INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

INTERACCIONES

MEDICAMENTOSAS

I

M

Docusato Inflamación del hígado, bazo y de la mucosa intestinal

Nunca combinar

ALBENDAZOL

Dexametasona Incrementa las nauseas, vomito y altera cualquier prueba hepática

Monitoreo continuo de efectos adversos más intensos del Albendazol

Praziquantel Aumenta los riesgos de los efectos ad-versos del albendazol

Monitoreo continuo de efectos adversos más intensos del Albendazol

AMOXICILINA

Macrólidos Antagonismo No manejar en conjunto con las penicilinas

Tetraciclinas Antagonismo No manejar en conjunto con las penicilinas

Sulfonamidas Antagonismo No manejar en conjunto con las penicilinas AMPICILINA Aminoglucó-sidos Disminuye la eficacia de los Aminoglucó-sidos Monitoreo de la efectividad de los amioglucósidos

Omeprazol Reduce la biodisponi-bilidad de la ampicilina

Monitorear la eficacia de la ampicilina

AMPROLIO Tiamina Se reduce la eficacia _{de amprolio} No utilizar vitamina B1 durante _{el tratamiento con amprolio}

BENZOCAINA

Sulfadiazina Antagoniza el efecto

del antibiótico No es recomendado el uso simultáneo de estos productos

Sulfame-toxazol Antagoniza el efecto del antibiótico

No es recomendado el uso simultáneo de estos productos

I

M

Carbamaze-pina Aumenta la posibilidad de infecciones cutá-neas y proliferación de microrganismos

Incrementar la dosis de antiin-flamatorio

Clotrimazol Aumenta la posibilidad de infecciones cutá-neas y proliferación de microrganismos

Vigilar el aumento de microor-ganismos

Hormona del

crecimiento Se reduce la eficacia de la hormona del crecimiento

Ajustar la dosis de Betame-tasona

Rifampicina Se reduce la efecti-vidad de la Betame-tasona

Vigilar la disminución de la efi-cacia del corticoide, aumentar dosis o suspender rifampicina

BOLDENONA, UNDECILENATO DE

Anticoagu-lantes Se potencia el efecto anticoagulante No se recomeinda su combi-nación

Corticoste-roides Puede llevar a edema No se recomeinda su combi-nación

Insulina Disminuye la glucemia y los requerimientos de insulina

Ajustar dosis

CALCIO

Ciprofloxacina Reduce la eficacia de

la Ciprofloxacina No suministrar conjuntamente estos dos medicamentos, o variar las horas de suministro

Digoxina Posibilidad de colapso cardiovascular

Suministrar el calcio por vía intravenosa o por vía oral

CALCIO, CARBO-NATO DE

Hierro Reduce la efectividad del Hierro

No administrar simultánea-mente estos dos medica-mentos

CAOLIN /

PEC-TINA Lincomicina Se inhibe la absorción oral de la Lincomicina Ajustar horarios de adminis-tración

CEFALOSPO-RINAS

Aminoglucó-sidos Aumenta el riego de nefrotoxicidad Contraindicado el uso de estos dos medicamentos en pacientes con insuficiencia o enfermedad renal

I

M

Calcio Reduce la eficacia de

la Ciprofloxacina No suministrar conjuntamente estos dos medicamentos, o variar las horas de suministro

Cloranfenicol Antagonismo de la acción antimicrobiana de las quinolonas en general

Continuo monitoreo

Digoxina Posibilidad de colapso cardiovascular

Suministrar el calcio por vía intravenosa o por vía oral

Hierro Reduce la eficacia de la Ciprofloxacina

Cambiar antibiótico o sus-pender el hierro

Metoprolol Bradicardia, Hipoten-sión

Vigilar la función Cardiovas-cular Rifampicina Antagonismo de la acción antimicrobiana de las quinolonas en general Continuo monitoreo

Teofilina Toxicidad por teofilina Ajustar dosis de ciprofloxacina, suspender teofilina

Warfarina Aumenta el riesgo de

hemorrágias Revisar el tiempo de protrom-bina

DEXA-METASONA

Fenobarbital Reduce la eficacia de la Dexametasona

Ajustar la dosis de Dexame-tasona

Rifampicina Reduce la eficacia de

la Dexametasona Ajustar la dosis de Dexameta-sona, si se requiere suspende Rifampicina

DIFENHI-DRAMINA

Etanol Se incrementa la

sedación Quietud

Metoprolol Aumenta el riego de toxicidad de metoprolol

Monitoreo continuo de efectos de toxocidad

DOXICICLINA

Fenobarbital Disminuye la

efecti-vidad del antibiótico Aumentar la dosis del antibió-tico en tratamiento conjunto

Subsalicilato

I

M

EFEDRINA Sodio, bicarbo-nato de Toxicidad por efedrina Monitorear datos de taqui-cardia e hipertensión, sus-pender efedrina

ERITROMICINA

Alimentos Se altera la concen-tración de eritromicina suministrada

Administrar sin alimentos

Lovastatina Aumenta el riesgo de miopatia

Vigilar función muscular y sus-pender en caso de alteración

Teofilina Toxicidad por teofilina o reducción de eficacia de la eritromicina

Vigilar concentraciones séricas de teofilina y ajustar dosis

ESTREP-

TOMICINA Succinilcolina Depresión respiratoria Ajustar dosis del agente blo-queador neuromuscular

ETODOLACO

Ciclosporina Toxicidad por

Ciclospo-rina Ajustar dosis y concentración de ciclosporina o suspender el etodolaco si hay disfunción renal

Furosemida Disminuye el efecto diurético y antihiper-tensivo

Monitorear función cardiovas-cular y presencia de edema

FENILBUTAZONA Warfarina Aumenta el riesgo de _hemorrágias No se recomienda su combi-_nación

FLORFENICOL Penicilinas o Aminoglicó-sidos

Antagosnismo in vitro In vivo no se ha demostrado su antagonismo

FLUMETASONA Anfotericina B Hipopotasemia No se recomienda su combi-_nación

FLUMETASONA

Barbitúricos Aumenta el metabo-lismo de los glucocorti-coides, se disminuye el efecto de la flumeta-sona

No se recomienda su combi-nación

Ciclosporina Inhibición del metabo-lismo hepático

No se recomienda su combi-nación

I

M

Diazepam Se disminuyen los

niveles del Diazepam No se recomienda su combi-nación

Ketoconazol Disminuye el metabo-lismo de los glucocorti-coides, puede inducir a insuficiencia adrenal

No se recomienda su combi-nación

Macrólidos Disminuye el metabo-lismo de los glucocorti-coides y aumentan los niveles sanguíneos de la flumetasona

No se recomienda su combi-nación

AINE Disminuye el

metabo-lismo de los glucocor-ticoides y disminuír los niveles sanguíneos de la flumetasona

No se recomienda su combi-nación

Vacunas Disminución de la

respuesta inmune No vacunar

FUROSEMIDA

Alimentos Disminuye las concen-traciones de Furose-mida

Administrar medicamento en ayuno

Cortisona Hipocaliemia Vigilar concentraciones de potasio y reponerlo

Gentamicina Ototoxicidad, Nefro-toxicidad y aumento de las concentraciones de Gentamicina a nivel sanguíneo

Vigilar función renal

Ibuprofeno Disminuye la eficacia diurpetica y antihiper-tensiva

Vigilar función cardiovascular, diuresis y edema

Naproxeno Disminuye la función diurética, nefrotoxi-cidad

Vigilar función cardiovascular, diuresis y edema

I

M

Neomicina Nefrotoxicidad,

ototoxi-cidad Vigilar función renal y auditiva

Teofilina Altera las

concentra-ciones de teofilina Ajustar dosis de teofilina

GENTAMICINA

Amoxicilina Se reduce la eficacia

de aminoglicósidos Verificar la eficacia de amino-glicósidos

Succinilcolina Aumenta o prolonga el bloqueo neuromus-cular con depresión respiratoria

Evitar combinación

HEPARINA Warfarina Aumenta el riesgo de _hemorrágias No se recomienda su combi-_nación

HIERRO

Alimentos Disminuyen la

disponi-bilidad del hierro No se recomienda la adminis-tración con alimentos

Norfloxacina Reduce la eficacia de

la Norfloxacina No se recomienda su combi-nación

Omeprazol Disminuyen la disponi-bilidad del hierro

Vigilar la eficacia del hierro

Tetraciclinas Se reduce la eficacia del hierro y de las tetraciclinas

Administrar a horas diferentes

IMIDOCARB, DIPROPIONATO DE Animales expuestos a pesticidas

Riesgo de intoxicación No se recomienda su combi-nación

IVERMECTINA

Benzodiaze-pinas Aumento del efecto de las benzodiacepinas, riesgo de depresión respiratoria

No se recomienda su combi-nación

I

M

Tramadol Aumenta el riesgo de pepresión respiratoria y del sistema nervioso central

Vigilar depresión respiratoria y del SNC

KETOCONAZOL

Coticoste-roides Se inhibe el metabo-lismom de los corticos-teroides No se recomienda su combi-nación Ranitidina Aumenta el pH gástrico y se reduce la absorción de Keto-conazol No se recomienda su combi-nación

Warfarina Aumenta el tiempo de

protrombina No se recomienda su combi-nación

KETOPROFENO

Aminoglicó-sidos Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad No se recomienda su combi-nación

Anticoagu-lantes Aumenta el riesgo de sangrado No se recomienda su combi-nación

Corticoste-roides Efectos adversos gastrointestinales No se recomienda su combi-nación

Furosemida Se reducen los efectos saluréticos y diuréticos de la furosemida

No se recomienda su combi-nación

LEVAMISOL Warfarina Aumenta el riesgo de _hemorrágias Vigilar tiempo de protrombina

LIDOCAÍNA

Metoprolol Toxicidad por lidocaina Disminuír dosis

Propofol Aumenta el efecto

hipnótico Disminuír dosis

Succinilcolina Toxicidad por

succinil-colina Vigilar bloqueo neuromus-cular prolongado y depresión respiratoria

I

M

Alimentos Disminuyen la concen-tración de la Linco-micina

Administrar después de los alimentos

Caolin Disminuye la eficacia de la Lincomicina

No se recomienda la adminis-tración simultánea

Cloranfenicol Antagonismo No se recomienda la adminis-tración simultánea

Eritromicina Antagonismo No se recomienda la adminis-tración simultánea

MAGNESIO

Amikacina Debilidad neuromus-cular

Vigilar debilidad neuromus-cular, suspender antibiótico

Estreptomicina Debilidad neuromus-cular

Vigilar debilidad neuromus-cular, suspender antibiótico

Gentamicina Debilidad neuromus-cular

Vigilar debilidad neuromus-cular, suspender antibiótico

Succinilcolina Bloqueo

neuromus-cular Ajustar dosis de la succinil-colina

MEBENDAZOL Alimentos Aumentan las concen-traciones séricas de mebendazol

Debe ser administrado con comidas

MELOXICAM

Ciclosporina Incrementa el riesgo de toxicidad de ciclos-porina

Monitorear signos de toxicidad

Diuréticos Disminuye el efecto antihipertensivo y diurético

Control de sistema cardiovas-cular y edema

Heparina Incrementa el riesgo de sangrado

Monitoreo continuo de san-grado

Warfarina Incrementa el riesgo

I

M

Succinilcolina Prolonga el bloqueo

neuro-muscular Vigilar el tiempo de recupe-ración

Tiopental Aumenta el efecto hip-nótico del tiopental

Disminuír dosis del tiopental

NEOMICINA

Cefadroxilo Aumenta el riesgo de

nefrotoxicidad No combinar en pacientes con insuficiencia o enfermedad renal

Ciclosporina Disfunción renal, nefro-toxicidad

Ajustar dosis de ambos fármacos

Digoxina Disminuye la

concen-tración de digoxina Ajustar concentración de digoxina

Warfarina Aumenta el riesgo de

hemorrágias vigilar el tiempo de la protrom-bina

NORFLOXACINA

Alimentos Disminuye la concen-tración plasmática máxima de norfloxa-cina

Administrar una hora antes o después de los alimentos

Aluminio Disminuye la eficacia de la norfloxacina Evitar combinación Carbonato de calcio Disminuye la eficacia de la norfloxacina Evitar combinación

Ciclosporina Nefrotoxicidad Ajustar dosis de los dos medi-camentos

Corticoste-roides Aumenta el riesgo de ruptura tendinosa Suspender si se presenta infla-mación o dolor tendinoso

Teofilina Toxicidad por teofilina Ajustar dosis

Warfarina Aumenta el riesgo de hemorrágias

vigilar el tiempo de la protrom-bina

I

M

Alprazolam Aumenta el riesgo de toxicidad por benzodia-zepinas

Reducir la dosis de alprazolam al 50%

Ampicilina Reduce la disponibi-lidad de la ampicilina

Vigilar la eficacia de la ampi-cilina

Cianocobala-mina Disminuye la absorción de la Cianocobalamina Administrar cianocobalamina por vía intramuscular o sub-cutánea

Ciclosporina Variación de las concentraciones de ciclosporina

Realizar ajuste de dosis de ciclosporina

Diazepam Aumenta y prolonga los efectos del Dia-zepam

Disminuír dosis para evitar efectos adversos

Hierro Disminuye la biodispo-nibilidad del hierro

Monitorear la eficacia del hierro

Ketoconazol Disminuye la eficacia

del ketoconazol No se recomienda el uso simul-táneo de estos medicamentos

Warfarina Aumenta el riesgo de sangrado

Monitoreo del tiempo de la protrombina OXITETRACI-CLINA Betalactá-micos o Ami-noglicósidos Intervienen con la

actividad bactericida No se recomienda su uso simultáneo

OXITOCINA

Succinilcolina Posible aumento del bloqueo neuromus-cular de la succinil-colina

Vigilar bloqueo neuromuscular

PENICILINA G PROCAINICA

Gentamicina Perdida del efecto del

aminoglicósido No utilizar combinados

PENICILINA G

SODICA Amikacina Perdida del efecto del aminoglicósido No utilizar combinados

PENICILINA Cloranfenicol Disminuye la eficacia

antibacteriana

I

M

Corticoste-roides Disminuye la actividad anticolinesterasa de la piridostigmina

No se recomienda su uso conjunto

Atropina La atropina antagoniza los efectos muscarí-nicos de la piridostig-mina No se recomienda su uso conjunto Relajantes musculares La piridostigmina prolonga la fase I del bloqueo de los rela-jantes musculares

Utilizar a intervalos diferentes de tiempo

PIROXICAM

Furosemida Reduce la eficacia diurética y antihiper-tensiva

Vigilar función cardiovascular, diuresis y edema

Warfarina Aumenta el riesgo de

hemorrágias Vigilar el tiempo de la protrom-bina

PRAZIQUANTEL

Cloroquina Disminuye la eficacia del praziquantel

Aumentar la dosis de Prazi-quantel

Fenitoína Disminuye la eficacia

del praziquantel Aumentar la dosis de Prazi-quantel

PREDNISOLONA

Ketoconazol Aumenta los efectos adversos de los corti-costeroides

Vigilar efectos adversos

Rifampicina Reduce la eficacia de

la prednisolona Aumentar dosis del corticos-teroide

RANITIDINA Teofilina Toxicidad por teofilina Ajustar dosis de teofilina SODIO,

BICARBONATO DE

Alimentos Aumentan las con-centraciones de calcio sérico

Combinar con alimentos

I

M

Alimentos Disminuye la acción de

las tetraciclinas Administrar antibióticos una hora antes o después de los alimentos

Warfarina Aumenta el riesgo de

hemorrágias vigilar el tiempo de la protrom-bina

Zinc Reduce el tiempo de la

eficacia del antibiótico Administrar al antibiótico 2 horas después del zinc

TILMICOSINA Epinefrina Puede conllevar a _mortalidad No utilizar conjuntamente

VITAMINA B12

Cloranfenicol Disminuye la

res-puesta hemotológica Vigilar con biometría hemática completa

Omeprazol Disminución de la absorción de la Ciano-cobalamina

Cambiar a ranitidina o separar las tomas

Vitamina C Disminución de reservas séricas y corporales de cianoco-balamina

Administrar ácido ascórbico dos horas después de la comida

VITAMINA K1 Warfarina Disminuye la eficacia

de la warfarina

No utilizar combinados