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Alimentación de la
mujer embarazada y
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Alimentación en el embarazo y la lactancia
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Alimentación en el embarazo y la lactancia
El embarazo es uno de los períodos de más intenso crecimiento y desarrollo del ser humano. Es una etapa en la cual es fundamental una apropiada alimentación para el buen estado nutricional del feto y de la madre. Esta fase de la vida se caracteriza por:
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Alimentación en el embarazo y la lactancia
• Aumento en los requerimientos de energía, proteínas y nutrientes, por lo que una alimentación adecuada es fundamental para el buen desarrollo del embarazo, tanto para el crecimiento del feto como para el mantenimiento del estado nutricional de la madre.
• Aumenta el peso materno debido al crecimiento de la placenta, el feto y los tejidos maternos.
• El metabolismo de la madre se adapta para poder aportarle la cantidad necesaria de energía, nutrientes y oxígeno al feto para su crecimiento.
• La placenta es un órgano que solo existe durante el embarazo y su función principal es el intercambio de nutrientes y
oxígeno entre la madre y el feto. Además, produce hormonas que modifican el metabolismo de la madre y le permiten adaptarse al embarazo.
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• Hay aumento del volumen sanguínde la función del corazón para llevaeo circulante y aumento r suficiente cantidad de sangre y oxígeno a la placenta.
• Hay crecimiento de los órganos maternos.
• Hay aumento del apetito de la mde alimentos. adre y también el consumo • Mejora la percepción del sabor de lmadre disfruta más de los alimentos qas comidas por lo que la
ue come. • También hay cambios en el olfato lo qaceptación o rechazo de cier ue modifica la
tos alimentos durante el embarazo.
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• Hay síntomas digestivos que pueden alterar el consumo de alimentos como náuseas, vómitos, acidez estomacal, reflujo y estreñimiento.
• Hay mayor movilización de grasas y nutrientes de las reservas de la madre hacia la placenta para aportárselos al feto para su crecimiento.
• Conforme aumenta el tamaño del útero disminuye la tolerancia al ejercicio y a las actividades físicas habituales de la rutina diaria.
• La duración de un embarazo normal se establece según el número de semanas de gestación. Lo normal es que el nacimiento se produzca entre las semanas 37-45 y se denomina en ese caso embarazo de término. Si el
nacimiento se produce antes de la semana 37 se llama embarazo pretérmino y si es después de la semana 42 se llama embarazo postérmino.
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Cambios en el
estado nutricional durante
el embarazo
Los principales cambios que ocurren en el embarazo y que pueden modificar el estado nutricional son:
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Ganancia de peso
Descripción Cambio
Fuente: Brown, 2008.
• La ganancia de peso materno recomendada depende del estado nutricional previo:
• Si la madre inicia el embarazo con bajo peso (IMC<18.5 kg/m2) se recomienda un aumento máximo de 12 Kg.
• Si la madre inicia el embarazo con peso normal (IMC 18.5-24.9 kg/m2) se recomienda un
aumento máximo de 12 Kg.
• Si la madre inicia el embarazo con sobrepeso (IMC 25.0-29.9 kg/m2) se recomienda un
aumento máximo de 12 Kg.
• Si la madre inicia el embarazo con obesidad (IMC >30.0 kg/m2) debe aumentar alrededor de 7 Kg.
• Si es un embarazo gemelar se recomienda un aumento de 16 a 21 Kg.
• El aumento de peso materno se debe al aumento del tamaño del útero, la placenta, líquido amniótico, el feto, el
aumento de líquidos y el aumento del tejido graso.
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Aumento del requerimiento de energía Descripción Cambio Fuente: Brown, 2008.• Se debe al aumento de la masa corporal materna sobre todo aumento de la reserva de grasa y al crecimiento de la placenta y el feto.
• Del mes 1 al 3 los requerimientos de energía se mantienen iguales a los previos al embarazo.
• Del mes 4 al 6 se requieren en promedio 300 kcal adicionales por día. Ejemplo:
1 taza de leche descremada
2 rebanadas de pan con 1 cucharadita de jalea de guayaba • Del mes 7 al 9 se requieren en promedio 400 kcal adicionales por día. Ejemplo:
2 rebanadas de pan con 1 rebanada de queso blanco y
1 cucharada de frijoles molidos 1 batido de mora con leche descremada y sin azúcar.
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Aumento del requerimiento de proteína Aumento del requerimiento de vitaminas y minerales Descripción Cambio Fuente: Brown, 2008.
• El requerimiento de proteína aumenta principalmente para la formación de los tejidos fetales.
• Se requieren consumir de 25-30 gramos de proteína adicionales por día.
• Durante el embarazo
aumentan los requerimientos de hierro, calcio, vitamina D, vitamina A, ácido fólico, vitamina B6, vitamina B12, zinc y flúor.
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Los principales problemas nutricionales y digestivos que ocurren en el embarazo y que pueden afectar el estado nutricional son:
Problemas
nutricionales y digestivos
durante el embarazo
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Náusea Recomendaciones Descripción Problema Fuente: Brown, 2008. • Es el síntoma digestivo más frecuente en el embarazo. • Se puede asociar o no a vómitos.
• Aparece entre la semana 5-6 y desaparece alrededor de la semana12.
• Puede verse agravada por consumo de alimentos irritantes, olores fuertes y consumo de suplementos nutricionales que contengan hierro.
• Evitar los olores fuertes. • Evitar los alimentos
específicos que generen rechazo.
• Preferir los alimentos bien tolerados.
• Consumir alimentos en porciones más pequeñas cada 2 a 3 horas.
• Evitar alimentos irritantes como frituras, grasas,
comida muy condimentada.
• Limitar el consumo de dulces y golosinas. • Consumir los líquidos
separados de las comidas sólidas.
• Dar alimentos de consistencia blanda.
• Consultar al centro médico en caso de deshidratación o pérdida de peso.
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Fuente: Brown, 2008. Vómitos Hiperemésis gravídica Recomendaciones Descripción Problema • Aparecen entre la semana 5-6 y desaparecen alrededor de la semana 12.• Pueden ir desde leves y poco frecuentes hasta más intensos y en mayor cantidad.
• Es un cuadro de náuseas y vómitos más intensos y frecuentes que pueden producir deshidratación y pérdida de peso al inicio del embarazo.
• Evitar los olores fuertes. • Evitar los alimentos
específicos que generen rechazo.
• Preferir los alimentos bien tolerados. • Consumir alimentos en
porciones más pequeñas cada 2 a 3 horas.
• Evitar alimentos irritantes como frituras, grasas,
comida muy condimentada. • Limitar el consumo de
dulces y golosinas. • Consumir los líquidos
separados de las comidas sólidas.
• Dar alimentos de consistencia blanda.
• Consultar al centro médico en caso de deshidratación o pérdida de peso.
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Pirosis o acidez gástrica Recomendaciones Descripción Problema • Se produce por el paso de contenido ácido del
estómago al esófago.
• La presión del útero sobre el estómago también favorece
eses reflujo.
• Consumir alimentos en porciones pequeñas cada
2-3 horas.
• Evitar el consumo de irritantes como frituras,
café, chocolates, refrescos gaseosos, bebidas
alcohólicas. • Evitar acostarse
inmediatamente después de comer, se recomienda
esperar al menos 2 horas después de las comidas para
acostarse.
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Recomendaciones Descripción
Problema
Estreñimiento • Se produce por una disminución de los
movimientos intestinales durante el embarazo. • Puede ser leve hasta
severo e inclusive causar hemorroides.
Fuente: Brown, 2008.
• Se recomienda aumentar el consumo de frutas y vegetales frescos altos en fibra. Ejemplo: mango, piña, hojas verdes espinacas.
• Aumentar el consumo de agua de 6 a 8 vasos por día.
• Seguir horarios de comidas regulares.
• No usar laxantes durante el embarazo.
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Sobrepeso
Recomendaciones Descripción
Problema
• Se refiere a una ganancia de peso mayor a la esperada durante el embarazo
normal.
Fuente: Brown, 2008.
• Se debe referir a un profesional en nutrición para que se le indique un
plan nutricional adecuado según los requerimientos del embarazo y favorecer una ganancia de peso
acorde con la evolución del embarazo.
• Mantener actividad física regular “como caminar” al menos 30 minutos cada día (siempre y cuando no exista ninguna contraindicación obstétrica para el ejercicio).
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Recomendaciones
nutricionales en el
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Recomendaciones
Los carbohidratos son la principal fuente de energía para el organismo.
Recomendaciones El 10 o 15% de la energía
requerida en el día debe provenir de las proteínas, de esta cantidad, el 66%
debe incluir proteínas de origen animal y el resto pueden ser de
origen vegetal.
Alimentos fuente Papa, yuca, pan, pastas, arroz, tortillas, cereales (maíz, trigo), leguminosas (frijol, garbanzo,
lentejas), plátano, camote.
Alimentos fuente Huevo, queso, leche, yogur
t, carnes (res, pollo, pescado),
soya y mezclas vegetales (arroz con frijoles o frijo
les con tortilla). Nutriente principal Ca rbohidratos
Cereales, leguminosas y
verduras harinosas
Nutriente principal Proteína
Productos de origen animal
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Recomendaciones
Deben preferirse las grasas ricas en ácidos grasos insaturados
(aceites vegetales). Las carnes grasosas o fritas tienen más grasa saturada, por esto
preferir las carnes magras (sin grasa).
Recomendaciones Para mejorar la absorción de la vitamina A es recomendable
combinar su consumo con alimentos fuente de grasas.
Alimentos fuente Aceites vegetales (o
liva,
palma, canola, m
aiz, girasol, margarina, mante
quilla, aguacate, manteca
vegetal.
Alimentos fuente Hígado, yemas de huevo, vegetales de co
lor verde intenso y amarillos (zanahorias, brócoli, ayote sazón, m
aíz amarillo), frutas de co
lor amarillo intenso (papaya, melón, mango, zapote), le
che y sus derivados. Nutriente
Grasas
Nutrientes vitamin as y mineralesVegetales, frutas y
carnes
Fuente: INCAP, 200821
Alimentación en el embarazo y la lactancia
Recomendaciones
Complementan la dieta, ya que actúan como enzimas (reguladores o facilitadores)en el metabolismo de los nutrimentos
energéticos.
Alimentos fuente Cereales integrales o enriquecidos, leguminosas
(frijoles), pescado, carnes de res y aves.
Recomendaciones
Mejora la absorción del hierro de origen vegetal y del ácido fólico, se recomienda que los jugos de frutas se preparen inmediatamente
antes de consumirlos, esto se aplica igual al consumo de frutas frescas y crudas, para evitar
la pérdida de la vitamina C, lo cual ocurre por su oxidación con el aire.
Alimentos fuente Frutas cítricas como naranja, limón, toronja, mandarina, hortacomo el tomate. lizas
Nutriente
Vitaminas del complejo
B
(tiamina, riboflavina, niacina,
piridoxina, cobalamina, ácido fólico)
Nutriente
Vitamina C
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Nutriente
Calcio
Recomendaciones
Se recomiendan 3 porciones de lácteo cada día para un aporte de 900-1200 mg de calcio por día.
Porciones de lácteo 1 taza de leche
1 rebanada de queso blanco
Alimentos fuente Leche, queso y yogurt.
Recomendaciones Para mejorar la absorción de hier
ro de los alimentos de o
rigen vegetal se deben consumir en forma simultánea a
limentos que provean vitamina C (frutas frescas, y vegetales). Por el contrario, el co
nsumo de cafeína disminuye su absorción.
Alimentos fuente
Hígado, carnes rojas, yema de huevo, frijoles, espinaca.
Nutriente
Hierro
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Recomendaciones
El consumo adecuado de sal es de
5 gramos por día (1 cdita. rasa). Es frecuente encontrar en l a embarazada la alteración del sentido del gusto,
que la induce a consumir una cantidad excesiva de sal. Si aparece edema, reducir el consumo de sal y
no olvidar reducir el consumo de embutidos y productos preparados o enlatados, por su
alto contenido de sodio.
Alimentos fuente
Sal de mesa, leche, productos lácteos, huevos,carnes, espinaca, acelga y e
l apio En altas concentracio nes en productos enlatados y p rocesados. Nutriente
Sodio
Fuente: INCAP, 200824
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Recomendaciones Se recomienda consumir 8 va sos de agua u otros líq uidos al día durante el embarazo y 16 vasos al día d urante la lactancia. Evitar el consumo de refrescos envasados. Alimentos fuente Agua pura, refrescos naturales, té, jugos de frutas,leche, caldos y atoles.
Nutriente
Agua
y líquidos
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Iniciar lo más pronto posible el control del embarazo.
No consuma bebidcon cafeína. as
Consejos
para la mujer embarazada
Se debe eliminar el
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Consuma jugo de fr
utas y vegetales fres cos,
para evitar las naus eas.
Evitar los alimentos muy dulces, fritos o grasosos.
No acostarse después de comer, para evitar el reflujo.
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Aumentar el consumo de frutas y
vegetales
Consejos
Tomar 16 vasos de agua y líquidos al día para aumentar la
producción de leche.
para la mujer lactante
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No realizar dietas hipocalóricas restrictivas.
Eliminar el alcohol y el fumado .
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“Si la mujer emba
razada come fruta d
urante
el embarazo, el bebé saldrá sucio”
“Si la mujer embarazada tiene muchas agruras, el b
ebé tendrá mucho cabello”
La cantidad de cabello depende de los
genes que el bebé herede. La acidez durante el embarazo tiene que ver con otros factores,
como la presión del útero sobre el estómago.
Comer fruta en el embarazo es muy saludable porque te proporciona
vitaminas, minerales esenciales para el crecimiento del bebé.
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“La mujer embarazada deb e comer por dos”
En el embarazo no hay que comer el doble sino comer saludable. Es cierto que el requerimiento de energía y nutrientes de la
mujer embarazada es mayor, pero esta condición no indica que se debacomer por dos.
“Cuando la mujer embarazada come mucho queso o productos lácteos el bebé nace con una costra
de sebo en la cabeza”
Los lácteos son un alimento sano, y d
urante el embarazo proporcionan el c
alcio necesario para el crecimiento del bebé. La costra de s
ebo o costra láctea, esa capa amarillenta que apar
ece en la cabeza de algunos bebés, no está relacion
ada con lo que la madre come.
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“Pasados los primeros meses está permitido el alcohol”.
No es verdad que se pueda tomar alcohol durante el embarazo. Tampoco es recomendable mientras se
amamanta al bebé.
“Los vegetales con s abor fuerte son malos p
ara el bebé”
Algunas personas señalan que comer brócoli, leguminosas, repollo o ajo le hace
daño al bebé, pero esto no tiene ninguna base científica, solo deben eliminarse si a la mujer embarazada le causan amolestia o intolerancia. lguna
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“No se puede hacer ej
ercicio durante el embarazo
”
Hacer ejercicio moderado durante el embarazo favorece la circulación de la sangre al útero y mantiene en forma a la mujer embarazada, además de ayuda a tener una recuperación física más rápida. Solo debe suspenderse en caso de que el
médico lo indique
“La placenta protege al bebé de las sustancias dañinas que
la madre consuma”
Muchas de las sustancias dañin
as que la mujer embarazada pasaran de la m
adre al su hijo En este periodo, trata evitar co
nsumir sustancias que te hagan daño a ti, pues t
ambién le ocasionan daño a tu bebé.
