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DATOS DEL SECRETARIO-DIRECTOR/A TÉCNICO/A DE FEDERACIÓN A DADES DEL SECRETARI-DIRECTOR/A TÈCNIC/A DE FEDERACIÓ CERTIFICADO DEL 50% CERTIFICAT DEL 50%

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CONSELLERIA D’EDUCACIÓ, INVESTIGACIÓ, CULTURA I ESPORT CONSELLERIA DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN, CULTURA Y DEPORTE

DIN - A4CHAP - IAC

21/07/15

(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

CERTIFICAT DEL 50%

CERTIFICADO DEL 50%

A DADES DEL SECRETARI-DIRECTOR/A TÈCNIC/A DE FEDERACIÓ DATOS DEL SECRETARIO-DIRECTOR/A TÉCNICO/A DE FEDERACIÓN

COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE

FEDERACIÓ AUTONÒMICA D / FEDERACIÓN AUTONÓMICA DE

COMPETICIÓ COMPETICIÓN

ANY AÑO ESPORTISTES

DEPORTISTAS

, d de

Firma:

Firma i segell de la federació autonòmica / Firma y sello de la federación autonómica

Certifica que els esportistes indicats, van ser titulars en més del 50% del mínim d'encontres amb l'equip que participà en la competició assenyalada:

Certifica que los deportistas indicados, fueron titulares en más del 50% del mínimo de encuentros con el equipo que participó en la competición señalada:

Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).

Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99). IA - 15018 - 01 - E

(2)

CONSELLERIA D’EDUCACIÓ, INVESTIGACIÓ, CULTURA I ESPORT CONSELLERIA DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN, CULTURA Y DEPORTE

DIN - A4CHAP - IAC

21/07/15

(2/2) EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA

CERTIFICAT DEL 50%

CERTIFICADO DEL 50%

A DADES DEL SECRETARI-DIRECTOR/A TÈCNIC/A DE FEDERACIÓ DATOS DEL SECRETARIO-DIRECTOR/A TÉCNICO/A DE FEDERACIÓN

COGNOMS / APELLIDOS NOM / NOMBRE

FEDERACIÓ AUTONÒMICA D / FEDERACIÓN AUTONÓMICA DE

COMPETICIÓ COMPETICIÓN

ANY AÑO ESPORTISTES

DEPORTISTAS

, d de

Firma:

Firma i segell de la federació autonòmica / Firma y sello de la federación autonómica

Certifica que els esportistes indicats, van ser titulars en més del 50% del mínim d'encontres amb l'equip que participà en la competició assenyalada:

Certifica que los deportistas indicados, fueron titulares en más del 50% del mínimo de encuentros con el equipo que participó en la competición señalada:

Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).

Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99). IA - 15018 - 01 - E

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