CUARTO CURSO
PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTALES II
DURACIÓN: Anual.
CRÉDITOS: Teóricos: 5 Prácticos: 7,5 Totales: 12,5
PROGRAMAS:
PRIMERA UNIDAD DIDÁCTICA
OPERATORIA DENTAL
Tema 1. Aplicación de los conocimientos de biofísica y materiales en la reconstrucción dentaria. Importancia del material en Odontología restauradora. Propiedades físicas con significación clínica: cambios dimensionales durante el fraguado, fortaleza y deterioro marginal, «creep» o deslizamiento, corrosión, adhesión, desgaste.
Tema 2. Consideraciones biológicas para la selección y empleo de materiales restauradores. Evaluación biológica de los materiales restauradores dentales. Factores biológicos con significación clínica: microfiltración: conceptos generales sobre la interfase diente-obturación, propiedades térmicas, galvanismo, toxicidad, mutagenicidad.
Tema 3. Protección del complejo dentino-pulpar. La desinfección y limpieza de la cavidad. Bases cavitarias.
Tema 4. Técnica para la aplicación del dique de goma. Retracción de tejidos gingivales. El dique de goma en situaciones especiales. Aislamiento de puentes fijos.
Tema 5. Amalgama de plata. Fases clínicas: selección de a aleación, trituración, condensación, tallado, bruñido, acabado y pulido de las restauraciones de amalgama de plata.
Tema 6. Amalgamas adheridas. Cemento de vidrio ionómero. Naturaleza. Composición. Tipos Aplicaciones.
Tema 7. Resinas compuestas en dientes posteriores. Combinación de composites con amalgama. Combinación de composites con ionómeros vítreos.
Tema 8. Preparación de cavidades para orificación. Técnica d lea orificación.
Tema 9. Preparación de cavicades para incrustaciones metálicas, de porcelana y de composite. Técnica de laboratorio. Cementación.
Tema 10. Estética aplicada a la terapéutica dentaria. Generalidades. Color.
Tema 11. Carillas directas con resinas compuestas. Carillas de porcelana.
Tema 12. Otros materiales de uso en terapéutica dental. Hidróxido de calcio. Cementos de fosfato de cinc y de óxido de cinc-eugenol. Barnices. Forros cavitarios.
Tema 13. Evaluación de la calidad de las restauraciones dentarias. Controles de calidad. Criterios para la colocación de una restauración o tratamientos alternativos. Reparación de las restauraciones. Criterios para el reemplazo de restauraciones.
Tema 14. Longevidad de las restauraciones dentarias. Causas de fracaso de las restauraciones dentarias. Carie recurrente.
Tema 15. Grandes reconstrucciones en dientes vitales. Anclajes complementarios de las obturaciones.
Tema 16. Restauraciones de dientes traumatizados. Ferulizaciones. Reimplantes.
Tema 17. Restauración postendodóncica: principios generales y utilización de pernos. Muñones preprotésicos de amalgama, de composite y de ionómeros vítreos. Coronas de amalgama.
Tema 18. Operatoria dental y Periodoncia.
SEGUNDA UNIDAD DIDÁCTICA
ENDODONCIA
Tema 19. Procedimientos de diagnóstico de las enfermedades pulpares y periapicales: examen visual, palpación, percusión, movilidad, radiografías, pruebas pulpares eléctricas, evaluación periodontal, oclusión. Pruebas menos usuales: la de la cavidad, la de la anestesia, transiluminación.
Tema 20. Clasificación clínica d elas enfermedades pulpares: pulpitis reversible; pulpitis irreversible sintomática; pulpitis irreversible asintomática: pulpitis hiperplásica, reabsorción interna, calcificación del conducto; necrosis.
Tema 21. Enfermedades periapicales: periodontitis apical aguda, absceso apical agudo, periodontitis apical crónica, absceso fénix, osteosclerosis periapical. Consideraciones inmunológicas.
Tema 22. Aspectos anatómicos de la cavidad pulpar: relaciones con el tratamiento de los conductos.
Tema 24. Necropulpectomía. Tratamiento de dientes con pulpa necrótica. Consideraciones especiales en dientes no vitales.
Tema 25. Técnicas especiales de preparación biomecánica.
Tema 26. Técnicas especiales de obturación de conductos.
Tema 27. Selección de casos para el tratamiento de los conductos radiculares.
Tema 28. Tratamiento endodóncico de dientes con rizogénesis incompleta. Apicoformación.
Tema 29. Tratamiento endodóncico en dientes traumatizados y fracturados.
Tema 30. Implantes endodóncicos.
Tema 31. Accidentes y complicaciones de la terapéutica endodóncica. Perforaciones. Fisuras y fracturas ápico-radiculares. Sobreinstrumentación. Fracturas de instrumentos. Fracasos en Endodoncia.
Tema 32. Tratamiento de las periodontitis apicales agudas y crónicas o lesiones periapicales. Tratamiento de las reabsorciones interna y externa. Formas fistulizadas y cerradas.
Tema 33. Cirugía endodóncica. conceptos generales. Clasificaciones. Fístula artificial, legrado periapical, apicectomía, radicectomía, etc. Sellado apical “a retro”.
Tema 34. Cirugía periapical. Diagnóstico. Conceptos actuales. Indicaciones. Técnica quirúrgica.
Tema 35. Cirugía radicular. Hemisecciones. Amputaciones. Cirugía reparadora.
Tema 36. Blanqueamiento de dientes vitales y no vitales.
Tema 37. Tratamiento periodonto-endodóncico. Relaciones endodoncia-ortodoncia.
Tema 38. Urgencias en Endodoncia.
Tema 39. Reparación apical y periapical tras el tratamiento endodóncico. Pronóstico en Endodoncia. Bases para el éxito en los tratamientos endodóncicos.
Tema 40. Terapéutica coadyuvante del tratamiento endodóncico. Alternativas al tratamiento endodóncico habitual.
PRÁCTICAS DE INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA
- Conocimiento del equipo dental y del instrumental. - Posiciones de trabajo.
- Exploración bucal e Historia clínica. - Aislamiento en compañeros.
- Radiología. - Incrustaciones.
PRÁCTICAS CLÍNICAS
El programa clínico se desarrolla teniendo que realizar cada alumno una serie de tratamientos supervisados por los profesores, sin los cuales no pueden optar a la evaluación final.
Estos tratamientos consisten en la preparación de un número determinado de cavidades de cada una de las diferentes clases y sus correspondientes obturaciones, así como de la ejecución de una serie de tratamientos endodóncicos efectuados en dientes uni- y plurirradiculares, y en la realización de una serie de prácticas de odontotomía profiláctica.
BIBLIOGRAFÍA
OPERATORIA DENTAL
Barrancos Mooney. «Operatoria dental». Editorial Médica Panamericana, 3ª edición, 1999.
Schwartz RS, Summitt JB, Robbins JW. «Fundamentals of operative dentistry. A contemporary approach». Edit. Quintessence Publishing Co, Inc, 1996.
ENDODONCIA
Lasala. «Endodoncia». Edit. Masson-Salvat Odontología, 4ª ed., 1992.
Pitt Ford. «Endodoncia en la práctica clínica de Harty». Mc Graw-Hill Interamericana, 4ª ed. 1999. Weine. «Terapéutica endodóncica». Edit. Salvat, 2ª ed. esp. (4ª original). 1992.
MÉTODO DE EVALUACIÓN
Se efectúan dos exámenes parciales a lo largo del curso en febrero y junio. Cada uno de estos exámenes consta de 100 preguntas abiertas que versan sobre todos los temas del Programa.
Los alumnos que obtengan notable o sobresaliente liberan esa parte del Programa.
A mediados de junio se realiza el examen final que consta, para los que no han liberado parciales, de 50 preguntas de Operatoria Dental y 50 preguntas sobre Endodoncia.
La evaluación se realiza valorando los trabajos clínicos sobre pacientes.
Todo el alumnado que considere que no ha obtenido una valoración justa puede tener una entrevista-examen con el Catedrático de la asignatura para fijar la nota final.