El balance de riego-beneficio con la suplementación de hierro y otros
problemas en el campo de la nutrición: Los IUNS Grupos de Trabajo
LM Neufeld, PhD
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Declaración de Intereses:
Grupos de trabajo del IUNS
Los Grupos de Trabajo del
IUNS tienen como objetivo
atender a un problema
específico y relevante para
el campo de la nutrición
que requiere colaboración
entre individuos/ grupos en
el ámbito global
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Como conformar un Grupo de Trabajo
Criterios:
• Problema existente o emergente que ha
sido desatendido por la comunidad o
que tiene un reto específico que
requiere colaboración
• Propuesta que atiende el problema, con
actividades apropiadas para atenderlo
• Equipo multinacional/ multisectorial de
acuerdo a la naturaleza del problema
Procesos y tiempos:
• Se renuevan cada 4 años, con el cambio en el Consejo de la IUNS
• Envío de propuesta con clara articulación del problema
• Plan de trabajo para 4 años con resultados realizables en el periodo
• Revisión por el Consejo del IUNS y asignación de punto focal, miembro del Consejo
• Potencial de ser renovado con base en
necesidad persistente y resultados de acuerdo al plan de trabajo original
Beneficios de conformar un Grupo
• Pequeña contribución financiera:
• Para reuniones de trabajo u otras actividades
necesarias (no cubre salarios)
• Participación y espacio de presentación en el
Congreso Internacional de Nutrición
• Visibilidad para el problema y específicamente, las
actividades y avances del Grupo
Responsabilidad:
• Reporte anual de
avances de
acuerdo al plan
de trabajo
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Grupos activos
• Nutrición y Cáncer: Profesor Alan Jackson
• Dietas Sostenibles: Profesores Barbara Burliname y Stineke Oenema
• Calidad de Grasa Dietética: Profesor Berthold Koletzko
• Análisis Riesgo Beneficio y Costo de las Intervenciones en
Micronutrientes: Dr. Sant-Rayn Pasricha
• Nutrición Precisa; Profesor Alfredo Martínez
• Red Internacional para la Malnutrición: Profesores Ann Ashworth Hill y
Alan Jackson
• Sistemas de Alimentación Tradicional e Indígena y Nutrición: Dra. Gina
Kennedy
• Hacía Indicadores Multidimensionales de Crecimiento y desarrollo Infantil:
Dras. Hinke Haisma y Gretel Pelto
Red Internacional para la Malnutrición
Prevención y control de la desnutrición aguda
Reporte preparado por:
Profesores Ann Ashworth Hill y Alan Jackson
Objetivos y actividades:
• Elevar el perfil de la desnutrición entre tomadores de decisión en salud, y
abogar por el reconocimiento de su rol en la sobrevivencia del niño(a)
– Organizar simposios internacionales y talleres, incluyendo con las agencias en al ONU
• Desarrollo de capacidades para la prevención y tratamiento de la
desnutrición particularmente en países con tasa alta de mortalidad infantil
– Co-organización de talleres técnicos
– Investigar la efectividad de eLearning para mejorar la calidad de los programas de tratamiento de la desnutrición
• Abogar por la inclusión de prácticas de tratamiento de la desnutrición
Problema:
Alta tasa de morbilidad y mortalidad por
desnutrición aguda en poblaciones viviendo en diversos contextos
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Sistemas de Alimentación Tradicional e Indígena y Nutrición
Reporte preparado por: Dra. Gina Kennedy
Problema: Los sistemas de alimentación locales y los alimentos tradicionales están siendo perdidos
Objetivo: Documentar diversos sistemas locales de alimentación y promover elementos de estos para mejorar el estado de nutrición y salud, de distintas maneras, incluyendo mejorar los incluyendo desarrollo de sustento económico para productores de los alimentos
Actividades:
Preparar y diseminar notas informativas sobre los potenciales
beneficios para humanos y el ambiente de sistemas de alimentación locales tradicionales/ indígenas
Preparar simposios en congresos de nutrición regionales
Presentar sesiones de capacitación a universidades e instituciones de investigación para fomentar el desarrollo de capacidad sobre el tema Realizar un meta-análisis sobre alimentos y sistemas de alimentación
Análisis Riesgo Beneficio y Costo de las Intervenciones
en Micronutrientes
Reporte preparado por: Sant-Rayn Pasricha
Miembros del Grupo
Sant-Rayn Pasricha, Adrian Gheorghe, Fayrouz Ashour, Amrita Arcot, Laura Murray-Kolb, Parminder Suchdev, Michael Bode
Potenciales Beneficios: • Reducción de anemia • Desarrollo cognoscitivo Potenciales riesgos: • Infección • Malaria • Diarrea • Neumonía
¿ Apropiado dar suplementos?
Considerar: Prevalencia de anemia
Incidencia de malaria Diarrea, neumonía Prevalencia de malaria Costos de servicios de salud
Problema:
Durante el Foro de Micronutrientes en 2014: • Diversas presentaciones reportaron
beneficios de la suplementación, algunos también riesgos
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• Global Burden of Disease 2013 Outcomes Anemia Malaria Diarrhea Child development National Prevalence/ incidence of outcome Effect of intervention (MNPs) Disability weight of outcome • Global databases
• Demographic & Health Surveys • World Malaria Report
• Global Burden of Disease • Malaria Atlas Project
Net change in Disability Adjusted
Life Years
Modifying factors
• Malaria endemicity (anemia effect size) • Bed net coverage (malaria effect size)
Net change in Years Lived with
Disability
Net change in Years of Life Lost
Outcome Relative Risk [95% CI] Anemia (malaria endemic) 0.63 [0.52, 0.78] Anemia (non-endemic) 0.78 [0.70, 0.87] Malaria (household has bednets) 0.91 [0.84, 0.97] Malaria (household has no bednet) 1.16 [1.02, 1.31] Diarrhea 1.29 [1.12, 1.50] Child development (not modelled) 0.00 [-0.15, 0.16]
Outcome Disability weight Anemia Mild Moderate Severe 0.004 0.052 0.149 Malaria Mild Moderate Severe 0.006 0.051 0.133 Diarrhea Mild Moderate Severe 0.074 0.188 0.247 • TREAT Anemia • PREVENT Anemia
• INFLUENCE RISK Diarrhea/ Malaria
Intervention 6-12 months
• PREVENT Anemia
• NO EFFECT Diarrhea/ Malaria
Post-Intervention 12-18 months
• NO EFFECT Anemia/ Diarrhea/ Malaria • Residual effect from
death on Years of Life Lost
Lifetime > 18 months
Marco lógico y enfoque de análisis
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Gracias
