E U X I M E N A Q U E Z A D A M .
E N C A R G A D A D E E P I D E M I O L O G I A C E S FA M D R . F D O . M A F F I O L E T T I
Vigilancia Epidemiológica de
Enfermedad por Virus del Ebola
Antecedentes:
El 8 de agosto 2014 la OMS declaro brote de Enfermedad por Virus Ebola (EVE) en la
región occidental del Africa subsahariana como una
Antecedentes:
Según el riesgo de transmisión se definieron 3 tipos de
Estados:
1.- Aquellos que tienen transmisión del virus
2.- los que son limítrofes a estos o bien tienen casos confirmados o sospechosos
3.- el resto de los países…..CHILE , la vigilancia se prioriza en base al:
riesgo de importación de la enfermedad ..……
personas con antecedentes de viaje a zonas afectadas por el brote
viajeros que han tenido contacto con enfermos de
Mecanismo de transmisión: de
persona a persona
Contacto físico con secreciones y fluidos corporales de un enfermo o cadáver por
contacto indirecto con superficies u objetos contaminados por estos fluidos
SUDOR-SALIVA-ORINA-DEPOSICIONES-SANGRE-VOMITOS-SEMEN-LECHE
MATERNA
NO EXISTE EVIDENCIA DE TRANSMISION
POR VIA AEREA
NO SE HA DESCRITO TRANSMISION EN
Mecanismo de transmisión: de persona a
persona
Excreción viral ocurre hasta 8 semanas en semen de sobrevivientes
Cuadro Clínico
Inicio súbito de fiebre – malestar general- mialgias – cefalea – odinofagia- artralgias, alrededor del 5° día aparece ….diarrea severa, vómitos y dolor abdominal, algunos casos exantema maculo- papular con
compromiso de c ara , cuello y tronco , solo algunos casos hemorragias internas y
externas
La muerte se produce por falla multiorganica y shock séptico entre el 5° y 15 día de
Definiciones:
Caso en investigación: Paciente que
refiere provenir de África o tiene historia de contacto con pacientes de EVE. Y
Manifiesta sensación febril o cualquiera de los siguientes síntomas: diarrea, vómitos, cefalea, mialgias, odinofagia, disnea, dolor
abdominal, artralgias, compromiso del estado general, evidencias de sangrado (nasal,
Caso Sospechoso
:
Persona que presenta un cuadro de: Temperatura mayor
o igual a 37,5ºC* Y
Uno o más de los siguientes antecedentes epidemiológicos
en los últimos 21 días antes de la aparición de los síntomas:
a) viaje a los países con transmisión activa por el virus ébola
b) sospechoso o confirmado de EVE contacto con animales en zonas endémicas (primates no humanos , murciélagos, antílopes, cerdos, puercoespines)
*Eendémica, la región tropical de áfrica subsahariana. Países que han tenido brotes de EVE desde 1976,
Caso confirmado
:
Caso Descartado
:
El caso en investigación se descarta por la evaluación clínica y epidemiológica.
Caso sospechoso de EVE en que se descarta la enfermedad por resultado de laboratorio de referencia. Se requieren dos PCR
negativas en periodo de viremia.
Según riesgo de transmisión CHILE
se ubica en el resto de los países:
OMS: recomienda :
NO restringir viaje ni comercio internacional
Entregar información al publico en general
A viajeros a zonas de riesgo proporcionar
información pertinente …evitar posibilidad de contagio
Estar preparados para facilitar la evacuación y
repatriación segura de los nacionales expuestos a ebola
Estar preparados para detectar, investigar y
Ministerio de Salud ... Acciones
preventivas
Reforzar las capacidades de vigilancia ya
instaladas y detección y manejo de casos en puntos de entrada al país.
Adaptar nuestros planes de contingencia para estar preparados ante cualquier situación
posible
Asegurar la capacidad de diagnostico a través de laboratorios de ISP
Detectar chilenos en países afectados y
Ministerio de Salud ... Acciones
preventivas
Reforzar la capacidad de respuesta de los
Protocolos de acción: emitidos por
MINSAL
PROTOCOLO ATENCIÓN ENFERMEDAD POR VIRUS ÉBOLA
EN LA UNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITALARIA y SAPU
PROTOCOLOS PARA EL MANEJO DE RESIDUOS
CONTAMINADOS CON EL VIRUS ÉBOLA
PROTOCOLO PRELIMINAR DE USO DE EQUIPOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL EN LA PREVENCIÓN DE TRANSMISIÓN DE VIRUS DEL ÉBOLA
PROTOCOLO ASEO Y DESINFECCIÓN RECINTOS CLÍNICOS
Protocolos de acción: emitidos por
MINSAL
PROTOCOLO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
ENFERMEDAD POR VIRUS EBOLA (EVE)
PROTOCOLO PARA GESTIONAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
DE AMBIENTES CONTAMINADOS CON VIRUS ÉBOLA
PROTOCOLO DE MANEJO CLINICO DE LAS PERSONAS CON
ENFERMEDAD POR VIRUS EBOLA
Procedimiento a seguir en caso en Investigación:
Informar inmediatamente por vía telefónica a
Epidemiologia de SEREMI
SEREMI informa inmediatamente al centro de
enlace del Dpto. Epidemiologia del ministerio de salud por vía telefónica y correo electrónico,
Epidemiólogo que recibe llamado verifica que
en lugar se esta cumpliendo con el protocolo de aislamiento de caso, protección de equipo de
salud, orientación a personal y paciente y
Procedimiento a seguir en caso en Investigación
El equipo regional de epidemiologia se constituirá
en el lugar de pesquisa aplicando precauciones estándar para control de infecciones
En terreno se verifica los antecedentes
epidemiológicos y junto con equipo clínico
verificara como caso sospechoso o descartado según FORMULARIO RESPECTIVO.
Si caso es descartado el profesional de salud
informara a la familia, personal de salud y contacto de sala de espera. SEREMI avisa a centro
Procedimiento a seguir en caso sospechoso
Frente a sospecha se activa de inmediato al
EQUIPO DE RESPUESTA RAPIDA ( ERR) , dentro de las primeras 6 – 12 horas, se activa “
Protocolo de campo frente a casos sospechosos de enfermedad por virus ebola(EVE)
Caso sospechoso de EVE es derivado a Hospital
Procedimiento a seguir en caso
sospechoso
Centro nacional de enlace (MINSAL) notificara
a OPS/OMS la existencia de caso sospechoso
Hospital de referencia que reciba paciente
sospechoso debe proceder a aislamiento,
atención clínica y toma de muestras de sangre para confirmación de EVE por ISP
Epidemiológica de la SEREMI deberá identificar
como contactos a toda persona que participe de traslado , internación y atención del caso y
Plan de contingencia local
» Usuario que solicita hora de morbilidad, previamente es evaluado por
el selector de la demanda , Some, quien aplica TRIAGE quien deberá evaluar acotada anamnesis que considere antecedentes relevantes y signos vitales (Todo usuario que entregue antecedente de historia de viaje dentro de los últimos 21 días antes del inicio de los síntomas a países afectados por EVE o contacto con casos de EVE).
» Todo usuario febril al momento de solicitar hora médica deberá ser
derivado a Sala de Aislamiento (sala ERA) , con el fin de evitar
Plan de contingencia local
» Los usuarios sospechosos deberán ser trasladados en
forma inmediata a la SALA ERA, lugar destinado para el aislamiento necesario y cercano a la unidad de SAC.
» Esta sala deberá permanecer con la puerta cerrada y de
acceso limitado y restringido a personal de salud designado Medico y/o Enfermera o TENS.
Plan de contingencia local
Plan de contingencia local
Elementos de Protección Estándar (EPE): Se utilizará para recepción de casos en investigación. Considera: guantes, mascarilla, delantal y protección ocular
Elementos Protección Personal para Ebola (EPP Ebola): será utilizado solo cuando se realice atención que implique contacto directo y/o invasivo con el paciente, durante su hospitalización y/o su traslado. Considera: Buzo
Plan de contingencia local
» Los elementos de protección personal deberán ser retirados y eliminados en contenedores de material contaminado antes de salir de la sala de
aislamiento, una vez finalizado el contacto con el paciente.
» Mantener rigurosidad en la higiene de manos antes y después de contacto directo con paciente o superficie sospechosa de la sala de aislamiento.
» Reducir al mínimos los procedimientos de carácter invasivo
