Su guía a la Compensación a los trabajadores

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Su guía a la Compensación a los trabajadores

¿Cuál es compensación a los trabajadores?

Compensación a los trabajadores es seguro que la ley requiere a su empleador tener que cubrir en lesiones del trabajo. Si usted se lesiona en el trabajo o contrae una enfermedad debido a sus deberes del trabajo este seguro se diseña para asistirle en su recuperación. Su empleador paga el seguro. Si usted no puede trabajar, compensación a los trabajadores le paga sus cuentas médicas y proporciona el dinero para substituir salarios perdidos.

¿Qué mecanografía de lesiones o las enfermedades son cubiertas por este seguro?

Lesiones cubiertas por el seguro de su empleador son cualquiera que ocurre mientras que en el trabajo, incluyendo lesiones o enfermedades físicas y mentales. Este seguro permitirá que usted reciba ayuda si le dañan no importa quién era culpable. Seguro de la compensación a los

trabajadores cubre todo de las ocurrencias de una sola vez a las ocurrencias múltiples que causan lesión. Todo del tipo de primeros auxilios lesiones a accidentes más serios puede ser cubierto. La cobertura es automática e inmediata, así que asegurese notificar a su supervisor cuanto antes.

¿Cuáles son las diferencias entre el seguro por invalidez del estado y el seguro de la compensación a los trabajadores?

Las diferencias entre el seguro por invalidez del estado (SDI) y seguro de la compensación a los trabajadores son simples. Si usted se daña o la enfermedad y no eran trabajo lo relacionaron bajarían debajo de SDI. Este beneficio es proporcionada por el departamento del desarrollo del empleo. Si su enfermedad o lesión fuera trabajo relacionado caería debajo seguro de la

compensación a los trabajadores de su empleador..

¿Cómo divulgo lesión o una enfermedad?

Para archivar demanda de la compensación a los trabajadores, usted tiene 30 días para divulgar la lesión a un supervisor. Si la lesión es más que una situación de primeros auxilios, su

empleador le dará una forma de demanda en la cual usted necesite describir su lesión incluyendo donde, cuando, y cómo. Una vez que usted haya llenado el formulario a su

empleador es su responsabilidad someter la forma portador de seguro de la compensación a los sus trabajadores. El portador de seguro entonces notificará de sus beneficios y cobertura. Pues un empleado tiene todo el derecho de disputar cualquier acción del empleador o del portador de seguro. El tablero de súplicas de la compensación a los trabajadores debe ser notificado

correctamente en el plazo de un año del incidente o en el plazo de un año del beneficio o de la indemnidad médica pasada. Es muy importante que usted divulga su demanda inmediatamente.

Los beneficios no pueden comenzar hasta que se ha recibido su demanda. La ley del estado de

California requiere a empleadores autorizar el tratamiento médico dentro de un día laborable de

recibir una forma de demanda. Para asegurar su derecho a estos beneficios usted debe divulgar

cada lesión, no importa si es leve, y sea seguro solicitar una forma de demanda si es más que

lesión de primeros auxilios básica. Dan derecho al empleado hasta $10,000 en asistencia médica

en el plazo de un día de la limadura una forma de demanda para arriba y hasta el caso se acepta

o se niega.

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El papel y la función del médico primario

El médico primario decidirá sobre el tipo de tratamiento para el trabajador dañado. La voluntad del médico es responsable de cuando el empleado podrá volver al trabajo y qué tipo de deberes el empleado puede realizar. Además, el médico puede referir al trabajador dañado a un

especialista o escribir los informes médicos que pueden afectar los beneficios que usted recibe.

Protegen a los empleados legalmente contra la discriminación

El empleador no puede discriminar contra usted debido a una inhabilidad. Los americanos con inhabilidades actúan (ADA) y el acto justo del empleo y de la cubierta de California (FEHA) excluye la discriminación del lisiado. El código de trabajo §l32a del CA proporciona que un empleador que enciende, amenaza encender, o de cualquier manera discrimina contra cualquier empleado porque él o ella ha archivado o dado a conocer su intención de archivar una demanda para compensación a los trabajadores es culpable de un delito menor. La compensación a los empleado será aumentada en una mitad, pero nunca más que dólares $10,000.00 dólares de los diez milésimos.

Dan derecho al empleado a recibir hasta $250.00 para los costes y los costos asociados a la edición.

¿Cuáles son los beneficios que puede ser que reciba?

Ley de la compensación a los trabajadores de California le garantiza seis beneficios básicas:

• Asistencia médica: Asistencia médica todo razonable y necesaria para su lesión o

enfermedad sin deductibles. Los beneficios médicas pueden incluir el tratamiento por un doctor, servicios del hospital, pruebas de laboratorio, radiografías, y algunas medicinas.

Para lesiones o hay después del 1 de enero de 2004 límites en el número de la terapia ocupacional, de la terapia física, y de las visitas del chiropractic.

• Beneficios por incapacidad temporal: Pagos exentos de impuestos a ayudar a reducir salarios perdidos mientras que usted era temporalmente lisiado.

• Beneficios por incapacidad permanente: Éstos son pagos si su lesión causa una inhabilidad permanente.

• Beneficios suplementarios por la pérdida de trabajo (rehabilitación vocacional): Para lesiones o después del 1 de enero de 2004, si su inhabilidad permanente de las causas de la enfermedad o de lesión, su empleador no ofrece haber modificado apropiada o el trabajo y usted alternativos no vuelven al trabajo para el empleador en el plazo de 60 días de cuando la inhabilidad temporal termina, usted puede ser elegible para una beneficio suplemental de la dislocación del trabajo. Esto es un vale intransferible para la

reinstrucción y/o el realce educación-relacionados de la habilidad en las escuelas aprobadas estado. La cantidad puede extenderse a partir del $4,000 a $10,000 en vales, dependiendo de la inhabilidad del nivel permanente.

• Beneficios de muerte: Pagos que recibe su cónyuge, sus hijos u otros dependientes en caso de su muerte a causa de una lesión o enfermedad laboral.

¿Qué si soy temporalmente lisiado?

Su tarifa temporal de la inhabilidad será calculada como sigue: la tarifa es dos tercios de sus

ganancias semanales medias, conforme a las cantidades mínimas y máximas que la legislatura

determina. Las cantidades del mínimo y del máximo dependen de la fecha de su lesión.

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TD tarifas 2005 2006 2007 2008 2009 2010-11

Mínimo 126 126 132.25 137.45 143.70 148.00

Máximo 840 840 881.66 916.33 958.01 986.69

Si usted no puede trabajar por más de 3 días usted es elegible recibir inhabilidad temporal.

Generalmente, la inhabilidad temporal para cuando usted vuelve al trabajo o cuando le lanzan del cuidado de un médico. Para la mayoría de las lesiones, hay un límite de 104 semanas de la inhabilidad temporal en el plazo de cinco años a partir de la fecha de lesión. Ciertas lesiones que duran típicamente para curar son exentas. Estas lesiones están conforme a un casquillo de 240 semanas dentro de un período de cinco años.

¿Qué si soy permanentemente lisiado?

Si, según su doctor usted es permanentemente lisiado debido a lesión o la enfermedad dicha, usted puede calificar para los pagos permanentes de la inhabilidad. La cantidad depende del informe del doctor, cuánto de la inhabilidad permanente fue causada directamente por su trabajo, y los factores tales como su edad, ocupación, tipo de lesión, y fecha de lesión. La tarifa pagada a usted es generalmente una tarifa semanal pagada extendida por un número fijo de semanas. Esta tarifa es calculada determinando su índice de la inhabilidad y después tomando a un porcentaje (generalmente dos tercios) de sus ganancias semanales medias a la hora de usted lesionarse.

Grado 2003 2004 2005 2006-2010

Up to 14.75% 185 200 220 230

15% to 24.75% 185 200 220 230

25% to 69.75% 185 200 220 230

70% to 99.75% 230 250 270 270

Mínimo por semana 100 105 105 130

¿Puedo predesignar a un médico personal?

Usted puede señalar a un médico personal para tratarse en caso de lesión de la compensación a los trabajadores. Esto puede ser lograda llenando el formulario la pre-designación incluido en el extremo de este aviso y teniendo su muestra predesignada del médico y fechar la forma. La forma se debe entonces enviar a su empleador. El médico de su opción debe resolver abajo los requisitos.

Debe ser su médico regular

Debe ser su médico de cabecera integrado a un grupo de médicos primarios del cuidado

Debe ser licenciado por código del negocio y de las profesiones Debe previamente haber proporcionadole el tratamiento

El médico de la opción puede ser quiropracta o un acupunturista. si usted no predesigna a un médico, su empleador arreglará el tratamiento inicial con un médico de la red del

abastecedor. Usted entonces podrá seleccionar a un médico dentro del MPN para el

tratamiento en curso.

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¿Qué si mi lesión/enfermedad causa muerte?

Si lesión/la enfermedad causa muerte, los pagos se pueden hacer para poblar quiénes eran financieramente dependientes en usted. La ley del estado fija estos beneficios y la cantidad depende del número que sobreviven de dependientes parciales y totales a la hora de lesión o de enfermedad dando por resultado muerte. La Compensación a los trabajadores también paga costos del entierro hasta $5,000.

Máximos del beneficios de muerte 07/01/96-12/31/05 2006 — 2010 Ningunos dependientes totales y

unos o más dependientes parciales

$125,000 $250,000 Solo dependiente total $125,000 $250,000

Solos dependientes y unos o más dependientes parciales totales

$145,000 $290,000 Dos dependientes totales $145,000 $290,000

Tres o más dependientes totales $160,000 $320,000

¿Qué sucede si no puedo realizar más los requisitos de mi posición debido a mi lesión/accidente?

Para lesiones o después del 1 de enero de 2004, si usted recibe pagos temporales de la inhabilidad, en el plazo de 30 días después que el beneficio termine, su administrador de demandas debe enviarle una letra que aconseja si su empleador tiene un trabajo modificado o un trabajo alternativo disponible para usted. y explicando sus derechos del potencial a una dislocación suplemental del trabajo. Si su empleador no tiene un trabajo modificado o un trabajo alternativo disponible para usted, usted no vuelve al trabajo para el empleador en el plazo de 60 días después de sus extremos temporales de la inhabilidad, y se determina que usted tiene inhabilidad permanente, usted puede elegir recibir los vales intransferibles para utilizar en una escuela acreditada estado para la reinstrucción o la habilidad-realce educación- relacionada. Si usted califica para el beneficio suplemental de la dislocación del trabajo, su administrador de demandas proporcionará los vales hasta un máximo fijado por ley del estado:

Beneficios suplementales de la dislocación del trabajo (SJDB)

Nivel permanente de la inhabilidad

Cantidad del vale de SJDB

Menos de 15% Hasta $4,000

15% to 25% Hasta $6,000

26% to 49% Hasta $8,000

50% to 99% Hasta $10,000

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¿Cómo puedo recibir el tratamiento médico de la emergencia?

Si se trata de una emergencia médica, vaya a una sala de emergencias inmediatamente. Su empleador puede indicarle a qué centro médico dirigirse. Informe al proveedor de atención médica que le atienda que su enfermedad o lesión está relacionada con su trabajo.

¿Consigo elegir que me cuidan ven para el tratamiento?

Los factores siguientes tienen que ser considerados para que usted pueda elegir a su médico que trata:

• Organización del cuidado médico o red médica del abastecedor. Si a través de los trabajadores de su empleador el portador de la remuneración ellos han seleccionado un HCO o una red, entonces el portador de seguro de la compensación a los trabajadores seleccionará a doctor.

• Seguro médico del grupo. Si le cubren bajo plan del seguro médico del grupo de su empleador, usted puede predesignar a su médico que trata.

Las penas para fraude de la compensación a los trabajadores.

Los leyes que gobiernan compensación a trabajadores hacen ilegal archivar o someter

cualesquiera documentos o declaración falsos. Si individuo es condenado por fraude pagara 5 años en la prisión y/o una multa hasta de $150,000.

¿Quién puede yo llama si tengo preguntas?

Si usted tiene preguntas, usted puede llamar a los trabajadores de su empleador portador de seguro de la compensación, o usted puede llamar a la división seguro de la compensación a los trabajadores gratis en 1-800-736-7401, o entre en contacto con una de las oficinas siguientes:

División oficiales de la información y de la ayuda del seguro de la compensación a los trabajadores

Anaheim 714-414-1800 Riverside 951-782-4269

Bakersfield 661-395-2733 Sacramento 916-928-3101

Eureka 707-445-6518 Salinas 831-443-3060

Fresno 559-445-5051 San Bernardino 909-383-4341

Goleta 805-968-0258 San Diego 619-767-2083

Long Beach 562-590-5001 San Francisco 415-703-5011 Los Angeles 213-576-7335 San Jose 408-277-1246 Marina Del Rey ^. 310-482-3820 San Luis Obispo 805-596-4153

Oakland 510-622-2866 Santa Ana 714-558-4121

Oxnard 805-485-2533 Santa Rosa 707-576-2391

Pomona 909-623-4301 Stockton 209-948-7759

Redding 530-225-2845 Van Nuys 818-901-5367

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* Requieren a su empleador fijar el nombre, la dirección, y el número de teléfono portador de la compensación a los sus trabajadores en su lugar de trabajo.

Este folleto fue preparado y publicado por el para sus clientes.

Este folleto ha sido aprobado por el director administrativo de la division

compensación a los trabajadores

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PREDESIGNATION DEL MÉDICO PERSONAL

En el acontecimiento usted sostiene lesión o enfermedad relacionada con su empleo, usted puede él trató para tal lesión o enfermedad de su doctor médico personal (M.D.), del doctor de la medicina osteopata (D.O.) o del grupo médico si:

• su empleador ofrece cobertura de la salud del grupo;

• el doctor es su médico regular, que será cualquier médico que ha limitado su práctica de la medicina a la práctica general o que sea interno, pediatra, obstétrico-ginecólogo, o un médico de cabecera tablero- certificado o tablero-elegible, y ha dirigido previamente su tratamiento médico, y conserva sus expedientes médicos;

• su “médico personal” puede ser un grupo médico si es una sola corporación o sociedad integrada por doctores de la medicina licenciados u osteopata, que funciona a grupo médico integrado de la multi- especialidad que proporciona servicios médicos comprensivos predominante para las enfermedades y lesiones no ocupacionales;

• antes de lesión su doctor acuerda tratarle para lesiones o las enfermedades del trabajo;

• antes de lesión usted proporcionó a su empleador el siguiente en la escritura: (1) nota que usted quisiera que su doctor personal le tratara para lesión o una enfermedad trabajar-relacionada, y (2) el nombre de su doctor personal y dirección comercial.

Usted puede utilizar esta forma para notificar a su empleador si usted desea tener su doctor médico personal o un doctor del convite osteopata de la medicina usted para lesión o una enfermedad relacionada trabajo y se resuelven los requisitos antedichos.

AVISO DE PREDESIGNATION DEL MÉDICO PERSONAL Empleado: Termine esta sección.

A: (nombre del empleador) Si tengo lesión o una enfermedad trabajar-relacionada, elijo ser tratado por:

(nombre de médico) (M.D., D.O., o el grupo médico)

(la dirección de la calle, la ciudad, el estado, código postal)

(número de teléfono) El Nombre del empleado (imprima por favor):

La Dirección del empleado:

Firma del empleado

La Fecha:

Médico: Convengo este Predesignation:

La Firma: ___________________________________________________La Fecha:

(Médico o empleado señalado del médico o del grupo médico)

No requieren al médico firmar esta forma, sin embargo, si el médico o el empleado señalado del médico o del grupo médico no firma, la otra documentación del acuerdo del médico de ser voluntad predesignada que él requirió conforme al título 8, código de regulaciones, sección 9780.1 (a) (3) de California.

Título 8, código de regulaciones, sección 9783 de California. (Forma opcional de DWC el 1 de marzo de 2007 9783)

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AVISO DEL QUIROPRACTA PERSONAL O DE ACUPUNTURISTA PERSONAL Si su asegurador del empleador o de su empleador no tiene una red médica del

abastecedor, usted puede poder cambiar a su médico que trata a su quiropracta o

acupunturista personal que sigue lesión o una enfermedad trabajar-relacionada. Para ser elegible realizar este cambio, usted debe dar a su empleador el nombre y la dirección comercial de un quiropracta o de un acupunturista personal en escribir antes de lesión o de la enfermedad. Su administrador de demandas tiene generalmente la derecha de

seleccionar al su médico que trata dentro del primer 30 días después de que su empleador sabe de su lesión o enfermedad. Después de que su administrador de demandas haya iniciado su tratamiento con otro doctor durante este período, usted puede entonces, a petición, hacer su tratamiento transferir a su quiropracta o acupunturista personal.

Usted puede utilizar esta forma para notificar a su empleador de su quiropracta o acupunturista personal.