r de San Se- b a s t i á n , c o m p e n s á n d o s e con la s u p r e s i ó n de otra del mismo empleo en el de la C o r u ñ a . Dicha plaza se c u b r i r á por con- curso entre los diplomados en las especialidad de cirujano.
30 Julio.—Real orden (D .0 n ú m . 168) nombrando ayudante do campo del Inspector Médico de 1.a clase, D . J o s é M a s f a r r é Jugo, al Teniente Coronel Médico D . A g u s t í n Van-Baumberghen B a r - d a j í .
30 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 168) disponiendo quede exceden- te con todo el sueldo, en la p r i m e r a r e g i ó n , el C a p i t á n Médico D. Antonio Vázquez Bernabeu, por r e o r g a n i z a c i ó n de las fuer- zas de la Guardia Civil, y que el del mismo empleo, D . R a m ó n J n m é n e z Muñoz, destinado en el 14.° Tercio, pase a prestar sus servicios al 27, creado a base del disuelto p r i m e r Tercio.
30 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 168) disponiendo quede d i s p o n i - ble en la segunda r e g i ó n , el Comandante Médico D . R a m ó n F i o l Paredes.
30 Julio.—Roal orden (D. O. n ú m . 168) nombrando ayudante de cam- po del Inspector Médico de p r i m e r a clase, D . Pedro Prieto de Cal, al Comandante Médico D . T i r s o R o d r í g u e z G a r c í a .
30 Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 109) nombrando f a r m a c é u t i c o a u x i l i a r del E j é r c i t o al soldado de la Comandancia de Tropas de Sanidad M i l i t a r de Melilla, D . J e s ú s Ayuso Gómez.
30 Julio.—Roal orden (D. O. n ú m . 169) concediendo el premio anual de efectividad de 1.100 pesetas, al f a r m a c é u t i c o p r i m e r o don Jaime Gastalter Gimeno.
SO Julio.—Real orden (D. O. n ú m . 169) concediendo tercera p r ó r r o g a , por tres meses, a la c o m i s i ó n que d e s e m p e ñ a en l a Clínica M i l i -
