Jean Watson
“
Filosofia y Ciencia del
Cuidado”.
Lic. Patricia Yolanda Tello
Culquicóndor
Destacada teórica contemporánea de enfermería
TEORÍAS
Las teorías son una serie de conceptos relacionados entre si que proporcionan una perspectiva sistemática de los fenómenos, predictiva y explicativa. MODELO CONCEPTUAL MARCO CONCEPTUAL PARADIGMA Cuidado Persona Salud Entorno
Evolución Histórica de Modelos y Teorías
Enfermeras
ÍNDICE:
• Biografía
• Aportaciones y Publicaciones • Crítica Interna: Metaparadigma
• Crítica externa: Epistemología.( fundamentos y conocimiento
científico)
• Explicación de la teoría:
• Momento de Cuidado de un Paciente :
Relación de cuidado transpersonal Campo fenomenológico
Interacción enfermera- paciente.
• Estructura de la ciencia del cuidado:10 factores.
Objetivos:
Proporcionar datos bibliográficos de Jean Watson.
Determinar los conceptos en los que se basa la
Teoría del cuidado Humano de Jean Watson.
Evaluar la Teoría de Jean Watson de acuerdo a las
implicancias en Enfermería.
Facilitar la comprensión dela teoría posibilitando a las
enfermeras a aplicar fácilmente este conocimiento dentro de su
práctica.
BIOGRAFÍA
Margaret Jean Harman Watson nació en el sur de Virginia en
1940
y creció durante la década de los cuarenta y cincuenta en
la pequeña ciudad de Welch, en Virginia, en los montes
Apalaches.
En 1961, se casó con Douglas y se trasladaron a su estado
natal, Colorado. Douglas, ( su mejor amigo), murió en 1988.
Tiene dos hijas mayores, Jennifer (nacida en 1963) y Julie
(nacida en 1976) y cinco nietos.
Formación Académica de Jean
Watson
1961
: finalizó su estudios de pregrado en
la Escuela de Enfermería Lewis Gale.
1964
: Obtuvo un Bachelor of Science en
Enfermería en el Campus de Boulder.
1966
: Maestría en Salud Mental y
Psiquiatría en el Campus de Ciencias de
la Salud.
1973
: Doctorado en Psicología Educativa
y Asistencial en la Graduate School del
B
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A
F
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A
• Cargos docentes y administrativos.
• 1978: Presidenta y vicedecana de los programas universitarios, participó en la planificación y elaboración del programa de doctorado en enfermería en Colorado, que se implementó en el mismo año.
• 1978 y 1981: Coordinadora y directora del programa de doctorado.
• En 1981 y 1982: Se tomó dos años sabáticos.
• 1983 a 1990 : Decana de la Universidad de Enfermería de la Universidad de Colorado y Directora asociada del Nursing Practice en el hospital universitario de Colorado.
• 1993 y 1996, trabajó como miembro del Executive Comittee y del Governing Board y como funcionaria de la NLN, sociedad que presidio de 1995 a 1996.
• Actualmente, es profesora de enfermería y ostenta el cargo de presidenta fundadora de la ciencia del cuidado en la escuela de enfermería de la Universidad de Colorado.
Publicaciones
Las publicaciones de Watson reflejan la evolución de su teoría de
cuidado.
• 1979 – “Nursing: The Philosophy and science of caring”
afirma la necesidad de aportar un nuevo significado y dignidad al mundo de la enfermería y al cuidado del paciente ampliamente definido por la medicina y los modelos científicos biomédicos tradicionales.• 1985 – “Nursing: Human science and human care, A Theory of
Nursing”.
El objetivo de este libro era dirigirse a algunos de los problemasconceptuales y filosóficos que aun existían en la enfermería.
• 1988 – “ New dimensions of human caring theory”.
• 1989 _Watson´s Philosophy and theory of human caring in
nursing”.
• 1999- “Postmodern Nursing and Beyond”
Este trabajo proyecta la enfermería y el cuidado de la salud hacia la mitad del siglo XXI. TÍTULOS DE HONOR DE DOCTORADO del Assumption College de Worcester, Massachussets, de la Universidad de Akron, de la Universidad de West Virginia, de la Universidad de Goteborg en Suecia y de la Universidad de Luton de Londres.
Gran reconocimiento de DISTINGUISHED PROFESSOR OF NURSING en la Universidad de Colorado en 1992.
En 1993, el “MARTHA E. ROGERS AWARD” de la National League of Nursing (NLN), con el que se premia a los profesionales de la enfermería que han realizado enormes contribuciones al conocimiento enfermero.
• En 1997, se le concedió el Honorary Lifetime Certification como enfermería holística. • En 1998, fue reconocida “DISTINGUISHED NURSE SCHOLAR” por la Universidad
de Nueva York.
• En 1999 fue honrada con el “NORMAN COUSINS AWARD” del Fetzer Institute por su compromiso para el desarrollo y ejemplificación de las prácticas de cuidado básico.
“Teoría del cuidado Humano”
Teoría explicativa de
medio alcance
que se centra
en el
elemento humano
de la dispensación de
cuidados
y en los
momentos
en que se encuentran
la persona que los recibe y la que los dispensa.
Concretamente las acciones que lleva a cabo el
personal de enfermería en su contacto con las
demás personas.
Grupo
Características principales
Autoras
Año
FILOSÓFICA DEFINE EL SIGNIFICADO DE LOS
FENÓMENOS OBSERVADOS A TRAVÉS DEL ANÁLISIS, RAZONAMIENTO Y ARGUMENTACIÓN LÓGICA
FUERON LOS PRIMEROS TRABAJOS QUE PRECEDIERON Y CONDUJERON A LA CONSTRUCCIÓN DE MODELOS TEÓRICOS Y CONTRIBUYERON AL DESARROLLO DEL CONOCIMIENTO.
NIGHTINGALE WIEDENBACH HENDERSON ABDELLAH HALL WATSON BENNER 1859 1965 1955 1960 1961 1979 1984
TIPO DE TEORÍA
LINEA DE SU PENSAMIENTO :
En las ciencias y las humanidades, ofrece una orientación fenomenológica,
existencial y espiritual. Recibió influencia de varios pensadores como Hegel,
Marcel, Whitehead, Kierkegaard
Su pensamiento se fundamenta en filósofos tales como Heidegger, Marcel,
Buber, May, Mayeroff, Gilligan y Noddings
En:
Nightingale, Henderson, Hall, Leininger.
Gadow (Existential advocacy & philo-sophical foundations of nursing, 1980 . Yalom (Ten curative factors, 1975).
MEDIO AMBIENTE
Espacio de la curación. Watson reconoce la importancia de que la habitación del paciente sea un calmante, cicatrizante . La realidad objetiva y externa, marco de referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenológico, incluye la percepción de sí mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado).
SALUD
Tiene que ver con la “unidad y armonía
entre mente, cuerpo y alma (espíritu)”. Está
asociada con el grado de coherencia entre
el yo percibido y el yo experimentado
”.
PERSONA
Reconoce a la persona como un ser
único que tiene tres esferas del ser, mente, cuerpo y espíritu-que se ven influidas por el concepto de sí mismo y que es único y libre de tomar decisiones.
Integral, con capacidad y poder para participar en la planeación y ejecución de su cuidado, donde el aspecto
sociocultural es preponderante para el cuidado del paciente.
METAPARADIGMA
ENFERMERÍA
Watson afirma que la práctica cotidiana de la enfermería debe sostenerse sobre un sólido sistema de valores humanísticos que la enfermería tiene que cultivar a lo largo de la vida profesional, además de integrar los conocimientos científicos para guiar la actividad enfermera. Esta asociación e interacción humanística-científica constituye la esencia de la disciplina enfermera a partir de los factores carative, relacionados con la ciencia del cuidar.
Está centrada en relaciones de cuidado transpersonales Es un arte cuando la enfermera: experimenta y comprende los sentimientos del otro, es capaz de detectar y sentir estos sentimientos es capaz de expresarlos, como los experimenta la otra persona.
METAPARADIGMA
CRÍTICA EXTERNA.
Epistemología.
• Es una teoría interaccionista.
• Watson ha estudiado el Cuidado de Enfermería con
enfoques filosóficos (existencial – fenomenológico) y con
base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral y
ético de la Enfermería.
• Considera al cuidado humano como relación terapéutica
básica entre los seres humanos:
Relacional, trans-personal e intersubjetivo.
• Principales hipótesis de la ciencia del cuidar: Supuestos
básicos.
CRÍTICA EXTERNA
EPISTEMOLOGÍA
El cuidado sólo se puede manifestar de manera eficaz y sólo se puede practicar de manera interpersonal.
El cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas necesidades humanas.
Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no sólo como es, sino como la persona puede llegar a ser.
La práctica del cuidado es
fundamental para la enfermería.
SIETE
SUPUESTOS
BÁSICOS
La
práctica del cuidado
integra el
conocimiento biofísico al conocimiento
de la conducta humana para generar o
promover la salud y ofrecer cuidados a
los enfermos. Ciencia de curación.
El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar.
Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del potencial, a la vez que permite elegir para la persona la mejor acción en un momento determinado.
VISIÓN GENERAL DE LA TEORIA DEL
CUIDADO.
10 factores.(1988)
1.
Formación de un sistema de valores humanístico y altruista. 2. Inducción de fe y esperanza.3. Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y los demás.
4. Desarrollo de la relación de cuidado humano, de ayuda y confianza. 5. Promoción y aceptación de la expresión de sentimientos positivos y
negativos.
6. Uso de procesos creativos para la solución de problemas. 7. Promoción de la enseñanza y el aprendizaje transpersonal.
8. Disposición para crear un entorno mental, físico, social, espiritual, corrector y de apoyo.
9. Ayuda en la satisfacción de las necesidades humanas.
Evolución de la Teoría de Watson
(2001)
• A medida que continuó evolucionando su teoría, Watson
introdujo el concepto de caritas procesos clínicos, que han
reemplazado sus factores de cuidado. Se observa una
dimensión espiritual más importante en estos nuevos
procesos.
• Explicó que la palabra "caritas" se origina en el
vocabulario griego, es decir, para acariciar y dar mucho
amor especial.
1.-FACTORES DE CUIDADO EN LOS
PROCESOS CLÍNICOS CARITAS:
1.
Práctica de la bondad y la ecuanimidad dentro del contexto de la
conciencia solidaria.
2.
Ser auténticamente presente, y permitir y mantener el sistema de
creencias profundas y mundo de la vida subjetiva del yo y la de un
ser-cuidada.
3.
El cultivo de una de las prácticas espirituales y trans-personales yo,
va más allá del yo, la apertura a otras personas con sensibilidad y
compasión.
4.
Desarrollo y mantenimiento de una ayuda-confianza, relación
amorosa auténtica.
5.
Estar presente y de apoyo a la expresión de sentimientos positivos y
negativos como una conexión más profunda con el espíritu de uno
mismo y el ser cuidado.
1.-FACTORES DE CUIDADO EN LOS
PROCESOS CLÍNICOS CARITAS:
6. Uso creativo de uno mismo y todas las formas de conocimiento como parte del proceso de cuidar, participando en el arte de la curación prácticas de atención. 7. Participar en la enseñanza-aprendizaje de la experiencia genuina que asiste a la
unidad del ser y el sentido, tratando de permanecer dentro de "marcos de referencia.
8. Creación de la curación del medio ambiente en todos los niveles (físico, así como no físico), mediante el cual la plenitud, la belleza, la comodidad, la dignidad y la paz son aumentados.
9. Ayudar con las necesidades básicas, con una conciencia intencional cuidar, administrar "la atención esencial humana", que potencia la alineación de mindbodyspirit, la integridad y unidad del ser en todos los aspectos de la atención; tendiendo al espíritu encarnado y la evolución de la emergencia espiritual.
10. Apertura y asistir al misterio existencial de la dimensión espirituales de la propia vida-muerte, la atención alma para sí mismo y el ser-cuidado.
CONCEPTOS DE LA TEORÍA DEL CUIDADO
HUMANO DE JEAN WATSON
1.
Interacción enfermera- paciente.
2. Campo fenomenológico.
3. Relación transpersonal de cuidado.
4. Momento de cuidado
2.-
Interacción Enfermera- Paciente
Watson conceptualiza el
cuidado como un proceso
interpersonal, entre dos
personas, con dimensión
transpersonal:
Enfermera- Paciente.
El ideal moral de enfermería
es la protección, mejora y
preservación de la dignidad
humana.
2.-
Interacción Enfermera- Paciente
El cuidado humano involucra
:
Valores, voluntad y compromiso para
cuidar, conocimiento, acciones de
cuidado.
El cuidado como intersubjetivo
responde a :
Procesos de salud/enfermedad.
Interacción persona – medio ambiente.
Conocimientos de los procesos de
cuidado de enfermería.
Autoconocimiento del poder de sí
mismo.
3.-Campo fenomenológico
El cuidado inicia cuando la Enfermera entra en el campo fenomenológico del paciente (marco de referencia de la persona, realidad subjetiva compuesta en su totalidad por la experiencia humana) y responde a la condición del ser del paciente (espíritu, alma) de la misma manera que el paciente expone sus sentimientos subjetivos
.
Un campo fenoménico corresponde a la persona en la totalidad de la experiencia humana: sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos, creencias espirituales, objetivos, expectativas, consideraciones ambientales, y los significados de las percepciones, todo de los cuales se basan en una historia de vidas pasadas, una de momento presente, y uno imaginable del futuro.
Cómo se puede entrar en el campo
fenomenológico de un paciente:
• Háblame de usted.
• Hábleme de sus experiencias de la vida?
• Hábleme de sus sensaciones corporales?
• Hábleme de sus creencias espirituales y
culturales?
• Hábleme de sus metas y expectativas?
• Estas preguntas en general, ayudar a las personas a
compartir su historia de vida.
PREGUNTAS EJEMPLOS QUE USTED PUEDE
PREGUNTARSE CON RESPECTO A SU PAPEL
COMO ENFERMERA:
• ¿Cuál es el significado de cuidar de las personas y sus
familias? En cuanto a mí?
• ¿Cómo puedo expresar mi conciencia y el compromiso de
cuidar a las personas y sus familias? A los compañeros de
trabajo? Para otros profesionales del cuidado de la
salud? Para mis superiores? Para la institución?
• ¿Cómo se define la persona, el medio ambiente, la salud
curativa /, y la enfermería?
• ¿Cómo puedo hacer una diferencia en la vida de las
personas y el sufrimiento?
CUIDADO
TRANSPERSONAL
TRANSPERSONAL
Preocupación por la vida interior del mundo.
Va más allá del ego y más allá del momento,
llega a las conexiones más profundas con el
espíritu y con el universo más amplio.
Cuidado transpersonal intenta conectarse y
abrazar el espíritu o el alma de los demás a
través de los
procesos de cuidados y de
tratamientos
y estar en relación auténtica, en
el momento.
4.-Cuidado Transpersonal
Clase especial de cuidado humano que depende de:
•El compromiso moral de la enfermera de proteger y realzar la
dignidad humana así como el más profundo y/o más alto yo.
•La experiencia, la percepción, y la conexión intencional.
•El/la enfermera(o) va más allá de una evaluación objetiva,
mostrando preocupación (interés) hacia el significado subjetivo y
más profundo de la persona en cuanto a su propia situación de
5.-MOMENTO DE CUIDADO DE UN
PACIENTE
Según Watson una ocasión cuidar es el momento
(punto de contacto en el espacio y el tiempo)
cuando la enfermera y otra persona se unen de tal
manera que se crea una ocasión para el cuidado
humano.
La ocasión de cuidado se vuelve
“transpersonal”
cuando “permite la presencia del espíritu de ambos
después el evento del momento expande los límites
de apertura y tiene la habilidad de expandir las
5.-MOMENTO DE CUIDADO DE UN
PACIENTE
• La enfermer
@, dador de cuidado, necesita estar al tanto de su
propio conocimiento y auténtica presencia de estar en el
momento de cuidado con su paciente.
• Las emociones y la mente son las ventanas del alma de una
persona.
• El acceso al cuerpo, mente y alma es posible siempre que la
persona se perciba como una totalidad.
INFLUENCIA DE WATSON EN LA
ENFERMERIA ACTUAL
DIEZ FACTORES DE CUIDADO PLANTEAMIENTO FILOSÓFICO CENTRADO EXISTENCIAL FENOMENOLÓGICO“ENFERMERÍA TRANSPERSONAL”
“CUIDADO HUMANO”APORTES DESDE LA TEORÍA DE JEAN
WATSON A LA DOCENCIA
El objeto de la práctica profesional es la naturaleza de la vida, del ser
humano. Según el programa, la dispensación de cuidados es un ideal
moral e incluye teorías filosóficas respecto de la salud, del cuidado y
de la curación.
Las áreas centrales de contenido son las humanidades, la ciencia
socio-biomédica y tanto el fondo como la forma del cuidado a los
pacientes. Los cursos deberían utilizar el arte, la música, la literatura,
la poesía, el teatro y el movimiento para facilitar el entendimiento de
las reacciones ante distintos estados de salud y ante nuevas
posibilidades de dispensación de cuidados y de curación que vayan
surgiendo.
APORTES DESDE LA TEORÍA DE
JEAN WATSON A LA PRÁCTICA
La Práctica de la enfermería tiene por objetivo
ayudar a las personas a alcanzar un mayor grado
de armonía con la mente, el cuerpo y el alma, lo
que hace que tengan lugar procesos de
autoconocimiento, respeto propio, auto-curativos y
de atención a uno mismo a la vez que aumenta la
diversidad, que es el objetivo de la aplicación de
los diez factores.
APORTES DESDE LA TEORÍA DE JEAN
WATSON A LA INVESTIGACIÓN
• Jean Watson invita a las enfermeras a usar
enfoques de investigación innovadores como
son la fenomenología trascendental, la
CONCLUSIONES
1. La teoría del Cuidado Humano de Jean Watson facilita y guía un cuidado humanizado de enfermería.
2. El verdadero cuidado de enfermería tiene como núcleo la perspectiva, la necesidad y la prioridad del paciente o usuario, constituyéndose en la estructura viva (columna y corazón) del ejercicio profesional de enfermería.
3. La experiencia investigativa permite descubrir la riqueza de conocimiento que alberga nuestra práctica diaria, conocimiento de la disciplina de enfermería, que incentiva la mejora en el cuidado de nuestros pacientes. Así mismo, permite rescatar aptitudes y actitudes investigativas que hacen visible al profesional de enfermería dentro de una Institución.
4. Por ser una teoría interaccionista puede ser utilizada con éxito en el perfeccionamiento de las relaciones enfermera/paciente, fortaleciendo la identidad profesional y creando
Premisas importantes sobre la
Teoría de la Dra. Jean Watson
Premisa 1.
“El cuidado
(y la enfermería) han existido en todas las
sociedades. La actitud de asistencia se ha transmitido a través
de la cultura de la profesión como una forma única de hacer
frente al entorno. La oportunidad que han tenido enferme@s
de obtener una formación superior y de analizar, a un nivel
superior, los problemas y los asuntos de su profesión, han
permitido a la enfermería combinar su orientación humanística
con los aspectos científicos correspondientes.
…Premisa 2
“La claridad de la expresión de ayuda y de los
sentimientos, es el mejor camino para experimentar la
unión y asegurar que algún nivel de comprensión sea
logrado
entre
la
ENFERMERA-PERSONA
Y
PACIENTE-PERSONA”.
El grado de comprensión es definido por la profundidad
de la unión trans-personal lograda, donde la enfermera
y el paciente mantienen su calidad de persona
conjuntamente con su rol.
…
Premisa 3
Premisa 3
“El grado de genuinidad y sinceridad de la
expresión de la enfermera, se relaciona con
la grandeza y eficacia del cuidado”. La
enfermera que desea ser genuina debe
combinar la sinceridad y la honestidad
dentro del contexto del acto de cuidado.
CONCLUSIONES
• En esta teoría Enfermería se dedica a la promoción y
restablecimiento de la salud, a la prevención de la enfermedad y al cuidado de los enfermos.
• Los pacientes requieren cuidados holísticos que promuevan el
humanismo, la salud y la calidad de vida.
• El cuidado de los enfermos es un fenómeno social universal que sólo resulta efectivo si se practica en forma interpersonal.
• Considera necesario la sensibilización de los profesionales, en aspectos más humanos en la práctica clínica, administrativa,
