Theodore Millon:
Theodore Millon:
A Ciência da Personalidade
A Ciência da Personalidade
Quatro elementos que trabalham de forma integrada
Quatro elementos que trabalham de forma integrada
Teoria
Intervenção
Classificação
Avaliação
Proposta original de Millon
Proposta original de Millon
Teoria da personalidade
Classificação
Avaliação
Modern Psychopathology: A Biosocial Approach to
Maladaptive Learning and Functioning (Millon, 1969)
Toward a new personology (Millon, 1990)
As estratégias que exibe o indivíduo para atingir seus
objetivos e resolver os seus conflitos com os outros,
produzirão contrarreações que irão influenciar os seus
problemas, estabilizar, melhorar ou causar
sobre-tensões ou descompensação mais graves.
Theodore Millon:
Theodore Millon:
Disorders of Personality: DSM-III, Axis II (Millon, 1981)
Personality and its disorders: a biosocial learning approach (Millon & Everly, 1985)
Disorders of personality: DSM-IV and beyond (Millon & Davis, 1998)
Society for Personality Assessment. Journal of Personality Assessment. Special Series (1999)
Personality disorders in modern life (Millon et al., 2000, 2004)Theodore Millon:
Theodore Millon:
A Ciência da
A Ciência da
Personalidade
Psicopatologia Moderna (1969)
Psicopatologia Moderna (1969)
Características mais salientes na nosologia oficial (DSM II, 1968):
Transtornos: diferenciadas de acordo com a sua gravidade
Categorias: combinação de vários sinais clínicos
Distinguir: transtornos biogênicos
Distinguir: transtornos desencadeados por estresses
Psicopatologia Moderna (1969)
Psicopatologia Moderna (1969)
Problema na nosologia oficial (DSM II, 1968):
Enfoque os sintomas dramáticos
Falha para se juntar a nova pesquisa
Falta de uma teoria coerente
Relação inespecífica entre síndromes
Omissão de patologias benignas da personalidade
Desrespeito para o desenvolvimento
Negligência as variáveis etiológicos
Propostas de Millon 1969
Propostas de Millon 1969
Distinguir os sintomas pela gravidade
TP como contexto e sentido de sintomas apresentados
TP como padrão interpessoal
Categorias com base na matriz de covariância ou agrupamento de sinais clínicos
Um marco teórico que permite uma classificação coerente
Especificar as relações entre categorias diagnósticas
Prestar mais assistência terapêutica para transtornos leves
Observar a continuidade psicológica e evolução entre transtornos leves e gravesCritérios de gravidade
Critérios de gravidade
o
Defeitos biofísicos
Defeitos biofísicos
o
Reações de comportamento patológico
Reações de comportamento patológico
o
Transtornos sintomáticos
Transtornos sintomáticos
o
Padrões de personalidade patológicos
Padrões de personalidade patológicos
o
LevesLeveso
ModeradosModeradoso
GravesGravesO quadro clínico que vemos é apenas uma culminação,
uma extensão lógica da sua personalidade básica. Assim, o padrão básico de personalidade patológica serve como
Reflections on the future of DSM Axis II (2000)
Reflections on the future of DSM Axis II (2000)
Utilizar um sistema de classificação teórica coerente
Utilizar um sistema de classificação teórica coerente
Conceituar padrões de personalidade e protótipos
Conceituar padrões de personalidade e protótipos
Substituir a distinção Eixo I e Eixo II por um contínuo de
Substituir a distinção Eixo I e Eixo II por um contínuo de
três partes: reacções simples - síndromes complexos -
três partes: reacções simples - síndromes complexos -
padrões de personalidade
padrões de personalidade
Especificar as relações entre as partes
Especificar as relações entre as partes
Refinar e diferenciar os subtipos de estilos / transtornos
Refinar e diferenciar os subtipos de estilos / transtornos
de personalidade
Proposta original de Millon
Proposta original de Millon
Teoria da personalidade
Classificação
Avaliação
Psicopatologia Moderna (1969)
Psicopatologia Moderna (1969)
Personalidade
Aprendizagem as estratégias de enfrentamento
Etiología de la
Etiología de la
personalidad
personalidad
Fatores biológicos
Herança
Fatores maternos pré-natal
Fatores
bio-ambientais ambientaisFatores
Desemvolvimento neuropsicológico
Aprendizagem: contiguidade reforço
instrumental vigário
Modern Psychopatology (1969)
Modern Psychopatology (1969)
Personality Disorders (1981)
Personality Disorders (1981)
Fatores determinantes:
Constituição biofísica
Experiências do passado
Alternativas atuais
Herança e fatores maternos pré-natal (nem
necessária nem suficiente predisponente)
Aprendizagem: contiguidade, instrumental,
vigário, reforço, patogénico
precipitante trazer à superfície uma
Um esquema de três polaridades
Um esquema de três polaridades
Objetivo de estratégias de enfrentamento: obter o
reforço positivo e evitar estimulação aversiva
Que?: Obter o reforço positivo (prazer) ou evitar o reforço negativo (dor)
Onde?: Por si mesma ou a outra
Como?: De forma ativa ou passiva
Po
la
rid
ad
es
Po
la
rid
ad
es
Pr
az
er
-
Do
r
Pr
az
er
-
Do
r
Si
m
es
m
o
- O
ut
ro
s
Si
m
es
m
o
- O
ut
ro
s
At
iv
o
- P
as
si
vo
At
iv
o
- P
Semelhanças com outros modelos
Semelhanças com outros modelos
Millon
Millon
(1969)
(1969)
Prazer - Dor
Prazer - Dor Si mesmo - Si mesmo - Outros
Outros Ativo - PassivoAtivo - Passivo
Heymans y
Heymans y
Wiersma
Wiersma
(1906)
(1906)
EmotividadeEmotividade Estimulação Estimulação Externa/Interna
Externa/Interna AtividadeAtividade
McDougall
McDougall
(1908)
(1908)
Afetividade
Afetividade PersistênciaPersistência IntensidadeIntensidade
Freud
Freud
(1917)
(1917)
Prazer - Dor
Prazer - Dor Sujeito (Eu) / Sujeito (Eu) / Objecto (mundo Objecto (mundo externo) externo) Ativo - Ativo - Passivo Passivo
Buss y Plomin
Buss y Plomin
(1975)
(1975)
Emotividade
Disposições
Disposições
constitucionais, adquiridas
constitucionais, adquiridas
e presentes
e presentes
100
0 Prazer Atividade Si mesmo
Teoria da personalidade
Classificação
Avaliação
Intervenção
Proposta original de Millon
Um esquema de classificação
Um esquema de classificação
Parte das três dimensões. De lá surgem oito transtornos
de personalidade básicos e três transtornos de
personalidade mais graves.
1) A natureza e origem dos reforços (o
que
eonde
)Desprendidos (déficit na experiência reforço)
Dependentes (os reforços são obtidos a partir de
outros)
Independentes (os reforços obtidos a partir de si)
Ambivalente (conflito sobre onde obter reforço)
2) A conduta executada para realizar (
como
) Ativos (tomar a iniciativa)
Passivos (aguardam as circunstâncias)
Um esquema de classificação
Classificação original [1969]
Classificação original [1969]
(modelo 4x2)
(modelo 4x2)
Fonte o reforço
Independente (si mesmo) Dependente (outros) Ambivalente (conflito) Desprendido
(sim reforço)
Ativo Passivo
Evitativo
Dependente Narcisista Obsessivo
Antissocial Histriónico Negativista Esquizoide Conduta Instrum. Variante disfunc.
Ampliação acordo com DSM-III-R [1984]
Ampliação acordo com DSM-III-R [1984]
(modelo 5x2)
(modelo 5x2)
Fonte o reforço
Independente (si mesmo) Dependente
(outros)
Ambivalente (SM O)
Desprendido
(sim reforço)
Ativo Passivo
Evitativo
Dependente Narcisista Obsessivo
Antisocial Histriónico Negativista Esquizoide Conducta Instrum. Variante disfunc.
Esquizotípico Límite Paranoide Límite o Paranoide
Discordante (P D)
Masoquista
Sádico
Agrupamento de transtornos de
Agrupamento de transtornos de
personalidade de acordo com Millon
personalidade de acordo com Millon
com dificuldades para o prazer
com problemas interpessoais
com conflitos intrapsíquicos
com défices estruturares
Esquizoide – Evitativo – Depressivo
Dependente – Histriónico – Narcisista – Antissocial
Agressivo – Compulsivo – Negativista – Autoagresivo
Importância da classificação
Importância da classificação
do Millon
do Millon
• Resultam num uma teoria coerente e integradora da Resultam num uma teoria coerente e integradora da personalidade e da sua patologia
personalidade e da sua patologia
• Salienta a covariância ou agrupamento que ocorre entre os Salienta a covariância ou agrupamento que ocorre entre os diferentes aspectos da personalidade ou TP
diferentes aspectos da personalidade ou TP
• Chama a atenção para os sintomas clínicos típicos de TPChama a atenção para os sintomas clínicos típicos de TP
• Usa evidências empíricas e formulações teóricas em apoio da Usa evidências empíricas e formulações teóricas em apoio da tipologia
tipologia
• Leva em conta a gravidade dos transtornosLeva em conta a gravidade dos transtornos
• Em vez de utilizar sintomas independentes descreve a Em vez de utilizar sintomas independentes descreve a
personalidade e seus transtornos através de diferentes critérios
personalidade e seus transtornos através de diferentes critérios
descritivos
Transtorno da personalidade dependente
Transtorno da personalidade dependente
Que?
Donde?
Como?
Prazer
Sí mismo
Pasivo
Dor
Otros
Activo
Si mesmo
Outros
Transtorno da personalidade evitativo
Transtorno da personalidade evitativo
Que?
Donde?
Como?
Placer
Si mesmo
Pasivo
Dolor
Outros
Activo
Prazer
Dor
Personalidade e relações interpessoais
Personalidade e relações interpessoais
Gregarismo / sociabilidade
Gregarismo / sociabilidade
Autoconfiança / segurança
Autoconfiança / segurança
Respeito
Respeito
Obediência / submissão
Obediência / submissão
Conformismo / oposição
Conformismo / oposição
+
–
Esquizoide
Histriónico
Evitativo
Narcisista
Obsessivo
Antissocial
Autoagresivo
Agressivo
Continuidade sindrômica
Continuidade sindrômica
Personalidade é orientado em um continuum com personalidade normal em uma extremidade e outra doença grave
Não há uma linha que separa nitidamente normal a partir do patológico; patológico tem os mesmos determinantes que funcionamento normal
Normal Leve Moderado Grave
Sociável Transtorno histriónico Transtorno limite
Inibido Transtorno evitativo Transtorno esquizotípico
