Bogotá D. C. Colombia, Noviembre 2011
Foco Sur de Chiapas, México con Transmisión INTERRUMPIDA en 2011 y que inicia VEPT en 2012
XXI Conferencia Interamericana
sobre Oncocercosis - IACO 2011
¿Qué nos indica que la transmisión está interrumpida
en el foco sur de Chiapas?
Criterios a seguir
CRITERIOS DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)
Indicadores de la Eliminación de Morbilidad.-
Ausencia de lesiones reversibles en el segmento anterior de ojo.
Tasa de Incidencia acumulativa de 5 años con menos de 1 caso nuevo por 1,000.
Indicadores de Eliminación de la Trasmisión.-
Ausencia o casi ausencia de larvas de O. volvulus en su etapa infectiva en la población de vector.
Ausencia de infección detectable en niños hasta de 5 años que no hayan sido tratados.
Ausencia de infección detectada en nuevos residentes
en la comunidad sin Tx, que hayan emigrado a un área
endémica donde la trasmisión ha sido interrumpida
Foco Sur de Chiapas, México
Evolución de las Evaluaciones Epidemiológicas de Profundidad (EEP) en comunidades centinelas y extracentinelas.
Evolución de las coberturas de tratamiento con dos rondas anuales.
Evolución de las coberturas de tratamiento con esquema de cuatro rondas.
Educación para la Salud y Participación comunitaria.
Chiapas El Foco Sur o Soconusco: El más
grande del Estado; cuya superficie de 12,579.70 Km
2tiene una población de 114,024 habitantes en 559 localidades de 17 municipios.
Foco Norte con trasmisión eliminada
Foco Sur con trasmisión interrumpida en 2011 y VEPT en 2012.
Ubicación
4 074
048
068 088 062
092
061
017
009 046
108
107
097
069
051
003 071
054 037 040 103
089
087 035 015 105 057 032
001 070 053
006
036 010 011 080
030 034 008
099 041
052 004
019
104 083
075 106
058 024 064 112
007 094
038 078
028 098 110
002 027
111 044 023 056 093
026 082
031
086 101 012 079 063
085 029 021
018 060 033
090 067 073 091 042 025
072
013 049 047 022
039 005 045 043 084
076 096
109 100 077
016
065 050
116
052 114
115 059
020
117
118 081
066 113 119
014
087 117
102 105
JURISDICCION SANITARIA
COMUNIDADES POR NIVEL
ENDEMICO TOTAL POBLACION EN RIESGO
POBLACION ELEGIBLE HIPER MESO HIPO
III COMITAN 0 5 62 67 19,928 18,611
IV VILLAFLORES 2 29 76 107 23,465 21,212
VII TAPACHULA 34 164 155 353 67,091 63,464
VIII TONALA 3 11 18 32 3,540 3,328
CHIAPAS 39 209 311 559 114,024 106,615
Jurisdicciones afectadas por la
Oncocercosis en el estado de Chiapas.
Evaluaciones Epidemiológicas de Profundidad (EEP)
Parasitología
Total
Biopsiada Positivos
Total
Biopsiada Positivos
Total Biopsiada Positivosa Nv a.
Costa Rica 759 409 7 1.7% 0.02 667 635 2 0.3% 0.003 645 653 0 0.0% 0
Reforma
Agraria 378 297 17 5.7% 0.04 343 322 3 0.9% 0.004 324 340 0 0.0% 0
Amp.
Malv inas 231 135 0 0.0% 0.00 214 160 2 1.3% 0.01 197 199 1 0.5% 0.004
Morelos 406 95 2 2.1% 0.02 360 228 10 4.4% 0.04 322 305 3 0.98% 0.005
1o. de
Mayo 211 108 0 0.0% 0.00 178 150 0 0% 0 137 126 0 0.0% 0
Estrella
Roja 351 146 12 8.2% 0.06 330 263 18 6.8% 0.07 305 264 2 0.8% 0.01
Chiapas
Sur 2336 1190 38 3.2% 2092 1758 35 2.0% 1930 1887 6 0.3% 0.003
2da. Ev aluación: 2000 3era. Ev aluación: 2004 4ra. Ev aluación: 2008
Población Población Población
Comunidad
Evaluaciones
Prev MF CMFL Prev MF CMFL Prev MF CMFL
Prevalencias por BIOPSIA DE PIEL en toda la población
Foco Sur de Chiapas, México, 2000-2008
EEP en comunidades centinelas
Prevalencias de Microfilarias en piel Foco Sur Chiapas, México, 2000-2008
EEP en comunidades centinelas
Prevalencia de microfilarias en piel Foco Sur Chiapas, México, 2004 - 2008.
EEP en comunidades extra-centinelas
Prevalencias por biopsia de piel en < 5 años Foco Sur Chiapas, México 2000-2008
Existentes Biopsiada Positivos Prev MF Existentes Biopsiada Positivos Prev MF Existentes Biopsiada Positivos Prev MF
Nva.
Costa
Rica 112 47 1 2.1% 82 77 0 0.0% 87 72 0 0.0%
Reforma
Agraria 57 31 3 9.7% 50 45 0 0.0% 44 47 0 0.0%
Amp.
Malvinas 34 13 0 0.0% 28 11 0 0.0% 27 16 0 0.0%
Morelos 46 3 0 0.0% 47 13 0 0.0% 43 24 0 0.0%
1o. de
Mayo 17 3 0 0.0% 23 13 0 0.0% 18 10 0 0.0%
Estrella
Roja 62 18 0 0.0% 43 38 0 0.0% 41 11 0 0.0%
Chiapas 328 115 4 3.5% 274 197 0 0.0% 260 180 0 0.0%
1era. Evaluación: 2000 2da. Evaluación: 2004 3era. Evaluación: 2008
Comunidad
Población < 5 años Población < 5 años Población < 5 años
EEP en comunidades centinelas
Oftalmología
Evaluaciones Epidemiológicas de
Profundidad (EEP)
Prevalencia de Microfilaria en Cámara Anterior (MfCA)
Foco Sur Chiapas, México, 1995-2007
Total Exam. Pos. Total Exam Pos. Total Exam. Pos. Total Exam. Pos.
Nva.
Costa Rica
542
276 9 3.3% 759 396 4 1.0% 667 433 0 0.0% 663 500 0 0.0%
Reforma
Agraria 305 135 1 0.7% 378 188 2 1.1% 343 213 0 0.0% 318 254 0 0.0%
Amp.
Malvinas 184 85 0 0.0% 231 28 0 0.0% 214 108 1 0.9% 206 96 0 0.0%
Morelos 358 75 1 1.3% 406 163 1 0.6% 360 181 0 0.0% 329 221 0 0.0%
1o. de
Mayo 213 80 0 0.0% 211 87 0 0.0% 178 104 0 0.0% 153 113 0 0.0%
Estrella
Roja 248 100 0 0.0% 351 330 170 1 0.6% 304 234 1 0.43%
Chiapas 1,850 751 11 1.5% 2,336 862 7 0.8% 2092 1209 2 0.2% 1973 1418 1 0.07%
2004: 2da. de Impacto 2007: 3ra. de Impacto
Población Población Población Población
Prev. MfCA Prev. MfCA Prev. MfCA Prev. MfCA
Evaluación
Comunidad
1995: Basal 2000: 1era. de Impacto
EEP en comunidades centinelas
Prevalencia de Microfilaria en Cámara Anterior (MfCA)
Foco Sur Chiapas, México, 1995-2007
MfCA
(+) Prev.
MfCA MfCA
(+) Prev.
MfCA MfCA
(+) Prev.
MfCA MfCA
(+) Prev.
MfCA
Nva. Costa Rica 9 3.3% 4 1.0%
0 0% 0 0%
Reforma
Agraria 1 0.7% 2 1.1%
0 0% 0 0%
Amp. Malvinas
0 0% 0 0%
1 0.9%0 0%
Morelos 1 1.3% 1 0.6%
0 0% 0 0%
1o. de Mayo
0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
Estrella Roja
0 0%
1 0.6% 1 0.43%Chiapas 11 1.5% 7 0.8% 2 0.2% 1 0.07%
Evaluaciones
Comunidad 1995
Basal 2000:
1era. De impacto 2004
2da. De Impacto 2007 3era. De Impacto
Comunidades centinelas
Prevalencias de Microfilaria en Córnea MfC (antes Queratitis Punteada –QP-*)
Foco Sur Chiapas, México, 1995-2007.
Total Exam. Pos. Total Exam Pos. Total Exam. Pos. Total Exam. Pos.
Nva. Costa
Rica 542 276 27 9.8% 759 396 6 1.5% 667 433 8 1.8% 663 500 0 0%
Reforma
Agraria 305 135 14 10.4% 378 188 12 6.4% 343 213 2 0.9% 318 254 0 0%
Amp.
Malvinas 184 85 12 14.1% 231 28 0 0% 214 108 2 1.9% 206 96 0 0%
Morelos 358 75 13 17.3% 406 163 8 4.9% 360 181 0 0% 329 221 0 0%
1o. de Mayo 213 80 13 16.3% 211 87 2 2.3% 178 104 0 0% 153 113 0 0%
Estrella
Roja 248 100 24 24.0% 351 330 170 3 1.8% 304 234 0 0%
Chiapas 1,850 751 103 13.7% 2,336 862 28 3.2% 2092 1209 15 1.2% 1973 1418 0 0%
Prev QP
Prev QP
Evaluación
2004: 2da. de Impacto 2007: 3ra. de Impacto Comunidad
1995: Basal 2000: 1era. de Impacto
Población Población Población Población
Prev QP Prev
QP
Comunidades centinelas
2004
Las Golondrinas 0.5% 0.0% 0.0%
Las Nubes II 1.4% 0.0% 0.0%
Nueva América 0.0%
0.0%
0.2%
0.4%
0.6%
0.8%
1.0%
1.2%
1.4%
1.6%
Las Golondrinas
Las Nubes II
Nueva América
2006 2008
PREVALENCIA
Prevalencia de Microfilarias en Cámara Anterior (MfCA)
Foco Sur de Chiapas, México 2004-2008
Comunidades extra-centinelas
Prevalencia Microfilarias en Córnea o QP Foco Sur Chiapas México, 2004-2008
Comunidades extra centinelas
Prevalencia de Microfilarias en piel y en Cámara Anterior (MfCA)
Foco Sur de Chiapas, México 1991-2008
Comunidad: Las Golondrinas
Serología
Evaluaciones Epidemiológicas de
Profundidad (EEP)
Examinada Positivas Examinada Positivas
Ampliación Malvinas 47 0 0 71 1 1.4
Nueva Reforma
Agraria 119 0 0 135 0 0.0
Morelos 48 1 2.1 87 1 1.1
Primero de Mayo 47 0 0.0 37 0 0.0
Estrella Roja 97 1 1.0 119 2 1.7
Nueva Costa Rica 189 0 0.0 227 0 0.0
Total 547 2 0.4 676 4 0.6
2004 2008
Comunidades
Población PoblaciónTasa Tasa
Prevalencia por Serología en < 11 años, Foco Sur Chiapas, México, 2004-2008
Comunidades centinelas
Prevalencia por Serología en < 5 años Foco Sur Chiapas, México, 2004-2008
Nueva América 2008: Niño de 3.5 años con 2 nódulos.
Examinadas Positivas Prev. Examinadas Positivas Prev. Examinadas Positivas Prev.
Las
Golondrinas 46 1 2.17 33 0 0 32 0 0
Las Nubes II 11 0 0 15 0 0 13 0 0
Nva. América 44 1 2.27 38 0 0 34 1 2.9
Total 101 2 1.98 86 0 0 79 1 1.3
2004 2006 2008
Comunidades Población Población Población
Comunidades extra-centinelas
Prevalencia por Serología en < 11 años Foco Sur Chiapas, México, 2006-2008
Exam. Positivos Prev. Exam. Positivos Prev.
Las Golondrinas 102 4* 3,9 100 0 0
Las Nubes II 34 0 0 38 0 0
Nueva América 117 1* 0,9 133 3* 2,3
Total 253 5 2,0 271 3 1,1
2006 2008
Población Población Comunidades
Comunidades extra-centinelas
* De 9 años = 4
de 7 años =1 * De 3, 7 y 8 años
Nota: El de 7 años de Las Golondrinas en el 2006, fue negativo.
Jurisdicción Municipio Localidad Población
examinada Positivos Prevalencia
Ranchería Las Marías 50 0 0
Barrio El Retiro 48 0 0
La Paz de Sabines 106 0 0
Col. Libertad el Pajal 128 0 0
Montecristo de Guerrero 452 0 0
San Antonio Miramar 20 0 0
El Vergel 122
1 0.8Plan de Ayala 120 0 0
1046
1 0.09Total Amatenango La Frontera
III Comitán
Ángel Albino Corzo
IV Villaflores
VIII Tonalä Pijijiapan
Prevalencia por Serología en < 10 años en las Jurisdicciones III, IV, y VIII
Niño positivo de 6 años, negativo por PCR en Biopsia de piel .
Comunidades no evaluadas antes del 2009
Prevalencia por Serología en MIGRANTES
Foco Sur de Chiapas, 2009
Exam. Positivos
Tuzantán Santa Amalia 224 2 0.9
La Victoria 456 1 0.2
Santa Fé 143 0 0
823 3 0.4
Población > 15 años
Prevalencia
Motozintla Tapachula
JVII
Total
Jurisdicción
Sanitaria Municipio Comunidades
Migrantes mayores de 15 años de edad
Muestreo serológico amplio en ≤ 5 años de edad
Foco Sur de Chiapas, México, 2010
*De 4 y 5 años de edad en Barrio Brasil (Huixtla) y Ampliación Llano Grande II (Escuintla).
Programadas Tomadas Procesadas Positivas
III Comitán 20 970 918 918
0 0IV Villaflores 26 1,064 1,412 1,338
0 0VII Tapachula 62 1,685 1,878 1,869
2*0.1
VIII Tonalá 2 61 105 105
0 0Foco Sur
110 3,780 4,313 4,230 2 0.05(0 - 0.17)
Jurisdicción
Sanitaria No. de comunidades
Muestras
%
Demostración de trasmisión suprimida
Entomología
Evaluaciones Epidemiológicas de
Profundidad (EEP)
Indicadores entomológicos Foco Sur de Chiapas, México, 2008
TI (1/2000 Potencial de
Transmisión TI (1/2000) Potencial de
Transmisión TI (1/2000) Potencial de Transmisión
1ero. Mayo
0
(0 - 0.7)
0
(0 - 3.7)
0
(0 - 0.5)
0
(0 - 10.8)
0
(0 - 0.3)
0
(0 - 12.9) Ampl. Las
Malvinas
4.56 (1.2 - 11.7)
6.1 (1.5 - 15.6)
0
(0 - 1.4)
0
(0 - 2.7)
0
(0 - 0.5)
0
(0 - 3.7)
Estrella Roja
0
(0 - 2.1)
0
(0 - 2.0)
0
(0 - 1.2)
0
(0 - 4.8)
0
(0 - 0.4)
0
(0 - 2.9) Jose Ma.
Morelos
0.96 (0.2 - 2.8)
3.4 (0.7 - 10.1)
1.8 (0.7 - 3.1)
45.3 (18.6 - 79.6)
0
(0 - 0.4)
0
(0 - 18.4) Nueva Costa
Rica
0
(0 - 1.2)
0
(0 - 1.5)
0
(0 - 0.7)
0
(0 - 4.4)
0
(0 - 0.4)
0
(0 - 7.8) Nva. Ref.
Agraria
0
(0 - 1.0)
0
(0 - 1.4)
0
(0 - 0.5)
0
(0 - 6.3)
0
(0 - 0.4)
0
(0 - 7.9)
Comunidad 2000 2004 2008
Evaluación de Impacto
( ) Intervalo de confianza
Comunidades centinelas
Evolución de los indicadores entomológicos Foco Sur de Chiapas México
Tasa de Picadura
TI 1/,2000
(IC)
Potencial de Transmisión
Tasa de Picadura
TI 1/,2000
(IC)
Potencial de Transmisión
Tasa de Picadura
TI 1/,2000 (IC)
Potencial de Transmisió
n
Las Golondrinas 93,816 (0 - 0.8)0.3 (0.19 - 38.2)14.6 57,566 0
(0 - 0.3) 0
(0 - 10.0) 81,701 0
(0 - 0.3) 0 (0 - 12.3)
Las Nubes II 26,430 (0.05 - 1.8)0.8 10.6
(0.7 - 23.8) 22,667 0
(0 - 0.8) 0
(0 - 9.5) 83,237 0
(0 - 0.3) 0 (0 - 12.5)
Nueva
América
57,246 (0 - 0.3)0 (0 - 9.7)0De impacto Comunidad
2008 2006
Evaluación Basal 2004
( ) Intervalo de confianza
Comunidades extra-centinelas de 4 rondas
Evolución de la Tasa de Infectividad Foco Sur Chiapas, México.
Inicia 4 rondas
Evaluación entomológica para demostrar transmisión SUPRIMIDA
Foco Sur de Chiapas, México, 2009 - 2010
Comunidad No. de moscas colectadas
Brasil 11,868
Mexiquito 11,027
Coronado 10,203
Loma Bonita 4,152
Montawa 2,801
La Granja 926
La Soledad 3,297
Foco 44,274
Evaluación entomológica para demostrar transmisión SUPRIMIDA, Foco Sur de
Chiapas, México, 2009 - 2010
•3 Comunidades seleccionadas originalmente más 4 comunidades incluidas en marzo Comunidad No. de
Pooles
No. de Pooles positivos de
cabeza
Tasa de Picadura (IC) Tasa de Infectividad (IC)
Potencial de Transmisión (IC)
1 Brasil 239 1 60,183
(52,281 - 69,248)
0.3 (0 - 0.7)
7.5 (0 - 21.1)
2 Mexiquito 223 2 83,038
(69,968 - 98,499)
0.4 (0.2 - 1.0)
16.6 (8.3 - 42.3)
3 Coronado 205 0 51,720
(44,104 - 60,609)
0 (0 - 0.4)
0 (0 - 10.3)
4 Loma Bonita 84 0 14,278
(12,075 - 16,872)
0 (0 - 0.9)
0 (0 - 6.4)
5 Montawa 57 0 9,390
(7,838 - 11,234)
0 (0 - 1.3)
0 (0 - 6.1)
6 La Granja 19 0 3,142
(2,616 - 3,761)
0 (0 - 4.1)
0 (0 - 6.4)
7 La Soledad 66 0 10,311
(8,231 - 12,898)
0 (0 - 1.1)
0 (0 - 5.7)
Foco Sur 893 3 47,720
(44,324 - 51,368)
0.2 (0.02 - 0.3)
3.8 (0.5 - 7.2)
Número de moscas de la Evaluación entomológica para demostrar transmisión SUPRIMIDA,
Foco Sur de Chiapas, México, 2010 - 2011
Comunidad Total Moscas
Brasil 12,491
Mexiquito 13,174
Morelos 13,692
Estrella Roja 6,006
Finca La Victoria 11,540
Finca Santa
Amalia 11,021
Total 67,924
Evaluación entomológica para demostrar transmisión SUPRIMIDA, Foco Sur de
Chiapas, México, 2010 - 2011
*Tasa por 2,000, ( ) Intervalo de confianza
Comunidad No. dePooles
No. de Pooles positivos de
cabeza
Tasa de Picadura (IC)
Tasa de Infectividad
* (IC)
Potencial de Transmisión
(IC)
1 Brasil 252 0 58,732
(50,163 - 68,724)
0 (0 - 0.3)
0 (0 - 8.8)
2 Mexiquito 265 0 81,338
(71,637 - 92,327)
0 (0 - 0.3)
0 (0 - 12.2)
3 Morelos 275 0 85,657
(74,873 - 97,965)
0 (0 - 0.3)
0 (0 - 12.8)
4 Estrella Roja 122 0 7,530
(6,474 - 8,721)
0 (0 - 0.6)
0 (0 - 2.3) 5 Finca La
Victoria 233 0 50,282
(43,079 - 58,642)
0 (0 - 0.3)
0 (0 - 7.5) 6 Finca Santa
Amalia 223 0 36,250
(32,588 - 40,303)
0 (0 - 0.4)
0 (0 - 7.3)
Foco 1370 0 33,334
(29,281 - 37,915)
0 (0 - 0.06)
0 (0 - 1.0)
Conclusiones y
observaciones relevantes
En el 2000, los estudios parasitológicos basales en la población de seis comunidades centinelas, se obtuvo una prevalencia de 3.2% de microfilarias en piel. Para el 2008, fue notable la reducción logrando la prevalencia de 0.0 % .
En los estudios oftalmológicos, en el 1995, se realizaron estudios basales en comunidades centinelas, para observar microfilarias en cámara anterior del ojo (MfCA), encontrando la prevalencia de 1.5%, en 2007 se realizó la ultima evaluación de impacto encontrando una reducción en la prevalencia al 0.07%.
En 1995, la evaluación para determinar la presencia de microfilarias en
cornea (MfC) la prevalencia fue de 13.7%, y en 2007 en estos estudios se
obtuvo 0.0%.
Conclusiones y
observaciones relevantes
En los resultados de serología de 2009 en <10 años fueron negativos observandose que la transmisión está suprimida en las jurisdicciones evaluadas: Comitán, Villaflores y Tonalá.
En Tonalá serológicamente resulto positivo un niño de 6 años. Del estudio epidemiológico e investigación por PCR, el resultado fue negativo.
Los resultados de las 823 muestras serológicas en migrantes > de 15 años, fueron 3 positivos; dos en la finca Santa Amalia y uno en La victoria.
Para demostrar que la transmisión esta suprimida, se analizaron 4,313 muestras serológicas en < de 5 años de 110 comunidades, resultando positivos 2 niños de 4 años. Uno en Barrio Brasil y otro en Ampliación Llano grande.
En el 2008, los indicadores de la evaluación entomológica de las comunidades centinelas y extracentinelas fueron negativos .
La Tasa de Infectividad descendió el 83.3%; del 1.8 en 1991 a 0.3 en el 2008.
A finales del 2009 y principio del 2010 en 7 localidades, se capturaron 44,274 moscas, encontrándose en Brasil y Mexiquito del municipio de Huixtla 3 moscas positivas en cabeza .
Para el 2010 y 2011 de las 67,924 moscas procesadas, (34.8% mas que en el periodo anterior) todas resultaron negativas.
Conclusiones y
observaciones relevantes
Coberturas de tratamiento con dos rondas
Coberturas de Tratamiento 2000 –2011
Foco Sur Chiapas
1ª.
Ronda
2ª.
Ronda
Comunidades con coberturas de tratamientos
Foco Sur de Chiapas, México, 2002-2010
Comparativo de coberturas de tratamientos durante la 1ª ronda y 3er trimestre
2010 - 2011
Coberturas de tratamiento de 4 rondas
Tratamiento en comunidades con esquema de 4 rondas
Del 2003 al 2008 se tuvieron 50 comunidades con este esquema; a partir de 2009 se agregaron 113, para un total de 163 comunidades en 4 rondas
Criterios de selección:
Gran presencia de portadores de nódulos.
Nivel de endemicidad: hiper y mesoendémicas.
Ubicación geográfica: vecindad con comunidades hiper o mesoendémicas; algunas hipoendémicas quedaron
incluidas.
Comunidades Nivel Endémico Jurisdicción Total % Hiper Meso Hipo
IV - Villaflores 2 1.2% 2
VII - Tapachula 156 95.7% 34 79 43
VIII - Tonalá 5 3.1% 3 2
Total general 163 100% 39 81 43
Distribución de las 163 comunidades con
esquema de 4 rondas
Nivel Endémico Comunidades Población en Riesgo
Población Elegible
Hiperendémica 39 3,705 3,436
Mesoendémica 81 16,330 15,353
Hipoendémica 43 12,025 11,383
Total 163 32,060 30,172
Pob. tratada Cobertura (%) Pob. tratada Cobertura (%)
Hiperendémica 3,205 93.3 3,231 94.0
Mesoendémica 14,169 92.3 14,276 93.0
Hipoendémica 10,453 91.8 10,536 92.6
Total 27,827 92.2 28,043 92.9
3a Ronda 4 Raonda
Pob. tratada Cobertura (%) Pob. tratada Cobertura (%)
Hiperendémica 3,262 94.9 3,327 96.8
Mesoendémica 14,401 93.8 14,624 95.3
Hipoendémica 10,470 92.0 10,702 94.0
Total 28,133 93.2 28,653 95.0
Nivel endémico
1 a Ronda 2a Ronda
Nivel Endémico
Coberturas de tratamiento por nivel endémicos
Foco Sur de Chiapas, 2010
Nivel
endémico Comunidades
Población en Riesgo
Población Elegible
Hiperendémica 39 3,705 3,436
Mesoendémica 81 16,330 15,353
Hipoendémica 43 12,025 11,383
Total 163 32,060 30,172
1a Ronda 2a Ronda
Comunidades
Cobertura
<85% comunidades
Cobertura
<85%
Hiperendémica 2 5.1 2 5.1
Mesoendémica 2 2.5 2 2.5
Hipoendémica 1 2.3 2 4.7
Total 5 3.1 6 3.7
Nivel Endémico
3a Ronda 4a Ronda
Comunidades
Cobertura
<85% Comunidades
Cobertura
<85%
Hiperendémica 1 2.6 1 2.6
Mesoendémica 2 2.5 1 1.2
Hipoendémica 1 2.3 0 0.0
Total 4 2.5 2 1.2
Nivel Endémico
Comunidades con coberturas de tratamiento < 85%, por nivel endémico
Foco Sur de Chiapas, 2010
Nivel
Endémico Comunidades Población en Riesgo
Población Elegible
Hiperendémica 39 3,848 3,599
Mesoendémica 81 16,979 15,992
Hipoendémica 43 12,442 11,769
Total 163 33,269 31,360
Población tratada
Cobertura (%)
Población tratada
Cobertura (%)
Hiperendémica 3,363 93.4 3,497 97.2
Mesoendémica 14,848 92.8 15,612 97.6
Hipoendémica 10,666 90.6 11,356 96.5
Total 28,877 92.1 30,465 97.1
3a Ronda 4 Raonda
Población tratada
Cobertura (%)
Población tratada
Cobertura (%)
Hiperendémica 3,452 95.9 0.0
Mesoendémica 15,436 96.5 0.0
Hipoendémica 11,154 94.8 0.0
Total 30,042 95.8 0 0.0
Nivel endémico
1 a Ronda 2a Ronda
Nivel Endémico
Coberturas de tratamiento por nivel endémicos
Foco Sur de Chiapas, 2011
Coberturas de tratamiento < 85%, por nivel endémicos
Foco Sur de Chiapas, 2011
Nivel
endémico Comunidades
Población en Riesgo
Población Elegible
Hiperendémica 39 3,848 3,599
Mesoendémica 81 16,979 15,992
Hipoendémica 43 12,442 11,769
Total 163 33,269 31,360
1a Ronda Comunidades
Cobertura
<85%
2a Ronda Comunidades
Cobertura
<85%
Hiperendémica 4 10.3 3 7.7
Mesoendémica 3 3.7 2 2.5
Hipoendémica 4 9.3 1 2.3
Total 11 6.7 6 3.7
Nivel Endémico
3a Ronda 4a Ronda
Comunidades
Cobertura
<85% Comunidades
Cobertura
<85%
Hiperendémica 4 10.3 0 0.0
Mesoendémica 2 2.5 0 0.0
Hipoendémica 1 2.3 0 0.0
Total 7 4.3 0 0.0
Nivel
Endémico
Coberturas en 163 comunidades con 4 rondas de tratamiento, 2011, Foco Sur de
Chiapas
Conclusiones y observaciones relevantes
Desde el 2001 y en ambos esquemas de tratamientos las coberturas se mantienen por arriba del 90%.
Como parte del compromiso de mantener coberturas optimas del 95%, en el 2010 se alcanzó el 94% en la primera ronda. Y para el 2011 se mantienen coberturas por arriba del 95%.
Debido a las intensas lluvias en la zona no se pudo acceder a 14 localidades de 2 rondas, quedando el compromiso de alcanzar cobertura de tratamiento superiores al mínimo establecido para el cuarto trimestre.
En el presente año se han alcanzado coberturas del 97% en
localidades de 4 rondas.
XXI Conferencia Interamericana sobre Oncocercosis - IACO 2011
Foco Sur de Chiapas, México
Bogotá D. C. Colombia, noviembre 2011
Que el personal involucrado en el programa conozca la situación epidemiológica actual e intervenga en la acciones propias del mismo.
Continuar informando y sensibilizando al personal sobre los avances, estrategias y metas del Programa.
Identificación de las problemáticas en las diferentes Jurisdicciones Sanitarias.
Garantizar altas coberturas de tratamiento con Mectizan en el foco sur de Chiapas.
Realizar conjuntamente con OEPA el plan de acción estratégico 2011 y 2012 para Chiapas.
Propósitos de la Educación/Promoción
Temas de prioridad en el programa:
Antecedentes y cronología de la Enfermedad en México.
Situación actual, avances y perspectivas de la Oncocercosis en las Américas y México.
Criterios de la OMS para la Certificación de la Eliminación de la Oncocercosis.
Implementación de Actividades con el personal como medida preparatoria de la suspensión del tratamiento en 2012.
Vigilancia Epidemiológica Post- tratamiento.
Propósitos de la Educación/Promoción
Lograr las coberturas mas altas, antes de suspender los tratamientos a partir del 2012.
Motivar a las comunidades para que continúen participando hasta lograr la meta.
Preparación para La Vigilancia Epidemiológica Post- Tratamiento para tres años.
Propósitos de la Educación/Promoción
Lograr las coberturas mas altas, antes de suspender los tratamientos a partir del 2012.
Motivar a las comunidades para que continúen participando hasta lograr la meta.
Preparación para La Vigilancia Epidemiológica Post- Tratamiento para tres años.
Propósitos de la Educación/Promoción
Trabajadores del Programa
Equipos de salud del área endémica
Promotores Voluntarios
Organizaciones aliadas
Comunidades
Opinión Pública
Medios de comunicación
A quienes debería llegar la información
Murales en Jurisdicciones Sanitarias.
Periódicos murales.
Pinta de piedras “Cualquier lugar nos sirve para promover el programa”.
Talleres con niños (metodología lúdica, participativa y elaboración de moscos).
Talleres con población adulta (con metodología lúdica) por jurisdicción.
Proporción de trabajadores que están ubicando las nuevas metodologías (lúdica, participativa, etc.)
Estrategias y actividades de Promoción
que se continuaran llevando a cabo
Murales realizados
Estrategias y actividades de Promoción
que se están llevando a cabo
Periódicos y piedras elaborados
Estrategias y actividades de Promoción
que se están llevando a cabo
Estrategias y actividades de Promoción que se están llevando a cabo
Talleres con población con metodología lúdica en menores
