UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA
TEMA:
PREVENCIÓN DEL SÍNDROME DE EDIFICIO ENFERMO EN EL CENTRO DE SALUD N0 1 CANTÓN TULCÁN
AUTOR: CORAL VILLA DORIS ANDREA
ASESOR: DR. MORILLO CANO JULIO RODRIGO MSC
TULCÁN– ECUADOR
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente trabajo de titulación realizado por la Srta. Doris Andrea Coral Villa, estudiante de la Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema: “PREVENCIÒN DE EL SÌNDROME DE EDIFICIO ENFERMO EN EL CENTRO DE SALUD N0 1”, ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES” extensión Tulcán, por lo que aprobé su presentación.
Tulcán, Febrero de 2017
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Doris Andrea Coral Villa, estudiante de la Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de: Licenciada en Enfermería, son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.
Tulcán, Febrero de 2017
______________________________________ Srta. Doris Andrea Coral Villa
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Doris Andrea Coral Villa, declaro que conozco y acepto la disposición que consta en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El patrimonio de la UNIANDES Extensión Tulcán, está constituido por: la propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella;
Tulcán, Febrero de 2017
_________________________________________ Srta. Doris Andrea Coral Villa
DEDICATORIA
Dedico este proyecto de investigación a Dios, quien me ha brindado la vida, fortaleza y salud necesaria para finalizar de la mejor manera este trabajo, a mis padres porque son ellos quienes siempre me han apoyado, con sus consejos, enseñanzas y palabras de aliento y valor para continuar y salir adelante día tras día para alcanzar mis metas propuestas y objetivos planteados en mi vida.
A la escuela de Enfermería, en especial a los docentes por sus enseñanzas impartidas, paciencia y dedicación, convirtiéndose en guía para ayudarme a lograr mí sueño.
A mis hermanos por su apoyo incondicional por sus palabras que me impulsaron a seguir adelante
A mis amigas y amigos por sus concejos, palabras de aliento y por enseñarme el gran significado de la palabra amistad.
AGRADECIMIENTOS
A la virgen de las lajas por brindarme fortaleza necesaria para finalizar de la mejor manera este trabajo
También quiero hacer un reconocimiento a la Universidad Regional Autónoma de los Andes extensión Tulcán, por abrirme sus puertas y permitir mi formación como profesional, así también a cada uno de los docentes, por su dedicación y por transmitir sus conocimientos y sabiduría en la etapa de formación académica.
Deseo expresar mi sincera gratitud a mi asesor de tesis, Dr. Julio Rodrigo Morillo Cano M.S.C por el asesoramiento en el presente trabajo de investigación, quien me ha orientado y aconsejado brindándome su tiempo y confianza quien me permitió llegar a culminar la elaboración y presentación de esta investigación.
A todas las personas que supieron brindarme el apoyo incondicional para terminar este trabajo que constituye el esfuerzo de estudio y dedicación.
RESUMEN EJECUTIVO
El presente proyecto de investigación fue realizado en el Centro de Salud N°1 de la ciudad de Tulcán, con el objetivo, desarrollar estrategias preventivas sobre factores de riesgo ocupacionales del Síndrome de Edificio Enfermo
Se realizó un estudio descriptivo, cuali-cuantitativo y de campo utilizando como técnicas la encuesta y la entrevista con el objetivo de diagnosticar los factores de riesgo ocupacionales pre disponente a la aparición del SEE en las personas que trabajan en el centro de salud N°1.
Al ejecutar la investigación se evidenció que el 65% de personas son de género femenino que conocen el síndrome de edificio enfermo y el 35% de género masculino, que no conocen de este síndrome, se les realizó las siguientes preguntas al personal ¿sabía usted que el síndrome de edificio enfermo causa sintomatología cómo? Las cuales responde el 39,53% de personas señalan que se les ha presentado los siguientes síntomas escozor, cefalea, lagrimeo, el 32,56% de personas responden que se les ha presentado los siguientes síntomas: cefalea, congestión nasal, problemas psicológicos .El 23,26% de personas responden que se les ha presentado los siguientes síntomas lagrimeo, congestión nasal ,problemas psicológicos .El 4,65% responden que no se les presentado ningún síntoma lo cual es notable que existe la presencia de los síntomas del síndrome del Edificio Enfermo con un total de 43 personas encuestadas
Posterior a los resultados se diseñó y se aplicó estrategias que ayudaron a la disminución de los factores de riesgo ocupacionales pre disponente a la aparición del síndrome de Edificio Enfermo, dando como resultado el mejoramiento de los conocimientos sobre el tema y la implementación de las medidas de protección al personal durante el desarrollo de su trabajo.
ABSTRACT
The present research project was carried out in the Centro de Salud N°1 of Tulcán. This work aims to develop preventive strategies on occupational risk factors of the Sick Building Syndrome.
A descriptive, qualitative-quantitative and technical field study using the survey and the interview were applied, aiming the diagnose of occupational risk factors that leads to the appearance of the SEE in people who work in the former mentioned Centro de Salud N°1.
When the research was conducted, it showed that 65% of females know about the sick building síndrome. 35% of males do not know about this syndrome. The following questions were asked to the staff: ¿Did you know that the sick building syndrome causes symptoms? 39.53% of the surveyed people claim that they have had the following symptoms; itching, headache and tearing. 32.56% of the people responded that they have had the following symptoms; headache, nasal congestion, and psychological problems. 23.26% of the people responded that they have had the following symptoms; tearing, congestion, and psychological problem. The 4.65% responded that they had not presented any symptoms, which it leads to notice that they have the symptoms of the sick building syndrome. There were 43 surveyed people.
Subsequent to the results, some strategies that contributed to the decline of the occupational risk factors that lead to the appearance of the Sick Building Syndrome were designed and implemented. The result was the improvement of the knowledge of the subject and the implementation of the measures of protection to staff during the development of their work.
ÍNDICE GENERAL TABLA DE CONTENIDO
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTOR
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
RESUMEN EJECUTIVO
EXECUTIVE SUMMARY
INTRODUCCIÓN 1
Antecedentes de la investigación 2
Estado del arte 4
Formulación del problema. 5
Delimitación del problema 5
Objeto de investigación 5
Campo de acción 5
Identificación de la línea de investigación 5
Objetivos 5
Objetivo general 5
Objetivos específicos 5
Idea a defender 6
CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO 8
1.1 Origen y evolución de la Salud Ocupacional 8
1.2. Análisis de las distintas posiciones teóricas sobre Salud Ocupacional. 9
1.2.1 Tipos de riesgos ocupacionales 10
a) Mecánicos: 10
b) Riesgos químicos 10
c) Biológicos 11
d) Disergonómicos 11
e) Psicosociales 11
g) Locativos 11
h) Saneamiento básico 11
1.2.2.1 Riesgos ocupacionales en relación a enfermedades respiratorias 12
1.2.2.2. enfermedades respiratorias por exposición de dichas sustancias 13
1.2.2.3 características comunes de los edificios enfermos 13
1.2.2.4 síntomas y diagnóstico 14
1.2.2.5. Medidas de prevención 14
1.2.2.6 Personal de oficina y mantenimiento 14
1.2.2.7. Calidad del aire 15
1.2.2.8. Control del usuario 15
1.2.2.9. Funcionamiento y Mantenimiento 15
1.2.2.10. Método de captación de contaminantes. 16
2. Medidas de prevención 16
2.1.1. Estrategias educativas para la prevención de del síndrome de edificio enfermo. 17 2.1.2. Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones teóricas
sobre el objeto de investigación. 18
2.1.3. Conclusiones parciales del capítulo. 18
CAPÍTULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA 20
3.1. Caracterización del sector 20
3.1.1. Caracterización del Centro de Salud N° 1 Tulcán 20
3.1.2. Límites de Tulcán 21
3.1.3. Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación 21
3.1.4. Modalidad de la investigación 21
3.1.5. Tipos de investigación 21
3.1.6. Por el propósito 21
a) Investigación aplicada 21
3.1.7. Por el lugar. 21
3.1.8. Por el grado de generalización 22
3.1.9. Por el alcance 22
a) Investigación descriptiva 22
b) Investigación explicativa 22
3.1.10. Por la fuente 22
3.1.11. Población y muestra 22
3.1.12. Métodos, técnicas e instrumentos de investigación 22
3.1.13. Métodos Teóricos 22
a) Inductivo-Deductivo 22
b) Histórico-Lógico 22
c) Analítico-Sintético 23
d) Enfoque Sistémico 23
3.1.14. Métodos Empíricos 23
a) Observación Científica 23
c) Validación por análisis de resultados 23
a) Entrevista: 23
b) Encuesta: 23
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS 24
4.1 Interpretación y análisis de encuesta aplicada en el centro de salud N01 24
4.1.1. Interpretación y análisis de entrevista aplicada a profesionales expertos en el tema 30
4.1.2. Planteamiento de la propuesta 31
Título de la propuesta. 31
Educación en edificio para mejorar la salud de sus trabajadores 31
4.1.3. Caracterización de la propuesta 31
4.1.4. Incidencia de la propuesta en la solución del problema 32
4.1.5. Diseño de la propuesta 32
4.1.6. Planteamiento detallado de la propuesta. 34
4.1.7. Conclusiones parciales del capítulo 37
5. CAPÍTULO III. VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE SU
APLICACIÓN 38
5.1. Análisis de los resultados finales de la investigación 41
5.1.1. Conclusiones parciales del capítulo. 46
Conclusiones generales 47
Recomendaciones 482
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1.Sustancias inhaladas en el medio laboral 12
Tabla 2.Propuesta. 32
Tabla 3.objetivos de propuesta para disminuir el síndrome 34 Tabla 4. Procedimiento de la aplicación de los resultados de la investigación 40
ÍNDICE GRAFICOS
Grafico 1 Género de los trabajadores del centro de salud NO1 24
Grafico 2. Ocupación de los trabajadores del centro de salud N01 25
Grafico 3 ¿Conoce usted el síndrome del edificio enfermo? 26 Grafico 4¿Sabía usted q el síndrome del edificio enfermo causa sintomatología cómo? Grafico 5¿Cuánto tiempo trabaja en la institución de salud? 28 Grafico 6 ¿Cuántas horas de permanencia en el edificio? 28 Grafico 7. Factores de riesgo ocupacionales que generan enfermedad SEE 41
Grafico 8 Aparición de síntomas de SEE. 42
Grafico 9.Causas y efectos por el SEE en los trabajares del edificio 43
Grafico 10. Medios de protección personal. 44
Grafico 11. Conocimientos adquiridos en todo el proceso de capacitación al personal.
ÍNDICE ANEXOS
ANEXO 1. Aceptación del perfil de tesis. 54
ANEXO 2 Oficio dirigido a líder de trabajadores del centro de salud N01 55
ANEXO 3. Reformulación del tema de perfil de tesis. 56
ANEXO 4.Consentimiento Informado ¡Error! Marcador no definido.
ANEXO 5.Encuesta dirigida a los trabajadores del centro de salud N01 57
ANEXO 6.Entrevistas 60
ANEXO 7. Post –encuesta dirigida a trabajadores del Centro de Salud N01 62
ANEXO 8. Charla educativa: dirigida a trabajadores del Centro de Salud N01 66
1 INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) diferencia entre dos tipos de edificios: los que presentan los síntomas temporalmente, y desaparecen al poco tiempo (seis meses aproximadamente) y los edificios en los que los síntomas permanecen en el tiempo a pesar de haberse tomado medidas para solucionarlo. Los ocupantes de estos edificios presentan quejas referentes a su salud en una proporción superior a la que sería razonable esperar (>20\%). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) estos edificios presentan una serie de características comunes (Brasche, 2004):
Casi siempre tienen un sistema de ventilación forzada que generalmente es común a todo el edificio
Con frecuencia son de construcción ligera y poco costosa.
Las superficies interiores están en gran parte recubiertas con material textil, incluyendo paredes, suelos y otros elementos de diseño interior.
Practican el ahorro energético y se mantienen relativamente calientes con un ambiente térmico homogéneo.
Se caracterizan por ser edificios herméticos en los que, por ejemplo, las ventanas no pueden abrirse.
2 Antecedentes de la investigación
En la siguiente investigación “El Efecto de los factores ambientales, laborales y psicosociales, se realiza con el objetivo de evaluar la presencia del SEE, del cual se creó una base de datos con información sobre los ocupantes, características del trabajo y la oficina, percepción del micro ambiente de la oficina, factores psicosociales y malestares de salud asociados con el síndrome. Se obtuvieron en total 978 datos, de los cuales 647 correspondían a mujeres y 331 a hombres del total de la población los problemas relacionados en los edificios enfermos se originan normalmente cuando algunos de los ocupantes expresan quejas referentes a olores molestias e incomodidades e incluso presentan problemas de salud común(Rodríguez, 2004) La aparición del SEE cuyo objetivo es ayudar en la prevención de los problemas derivados de la calidad del aire en los edificios cerrados, presentando un procedimiento para su detección, facilitar sugerencias para la solución en el caso de que éstos se manifiesten y contribuir a la mejora de las condiciones cual permitirá disponer de "edificios sanos". En ella se plantea la problemática general derivada del llamado Síndrome del Edificio Enfermo y la metodología de actuación que él Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, ha adoptado para su tratamiento y que surge de la necesidad de sistematizar y ordenar la variedad de actuaciones que se generan cuando se aborda el estudio de un edificio en el que se sospecha la presencia de un problema de la existencia del Síndrome del Edificio Enfermo.
Es necesario efectuar un investigación cuidadosa entre el personal afectado teniendo en cuenta la problemática general derivada del llamado SEE y la metodología de actuación que ha adoptado para su tratamiento y que surge de la necesidad de sistematizar y ordenar la variedad de actuaciones que se generan cuando se aborda el estudio de un edificio en el que se sospecha la presencia del síndrome del Edificio Enfermo (Moreno, 2012)
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vieron afectados a una enfermedad de síntomas parecidos a una neumonía , murieron 34 personas, dicha enfermedad tuvo como origen una bacteria Ahora conocida y denominada Legionella Pneumophila, que se desarrolla en el agua de los humidificadores del aire acondicionado.El SEE no se considera como una enfermedad del edificio en sí, sino como el conjunto de enfermedades que sufren sus ocupantes y que están ocasionadas o estimuladas por la contaminación del aire en los espacios cerrados o el mal estado del edificio (Díaz Machado, 2012)
En la siguiente investigación del Síndrome de edificio enfermo en los bloques académicos de una institución de educación superior” se realizó la investigación con el siguiente objetivo de caracterizar el SEE, en tres edificaciones de la Facultad de Ciencias de la Ingeniería de la Universidad Tecnológica Equinoccial, en el campus Occidental. Realizado un análisis comparativo entre los resultados de prevalencia, obtenidos en los análisis de la investigación y comparados permitieron que la norma NTP 290, se pudo determinar que sí existe el síndrome en los edificios que son sujeto de esta investigación. Se aplicó el cuestionario para los riesgos físicos y para el universo de la investigación las personas que trabajan en los edificios pasan un alto porcentaje de tiempo en ambientes cerrados, esta forma de vida en espacios interiores sea de interés general y consecuentemente e interés laboral, en ocasiones este aire no reúne las condiciones idóneas para la salud y es necesario conocer sus características para tratarlo, buscando prevenir y evitar problemas (Moreno, 2012)
4 Estado del arte
Organización Mundial de la Salud en 1982 identifica la enfermedad SEE como un padecimiento muy antiguo del que poco se sabe en los actuales momentos y, que afecta entre un 10% y un 30% a los ocupantes de los edificios modernos, esta enfermedad es originada o estimulada por la contaminación del aire, una mala ventilación, altas concentraciones de dióxido de carbono (CO2), partículas suspendidas, contaminantes
biológicos, gases y vapores, provocando la enfermedad a las personas que encuentran en el edificio (Berenguer Subils, 2012).
El análisis de una investigación actual demuestra el Síndrome del Edificio Enfermo (SEE), en tres edificaciones de la Facultad de Ciencias de la Ingeniería de la Universidad Tecnológica Equinoccial, en el campus Occidental. Realizado un análisis comparativo entre los resultados de prevalencia, obtenidos en los análisis de la investigación y comparados con el permisible de la norma NTP 290, se pudo determinar que sí existe el síndrome en los edificios que son sujeto de esta investigación. Se aplicó el cuestionario para los riesgos físicos y para el universo de la investigación (N=64). Con los resultados y la valoración de la prevalencia, se elaboró una propuesta para el mejoramiento de las condiciones de trabajo de los mismos. (Terán, 2015)
En el 2006, un grupo de investigadores finlandeses publicó un artículo sobre cómo afecta el síndrome de edificio enfermo a la productividad de las personas en el American Journal of Industrial Medicine. Este artículo revisó 23 estudios diferentes en distintos ambientes alrededor del mundo, además de realizar una investigación exhaustiva en el estado del arte sobre calidad del aire interior y salud en los edificios. Las conclusiones fueron contundentes en cuanto al impacto económico y de productividad en las empresas.
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grandes, donde los ambientes no son favorables debido a las altas concentraciones de contaminantes que hay comúnmente en el ambiente, los cuales, combinados con un edificio enfermo, potencian aún más la probabilidad de enfermedad en vías respiratorias
Actualidad e importancia del tema
La presente investigación es de gran importancia e impacto porque constituye no solo un problema de Salud Pública en el país, sino a nivel mundial, esta enfermedad nace de un conjunto de síntomas como Irritaciones de ojos, nariz y garganta, sensación de sequedad en membranas mucosas y piel, ronquera, respiración dificultosa, Eritemas (Erupciones cutáneas), comezón, hipersensibilidades inespecíficas, náuseas, mareos y vértigos, dolor de cabeza, fatiga mental, elevada incidencia de infecciones respiratorias y resfriados que afecta a las personas que están inmersas en el edificio por lo cual mediante la aplicación de estrategias educativas sobre el tema disminuirá la incidencia de la enfermedad en el edificio.
Formulación del problema.
¿Cómo prevenir el Síndrome de Edificio Enfermo en el personal que trabaja en Centro de Salud N°1 de la ciudad de Tulcán?
Delimitación del problema
Tiempo: Diciembre 2016 a Mayo 2017
Lugar: ciudad de Tulcán- provincia del Carchi
Objeto de investigación Salud Ocupacional Campo de acción
Síndrome de Edificio Enfermo
Identificación de la línea de investigación Gestión de Salud y Prevención de Enfermedades.
Objetivos
Objetivo general
6 Objetivos específicos
Fundamentar científicamente el síndrome de Edificio Enfermo y estrategias de prevención.
Diagnosticar la situación actual del síndrome de Edificio Enfermo, en las personas que trabaja en el Centro de Salud.
Determinar las estrategias de prevención del síndrome del Edificio Enfermo en el Centro de Salud NO1 de Tulcán
Validar la propuesta por análisis de resultados
Idea a defender
Mediante la implementación de estrategias educativas se previene la aparición del síndrome de Edificio Enfermo al personal que trabaja en el Centro de Salud N°1 de la ciudad de Tulcán
Justificación
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En el Ecuador existen 648 Centros de Salud urbanos que no cuentan con las condiciones ambientales adversas, tales como calor excesivo, viento o baja humedad relativa (HR) ambiental, provocan síntomas y signos de síndrome estas condiciones, si se producen durante un periodo de tiempo prolongado, pueden afectar a los ocupantes e interfieren con las actividades de la vida diaria y el trabajo. (Ministerio de Salud Pùblica, 2015)
La mala calidad del aire de los ambientes internos pueden estar influenciada por la presencia de partículas suspendidas en la atmosfera de estos como son: polvo, polen, bacterias, hongos y virus, agentes microbianos que dependen principalmente, de la presencia de sustancias orgánicas, condiciones micro climáticas como la temperatura, la humedad relativa, escaza ventilación, macrobiótica del aire externo y número de personas presentes e incluso factores como la limpieza, el tiempo y el tipo de materiales de construcción de las edificaciones influyen en el desarrollo del síndrome que causan con mayor frecuencia alergias y problemas respiratorios, en el ambiente laboral
Actualmente pasamos un alto porcentaje de nuestro tiempo en ambientes cerrados, ya sea en el trabajo, en nuestro hogar o en nuestro tiempo libre (centros comerciales, bares, cines, etc.). Esta forma de vida en espacios interiores ha motivado para que la calidad del aire interior sea de interés general y consecuentemente de interés laboral. En ocasiones, este aire no reúne las condiciones idóneas para la salud y es necesario conocer sus características para tratarlo, buscando prevenir y evitar futuros problemas laborales, malas condiciones de trabajo, bajas laborales, etc.
8 CAPÍTULO I: MARCO TEÓRICO
1.1 Origen y evolución de la Salud Ocupacional
La indiferencia por la salud y seguridad de los trabajadores ha sido una característica de las sociedades antiguas y modernas hasta tiempos relativamente recientes. Fue solamente a comienzos de la década de los 40 de este siglo, con el comienzo de la segunda guerra mundial, cuando se comprendió la real importancia de la Salud Ocupacional
Antigüedad: Según Arias (2012), la actividad laboral más representativa que resaltan las condiciones de trabajo en esa época la constituye la minería. En Egipto y Grecia existieron importantes yacimientos de oro, plata y plomo; sin embargo, no se implementaron medidas de seguridad y/o higiene, fundamentalmente porque los que desempeñaban esclavos o presidiarios.
Edad media: según Alvarado (2010), las primeras observaciones sobre enfermedades de los mineros fueron realizadas por Agrícola (1994 - 1555) y Paracelso (1493 - 1541) en el siglo XVI. En esa época, la mortalidad por enfermedades pulmonares no se registraba, pero probablemente era causada fundamentalmente por silicosis, tuberculosis y también cáncer pulmonar producido por mineral radioactivo incorporado a la roca silícea.
Edad moderna: en el siglo XVII aparecen estudios de Glauber que analiza las enfermedades que se presentan en marinos, posteriormente Porcio y Secreta, dos científicos que estudian las enfermedades de los soldados, luego el investigador Kircher describe algunos signos y síntomas de las enfermedades de los mineros, como la tos, la disnea, y la caquexia. “En 1633 -1714 Ramazzini, analizó 54 profesiones, sus estudios publicó en el libro Morbis Artificum”. (Araujo, 2002). Estas obras describen principalmente a los trabajadores de las metálicas
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1.2. Análisis de las distintas posiciones teóricas sobre Salud Ocupacional.
Sin lugar a duda la salud ocupacional es un derecho de todo trabajador, porque constituye el eje primordial que asegurar un alto grado de bienestar mental, social y físico de la producción en cualquier actividad que se desarrolle, siendo ineludible, el cuidado de la salud física y mental, evitando así enfermedades o situaciones que pongan en riesgo su propia vida.
La salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la prevención y el control de enfermedades y accidentes y la eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo, además procura generar y promover el trabajo seguro y sano, así como buenos ambientes y organizaciones de trabajo realzando el bienestar físico mental y social de los trabajadores y respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad de trabajo.(OMS,2011).
La salud ocupacional tiene objetivos claros según Gomero, Zevallos & LLapyesan (2010):
Salvaguardar a las personas en sus trabajos de los riesgos a la salud y seguridad.
Proteger el ambiente.
Facilitar ambientes de trabajos saludables y seguros, de acuerdo a sus capacidades físicas, mentales y emocionales.
Proveer adecuado cuidado médico y rehabilitación frente a enfermedades y daños derivados del trabajo.
10 1.2.1 Tipos de riesgos ocupacionales
Según Cabrera (2010) los riesgos ocupacionales se clasifican en:
a) Mecánicos: Situaciones provenientes del trabajo, del proceso productivo, de la acción propia o los materiales de su entorno que pueden llegar a producir daño. Dentro de este riesgo pueden ser:
Golpeado por: Se puede dar por una máquina, herramienta o equipo.
Golpeado contra: En este caso el trabajador se impacta contra alguna estructura Arrollamiento: El trabajador es arrollado por alguna estructura que provoque esta acción, maquinas o equipos.
Caída a nivel y desnivel: En este caso se provoca la caída desde su propia altura a una máxima, causando lesiones o traumas.
b) Riesgos químicos: Son aquellas sustancias que, por su naturaleza y composición química de alguno o varios de sus componentes, tiene la capacidad de interactuar y alterar temporal o definitivamente la estructura química del organismo humano. Los contaminantes químicos los podemos clasificar por su estado de agregación o por sus efectos:
Gases: Se presentan de forma gaseosa a presión o temperatura ambiente. Ejemplo: dióxido de carbono
Vapores: Se encuentran en la atmósfera a consecuencia de la evaporación de un contaminante líquido. Ejemplo: vapor de gasolina
Partículas: Son sólidos que al esparcirse en el aire se hacen finas, cuyo origen es proceso mecánico o térmico. Es así que en estos procesos se presentan partículas que no desapercibidas por el ser humano, pero son causantes de grandes problemas en la salud por, su pequeña forma ingresando sin ninguna dificultad y la rapidez de expandirse en el medio ambiente. Siendo los más comunes:
Polvo: las partículas se llaman polvos cuando generan de forma mecánica: como por ejemplo tenemos polvos que se generan en canteras, procesos de lijado, aserradero de madera y fabricación de cemento o talco.
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Fibras: Variedad de partículas y su longitud es superior a tres veces de su diámetro ejemplo: fibras de asbesto y de vidrio.
Nieblas: Formados por pequeñas gotitas de contaminantes procedentes de procesos de pulverizados se forman a consecuencia de proyección de pintura y fumigación de plaguicidas.
Presentación de medio ambiente: suelen encontrarse dos grupos sea el primero gases y vapores cuyo tamaño de partícula es la molécula, y el segundo es agregados moleculares como fibras y nieblas también denominados aerosoles. Frecuentemente en un mismo ambiente de trabajo pueden encontrarse contaminantes en varias formas que se han enumerado.
c) Biológicos: Son aquellos biológicamente activos (micro- macroscópico) son causantes de infecciones o alteraciones de la salud cuando entran en contacto con el ser humano. Y son bacterias, virus, hongos, rickettsias, parásitos, protozoarios, insectos, animales, partes de plantas. Los riesgos biológicos no son nada de exclusividad de los trabajadores de la salud, por el contrario, muchos de trabajadores agropecuarios están expuestos a todo esto sin la debida protección.
d) Disergonómicos: Condiciones presentes en el medio ambiente que provocan disconfort, malestar, fatiga, y no ser controlados causan lesiones musculo-esqueléticas. e) Psicosociales: Condiciones intrínsecas del individuo o adquiridas en el ambiente que dependen su desempeño, las principales circunstancias que generan riesgo en el trabajo se encuentran carga mental del trabajo, organización del trabajo, problemas de comunicación, problemas extra laborales.
g) Locativos: Se presentan cuando las condiciones de trabajo en su estructura física son inseguras y causan daño al individuo o a la productividad.
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1.2.2.1 Riesgos ocupacionales en relación a enfermedades respiratorias
Las enfermedades de origen ocupacional o profesionales constituyen un grupo de procesos patológicos cuya principal característica es la relación causal entre el trabajo y la aparición de la enfermedad.
Las enfermedades de origen laboral u ocupacional, las afecciones dermatológicas y del aparato respiratorio son las más frecuentes, circunstancia fácil de comprender, debido a que son los dos órganos de la economía con una mayor interacción con los agentes ambientales. Se calcula que en un trabajo de 40 horas semanales se introducen unas 14.000 partículas de aire en las vías aéreas; las sustancias inhaladas durante ese tiempo son capaces de provocar casi todos los tipos de enfermedad pulmonar crónica. La prevalencia de esta clase de enfermedades es muy elevada. (Martínez, Rego, 2008, pág. 631)
En consideración en los lugares cerrados está en relación con un diagnóstico de estas enfermedades y es menos probable que sea motivado por unas mejores condiciones de seguridad e higiene en el trabajo. A su vez, la patología respiratoria ocupacional es amplia y variada ya que los agentes inhalados en el trabajo pueden producir alteraciones de las vías aéreas y/o de las zonas de intercambio gaseoso.
Tabla 1.Sustancias inhaladas en el medio laboral
Aerosol Suspensión de partículas sólidas o
líquidas en un medio gaseoso.
Polvo Suspensión de partículas sólidas en el aire, pueden ser de material orgánico o inorgánico
Humo Aerosol de partículas sólidas, originadas en un proceso de combustión.
Vapor La forma gaseosa de una sustancia liquida
o solida a mayor presión y menor temperatura.
Gas Fluido amorfo que tiende a ocupar el
espacio que lo contienen a temperatura y presión ambiente
Fuente: Martínez, Rego, Enfermedades Respiratorias de Origen Ocupacional, 2008, pág. 632
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a mediano y largo plazo generan consecuencias y sirven de entrada para el desarrollo de una enfermedad ocupacional; muy posiblemente no se pueda eliminar por completo la exposición a dichas sustancias en el trabajo pero si se pueden prevenir las enfermedades derivadas de las mismas al emplear medidas de protección o de barrera que impidan la inhalación de dichas sustancias a pesar de estar expuestos a ellas; para dichas acciones se requiere de la capacitación continua tanto a empleados como a empleadores para que sean ellos quienes proporciones las herramientas de seguridad adecuada que garanticen el mantenimiento de la salud(Harari, 2000)
1.2.2.2. Enfermedades respiratorias por exposición de dichas sustancias
Las enfermedades respiratorias afectan a toda la población en algún momento de sus vidas, dependiendo de su origen etiológico y lugar de aparición dentro de las vías aéreas se puede determinar la gravedad de las mismas.
Las enfermedades respiratorias son todas aquellas que afectan al aparato o sistema respiratorio. Este consta de boca, fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, y bronquios. Entre ellas podemos encontrar el resfriado común sin más repercusión que tos, mucosidad, molestias en la garganta y febrícula o enfermedades graves como el enfisema pulmonar, el cáncer de pulmón, entre otras. (Levison, Burt &Harrison, 2009, pág 39)
Las patologías que afectan al sistema respiratorio son innumerables, pudiendo ser estas leves o graves, pero sin duda alguna independiendo de esta clasificación se debe tener un especial cuidado tras su aparición, debido a la fragilidad e importancia del sistema respiratorio; de no ser así no solo se agrava la salud de la persona, sino que representa inestabilidad en los roles familiares, sociales, aumento de gastos económicos, y alta tasa de morbimortalidad.
1.2.2.3 Características comunes de los edificios enfermos
Ningún edificio debe ser denominado inmediatamente como un edificio enfermo, ya que es necesario realizar un examen minucioso para hacer este diagnóstico.
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Cuentan con sistemas de ventilación forzada, limitando la circulación del aire. Son de construcción ligera y de bajo costo.
Las superficies interiores están recubiertas con material textil. Son herméticos.
Aunque profesan ser eficientes energéticamente, no garantizan un adecuado control térmico.
1.2.2.4 Síntomas y diagnóstico
Además de las características propias de los edificios enfermos, los usuarios también desarrollan síntomas asociados, pero que no son completamente claros o relacionados con el estado del edificio. Algunos de estos son:
Irritación de ojos, nariz o garganta.
Sensación de sequedad en membranas mucosas o piel. Respiración dificultosa, ronquera o comezón.
Dolor de cabeza, náuseas, mareos y vértigos.
Elevada incidencia de infecciones respiratorias y resfriados.
Para efectuar un diagnóstico objetivo se requiere una investigación cuidadosa que incluya a las personas afectadas y sus síntomas. Se recomienda realizar la evaluación durante la tarde ya que las molestias se acentúan al finalizar el día.
1.2.2.5. Medidas de prevención
1.2.2.6 Personal de oficina y mantenimiento
Parece ser que el principal factor de prevención de la aparición del Síndrome del Edificio
Enfermo no recae sólo en el diseño del sistema de ventilación del
Edificio, sino de un modo principal, en sus condiciones de funcionamiento y buen
mantenimiento.
a. Control de la calidad del aire suministrado.
b. Selección de los materiales de construcción
c. Mantenimiento adecuado de las instalaciones
d. Métodos de captación de contaminantes
15 1.2.2.7. Calidad del aire
a. Debe tenerse en cuenta en el suministro del aire interior los siguientes factores: b. Tratamiento de olores
c. Humos y vapores
d. Movimiento y velocidad del aire e. Posibilidad de apertura de ventanas
f. Calor producido por la maquinaria de oficinas, por la iluminación tanto natural como artificial y por el número de personas existentes en la habitación.
g. La humedad relativa debe estar por encima del30% y por debajo del 60%.
h. La diferencia de temperatura entre el nivel del suelo y una altura de 1’8 metros no debe ser superior a 2 grados centígrados
1.2.2.8. Control del usuario
El usuario ha de poder controlar su propio entorno de trabajo a nivel de:
a. Abrir y cerrar ventanas cuando así lo requiera.
b. Conectar y desconectar interruptores de luz y reguladores de temperatura.
c. Flexibilidad en la distribución del mobiliario de trabajo en su espacio asignado.
d. Regulación de la entrada de luz exterior mediante cortinas.
1.2.2.9. Funcionamiento y Mantenimiento
Los problemas de salud en edificios de oficinas están altamente relacionados con
deficiencias de mantenimiento y no necesariamente de diseño, como prevención es
recomendable la elaboración de:
a. Protocolos generales de funcionamiento de las instalaciones.
b. Elaboración continuada de registros de datos del sistema.
c. Limpieza regular de la planta de refrigeración
d. Limpieza regular de los filtros del aire acondicionado.
e. Formación del personal de modo que estén capacitados para hacer funcionar los
complejos sistemas de que disponen los edificios de oficinas
16
1.2.2.10. Método de captación de contaminantes.
Un método eficaz para disminuir el Síndrome de Edificio Enfermo es mediante la implementación de estrategias durante la jornada laboral, que se dedican a realizar ejercicios de movilidad, estiramiento, tonificación muscular y/o ejercicios aeróbicos entre leve a moderados
Mejora la imagen corporativa
Mejora relaciones con la comunidad
Mejora en la satisfacción del trabajo
Mejora en la moral de los trabajadores
Mejora en la cantidad y calidad de la producción
Disminución en los costos de reclutamiento y re-entrenamiento
Disminución de los días y horas laborales perdidos
Menor cantidad de accidentes laborales
Mejora en capacidad de trabajadores del manejo del estrés
Disminución del nivel de conflicto en el trabajo
El uso de plantas en un área específica fuera del edificio que contribuya a mejorar la calidad del aire interior captando bajas concentraciones de dióxido de carbono (300 ppm) del ambiente, así como el benceno, formaldehído y tricloroetileno.
2. MEDIDAS DE PREVENCIÓN
En el momento en que se presenten evidencias de que el edificio puede estar afectado por el Síndrome del Edificio Enfermo, se deben de llevar a cabo una serie de medidas: 1.- Analizar las medidas y sistemas de ventilación para descartar que no se deba a una mala regulación del sistema, localizando los posibles focos de contaminación (conductos,rejillas.)
2.- Si se descartan los problemas en el sistema de ventilación, se llevará una investigación tanto técnica como higiénica de las características del edificio, que comprenda:
17
b) Se tendrán en cuenta factores como la edad del edificio, el número de personas que trabajan en él y los sistemas de limpieza
c) Se realizarán mediciones de C02, humedad relativa y temperaturas en varios puntos
d)Se realizará un examen médico a todos los trabajadores, estén o no afectados
3.- Para evitar la repetición de los problemas, se llevarán a cabo revisiones periódicas de los sistemas de ventilación, siendo conveniente la separación de las diferentes estancias del edificio: máquinas, comedor, zona de trabajo
2.1 Estrategias educativas
La estrategia es una guía o un plan unido a determinadas acciones que se llevan a cabo para alcanzar un objetivo en común que para alcanzarlo se debate y se analizan diversas ideas las cuales ayudan alcázar el objetivo o el problema a solucionar.
Las estrategias educativas en salud permiten identificar la verdadera problemática que vive el ser humano como entidad biopsicosocial, permitiéndonos identificar las causas por las cuales se produce un determinado problema y así poder brindar una mejor solución, el desarrollo de actividades educativas están encaminadas a promover la salud y realizar acciones de prevención del Síndrome de Edificio Enfermo en el Centro de Salud N°1 de Tulcán.
Las estrategias son diferentes técnicas o formas de alcanzar un objetivo o de solucionar un determinado problema, estas pueden ser empleadas en cualquier tipo de circunstancia.
2.1.1. Estrategias educativas para la prevención del síndrome de Edificio Enfermo. La prevención abarca distintos ámbitos, de tal manera que se deben tener en cuenta tres niveles de actuación:
18
La educación y la prevención son una manera universal para evitar el síndrome en los en las personas que traban en el centro de salud N°1, mediante la aplicación de medidas contrastadas y aceptadas, por haber demostrado su eficacia, entre ellas se destacan:
Las personas que trabajan en el edificio deben conocer esta enfermedad por medio de charlas
Cada persona debe tomar en cuenta los riesgos que se presentan en el edificio enfermo
Todas las personas deben tomar medidas correctivas y tratar de mejorar el aire del edificio implementando plantas en el área de oficina para las disminuciones del aire contaminado
Las personas que trabajan deben usar todos los implementos de protección correspondientes para cada trabajo en las distintas áreas
2.1.2. Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones teóricas sobre el objeto de investigación.
Es importante y necesario la prevención y educación sobre el síndrome de edificio enfermo para evitar posibles secuelas o complicaciones que se pueden ver marcadas a futuro en las personas que trabajan en el edificio, por lo que es recomendable que las personas tomen medidas de precaución y prevención para disminuir el síndrome la cual detallamos a continuación
Realizar el aseo del edificio en forma adecuada
El sistema de aire debe estar controlado
Si existe algún desperfecto comunicar al personal responsable
Usar protección en cada área
Implementar plantas en el are especifica del edificio para disminuir en el aire contaminado
2.1.3. Conclusiones parciales del capítulo.
19
20
CAPÍTULO II. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA
3.1. Caracterización del sector
3.1.1. Caracterización del Centro de Salud N° 1 Tulcán
La ciudad de Tulcán, es la capital de la provincia de Carchi, perteneciente a la Región 1 del Ecuador. Se encuentra ubicada en los Andes Septentrionales del Ecuador en la frontera con Colombia, a una altura de 2.980 metros sobre el nivel del mar, constituyéndose en la capital de provincia más alta del Ecuador la cual tiene un clima frío templado. La temperatura promedio es de 6° C hasta 18° C.
EL Centro de Salud N°1 Tulcán, perteneciente al Distrito San Pedro de Huaca-Tulcán, es una unidad tipo “A” del primer nivel de atención del Sistema Nacional de Salud, apegado a las normas del Nuevo Modelo de Atención en Salud MAIS-FC, llevando a cabo actividades intra y extra murales buscando satisfacer las necesidades de los usuarios internos y externos a través de actividades de promoción y prevención de la salud.
21 3.1.2. Límites de Tulcán
Sus límites son:
•Al norte: Colombia, Departamento de Nariño, municipio de Ipiales. •Al sur con los cantones Huaca, Montufar, Espejo y Mira.
•Al este con Colombia y la provincia de Sucumbíos. •Al oeste con Colombia, y la provincia de Esmeraldas.
3.1.3. Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación
3.1.4. Modalidad de la investigación
El presente trabajo de investigación está enmarcado dentro de la modalidad cuali-cuantitativa.
Es cualitativa ya que se hacen registros narrativos de los acontecimientos que son estudiados y trata de identificar las causas y efectos que produce el síndrome de edificio enfermo en la personan que trabajan en dentro del edificio, por lo que los resultados se traducen en apreciaciones conceptuales (ideas o conceptos) pero de la más alta precisión. También la investigación es cuantitativa ya que utiliza la recolección y el análisis de datos y confía en la medición numérica, el conteo y el uso de la estadística para establecer con exactitud patrones de comportamiento de la población en estudio. 3.1.5. Tipos de investigación
La presente investigación se ubica dentro de los siguientes tipos: 3.1.6. Por el propósito
a) Investigación aplicada: Permitió aplicar diversas estrategias de prevención y educación en un lugar determinado como es el Centro de Salud N°1 hacia las personas que trabajan en el edificio para disminuir los síntomas que ocasiona este síndrome 3.1.7. Por el lugar.
22 3.1.8. Por el grado de generalización
a) Investigación acción: Permitió generar cambios de comportamiento en la población a través de la educación, al brindar información de relevancia sobre la problemática, no solo a las personas que trabajan en el edificio si no a la sociedad en general.
3.1.9. Por el alcance
a) Investigación descriptiva: Este tipo de investigación permitió conocer el por qué se produce esta enfermedad y el área más frecuente donde ocurren estos síntomas, a través de la recolección de datos y su representación en las gráficas.
b) Investigación explicativa: Este tipo de investigación permitió conocer las causas del porque se presentan el síndrome de edificio enfermo en las personas que están en un edificio más de 4 a 8 horas
3.1.10. Por la fuente
a) Investigación bibliográfica: En la investigación realizada se recopiló información de diferentes fuentes bibliográficas, la cual permitió una visión general del problema estudiado a través de: libros, revistas, protocolos, páginas de internet las cuales ayudaron a la elaboración del marco teórico.
3.1.11. Población y muestra
La población objeto de estudio fue de 43 trabajadores profesionales expertos en el tema, los mismos que están distribuidos en las siguientes aéreas del Centro de Salud N°1. 3.1.12. Métodos, técnicas e instrumentos de investigación
Para el desarrollo de la investigación se utilizó los siguientes métodos: 3.1.13. Métodos Teóricos
a) Inductivo-Deductivo: Este método se empleó en la elaboración del marco teórico ya que expresa el movimiento de la información de lo particular a lo general y viceversa, además permitió determinar los factores de riesgo a los que están expuestos todas las personas que trabajan en el centro de salud, Este método permitió obtener conclusiones universales a través del conocimiento científico. b) Histórico-Lógico: Este método estuvo presente a lo largo del trabajo de
23
c) Analítico-Sintético: Este método se utilizó en el desarrollo del marco teórico y en el planteamiento de la propuesta ya que es necesario conocer y examinar cada elemento que compone el fenómeno estudiado para determinar la relación que tienen entre sí; es decir, causas y efectos por las cuales se produce el síndrome en el centro de alud N°1 de Tulcán determinado así factores de riesgo y la realidad en la que se ve envuelto el problema.
d) Enfoque Sistémico: El enfoque sistémico se basa en la organización de los componentes así en el objetivo general, situación problemática e idea a defender que siempre van estar relacionadas, el cual permitió llevar a cabo todo el desarrollo de la investigación de forma ordenada y lógica.
3.1.14. Métodos Empíricos
Para el desarrollo de la investigación se aplicaron los siguientes métodos empíricos: a) Observación Científica: Porque se recolectaron datos tanto cuantitativos como
cualitativos mediante la encuesta y la entrevista, que permitieron identificar los factores de riesgo que ocasiona el síndrome
b) Análisis documental: Porque la presente investigación se apoyó en numerosos documentos bibliográficos para su fundamentación teórica y posterior desarrollo. c) Validación por análisis de resultados: Método que permitió validar la propuesta
planteada ya que se identificó el grado de beneficio de la comunidad involucrada en el estudio.
a) Entrevista: Se utilizó como instrumento un cuestionario guía, el cual se aplicó a profesionales que conocen del síndrome, que permitió identificar la problemática en el edificio
24 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
4.1 Interpretación y análisis de encuesta aplicada en el Centro de Salud N01 Gráfico 1 Género de los trabajadores del Centro de Salud NO1
Fuente: Encuesta
Elaborado por: Doris Andrea Coral Villa Análisis:
Los resultados indican que de los trabajadores la mayoría pertenecen al género femenino seguido con un menor porcentaje el género masculino de manera que en este Centro de Salud el género femenino están más expuesto a los síntomas del síndrome del Edificio Enfermo es muy importante saber que el género femenino puede ayudar a concientizar sobre este síndrome a toda la población que es atendida en el centro de salud en especial a las amas de casa y personas que trabajan con materiales tóxicos como en salones de belleza, otros es importante recalcar que al igual el género masculino también puede ayudar a prevenir a los trabajadores que están expuestos a químicos , fungicidas , en general a toda la población.
MASCULINO FEMENINO
Series1 34,88% 65,11%
34,88%
25
zGráfico 2. Ocupación de los trabajadores del Centro de Salud N01
Fuente: Encuesta
Elaborado por: Doris Andrea Coral Villa Análisis
El presente resultado muestra que las personas que trabajan en el Centro de Salud la gran mayoría son profesionales de manera que es más fácil detectar el síndrome por sus conocimientos y experiencias adquiridas en el edificio, es una ayuda para poder diagnosticar y prevenir no solamente en el área donde ellos trabajan sino también ayudan a concientizar a los pacientes y sus familiares.
27,90%
6,97% 11,62% 6,97%
2,32% 6,97% 4,65%
13,95% 13,95% 4,65%
100%
PERSONAL DE TRABAJO
26
Gráfico 3 ¿conoce usted el Síndrome del Edificio Enfermo?
Fuente: Encuesta
Elaborado por: Doris Andrea Coral Villa Análisis:
Los presentes resultados de los trabajadores encuestados muestran que la gran mayoría del personal si conoce el síndrome y la sintomatología y hasta dónde puede llegar esta enfermedad si no se toma medidas de prevención, seguido con un porcentaje menor manifiesta que no sabe del SEE, de manera que se procede a explicar el porqué de la aparición del síndrome, las causas y efectos que produce esta enfermedad.
SI NO
Series1 65,11 34,88
65,11%
27
Gráfico 4 Según lo expuesto: ¿Presenta usted algún síntoma del Síndrome del Edificio Enfermo?
Fuente: Encuesta
Elaborado por: Doris Andrea Coral Villa Análisis:
Analizando el gráfico indica el 39,53% del personal que trabajan en el Centro de Salud presentan los siguientes síntomas escozor, cefalea, lagrimeo, el 32,56% responde que se presentan los siguientes síntomas como: cefalea, congestión nasal, problemas psicológicos, el 23,26 % responde que se presentan los siguientes síntomas como: lagrimeo, congestión nasal, problemas psicológicos y el 4,65 % responde que no tiene ninguna sintomatología, con estos resultados se demuestra que existe el síndrome en este edificio, lo cual se desarrolló charlas especificas del síndrome para determinar las medidas de prevención.
Ecosor Cefalea Lagrimeo
Cefalea Congestion nasal problemas
psicologicos
Lagrimeo Congestiòn problemas psicologicos
Ningun sintoma 39,53%
32,56%
23,26%
28
Gráfico 5. ¿Cuánto tiempo trabaja en la institución de salud?
Fuente: Encuesta
Elaborado por: Doris Andrea Coral Villa Análisis:
El presente resultado de los trabajadores encuestados muestra en su mayoría de edad a trabajado con una escala de tres años a treintaisiete años, de manera que la mayoría del tiempo han permanecido en un edificio cerrado por ende es un factor para que este síndrome aparezca y se desarrolle con el pasar del tiempo. Es importante recalcar la infraestructura antigua del edificio donde ellos realizan su trabajo y las malas condiciones en la que se encuentra.
4,65% 11,63%
4,65% 6,98%
9,30% 11,63%
18,60%
6,98%
2,33% 11,63%
4,65% 6,98%
A
ñ
o
s
d
e
t
ra
b
ao
29
Gráfico 6 ¿Cuántas horas de permanencia en el edificio?
Fuente: Encuesta.
Elaborado por: Doris Andrea Coral Villa. Análisis:
Los resultados indican que los trabajadores encuestados trabajan 8 horas diarias ofreciendo una atención continua, pero existe casos de emergencia que el personal exceden el horario de su trabajo a 10 horas hay que mencionar que esto lo hacen solo en casos especiales por pacientes que necesitan la atención inmediata.
8 horas 10 horas otros
93,02%
6,97%
0%
30
4.1.1. Interpretación y análisis de entrevista aplicada a profesionales expertos en el tema
La entrevista fue aplicada a 5 profesionales que conocen del tema quienes fueron una
guía de conocimientos y estrategias de prevención para disminuir el síndrome. Dr. José Alberto Benítez Yépez
Dra. Verónica Alexandra Guijarro Revelo Dra. Fanny Lucia Chamorro Borja
Dr. Julio Luis Rosero Rodríguez
Dra. Mónica Esperanza Balcázar Campoverde
Al aplicar la entrevista se presentaron los siguientes resultados
Pregunta 1: ¿Cree usted que es importante saber en qué lugares aparece el síndrome de Edificio Enfermo?
La gran mayoría de los entrevistados responden que si es importante saber dónde se puede desarrollar este síndrome porque no solamente puede presentar en el lugar de trabajo, sino también en sus hogares, autos debido a varios factores ambientales que pueden poner en riesgo la vida del trabajador y de sus familiares
Pregunta 2: ¿Cuáles cree que son las causas por las cuales se produce la sintomatología del Síndrome de Edificio Enfermo?
Con respecto a esta pregunta la gran mayoría de profesionales entrevistados aseguran que la causa principal son los factores ambientales como la humedad, la mala ventilación la temperatura igualmente el deterioro del edificio donde elaboran el estrés y la mala comunicación entre personal
Pregunta 3: ¿Cuáles serían las complicaciones físicas e intelectuales que se pueden generar en el área laboral del centro de salud?
31
Pregunta 4: ¿Cuál sería la mejor estrategia para disminuir la aparición del Síndrome del Edificio Enfermo?
Los entrevistados responden que la mejor estrategia es utilizando medidas de protección , también el mejoramiento sistemas de ventilación, utilizando ventilación natural, evitando humedades, buena limpieza en el edificio, la buena comunicación del personal, cambio de la infraestructura por el deterioro debido a su antigüedad .
4.1.2. Planteamiento de la propuesta Título de la propuesta.
Educación al personal que trabaja en el Centro de Salud N1 para el mejoramiento la calidad de vida.
4.1.3. Caracterización de la propuesta
32
4.1.4. Incidencia de la propuesta en la solución del problema
Mediante la implementación de estrategias preventivas sobre factores de riesgo ocupacionales de la enfermedad SEE, se pretende aumentar el nivel de conocimientos de los trabajadores en torno al cuidado de su salud y sus complicaciones, además se proyecta a la reducción de los factores de riesgo ocupacionales, mediante el empleo de medidas de prevención que disminuya esta enfermedad ya que es un lugar cerrado donde esta enfermedad se disemina, por ello con esta propuesta queremos disminuir esta enfermedad y como objetivo tener una población sana.
1.5. Diseño de la propuesta Tabla 2.Propuesta.
N° Estrategia Objetivo por estrategia
Resultado esperado
Responsabl e
1 Educación y
prevención a los trabajadores sobre factores de riesgo
ocupacionales que predisponen a la aparición de síndrome
Mejorar el nivel de conocimientos
de los
trabajadores sobre los factores
de riesgo
ocupacionales que predisponen al desarrollo de enfermedad del síndrome de edificio enfermo
Trabajadores del centro de salud
N°1 con
suficiente conocimiento sobre los factores de riesgos ocupacionales y métodos de prevención se lograra disminuir el desarrollo del síndrome SEE
33
2 Usar medidas de
prevención para concientizar a los trabajadores para que apliquen en
las horas
laborales
Todo el personal debe acogerse a las medidas de prevención utilizando las medidas de bioseguridad como : mascarilla guantes , ropa adecuada según su área de trabajo
Cada trabajador debe aplicar la pausa activa después de una jornada de dos horas. Con la finalidad de eliminar el estrés laboral
Doris Coral
34 4.1.6. Planteamiento detallado de la propuesta.
Estrategia N° 1: Concientizar a los trabajadores del centro N°1 sobre los factores riesgo que provoca el síndrome en las personas por medio de métodos de prevención impartidos en el mismo
Tabla 3 objetivos de propuesta para disminuir el síndrome
N° Actividades Tareas Recursos Presupuesto Tiempo
1 Charlas educativas
sobre:
prevención de riesgo
ocupacionales predisponentes a enfermedad de Síndrome Edificio
Enfermo
sintomatología respiratorias más comunes en trabajadores de la casa de salud
Investigación bibliográfica y científica
Solicitud de autorización
para la
ejecución de charlas
educativas.
Convocatoria a
todos los
trabajadores del Centro de Salud
Entrega de trípticos para socialización de tema
R. Humanos
Trabajadores del Centro de Salud N1
Autora R. Económicos:
Equipos audiovisuales: proyector Computadora
Materiales de oficina
Hojas de papel bon
60 USD en total
35
Elaboración de día positiva para exponer al personal sobre: introducción síntomas y medidas de prevención
Ronda de preguntas a cada una de la personas
Otros:
Refrigerio
Trasporte
36
Estrategia N° 2: Prevención y donación de plantas al Centro de Salud N01 para mejorar la calidad del aire del edificio para mejorar el estilo de
vida de las personas que se encuentran en esta casa de salud.
N° Actividades Tareas Recursos Presupuesto Tiempo
1 Charlas educativas
sobre:
Purificación del aire por medio de las plantas
Como ayuda a disminuir una planta el aire contaminado
Fotosíntesis de la planta e intercambio de gases
Puntos estratégicos
para la
colocación de las planta fuera de la oficina para que mejore el aire del edificio
Investigación bibliográfica y científica
Ejecución de charlas
educativas.
Convocatoria a
todos los
trabadores de centro de salud N01 de salud
Entrega de plantas
R. Humanos
Trabajadores del Centro de Salud N1
Autora R. Económicos:
Obtención de
plantas y
entrega de ellas
en áreas
específicas de espacios verdes de la institución Otros:
Refrigerio
Trasporte
129 USD en total
37 4.1.7. Conclusiones parciales del capítulo
En el presente capítulo se detalló la metodología investigativa, la cual permitió obtener datos reales para diagnosticar la situación actual mediante la aplicación de instrumentos tales como: encuesta dirigida a los trabajadores de Centro de Salud N°1 y una entrevista dirigida a los profesionales de la salud que conocen del tema.
Luego del procesamiento y análisis de los resultados se evidencia la presencia de riesgos ocupacionales en esta población que en el futuro puede generar enfermedad SEE que está causando bajo rendimiento en su campo laboral
38
5. CAPÍTULO III. VALIDACIÓN Y/O EVALUACIÓN DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN ACTIVIDAD OBJETIVO ESTRATEGIA RESULTADO
RECURSOS
HUMANOS ECONÓMICOS RECURSOS
Paso 1 Diagnostico situacional
a) Elaboración y entrega de oficio a líder de centro de salud
b) Elaboración de instrumentos
(encuesta-entrevista)
c)Aplicación de instrumentos de diagnostico
Solicitar la autorización para aplicación del proyecto de investigación
Utilizar
metodología que permita
sustentar la investigación
Buscar
alternativas y
Reunión con
todas las
personas que trabajan en el centro de salud
Diseño de
encuesta
Acercamiento a
todas las
Aceptación del proyecto de investigación
Acuerdo con la casa de salud para
desarrollar la investigación
Identificación de la situación actual de la casa de Salud
Autora del proyecto Investigación
Autora del proyecto Autora del proyecto, prevención del síndrome de Edificio Enfermo Auto-Financiamiento Auto-Financiamiento R Humanos Auto-Financiamiento Internet Portátil
Material de oficina
Internet Portátil
Material de oficina
Internet Portátil
39 métodos de
prevención
personas que colaboraron para
que la
investigación de desarrolle
c) Mediante gráficos representativos tabular instrumento realizado
Conocer la situación actual que tiene dicha población
Tabulación e interpretación de datos mediante gráficos
representativos
Encuesta-entrevista analizada y tabulada
Autora del proyecto
Auto-Financiamiento
Internet Portátil
Material de oficina
Paso 2
Diseño de estrategias a) Planificación de estrategias
b) Programación de las
actividades a
desarrollarse
Elaborar plan que contenga
todas las
actividades, estrategias y recursos que se utilizará
Desarrollar cronogramas con actividades
Uso de base de teorías,
metodologías de estrategias
preventivas
Organización de actividades según disponibilidad de tiempo de la
Estrategias preventivas estructuradas con actividades especificas Cronograma de actividades
de la
Autora Tutora de la Investigación
Autora Tutora de la Investigación Auto-Financiamiento Auto-Financiamiento Internet Portátil
Material de oficina
Internet Portátil
40
Tabla 4 Procedimiento de la aplicación de los resultados de la investigación secuenciales y
lógicas
población y objeto de estudio
propuesta a ser ejecutada
PASO 3
VALIDACIÓN Y/O EVALUACION DE LA PROPUESTA
a) Elaboración de instrumento de evaluación (encuesta a personas que trabajan en el centro de salud.
b) Aplicación del instrumento de evaluación
c) Tabulación e interpretación de las encuestas
Preguntar eficazmente de las actividades ejecutadas en el
diseño de
estrategias. Obtener información suficiente de las actividades realizadas. Evaluar el nivel de conocimiento que adquirieron
Diseño de
encuestas con preguntas
cerradas.
Platicas con las personas del centro de salud para realizar encuestas. Análisis de los resultados
obtenidos
Encuesta aprobada y estructurada.
Encuesta de evaluación llena.
Determinar si las estrategias se cumplieron a cabalidad dentro del objetivo
Autora Tutora de la Investigación
Autora Tutora de la Investigación
Autora Tutora de la Investigación Auto-Financiamiento Auto-Financiamiento. Auto-Financiamiento Internet Portátil
Material de oficina
Internet Portátil
Material de oficina.
Internet Flash Portátil
