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ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Y GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

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ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS Y GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

NIVEL NACIONAL

INFORME GERENCIAL ANUAL 2009 INTRODUCCION

El país mediante el DS 066-2004-PCM crea la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004-2015 cuya meta es la reducción de 25% a 15%, de la desnutrición crónica en los niños y niñas menores de 5 años, en este sentido la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable viene impulsando a que a que las intervenciones sanitarias en alimentación y nutrición se articulen intersectorialmente en el marco de los objetivos de la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria, a nivel nacional, sectorial y distrital.

Mediante DS 029-2007 PCM del 30 de Marzo del 2007 se establece el Plan de Reforma de Programas Sociales y su agrupamiento según los 3 ejes del Plan Nacional de Lucha contra la Pobreza donde los Programas referidos a los aspectos alimentario nutricionales se ubican en el Eje 1: Desarrollo de las capacidades humanas y respeto a los derechos fundamentales y en el Eje 3: Establecimiento de una red de protección total, teniendo que definirse el combo de bienes y servicios, (intervenciones sectoriales).

Mediante la Ley 28927 de Presupuesto Público 2007, se anuncio que para el ejercicio fiscal 2008, la asignación presupuestal y medición del desempeño de todas las Unidades Ejecutores a nivel nacional se dará bajo la modalidad de Presupuesto por Resultado. Para ello, el CENAN fue convocado por el MEF, a fin de establecer el conjunto de intervenciones sectoriales que conforman el nuevo Programa Articulado de Nutrición; el cual agrupa 5 de las 11 actividades priorizadas a nivel nacional en las que están contempladas entre otras, las intervenciones de los llamados Programas Sociales. Así mismo, se le asigno al CENAN ejecutar la medición de indicadores nutricionales y sus determinantes, a nivel nacional y de las regiones, para cumplir además con la función de Vigilancia Nutricional; así como las actividades referidas a su rol normador, de supervisión y asistencia técnica a las regiones. Este nuevo Programa Estratégico Presupuestal busca articular de manera local y regional las diferentes intervenciones sociales, ordenando las funciones, evitando las duplicidades y mejorando la eficiencia y eficacia del gasto dirigido a la reducción de la Desnutrición Crónica.

Paralelamente a ello, mediante D.S. Nº 080-2007-PCM y la Directiva Nº 01- 2008 que operacionaliza la Estrategia Nacional CRECER, asignándole al CENAN la responsabilidad de diseñar e implementar instrumentos de medición de indicadores nutricionales y sus determinantes, a nivel nacional, regional y local, con el fin de monitorear y evaluar la situación de la desnutrición crónica.

En este contexto, el CENAN viene midiendo algunos indicadores nutricionales de la población priorizada que acuden a los establecimientos de salud, a través del SIEN. Desde julio 2008, se viene retroalimentando a las DIRESA y a vuestra dirección, con un informe gerencial de manera trimestral y anual, con información sobre la situación del Estado Nutricional de la población más vulnerable: menores de 5 años y gestantes (especialmente Desnutrición Crónica y Anemia respectivamente) y la evolución de algunos indicadores operacionales que permita medir los avances de la calidad, oportunidad y consistencia de los datos. Con la información que las DIRESAs reportaron al CENAN a través SIEN (Sistema de Información del Estado Nutricional) durante el año 2009, se ha elaborado un Informe Gerencial de dicho periodo con la finalidad de dar a conocer el monitoreo que se está realizando sobre el indicadores nutricionales y operacionales de estas poblaciones priorizadas.

En tal sentido, se requiere que los directivos, funcionarios y equipos técnicos en los diferentes niveles estructurales del MINSA, INS y DIRESA, conozcan de estos informes para contribuir con sus aportes y sugerencias que conduzcan a mejorar el nivel de análisis y uso de los reportes que genera el aplicativo SIEN, que permita tomar decisiones adecuadas y/o modificar estrategias para mejorar los resultados actuales.

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OBJETIVO

Brindar información oportuna sobre el estado nutricional del niño menor de 05 años y de la gestante que acceden a los establecimientos de salud, promover el análisis y uso de la información en los diferentes estructurales del Ministerio de Salud, para la toma de decisiones y la planificación de intervenciones que contribuyan a mejorar la calidad de vida de la población.

RESULTADOS

A. EVALUACION NUTRICIONAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

El Promedio Nacional Mensual de Desnutrición Crónica, en los niños que acudieron a los establecimientos de salud durante el año 2009 llego a 19.2%, comparativamente menor al año 2008 (21.7%). En un análisis comparativo con las cifras del año 2006, se evidencia que se ha disminuido la proporción de niños con desnutrición crónica en 1.5%, de los niños menores de 5 años que acuden a los EESS en el país. Así mismo se evidencia un significativo incremento de evaluados nutricionalmente, con un sustancial incremento de 119,946 niños más, evaluados mensualmente a nivel nacional. (Ver Gráfico N°1-A).

En el análisis de las diferentes Regiones se encuentra brechas significativas observando el valor más alto en la DIRESA Huancavelica (34.1%) y el más bajo en la DIRESA Tacna (4.4%), sin embargo cuando se analiza las proporciones alcanzadas a nivel de distritos se tienen cifras que superan el 60% de desnutrición crónica en niños menores de 5 años que acudieron a los establecimientos de salud. (Ver Gráfico Nº 1).

Al evaluar el Promedio Mensual Nacional de Desnutrición Crónica por grupos de edad se observa una curva ascendente de los casos y las proporciones, conforme aumenta la edad; alcanzando a 32.9% entre los 48 á 59 meses. Sin embargo, se resalta que antes de los 6 meses de edad existe un promedio de 6.7% de lactantes con desnutrición crónica. (Ver Gráfico Nº 5).

EN GESTANTES

La Proporción Anual Nacional de Anemia durante el año 2009 llegó a 25.9% de casos de Anemia en gestantes que acuden a los EESS, similar a lo alcanzado al año 2008 (25.2%). Pero en el análisis de las diferentes Regiones se encuentra brechas significativas: Huancavelica 52%, Andahuaylas 50% y Lambayeque 12.4. (Ver Gráfico Nº 12).

La evaluación de gestantes con anemia por laboratorio, según grupos de edad en el año 2009, no muestra diferencias significativas con el año 2008. Las proporciones para todos los grupos de edad son mayores de 24%, es decir 1 de cada 4 gestantes evaluadas por laboratorio, con seguridad tiene anemia, independientemente de la edad (Ver Gráfico Nº 13).

B. EVALUACION OPERACIONAL

Oportunidad de envío de información SIEN:

El presente informe operacional ha sido elaborado con la base recepcionada al 29 de enero 2010; se observa que sólo 8 DIRESA enviaron su base de datos, en los plazos establecidos, en más de 6 meses, de los 12 meses del año. Así mismo, es preocupante que 25 DIRESA enviaron la base de datos de manera oportuna, en menos de 6 meses, de los 12 meses del año.

Cobertura de EESS que reportan SIEN:

Se tiene un 79% de EESS (5768) cumplen en informar el SIEN del total de 7323 EESS que se tiene a nivel nacional, sin considerar el número de semanas epidemiológicas.

Cobertura de EESS que reportan min al 50% de las SE:

Cuando se considera el nivel de cumplimiento de por lo menos 50% de semanas epidemiológicas (≥ 26 SE), se tiene un promedio nacional de 75.6% de EEESS que reportan con ese nivel de cumplimiento. Sin embargo se tiene DIRESA como Jaén y Tumbes donde el 100 % de sus EESS logran dicho nivel de cumplimientos; mientras en la DIRESA Lima y Puno solo llegan al 46% y 47% de sus EESS, respectivamente. (Ver Anexo 2 - Gráfico 1 y 2).

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Cobertura de EESS que reportan al 100% de las SE:

Cuando se considera el nivel de cumplimiento de100% de semanas epidemiológicas (52 SE), se tiene un promedio nacional de 12.8% de EEESS que reportan con ese nivel de cumplimiento. Sin embargo se tienen DIRESA como Chota, Ica y Tumbes donde el 98%, 76% y 55% de sus EESS respectivamente, logran dicho nivel de cumplimiento; mientras en las DIRESA Ucayali, Lima Este, Lima y Huancavelica no llegan ni al 1% de sus EESS. (Ver Anexo 2 - Gráfico 4 y 5).

Cobertura de EESS que han reportado 00 información durante el año 2009:

En el análisis nacional por DIRESA, con relación a la cobertura de EESS que tienen 00 información durante todo el año 2009, se observa un 6% de EESS que durante todo el año 2009 no han registrado/reportado información del SIEN. Las DIRESA criticas Loreto y Moquegua con un 16.5% y 14.5% de EESS en esta situación. (Ver Anexo 2 - Gráfico 7).

Porcentaje de niños excluidos para el indicador T/E:

Se tiene un promedio nacional de niños excluidos en el indicador T/E que no supera en 1.5% de excluidos. La DIRESA Pasco duplica este promedio nacional en su promedio de niños excluidos, sin embargo es preciso señalar que se tiene brechas ocultas a nivel de redes que superan el 4% de niños excluidos. (Ver Anexo 2 - Gráfico 8).

CONCLUSIONES AL AÑO 2009

Se ha disminuido en 2.5% la Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años que acuden a los EESS en el periodo de un año; sin embargo en el análisis interno a nivel de distritos de algunas DIRESA se encuentran valores que superan el 60% de niños con Desnutrición Crónica. (Informe Gerencial a DIRESA SIEN AÑO 2009).

Se evidencia un incremento del 17% del promedio mensual de niños evaluados a nivel nacional logrando llegar a 421,991 niños evaluados mensualmente al diciembre 2009, a diferencia de 349,233 niños al cerrar el año 2008.

Tabla N°1

La evaluación de la Desnutrición Crónica según grupo de edad muestra una curva ascendente de las proporciones conforme aumenta la edad. Casi se duplican los casos de desnutridos crónicos en los tres primeros grupos de edad. Es preocupante el alto promedio mensual nacional de desnutrición crónica en menores de 6 meses llegando a un 6.7% de estos niños.

En relación a gestantes, se tiene una proporción nacional de 25.9% de casos de anemia entre las evaluadas por laboratorio; cifra discretamente mayor a la cifra alcanzada al año 2008; sin embargo a nivel de las DIRESA se tiene valores que van desde 12.4% en Lambayeque hasta 52.5% en Huancavelica. Sin embargo, en un análisis a nivel de distritos y/o REDES se tiene brechas muy significativas en su interior.

Tabla N°2 AÑO TOTAL DE GESTANTES

EVALUADAS POR LABORATORIO

TOTAL DE GESTANTES CON ANEMIA % DE CASOS DE ANEMIA EN GESTANTES 2008 417647 gestantes 105129 25.20% 2009 433364 gestantes 112147 25.90%

El análisis por grupos de edad de las gestantes con anemia no muestra cambios respecto al 2008. El resultado es que 1 de cada 4 gestantes evaluadas tiene anemia, independientemente de la edad.

AÑO PROMEDIO N° NIÑOS EVALUADOS MENSUAL

PROMEDIO % DESNUTRICION CRONICA

2008 349233 niños 21.7%

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En relación a la cobertura de EESS que han registrado en el SIEN, según semanas epidemiológicas se observa que se ha mejorado sustancialmente en relación al cumplimiento como mínimo al 50% de la SE; sin embargo a la meta optima que es el 100% de las SE, el número de EESS que han cumplido aún es bajo.

Tabla N°3

La evaluación de control de calidad en relación al porcentaje de excluidos en el indicador T/E en niños menores de 5 años muestra que como país el promedio de niños excluidos es aceptable, sin embargo al interior de las DIRESA,REDES se tienen cifras que superan el 4% de niños excluidos. (Ver Gráfico N°7).

Tabla N°4

Con relación a la ausencia total de información en el aplicativo del SIEN, a nivel de EESS se tienen hasta un 10% de EESS (762) a nivel nacional que han reportado 00 información durante todo el Semestre 2009; siendo las DIRESAs mas criticas: Loreto, Moquegua, Piura, Callao y Huancavelica.

Tabla N°5

Se evidencia una gran mejoría en la oportunidad del envío de la base de datos, trimestre a trimestre; sin embargo es un indicador que amerita monitorear y retroalimentar a las DIRESA, el nivel de cumplimiento del envío de la base de datos del SIEN, pues genera retraso en el procesamiento, análisis y elaboración de los informes; esta información será nuestro basal.

Tabla N°6 AMBITO PERU TOTAL DE EESS A

NIVEL NACIONAL N° de EE.SS que REPORTAN ≥ 50% de SE N° de EE.SS que REPORTAN al 100% de SE % % I TRIMESTRE 7323 4289 58.6 829 15.3 I SEMESTRE 7323 5175 70.7 548 9.5 III TRIMESTRE 7323 5516 75.3 1151 15.7 AÑO 2009 7323 5535 75.6 936 12.8

AMBITO PERU Promedio de Registros T/E Promedio de Evaluados T/E Promedio de excluidos T/E (DC) % de Excluidos T/E (DC) I TRIMESTRE 304538 299583 4955 1.6% I SEMESTRE 380706 374601 6105 1.6% III TRIMESTRE 406156 399991 6165 1.5% AÑO 2009 428570 421991 6578 1.5%

AMBITO PERU N° TOTAL DE EESS NIÑOS GESTANTES % % I TRIMESTRE 7323 1704 23.3 2071 28.3 I SEMESTRE 7323 554 7.6 762 10.4 III TRIMESTRE 7323 397 5.4 572 7.8 IV TRIMESTRE 7323 334 4.6 433 5.9 NIVEL DE OPORTUNIDAD

N° DE DIRESAS SEGÚN NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE ENVIO

BUENO 2

REGULAR 6

MALO 25

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ACCIONES A DESARROLLAR

Impulsar reuniones de coordinación y socialización de la información del SIEN entre las Direcciones Ejecutivas del CENAN que conduzcan a minimizar la duplicación de esfuerzos y/o saturación a las DIRESAs de actividades de manera simultánea debido a que el nivel de coordinación durante la planificación y ejecución de las direcciones es aun débil; y a mejorar nuestra calidad de información.

Fortalecer la asistencia técnica y la capacitación correspondiente desde CENAN a las DIRESA con un enfoque integral y participativo de los funcionarios y responsables del área Niño, Salud Sexual y Reproductiva, Nutrición, Promoción, Estadística y Epidemiologia; a nivel de DIRESA/DISAS y REDES fundamentalmente; difundiendo los diferentes reportes que genera el aplicativo para uso en los niveles operativos por el personal de enfermería y obstetricia básicamente.

Continuar con la retroalimentación de los Informes Gerenciales Trimestrales a las DIRESAs, así como enfocar el esfuerzo del equipo técnico del SIEN para promocionar la necesidad e importancia del análisis y uso de la información del SIEN; como punto de partida para posicionar otras herramientas de gestión (TDI) de la DEVAN.

Fortalecer las competencias técnicas desde el equipo de DEVAN y en las DIRESA, en relación a manejo y uso de las Tablas Dinámicas, mediante el apoyo del Director Ejecutivo de Epidemiologia en las DIRESA; que nos permitan maximizar el uso de la base de datos del SIEN para uso operativo de intervención en los servicios de salud.

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Gráfico N° 1 DIRESA Promedio Mensual de Evaluados Promedio Mensual de Casos % T/E HUANCAVELICA 8199 2795 34.1% ANDAHUAYLAS 8823 2901 32.9% APURIMAC I 11663 3822 32.8% CAJAMARCA 15895 4967 31.2% PERIODO: AÑO 2009

Promedio Mensual de Evaluados y Casos de Desnutrición Crónica en Niños menores de 5 años que acuden a los Establecimientos de Salud.

CAJAMARCA 15895 4967 31.2% CUTERVO 5419 1608 29.7% CHOTA 11215 3280 29.2% ANCASH 29035 8025 27.6% AYACUCHO 14885 3852 25.9% PIURA 9820 2525 25.7% HUANUCO 17212 4176 24.3% CUSCO 23396 5414 23.1% LORETO 21180 4692 22.2% AMAZONAS 10113 2191 21.7% JAEN 9323 1989 21.3% PUNO 18785 3999 21.3% UCAYALI 7154 1508 21.1% JUNIN 18379 3763 20.5% JUNIN 18379 3763 20.5% PASCO 6118 1237 20.2% LA LIBERTAD 21601 4135 19.1% SULLANA 9521 1785 18.8% LAMBAYEQUE 13532 2161 16.0% SAN MARTIN 15909 2446 15.4% MADRE DE DIOS 3329 354 10.6% LIMA 12368 1211 9.8% TUMBES 4260 411 9.7% ICA 10754 893 8.3% AREQUIPA 21739 1682 7.7% CALLAO 3942 298 7.6% MOQUEGUA 2101 145 6.9% LIMA ESTE 13924 793 5.7% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 H U A N C A V E L IC A A N D A H U A Y L A S A P U R IM A C I C A JA M A R C A C U T E R V O C H O T A A N C A S H A Y A C U C H O P IU R A H U A N U C O C U S C O L O R E T O A M A Z O N A S JA E N P U N O U C A Y A L I JU N IN P A S C O L A L IB E R T A D S U L L A N A L A M B A Y E Q U E S A N M A R T IN M A D R E D E D IO S L IM A T U M B E S IC A A R E Q U IP A C A L L A O M O Q U E G U A L IM A E S T E L IM A S U R L IM A C IU D A D T A C N A

PROPORCION DE DESNUTRICION CRONICA A NIVEL NACIONAL - NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR DIRESAS

PERIODO: AÑO 2009

LIMA SUR 12455 678 5.4%

LIMA CIUDAD 24513 1089 4.4%

TACNA 5428 232 4.3%

NACIONAL 421991 81058 19.2% FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

El país durante el 2009 en relación a la Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años, muestra un Promedio Mensual de 19.2% niños desnutridos crónicos entre los que acuden a los EESS, menor al I Semestre 2009 (19.7%) y al anual 2008 (21.7%). Más de la mitad de DIRESA (18 de 33) superan este promedio mensual nacional, persistiendo los promedios más altos en Huancavelica con 34.1%, Andahuaylas con 32.9% y Apurímac con 32.8% (las mismas tres primeras en el año 2008, pero con proporciones menores); información que debe ayudar a dirigir las acciones correspondientes para mejorar estos resultados considerando que son niños que acuden a los EESS. Por otro lado, algunos distritos de estas 3 DIRESA muestran valores alrededor de 60% de niños con Desnutrición Crónica entre los que fueron evaluados y acudieron a los EESS (Informe Gerencial a DIRESA SIEN 2009). H U A N C A V E L IC A A N D A H U A Y L A S A P U R IM A C I C A JA M A R C A C U T E R V O C H O T A A N C A S H A Y A C U C H O P IU R A H U A N U C O C U S C O L O R E T O A M A Z O N A S JA E N P U N O U C A Y A L I JU N IN P A S C O L A L IB E R T A D S U L L A N A L A M B A Y E Q U E S A N M A R T IN M A D R E D E D IO S L IM A T U M B E S IC A A R E Q U IP A C A L L A O M O Q U E G U A L IM A E S T E L IM A S U R L IM A C IU D A D T A C N A

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DIRESA Promedio Mensual de Evaluados Promedio Mensual de Casos % P/E APURIMAC I 11738 1957 16.7% LORETO 21476 3185 14.8% ANDAHUAYLAS 8833 1193 13.5%

Promedio Mensual de Evaluados y Casos de Desnutrición Global en Niños menores de 5 años que acuden a los Establecimientos de Salud. PERIODO: AÑO 2009 Gráfico N° 2 ANDAHUAYLAS 8833 1193 13.5% HUANCAVELICA 8311 1092 13.1% CAJAMARCA 16098 1925 12.0% PIURA 9981 1169 11.7% CUTERVO 5482 637 11.6% CUSCO 23838 2697 11.3% UCAYALI 7268 811 11.2% AYACUCHO 15004 1668 11.1% PASCO 6260 693 11.1% JAEN 9472 1029 10.9% ANCASH 29267 3074 10.5% CHOTA 11327 1166 10.3% SAN MARTIN 16070 1640 10.2% AMAZONAS 10288 1020 9.9% HUANUCO 17505 1725 9.9% JUNIN 18567 1801 9.7% SULLANA 9656 933 9.7% PUNO 19048 1752 9.2% LA LIBERTAD 21852 1759 8.0% LAMBAYEQUE 13687 857 6.3% MADRE DE DIOS 3393 192 5.6% TUMBES 4310 239 5.6% LIMA NORTE 12538 550 4.4% AREQUIPA 21821 881 4.0% ICA 10880 425 3.9% LIMA ESTE 14142 497 3.5% CALLAO 4021 141 3.5% LIMA SUR 12561 346 2.8% 0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0% 16.0% 18.0% 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000

PROPORCION DE DESNUTRICION GLOBAL A NIVEL NACIONAL - NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR DIRESAS

PERIODO: AÑO 2009 LIMA SUR 12561 346 2.8% LIMA CIUDAD 24745 665 2.7% MOQUEGUA 2127 50 2.4% TACNA 5435 86 1.6% NACIONAL 426999 37855 8.9%

Esta misma visión panorámica nacional en relación a la Desnutrición Global en niños menores de 5 años, se observa un Promedio Mensual de Casos de Desnutrición Global de 9.8% de los niños que acuden a los EESS. Asi mismo más del 55% de las DIRESAs (19 de 33) superan este valor, alcanzando hasta 17.7% en Apurimac y 16.4% en Loreto; informacion que podria ayudar a dirigir las acciones correspondientes para mejorar estos resultados.

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009 0.0% 0 A P U R IM A C I L O R E T O A N D A H U A Y L A S H U A N C A V E L IC A C A JA M A R C A P IU R A C U T E R V O C U S C O U C A Y A L I A Y A C U C H O P A S C O JA E N A N C A S H C H O T A S A N M A R T IN A M A Z O N A S H U A N U C O JU N IN S U L L A N A P U N O L A L IB E R T A D L A M B A Y E Q U E M A D R E D E D IO S T U M B E S L IM A N O R T E A R E Q U IP A IC A L IM A E S T E C A L L A O L IM A S U R L IM A C IU D A D M O Q U E G U A T A C N A

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DIRESA Promedio Mensual de Evaluados Promedio Mensual de Casos % P/T LORETO 21066 722 3.4% SULLANA 9485 257 2.7% PASCO 6074 161 2.7% UCAYALI 7103 178 2.5% SAN MARTIN 15882 383 2.4% AMAZONAS 10116 240 2.4%

Promedio Mensual de Evaluados y Casos de Desnutrición Aguda en Niños menores de 5 años que acuden a los Establecimientos de Salud. PERIODO: AÑO 2009 Gráfico N° 3 AMAZONAS 10116 240 2.4% HUANCAVELICA 8140 191 2.3% MADRE DE DIOS 3330 76 2.3% PIURA 9797 219 2.2% JAEN 9318 197 2.1% TUMBES 4261 83 1.9% JUNIN 18306 354 1.9% CUSCO 23294 427 1.8% LAMBAYEQUE 13495 240 1.8% CALLAO 3950 69 1.8% LIMA NORTE 12360 215 1.7% AYACUCHO 14854 258 1.7% LA LIBERTAD 21504 360 1.7% CUTERVO 5422 83 1.5% PUNO 18849 268 1.4% HUANUCO 17122 243 1.4% APURIMAC I 11633 159 1.4% AREQUIPA 21676 290 1.3% LIMA ESTE 13991 187 1.3% ICA 10735 138 1.3% ANCASH 28845 367 1.3% CAJAMARCA 15855 195 1.2% LIMA CIUDAD 24559 300 1.2% CHOTA 11142 104 0.9% ANDAHUAYLAS 8813 81 0.9% LIMA SUR 12453 113 0.9% MOQUEGUA 2098 13 0.6% TACNA 5426 35 0.6% 0.0% 0.5% 1.0% 1.5% 2.0% 2.5% 3.0% 3.5% 4.0% 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 L O R E T O S U L L A N A P A S C O U C A Y A L I S A N M A R T IN A M A Z O N A S H U A N C A V E L IC A M A D R E D E D IO S P IU R A JA E N T U M B E S JU N IN C U S C O L A M B A Y E Q U E C A L L A O L IM A N O R T E A Y A C U C H O L A L IB E R T A D C U T E R V O P U N O H U A N U C O A P U R IM A C I A R E Q U IP A L IM A E S T E IC A A N C A S H C A JA M A R C A L IM A C IU D A D C H O T A A N D A H U A Y L A S L IM A S U R M O Q U E G U A T A C N A

PROPORCION DE DESNUTRICION AGUDA A NIVEL NACIONAL - NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR DIRESAS

PERIODO: AÑO 2009

Promedio Mensual de Evaluados Promedio Mensual de Casos % P/T

TACNA 5426 35 0.6%

NACIONAL 420949 7206 1.7%

En relación a la Desnutrición Aguda en niños menores de 5 años, observamos un Promedio Mensual de Casos de Desnutrición Aguda de 1.9% de los niños menores de 5 años que acuden a los EESS, sin embargo hay DIRESAs que superan este valor alcanzando un total de 4.3% en Loreto y 3.0% en Ucayali; debemos considerar que estos valores son más dinámicos que los anteriores y requieren intervención rápida y oportuna para evitar llegar a la Desnutrición Crónica; por tanto es importante socializar la información, promover el análisis y uso de la misma en los diferentes niveles de las DIRESAs.

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DIRESA Promedio Mensual de Evaluados Promedio Mensual de Casos % Sobrepeso Total CALLAO 3950 457 11.6% TACNA 5426 589 10.9% LIMA NORTE 12360 1239 10.0% LIMA SUR 12453 1207 9.7% ICA 10735 973 9.1%

Promedio Mensual de Evaluados y Casos de Sobrepeso total en Niños menores de 5 años que acuden a los Establecimientos de Salud. PERIODO: AÑO 2009 Gráfico N° 4 LAMBAYEQUE 13495 1203 8.9% LIMA ESTE 13991 1216 8.7% LIMA CIUDAD 24559 2121 8.6% MOQUEGUA 2098 155 7.4% TUMBES 4261 313 7.4% SULLANA 9485 687 7.2% LA LIBERTAD 21504 1517 7.1% PIURA 9797 691 7.1% AMAZONAS 10116 638 6.3% AREQUIPA 21676 1227 5.7% MADRE DE DIOS 3330 188 5.7% UCAYALI 7103 381 5.4% CAJAMARCA 15855 823 5.2% PASCO 6074 306 5.0% PASCO 6074 306 5.0% HUANUCO 17122 852 5.0% HUANCAVELICA 8140 391 4.8% CHOTA 11142 522 4.7% ANCASH 28845 1352 4.7% JUNIN 18306 853 4.7% PUNO 18849 843 4.5% JAEN 9318 413 4.4% LORETO 21066 881 4.2% SAN MARTIN 15882 647 4.1% CUTERVO 5422 219 4.0% AYACUCHO 14854 583 3.9% CUSCO 23294 734 3.2% ANDAHUAYLAS 8813 208 2.4% 0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0% 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 C A L L A O T A C N A L IM A N O R T E L IM A S U R IC A L A M B A Y E Q U E L IM A E S T E L IM A C IU D A D M O Q U E G U A T U M B E S S U L L A N A L A L IB E R T A D P IU R A A M A Z O N A S A R E Q U IP A M A D R E D E D IO S U C A Y A L I C A JA M A R C A P A S C O H U A N U C O H U A N C A V E L IC A C H O T A A N C A S H JU N IN P U N O JA E N L O R E T O S A N M A R T IN C U T E R V O A Y A C U C H O C U S C O A N D A H U A Y L A S A P U R IM A C I

PROPORCION DE SOBREPESO TOTAL A NIVEL NACIONAL - NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR DIRESAS

PERIODO: AÑO 2009

ANDAHUAYLAS 8813 208

APURIMAC I 11633 218 1.9%

NACIONAL 420949 24649 5.9%

En el Perú la proporción promedio de Sobrepeso total (sobrepeso y obesidad) en los niños menores de 5 años, durante el 2009, muestra un aumento respecto al I Semestre (de 4.5% á 5.9%), es decir uno de cada 17 niños evaluados tiene un exceso de peso para su edad. Se requiere evaluar este problema que está incrementándose lenta y progresivamente e implementar estrategias para prevenirla, así como mejorar el registro para tener datos más confiables de la magnitud de este problema.

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009 Promedio Evaluados Promedio Sobrepeso total % Sobrepeso Total

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2008 De 0 a 5 meses De 6 a 11 meses De 12 a 23 meses De 24 a 35 meses De 36 a 47 meses De 48 a 59 meses

De 0 a 5 meses De 6 a 11 meses De 12 a 23 meses De 24 a 35 meses De 36 a 47 meses De 48 a 59 meses

Prom. Niños Evaluados 99409 83633 99553 62448 40242 33438

Prom. Niños con D.C. 6615 10052 25843 14874 12076 10995

% Niños con D.C. 6.7% 12.0% 26.0% 23.8% 30.0% 32.9% 6.7% 12.0% 26.0% 23.8% 30.0% 32.9% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000

PROMEDIO DE EVALUADOS Y CASOS DE DESNUTRICION CRONICA DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EE.SS POR GRUPOS ETAREOS

AMBITO NACIONAL - PERIODO: AÑO 2009

Grafico N° 5

2008 De 0 a 5 meses De 6 a 11 meses De 12 a 23 meses De 24 a 35 meses De 36 a 47 meses De 48 a 59 meses

Prom.Niños Evaluados 76236 62311 81756 53797 37909 26318

Prom.Niños con DC 5924 8562 23355 13773 11931 8990

%Niños con DC 7.8% 13.7% 28.6% 25.6% 31.5% 34.2%

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

La Desnutrición Crónica en niños menores de 6 meses alcanza un Promedio Mensual Nacional de 6615 niños Desnutridos Crónicos (6.7%), menor que en el I Semestre (7.2%) y al 2008 (7,8%). Así mismo, si se analiza las cifras relativas, las proporciones de casos de Desnutrición Crónica casi se duplican en los tres primeros grupos etáreos (de 6,7% á 12,0% y de 12,0% á 26,0%), similar al año pasado. Todos los grupos de edad presentan una disminución de la proporción de desnutrición crónica, especialmente el grupo de 12 a 23 meses (un descenso de 2.6%). Paralelamente se aprecia que persiste una proporción de niños desnutridos crónicos que aumenta conforme aumenta los grupos de edad, requiriendo definir acciones que contribuyan a modificar dichos resultados; implementando estrategias que contribuyan a prevenir que este grupo de niños lleguen al estado de desnutrición crónica.

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27.6% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 40000 50000 60000 70000

PROMEDIO DE EVALUADOS Y PROPORCIÓN DE NIÑOS CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EESS POR REGIONES

AMBITO COSTA - PERIODO: AÑO 2009

Gráfico N°6

ANCASH PIURA LA LIBERTAD LAMBAYEQUE TUMBES ICA AREQUIPA CALLAO MOQUEGUA LIMA TACNA

Prom. Evaluados 29035 19342 21601 13532 4260 10754 21739 3942 2101 63260 5428 (%) D.C 27.6% 22.3% 19.1% 16.0% 9.7% 8.3% 7.7% 7.6% 6.9% 6.0% 4.3% 27.6% 22.3% 19.1% 16.0% 9.7% 8.3% 7.7% 7.6% 6.9% 6.0% 4.3% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 0 10000 20000 30000

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

En el ámbito Costa, las Regiónes con mayores porcentajes de Anemia en Gestantes son: Ancash (30.0%) y Piura (21.3%). Así mismo es preocupante las cifras bajas de gestantes evaluadas en Moquegua, Tacna, Callao y Piura, limitando tener una proporción de anemia mas cercana a la realidad de las gestantes en los ámbitos

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34.1% 32.8% 28.3% 25.9% 24.3% 23.1% 21.3% 20.5% 20.2% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% 25000 30000 35000 40000 45000

PROMEDIO DE EVALUADOS Y CASOS DE DESNUTRICION CRONICA QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

AMBITO SIERRA - PERIODO: AÑO 2009

Gráfico N°7

HUANCAVELICA APURIMAC CAJAMARCA AYACUCHO HUANUCO CUSCO PUNO JUNIN PASCO

Prom. Evaluados 8199 20485 41853 14885 17212 23396 18785 18379 6118 (%) D.C 34.1% 32.8% 28.3% 25.9% 24.3% 23.1% 21.3% 20.5% 20.2% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 0 5000 10000 15000 20000

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

En el ámbito Sierra,las Regiones con mayores porcentajes de Anemia en Gestantes son: Apurimac (34.0%), Huancavelica (32.4%) y Cajamarca (29.6%). Así mismo es preocupante las cifras anuales bajas de gestantes evaluadas en las Regiones de Cutervo, Andahuaylas, Puno, Huancavelica, Apurimac, Pasco, limitando tener una proporción de anemia mas cercana a la realidad de las gestantes en los ámbitos correspondientes.

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22.2% 21.7% 21.1% 15.4% 15.0% 20.0% 25.0% 15000 20000 25000

PROMEDIO DE EVALUADOS Y PROPORCIÓN DE NIÑOS CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EESS POR REGIONES

AMBITO SELVA - PERIODO: AÑO 2009

Gráfico N°8

LORETO AMAZONAS UCAYALI SAN MARTIN MADRE DE DIOS

Prom. Evaluados 21180 10113 7154 15909 3329 (%) D.C 22.2% 21.7% 21.1% 15.4% 10.6% 10.6% 0.0% 5.0% 10.0% 0 5000 10000

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

En el ámbito Selva, las Regiones que mayor porcentaje de Anemia en Gestantes tienen son: Loreto y Amazonas alcanzando cifras de 23.0% y 22.6% respectivamente. Asi mismo es preocupante la cifra tan baja de gestantes evaluadas en Ucayali y Madre de Dios, limitando tener una proporción de anemia mas cercana a la realidad de las gestantes en los ámbitos correspondientes.

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CRONICA_Lima

Page 1

LIMA CALLAO LIMA ESTE LIMA SUR LIMA CIUDAD

Promedio Mensual deEvaluados 12368 3942 13924 12455 24513

Promedio Mensual Casos 1211 298 793 678 1089

D.C (%) 9.8% 7.6% 5.7% 5.4% 4.4% 9.8% 7.6% 5.7% 5.4% 4.4% 0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000

PROMEDIO DE EVALUADOS Y CASOS DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS QUE ACUDEN A LOS EESS

ÁMBITO REGIÓN LIMA - CALLAO - PERIODO: AÑO 2009

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

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DIRESA Promedio Mensual de Evaluadas Promedio Mensual de Casos % LORETO 4932 1247 25.3% AMAZONAS 2529 592 23.4% SAN MARTIN 3587 794 22.1%

Promedio Mensual de Evaluadas y Casos de Deficit de Peso en Gestantes que acuden a los Establecimientos de Salud PERIODO: AÑO 2009 Gráfico N° 10 SAN MARTIN 3587 794 22.1% UCAYALI 1762 369 21.0% JAEN 1813 369 20.3% PASCO 1200 212 17.7% JUNIN 5378 946 17.6% CUTERVO 711 121 17.1% PIURA 2475 418 16.9% HUANUCO 4245 703 16.6% SULLANA 3158 504 16.0% LIMA CIUDAD 5550 807 14.5% LAMBAYEQUE 3018 427 14.1% LIMA 2365 332 14.1% LIMA 2365 332 14.1% AYACUCHO 3352 459 13.7% CALLAO 1117 152 13.6% LIMA ESTE 2883 391 13.6% LIMA SUR 2895 389 13.4% APURIMAC I 1275 170 13.3% TUMBES 1012 134 13.3% CUSCO 4971 643 12.9% ANCASH 5209 672 12.9% LA LIBERTAD 6014 770 12.8% HUANCAVELICA 1854 237 12.8% CHOTA 1918 240 12.5% 20.0% 25.0% 30.0% 5000 6000 7000

PROPORCION DE DEFICIT DE PESO EN GESTANTES NIVEL NACIONAL POR DIRESAS

PERIODO: AÑO 2009 ICA 2491 309 12.4% PUNO 4228 477 11.3% CAJAMARCA 3875 424 10.9% AREQUIPA 4422 458 10.4% MADRE DE DIOS 713 73 10.2% ANDAHUAYLAS 1337 134 10.0% MOQUEGUA 353 31 8.7% TACNA 1219 88 7.2% NACIONAL 2009 93861 14091 15.0% NACIONAL 2008 93511 15052 16.1%

En relación al Déficit de Peso en Gestantes, tenemos un Promedio Mensual Nacional de 16.1% de las gestantes que FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 0 1000 2000 3000 4000 L O R E T O A M A Z O N A S S A N M A R T IN U C A Y A L I JA E N P A S C O JU N IN C U T E R V O P IU R A H U A N U C O S U L L A N A L IM A C IU D A D L A M B A Y E Q U E L IM A A Y A C U C H O C A L L A O L IM A E S T E L IM A S U R A P U R IM A C I T U M B E S C U S C O A N C A S H L A L IB E R T A D H U A N C A V E L IC A C H O T A IC A P U N O C A JA M A R C A A R E Q U IP A M A D R E D E D IO S A N D A H U A Y L A S M O Q U E G U A T A C N A

Promedio Mensual de Evaluadas Promedio Mensual de Casos %

En relación al Déficit de Peso en Gestantes, tenemos un Promedio Mensual Nacional de 16.1% de las gestantes que acuden a los establecimientos de salud; esta cifra global oculta una brecha importante con cifras que van desde 26.3 % en Loreto hasta 6.9% en Tacna. Sin embargo el análisis interno a nivel de Provincias, Distritos y/o REDES es de relevante importancia para tener cifras mas cercanas a la realidad local, permitiendo a los niveles decisores focalizar la respectiva intervención. A pesar que el indicador solo mide la relación P/T independientemente de la ganancia de peso en el embarazo, se observa que hay un porcentaje considerable de gestantes con deficit de peso durante el periódo de embarazo, que resulta ser un factor importante para el bajo peso del recien nacido, especialmente en la zona selva, norte y centro del país.

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Promedio Promedio

Promedio Mensual de Evaluadas y Casos de Sobrepeso en Gestantes que acuden a los Establecimientos de Salud PERIODO: AÑO 2009 Gráfico N° 11 DIRESA Mensual de Evaluadas Mensual de Casos % TACNA 1219 576 47.3% MOQUEGUA 353 158 44.8% TUMBES 1012 421 41.6% ICA 2491 988 39.7% MADRE DE DIOS 713 277 38.9% CALLAO 1117 413 36.9% AREQUIPA 4422 1601 36.2% LIMA 2365 821 34.7% LIMA SUR 2895 998 34.5% LIMA CIUDAD 5550 1900 34.2% LIMA CIUDAD 5550 1900 34.2% LAMBAYEQUE 3018 994 32.9% LIMA ESTE 2883 941 32.6% SULLANA 3158 1026 32.5% LA LIBERTAD 6014 1890 31.4% ANDAHUAYLAS 1337 400 29.9% ANCASH 5209 1536 29.5% PUNO 4228 1247 29.5% CAJAMARCA 3875 1138 29.4% CUSCO 4971 1413 28.4% AYACUCHO 3352 911 27.2% PIURA I 2475 668 27.0% PIURA I 2475 668 27.0% HUANCAVELICA 1854 468 25.2% JUNIN 5378 1325 24.6% UCAYALI 1762 433 24.6% APURIMAC I 1275 312 24.5% HUANUCO 4245 1040 24.5% PASCO 1200 289 24.1% CHOTA 1918 443 23.1% SAN MARTIN 3587 767 21.4% LORETO 4932 1019 20.7% AMAZONAS 2529 498 19.7% JAEN 1813 349 19.2% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% 45.0% 50.0% 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 T A C N A M O Q U E G U A T U M B E S IC A M A D R E D E D IO S C A L L A O A R E Q U IP A L IM A L IM A S U R L IM A C IU D A D L A M B A Y E Q U E L IM A E S T E S U L L A N A L A L IB E R T A D A N D A H U A Y L A S A N C A S H P U N O C A JA M A R C A C U S C O A Y A C U C H O P IU R A I H U A N C A V E L IC A JU N IN U C A Y A L I A P U R IM A C I H U A N U C O P A S C O C H O T A S A N M A R T IN L O R E T O A M A Z O N A S JA E N C U T E R V O

PROPORCION DE SOBREPESO EN GESTANTES NIVEL NACIONAL POR DIRESAS

PERIODO: AÑO 2009

JAEN 1813 349 19.2%

CUTERVO 711 132 18.6%

NACIONAL 93861 27388 29.2%

2008 93511 24700 26.4%

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

Es preocupante el Sobrepeso en Gestantes, que en el 2009 muestra un Promedio Mensual Nacional de 29.2% entre las gestantes que acuden a los establecimientos de salud, y que es mayor al Promedio Mensual Nacional del 2008 (26.4%), mostrando un lento pero progresivo incremento. Esta cifra promedio oculta brechas importantes, donde algunas regiones muestran valores altos, especialmente en las regiones de la Costa sur del país, pero también se debe resaltar que todas las DIRESA han aumentado su proporción de gestantes con sobrepeso comparado con las cifras del año pasado, siendo las regiones con mayor porcentaje de incremento Moquegua (en 9.0%), Ayacucho (en 7.7%) y Huancavelica (en 6.9%). Se resalta que en el tercio más alto de porcentaje de Sobrepeso se encuentran las DISAs Lima y Callao y las Regiones predominantemente costeras. Así mismo en el análisis interno a nivel de Provincias, Distritos y/o REDES es importante no dejar de evaluar las brechas de nuestra realidad local, permitiendo a los niveles decisores focalizar la respectiva intervención.

M A D R E D E D IO S A N D A H U A Y L A S H U A N C A V E L IC A

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DIRESA Total de Evaluadas Total de Casos % HUANCAVELICA 8192 4301 52.5% ANDAHUAYLAS 4381 2232 50.9%

Total de Evaluadas y Casos de Anemia en Gestantes que acuden a los Establecimientos de Salud Gráfico N° 12 PERIODO: AÑO 2009 PUNO 15904 7804 49.1% APURIMAC I 6612 2883 43.6% AYACUCHO 22545 8744 38.8% CALLAO 7654 2732 35.7% PASCO 7737 2735 35.3% ANCASH 20494 6487 31.7% CUSCO 28407 8674 30.5% JUNIN 20438 5577 27.3% UCAYALI 5239 1367 26.1% LIMA 7869 1964 25.0% LIMA CIUDAD 28478 6817 23.9% HUANUCO 29119 6917 23.8% LIMA ESTE 13822 3237 23.4% LORETO 19018 4419 23.2% LA LIBERTAD 30398 7056 23.2% MOQUEGUA 1968 454 23.1% MADRE DE DIOS 2007 451 22.5% LIMA SUR 23312 5173 22.2% AMAZONAS 5746 1255 21.8% TACNA 3560 716 20.1% SULLANA 10134 2023 20.0% PIURA I 5260 1016 19.3% JAEN 6296 1183 18.8% CUTERVO 3163 576 18.2% 40.0% 50.0% 60.0% 25000 30000 35000

ANEMIA EN GESTANTES A NIVEL NACIONAL- POR DIRESAS PERIODO: AÑO 2009 AREQUIPA 19299 3501 18.1% ICA 11069 1986 17.9% TUMBES 4440 771 17.4% CAJAMARCA 14900 2551 17.1% SAN MARTIN 20974 3290 15.7% CHOTA 5147 795 15.4% LAMBAYEQUE 19782 2460 12.4% NACIONAL 2009 433364 112147 25.9% NACIONAL 2008 93511 24700 26.4%

En relación aAnemia en Gestantesdurante el 2009 se tiene una Proporción Nacional de 25.9% de casos de Anemia en Gestantes del total de gestantes evaluadas por laboratorio, ligeramente menor que al I Semestre (26,3%) pero mayor al año 2008 (25.2%). Sin embargo, esta cifra promedio oculta brechas importantes en las Regiones como Huancavelica, Andahuaylas y Puno, que presentan 1 gestante anémica de cada 2 gestantes

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 0 5000 10000 15000 20000 25000 H U A N C A V E L IC A A N D A H U A Y L A S P U N O A P U R IM A C I A Y A C U C H O C A L L A O P A S C O A N C A S H C U S C O JU N IN U C A Y A L I L IM A L IM A C IU D A D H U A N U C O L IM A E S T E L O R E T O L A L IB E R T A D M O Q U E G U A M A D R E D E D IO S L IM A S U R A M A Z O N A S T A C N A S U L L A N A P IU R A I JA E N C U T E R V O A R E Q U IP A IC A T U M B E S C A JA M A R C A S A N M A R T IN C H O T A L A M B A Y E Q U E

Total de Evaluadas Total de Casos %

Regiones como Huancavelica, Andahuaylas y Puno, que presentan 1 gestante anémica de cada 2 gestantes evaluadas por laboratorio. Las cifras más altas se encuentran persistentemente en la sierra sur del país, semejante al año pasado. El análisis a nivel de Provincias, Distritos y/o REDES, Microrredes y EESS es importante para conocer las brechas, y que permita a los niveles decisores focalizar la respectiva intervención, ya que en los distritos de las 3 regiones mencionadas se encuentran proporciones por encima del 70% de gestantes anémicas.

(18)

2008 <15 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años >50 años

N° Gestantes Evaluadas 2879 87555 126920 97524 64909 35346 10321 739 35

N° Casos de Anemia 705 23648 32828 23804 15301 8771 2885 246 11

% Anemia 24.5% 27.0% 25.9% 24.4% 23.6% 24.8% 28.0% 33.3% 31.4%

La evaluación de la Anemia en Gestantes por grupos de edad muestra que en el grupo de 20 a 24 años está concentrado el mayor número de gestantes evaluadas (casi 30% del total). Los casos de anemia son en mayor proporción entre los 45 a 49 años (33,0%), aunque todos los grupos de edad están alrededor o encima del 25%, es decir que 1 de cada 4 gestantes evaluadas por laboratorio tiene anemia independientemente de la edad. Las proporciones de anemia han aumentado en la mayoría de los grupos de edad, con excepción de los extremos (<15 años y >45 años).

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009 < 15 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años > 50 años N° Gestantes Evaluadas 3116 88986 126420 98195 67637 37076 11068 772 72 N° Casos de anemia 738 24380 33377 24190 16189 9505 3212 268 20 % anemia 24.1% 27.9% 26.6% 25.2% 24.7% 26.0% 28.8% 33.0% 25.7% 24.1% 27.9% 26.6% 25.2% 24.7% 26.0% 28.8% 33.0% 25.7% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 0 20000 40000 60000 80000 100000 120000 140000

TOTAL DE EVALUADAS Y CASOS DE CON ANEMIA QUE ACUDEN A LOS EE.SS POR GRUPOS ETAREOS AMBITO NACIONAL - PERIODO ANUAL 2009

(19)

35.7% 31.7% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 40000 50000 60000 70000 80000

TOTAL EVALUADAS Y PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD AMBITO COSTA - PERIODO: AÑO 2009

Gráfico N°14

CALLAO ANCASH LIMA LA LIBERTAD MOQUEGUA TACNA PIURA AREQUIPA ICA TUMBES LAMBAYEQUE

Num. Evaluados 7654 20494 73481 30398 1968 3560 15394 19299 11069 4440 19782 (%) Anemia 35.7% 31.7% 23.4% 23.2% 23.1% 20.1% 19.7% 18.1% 17.9% 17.4% 12.4% 23.4% 23.2% 23.1% 20.1% 19.7% 18.1% 17.9% 17.4% 12.4% 0.0% 10.0% 20.0% 0 10000 20000 30000

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

En el ámbito Costa, las Regiones con mayor porcentaje de Anemia en Gestantes son: Callao (34.5%), Ancash (33.2%) y Tacna (26.8%). Asímismo es preocupante las cifras anuales bajas de gestantes evaluadas en las Regiones de Moquegua, Lima, Tacna y Piura, limitando tener una proporción de anemia mas cercana a la realidad de las gestantes en los ámbitos correspondientes.

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52.5% 49.1% 46.5% 38.8% 35.3% 30.5% 40.0% 50.0% 60.0% 20000 25000 30000 35000

TOTAL DE EVALUADAS Y PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

AMBITO SIERRA - PERIODO: AÑO 2009

Gráfico N°15

HUANCAVELICA PUNO APURIMAC AYACUCHO PASCO CUSCO JUNIN HUANUCO CAJAMARCA

Num. Evaluados 8192 15904 10993 22545 7737 28407 20438 29119 29506 (%) Anemia 52.5% 49.1% 46.5% 38.8% 35.3% 30.5% 27.3% 23.8% 17.3% 30.5% 27.3% 23.8% 17.3% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 0 5000 10000 15000

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

En el ámbito Sierra,las Regiones con mayor porcentaje de Anemia en Gestantes son: Puno (51.1%), Huancavelica (46.4%) y Apurimac (43.1%). Así mismo es preocupante las cifras anuales bajas de gestantes evaluadas en las Regiones de Pasco, Cusco, Puno, Huancavelica, limitando tener una proporción de anemia mas cercana a la realidad de las gestantes en los ámbitos correspondientes.

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26.1% 23.2% 22.5% 21.8% 15.7% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 15000 20000 25000

EVALUADAS Y PROPOCION DE GESTANTES CON ANEMIA QUE ACUDEN A LOS ESTABLECIMENTOS DE SALUD AMBITO SELVA - PERIODO: AÑO 2009

Gráfico N°16

UCAYALI LORETO MADRE DE DIOS AMAZONAS SAN MARTIN

Num. Evaluados 5239 19018 2007 5746 20974 (%) Anemia 26.1% 23.2% 22.5% 21.8% 15.7% 0.0% 5.0% 10.0% 0 5000 10000

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

En el ámbito Selva, las Regiones que mayor porcentaje de Anemia en Gestantes tienen son: Loreto y Madre de Dios alcanzando cifras de 32.1% y 18.1% respectivamente. Asi mismo es preocupante la cifra tan baja de gestantes evaluadas en Ucayali, limitando tener una proporción de anemia mas cercana a la realidad de las gestantes en los ámbitos correspondientes.

(22)

Observamos que la DISA Lima Este tiene la proporción más elevada de Casos de Anemia en Gestantes que acuden a los EESS. Sin embargo si analizamos los valores absolutos de evaluadas y casos de Anemia en Gestantes, es la DISA Lima Sur donde se visualiza las cifras mas altas; esto podría explicarse por la presencia de mayor número de EESS en dicha jurisdicción.

CALLAO LIMA LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA SUR

Promedio Mensual de Evaluadas 7654 7869 28478 13822 23312

Promedio Mensual Casos 2732 1964 6817 3237 5173

Anemia (%) 35.7% 25.0% 23.9% 23.4% 22.2% 35.7% 25.0% 23.9% 23.4% 22.2% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000

TOTAL DE EVALUADAS Y PROPORCION DE ANEMIA EN GESTANTES QUE ACUDEN A LOS EESS

ÁMBITO REGIÓN LIMA - CALLAO PERIODO: AÑO 2009

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional - SIEN 2009

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