BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 174
Lunes 20 de julio de 2009
Sec. I. Pág. 60534
Clave de la entidad
………
Modelo 1
NOMBRE
………
Página 1
NOMBRE COMPLETO DE LA ENTIDAD: C.I.F.
Calle:
Número:
Población
Código Postal
Provincia:
Teléfono
Fax
Dirección de correo electrónico
D:
Cargo que ocupa:
Teléfono:
ÁMBITO DE ACTUACIÓN: (Nacional, Provincial o Local)
REDES DE COMERCIALIZACIÓN:
(Mediadores, Bancaria, Telefónica, Directa, Otras)
CLAVE COMO GESTORA DE FONDOS DE PENSIONES
: G
……… TRIMESTRE DE ……..
DATOS DE LA ENTIDAD
DOMICILIO SOCIAL
:
REPRESENTANTE LEGAL:
NÚMERO DE MUTUALISTAS: Al comienzo del ejercicio Altas durante el período Bajas durante el período
Nombre del grupo:
Calle:
Número:
Población
Código Postal
Provincia:
País
Tipo de entidad:
Tipo de actividad
CLAVE DEL GRUPO ASEGURADOR ESPAÑOL AL QUE PERTENECE LA ENTIDAD
:
GR
D.
EXPRESA SU CONFORMIDAD A LA ELABORACIÓN DE RANKINGS O CLASIFICACIONES DE ENTIDADES ORDENADOS, PARA LOS SIGUIENTES CONCEPTOS: PRIMAS, PÓLIZAS, ASEGURADOS Y PROVISIONES
TÉCNICAS:
SI, NO
GRUPO QUE EJERCE EL CONTROL SOBRE LA ENTIDAD:
Representante legal de:
Y para que conste, y en cumplimiento de lo dispuesto por la legislación vigente,
formulo la presente declaración en:
DECLARA: Que los datos consignados en los presentes modelos reflejan la realidad
económica y financiera de la entidad, estando los mismos respaldados por los
correspondientes
documentos
significativos
y
habiéndose
obtenido
de
conformidad con las instrucciones facilitadas al efecto
Bajas durante el período Al cierre del ejercicio
GRUPO MIXTO NO CONSOLIDABLE: SI ..., NO ...
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Núm. 174
Lunes 20 de julio de 2009
Sec. I. Pág. 60535
Clave de la entidad
………
Modelo 1
NOMBRE
………
Página 2
A. RAMOS DE SEGURO DIRECTO:
R
(*)R
(*)00. Vida (**) 10. Responsabilidad civil en vehículos
01. Accidentes terrestres automóviles
02. Enfermedad 11. Responsabilidad civil en vehículos aéreos
a) Enfermedad 12. Responsabilidad civil en vehículos
b) Asistencia sanitaria marítimos, lacustres y fluviales
c) Dependencia 13. Responsabilidad civil en general
03. Vehículos terrestres a) Derivada de riesgos nucleares
04. Vehículos ferroviarios b) Otros riesgos
05. Vehículos aéreos 14. Crédito
06. Vehículos marítimos, lacustres y fluviales 15. Caución
(Cascos) 16. Pérdidas pecuniarias diversas
07. Mercancías transportadas 17. Defensa jurídica
08. Incendios y elementos naturales 18. Asistencia
09. Otros daños a los bienes 19. Decesos
a) Seguros agrarios combinados
……… TRIMESTRE DE ……..
RAMOS EN QUE OPERA
a) Segu os ag a os co b ados b) Robo u otros R(*)= ramo revocado
(**)
Riesgos complementarios: si no a) Accidentes b) EnfermedadB. PAÍSES EN QUE OPERA:
1. En régimen de derecho de establecimiento:
ramos en que opera en cada país:
2. En régimen de libre prestación de servicios:
ramos en que opera en cada país:
3. Terceros países
ramos en que opera en cada país:
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Sec. I. Pág. 60536
Clave de la entidad ………
Modelo 1
NOMBRE ………
Página 3
CARGO
NOMBRE
Fecha
nombramiento
A …… de ……… de
CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN Y RESPONSABLES DE LA
DIRECCIÓN EFECTIVA
CUADRO RESUMEN
AUTOCUMPLIMENTABLE
Nombre o razón social:
Cargo que ocupa en la
entidad:
Tipo de cargo:
Tipo de identidad:
Tipo de documento:
Número de documento:
Fecha de nombramiento:
DATOS INDIVIDUALES
Por cada miembro del consejo de administración y/o responsable de la dirección la entidad
deberá reflejar los siguientes datos:
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Sec. I. Pág. 60537
Clave de la entidad ………
Modelo 2
NOMBRE ………
Ejercicio ...
PAÍS
PARTICIPADO
CAPITAL
PARTICIPACIÓN
% DE
Por cada accionista la entidad deberá reflejar los siguientes datos:
NOMBRE / RAZÓN SOCIAL
PARTICIPACIONES EN EL CAPITAL SOCIAL
CUADRO RESUMEN
A …… de ……… de
AUTOCUMPLIMENTABLE
Por cada accionista la entidad deberá reflejar los siguientes datos:
Tipo de identidad
Tipo de documento
Número de documento
Nombre o razón social
País
Capital participado
Porcentaje de participación
Tipo de actividad
DATOS INDIVIDUALES POR ACCIONISTA
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Sec. I. Pág. 60538
Clave de la entidad ……... NOMBRE……… Modelo 3 - A
ACTIVO
A … de ……de ….ACTIVO
IMPORTE
A-1) Efectivo y otros activos líquidos equivalentes 1
A-2) Activos financieros mantenidos para negociar 2
I. Instrumentos de patrimonio 3
II. Valores representativos de deuda 4
III. Derivados 5
IV. Otros 6
A-3) Otros activos financieros a valor razonable con cambios en pérdidas y ganancias 7
I. Instrumentos de patrimonio 8
II. Valores representativos de deuda 9
III. Instrumentos híbridos 10
IV. Inversiones por cuenta de los tomadores de seguros de vida que asuman el riesgo de la inversión 11
V. Otros 12
A-4) Activos financieros disponibles para la venta 13
I. Instrumentos de patrimonio 14
II. Valores representativos de deuda 15
III. Inversiones por cuenta de los tomadores de seguros de vida que asuman el riesgo de la inversión 16
IV. Otros 17
A-5) Préstamos y partidas a cobrar 18
I. Valores representativos de deuda 19
II. Préstamos 20
1. Anticipos sobre pólizas 21
2. Préstamos a entidades del grupo y asociadas 22
3. Préstamos a otras partes vinculadas 23
III. Depósitos en entidades de crédito 24
IV. Depósitos constituidos por reaseguro aceptado 25
V. Créditos por operaciones de seguro directo 26
1. Tomadores de seguro 27
2. Mediadores 28
VI. Créditos por operaciones de reaseguro 29
VII. Créditos por operaciones de coaseguro 30
VIII. Desembolsos exigidos 31
IX. Otros créditos 32
1. Créditos con las Administraciones Públicas 33
2. Resto de créditos 34
A-6) Inversiones mantenidas hasta el vencimiento 35
A-7) Derivados de cobertura 36
A-8) Participación del reaseguro en las provisiones técnicas 37
I. Provisión para primas no consumidas 38
II. Provisión de seguros de vida 39
III. Provisión para prestaciones 40
IV. Otras provisiones técnicas 41
A-9) Inmovilizado material e inversiones inmobiliarias 42
I. Inmovilizado material 43
II. Inversiones inmobiliarias 44
A-10) Inmovilizado intangible 45
I. Fondo de comercio 46
II. Derechos económicos derivados de carteras de pólizas adquiridas a mediadores 47
III. Otro activo intangible 48
A-11) Participaciones en entidades del grupo y asociadas 49
I. Participaciones en empresas asociadas 50
II. Participaciones en empresas multigrupo 51
III. Participaciones en empresas del grupo 52
A-12) Activos fiscales 53
I. Activos por impuesto corriente 54
II. Activos por impuesto diferido 55
A-13) Otros activos 56
I. Activos y derechos de reembolso por retribuciones a largo plazo al personal 57
II. Comisiones anticipadas y otros costes de adquisición 58
III.Periodificaciones 59
IV.Resto de activos 60
A-14) Activos mantenidos para venta 61
TOTAL ACTIVO 62
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Sec. I. Pág. 60539
Clave de la entidad ……... NOMBRE……… Modelo 3 - P
PASIVO Y PATRIMONIO NETO
A ... de ……de ….PASIVO
IMPORTE
A-1) Pasivos financieros mantenidos para negociar 1
A-2) Otros pasivos financieros a valor razonable con cambios en pérdidas y ganancias 2
A-3) Débitos y partidas a pagar 3
I. Pasivos subordinados 4
II. Depósitos recibidos por reaseguro cedido 5
III. Deudas por operaciones de seguro 6
1. Deudas con asegurados 7
2. Deudas con mediadores 8
3. Deudas condicionadas 9
IV. Deudas por operaciones de reaseguro 10
V. Deudas por operaciones de coaseguro 11
VI. Obligaciones y otros valores negociables 12
VII. Deudas con entidades de crédito 13
VIII. Deudas por operaciones preparatorias de contratos de seguro 14
IX. Otras deudas: 15
1. Deudas con las Administraciones públicas 16
2. Otras deudas con entidades del grupo y asociadas 17
3. Resto de otras deudas 18
A-4) Derivados de cobertura 19
A-5) Provisiones técnicas 20
I. Provisión para primas no consumidas 21
II. Provisión para riesgos en curso 22
III. Provisión de seguros de vida 23
1. Provisión para primas no consumidas 24
2. Provisión para riesgos en curso 25
3. Provisión matemática 26
4. Provisión de seguros de vida cuando el riesgo de la inversión lo asume el tomador 27
IV. Provisión para prestaciones 28
V. Provisión para participación en beneficios y para extornos 29
VI. Otras provisiones técnicas 30
A-6) Provisiones no técnicas 31
I. Provisiones para impuestos y otras contingencias legales 32
II. Provisión para pensiones y obligaciones similares 33
III. Provisión para pagos por convenios de liquidación 34
IV. Otras provisiones no técnicas 35
A-7) Pasivos fiscales 36
I. Pasivos por impuesto corriente 37
II. Pasivos por impuesto diferido 38
A-8) Resto de pasivos 39
I. Periodificaciones 40
II. Pasivos por asimetrías contables 41
III. Comisiones y otros costes de adquisición del reaseguro cedido 42
IV. Otros pasivos 43
A-9) Pasivos vinculados con activos mantenidos para la venta 44
TOTAL PASIVO 45
PATRIMONIO NETO
B-1) Fondos propios 46
I. Capital o fondo mutual 47
1. Capital escriturado o fondo mutual 48
2. (Capital no exigido) 49
II. Prima de emisión 50
III. Reservas 51
1. Legal y estatutarias 52
2. Reserva de estabilización 53
3. Otras reservas 54
IV. (Acciones propias) 55
V. Resultados de ejercicios anteriores 56
1. Remanente 57
2. (Resultados negativos de ejercicios anteriores) 58
VI. Otras aportaciones de socios y mutualistas 59
VII. Resultado del ejercicio 60
VIII. (Dividendo a cuenta y reserva de estabilización a cuenta) 61
IX. Otros instrumentos de patrimonio neto 62
B-2) Ajustes por cambios de valor: 63
I. Activos financieros disponibles para la venta 64
II. Operaciones de cobertura 65
III. Diferencias de cambio y conversión 66
IV. Corrección de asimetrías contables 67
V. Otros ajustes 68
B-3) Subvenciones, donaciones y legados recibidos 69
TOTAL PATRIMONIO NETO 70
TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO NETO
71BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
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Sec. I. Pág. 60540
Clave de la entidad ……... NOMBRE……… Modelo 4 - 1
CUENTA TÉCNICA - SEGURO NO VIDA
De 1 de enero de …. a …. de …….. de …...
RAMO
IMPORTE
I. Primas Imputadas al Ejercicio, Netas de Reaseguro
1. Primas devengadas
1.1. Seguro directo 1
1.2. Reaseguro aceptado 2
1.3. Variación de la corrección por deterioro de las primas pendientes de cobro (+ ó -) 3
2. Primas del reaseguro cedido (-) 4
3. Variación de la provisión para primas no consumidas y para riesgos en curso(+ ó -)
3.1. Seguro directo 5
3.2. Reaseguro aceptado 6
4. Variación de la provisión para primas no consumidas, reaseguro cedido (+ ó -) 7
TOTAL PRIMAS IMPUTADAS NETAS DE REASEGURO 8
II. Ingresos del inmovilizado material y de las inversiones
1. Ingresos procedentes de las inversiones inmobiliarias 9
2. Ingresos procedentes de inversiones financieras 50
3. Aplicaciones de correcciones de valor por deterioro del inmovilizado material y de las inversiones
3.1. Del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 13
3.2. De inversiones financieras 14
4. Beneficios en realización del inmovilizado material y de las inversiones
4.1. Del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 15
4.2. De inversiones financieras 16
TOTAL INGRESOS DEL INMOVILIZADO MATERIAL Y DE LAS INVERSIONES 17
III. Otros Ingresos Técnicos 18
IV. Siniestralidad del Ejercicio, Neta de Reaseguro
1. Prestaciones y gastos pagados
1.1. Seguro directo 19
1.2. Reaseguro aceptado 20
1.3. Reaseguro cedido (-) 21
2. Variación de la provisión para prestaciones (+ ó -)
2.1. Seguro directo 22
2.2. Reaseguro aceptado 23
2.3. Reaseguro cedido (-) 24
3. Gastos imputables a prestaciones 25
TOTAL SINIESTRALIDAD NETA DE REASEGURO 26
V. Variación de otras Provisiones Técnicas, Netas de Reaseguro (+ ó -) 27
VI . Participación en Beneficios y Extornos
1. Prestaciones y gastos por participación en beneficios y extornos. 28
2. Variación de la provisión para participación en beneficios y extornos (+ ó -) 29
TOTAL PARTICIPACIÓN EN BENEFICIOS Y EXTORNOS 30
VII. Gastos de Explotación Netos
1. Gastos de adquisición 31
2. Gastos de administración 32
3. Comisiones y participaciones en el reaseguro cedido y retrocedido (-) 33
TOTAL GASTOS DE EXPLOTACIÓN NETOS 34
VIII. Otros Gastos Técnicos (+ ó -)
1. Variación del deterioro por insolvencias (+ ó -) 36
2. Variación del deterioro del inmovilizado (+ ó -) 37
3. Variación de prestaciones por convenios de liquidación de siniestros (+ ó -) 38
4. Otros 39
TOTAL OTROS GASTOS TÉCNICOS 40
IX . Gastos del inmovilizado material y de las inversiones
1. Gastos de gestión de las inversiones
1.1 Gastos del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 42
1.2. Gastos de inversiones y cuentas financieras 41
2. Correcciones de valor del inmovilizado material y de las inversiones
2.1. Amortización del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 43
2.2. Deterioro del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 44
2.3. Deterioro de inversiones financieras 45
3. Pérdidas procedentes del inmovilizado material y de las inversiones
3.1. Del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 46
3.2. De las inversiones financieras 47
TOTAL GASTOS DEL INMOVILIZADO MATERIAL Y DE LAS INVERSIONES 48
RESULTADO DE LA CUENTA TÉCNICA DEL SEGURO NO VIDA (I+II+III-IV-V-VI-VII-VIII-IX) 49
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Sec. I. Pág. 60541
ACCIDENTES
ENFERMEDAD
DEPENDENCIA (será el ramo 22)
ASISTENCIA SANITARIA
TRANSPORTES MERCANCÍAS
INCENDIOS
OTROS DAÑOS A LOS BIENES
AUTOMÓVILES RESPONSABILIDAD CIVIL
AUTOMÓVILES OTRAS GARANTÍAS
RESPONSABILIDAD CIVIL
CRÉDITO
CAUCIÓN
PÉRDIDAS PECUNIARIAS DIVERSAS
DEFENSA JURÍDICA
ASISTENCIA
DECESOS
MULTIRRIESGOS HOGAR
MULTIRRIESGOS COMERCIO
MULTIRRIESGOS COMUNIDADES
MULTIRRIESGOS INDUSTRIALES
OTROS MULTIRRIESGOS
TOTAL
EL MODELO CONSTA DE 23 PÁGINAS, UNA PARA CADA UNA DE LAS COBERTURAS, O, EN SU
CASO RAMOS O RIESGOS SOBRE LOS QUE SE SOLICITA INFORMACIÓN , Y SON LOS QUE A
CONTINUACIÓN SE DETALLAN, Y SU TOTAL:
TRANSPORTES CASCOS (vehículos terrestres, ferroviarios, aéreos, marítimos, lacustres y
fluviales)
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Sec. I. Pág. 60542
Clave de la entidad ……... NOMBRE……… Modelo 4 - 2
CUENTA TÉCNICA - SEGURO DE VIDA
De 1 de enero de …. a …. de …….. de …...
IMPORTE
I. Primas Imputadas al Ejercicio, Netas de Reaseguro
1. Primas devengadas
1.1. Seguro directo 1
1.2. Reaseguro aceptado 2
1.3. Variación de la corrección por deterioro de las primas pendientes de cobro (+ -) 3
2. Primas del reaseguro cedido (-) 4
3. Variación de la provisión para primas no consumidas y para riesgos en curso(+ ó -)
3.1. Seguro directo 5
3.2. Reaseguro aceptado 6
4. Variación de la provisión para primas no consumidas, reaseguro cedido (+ ó -) 7
TOTAL PRIMAS IMPUTADAS NETAS DE REASEGURO 8
II. Ingresos del inmovilizado material y de las inversiones
1. Ingresos procedentes de las inversiones inmobiliarias 9
2. Ingresos procedentes de inversiones financieras 56
3. Aplicaciones de correcciones de valor por deterioro del inmovilizado material y de las inversiones
3.1. Del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 13
3.2. De inversiones financieras 14
4. Beneficios en realización del inmovilizado material y de las inversiones
4.1. Del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 15
4.2. De inversiones financieras 16
TOTAL INGRESOS DEL INMOVILIZADO MATERIAL Y DE LAS INVERSIONES 17
III. Ingresos de inversiones afectas a seguros en los que el tomador asume el riesgo de la inversión 57
IV. Otros Ingresos Técnicos 19
V. Siniestralidad del Ejercicio, Neta de Reaseguro
1. Prestaciones y gastos pagados
1.1. Seguro directo 20
1.2. Reaseguro aceptado 21
1.3. Reaseguro cedido (-) 22
2. Variación de la provisión para prestaciones (+ ó -)
2.1. Seguro directo 23
2.2. Reaseguro aceptado 24
2.3. Reaseguro cedido (-) 25
3. Gastos imputables a prestaciones 26
TOTAL SINIESTRALIDAD NETA DE REASEGURO 27
VI. Variación de Otras Provisiones Técnicas, Netas de Reaseguro (+ ó -)
1. Provisiones para seguros de vida
1.1. Seguro directo 28
1.2. Reaseguro aceptado 29
1.3. Reaseguro cedido (-) 30
2. Provisiones para seguros de vida cuando el riesgo de inversión lo asuman los tomadores de seguros 31
3. Otras provisiones técnicas 55
TOTAL VARIACIÓN DE OTRAS PROVISIONES TÉCNICAS NETAS DE REASEGURO 32
VII . Participación en Beneficios y Extornos
1. Prestaciones y gastos por participación en beneficios y extornos 33
2. Variación de la provisión para participación en beneficios y extornos (+ ó -) 34
TOTAL PARTICIPACIÓN EN BENEFICIOS Y EXTORNOS 35
VIII. Gastos de Explotación Netos
1. Gastos de adquisición 36
2. Gastos de administración 38
3. Comisiones y participaciones en el reaseguro cedido y retrocedido (-) 39
TOTAL GASTOS DE EXPLOTACIÓN NETOS 40
IX. Otros Gastos Técnicos (+ ó -)
1. Variación del deterioro por insolvencias (+ ó -) 41
2. Variación del deterioro del inmovilizado (+ ó -) 42
3. Otros 43
TOTAL OTROS GASTOS TÉCNICOS 44
X . Gastos del inmovilizado material y de las inversiones
1. Gastos de gestión del inmovilizado material y de las inversiones
1.1 Gastos del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 46
1.2. Gastos de inversiones y cuentas financieras 45
2. Correcciones de valor del inmovilizado material y de las inversiones
2.1. Amortización del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 47
2.2. Deterioro del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 48
2.3. Deterioro de inversiones financieras 49
3. Pérdidas procedentes del inmovilizado material y de las inversiones
3.1. Del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 50
3.2. De las inversiones financieras 51
TOTAL GASTOS DEL INMOVILIZADO MATERIAL Y DE LAS INVERSIONES 52
XI. Gastos de inversiones afectas a seguros en los que el tomador asume el riesgo de la inversión 58
RESULTADO DE LA CUENTA TÉCNICA DEL SEGURO DE VIDA (I+II+III+IV-V-VI-VII-VIII-IX-X-XI) 54
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Sec. I. Pág. 60543
Clave de la entidad ……... NOMBRE……… Modelo 4 - 3
CUENTA NO TÉCNICA
De 1 de enero de …. a …. de …….. de …...
IMPORTE
A. Resultado de la cuenta técnica del seguro no vida 1
B. Resultado de la cuenta técnica del seguro de vida 2
I. Ingresos del inmovilizado material y de las inversiones
1. Ingresos procedentes de las inversiones inmobiliarias 3
2. Ingresos procedentes de las inversiones financieras 26
3. Aplicaciones de correcciones de valor por deterioro del inmovilizado material y de las inversiones
3.1. Del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 7
3.2. De inversiones financieras 8
4. Beneficios en realización del inmovilizado material y de las inversiones
4.1. Del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 9
4.2. De inversiones financieras 10
TOTAL INGRESOS DEL INMOVILIZADO MATERIAL Y DE LAS INVERSIONES 11
II . Gastos del inmovilizado material y de las inversiones
1. Gastos de gestión de las inversiones
1.1 Gastos de inversiones y cuentas financieras 12
1.2. Gastos de inversiones materiales 13
2. Correcciones de valor del inmovilizado material y de las inversiones
2.1. Amortización del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 14
2.2. Deterioro del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 15
2.3. Deterioro de inversiones financieras 16
3. Pérdidas procedentes del inmovilizado material y de las inversiones
3.1. Del inmovilizado material y de las inversiones inmobiliarias 17
3.2. De las inversiones financieras 18
TOTAL GASTOS DEL INMOVILIZADO MATERIAL Y DE LAS INVERSIONES 19
III. Otros ingresos
1. Ingresos por la administración de fondos de pensiones 27
2. Resto de ingresos 28
TOTAL OTROS INGRESOS 20
IV. Otros gastos
1. Gastos por la administración de fondos de pensiones 29
2. Resto de gastos 30
TOTAL OTROS GASTOS 21
V. Subtotal (resultado de la cuenta no técnica) (I - II + III - IV) 31
VI. Resultado antes de impuestos (A + B + V) 32
VII. Impuesto sobre beneficios 24
VIII. Resultado procedente de operaciones continuadas (VI + VII) 33
IX. Resultado procedente de operaciones interrumpidas neto de impuestos (+ /-) 34
X. RESULTADO DEL EJERCICIO (VIII + IX) 25
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Sec. I. Pág. 60544
Clave de la entidad
...
NOMBRE
...
...
Modelo 4-4
Página 1RAMO: Transportes cascos
Ramos artículo 6 TRLOSSP
Seguro directo
Reaseguro aceptado
Reaseguro aceptado
Seguro directo
Reaseguro aceptado
Accidentes Daños propios (Cascos) Incendios Otros daños a los bienes:
(Robo u
otros) Responsabilidad Civil Pérdidas pecuniarias diversas Defensa jurídica Asistencia Total
DESGLOSE DE PRIMAS DE DETERMINADOS RAMOS.
Vehículos aéreos
De 1 de enero de …. a …. de …….. de …...
Vehículos marítimos Seguro directo Vehículos ferroviarios1999
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Sec. I. Pág. 60545
Clave de la entidad
...
NOMBRE
...
...
Modelo 4-4
Página 2RAMO: Automóviles otras garantías
Ramos artículo 6 TRLOSSP
Seguro directo
Reaseguro aceptado
Seguro directo
Reaseguro aceptado
Agrarios Robo Otros Total
De 1 de enero de …. a …. de …….. de …...
Ramos artículo 6 TRLOSSP Accidentes
DESGLOSE DE PRIMAS DE DETERMINADOS RAMOS.
RAMO: Otros daños a los bienes
Otros daños a los bienes
Automóviles otras garantías
Total
Otros daños a los bienes: (robo u otros) Pérdidas pecuniarias diversas Defensa jurídica Asistencia Daños materiales al propio vehículo Incendios y elementos naturales
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Sec. I. Pág. 60546
Clave de la entidad
...
NOMBRE
...
...
Modelo 4-4
Página 3RAMO: Multirriesgos
Seguro directo Reaseguro ace p tado Seguro directo Reaseguro ace p tado Seguro directo Reaseguro ace p tado Seguro directo Reaseguro ace p tado Seguro directo Reaseguro ace p tadoAccidentes Incendios y elementos naturales Otros daños a los bienes: (robo u otros) Responsabilidad civil general Pérdidas pecuniarias diversas Defensa jurídica Total
De 1 de enero de …. a …. de …….. de …...
Multirriesgos comunidades
DESGLOSE DE PRIMAS DE DETERMINADOS RAMOS.
Ramos artículo 6 TRLOSSP
Multirriesgos industriales
Otros multirriesgos
Multirriesgos comercio
Multirriesgos hogar
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Sec. I. Pág. 60547
Clave de la entidad...
Modelo 5 - 1
NOMBRE ...
...
Página 1 Con p artici p ación en beneficiosSin participación en beneficios
Al comienzo del
ejercicio
Al cierre del ejercicio
Al comienzo del
ejercicio
Al cierre del ejercicio
Seguros de: Muerte:
A p rima única 1 A prima períodica 2
INGRESOS, GASTOS Y PROVISIONES TÉCNICAS RAMO DE VIDA. SEGURO DIRECTO
SEGUROS INDIVIDUALES
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
Primas devengadas
Provisiones matemáticas
Provisiones para prestaciones
MODALIDADES
A p rima p er ío d ica 2 Supervivencia: A p rima única 3 A p rima p eríodica 4 Mixtos: A p rima única 5 A p rima p eríodica 6Seguros de vida con contraseguro:
A p rima única 7 A p rima p eríodica 8 Seguros de nupcialidad 9 Seguros de natalidad 10 Operaciones de capitalización 11 Operaciones tontinas 12 Seguro de dependencia 13
TOTAL
14AU
TO
CUM
PLIM
ENT
ABLE
1999
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Sec. I. Pág. 60548
Clave de la entidad...
Modelo 5 - 1
NOMBRE ...
...
Página 2 Vencimientos capitales y rentasRescates y Otras prestaciones Provisiones matemáticas
Prima única
Efectivo
Seguros de: Muerte:
A p rima única 1 A p rima p eríodica 2
MODALIDADES
Prestaciones pagadasSEGUROS INDIVIDUALES
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
INGRESOS, GASTOS Y PROVISIONES TÉCNICAS RAMO DE VIDA. SEGURO DIRECTO
Número de asegurados
Participación en beneficios asignada a
Supervivencia: A p rima única 3 A p rima p eríodica 4 Mixtos: A p rima única 5 A p rima p eríodica 6
Seguros de vida con contraseguro:
A p rima única 7 A p rima p eríodica 8 Seguros de nupcialidad 9 Seguros de natalidad 10 Operaciones de capitalización 11 Operaciones tontinas 12 Seguro de dependencia 13
TOTAL
14AU
TO
CUM
PLIM
ENT
ABLE
1999
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Sec. I. Pág. 60549
Clave de la entidad...
Modelo 5 - 2
NOMBRE ...
...
Página 1 Con p artici p ación en beneficiosSin participación en beneficios
Al comienzo del
ejercicio
Al cierre del ejercicio
Al comienzo del
ejercicio
Al cierre del ejercicio
Seguros de: Muerte:
A p rima única 1 A prima períodica 2
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
INGRESOS, GASTOS Y PROVISIONES TÉCNICAS RAMO DE VIDA. SEGURO DIRECTO
Provisiones matemáticas
SEGUROS COLECTIVOS
Provisiones para prestaciones
MODALIDADES
Primas devengadas A p rima p er ío d ica 2 Supervivencia: A p rima única 3 A p rima p eríodica 4 Mixtos: A p rima única 5 A p rima p eríodica 6Seguros de vida con contraseguro:
A p rima única 7 A p rima p eríodica 8 Seguros de nupcialidad 9 Seguros de natalidad 10 Operaciones de capitalización 11 Operaciones tontinas 12 Seguro de dependencia 13
TOTAL
14AU
TO
CUM
PLIM
ENT
ABLE
1999
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Sec. I. Pág. 60550
Clave de la entidad...
Modelo 5 - 2
NOMBRE ...
...
Página 2 Vencimientos capitales y rentasRescates y Otras prestaciones Provisiones matemáticas
Prima única
Efectivo
Seguros de: Muerte:
A p rima única 1 A p rima p eríodica 2
INGRESOS, GASTOS Y PROVISIONES TÉCNICAS RAMO DE VIDA. SEGURO DIRECTO
Participación en beneficios asignada a
Número de colectivos Número de asegurados
SEGUROS COLECTIVOS
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
MODALIDADES
Prestaciones pagadas Supervivencia: A p rima única 3 A p rima p eríodica 4 Mixtos: A p rima única 5 A p rima p eríodica 6Seguros de vida con contraseguro:
A p rima única 7 A p rima p eríodica 8 Seguros de nupcialidad 9 Seguros de natalidad 10 Operaciones de capitalización 11 Operaciones tontinas 12 Seguro de dependencia 13
TOTAL
14AU
TO
CUM
PLIM
ENT
ABLE
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Sec. I. Pág. 60551
Clave de la entidad...
Modelo 5 - 3
NOMBRE ...
...
Página 1 Al comienzo del ejercicioAl cierre del ejercicio
Al comienzo del
ejercicio
Al cierre del ejercicio
Vencimientos
capitales y rentas
Rescates y
Otras
prestaciones
Seguros de: Muerte:
A prima única
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
1
CONTRATOS EN LOS QUE EL RIESGO DE LA INVERSIÓN LO ASUME ÍNTEGRAMENTE EL SUSCRIPTOR DE LA PÓLIZA
INGRESOS, GASTOS Y PROVISIONES TÉCNICAS RAMO DE VIDA. SEGURO DIRECTO
Primas
devengadas
Provisiones técnicas riesgo tomador
Provisiones técnicas riesgos no
asumidos por el tomador
Prestaciones pagadas Número de asegurados
MODALIDADES
p A prima períodica 2Supervivencia: A prima única
3
A prima períodica
4
Mixtos: A prima única
5 A prima períodica 6
TOTAL
7AU
TO
CUM
PLIM
ENT
ABLE
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Sec. I. Pág. 60552
Clave de la entidad...
Modelo 5 -4
NOMBRE ...
...
Página 1 Ejercicio ...FAMILIAS DE PRODUCTOS
Primas devengadas Provisiones matemáticas Provisiones para prestaciones Prestaciones pagadas Número de aseguradosRentas vitalicias
Rentas temporales
Capital
diferido
INGRESOS, GASTOS Y PROVISIONES TÉCNICAS RAMO DE VIDA. SEGURO DIRECTO
CLASIFICADOS POR FAMILIAS DE PRODUCTOS
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
Capital
diferido
Seguros de riesgo
Ligados a amortización de préstamos
Vinculados a activos
Planes de previsión asegurados (PPA)
Planes individuales de ahorro sistemático (PIAS)
Planes de precisión social empresarial (PPSE)
Riesgo tomador (Unit linked)
Dependencia
TOTAL
AU
TO
CUM
PLIM
ENT
ABLE
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Sec. I. Pág. 60553
Clave de la entidad
Modelo 5 -1
NOMBRE
Página 3
NOMBRE COMERCIAL DEL PRODUCTO: 1
Identificador único del producto 31
Inversión de las provisiones técnicas:
Modalidad: 2
Familias o categorías de productos 32
Fecha de la nota técnica: 3
Participación en beneficios (si/no): 5
Tipo de la participación en beneficios: 33
Tipo de valor de rescate: 34
Recargo para gastos de administración (Art. 78.1 ROSSP) 35
Primas devengadas: 4 Prestaciones pagadas: Vencimientos (supervivencia): 6 Capitales (fallecimiento): 7 Rentas: 8 Rescates: 9 Otras prestaciones: 10
Participación en beneficios asignada a:
Provisiones matemáticas: 11
Prima única: 12
Efectivo: 13
Para cada producto de seguros individuales que comercialice la entidad, deberá reflejar los
siguientes datos:
Efectivo: 13
Número de asegurados: 14
Edad media de los asegurados: 36
Tabla de mortalidad, o de supervivencia utilizada:
Para el cálculo de la prima: 37
Para el cálculo de la provisión matemática: 15
Provisiones matemáticas:
Al comienzo del ejercicio: 16
Al cierre del ejercicio: 17
Tipo de interés técnico en el cálculo de las provisiones matemáticas al cierre
del ejercicio: 19
Provisiones para primas no consumidas:
Al comienzo del ejercicio: 24
Al cierre del ejercicio: 25
Provisiones para riesgos en curso:
Al comienzo del ejercicio: 26
Al cierre del ejercicio: 27
Provisiones para prestaciones:
Al comienzo del ejercicio: 28
Al cierre del ejercicio: 29
Provisiones de participación en beneficios y extornos:
Al comienzo del ejercicio: 38
Al cierre del ejercicio: 39
Capitales asegurados 18
Gastos cargados a los tomadores 40
Rentabilidad (Resolución 20 de octubre de 2008 de la DGSFP) 41
Información adicional (PPA´S)
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Sec. I. Pág. 60554
Clave de la entidad
Modelo 5-2
NOMBRE
Página 3
NOMBRE COMERCIAL DEL PRODUCTO: 1
Identificador único del producto 33
Inversión de las provisiones técnicas:
Modalidad: 2
Familias o categorías de productos 34
Fecha de la nota técnica: 3
Participación en beneficios (si/no): 5
Tipo de la participación en beneficios: 35
Instrumenta compromisos por pensiones (si/no): 31
Tipo de valor de rescate: 36
Recargo para gastos de administración (Art. 78.1 ROSSP) 37
Primas devengadas: 4 Prestaciones pagadas: Vencimientos (supervivencia): 6 Capitales (fallecimiento): 7 Rentas: 8 Rescates: 9 Otras prestaciones: 10
Participación en beneficios asignada a:
Provisiones matemáticas: 11
Prima única: 12
Para cada producto de seguros colectivos que comercialice la entidad, deberá reflejar los
siguientes datos:
Efectivo: 13
Número de colectivos: 14
Número de asegurados: 15
Edad media de los asegurados: 38
Tabla de mortalidad, o de supervivencia utilizada:
Para el cálculo de la prima: 39
Para el cálculo de la provisión matemática: 16
Provisiones matemáticas:
Al comienzo del ejercicio: 17
Al cierre del ejercicio: 18
Tipo de interés técnico en el cálculo de las provisiones matemáticas al cierre
del ejercicio: 20
Provisiones para primas no consumidas:
Al comienzo del ejercicio: 25
Al cierre del ejercicio: 26
Provisiones para riesgos en curso:
Al comienzo del ejercicio: 27
Al cierre del ejercicio: 28
Provisiones para prestaciones:
Al comienzo del ejercicio: 29
Al cierre del ejercicio: 30
Provisiones de participación en beneficios y extornos:
Al comienzo del ejercicio: 40
Al cierre del ejercicio: 41
Capitales asegurados 19
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Sec. I. Pág. 60555
Clave de la entidad
Modelo 5-3
NOMBRE
Página 2
NOMBRE COMERCIAL DEL PRODUCTO: 1
Identificador único del producto 20
Inversión de las provisiones técnicas:
Modalidad: 2
Familias o categorías de productos 21
Fecha de la nota técnica: 3
Instrumenta compromisos por pensiones (si/no) 26
Tipo de valor de rescate: 22
Recargo para gastos de administración (Art. 78.1 ROSSP) 23
Primas devengadas: 4 Prestaciones pagadas: Vencimientos (supervivencia): 5 Capitales (fallecimiento): 6 Rentas: 7 Rescates: 8 Otras prestaciones: 9 Número de asegurados: 10
Edad media de los asegurados: 24
Para cada producto de seguros de vida en los que el riesgo de la inversión lo asume íntegramente
el suscriptor de la póliza, que comercialice la entidad, deberá reflejar los siguientes datos:
Edad media de los asegurados: 24
Tabla de mortalidad, o de supervivencia utilizada:
Para el cálculo de la prima: 25
Para el cálculo de la provisión matemática: 11
Provisiones riesgos no asumidos por el tomador:
Al comienzo del ejercicio: 27
Al cierre del ejercicio: 28
Provisiones riesgo tomador:
Al comienzo del ejercicio: 12
Al cierre del ejercicio: 13
Capitales asegurados (de fallecimiento): 14
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Sec. I. Pág. 60556
Clave de la entidad...
NOMBRE ...
Número de
asegurados
Importe
Número de
asegurados
Importe
DATOS ADICIONALES SOBRE LOS PLANES DE PREVISIÓN ASEGURADOS
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
A otros planes de previsión asegurados
Procedentes de otros planes de previsión asegurados
Modelo 5 anexo
A planes de previsión social empresarial
MOVILIZACIONES PROCEDENTES DE OTROS INSTRUMENTOS DE
PREVISIÓN SOCIAL
A planes de pensiones
MOVILIZACIONES A OTROS INSTRUMENTOS DE PREVISIÓN SOCIAL
Procedentes de planes de pensiones
Procedentes de planes de previsión social empresarial
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Sec. I. Pág. 60557
Clave de la entidad
...
Modelo 6
Página 1 Gastos de adquisición Gastos de administraciónNOMBRE
...
...
Gastos de explotaciónRECLASIFICACI
Ó
N DE GASTOS. Ramos no vida
GASTOS RECLASIFICADOS IMPORTE TOTAL
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
GASTOS CONTABILIZADOS IMPORTE ACTIVADO Prestaciones InversionesOtros gastos técnicos
Otros gastos no
técnicos
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Sec. I. Pág. 60558
Clave de la entidad
...
Modelo 6
Página 2Ejercicio ...
Gastos de adquisición Gastos de administración GASTOS CONTABILIZADOS IMPORTE TOTAL Otros gastos no técnicos
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
NOMBRE
...
...
InversionesOtros gastos técnicos
RECLASIFICACI
Ó
N DE GASTOS. Ramo de vida
Prestaciones
GASTOS RECLASIFICADOS
IMPORTE ACTIVADO
Gastos de explotación
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Sec. I. Pág. 60559
Clave de la entidad...
Modelo 7
NOMBRE ...
...
Página 1 Número de siniestros Importepagado hasta comienzo del ejercicio Provisión al comienzo del ejercicio
Importe
pagado en el
período
Provisión al cierre del período
1. Accidentes 1 2. Enfermedad 2 3. Asistencia sanitaria 3 23. Dependencia 28 4. Transportes cascos 4 5. Transportes mercancías 5 6 Incendios 6
CONTROL DE LA SUFICIENCIA DE LA PROVISIÓN TÉCNICA PARA PRESTACIONES. SEGURO DIRECTO. RAMOS NO VIDA
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
SINIESTROS PENDIENTES AL COMIENZO DEL EJERCICIO
PENDIENTES AL CIERRE DEL PER
ÍOD
O
6 . Incen di os 67. Otros daños a los bienes
7
8. Automóviles:
8.1. Responsabilidad civil personales: Graves
8 Leves 9 8.2. Responsabilidad materiales 10 8.3. Daños propios 11 8.4. Robo 12
8.5 Defensa criminal y reclamación de daños
13 8.6 Otras coberturas 14 9. Responsabilidad civil 15 10. Crédito 16 11. Caución 17
12. Pérdidas pecuniarias diversas
18 13. Defensa jurídica 19 14. Asistencia 20 15. Decesos 21 16. Multirriesgos hogar 22 17. Multirriesgos comercio 23 18. Multirriesgos comunidades 24 19. Multirriesgos industriales 25 l 20. Otros multirries g os 26 TOTAL 27
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Sec. I. Pág. 60560
Clave de la entidad...
Modelo 7
NOMBRE ...
...
Página 2 con pago sin pago 1. Accidentes 1 2. Enfermedad 2 3. Asistencia sanitaria 3 23. Dependencia 28 4. Transportes cascos 4 5. Transportes mercancías 5 6. Incendios 6 O d ñ l bi Número de siniestros Importepagado hasta comienzo del ejercicio Provisión al comienzo del ejercicio
Importe
pagado en el
período
TERMINADOS AL CIERRE DEL PER
ÍOD
O
CONTROL DE LA SUFICIENCIA DE LA PROVISIÓN TÉCNICA PARA PRESTACIONES. SEGURO DIRECTO. RAMOS NO VIDA
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
SINIESTROS PENDIENTES AL COMIENZO DEL EJERCICIO
7. Otros daños a los bienes
7
8. Automóviles:
8.1. Responsabilidad civil personales: Graves
8 Leves 9 8.2. Responsabilidad materiales 10 8.3. Daños propios 11 8.4. Robo 12
8.5 Defensa criminal y reclamación de daños
13 8.6 Otras coberturas 14 9. Responsabilidad civil 15 10. Crédito 16 11. Caución 17
12. Pérdidas pecuniarias diversas
18 13. Defensa jurídica 19 14. Asistencia 20 15. Decesos 21 16. Multirriesgos hogar 22 17. Multirriesgos comercio 23 18. Multirriesgos comunidades 24 19. Multirriesgos industriales 25 20. Otros multirriesgos 26 TOTAL 27
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Sec. I. Pág. 60561
Clave de la entidad...
Modelo 7
NOMBRE ...
...
Página 3 con pago sin pago 1. Accidentes 1 2. Enfermedad 2 3. Asistencia sanitaria 3 23. Dependencia 28 4. Transportes cascos 4 5. Transportes mercancías 5 6. Incendios 67. Otros daños a los bienes
7
Número de siniestros
SINIESTROS OCURRIDOS EN EL PERÍODO
TERMINADOS EN EL PERÍODO
PENDIENTES AL CIERRE DEL PERÍODO
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
Importe pagado Número de siniestros Importe pagado en el períodoProvisión al cierre del período
CONTROL DE LA SUFICIENCIA DE LA PROVISIÓN TÉCNICA PARA PRESTACIONES. SEGURO DIRECTO. RAMOS NO VIDA
8. Automóviles:
8.1. Responsabilidad civil personales: Graves
8 Leves 9 8.2. Responsabilidad materiales 10 8.3. Daños propios 11 8.4. Robo 12
8.5 Defensa criminal y reclamación de daños
13 8.6 Otras coberturas 14 9. Responsabilidad civil 15 10. Crédito 16 11. Caución 17
12. Pérdidas pecuniarias diversas
18 13. Defensa jurídica 19 14. Asistencia 20 15. Decesos 21 16. Multirriesgos hogar 22 17. Multirriesgos comercio 23 18. Multirriesgos comunidades 24 19. Multirriesgos industriales 25 20. Otros multirriesgos 26 TOTAL 27 TOTAL 27
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Sec. I. Pág. 60562
Clave de la entidad...
Modelo 7
NOMBRE ...
...
Página 4 Número de siniestroscon pago sin pag
o 1. Accidentes 1 2. Enfermedad 2 3. Asistencia sanitaria 3 23. Dependencia 28 4. Transportes cascos 4 5. Transportes mercancías 5 6. Incendios 6 7 Otros daños a los bienes 7
CONTROL DE LA SUFICIENCIA DE LA PROVISIÓN TÉCNICA PARA PRESTACIONES. SEGURO DIRECTO. RAMOS NO VIDA
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
Número de siniestros
Provisión al cierre del período
Importe pagado
SINIESTROS PENDIENTES DE DECLARACIÓN
PENDIENTES AL CIERRE DEL PERÍODO
Provisión al comienzo del ejercicio
Importe
pagado en el
período
TERMINADOS EN EL PERÍODO
Provisión ibnr residual al cierre del
período
Provisión al cierre del período
7 . Otros daños a los bienes 7 8. Automóviles:
8.1. Responsabilidad civil personales: Graves
8 Leves 9 8.2. Responsabilidad materiales 10 8.3. Daños propios 11 8.4. Robo 12
8.5 Defensa criminal y reclamación de daños
13 8.6 Otras coberturas 14 9. Responsabilidad civil 15 10. Crédito 16 11. Caución 17
12. Pérdidas pecuniarias diversas
18 13. Defensa jurídica 19 14. Asistencia 20 15. Decesos 21 16. Multirriesgos hogar 22 17. Multirriesgos comercio 23 18. Multirriesgos comunidades 24 19. Multirriesgos industriales 25 20. Otros multirriesgos 26 TOTAL 27 TOTAL 27
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Sec. I. Pág. 60563
Clave de la entidad...
Modelo 7
NOMBRE ...
...
Página 5 Primas devengadas en el período Primas anuladas en el períodoProvisión al comienzo del ejercicio
provisión al cierre del período
Existentes al inicio Emitidas en el período Anuladas en el período Existentes al cierre 1. Accidentes 1 2. Enfermedad 2 3. Asistencia sanitaria 3 23. Dependencia 28 4. Transportes cascos 4 5. Transportes mercancías 5 6 Incendios 6
CONTROL DE LA SUFICIENCIA DE LA PROVISIÓN TÉCNICA PARA PRESTACIONES. SEGURO DIRECTO. RAMOS NO VIDA
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
PRIMAS Y PROVISIÓN PARA PRIMAS NO
CONSUMIDAS
PÓLIZAS DEL PERÍODO
6 . Incen di os 6
7. Otros daños a los bienes
7 8. Automóviles: 8.1. Responsabilidad civil 8 8.2. Otras garantías 10 9. Responsabilidad civil 14 10. Crédito 15 11. Caución 16
12. Pérdidas pecuniarias diversas
17 13. Defensa jurídica 18 14. Asistencia 19 15. Decesos 20 16. Multirriesgos hogar 21 17. Multirriesgos comercio 22 18. Multirriesgos comunidades 23 19. Multirriesgos industriales 24 20. Otros multirriesgos 25 TOTAL 26
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Sec. I. Pág. 60564
Clave de la entidad...
Modelo 7
NOMBRE ...
...
Página 6 Primas devengadas Primas anuladas en el período Pr imasanuladas de períodos anteriores
Existentes al inicio Emitidas en el período Anuladas en el período Existentes al cierre
AUTOMÓVILES:
1ª CATEGOR
ÍA:
1.1 Vehículos
p
articulares
11.2 Taxis
21.3 Vehículos de al
q
uiler
31.4 Fur
g
onetas
41.5 Resto 1ª cate
g
oría
52ª CATEGOR
ÍA:
2
1
Camiones
6CONTROL DE LA SUFICIENCIA DE LA PROVISIÓN TÉCNICA PARA PRESTACIONES. SEGURO DIRECTO. RAMOS NO VIDA
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
PRIMAS DEL PERÍODO
PÓLIZAS DEL PERÍODO
2
.1
C
am
iones
62.2 Autocares
y autobuses
72.3 Vehículos industriales
82.4 Tractores
y ma
q
uinaria a
g
rícola
92.5 Remol
q
ues
y semiremol
q
ues
102.6 Resto 2ª cate
g
oría
113ª CATEGOR
ÍA
3.1 Motocicletas
123.2 Ciclomotores
133.3 Resto 3ª cate
g
oría
14RESPONSABILIDAD CIVIL GENERAL:
4.1 RC caza
15
4.2 RC construcción e instalaciones
164.3 RC
p
rofesionales
(todos
)
174.4 RC
p
rofesionales sanitarios
184.5 RC administraciones
p
úblicas
194.6 RC Sanidad
p
ública
204.7 RC resto
211999
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Sec. I. Pág. 60565
Clave de la entidad...
Modelo 7
NOMBRE ...
...
Página 7 declarados reabiertos pendientesCONTROL DE LA SUFICIENCIA DE LA PROVISIÓN TÉCNICA PARA PRESTACIONES. SEGURO DIRECTO. RAMOS NO VIDA
Año de ocurrencia
Años anteriores
De 1 de enero de …. A …. de …….. de …...
SINIESTRALIDAD EN EL AÑO
Número de siniestros Prestaciones pagadasProvisión al final del período
Recobros efectuados
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Sec. I. Pág. 60566
Clave de la entidad...
Modelo 8
NOMBRE ...
Página 1RENTA FIJA O PAGARÉ/LETRA DE CAMBIO O
COMPRA DE REPOS O
CÉDULAS/PARTICIPACIONES DEL MERCADO
HIPOTECARIO/PERMUTAS DE FLUJOS
CIERTOS O PREDETERMINADOS
VALOR BALANCE VALOR COBERTURA VIDA
VALOR COBERTURA NO VIDA
TÍTULOS NACIONALES Renta fija pública Renta fija no pública:
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Pagarés
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Otros valores representativos de deuda Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
ACTIVOS Y PASIVOS FINANCIEROS. A ... - ... - ...
(CUADRO RESUMEN)
AUTOCUMPLIMENTABLE
Otras empresas Participaciones preferentes
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
TOTAL TÍTULOS NACIONALES TÍTULOS EXTRANJEROS
Renta fija pública Renta fija no pública:
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Pagarés
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Otros valores representativos de deuda Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Participaciones preferentes
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
TOTAL TÍTULOS EXTRANJEROS
TOTAL
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Sec. I. Pág. 60567
Clave de la entidad...
Modelo 8
NOMBRE ...
Página 2TÍTULOS DE RENTA VARIABLE
VALOR BALANCE VALOR COBERTURA VIDA VALOR COBERTURA NO VIDATÍTULOS NACIONALES Inversiones financieras en capital
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Otros instrumentos de patrimonio Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
TOTAL TÍTULOS NACIONALES TÍTULOS EXTRANJEROS
Inversiones financieras en capital
ACTIVOS Y PASIVOS FINANCIEROS. A ... - ... - ...
(CUADRO RESUMEN)
AUTOCUMPLIMENTABLE
Inversiones financieras en capital Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Otros instrumentos de patrimonio Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
TOTAL TÍTULOS EXTRANJEROS
TOTAL RENTA VARIABLE
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Sec. I. Pág. 60568
Clave de la entidad...
Modelo 8
NOMBRE ...
Página 3ACCIONES Y PARTICIPACIONES EN
INSTITUCIONES DE INVERSIÓN COLECTIVA
Y EN ENTIDADES DE CAPITAL RIESGO
VALOR BALANCE VALOR COBERTURA VIDA VALOR COBERTURA NO VIDA
TÍTULOS NACIONALES
Participaciones en FIM armonizados Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Acciones en sociedades de inversión colectiva armonizadas
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Participaciones en FIM no armonizados Empresas del grupo
Empresas asociadas
(CUADRO RESUMEN)
ACTIVOS Y PASIVOS FINANCIEROS. A ... - ... - ...
Empresas multigrupo Otras empresas
Acciones en sociedades de inversión colectiva no armonizadas
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Participaciones en fondos de capital riesgo Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Acciones en sociedades de capital riesgo Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Fondos de inversión inmobiliaria Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Acciones en sociedades de inversión inmobiliaria Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
TOTAL TÍTULOS NACIONALES
AUTOCUMPLIMENTABLE
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Sec. I. Pág. 60569
Clave de la entidad...
Modelo 8
NOMBRE ...
Página 4ACCIONES Y PARTICIPACIONES EN
INSTITUCIONES DE INVERSIÓN COLECTIVA
Y EN ENTIDADES DE CAPITAL RIESGO
VALOR BALANCE VALOR COBERTURA VIDA
VALOR COBERTURA NO VIDA
TÍTULOS EXTRANJEROS
Participaciones en FIM armonizados Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Acciones en sociedades de inversión colectiva armonizadas
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Participaciones en FIM no armonizados Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
ACTIVOS Y PASIVOS FINANCIEROS. A ... - ... - ...
(CUADRO RESUMEN)
AUTOCUMPLIMENTABLE
Otras empresasAcciones en sociedades de inversión colectiva no armonizadas
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Participaciones en fondos de capital riesgo Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Acciones en sociedades de capital riesgo Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Fondos de inversión inmobiliaria Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Acciones en sociedades de inversión inmobiliaria Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
TOTAL TÍTULOS EXTRANJEROS
TOTAL
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Sec. I. Pág. 60570
Clave de la entidad...
Modelo 8
NOMBRE ...
Página 5PRÉSTAMO
VALOR BALANCE VALOR COBERTURAVIDA
VALOR COBERTURA NO VIDA Préstamos
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras partes vinculadas Otras empresas Préstamos hipotecarios Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras partes vinculadas Otras empresas
TOTAL
VALOR COBERTURA VALOR COBERTURA NO
ACTIVOS Y PASIVOS FINANCIEROS. A ... - ... - ...
(CUADRO RESUMEN)
AUTOCUMPLIMENTABLE
DEPÓSITO BANCARIO O EURODEPÓSITO
VALOR BALANCE VALOR COBERTURA VIDAVALOR COBERTURA NO VIDA Eurodepósito
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Depósitos bancarios Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Otros
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
TOTAL
AUTOCUMPLIMENTABLE
AUTOCUMPLIMENTABLE
1999
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 174
Lunes 20 de julio de 2009
Sec. I. Pág. 60571
Clave de la entidad...
Modelo 8
NOMBRE ...
Página 6INSTRUMENTO DERIVADO
VALOR BALANCE VALOR COBERTURAVIDA
VALOR COBERTURA NO VIDA
DERIVADO DE COBERTURA Opciones
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Futuros
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Forward
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas CAP
(CUADRO RESUMEN)
ACTIVOS Y PASIVOS FINANCIEROS. A ... - ... - ...
AUTOCUMPLIMENTABLE
Empresas del grupoEmpresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Floor
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Swaps
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas CDS
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas FRAS
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas OTROS
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
TOTAL DERIVADOS DE COBERTURA
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Núm. 174
Lunes 20 de julio de 2009
Sec. I. Pág. 60572
Clave de la entidad...
Modelo 8
NOMBRE ...
Página 7INSTRUMENTO DERIVADO
VALOR BALANCE VALOR COBERTURA VIDA VALOR COBERTURA NO VIDADERIVADO DE INVERSIÓN Opciones
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Futuros
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Forward
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas CAP
Empresas del grupo
ACTIVOS Y PASIVOS FINANCIEROS. A ... - ... - ...
(CUADRO RESUMEN)
AUTOCUMPLIMENTABLE
Empresas del grupoEmpresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Floor
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas Swaps
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas CDS
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas FRAS
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas OTROS
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
TOTAL DERIVADOS DE INVERSIÓN
TOTAL
AUTOCUMPLIMENTABLE
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Sec. I. Pág. 60573
Clave de la entidad...
Modelo 8
NOMBRE ...
Página 8ACTIVO ESTRUCTURADO
VALOR BALANCE VALOR COBERTURAVIDA
VALOR COBERTURA NO VIDA
TÍTULOS NACIONALES Activos financieros estructurados Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas TÍTULOS EXTRANJEROS
Activos financieros estructurados Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
TOTAL
TESORERÍA
VALOR BALANCE VALOR COBERTURA VIDA VALOR COBERTURA NO VIDACaja, euros
Caja moneda extranjera
(CUADRO RESUMEN)
ACTIVOS Y PASIVOS FINANCIEROS. A ... - ... - ...
(CUADRO RESUMEN)
AUTOCUMPLIMENTABLE
Caja, moneda extranjera
Bancos e instituciones de crédito c/ vista euros Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Bancos e instituciones de crédito c/ vista moneda extranjera
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Bancos e instituciones de crédito, cuentas de ahorro, euros
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Bancos e instituciones de crédito, cuentas de ahorro, moneda extranjera
Empresas del grupo Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
Repos adquiridos con vencimiento inferior a 3 meses Empresas del grupo
Empresas asociadas Empresas multigrupo Otras empresas
TOTAL
AUTOCUMPLIMENTABLE
AUTOCUMPLIMENTABLE
1999
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Sec. I. Pág. 60574
Clave de la entidad
Modelo 8
NOMBRE
Página 9
IDENTIFICACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL VALOR:
Cartera de afección: 1
Código asignado por la entidad a la cartera o subcartera a efectos del libro de inversiones: 2
CÓDIGO ISIN: 3
NOMBRE DEL VALOR: 4
Código país: 5
Tipo de valor: 6
Cartera a la que pertenece: 7
Aptitud para cobertura de provisiones técnicas: 8
Nombre o denominación social de la contraparte: 9
Adquisición temporal con pacto de recompra no opcional (REPOS): 10
Cesión temporal con pacto de recompra no opcional (REPOS): 11
DATOS RELATIVOS AL CIERRE DEL EJERCICIO:
Nominal en cartera: 12
Tipo de interés: 13
Valor de realización ex cupón al cierre del ejercicio: 14
Para cada valor de RENTA FIJA O PAGARÉ/LETRA DE CAMBIO O COMPRA DE REPOS O
CÉDULAS/PARTICIPACIONES DEL MERCADO HIPOTECARIO/PERMUTAS DE FLUJOS CIERTOS O
PREDETERMINADOS la entidad deberá reflejar los siguientes datos:
p j
Intereses explícitos al cierre del ejercicio pendientes: 15
Deterioro de valor: 16
Coste amortizado ex cupón al cierre del ejercicio: 17
Fecha de reembolso o vencimiento: 18
Valor de reembolso: 19
Divisa de reembolso: 20
Valor para cobertura de provisiones técnicas (después de aplicar límites art. 53): 21
Plusvalías en margen de solvencia vida (netas de gastos y tributos): 22
Plusvalías en margen de solvencia no vida (netas de gastos y tributos): 23
Minusvalías en margen de solvencia vida (netas de gastos y tributos): 24
Minusvalías en margen de solvencia no vida (netas de gastos y tributos): 25
Materializa pólizas de vida en régimen de casamiento de flujos: (si/no) 26
Materializa pólizas de vida en régimen de duraciones financieras:(si/no) 27
HÍBRIDOS: Valoración del instrumento derivado implícito segregable (sólo si se ha segregado el derivado implícito):
Tipo de valor: 28
Tipo de subyacente: 29
Valor contable inicial: 30
Valor razonable al cierre: 31