REPUBLICA DOMINICANA
SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
C O N S E J O N A C I O N A L D E P O B L A C I O N Y F A M I L I A
A
Ihz,!
CONAPOFA
E N C U E S T A
D E M O G R A F I C A Y DE S A L U D
DHS-86
@DHS
Demographic and Health Surveys
lnstitute for Resource Development/Wes~ånghouse
República Dominicana
Encuesta Demográfica y de Salud D H S - 1986
Consejo Nacional de Población y Familia Institute for Resource Development/Westinghouse
Diciembre, 1987
1987
Primera Edlcl6n
Impreso en RepUbltca Dominicana Prtnted in Domtnican Republlc Derechos reservados conforme a la ley Impresi6n:
Editora Alfa & Omega Jos¢ j. ContreraJ No. 69
Santo Domingo, República Dominicana Tttulo :
REPUBLICA DOMINICANA
ENCUESTA DEMOGRAFICA Y DE SAL [ID DHS - 1986
Concejo Naclonal de Poblaci6n y Familla
In«Htute for Resource DevelopmentflYeatblghouae
Diciembre, 1987
La Encuesta Demogrática y de Salud, DHS-86, fue desarrollada por el Consejo Nacional de Poblaci6n y Familia, CONAPOFA. CONAPOFA ha ejecutado encuestas de planificación famifiar y fecundidad desde 1975 para evaluar y guiar sus actividades. Información adicional sobre DHS-86 o sobre las acti~dades de planifícación famih'ar en la República Dominicana puede obtenerse de CONAPOFA, Apartado Postal 1803, Santo Domingo, Repú- blica Dominicana.
DHS-86 se llevó a cabo en el marco de las Encuestas de Demografia y Salud, DHS. DHS es un programa de alcance internacional del Institute for Resource Development (IRD), una subsidiaria de Westinghouse Electric Corporafion con oficinas en Columbla, Maryland. El programa lo desarrolla IRD bajo contrato con la Agencia para el Desarrollo Intemacional, AID (contrato DPE-3023-C.00-4083-00). Información adicional sobre el programa DHS se puede obtener escribiendo al P.O. Box 866, Columbia, Maryland, 21044, U.S.A. (Telex 87775).
Presentación
Siendo parte importante de la naturaleza de existencia del ('onsejo Nacional de Población y Familia (CONAPOFA):
a) enriquecer con informaciones precisas y confiables el conocimiento de la realidad demográfica dominicana y los factores intimamente a ella vinculados;
b) ofrecer datos «mcretos, fundamentalmente a los núcleos de toma de decisión, con el propósito esencial de servir de fuentes en la orientación de sus acciones concernientes al marco poblacional y de la salud;
c) contribuir al fortalecimiento de la investigación demográfica.
Es grato poner a disposición de los organismos nacionales c internacionales, inves- tigadores, especialistas y personas relacionadas con la problemática poblacional, las con- clusiones generales producto de la Encuesta Demográfica y de Salud, realizada en la República Dominicana en 1986.
Se trata de un modesto aporte que no por estar alejado de lo prentencio~ abandona la originalidad y profundidad propia de estudios similares. Su presencia se inscribe en la interior~ación y linea de acción que tradicionalmente ha venido asumiendo el Consejo
Nacional de Población y Familia (CONAPOFA), ante la incuestionable necesidad de búsqueda de nuevos conocimientos, requeridos primordial y constantemente, tanto por las agencias internacionales patrocinadoras como por los administradores locales de los programas de planificación familiar.
Agradecemos el apoyo técnico y financiero ofrecido por la Agencia Internacional para el Desarrollo (AID) a través del Instituto para el Desarrollo de Recursos/ Westinghouse.
Asimismo, merece ser destacado el esfuerzo del equipo técnico nacional que, bajo la dirección del personal del Departamento de Investigación y Evaluación del Consejo Nacional de Población y Familia, laboró incansablemente para que este proyecto se convirtiera en una realidad.
Sería de nuestra satisfacción el que las informaciones contenidas en este volumen sirvan de material de consulta y apoyo para los diversos estudios de población y salud, así como en el di~ño y ejecución de una politica nacional coherente.
Santo Domingo, D.N.
Diciembre, 1987
Dr. Manuel A. Bello Secretario Ejecutivo
Consejo Nacional de Población y Familia (CONAPOFA)
Contenido
Página 1. Introducción
1.1. Breve Descripción del País . . . 1
1.2. Población . . . 2
1.3. El Programa Nacional de Planificación Familiar . . . 2
1.4. Prioridades en el Programa de Salud . . . 3
2. Organización y Metodología 2. I. Organismos Patrocinadores y Ejecutor. . . . 5
2.2. Objetivos de la Encuesta . . . 5
2.3. Diseño y Selección de la Muestra . . . 6
2.4. Instrumentos Usados en la Recolección de los Datos . . . 7
2.5. Selección y Entrenamiento del Personal de Campo . . . 8
2.6. Resultados del Trabajo de Campo . . . 8
2.7. Procesamiento de los Datos . . . 9
3. Características de la Muestra 3.1. Estructura por F, dad y Zona . . . 10
3.2. Nivel de Educación por Edad, Z o n a y Región . . . 11
4. Nupcialidad y Exposición al Riesgo de Embarazo 4.1. Estado Marital Actual . . . 14
4.2. Edad a la Primera Unión . . . 17
4.3. Exposición al Riesgo de I~mbarazo . . . 19
4.4. La lnfertilidad Post-Parto . . . 21
5. Fecundidad 5.1, Niveles y Tendencias Recientes . . . 25
5.2. Fecundidad Por Edad y Pefiodo . . . 28
5.3. Fecundidad Alcanzada . . . 29
5.4. Fecundidad y Edad a la Primera Unión . . . 3{1 5.5. Edad al Primer Nacimiento . . . 31
6. Anticoncepción 6.1. Conocimiento de Métodos Anticonceptivos . . . 34
6.2. Conocimiento de Fuentes de Abastecimiento . . . 37
6.3. El Uso de Métodos Anticonceptivos . . . 38
6.4, Diferenciales en el Uso de Anticonceptivos . . . 40
6.5. El Número de ltijos al Comenzar a Usar Anticonceptivos . . . 42
6.6. El Conocimiento del Período Fértil . . . 42
6.7. La Edad al Adoptar la Esterilización . . . 43
6.8. Uso y Evaluación de Fuentes de Abastecimiento . . . 44
6.9. Razones de Descontinuación y de No Uso de Métodos . . . 46
6.10. Intenciones de Uso en el Futuro . . . 48
6.11. La Anticoncepción y los Medios de Comunicación . . . 50 ii
7. Prcfercncias Reproductivas
7.1. El Deseo de I i m i t a r los Nacimientos . . . 53
7.2. F,l Deseo de Espaciar los Nacimientos . . . 57
7.3. l,a D e m a n d a F u t u r a de Planificación Familiar . . . 58
7.4. El N ú m e r o Ideal de Ilijos . . . 60
7.5. l a Planificación de los Nacimientos . . . 62
7.6. l a Fecundidad N o Deseada . . . 64
8. Mortalidad y Salud 8.1. Mortalidad infantil: Niveles y Tendencias . . . 66
8.2. Mortalidad Neonatal y Post-neonatal . . . 67
8.3. Diferenciales en la Mortalidad Infantil . . . 67
8.4. La Atención del F, mbarazo y el Parto . . . 70
8.5. Prevalencia y T r a t a m i e n t o de 1 Diarrea . . . 72
8.6. lnmunización de los Niños . . . 74
8.7. F,I Estado Nutricional de los Niños . . . 75
9. Rcsumcn y ConeLusiones 9.1. Nupcialidad y I!xlx»sición al Riesgo de E m b a r ~ . o . . . 80
9.2. Fecundidad . . . 81
9.3. Anticoncepción . . . 81
9 4 . Preferencias Repruductivas . . . 82
9.5. Mortalidad y Salud . . . 83
Apéndice I. Diseño y Selección de la Muestra 1.1. Diseño de la Muestra . . . 85
1.2. Estratificación . . . 85
1.3. Selección de la Muestra . . . 86
Apéndice II. Errores de Muestreo 11.1. Rendimiento de la Muestra . . . • . . . 88
11,2. La Precisión de los Resultados: Los Errores Estándard. . . . 89 Anexo I. Cuestionario de t l o g a r
Anexo II. Cuestionario Individual
iii
Cuadro 2. I
Cuadro 3.1
Cuadro 3.2
Cuadro 3.3
Cuadro 3.4
Cuadro 3.5
Cuadro 4.1
Cuadro 4.2
Cuadro 4.3
Cuadro 4.4
Cuadro 4.5
Cuadro 4.6
Cuadro 4.7
Cuadro 4.8
Cuadro 4.9
Lista de Cuadros
Página Tasas de Respuestas en la Encuesta de llogares y la Entrevista
Individual . . . 9 Distribución Porcentual de las Mujeres de 15-49 Años, por
Edad, según Diferentes Fuentes . . . 10 Distribución Porcentual de las Mujeres de 15-49 Años por
Zona, según Diferentes Fuentes . . . 11 Distribución Porcentual de las Mujeres de 15-49 Años por
Nivel Educacional, según Diferentes Fuentes . . . 12 Distribución Porcentual de las Mujeres de 15-49 Años por
Nivel Educacional, según Edad . . . 12 Distribución Porcentual de las Mujeres por Nivel de Educación,
según Zona y Región . . . 13 Distribución Porcentual de las Mujeres de 15-49 Años por
Estado Civil, según Diferentes Fuentes . . . 14 Distribución Porcentual de las Mujeres de 15-49 Años por
Estado Civil, según Edad . . . 15 Distribución Porcentual de las Mujeres de 15-49 Años por
Estado Civil, según Zona, Región y Educación . . . 16 Distribución Porcentual de las Mujeres de 15-49 Años por Edad
a la Primera Unión y Edad Mediana a la Primera Unión, según
Edad Actual . . . 17 Porcentajes de Mujeres A l g u n a Vez Casadas o Unidas al
Cumplir los 18 y los 20 Años, según Edad Actual . . . 17 F~åad Mediana a la Primera Unión, segím Zona, Región y
Educación . . . 18 Porcentaje de Mujeres Expuestas al Riesgo de Embarazo por
Edad y Estado Conyugal Actual . . . 19 Distribución Porcentual de las Mujeres Actualmente C a n d a s o
Unidas por Exposición al Riesgo de Embarazo, seg6n Edad . . . 21 P o r c e n t a j e de Mujeres que C o n t i n ú a n en Lactancia, en
Amenorrea y en Abstinencia Post-Parto, por Meses D e ~ e el
Nacimiento del tlijo . . . 22
ir
Cuadro 4.10
Cuadro 5.1 Cuadro 5.2
Cuadro 5.3
Cuadro 5.4
Cuadro 5.5
Cuadro 5.6
Cuadro 5.7
Cuadro 5.8
Cuadro 6.1
Cuadro 6.2
Cuadro 6.3
Cuadro 6.4
Cuadro 6.5
Cuadro 6.6
Cuadro 6.7
Duración Promedio de la Lactancia en Mujeres en Unión,
según Edad, Zona, Región y Educación . . . 23 Tasa Global de Fecundidad por Período . . . 25 Hijos Tenidos por las Mujeres de 40-49, según Zona, Región y
Educación . . . 26 Tasa General de Fecundidad por Año Calendario, según Zona,
Región y Educación . . . 28 Tasas de Fecundidad Específica (por 1000 Mujeres), por Edad y
Pefiodo . . . 29 Distribución Porcentual de las Mujeres de 15-49 Años por
Número de Hijos Tenidos, según FAad Actual . . . 30 Promedio de Hijos Tenidos por Edad a la Primera Unión y
Duración Desde la Primera Unión (Mujeres Alguna Vez Casadas
o Unidas) . . . 31 Distribución Porcentual de las Mujeres de 15+49 Años por
Edad al Nacimiento del Primer llijo, según Edad Actual . . . 32 Mediana de la Edad al Primer Nachniento por Edad Actual,
según Zona, Región y Educación . . . 32 Porcentaje de Mujeres que Conoce Algún Método Moderno y
Porcentaje que Conoce Métodos Específicos, por Edad . . . 34 Porcentaje de Mujeres Actualmente Casadas o Unidas que
Conoce por lo Menos un Método Moderno, por Número de
Hijos Vivos, según Zona, Región y Educación . . . 35 Distribución Porcentual de las Mujeres que Conocen Cada
Método Según el Principal Problema que Piensa que Ocasiona
el Método . . . 36 Distribución Porcentual de las Mujeres que Conocen Cada
Método por Fuente de Adquisición o Consejo . . . 37 Porcentaje Que | l a Usado Algún Método y Porcentaje Que l h
Usado Cada Método Específico, por Edad . . . 38 Porcentaje Que Está Usando Algún Método y Porcentaje Que
Está Usando Cada Método Específico, por Edad . . . 39 Porcentaje de las Mujeres en Unión que Están Usando Algún
Método, por Número de llijos, según Zona, Región y Educación . . . 40
Cuadro 6.8
Cuadro 6.9
Cuadro 6.10
Cuadro 6.11
Cuadro 6.12
Cuadro 6.13
Cuadro 6.14
Cuadro 6.15
Cuadro 6.16
Cuadro 6.17
Cuadro 6.18
Cuadro 6.19
Distribución Porcentual de las Mujeres Alguna Vez Unidas por Númc.ro de llijos Vivos al Primer Uso de Anticonceptivos,
según Edad Actual . . . 42 Distribución Porcentual de Todas las Mujeres y de Aquellas
que ttan Usado el Ritmo, según Conocimiento del Pefiodo
Fértil en el Ciclo Menstrual . . . 43 Distribución Porcentual de las Mujeres Esterilizadas por Edad
al Momento de la Operación, según Número de Años Desde la
Operación . . . 44 Distribución Porcentual de las Usuarias Aetuales de Cada
Método Por Fuente de Obtención o Consejo Más Reciente . . . 44 Distribución Porcentual de las Usuarias Actuales de Métodos
por Tipo de Opinión sobre el Servicio Recibido, según Lugar
de Obtención Más Reciente . . . 45 Distribución Porcentual de las Ex-Usuarias de Métodos por
Tipo de Opinión sobre el Servicio Recibido, según Lugar de
Obtención Más Reciente . . . 45 Porcentaje de Usuarias de Píldora que Obtienen el Método a
Través del Programa de Mercadeo Social, por Zona y Región . . . 46 Distribución Porcentual de las Mujeres que Ilan Descontinuado
El Uso de Cada Método en los Ultimos Cinco Años, Por Razón
de DescontinuaciÓn . . . 46 Distribución Porcentual de las Mujeres F, xpuestas que No Están
Usando Métodos Anticonceptivos, por Actitud Ante la Posibili-
dad de Embarazarse, se#m Número de Hijos Vivos . . . 47 Distribución Porcentual de las Mujeres Expuestas al Riesgo
Que No Están Usando Ningún Método Anticonceptivo y Estarían Descontentas si se Embarazaran, por Razón c'~ No
Uso, según Edad . . . 48 l)istribución Porcentual de las Mujeres F, xpucstas al Riesgo
Que No Están Usando Métodos Anticonceptivos, por Inten-
ciones &' Uso en el Futuro, según Número de llijos . . . 49 Distribución Porcentual de las Mujeres que Intentan Usar
Algún Método en el Futuro por Método Preferido, según Tipo
de lotención . . . 49
vi
Cuadro 6.20 :.Distribución Porcentual de Todas las Mujeres, por Frecuencia con Que Han Escuchado Mensajes de Radio Acerca de la
Planificación Familiar, según Zona, Región y Educación . . . 50 Cuadro 6.21 Porcentaje de Mujeres que Piensan que es Aceptable Tener
Mensajes por la Radio sobre la Planificación Familiar, por
FAad Actual, según Zona, Región y Nivel de Educación . . . 51 Cuadro 7.1 Distribución Porcentual de las Mujeres en Unión por Deseo de
Tener Más Hijos, según Número de Hilos Vivos Más Embarazo
Actual . . . 54 Cuadro 7.2 Distribución Porcentual de las Mujeres en Unión por Deseo de
Tener Más tlijos, según Edad . . . 5~;
Cuadro 7.3 Porcentaje de Mujeres en Unión Que No Desea Tener Más Hijos o Está Esterilizada, por Número de Hijos Mís Embarazo
Actual, según Zona, Región y Educación . . . 56 Cuadro 7.4 Distribución Porcentual de las Mujeres en Unión que Desean
Otro Hijo por el Tiempo que les Gustaría Esperar Antes del Próximo Nacimiento, según Número de Hijos Vivos Más
Embarazo Actual . . . 57 Cuadro 7.5 Porcentaje de Mujeres en Unión que Estín Expuestas al Riesgo
de Embarazo y No Estån Usando Métodos Anticonceptivos, se-
,~6n Deseo de Tener Más Hijos y Zona, Región y Educación . . . 58 Cuadro 7.6 Distribución Porcentual de las Mujeres 15-49 Afios por Número
Ideal de Hijos, según Número de Hijos Vivos Mís Embarazo
Actual . . . 60 Cuadro 7.7 Promedio del Número Ideal de Hijos por Grupo de Edad, según
Zona, Región y Educación. . . . 61 Cuadro 7.8 Distribución Porcentual de los Nacimientos de los URimos
Cinco /kilos y los Embarazos Actuales, por Uso de Anticoncep- tivos y Preferencias de Fecundidad, según Orden del Nacimien-
to . . . 62 Cuadro 7.9 Distribución Porcentual de las Mujeres que Tuvieron un Hijo el
Ultimo Año por el Deseo de Tener ese Hijo, según Orden del
Nacimiento . . . 63 Cuadro 7.10 Tasas Global de Fecundidad Deseada y Total Para los Cinco
Años Anteriores a la Encuesta, por Zona, Región y Nivel
Educacional . . . * . . . 64
vä
Cuadro 8.1
Cuadro 8.2
Cuadro 8.3
Cuadro 8.4
Cuadro 8.5
Cuadro 8.6
Cuadro 8.7
Cuadro 8.8
Cuadro 8.9
Cuadro 8.10
Cuadro 8.11
Cuadro 8.12
Tasas de Mortalidad Infantil y en la Niñez, por Periodos
Quinquenales . . . 66 Tasas de Mortalidad Infantil, Neonatal y Post-neonatal por
Sexo y Periodos Quinquenales 1971-1986 . . . 67 Tasas de Mortalidad Infantil por Zona y Períodos Decenales,
1971-1986 . . . 68 Mortalidad Infantil para el Período 1976-1986, por Fxtad,
Intervalo Anterior, Orden de Nacimiento, Región y Fxlucación . . . 69 Distribución Porcentual de Nacimientos en los Ultimos Cinco
Años por Tipo de Atención del Embarazo y el Parto . . . 70 Porcentaje de Nacimientos en los Ultimos Cinco Afios en que
h Madre Recibió Inyección Antitetánica, Atención Calificada del Embarazo y del Parto, según Edad, Zona, Región y Educa-
ción de la Madre . . . 71 Porcentaje de Mujeres con Nifios Menores de Cinco Años que
Conocen la Terapia de Rehidratación Oral, por Zona y Nivel
de Educación . . . 72 Porcentaje de Niños Menores de Cinco Años que Tuvieron Dia-
rrea en las Ultimas 24 lloras y las Dos Semanas Anteriores a la Encuesta y Porcentaje que Recibió Rehidratación Ot, al la Ultima Vez que Tuvo Diarrea, por Zona, Edad Sexo, Región y
Educación de la Madre . . . 73 Porcentaje de Niños Menores de Cinco /kilos que Tienen
Tarjeta de Salud, Porcentaje que Ha Sido Vacunado entre los que No Tienen Tarjeta, y Porcentaje que ha Recibido Distintas Vacunas entre los que Tienen Tarjeta, por Edad, Zona, Región
y Nivel Educacional de la Madre . . . 74 Distribución Porcentual de Nifios entre 6 y 36 Meses Por el
Peso que le Corresponde para su Talla, según Sexo, Edad, Intervalo con el Nacimiento Anterior, Zona, Región y Educa-
ción de la Madre . . . 77 Distribución Porcentual de Niños entre 6 y 36 Meses Por d
Peso que le Corresponde para la Edad, según S¢xo, Edad, Intervalo con el Nacimiento Anterior, " Zona, Región y Educa-
ción de la Madre . . . " . . . 78 Distribución Porcentual de Niños entre 6 y 36 Meses Por Talla
que le Corresponde para la Edad, según Sexo, Edad, Intervalo con d Nacimiento Anterior, Zona, Región y Educación de la
Madre . . . 79
viii
Cuadro LI Cuadro 11.1 Cuadro II.2 C.uadro II.3 Cuadro I 1.4 Cuadro II.5 Cuadro 11.6
Total de Viviendas y Arcas de Supervisión en la Muestra . . . 85
Rendimiento de la Muestra ,según Etapas . . . 88
l.istado de Variables Para las que ,se C~lculó el Error Muestral . . . 92
Errores de Muestrco Para I,a Muestra Total . . . 93
Errores de Muestrco Para Las Regiones de Salud . . . 94
Errores de Muestreo Para G r u p o s de Edad . . . 98
Errores de Muestrco Para Las Arcas de Residencia . . . 100
ix
9 de Marzo de 1988
FE DE ERRATA
Las cifras del Cuadro 4.9 deben ser corregidas de la manera siguiente:
Meses Desde el Nacimiento
Porcentaje que
Número de Está en En Absti-
Nacimientos L a c t a n d o Amenorrea nencia
0-1 2-3 4 - 5 6-7 8 - 9 10-11 12-13 14-15 16-17 18-19 20-21 22-23 24-25 26-27 28-29 30-31 32-33 34-35
138 85.1 83.6 79.6
154 71.9 55.1 25.9
139 67.3 35.1 12.1
153 52,8 20.6 13.9
146 42.1 19.2 14.5
168 29.5 11.9 9 . 8
165 24.0 5.4 7.1
153 19.8 5.2 6.3
157 22,2 6.4 8.0
138 14.3 5.8 8 . 5
166 13.1 1.4 6 . 6
152 6.2 0.9 9.8
137 6 , 7 1.6 4 , 8
149 4.5 1.2 3.5
120 3 . 5 0.0 4 . 5
121 1.6 0 . 0 0 . 4
133 0.8 0.0 3.3
178 2 . 6 0 . 0 1.6
Total Mediana Media
2667 26.1 13.9 12.1
7.0 3.0 1.7
9.3 4 . 9 4 . 3
Para el Cuadro 4.10 el t o t a l y el promedio para mujeres de menos de 30 años debe ser 9.3 en vez de 9 . 4 .
En el t i t u l o del Cuadro 4 . 1 0 b o r r a r "en uni6n" ya que el cuadro se r e f i e r e a 1;od@$ las mujeres y no solamente a l a s actualmente u n i d a s . Cuadro 8 . 2 y 8 . 3 . En el t í t u l o debe d e c i r "quinquenales" en vez de "decenal e s " .
Gráfico I.I Gráfico 2. I
C_náfico 4.1 C_#åfico 4.2 Ca'ático 4.3 Gráfien 5. I
Gráfico 6. I Gráfico 7.1
Cnático 7.2
Gráfico 7.3 Cnáfico 8.1
l i a t a da ~
Página República Dominicana: Ubicaciún Geográfica en América. . . . 1 División de la República D o m i n i c a n a p o r Regiones de Salud y
Provincias . . . y : . . . . 6 Estado Civil Según Edad . . . . . . 15 Exposiciúfi al Riesgo de las Mujeres en U n i ó n . . . . : . , . 20
Duraciún de la Lactancia p o r Z o n a y Educación . . . i . . . 24 H i j o s T e n i d o s p o r las Mujeres de 40-49 Afios y T a s a s «~,i,~
Globales de Fecundidad en Períodos Recientes . . . 27 Uso de Anticonceptivos Según Educación y N ú m e r o de Hijos . . . 41 Porcentaje Q u e No Desea M á s Hijos o Está Esterilizada p o r
Z o n a y N ú m e r o de Hijos . . . 55 Mujeres Ex'puestas al Riesgo sin U s a r Anticonceptivos p o r
Z o n a y Preferencias de Fecundidad. . . . 59 Planificación de los Nacimientos en los Ult'tmos Cinco A ñ o s . . . 63 Tendencias de la Mortalidad Infantil en las Z o n a s Rural y U r b a n a . . . 68
X
