Tratamiento y cuidados generales de la persona dependiente

(1)

Tratamiento y cuidados generales

de la persona dependiente

Mantenimiento físico del paciente dependiente

Catalina Hoffmann Muñoz-Seca

Presidenta Vitalia

Creadora del Método Hoffmann

(2)

2

Cuatro pilares a tratar en las personas dependientes

Físico

Cognitivo Psicológico Social

(3)

3

(4)

Caso Clínico 1

Monserrat R.

67 Años Enfermedad de Sturge-Weber Epilepsia secundaria Glaucoma izquierdo Hemiparesis derecha Cierto retraso mental

(5)

Situación al Ingreso

• Llegada en silla de ruedas.

• Importante ayuda para transferencias

• Deambulación: andador y asistencia de dos operadores

• Movilidad limitada de los miembros superiores • Incontinencia

• Apatía

• Falta de esfuerzo

• Baja capacidad de superación • Baja motivación personal.

(6)

(7)

Plan de trabajo personalizado a través del

Método Hoffmann

• Sesión individual de fisioterapia • Actividad física

• Intervención psicológica con la familia • Actividad funcional y cognitiva de TO • Reeducación vesical

(8)

6 MESES (EVOLUTIVO) Escala de Tinetti

(9)

(10)

12 MESES (EVOLUTIVO)

(11)

(12)

• Mejora del equilibrio • Mejora de la marcha

• Deambulación: bastón y supervisión • Mejora de movilidad general

• Autonomía en las transferencias • Eliminación de la incontinencia • Incremento de Autonomía

• Incremento de Autoestima • Afán de superación personal

(13)

• Mujer • 82 años • Hipertensión arterial • Artrosis generalizada • Insuficiencia venosa crónica en EEII • Osteoporosis • Vértigo • Síndrome ansioso-depresivo • Deterioro cognitivo / Pseudodemencia depresiva

Caso Clínico 2

(14)

Valoración al ingreso

VALORACIÓN INICIAL ANSIEDAD GOLDBERG 1

DEPRESIÓN GOLDBERG 3

MEC 29

(15)

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

10:00 TALLER DE PRENSA TALLER DE

PRENSA TALLER DE PRENSA TALLER DE PRENSA

11:00 FTP GRUPAL FTP GRUPAL FTP GRUPAL FISIOTERAPIA GRUPAL 12:00 ESTIMULACIÓN COGNITIVA EXCURSIONES / ESTIMULACIÓN COGNITIVA ESTIMULACIÓN COGNITIVA ESTIMULACIÓN COGNITIVA

(16)

Comparación

INGRESO 6 MESES 12 MESES

MEC 29 29 33

(17)

(18)

Resultados Obtenidos

• Derivación a neurología y unidad del dolor. • Control factores de riesgo cardiovascular. • Disminución del dolor.

• Socialización y participación en actividades. • Mejora en deterioro cognitivo.

(19)

(20)

• Ictus hemorrágico tras 2 años evolución. En adulto joven

• Mujer • 34 años.

• Ictus hemorrágico 2010 con hematoma hintraparenquimatoso

• Silla de ruedas que no autopropulsa • Doble incontinencia 24 horas.

(21)

Valoración al ingreso

VALORACIÓN INICIAL TINETTI 6 BARTHEL 30 LAWTON Y BRODY 1 MEC 23

(22)

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES 10:00 T.O. ESTIMULACIÓN COGNITIVA T.O. ESTIMULACIÓN COGNITIVA T.O. ESTIMULACIÓN COGNITIVA T.O. ESTIMULACIÓN COGNITIVA T.O. ESTIMULACIÓN COGNITIVA

11:00 FTP GRUPAL FTP GRUPAL FTP GRUPAL FTP GRUPAL

TERAPIA CON WII

11:30

REHABILITACIÓN DE AUDICIÓN Y

LENGUAJE

12:00 HIDRATACIÓN HIDRATACIÓN HIDRATACIÓN HIDRATACIÓN HIDRATACIÓN

12:10 FTP INDIVIDUAL FTP INDIVIDUAL FTP INDIVIDUAL FTP INDIVIDUAL FTP INDIVIDUAL

13:00 T.O. RHB. FUNCIONAL TALLER T.O. RHB.

FUNCIONAL TALLER T.O. RHB. FUNCIONAL

14:00 AVD COMIDA AVD COMIDA AVD COMIDA AVD COMIDA AVD COMIDA

16:00 TALLER EMOCIONES PSICOMOTRICIDAD ARTE TERAPIA FTP INDIVIDUAL LUDOTERAPIA

17:00 MERIENDA MERIENDA MERIENDA MERIENDA MERIENDA

17:30 ESTIMULACIÓN DE LA MARCHA ESTIMULACIÓN DE LA MARCHA ESTIMULACIÓN DE LA MARCHA ESTIMULACIÓN DE LA MARCHA ESTIMULACIÓN DE LA MARCHA

(23)

Valoración trimestral

VALORACIÓN TRIMESTRAL TINETTI 10 BARTHEL 40 LAWTON Y BRODY 1 MEC 28

(24)

Mejora y mantenimiento

TINETTI +4

BARTHEL +10

LAWTON Y BRODY =

MEC +5

(25)

(26)

• Mujer • 69 años.

• Trasplante unipulmonar izquierdo (29/03/2006) por BO secundaria a AR. • Artritis Reumatoide con

Síndrome Sjögren secundario.

• Nódulo residual en LII. • Anemia ferropénica

estudiada en digestivo por hemorroides grado II

• AIT de CMD (2007-2011). • Angioplastia gástrica electro-coagulada (2007) • Osteopenia. • Poli-neuropatía mixta crónica severa (8/2011) • AC X FA • Infecciones respiratorias de repetición (citomegalovirus) 2011 • Divertículo vesical valorado urología 2011

(27)

• Depresión.

• Encamada durante un

largo período de tiempo y pérdida de la capacidad para la deambulación. • Usa silla de ruedas.

• Problemas para ingesta de alimentos.

(28)

Valoración al ingreso

SEPTIEMBRE 2012

PFEIFFER 0

CRUZ ROJA FÍSICO:5 MENTAL:0 BARHETL 20 LAWTON Y BRODY 1 MEC 34/34 TINETTI 1 TRANSFERENCIAS 7

(29)

Hora Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes 10:00 Orientación a la realidad.TO Estimulación Cognitiva.TO Fisioterapia en grupo/ excursión Orientación a la realiad.TO Fisioterapia

11:00 Hidratación Hidratación Hidratación Hidratación Hidratación

11:05 Fisiterapia.FS Fisioterapia.FS Estimulación Cognitiva.TO/ Excursión Fisioterapia.FS Estimulación Cognitiva.TO 12:00 Estimulación

Cognitiva.TO WII terapia.PS

Psicomotricidad.TO / excursión Estimulación cognitica Baile/ Psicomotricidad.TO 13:00 Escuela de Salud.E + AVD Mantenimiento de la marcha + AVD Mantenimiento de la marcha + AVD Mantenimiento de la marcha + AVD Baile/ Psicomotricidad TO + AVD

13:30 Comida Comida Comida Comida Comida

14:30 Higiene bucal + control

de esfínteres

Higiene bucal + control de esfínteres

15:00 Descanso Descanso Descanso Descanso Descanso

15:20 Mantenimiento de la marcha Mantenimiento de la marcha Mantenimiento de la marcha Mantenimiento de la marcha Mantenimiento de la marcha

(30)

Valoración semestral

6 MESES

PFEIFFER 0

CRUZ ROJA FÍSICA:3 MENTAL: 0

BARTHEL 60

LAWTON Y BRODY 3

TINETTI 10

(31)

Resultados Obtenidos

 Camina con ayuda de terceros.

 Psiquiatra confirma mejora del estado de ánimo.

 Mayor control de continencia urinaria diurna.

 Neumólogo constata estabilidad en función

pulmonar.

 Ingestas sin arcadas. Recuperación sensación

de hambre.

(32)

32

¿Podemos hablar de innovación en

personas dependientes?

Aplicación Estimulación

Cognitiva Productos_{de prueba y} herramientas

Adaptación del Método Hoffmann para aplicaciones de juegos

(33)

SuperTruper

33 • Caso de Éxito: • Lanzamiento “(r) emember” unas aplicaciones móviles para los enfermos de Alzheimer y sus

familias. Madrid. Día mundial del Alzheimer. 21 de septiembre.

(34)

Plataforma tecnológica de gestión del Método

Hoffmann

(35)

(36)

(37)

(38)

Funcionalidades

•Control y gestión del trabajo diario en los centros de día

•Control del centro sin presencia física •Unificación historial de cada usuario

•Organización eficiente del trabajo de equipo multidisciplinar

•Ahorro de costes (evita la impresión en papel) •Ahorro de tiempo

(39)

Gracias!

(40)

Catalina Hoffmann

www.vitalia.com.es @catalinahoffman