Rendición de cuentas
2016
Inversión 2016
Evolución Presupuesto Coordinación Zonal 5 – Salud2016 USD
Asignación Presupuesto Salud MSP 2016 en millones USD$
Inversión 2016
PRESUPUESTO DEVENGADO 2016 2016
Devengado Zona 5 - Corriente 218,386,890.01 Devengado Zona 5 - Inversión 4,448,372.27 TOTAL DEVENGADO ZONA 5 - 2016 222,835,262.28
PRESUPUESTO DEVENGADO 2016
Medicamentos Inversión 14,618,547.60
Dispositivos Inversión 12,498,356.61
TOTAL DEVENGADO ZONA 5 - 2016 27,116,904.21
Presupuesto total (USD) 2016 – Zona 5 Presupuesto Devengado 99,74% 93,59% 99,61% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
CODIFICADO DEVENGADO PORCENTAJE DE EJECUCIÓN
Porcentaje ejecución presupuestaria Zona 5 - 2016
Logros y avances
HOSPITALES REPOTENCIADOS
Nro. Fecha de funcionamiento (dd/mm/aaaa) Unidad de Salud Inversión Infraestructura (incluye IVA) Inversión Equipamiento (incluye IVA) Total Inversión (incluye IVA)1 29/08/2016 Hospital Nicolás Coto Infante $ 1.404.589,17 $ 1.611.610,76 $ 3.016.199,93 2 12/09/2016 Hospital Básico Playas $73.926,23 o $73.926,23
3 01/08/2016 Hospital Básico Vicente Pino Morán $49.289,68 o $49.289,68 4 15/08/2016 HG León Becerra Camacho $213.123,43 o $213.123,43 5 12/02/2016 HG Martín Icaza $85.500,00 o $85.500,00
TOTAL INVERSIÓN $ 1.404.589,17 $ 1.611.610,76 $ 3.016.199,93
Fuente: Gestión Zonal de Infraestructura Sanitaria.
Logros y avances
Fuente: Gestión Zonal de Infraestructura Sanitaria.
Elaboración: Dirección Zonal de Provisión y Calidad de Servicios de Salud
HOSPITALES ADECENTADOS
Nro TIPOLOGIA LOCALIDAD ZONA PLANIFICACIÓN FECHA FUNCIONAMIENTO MONTO INFRAESTRUCTURA MONTO EQUIPAMIENTO Monto (DD/MM/AAAA) INCLUIDO IVA INCLUIDO IVA Invertido
1 HB RICAUTER ZONA 5 (LOS
RIOS-RICAURTE) 30/06/2016 22.800,00 22.800,00
2 HB SALITRE ZONA 5
(GUAYAS-SALITRE) 30/08/2016 13.452,00 13.452,00
3 HB EL TRIUNFO ZONA 5
(GUAYAS-EL TRIUNFO) 30/03/2016 6.726,00 6.726,00
4 HB BALZAR ZONA 5
(GUAYAS-BALZAR) 26/09/2016 6.669,00 6.669,00
5 HB VENTANAS ZONA 5
(GUAYAS-VENTANAS) 01/07/2016 19.824,00 19.824,00
6 HB YAGUACHI ZONA 5
(GUAYAS-YAGUACHI) 02/03/2016 20.540,00 20.540,00
Logros y avances
OBRAS INAUGURADAS - 2016
Fuente: Gestión Zonal de Infraestructura Sanitaria.
Elaboración: Dirección Zonal de Provisión y Calidad de Servicios de Salud
Nro. TIPOLOGÍA LOCALIDAD ZONA PLANIFICACIÓN FECHA FUNCIONAMIENTO (DD/MM/AAAA) MONTO INFRAESTRUCTURA INCLUIDO IVA MONTO EQUIPAMIENTO INCLUIDO IVA Monto Invertido 1 Centro de Salud Tipo A San José de Ancón Zona 5 (Santa Elena) 30/01/2016 1.064.755,08 130.587,06 1.195.342,14
Logros y avances
Fuente: Gestión Zonal de Infraestructura Sanitaria.
Elaboración: Dirección Zonal de Provisión y Calidad de Servicios de Salud
Nro TIPOLOGÍA LOCALIDAD ZONA PLANIFICACIÓN FECHA FUNCIONAMIENTO (DD/MM/AAAA) MONTO INFRAESTRUCTURA INCLUIDO IVA MONTO EQUIPAMIENTO INCLUIDO IVA Monto Invertido 1 A BUCAY ZONA 5 (GUAYAS-BUCAY) 30/03/2017 1.064.755,08 130.587,06 1.195.342,14 2 A ISIDRO AYORA ZONA 5 (GUAYAS-PEDRO CARBO) 30/07/2017 1.029.744,08 130.587,06 1.160.331,55 3 B NOBOL ZONA 5 (GUAYAS-NOBOL) 30/06/2017 2'316.959,005 482699,79 2799658.79
Producción de Establecimientos de Salud – Primer Nivel
ZONA 5 MEDICINA OBSTETRICIA ODONTOLOGÍA PSICOLOGÍA TOTAL
TOTAL 3.168.081 832.483 922.083 73.582 4.996.229
Fuente: RDACAA;
Elaboración: Dirección Zonal de Provisión y Calidad de Servicios de Salud; *Datos sujetos a variación (Se encuentra en proceso de validación)
El aumento en las consultas responde principalmente a la ampliación de la oferta de servicios.
Fuente: RDACAA;
Elaboración: Dirección Zonal de Provisión y Calidad de Servicios de Salud; *Datos sujetos a variación (Se encuentra en proceso de validación)
Producción de Establecimientos de Salud – Segundo Nivel
ÁREA
ATENCIONES
CONSULTA EXTERNA 411.341 EMERGENCIA 682.868 TOTAL 1.094.209 38% 62% ATENCIONESEjes de Calidad. Hospitales Acreditados
No. NOMBRE DEL
HOSPITAL PROVINCIA
FECHA DE ENTREGA DE REPORTE DE ACREDITACIÓN
NIVEL DE ACREDITACIÓN AL MOMENTO DE ENTREGA DEL REPORTE DE ACREDITACIÓN
CERTIFICADOS DE ACREDITACION
1 HOSPITAL LIBORIO
PANCHANA Sta. Elena 11/12/2014 ORO CON CONDICIONES ENTREGADO
2 HOSPITAL ALFREDO
NOBOA MONTENEGRO Bolívar 03/06/2015 ORO CON CONDICIONES ENTREGADO
3 HOSPITAL OSKAR
JANDL Galápagos 11/06/2015 ORO ENTREGADO
4 HOSPITAL LEÓN
Centros Especializados
Tipo
CATARATAS PTERIGION OTRAS TOTAL
Cirugías
703
1.210
1.913
Centro Oftalmológico de Ballenita
Atenciones en redes
Pacientes atendidos a través de la Red Pública y Complementaria – Coordinación Zonal 5 - Salud:
Fuente: Dirección Zonal de Gobernanza
RPIS -RCIS CONSOLIDADO
2016
LOS RIOS GALÁPAGOS SANTA
ELENA BOLIVAR GUAYAS TOTAL
Red Pública 7163 118 3015 1840 10126 22262 Red
Complementaria 1891 73 1415 88 1455 4922
Atenciones en redes
REFERENCIAS Y DERIVACIONES DESDE ESTABLECIMIENTOS ZONA 5 POR ZONAS DE RECEPCIÓN
Fuente: Dirección Zonal de Gobernanza
Elaboración: Dirección Zonal de Planificación CoordinaciónZonal 5 - Salud.
ZONA DE RECEPCIÓN 2015 2016
ZONA 5 8,734 11,710
OTRAS ZONAS DE SALUD 13,101 15,474
TOTAL 21,835 27,184 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000
ZONA 5 OTRAS ZONAS DE SALUD
8734
13101 11710
15474
Talento Humano
Se otorgaron
133
nombramientos definitivos
692
estudiantes internos en 2016
Tamizaje Neonatal
El tamizaje neonatal se realiza para la prevención de la discapacidad intelectual y la muerte precoz en los recién nacidos, mediante la detección temprana y manejo de errores del metabolismo.
THS (Hipotiroidismo Congénito) 19
17OH (Hiperplasia Suprarrenal Congénita) 5 GAL (Galactosemia) 0 PKU (Fenilcetonuria) 0
TOTAL 24
En 2016, se tamizaron
27.356
niños y niñas
Casos positivos de tamizaje Zona 5 - 2016
Fuente: Matriz da casos positivos (Centros Especializados) Elaboración: Dirección Zonal de Provisión y Calidad de Servicios de Salud
Discapacidades
• Nuevos casos de personas con discapacidad calificadas (auditivas, visual, lenguaje, psicosocial,
intelectual).
4.037
• Tamizajes de neurodesarrollo, identificando de los cuales 150 pertenecen a niños.
24.201
• Tamizajes auditivos a los recién nacidos captados en las áreas de: pediatría, ginecología, obstetricia y medicina general.
3.818
425
• Audifonos entregados
21.404
• Personas para el programa de
errores refractarios
803
• Lentes entregados
1.752
• Ayudas técnicas entregadas
durante el 2016
Implementación del Sistema Nacional de Registro de Datos Vitales - REVIT
Institución Número de Establecimientos de Salud MSP 32 RED COMPLEMENTARIA 56 OTROS PÚBLICOS 4 Total 92Institución Total % Total Inscritos % Inscripción
MSP 26.781 88% 23.103 86%
IESS 1.695 6% 1.527 90%
JUNTA 0 0% 0 0%
OTROS PÚBLICOS 0 0% 0 0%
HOSPITALES, CLÍNICAS PRIVADAS 1.920 6% 1.365 71%
Total general 30.396 100,0% 25,995 86%
Se han registrado 30.396 nacimientos, de
los cuales el 86 % corresponden al
Ministerio
de
Salud
Pública;
es
decir 26.781 nacimientos.
Número de establecimientos de salud por prestador del servicio. Registro de nacimientos por prestador del servicio en el año 2016
Sistema Nacional de Registro de datos vitales – REVIT
Certificados de
intersección
• 269 centros de salud. • 21 hospitales básicos. • 4 hospitales generales.Registros ambientales
• 68 centros de salud conpermisos ambientales aprobados por la autoridad ambiental nacional.
Registros generadores de
desechos peligroso
• 3 centros de salud con registrosgeneradores de desechos peligrosos aprobados por la autoridad ambiental nacional.
Gestores ambientales
• 8 distritos de salud• 3 hospitales generales con gestor ambiental contratado.
Libre de Humo
• 204 unidades de salud 100%libre de humo.
Salud Sexual y Salud Reproductiva
• 29.066 pulseras entregadas para la identificación de embarazadas con
riesgo lo que permite realizar un plan de parto y plan de contingencia para
posibles emergencias, salvaguardando la vida de la madre y el niño.
PROVINCIAS PULSERAS
GUAYAS
9.118
SANTA ELENA
5.288
BOLIVAR
1.625
LOS RÍOS
12.552
GALÁPAGOS
483
Salud sexual y salud reproductiva
• 13.915 partos normales y 7.073
partos por cesárea atendidos en
hospitales.
• 12.680 pacientes referidas a un
nivel de mayor complejidad.
• 100% (1898) de las llamadas de
auxilio de embazadas fueron
atendidas de manera oportuna
salvaguardando la vida de la
madre y el niño.
Salud Intercultural
• 10 salas de parto no litotómico
repotenciadas.
• 26 centros de salud acreditados
como servicios inclusivos.
• 13,915 partos normales de los
cuales
1,991
fueron
no
litotómicos
y
6,987
con
acompañamiento.
Salud Nutricional
• 5,374 actividades en salud nutricional con la presencia de 67,885 participantes.
• El personal de salud de los 25 distritos recibieron capacitación para realizar el censo de los menores de 5 años.
• Capacitación de los responsables distritales de promoción de los 25 distritos para la difusión de los hábitos alimentarios saludables, que incluye los siguientes temas:
• Importancia de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 años.
• Extracción y almacenamiento de la leche materna. • Alimentación complementaria.
• Alimentación por ciclo de vida. • Cuidados de los niños.
• Importancia de la evaluación nutricional. • Promoción de la actividad física.
Derechos Humanos, género e inclusión
• 24.655 personas han participado en actividades intramurales y extramurales de sensibilización en temas de: derechos y deberes de los pacientes, de los trabajadoras/es sexuales y de la población LGBTI.
• 15.588 atenciones integrales a los trabajadoras/es sexuales monitoreadas sobre cumplimiento de derechos en salud.
• 2.595 funcionarios han recibido capacitaciones en derechos humanos.
• 3.100 profesionales de la salud realizaron el curso virtual de la norma técnica de atención integral en violencia de género.
• 3.113 funcionarios realizaron el curso virtual buenas prácticas, procedimientos de atención y DDHH de las personas que viven con VIH/SIDA.
• 100% de responsables distritales de promoción de la salud capacitados en implementación de acciones de sensibilización sobre orientación sexual e identidad de género para aplicación de variable sexo-género en el RDACCA.
Participación Social
• El rango etario predominante de las personas
que conforman el CCLS oscila entre 30 a 50
años.
• 60 % de miembros de los CCLS son mujeres.
• 3.553 graduados de la escuela de participación
ciudadana graduados en total.
• 185 comité local de salud funcionando y con
plan
local
de
salud
elaborado
participativamente.
• Se ha logrado articular la política pública en el
territorio, mediante videoconferencias con las
máximas autoridades de salud, por consiguiente
los CCLS son actores claves en temas como:
• 2.576 búsquedas activas de embarazadas.
• 2.936 búsqueda activa de niños con
desnutrición, por tal razón fueron declarados
guardianes de la vida.
Salud Mental
• 6 unidades de salud mental hospitalaria.
- Hospital Liborio Panchana de Santa Elena - Hospital Básico de Manglaralto
- Hospital Sagrado Corazón de Quevedo - Hospital Martín Icaza de Babahoyo - Hospital León Becerra de Milagro - Hospital Oscar Jandl de Galápagos
• 8 centros ambulatorios intensivos para el tratamiento a personas con trastornos mentales graves y consumo problemático de alcohol y otras drogas.
- CS. Manglaralto - CS. Daule
- CS. Cordero Crespo
- CS. Materno Infantil “Enrique Ponce Luque” - CS. Naranjal
- CS. San Jacinto de Buena Fe - CS. Venus de Valdivia
Educomunicación
• 66.841 acciones de promoción de la salud e igualdad.
• 22 ferias de salud con diferentes temáticas.
• 5 municipios adscritos al Programa Municipio Saludable.
• Familias saludables: 11.917 familias graduadas.
• 13.610 Hijos sensibilizados desde los 5 años hasta los 19
años de edad, en la promoción de comunicación entre
padres e hijos para la prevención de conductas de riesgo
con énfasis en el consumo de alcohol y drogas.
Control y vigilancia de la salud
La Coordinación Zonal 5 Salud continúa contribuyendo a mantener los
“Logros de las inmunoprevenibles a Nivel País”.
• 26 años sin Poliomielitis (último caso en 1990)
• 23 años Libre de difteria desde 1993.
• 20 años sin Sarampión (último caso en 1996).
• 17 años Eliminación del tétanos neonatal como problema de Salud
Pública (último caso 1999).
• 13 años sin Fiebre Amarilla.
• 12 años sin Rubeola (último caso en 2004).
• 2007 se realiza vigilancia centinela de neumonías, meningitis y rotavirus.
• Disminución de la tendencia de casos de neumonías y meningitis
por Hib.
• Disminución de casos de tosferina.
• Fortalecimiento
de
la
Vigilancia
Epidemiológica
de
las
Enfermedades Inmunoprevenibles.
Estrategia Nacional de Inmunizaciones
Inmunizaciones 2016 Dosis Cobertura
BCG <1 año 42.114 78,0% Rotavirus <1 año 40.306 74,6% Pentavalente <1 año 44.060 81,6% OPV <1 año 41.205 76,3% Neumococo <1 año 43.607 80,7% SRP 12 a 23 meses 36.410 66,6% Varicela 12 a 23 meses 43.638 79,9% Fiebre Amarillo (FA) 12 a 23 meses 48.834 89,4% DPT Refuerzo 12 a 23 meses 41.575 76,1% OPV Refuerzo 12 a 23 meses 40.662 74,4% Campaña Influenza Estacional Pediátrica y adultos 417.702 92,5% Jornada Intensiva de vacunación poliomielitis (OPV) 150.602 104,8%
• La inversión realizada para el Programa
Regular de Vacunación fue $ 3´765,115.10.
• La inversión realizada para Campaña de
Vacunación contra la influenza fue $ 2´245,033.85
• La inversión realizada para Campaña de
Vacunación OPV (Erradicación Poliomielitis fue $ 26,832.30
Inversión realizada
La inversión TOTAL en Vacunas año 2016
Estrategia Nacional VIH-SIDA
• En 2016, la Coordinación Zonal 5 – Salud apertura 3 Unidades de Atención Integral (UAI) para personas con VIH en los distritos de Santa Elena, Salinas y Playas. Estas unidades permiten atender aproximadamente 600 pacientes que viven en esa jurisdicción. Queda pendiente la apertura de la UAI del Hospital León Becerra Camacho de Milagro.
• En el año se diagnosticaron en nuestra UAI un total de 187 pacientes, siendo 121 hombres y 66 mujeres. Del total de mujeres encontradas, 21 estuvieron embarazadas durante el 2016 y a todas se les entregó tratamiento antirretroviral.
• Nos mantuvimos articulados con el tercer nivel de atención para el seguimiento de VIH pediátrico y usamos estrategia DOTS con los casos más difíciles socialmente, logrando carga viral indetectable en estos niños.
Estrategia Nacional de Metaxénicas y Zoonóticas
Control de vectores transmisores de
enfermedades como dengue, chikungunya,
zika, malaria, leishmaniasis, enfermedad
de Chagas.
• 916.572 de casas intervenidas con aplicación de larvicidas para controlar criaderos del vector Aedes aegypti en la fase acuática.
• 379.267 fumigaciones intradomiciliarias y fumigaciones espaciales ULV a 117.865 manzanas. • 17.859 mosquiteros tratados con insecticida distribuidos a población en riesgo de transmisión de enfermedades vectoriales.
Vigilancia Epidemiológica
• En dengue existe una disminución del 67% de los casos respecto al año 2015, en el cual se reportaron
3.932; mientras que en 2016 fueron 1.297.
• En cuanto a la fiebre chikungunya existe una disminución del 77% de los casos respecto al año 2015, periodo en el cual se registraron 1.507 pacientes; mientras que en 2016 fueron 345.
• La incidencia de malaria se mantiene a la baja, con más del 98% de disminución respecto al año 2011 (114 casos en el año 2011 y 8 casos en el año 2.016).
• Se mantiene la vigilancia microscópica de malaria. En 2016 se realizaron 40.718 pruebas de gota gruesa.
Mortalidad materna
Casos de muerte materna de las semanas
epidemiológicas 1 a la 52 (SE)
AÑOS 2014 2015 2016
Total de Muertes Maternas 16 15 13 Total de Nacidos Vivos 40202
49712 37965 Razón de Muerte Materna 39,79 30,17 34,24
Razón de muerte materna de los años 2014-2016.
• En 2005, en el Ecuador la razón de muerte
materna estimada fue de 91.27 muertes
maternas por cada 100.000 nacimientos.
• En 2015, la razón de muerte materna alcanzó
un 51.13, lo que evidencia una disminución de
aproximadamente 49 puntos porcentuales,
ubicándolo al Ecuador en un sexto lugar en
comparación a países como Uruguay, Costa
Rica, Cuba, El Salvador y Nicaragua. (OMS-OPS
2016; Indicadores Básicos Situación de Salud
en las Américas) (INEC- Registro Estadístico de
defunciones Generales al 2015)
Desnutrición crónica en menores de cinco años
• Un comité zonal conformado y 25 comités distritales por el Plan de Contingencia de los 1.000 días.
• Seguimiento de los niños y embarazadas con desnutrición registrados en VIEPI.
• Abastecimiento de hierro y vitamina A: • 367.052 vitaminas A
• 3’064.395 hierro en tabletas
• 2’958.814 hierro, multivitaminas y minerales en polvo (chispaz)
Programa de Sangre
• Fortalecimiento a hospitales generales, básicos y centros tipo C con la entrega de equipos para los servicios de medicina transfusional priorizados. Existen 27 establecimientos de salud que reportan las unidades sanguíneas transfundidas mensualmente.
• 13 Servicios de Medicina Transfusional operativos.
Políticas públicas emitidas
• Implementación de Prácticas Administrativas y Asistenciales de Seguridad del Paciente en los 20 hospitales básicos, 5 hospitales generales y 3 centros de salud tipo C de la Zona 5, con un cumplimiento del 63,21%.
• Implementación de un instrumento para auditar la pertinencia médica de las cesáreas según recomendaciones de la Guía Práctica Clínica de Parto por Cesárea e indicaciones de la Norma y Protocolo Materno en los establecimientos del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, nos permitió identificar la frecuencia de los criterios para realizar este procedimiento. • Al momento el 97.30% de las cesáreas realizadas en los hospitales de la
Políticas y acciones pendientes
• Generar convenios locales con la finalidad de consolidar el trabajo de micro planificación en los establecimientos de salud con la RPIS con la finalidad sumar actividades de prevención para mejorar los indicadores de vacunación, considerando que la enfermedades prevenibles por vacunación son prioritarias ya que representan un riego de salud pública para el país.
• Enfocar la gestión en relación a la sostenibilidad para alcanzar las metas de los indicadores del PNBV a través de estrategias de prevención y control en Inmunizaciones para cumplir con los esquemas de vacunación.
• Posicionar en la Agenda institucional como dentro de las prioridades locales la participación activa y de gestión a las actividades de promoción y prevención de inmunoprevenibles.
• Fortalecer el modelo de Atención Integral de Salud para reducir la cantidad de susceptibles de enfermar y morir a causas prevenibles por vacunación.