PLAN ESTRATÉGICO DE INTEGRACIÓN EN SALUD

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Texto completo

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PLAN ESTRATÉGICO

DE INTEGRACIÓN

EN SALUD

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Catalogación realizada por el Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue

Plan Estratégico de Integración en Salud 2013 - 2017 / Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue -- Lima: ORAS-CONHU; 2013.

84 p.; ilus.

INTEGRACIÓN ANDINA / ESCUDO EPIDEMIOLÓGICO / MEDICAMENTOS / RECURSOS HUMANOS / DETERMINANTES SOCIALES / SISTEMAS UNIVERSALES DE SALUD / discapacidad, embarazo en adolescentes, tecnologías sanitarias, sida, salud intercultural

El contenido de este documento ha sido elaborado por la Secretaría Ejecutiva del Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue y el Comité Técnico de Coordinación, con el apoyo de los técnicos de los Ministerios de Salud Andinos. Puede ser reseñado, resumido o traducido, total o parcialmente sin autorización previa, con la condición de citar específicamente la fuente y no ser usado con fines comerciales.

Esta publicación ha sido financiada por el Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue, en el marco de la ejecución del Proyecto Plan Sanitario de Integración Andina PlanSIA, el mismo que cuenta con el financiamiento del Fondo General de Cooperación Italiana (FGCI) y el Banco de Desarrollo de América Latina (CAF) y es administrado por el Centro de Educación Sanitaria y Tecnologías Apropiadas Sanitarias (CESTAS).

Derechos reservados conforme a Ley. Diciembre, 2013

Lima, Perú

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú No. 2014 - 02530

Comité Editorial:

Dra. Caroline Chang Campos, Secretaria Ejecutiva ORAS – CONHU Dr. Ricardo Cañizares Fuentes, Secretario Adjunto ORAS – CONHU

Coordinación de Publicación:

Lic. Yaneth Clavo Ortiz, Encargada de Comunicaciones ORAS – CONHU

© ORGANISMO ANDINO DE SALUD – CONVENIO HIPÓLITO UNANUE, 2013 Av. Paseo de la República Nº 3832, Lima 27 – Perú

Telf.: (00 51-1) 422-6862 / 611 3700 http://www.orasconhu.org

contacto@conhu.org.pe Primera Edición, 2014 Tiraje: 350

Diseño e impresión: Publimagen ABC sac. Calle Collasuyo 125, Lima 28 Teléf. 526 9392

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ORGANISMO ANDINO DE SALUD – CONVENIO HIPÓLITO UNANUE

Dr. Juan Carlos Calvimontes Camargo Ministro de Salud y Deportes de Bolivia

Dr. Jaime Mañalich Muxi Ministro de Salud de Chile Eco. Alejandro Gaviria Uribe Ministro de Salud y Protección Social de Colombia

Mg. Carina Vance Mafla Ministra de Salud Pública de Ecuador Eco. Midori de Habich Rospigliosi

Ministra de Salud del Perú Crnla. Eugenia Sade Castellanosr Ministra del Poder Popular para la Salud de Venezuela

SECRETARÍA EJECUTIVA

Dra. Caroline Chang Campos Secretaria Ejecutiva

Dr. Ricardo Cañizares Fuentes Secretario Adjunto

Dra. Gloria Lagos Eyzaguirre

Gerente de Líneas Estratégicas y Cooperación Internacional Dra. Lourdes Kusunoki Fuero

Coordinadora Área de Sida, Medicamentos y Evaluación de Tecnologías Sanitarias Dr. Luis Beingolea More

Coordinador de las Redes Andinas de Vigilancia Epidemiológica y de Institutos Nacionales y de PASAFRO Eco. Angel Valdiviezo Peñafiel

Gerente de Administración y Finanzas

COMITÉ TÉCNICO DE COORDINACIÓN

Lic. Karina Garrón Monje, Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia Lic. José Luis Durán, Ministerio de Salud de Chile

Lic. Jaime Matute Hernández, Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Lic. Paola Betancourt, Ministerio de Salud Pública de Ecuador

Dr. Víctor Cuba Oré, Ministerio de Salud del Perú

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CONTENIDO

Presentación 5

Resolución REMSAA XXXIII/483 7

Acrónimos 8

I. CONTEXTO POLÍTICO ANDINO Y CONTINENTAL 10

II. PROPUESTA ESTRATÉGICA 14

III. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS 16

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: Contribuir a la Integración Andina y Americana en Salud 19 OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: Fortalecer la Red Andina de Vigilancia y Respuesta en los

Ámbitos de Frontera y Articularla con la Gestión de Emergencias y Desastres 26 OBJETIVO ESTRATÉGICO 3: Promover el Acceso Universal a Medicamentos 41 OBJETIVO ESTRATÉGICO 4: Establecer la Política Andina para el Desarrollo y Gestión

Integral de Recursos Humanos en Salud 47

OBJETIVO ESTRATÉGICO 5: Determinantes Sociales como eje de las Políticas Públicas y

Programas de Salud en la Subregión Andina 52

OBJETIVO ESTRATÉGICO 6: Promover Sistemas que garanticen el Acceso

Universal a la Salud 66

OBJETIVO ESTRATÉGICO 7: Fortalecer el Sistema de Gestión por Resultados del

ORAS - CONHU para cumplimiento de los mandatos emitidos por la REMSAA 74

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Presentación

El Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue (ORAS - CONHU) es un órgano intergubernamental creado por los Ministerios de Salud de Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Perú y Venezuela, con el propósito de hacer de la salud un espacio para la integración, desarrollar acciones coordinadas para enfrentar problemas comunes y contribuir con los gobiernos a garantizar el Derecho a la Salud.

Al culminar el plan estratégico 2009 – 2012, y luego de cuatro décadas de impulsar la integración andina en salud y en el último quinquenio contribuir a la integración sudamericana, podemos decir que el ORAS - CONHU se ha consolidado en experiencia y logros palpables que han fortalecido su institucionalización y lo hacen capaz de enfrentar nuevos desafíos ante los cambiantes escenarios sanitarios, sociales y políticos. Durante la XXXII Reunión de Ministros de Salud del Área Andina (REMSAA) realizada en Santiago de Chile en abril del 2011, se ratificó la misión del Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue y se visionó prospectivamente su nuevo accionar. En octubre del 2011 con el Comité Técnico de Coordinación (CTC), se analizó y reflexionó sobre los desafíos estratégicos del ORAS - CONHU, la convergencia temática entre foros globales, regionales y subregionales, la identificación de las especificidades de la subregión como la interculturalidad y el trabajo en fronteras potencializando la integración, acordando su misión y visión: MISIÓN: Armonizar y construir políticas, propiciar espacios para el intercambio de experiencias y diseñar estrategias en respuesta a problemas comunes de salud.

VISIÓN: Ser articuladores de la integración andina y constituirse en un referente para la integración sudamericana y continental contribuyendo con los países a garantizar el derecho a la salud.

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En los dos últimos años el ORAS - CONHU ha impulsado la construcción de políticas públicas subregionales para optimizar los esfuerzos individuales de los países, concentrar recursos y avanzar juntos con objetivos claros, evitando acciones dispersas y marcando una nueva etapa con visión técnica y política que responda a los nuevos desafíos con nuevas acciones.

El nuevo Plan Estratégico 2013-2017 presentado en la XXXIII REMSAA realizada en Colombia en noviembre del 2012, mantiene los ejes estratégicos pero orienta su accionar a fortalecer el rol articulador y político de la integración andina en salud, impulsando y promoviendo la experiencia andina a otros bloques de integración, acompañando a los Ministros y Ministerios de Salud en la movilización social e intersectorial en el abordaje integral de las enfermedades priorizadas y sus determinantes sociales, consolidando redes binacionales en fronteras, la vigilancia en salud, el desarrollo del talento humano e incluyendo herramientas tecnológicas para la toma de decisiones, todo ello con el único objetivo de construir y/o fortalecer sistemas universales de salud equitativos e incluyentes con acceso a medicamentos de calidad y bajo costo y sostenibles con políticas consensuadas y armonizadas que garanticen la protección y el goce pleno del Derecho a la Salud.

El aporte del ORAS - CONHU al mejoramiento de las condiciones de vida y la salud en la Región debe crecer apuntalando el anhelo integrador de los Ministros de Salud y de los gobiernos de los países andinos buscando soluciones conjuntas a problemas comunes.

Dra. Caroline Chang Campos Secretaria Ejecutiva

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ALBA Alternativa Bolivariana para los Pueblos de Nuestra América

ASIS Análisis de la Situación en Salud

CASE Comisión Andina de Salud y Economía

CTC Comité Técnico de Coordinación

DCI Denominación Común Internacional

DDSS Determinantes Sociales de la Salud

ENT Enfermedades No Transmisibles

ESPII Eventos en Salud Pública de Importancia Internacional

ESPIN Eventos en Salud Pública de Importancia Nacional

ETS Evaluación de Tecnologías Sanitarias GTV y R Grupo Técnico de Vigilancia y Respuesta

ISAGS Instituto Suramericano de Gobierno en Salud

MERCOSUR Mercado Común del Sur

MOPECE Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades OPS/OMS Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud ORAS - CONHU Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue

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OTCA Organización del Tratado de Cooperación Amazónica PAETS Política Andina de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

PASAFRO Plan Andino de Salud en Fronteras

PFN Política Farmacéutica Nacional

PIDS Plan Integrado de Desarrollo Social

RAETS Red Andina de Evaluación de Tecnologías Sanitarias

RAIS Red Andina de Institutos de Salud

REMSAA Reunión de Ministros de Salud del Área Andina

RRHH Recursos Humanos

RSI Reglamento Sanitario Internacional

SIDA Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

SIGEPI Sistema de Información Geográfica usando el programa informático

SNS Sistemas Nacionales de Salud

TB Tuberculosis

TIC Tecnologías de la Información y la Comunicación

TMI Transmisión Materno Infantil

UNASUR Unión de Naciones Suramericanas

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1.

CONTEXTO POLÍTICO ANDINO

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l ORAS – CONHU conjuntamente con los países andinos implementó el plan estratégico 2009-2012 el cual incluyó cinco líneas estratégicas que fueron identificadas en el análisis de situación en la subregión andina que se realizó en el 2008.

El plan estratégico que culminó en el 2012, se convirtió en una herramienta dinámica que permitió cumplir con lo planificado e incorporar otros temas que surgieron de las necesidades planteadas por los países, ya sea por decisión de las Comisiones Técnicas, por disposición de los Ministros de Salud o por decisiones estratégicas de la Secretaría Ejecutiva. El nuevo Plan Estratégico de Integración en Salud 2013 - 2017 es un gran reto que parte del sentimiento de identidad y solidaridad andina; pensamiento que debe perennizarse en la historia futura que seguirán construyendo los pueblos andinos.

Con este Plan se espera consolidar los avances logrados en el plan estratégico que terminó en el 2012, especialmente las experticias nacionales y subregionales para abordar los ejes centrales de los sistemas universales de salud como son: El acceso a medicamentos de calidad y bajo precio; recursos humanos suficientes y distribuidos de acuerdo a las necesidades, evaluación de tecnologías sanitarias para la toma de decisiones orientada a mejorar la calidad de la atención y eficiencia de los recursos; evaluación de la inversión en salud para una toma de decisiones basada en la evidencia; enfoque transversal de interculturalidad en las acciones de salud y abordaje de los determinantes sociales; vigilancia y respuesta sanitaria; acceso a los servicios de salud sexual para adolescentes, personas con discapacidad y otros grupos vulnerables en los que el Organismo Andino de Salud – Convenio Hipólito Unanue ha mantenido un liderazgo a nivel andino.

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Se incluyen acciones estratégicas para enfrentar los nuevos desafíos de la salud andina y global como son las enfermedades no transmisibles, el dengue, emergencias y desastres, la protección de la salud pública como responsabilidad del Estado, y la incorporación de tecnologías como la telemedicina- telesalud y observatorio de sistemas de salud.

En esta línea de pensamiento, el objetivo del nuevo Plan Estratégico 2013-2017 es trabajar junto a los países andinos para que consoliden sus Sistemas Universales de Salud considerando que es el mejor mecanismo social para garantizar la inclusión de todos los ciudadanos en los sistemas de salud de calidad.

El impacto del presente plan debe reflejarse en la contribución para que los países andinos logren mejoras concretas en la salud de la población como: alcanzar cobertura universal con servicios de salud; reducir la mortalidad infantil y neonatal; reducir la transmisión del VIH de madres a hijo y la incidencia de sífilis congénita; reducir la letalidad por dengue grave; disminuir la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles en el grupo etario entre 30 y 70 años; reducir el embarazo no planificado en adolescentes así como la desnutrición crónica infantil, y el porcentaje de población con sobrepeso y obesidad, conforme lo planteado en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, los Objetivos Andinos de Desarrollo Social, las Declaraciones de Alto Nivel y en las Resoluciones REMSAA.

Para alcanzar estos resultados se espera que las políticas subregionales en salud y planes andinos ayuden a consolidar las políticas públicas nacionales de los seis países miembros del ORAS - CONHU y viceversa. La estrategia de trabajo que se plantea desde el presente Plan Estratégico es articular y complementar agendas que permita la incorporación de los avances de los países andinos en la agenda de UNASUR y de otros organismos, como una contribución de la subregión andina en salud, basada en la experiencia adquirida en los últimos cuarenta años.

Para la construcción del Plan Estratégico 2013-2017 se ha seguido el siguiente proceso: 1. Identificación de los avances del Plan Estratégico 2009-2012, mediante su evaluación.

2. Identificación de nuevas líneas estratégicas y ratificación de la prioridad de líneas que se vienen trabajando, ejercicio realizado a través del taller participativo ORAS - CONHU y CTC para la revisión de los resultados de la evaluación del Plan Estratégico 2009-2012 y análisis de líneas estratégicas.

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3. Revisión del Plan con los miembros de las Comisiones técnicas en cada país, lideradas por los representantes del CTC, a través de reuniones para revisar, modificar y/o incorporar líneas estratégicas. 4. Consolidación y elaboración del Plan Estratégico 2013-2017 propuesta preliminar.

5. Revisión ORAS - CONHU y CTC a través de reuniones virtuales. 6. Elaboración de propuesta final.

7. Revisión y aprobación ORAS - CONHU y CTC a través de un taller presencial.

8. Presentación y Aprobación del Plan Estratégico por parte de los Ministros de Salud en la XXXIII REMSAA.

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a Visión, Misión y Principios que han orientado en estos años la labor del Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue se han constituido en los ejes fundamentales de su institucionalidad, fortaleciendo la integración a través de la coordinación de los esfuerzos y de las capacidades técnicas que dispone y ofrece cada uno de nuestros países andinos.

Esta propuesta estratégica se encuentra circunscrita en el ámbito de cooperación, fortaleciendo la interacción entre los países, organismos internacionales, agencias y otros actores que aportan al desarrollo y avance de sus diferentes líneas.

Lo anterior, genera importantes oportunidades de colaboración para enfrentar de manera conjunta y con herramientas eficaces los nuevos desafíos y amenazas que se presentan en el ámbito de la Salud.

Ser articuladores de la Integración Andina y constituirse en un referente para la integración sudamericana y continental, contribuyendo con los países a garantizar el Derecho a la Salud.

Armonizar y construir políticas públicas, propiciar espacios para el intercambio de experiencias y diseñar estrategias en respuesta a problemas comunes de salud

L

Solidaridad Compromiso

Complementariedad Respeto a la diversidad

Equidad

VISIÓN

MISIÓN

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n Santiago de Chile, el 31 de marzo de 2011, durante la reunión del Comité Técnico de Coordinación (CTC) del ORAS - CONHU, preparatoria para la XXXII REMSAA, los representantes de los países suscribieron, entre otros acuerdos, lo siguiente:

z “Iniciar un proceso de reflexión y análisis de la misión, visión, funciones e identidad del ORAS - CONHU para fortalecer la integración de la subregión andina, al escenario internacional y de su articulación con UNASUR, en la perspectiva de la próxima formulación del Plan Estratégico 2013 – 2017 e identificar las prioridades temáticas estratégicas.”

z .. “Realizar una reunión especial del Comité Técnico de Coordinación a inicios del segundo semestre para estos efectos”

z “Presentar a la XXXIII REMSAA un informe de los resultados y avances de este proceso”

Cumpliendo con los compromisos adoptados en marzo de 2011, se desarrolló entre los días 13 y 15 de octubre de 2011, en Lima - Perú, una reunión presencial del CTC, donde se realizó, entre otras actividades programadas, un ciclo de presentaciones orientadas al análisis y reflexión sobre los desafíos estratégicos del ORAS - CONHU; y el diseño de un instrumento conjunto denominado “matriz de clasificación/priorización temática”, la cual tuvo su aplicación en la primera mitad del año 2012, contando con la participación de las respectivas unidades técnicas ministeriales.

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De esta forma, se logró consolidar las líneas estratégicas que formarán parte constitutiva del Plan, desglosado este último en los siguientes seis objetivos estratégicos:

1. Contribuir a la Integración Andina y Americana en Salud.

2. Fortalecer la Red Andina de Vigilancia y Respuesta en los Ámbitos de Frontera y articularla con la Gestión de Emergencia y Desastres.

3. Promover y Garantizar el Acceso Universal a Medicamentos.

4. Establecer Políticas para el Desarrollo y Gestión Integral de Recursos Humanos en Salud.

5. Determinantes Sociales de la Salud como eje de las Políticas Públicas y Programas de Salud en la Subregión Andina.

6. Promover Sistemas que Garanticen el Acceso Universal a la Salud.

Complementariamente, existe un objetivo que será implementado de manera paralela y articulado con los seis objetivos anteriores y es la “Gestión por Resultados para cumplimiento de los mandatos emitidos por la REMSAA”, teniendo por finalidad fortalecer su labor de monitoreo y evaluación y de cada uno de sus resultados estratégicos.

Contribuir a la integración andina y americana en salud

Fortalecer la Red Andina de Vigilancia y Respuesta en los Ámbitos de Frontera y articularia con la Gestión de Emergencia y Desastres.

Promover Sistemas que garanticen el Acceso

Universal a la Salud

Establecer Políticas para el Desarrollo y Gestión Integral de Recursos Humanos en Salud.

Promover y Garantizar el Acceso Universal a Medicamentos

Determinantes Sociales como eje de las políticas públicas y programas de

Salud en la Subregión Andina

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OBJETIVO ESTRATÉGICO 1:

:

CONTRIBUIR A LA INTEGRACIÓN ANDINA Y

AMERICANA EN SALUD

Alcance

Este objetivo pretende contribuir al proceso de integración entre los países andinos y americanos para promover el derecho a la salud, mejorando el acceso a los sistemas de salud y las condiciones de salud de la población de las fronteras.

Para alcanzar este objetivo el ORAS - CONHU promueve la formulación y/o armonización de políticas públicas en salud que faciliten la articulación y complementación de planes, programas y proyectos entre los países andinos; y de otros espacios de integración a nivel sudamericano y continental.

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Además, se dispone del Plan Andino de Salud en Fronteras (PASAFRO) que pretende a través de la conformación de redes binacionales de servicios de salud garantizar la atención en salud a las personas que vivan o se desplacen a través de las fronteras.

Estas redes deben responder a necesidades específicas e incluir componentes prestacionales, organizacionales y de financiamiento.

Indicadores y metas

z Indicador: Número de planes binacionales elaborados z Meta año 2017: Cuatro planes binacionales

Resultados y Actividades

Para alcanzar este objetivo se plantean dos resultados:

RESULTADOS INDICADOR META

Línea basal 2013 2017

R1 Políticas y planes andinos de salud articulados con otros espacios de integración.

Número de políticas y

planes articulados PD 6

R2 Plan de Salud de Fronteras fortalece la integración para desarrollar ejes de atención y prevención en salud

Número de planes binacionales fronterizas en implementación

1 4

R1: Políticas y planes andinos de salud, articulados con otros espacios de

integración.

El escenario político y de salud en América ha cambiado en los últimos años, ya que además del ORAS - CONHU, MERCOSUR, OTCA y otros que ya existían, han surgido nuevos espacios de integración y de cooperación a nivel continental como UNASUR, ALBA, etc. Por otro lado los organismos internacionales

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y las diversas instituciones vinculadas a salud están cambiando sus objetivos y formas de trabajo; escenario que debe verse como una oportunidad para contar con agendas complementarias de ayuda mutua entre los países de la región, ya que no solamente comparten las mismas necesidades sino también cuentan con experiencias bien ganadas que son necesarias compartir ya que existen diversos grados de avances, enfoques y especificidades.

Para ello una de las tareas claves es lograr que las políticas y planes andinos en salud ayuden a consolidar las políticas nacionales de los seis países miembros del ORAS - CONHU y sirvan de insumo y orientación a otros espacios de integración y organismos cooperación regional y continental; logrando un mayor impacto en las intervenciones, optimizando los recursos humanos y económicos, sin duplicidad de esfuerzos. Es decir, se requiere consensuar y articular agendas políticas y planes subregionales con las agendas y planes nacionales y también con la de los diversos espacios de integración existentes; de tal forma que se puedan concentrar esfuerzos en los avances nacionales que servirán como insumos para los avances subregionales y continentales. Esta estrategia nos permitirá avanzar juntos.

Para ello se desarrollará una estrategia de comunicaciones integral que permita visibilizar el desenvolvimiento institucional y de los Ministerios de Salud de los países miembros, haciéndose necesario un trabajo permanente con las áreas técnicas del ORAS – CONHU; así como con las Oficinas de Comunicaciones de los seis Ministerios de Salud andinos.

Las acciones de comunicaciones estarán orientadas a difundir y apoyar las actividades desarrolladas en las líneas del Plan Estratégico resaltando el trabajo de las Comisiones andinas de los Ministerios de Salud y la coordinación del ORAS - CONHU.

Actividades:

1.1 Estado de situación de la articulación y complementación de Políticas y planes en otros espacios de integración sudamericana y continental.

1.2 Abogacía, promoción y difusión de Políticas, Planes y Proyectos del ORAS - CONHU. Para cumplir con esta actividad se participarán en eventos nacionales e internacionales relacionados con las líneas estratégicas del presente Plan.

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Además se elaborará material informativo (notas de prensa, boletines, videos) de las mismas, visibilizando las acciones que se realizan; así como la colaboración de los socios estratégicos. Estos productos, serán entregados a medios de comunicación de los seis países y compartidos a través de las redes sociales existentes.

Asimismo se espera sensibilizar a comunicadores y periodistas brindándoles información sobre temas de salud prioritarios en la subregión, a fin de contar con su apoyo en la difusión de las actividades a realizar. 1.3 Respaldo político a los eventos organizados por las diversas áreas de los Ministerios de Salud de los

países andinos

La Secretaría Ejecutiva del ORAS - CONHU brindará acompañamiento y propiciará respaldo político a través de la presencia de altas autoridades de los Ministerios de Salud en eventos técnicos, científicos y/o políticos, que en el marco del Plan Estratégico se realicen en los países.

1.4 Participación en foros internacionales

Los foros internacionales constituyen un mecanismo de acceso a información, intercambio de experiencias, conocimientos políticos y técnicos que fomentan el desarrollo de mejores prácticas y estándares internacionales, con este objetivo el ORAS – CONHU participa activamente en los principales foros internacionales y regionales relacionados con salud y la integración de los países andinos y americanos.

R2: Plan de Salud de Fronteras fortalece la integración para desarrollar ejes de

promoción, prevención, atención y rehabilitación en salud.

El Plan de Salud en Fronteras es parte fundamental de la Agenda Social Andina y de la Política Comunitaria de Integración y Desarrollo Fronterizo. Tiene como objetivo contribuir a incrementar la calidad de vida de los habitantes de las fronteras, promoviendo la integración en salud, respetando la diversidad étnica y cultural de sus pueblos, constituyendo un programa marco para la promoción de la integración fronteriza; teniendo como base la Agenda Social Andina y el Programa Integrado de Desarrollo Social (PIDS) de la Comunidad Andina (Decisión 541/2003), en el cual se definieron tres objetivos específicos:

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z Conformar redes bi y trinacionales de servicios a nivel de fronteras, y z Elaborar y ejecutar proyectos bi o trinacionales fronterizos.

Los Ministros de Salud Andinos mediante Resolución REMSAA XXVIII/427 (Marzo 2007, Santa Cruz de la Sierra- Bolivia) aprobaron el Plan Estratégico del PASAFRO y con la Resolución REMSAA XXIX/444 (Abril 2008, Quito–Ecuador) se propuso la implementación del Plan de Salud de Fronteras 2007-2012, solicitando se establezcan alianzas estratégicas con instituciones o Agencias de Cooperación o países que no integren el ORAS - CONHU.

Durante los años 2009 y 2010 se ejecutó el Proyecto “Salud Puente para la Paz y la integración” y durante el año 2012 se dio inicio a la segunda fase del proyecto, el cual está previsto ejecutarse en un período de un año y medio en el que se establece la culminación de cuatro proyectos de las fronteras y de tres Análisis de Situación de Frontera (ASIS) que se iniciaron en la primera fase. En esta segunda fase se ha incluido preparar un ASIS en una nueva frontera andina que es la de Zumba (Ecuador) y San Ignacio (Perú).

Para el período 2013-2017 es necesario consolidar los avances logrados por los proyectos PASAFRO teniendo como base los objetivos del Plan Estratégico del PASAFRO en seis ejes de frontera y ampliar el ámbito de ejecución a nuevos ejes de frontera priorizados por los Ministerios de Salud.

Actividades:

2.1 Desarrollar las capacidades técnicas y operativas en los ámbitos de frontera promoviendo el trabajo articulado y concordante con los sectores sociales de gobierno y los esfuerzos de las instituciones que promuevan la integración y el bien común teniendo como marco los Planes Quinquenales Andinos y compromisos internacionales.

En concordancia con los acuerdos de los Ministros de Salud Andinos aprobados en la REMSAA Extraordinaria XXVI/1 de Diciembre del 2011, en la que se encarga al Comité Ejecutivo la preparación de un nuevo Plan Estratégico para el período 2007-2013; se hace necesario incorporar a las diferentes Comisiones Técnicas, Direcciones, Unidades de los Ministerios de Salud e Instituciones Cooperantes teniendo en consideración los nuevos Planes Quinquenales Andinos que estén en fase de implementación o desarrollo, tales como los Planes de Gestión de Riesgo de Emergencias y Desastres, de Enfermedades No Transmisibles, de Recursos Humanos, etc.

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2.2 Implementar los resultados del Proyecto Salud Puente para la Paz y la Integración.

Actividad que tiene por finalidad disponer de un diagnóstico actualizado de las fronteras andinas con el objetivo de contribuir a la ejecución de planes que permitan enfrentar la problemática identificada y proponer soluciones que sean abordadas por las direcciones locales de salud y otros actores sociales e institucionales con la asistencia técnica de los niveles nacionales.

2.3 Evaluar la factibilidad de la articulación de las redes de servicios de salud existentes en la zona de frontera actualmente con la finalidad de ampliar la cobertura de salud a las poblaciones que viven en ella.

Esta actividad intenta realizar un diagnóstico actualizado de la situación de atención de salud en las fronteras con el propósito de mejorar las condiciones de atención y acceso a salud de la población fronteriza.

2.4 Facilitar nuevas herramientas de gestión armonizadas en los ámbitos de frontera y actualizar las existentes

Esta actividad tiene por finalidad incorporar la tecnología de Telesalud (Telemedicina) como parte de una estrategia para fortalecer la capacidad de respuesta de los servicios de salud en aquellos territorios fronterizos que por su difícil acceso no pueden brindar atención de calidad a las poblaciones que la habitan.

2.5 Mejorar las capacidades de gestión y respuesta articulada entre los equipos de salud en las fronteras. Esta actividad tiene por finalidad preparar planes conjuntos en los ámbitos de frontera para darle sostenibilidad a los avances logrados en la aplicación del Plan de salud de Fronteras.

2.6 Sistematizar las experiencias, buenas prácticas y las lecciones aprendidas en ámbitos de fronteras. La sistematización de experiencias va más allá del ordenamiento de la información y la reconstrucción de lo sucedido para lograr la comprensión de la experiencia, realizar una interpretación crítica del proceso de intervención e identificar las enseñanzas y aportar conocimientos para mejorar.

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Contribuir a la integración andina y americana en salud R1 Políticas y planes andinos de salud articulados con otros

espacios de integración R2 Plan de Salud de Fronteras fortalece la integración para desarrollar ejes de atención y prevención en salud

Estado de situación de la articulación y complementación de Políticas y planes en otros espacios de integración sudamericana y continental. Abogacía, promoción y difusión de Políticas, planes y

proyectos del ORAS – CONHU. Acompañamiento en eventos técnicos científicos organizado por autoridades de salud de los países

andinos.

Participación en foros internacionales.

Desarrollar las capacidades técnicas y operativas en los ámbitos de frontera.

Implementar los resultados del Proyecto Salud Puente para la Paz y la Integración. Evaluar la factibilidad de la articulación de las redes

de servicios de salud existentes. Facilitar nuevas herramientas de gestión armonizadas en los ámbitos de frontera y actualizar

las existentes.

Mejorar las capacidades de gestión y respuesta articulada entre los equipos de Salud en las

Fronteras.

Sistematizar las experiencias, buenas prácticas y las lecciones aprendidas en ámbitos de fronteras.

ACTIVIDADES

Objetivo 1:

Despliegue de Resultados y Actividades

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OBJETIVO ESTRATÉGICO 2:

FORTALECER LA RED ANDINA DE VIGILANCIA

Y RESPUESTA EN LOS ÁMBITOS DE FRONTERA

Y ARTICULARLA CON LA GESTIÓN DE

EMERGENCIAS Y DESASTRES

Alcance

Para el quinquenio 2013-2017 los países andinos han considerado priorizar el fortalecimiento del Sistema de Vigilancia en Salud Pública para identificar, prever, detectar, analizar y apoyar la toma de decisiones para dar respuesta y controlar los eventos en Salud Pública de Importancia Internacional y Nacional; fortalecer el Sistema de Vigilancia de las Enfermedades No Transmisibles y apoyar el desarrollo de la estrategia de gestión de riesgo para enfrentar la amenaza de las Emergencias y Desastres, así como impulsar estas estrategias y acciones en los ámbitos de frontera permitiendo una mejor interacción de los Sistemas de Vigilancia en Salud Pública de los países andinos y en concordancia con la política establecida para los países sudamericanos en aplicación del Nuevo Reglamento Sanitario Internacional 2005 (RSI 2005) y el Plan Quinquenal de UNASUR.

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Indicador y metas

z Indicador: Número de países de la Red Andina de Vigilancia y Respuesta que utilizan la información para la gestión de eventos priorizados para vigilancia epidemiológica, de Enfermedades No Transmisibles y Gestión de Riesgo ante Emergencias y Desastres

z Meta año 2017: seis países

Resultados y Actividades

Para alcanzar este objetivo se plantean seis resultados:

Resultados Indicador Meta Línea basal 2013 2017 R3

Procesos armonizados de Vigilancia Epidemiológica y respuesta de los Eventos de Importancia en Salud Pública implementados en las Fronteras Andinas según las prioridades establecidas en la REMSAA XXXII y en RSI 2005.

Número de países que aplican procedimientos estandarizados ante eventos de importancia en Salud Pública.

0 6

R4 Procesos de vigilancia de ENT fortalecidos para el registro, procesamiento, análisis y difusión de la información de las ENT y sus factores de riesgo.

Número de países que implementan el Sistema Andino de vigilancia de ENT en aplicación.

0 6

R5 Red de Institutos Nacionales y laboratorios contribuye activamente para la vigilancia de eventos de importancia en Salud Pública

Número de países que cuentan con procedimientos de diagnóstico armonizados a nivel andino para los eventos en salud pública priorizados.

0 4

R6 Plan Andino para la Gestión del Riesgo de Desastres en el Sector Salud 2013 - 2017 actualizado y en aplicación

Número de países que

implementan el Plan Andino. 0 6

R7 “Hoja de Ruta para la Prevención y Control del Dengue“ implementado en el ámbito andino Número de países que adoptan la Hoja de Ruta en

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R3: Procesos armonizados de Vigilancia Epidemiológica y Respuesta de los

Eventos de Importancia en Salud Pública implementados en las Fronteras

Andinas según las prioridades establecidas en la REMSAA XXXII y en el

Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005).

Este resultado tiene por finalidad apoyar el fortalecimiento del proceso de Vigilancia y Respuesta a Eventos en Salud Pública en los ámbitos de frontera teniendo en consideración los avances alcanzados en cada país en la implementación del Reglamento Sanitario Internacional 2005 y utilizando herramientas de capacitación comprobadamente útiles en la perspectiva de considerar su aplicación en los mismos ejes de frontera bi y trinacional andino en los seis ejes:

z La Guajira, Cesar (Colombia) - Zulia (Venezuela) z Nariño (Colombia) - El Carchi (Ecuador)

z El Oro, Zamora Chinchipe (Ecuador) - Tumbes, Cajamarca (Perú) z La Paz (Bolivia) - Puno (Perú)

z La Paz (Bolivia) - Arica Parinacota (Chile), Tacna (Perú),

en los dos primeros años y continuar con recursos propios y de cooperación al 2017.

Actividades:

3.1 Notificación mensual de los eventos en salud pública y de enfermedades priorizadas a través de un programa informático actualizado.

Esta actividad tiene por finalidad apoyar los esfuerzos de la Red Andina de Vigilancia Epidemiológica y Respuesta para dar cumplimiento a los acuerdos establecidos en la Resolución 465 de la REMSAA XXXII del 2011, que establece la incorporación de la vigilancia de 14 eventos en salud. La implementación de este acuerdo permitirá articular la red de vigilancia Andina con la Red de Vigilancia y Respuesta de UNASUR. Con esta actividad se promoverá que los países inicien la notificación mensual de los eventos trazadores retomando el uso de programa informático que facilite el análisis de información entre los países andinos.

(30)

Es importante establecer que la notificación de las Eventos en Salud Pública de Importancia Internacional se hará según lo establecido por el RSI a través del Centro Nacional de Enlace y en coordinación del punto Focal Regional OMS-RSI (2005).

3.2 Diagnóstico y propuesta de solución del estado actual del marco jurídico con las instituciones relacionadas a la aplicación del RSI2005 en los países andinos y propuesta de solución para facilitar la articulación.

La experiencia acumulada en la Pandemia por Influenza H1N1 permitió identificar fortalezas y debilidades en los sistemas de vigilancia internacionales para tomar medidas de respuesta oportunas y eficaces entre los países. El propósito de esta actividad es disponer en los países andinos de un diagnóstico de las legislaciones, reglamentos y otras normas legales relacionados con las instituciones que tienen que ver con el cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional que repercuten en las funciones y responsabilidades de las Instituciones Gubernamentales y su administración tales como las relacionadas a agricultura, aduanas, sanidad animal, seguridad alimentaria, seguridad de sustancias químicas y radioactivas, aviación civil, migración, etc.

Para hacer efectiva esta actividad se hace necesario contratar una consultoría de profesionales especializados en materia de regulación internacional y leyes nacionales para realizar un diagnóstico de las leyes, normas y directivas que utilizan las instituciones que tienen relación con la aplicación del Reglamento Sanitario Internacional con el objetivo de facilitar su aplicación intersectorial en cada uno de los seis países andinos. Los resultados del estudio se entregarán a cada Ministerio de Salud para su conocimiento y toma de decisiones.

3.3 Entrenamiento a los Equipos de Respuesta Rápida sobre emergencias en salud Pública en cada uno de los seis ejes de frontera bi o trinacional.

Los pasos fronterizos son escenarios donde es necesario fortalecer y mejorar la capacidad de respuesta institucional en salud ante una emergencia en salud pública teniendo en consideración una propuesta y estrategias comunes de intervención cuando amerite el caso. Se utilizarán herramientas de capacitación estandarizadas en todos los niveles y acordadas por los países en los ámbitos de frontera.

(31)

Se ha considerado la capacitación del personal de salud y técnicos responsables de otros sectores que formarían parte del equipo de rápida respuesta de frontera identificada en el Plan de Salud de Fronteras de los Países Andinos. Para hacer efectiva esta actividad se utilizaran las guías establecidas para este fin por los Ministerios de Salud y la OPS.

3.4 Aplicación del Sistema de Información Geográfica de Salud en las salas de situación ante emergencias y eventos en salud pública en los espacios de frontera.

Esta actividad tienen por finalidad mejorar la capacidad de análisis de la situación epidemiológica y de prever las emergencias en los ámbitos de frontera bi y trinacionales mediante el entrenamiento de los equipos locales de los ejes de frontera andinas mediante el uso del Sistema de Información Geográfica usando el programa informático SIGEPI (GVSIG) u otros, que promueve la OPS y que es de libre uso previa capacitación de los equipos técnicos. Con esta herramienta se fortalecerá a las Salas de Situación de los establecimientos de salud y sus centros bases así como ante los momentos de emergencias o desastres. Será muy importante que esta información sea analizada y compartida en los ámbitos de frontera entre los equipos capacitados bi o trinacionales con la finalidad de identificar los riesgos a la salud y emergencias que pueden enfrentar conjuntamente.

3.5 Preparación de una guía de vigilancia y respuesta de Eventos en Salud Pública de importancia internacional y priorizados por los países andinos y suramericanos según los acuerdos establecidos en el IX Foro Andino y III Reunión de la Red de Vigilancia y Respuesta de UNASUR Salud.

En el ámbito andino con Resolución REMSAA XXXII/465 del 2011 se aprobó el inicio de la vigilancia de 14 eventos priorizados por los países suramericanos. Este logro se concretó después en la reunión de Ministros de Salud de UNASUR, luego de un esfuerzo conjunto por las redes existentes en América (MERCOSUR, OTCA, ANDINA) par a unificar los eventos que generan una alta incidencia de enfermedades y en aplicación del RSI2005 que contempla incorporar la vigilancia de eventos. Se tendrá en cuenta los avances logrados en la materia por las subregiones.

3.6 Validación y adecuación de la nueva Guía de Vigilancia y Respuesta en los países andinos.

Esta actividad tiene por finalidad convocar a la Comisión Técnica para revisar y aprobar la propuesta de guía de vigilancia de los países andinos y aportar para la construcción de la guía unificada de vigilancia Americana.

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3.7 Entrenamiento de los equipos de frontera sobre Epidemiología Básica con los Módulos de Principios de Epidemiología dirigido a los puntos focales en cada uno de los seis ejes de frontera bi o trinacional y los responsables de epidemiologia nacional.

Actividad relacionada al fortalecimiento de las capacidades básicas del RSI2005 dirigido al personal encargado de la vigilancia en los ámbitos de frontera. La capacitación y entrenamiento se hará mediante herramientas básicas de epidemiologia como son los “Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) de la OPS/OMS.

3.8 Intercambio de conocimientos técnicos y preparación de acuerdos para la REMSAA en el Foro Andino y Sudamericano de Vigilancia Epidemiológico.

Evento que permite la aprobación de nuevas propuestas para desarrollo de la vigilancia en el ámbito andino, actualización de conocimientos técnicos, concertar acuerdos para la preparación de la resolución para la REMSAA.

R4: Procesos de vigilancia de Enfermedades No Transmisibles (ENT) fortalecidos

para el registro, procesamiento, análisis y difusión de la información de las ENT y

sus factores de riesgo.

El resultado tiene por finalidad apoyar la implementación del componente de vigilancia establecidos en el “Plan Estratégico de la Subregión Andina para la prevención y control de las enfermedades no transmisibles (ENT) 2012-2016” en concordancia con los acuerdos establecidos en el X Foro Andino de Vigilancia Epidemiológica y Salud en las Fronteras y V Reunión Ordinaria del Grupo Técnico de Vigilancia y Respuesta (GTVyR) de UNASUR Salud.

Actividades:

4.1. Consultoría para elaboración del diagnóstico de situación de las ENT y sus factores de riesgo en los países andinos que permita conocer las brechas de información y capacidades locales al respecto. El objetivo de esta actividad es preparar una propuesta con la información que disponga la Comisión Técnica de ENT para su aprobación y presentación como informe anual en aplicación del Plan Quinquenal de ENT Andino.

(33)

4.2. Diseño de una guía de Vigilancia de ENT priorizadas.

Esta consultoría va a ser convocada para disponer de una guía de trabajo compuesta por los principales indicadores de vigilancia de ENT basándose en el nuevo Plan Estratégico para la Región de las Américas de OPS y el componente de vigilancia del Plan Estratégico de la Subregión Andina y la experiencia acumulada por los equipos nacionales que manejan el tema en los Ministerios de Salud.

4.3. Diseño y preparación del curso-taller de capacitación para desarrollar la atención integral a las enfermedades no transmisibles priorizadas.

Esta actividad tiene por finalidad preparar un curso modelo para desarrollar la atención integral de las enfermedades no transmisibles. Se contratará una consultoría que hará una propuesta a ser validada por la Comisión Técnica de ENT y OPS. La propuesta se difundirá a las instancias que tengan competencia y den aportes al documento.

4.4. Capacitación en modelo de atención integrada a las enfermedades no transmisibles priorizadas. Esta actividad contempla la realización de cursos - talleres para capacitar a los facilitadores que harán la réplica en los niveles nacionales.

4.5. Identificar indicadores estándar para la vigilancia epidemiológica de las ENT integrado a sus sistemas nacionales de información y vigilancia.

El objetivo de esta actividad es definir los indicadores a utilizar en forma estandarizada en el ámbito andino para evaluar las Enfermedades No Transmisibles teniendo en consideración los acuerdos de la 28va Conferencia Sanitaria Panamericana “Estrategia para la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles 2012-2025” de Setiembre de 2012.

4.6. Reunión anual de la Comisión Técnica de ENT para evaluación, consulta y transferencia técnica sobre las ENT en la Región.

Es importante que se evalúe en forma conjunta los avances en el cumplimiento del Plan Estratégico Andino de ENT acordado en mayo del 2011; y para realizarlo se harán los esfuerzos conjuntos para que se pueda llevar a cabo este evento.

(34)

4.7. Producir y distribuir anualmente un Informe de vigilancia de la situación de las ENT para la subregión andina.

En los acuerdos establecidos en la reunión CARMEN-Andina, “Primera Reunión de la Comisión Técnica de la Sub Región Andina de ENT” con fecha del 24 al 26 de mayo de 2011 en la ciudad de La Paz; se estableció disponer de un diagnóstico anual de las ENT en al ámbito andino, aprobado con Resolución REMSAA Extraordinaria XXVI/2 de 2012, por ello la Comisión Técnica de ENT realizará las coordinaciones necesarias para la preparación de este informe en colaboración con la OPS/OMS y el ORAS - CONHU. 4.8 Realizar un diagnóstico situacional de las regulaciones sanitarias y de la industria de alimentos

procesados en cada país andino a fin de conocer en los países andinos cuáles son las regulaciones que han sido emitidas y que favorecen la producción, exportación e importación así como la oferta de los productos procesados relacionados a las ENT en el ámbito de los países andinos. Se hará una publicación con los resultados de este estudio.

R5: Red de Institutos Nacionales y laboratorios contribuye activamente para la

vigilancia de eventos de importancia en Salud Pública.

El 30 de marzo del año 2007 la Secretaría Ejecutiva del Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue recibió instrucciones mediante Resolución REMSAA XXVIII/438 para apoyar la conformación de un Comité Técnico para la elaboración de un Plan de Implementación de la Red Andina de Institutos de Salud Pública o sus homólogos. En abril del 2008 en la REMSAA XXIX se crea la red a la que se denominó Red Andina de Institutos de Salud (RAIS).

Con este resultado se pretende apoyar la consolidación de la RAIS mediante aportes mediante una programación de actividades y fortalecer el apoyo técnico entre los institutos.

Actividades:

5.1 Actualización del plan operativo de la RAIS y definición de nuevas actividades.

Esta actividad apoyará la preparación del Plan Operativo del año 2013-2014. Previamente se harán reuniones virtuales para consolidar una propuesta la misma que se revisará y aprobará en una reunión presencial.

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5.2 Fortalecer las capacidades técnicas de diagnóstico por laboratorio teniendo como base la vigilancia de ESPIN y ESPII a nivel Andino.

Una importante actividad para fortalecer las capacidades diagnósticas desarrolladas por los Institutos Nacionales de Salud y sus homólogos es compartirlos con los miembros de la red y es por ello que se apoyará el intercambio de técnicas que permitan estandarizar procedimientos, conocer nuevas técnicas, métodos de investigación, etc.

R6: Plan Andino para la Gestión del Riesgo de Desastres en el Sector Salud 2013

– 2017 actualizado y en aplicación.

Actividades:

6.1 Formulación de mecanismos de coordinación a efectos de facilitar la respuesta sanitaria, publicación y difusión.

Las emergencias y desastres ponen a prueba los sistemas de asistencia y cooperación entre los países, ejemplo de ello ocurre en el momento de realizar la ayuda al lugar de la emergencia, no disponiendo de mecanismos administrativos, técnicos, de comunicación, etc. lo cual hace complejo y lento el proceso de cooperación ante un desastre. La consultoría a convocar establece la necesidad de identificar los mecanismos de colaboración que faciliten el envío de la asistencia entre los países andinos. Se contempla la publicación del documento aprobado.

6.2 Elaboración de planes de acción inter fronterizo en concordancia con el plan estratégico andino de preparativos y respuesta del sector salud ante emergencias y desastres.

Se prevé realizar seis reuniones en los ejes de frontera identificados por la Secretaría del PASAFRO con la finalidad de preparar planes conjuntos en las fronteras para prever y responder ante emergencias y desastres.

6.3 Ejercicios multi país a nivel inter fronterizo para aplicación de planes operativos ante emergencias o desastres supuestos.

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Esta actividad permitirá poner a prueba los planes que se han elaborado en cada eje de frontera. Se hará a modo de primera aproximación en los ejes de Colombia (Nariño)- El Carchi (Ecuador) y en el eje Desaguadero (Puno)- Desaguadero (La Paz).

6.4 Definir malla curricular para capacitación de gestores de riesgo a nivel estratégico para funcionarios con nivel de decisión.

Esta actividad permitirá definir las necesidades de conocimiento, los contenidos así como la identificación de herramientas pedagógicas que se usarán para capacitar a los especialistas en gestión de riesgo. Se llevará a cabo mediante un seminario taller con presencia de especialistas en la materia. 6.5 Preparación de facilitadores del área de emergencias y desastres de los países andinos.

Una vez preparada la malla curricular se llevará a cabo un taller para preparar a los facilitadores de cada uno de los países andinos.

6.6 Entrenar al personal de salud en gestión de riesgos y elaboración de planes de contingencia formación de capacitadores por país andino.

Los facilitadores o capacitadores de capacitadores harán replicas a los profesionales puntos focales de los países andinos para conocer la metodología a ser aplicada a nivel nacional de los países andinos y preparación de planes de capacitación.

Promover la preparación de los planes de respuesta conjunta ante emergencias y desastres priorizando las acciones en los espacios de frontera.

R 7: “Hoja de Ruta para la Prevención y Control del Dengue” implementado en el

ámbito andino.

El dengue en sus diferentes formas clínicas sigue siendo una amenaza en varios países andinos verificándose que la letalidad de pacientes con Dengue Grave continúa siendo unos de los indicadores que requiere una atención de alta prioridad dentro de la problemática de salud pública generada por esta enfermedad. De igual forma se ha identificado la circulación de varios tipos de serotipos de virus dengue en los territorios

(37)

nacionales y en las fronteras, apareciendo una variedad cuyo genotipo denominado Virus 2 cepa Asiático Americana va acompañado de cuadros clínicos complicados y alta letalidad en los pacientes afectados. Hasta el 26 de julio del 2012 la Organización Panamericana de la Salud reportó 105,317 casos de dengue; 3,823 de ellos grave y 104 fallecidos en el área andina. La tasa de incidencia de 101.3 por 100 000 habitantes y una tasa de letalidad de 0.10 % que es superior a las otras sub regiones de las Américas. En mayo del 2012, los países en común acuerdo prepararon una hoja de ruta para enfrentar la problemática de dengue teniendo en consideración importantes Declaraciones Políticas de los Cancilleres Andinos, de los Ministros de Desarrollo Social, de los Ministros de Salud Andinos, concertados en todo el 2011.

Actividades:

7.1 Coordinar con los Ministerios de Salud la ejecución de la hoja de ruta 2012. Con esta actividad se establece la necesidad de hacer un seguimiento a los acuerdos establecidos en las líneas estratégicas como son:

• Gerencia y Abogacía

• Inteligencia Epidemiológica

• Gestión del conocimiento

• Promoción de la Salud

• Atención integral de pacientes

• Presentación de la enfermedad

• Control de la Transmisión Epidémica

7.2 Implementar la Semana Andina de Prevención del Dengue.

7.3 Monitorear y evaluar los avances realizados en la ejecución de cada uno de los componentes de la hoja de ruta. Esta actividad tiene por finalidad llevar a cabo el monitoreo y evaluación de cada una de las líneas estratégicas identificadas y prevé los ajustes necesarios en la implementación de la misma.

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Fortalecer la Red Andina de Vigilancia y Respuesta en los Ámbitos de Frontera y articularla con la Gestión de Emergencia y Desastres R3 Procesos armonizados de Vigilancia Epidemiológica y respuesta de los Eventos de Importancia en Salud Pública implementados en las Fronteras Andinas según las prioridades establecidas en la REMSAA XXXII y en

RSI 2005

Notificación mensual de los eventos en salud pública y de enfermedades priorizadas.

Diagnóstico y propuesta de solución del estado actual del marco jurídico.

Entrenamiento para los Equipos de Respuesta Rápida sobre emergencias en salud Pública. Aplicación del Sistema de Información Geográfica Salud en las salas de situación ante emergencias y

eventos en salud Pública.

Preparación de una guía de vigilancia y respuesta de Eventos en Salud Pública.

Validación y adecuación de la nueva guía de Vigilancia y Respuesta.

Entrenamiento de los equipos de frontera sobre Epidemiología Básica.

Intercambio de conocimientos técnicos y preparación de acuerdos para la REMSAA.

ACTIVIDADES

Objetivo 2:

Despliegue de Resultados y actividades

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Fortalecer la Red Andina de Vigilancia y Respuesta en los Ámbitos de Frontera y articularla con la Gestión de Emergencia y Desastres R4 Procesos de vigilancia de ENT fortalecidos para el registro, procesamiento, análisis y difusión de la información de las ENT y sus factores de

riesgo

Consultoría para elaboración del diagnóstico de situación de las ENT y sus factores de riesgo. Diseño de una guía de Vigilancia de ENT priorizadas. Diseño y preparación del curso-taller de capacitación

para desarrollar la atención integral a las enfermedades no transmisibles priorizadas. Capacitación en modelo de atención integrada a las

enfermedades no transmisibles priorizadas. Identificar indicadores estándar para la vigilancia epidemiológica de las ENT integrado a sus sistemas

nacionales de información y vigilancia. Reunión anual de la Comisión Técnica de ENT para evaluación, consulta y transferencia técnica sobre las

ENT en la Región.

Producir y distribuir anualmente un Informe de vigilancia de la situación de las ENT para la subregión

andina.

Realizar un diagnóstico situacional de las regulaciones sanitarias de la industria de alimentos procesados que contienen sal, azúcar y grasas trans

en cada país andino.

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Fortalecer la Red Andina de Vigilancia y Respuesta en los Ámbitos de Frontera y articularla con la Gestión de Emergencia y Desastres R5 Red de Institutos Nacionales y laboratorios contribuye activamente para la vigilancia de eventos de importancia en Salud Pública R6 Plan Andino para la

Gestión del Riesgo de Desastres en el Sector Salud 2013 –

2017 actualizado y en aplicación

Actualización del plan operativo de la RAIS y definición de nuevas actividades.

Fortalecer las capacidades técnicas de diagnóstico por laboratorio teniendo como base la vigilancia de

ESPIN y ESPII a nivel Andino.

Formulación, publicación y difusión de mecanismos de coordinación a efectos de facilitar la respuesta

sanitaria.

Elaboración de planes de acción interfronterizo en concordancia con el plan andino para la gestión de

riesgos de desastres en salud 2013 – 2017. Ejercicios multipaís a nivel interfronterizo para aplicación de planes operativos ante emergencias o

desastres.

Definir malla curricular para capacitación de gestores de riesgo a nivel estratégico para funcionarios con

nivel de decisión.

Preparación de facilitadores del área de emergencias y desastres de los países andinos.

Entrenar al personal de salud en gestión de riesgos y elaboración de planes de contingencia.

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Fortalecer la Red Andina de Vigilancia y Respuesta en los Ámbitos de Frontera y articularla con la Gestión de Emergencia y Desastres R7 Hoja de Ruta para la Prevención y Control

del Dengue implementado en el

ámbito andino

Coordinar con los Ministerios de Salud la ejecución de la hoja de ruta 2012 – 2014.

Implementación de la Semana Andina de Prevención del DENGUE.

Monitorear y evaluar los avances realizados en la ejecución de cada uno de los componentes de la

hoja de ruta.

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OBJETIVO ESTRATÉGICO 3:

PROMOVER Y GARANTIZAR EL ACCESO

UNIVERSAL A MEDICAMENTOS

Alcance

Promover el acceso universal, equitativo a medicamentos esenciales eficaces, seguros, de calidad, así como su uso racional en la población de los países de la subregión andina.

Indicadores y metas

z Indicador: Porcentaje de gasto en salud destinado a medicamentos

z Meta año 2017: por determinar según línea de base

Para el cálculo de este indicador se trabajará conjuntamente con la Comisión Andina de Salud y Economía.

(43)

Resultados y Actividades

Para este objetivo se han contemplado dos resultados:

R8: Política Andina de Medicamentos que promueve el acceso universal a

medicamentos implementada.

La Política Andina de Medicamentos fue aprobada por Resolución REMSAA XXX/455 el 27 de marzo de 2009, y su respectivo Plan de Acción fue aprobado por Resolución REMSAA Extraordinaria XXVI/7. Esta Política busca establecer las líneas estratégicas (acceso a medicamentos; calidad, eficacia y seguridad de los medicamentos; uso racional de medicamentos; investigación y desarrollo) bajo las cuales los países de la subregión andina puedan determinar los mecanismos necesarios para garantizar el acceso, calidad y uso racional de los medicamentos, así como impulsar la investigación y el desarrollo en el sector farmacéutico, como ejes fundamentales de su actividad sanitaria estatal y al mismo tiempo impulsar el desarrollo de estrategias tendientes a reducir las inequidades en el acceso y potenciar el establecimiento y perfeccionamiento de los sistemas de vigilancia y control.

Resultados Indicador

Meta Línea basal

2013 2017

R8

Política Andina que promueve el acceso universal a medicamentos implementada.

Número de países con “Estrategias de

Medicamentos Genéricos” aprobada. 0 6 Número de países con Estrategia de Uso

Racional de Medicamentos aprobada. 1 6 Porcentaje de avance de la implementación

del Plan de Acción de la Política Andina de

Medicamentos. PD 100%

R9 Observatorio Andino de medicamentos actualizado y difundido.

Número de países con Sistema de vigilancia y control de medicamentos vinculados al

Observatorio Andino. PD 6

Número de módulos desarrollados en el

observatorio de medicamentos. 1 4 PD: Por determinar

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8.1 Impulso de estrategias de medicamentos genéricos.

Implementación del plan elaborado por la Comisión Técnica Subregional para la Política de acceso a Medicamentos que comprende la promoción del uso de estrategias de medicamentos genéricos, como una de las herramientas fundamentales para mejorar el acceso. Estas estrategias abarcan el uso extendido de la Denominación Común Internacional (DCI) o nombre genérico, así como los aspectos de producción, calidad, distribución, prescripción, dispensación, uso e información de los medicamentos genéricos a la población y a los profesionales de la salud; y los mecanismos para lograr un incremento efectivo de su oferta en el mercado, favoreciendo una disminución en los precios y mejorando la eficiencia en las compras. Además comprenden el fortalecimiento de la formación del recurso humano en todos los aspectos relacionados con los medicamentos genéricos.

8.2 Elaboración del Perfil Farmacéutico de la Subregión Andina.

Actualmente, la OMS propone un abordaje para la evaluación de la situación del sector farmacéutico en tres niveles o etapas. El Nivel 1 contempla aspectos de estructura y de proceso, mediante la aplicación de un cuestionario a informantes claves. El Nivel 2 contempla resultados, obtenidos mediante estudio sistemático aplicado a unidades de salud, farmacias públicas y privadas, mayoristas públicos y hogares. El Nivel 3 está constituido por diferentes estudios cuya finalidad es explorar y detallar aspectos específicos de la Política Farmacéutica Nacional (PFN). Existen los perfiles farmacéuticos de cada uno de los países siendo necesario tener un informe subregional, que debiera ser actualizado periódicamente.

8.3 Priorización y fomento de la producción de medicamentos esenciales.

La priorización de la producción de medicamentos esenciales en la subregión debe permitir asegurar la oferta racional en el mercado farmacéutico y mejorar su disponibilidad, sobre todo en lo relativo a los medicamentos esenciales sin oferta o con limitada disponibilidad, debido al bajo interés comercial del sector privado. En este resultado esperado se pretende evaluar las posibilidades de transferencia tecnológica y desarrollo de una industria farmacéutica y biotecnológica al interior del mercado andino; así como identificar los medicamentos esenciales de poca oferta.

(45)

8.4 Implementación del Programa de farmacovigilancia.

Orientado a detectar problemas relacionados con el uso de los medicamentos, derivados de sus reacciones adversas e interacciones.

8.5 Implementación de Estrategias de contención de la resistencia antimicrobiana.

Las actuales tendencias del mercado mundial y sus distorsiones en cuanto a considerar al medicamento como una mercancía, han originado la existencia de problemas relativos al mismo, los que se han evidenciado al interior de algunos de los países de la subregión, como el aumento de conductas de automedicación; el incremento indiscriminado en los niveles de consumo; las agresivas campañas en materia de publicidad y promoción de los medicamentos, que influencian negativamente los procesos de prescripción, dispensación y uso dando lugar muchas veces a resistencia a antimicrobianos. En este sentido, los países han reconocido la existencia de riesgos sanitarios asociados al uso irracional de los medicamentos, en especial en lo que respecta a la automedicación y la prescripción no autorizada. 8.6 Desarrollo de la Red de información de vigilancia y control de medicamentos.

Se pretende contribuir al desarrollo de un Sistema de Vigilancia de la Calidad en la subregión, destinado a verificar la calidad de los medicamentos, identificar medicamentos ilícitos y falsificados, inseguros, ineficaces; propiciar la rápida difusión de esta información entre los países y la toma de decisiones para proteger la salud pública en la subregión.

8.7 Investigación en Plantas medicinales tradicionales de la subregión Andina.

Una de las estrategias de la Política Andina de Medicamentos es el apoyo a investigaciones dirigidas a aprovechar el potencial terapéutico de la flora y la fauna de la subregión, con la verificación científica de sus propiedades clínicas y el desarrollo industrial para su producción. Así mismo, como a las investigaciones científicas relativas a la medición tradicional de los distintos grupos étnicos originarios de la subregión, en conformidad con las prioridades y la legislación de los países, así como propiciar el reconocimiento con el apropiado respaldo científico, respecto de las propiedades coadyuvantes o terapéuticas con que cuenten sus medicinas ancestrales.

(46)

Así mismo una de las prioridades del Plan Andino de Salud Intercultural está relacionada con “Medicamentos Tradicionales y Terapias Alternativas” en la cual se propone armonizar un vademécum andino y profundizar la investigación y legislaciones de los países andinos sobre los avances logrados en medicamentos tradicionales, productos naturales y terapias alternativas.

R9: Observatorio Andino de Medicamentos actualizado y difundido.

Este resultado pretende avanzar en la implementación Observatorio Andino de Medicamentos que comprenda los siguientes módulos: vigilancia y control; observatorio de precios que ha iniciado su funcionamiento con sólo algunos productos comunes a los países; farmacovigilancia; listas y reportes de inclusión y exclusión, regulación de medicamentos esenciales que se comercializan en la subregión.

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Promover y garantizar el acceso universal a medicamentos R8 Política Andina que promueve el acceso universal a medicamentos implementada R9 Observatorio Andino de Medicamentos actualizado y difundido

Impulso de estrategias de medicamentos genéricos. Elaboración del Perfil farmacéutico de la subregión

Andina.

Priorización y fomento de la producción de medicamentos esenciales. Implementación de la farmacovigilancia. Implementación de Estrategias de contención de la

resistencia antimicrobiana.

Desarrollo de la Red de información de vigilancia y control de medicamentos.

Plan para elaborar el listado de plantas medicinales tradicionales de la subregión Andina.

Implementación de los módulos: vigilancia y control, observatorio de precios, farmacovigilancia, regulación de medicamentos esenciales que se

comercializan en la subregión.

ACTIVIDADES

Objetivo 3:

Despliegue de Resultados y actividades

(48)

OBJETIVO ESTRATÉGICO 4:

ESTABLECER POLÍTICAS PARA EL DESARROLLO

Y GESTIÓN INTEGRAL DE RECURSOS HUMANOS

EN SALUD

Alcance

Este objetivo busca disminuir las condiciones de inequidad, desigualdad y exclusión que prevalecen en los países de la subregión para adecuar la formación y el desempeño del personal de salud para mejorar así la salud colectiva a través del fortalecimiento de las políticas y planes de desarrollo de recursos humanos en los países andinos.

Indicadores y metas

z Indicador: Número de países que implementan la Política Andina de Recursos Humanos en Salud y realizan al menos una evaluación de la implementación.

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Resultados y Actividades

Este objetivo contempla un resultado:

R10: Plan de acción de la Política Andina implementado.

La implementación de la Política Andina de Planificación y Gestión de Recursos Humanos en Salud se espera realizar a través de las siguientes actividades:

10.1 Fortalecimiento del rol rector de Recursos Humanos de las autoridades sanitarias en los países andinos.

• Fortalecimiento de las capacidades de gobierno y gestión de la autoridad sanitaria nacional y sub-nacional para el desarrollo de políticas públicas de recursos humanos.

• Fortalecimiento de estructuras organizativas encargadas de la dirección estratégica de la gestión del trabajo y el desarrollo de capacidades de los recursos humanos, intervención en el diseño de las políticas, planes y programas de salud nacionales en coordinación intra e intersectorial (sectores de educación, finanzas y trabajo, entre otros).

• Fortalecimiento de las capacidades y calificación de los gestores de políticas de recursos humanos en los niveles nacionales y sub-nacionales.

10.2 Desarrollo de capacidades para sistemas de salud basados en la atención primaria de salud, atención integral, salud familiar e interculturalidad.

RESULTADOS INDICADOR

META Línea basal

2012 2017

R10 Plan de acción de la Política Andina implementado

Porcentaje de

implementación del Plan de Acción de la Política Andina

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