Medicina Preventiva

(1)

Historia - Conceptos

Historia - Conceptos_–_– Importancia - Funciones Importancia - Funciones

Evolución. Historia Natural de la Enfermedad.

Niveles de Prevención.

SALUD PUBLICA

II

MEDICINA PREVENTIVA -TRADICIONAL

COMP

(2)

Es un estado de Es un estado de

completo bienestar completo bienestar físico, menta

físico, mental y social, l y social, yy no sólo la ausencia de no sólo la ausencia de enfermedad o dolencia. enfermedad o dolencia. (OMS) (OMS)

SALUD

(3)

Es la última etapa de un Es la última etapa de un proceso que alteró la proceso que alteró la Homeostasis ocasionado Homeostasis ocasionado por un agente físico, por un agente físico, químico o biológico; se ha químico o biológico; se ha gestado con el tiempo y gestado con el tiempo y significa un quebranto del significa un quebranto del propio sistema de defensa propio sistema de defensa natural

natural

..

ENFERMEDAD

(4)

HISTORIA NATURAL DE LA

ENFERMEDAD

Es la evolución

natural de

cualquier proceso

patológico

patológico, , desde

desde

su inicio hasta su

resolución, sin que

intervenga la mano

del hombre.

(5)

ENFERMEDAD - DIVISIÓN

•

Período Pre-Patogénico

::

Corresponde al tiempo en que Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es las personas están sanas, es decir, se encuentran en

decir, se encuentran en equilibrio con su

equilibrio con su ambientambiente.e.

•

Período Patogénico

::

Corresponde al inicio de la Corresponde al inicio de la

enfermedad, aún antes de que enfermedad, aún antes de que se presenten los síntomas.

(6)

PERÍODO PRE-PATÓGENICO

En este período

inter

interactúa la

actúa la tríada

tríada

ecológica que está

formada por:

--

Hospedero

- Medio Ambiente

--

Agente

(7)

Si falta uno de ellos

no se puede dar la

interacción y no hay

enfermedad.

Cuando entran en

desequilibrio los tres

elementos de la tríada

se inicia el proceso de

patológico en el

hospedero.

Agente Agente Medio Ambiente Medio Ambiente Hospedero Hospedero

TRIADA ECOLOGICA

(8)

Inicia con: Inicia con:

•

• Signos y SíntomasSignos y Síntomas

Inespecíficos: Inespecíficos:

Fiebre, malestar general. Fiebre, malestar general.

•

• Sintomatología Sintomatología Específicos:Específicos:

Donde l

Donde las manifestas manifestacionesaciones son propias de cada

son propias de cada patología.

patología.

•

• Cronicidad:Cronicidad:

La patología se presenta con La patología se presenta con

signos y síntomas crónicos. signos y síntomas crónicos.

PERÍODO PATOGÉNICO

(9)

•

Complicaciones:

Se involucran otras afecciones Se involucran otras afecciones

en el

en el organismorganismo.o.

•

Secuelas:

Se presentan algún tipo de Se presentan algún tipo de inv

invalidez o alidez o alteraciónalteración permanente.

permanente.

•

Muerte:

Etapa final de la

Etapa final de la enfermenfermedad.edad.

PERÍODO PATOGÉNICO

(10)

El Individuo está sano. El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Hay equilibrio: entre el

Agente, el Huésped y su Medio Agente, el Huésped y su Medio Ambiente. Ambiente. Agente Agente Huésped Medio Huésped Medio Ambiente Ambiente Puerta Puerta Característica: Característica:

El Individuo está enfermo.

Existe desequilibrio entre Agente,

Huésped y Medio Ambiente

PERÍODO PREPATOGÉNICO

PERÍODO PREPATOGÉNICO _{PERÍODO PATOGÉNICO}_{PERÍODO PATOGÉNICO}

CARACTERÍSTICA: CARACTERÍSTICA:

Horizonte: Horizonte:

Mecanismos

Mecanismos PatogénicosPatogénicos VsVs MecanismoMecanismos s Defensivos.Defensivos. del

del agente agente Respuesta Respuesta Inmune Inmune del del huésped.huésped. Locales

Locales y y /o /o sistémicos sistémicos Inespecífica Inespecífica y y específica.específica. de Entrada

de Entrada

Período de Incubación: Período de Incubación:

período de latencia, adaptación, período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local,

reproducción, expansión local, cambioscambios histopatológicos y/o diseminación

histopatológicos y/o diseminación sistémica)sistémica) Signos y Síntomas Inespecíficos

Signos y Síntomas Inespecíficos Signos y Síntomas

Signos y Síntomas EspecíficosEspecíficos

Complicaciones Complicaciones Secuelas Secuelas Muerte Muerte Clínico Clínico

(11)

MEDICINA

PREVENTIVA

(12)

MEDICINA

MEDICINA PREVENTIV

PREVENTIVA-EVOL

A-EVOLUCIÓN

UCIÓN

•

• En las últimas décadas hanEn las últimas décadas han

surgido una serie de

surgido una serie de hitoshitos relev

relevantes en la antes en la evoluciónevolución de

de la la Medicina Medicina PrevenPreventivativa y la Salud Pública.

y la Salud Pública.

•

• El Informe Lalonde de 1974,El Informe Lalonde de 1974,

la Conferencia de Alma-Ata la Conferencia de Alma-Ata de 1978, el

de 1978, el ProgrPrograma Saludama Salud Para Todos en el año 2000 . Para Todos en el año 2000 .

(13)

La Medicina Preventiva y Salud Pública La Medicina Preventiva y Salud Pública como especialidad médica:

como especialidad médica:

"Es la ciencia y la práctica del fomento, "Es la ciencia y la práctica del fomento, elaboración y aplicación de políticas de elaboración y aplicación de políticas de promoción y protección de la salud y de promoción y protección de la salud y de prevención de la

prevención de la enfermedad tanto paraenfermedad tanto para reducir la probabilidad de su

reducir la probabilidad de su apariciónaparición como para impedir o controlar su progresión como para impedir o controlar su progresión,,

así como de la vigilancia de la salud de así como de la vigilancia de la salud de la población, de la identificación de sus la población, de la identificación de sus necesidades sanitarias y de la necesidades sanitarias y de la planificación y evaluación de los planificación y evaluación de los servicios de

servicios de salud“salud“..

MEDICINA PREVENTIVA

(14)

(15)

MEDICINA PREVENTIVA

•

• Parte de la medicina queParte de la medicina que

concentra sus esfuerzos en el concentra sus esfuerzos en el mantenimiento y promoción de mantenimiento y promoción de la salud de

la salud de todas las personas.todas las personas.

•

-Prev

-Prevención ención de Enfermedadesde Enfermedades -Promoción de la Salud

-Promoción de la Salud

Objetivos:

(16)

La medicina preventiva

se aplica en el nivel

asistencial tanto en

atención especializada u

hospitalaria como

atención primaria

Rama de la medicina Rama de la medicina encarg

encargada de ada de la prevenciónla prevención de las enfermedades basada de las enfermedades basada en un conjunto de en un conjunto de actuaciones y consejos actuaciones y consejos médicos. médicos.

MEDICINA PREVENTIVA - DEFINICION

(17)

(18)

ÁREAS DE LA MEDICINA PREVENTIVA

•

Salud Pública

•

Evaluación General

de Factores de

Riesgo

(19)

−

− Prevención específica:Prevención específica:

inmunizaciones, medicamentos, inmunizaciones, medicamentos, preventivos, dietas,

preventivos, dietas, etcéteretcéteraa

−

− Exámenes medico Exámenes medico preventivospreventivos

−

− Educación sanitaria específica:Educación sanitaria específica: cambio de determinados

cambio de determinados comportamientos

comportamientos

Diagnósticos y

Diagnósticos y trattratamientosamientos tempranos en la fase

tempranos en la fase subclínica

subclínica

(( Prevención Social)Prevención Social) (Medicina

(Medicina PreventivPreventiva)a)

NO MÉDICA NO MÉDICA MÉDICA MÉDICA PREVENCIÓN PREVENCIÓN

TIPOS DE PREVENCION

(20)

MEDICINA PREVENTIVA

Niveles de Prevención:

1 1)) PPrreevveenncciióónn Primaria Primaria 2) Prevención 2) Prevención Secundaria Secundaria 2) Prevención 2) Prevención Terciaria Terciaria

(21)

•

• Comprende la Promoción,Comprende la Promoción,

el fomento de la salud y el fomento de la salud y protección específica. protección específica. Ej.: Ej.: •

• La vacunación masivaLa vacunación masiva

contra enfermedades contra enfermedades transmisibles

transmisibles

•

• Campañas de Salud para laCampañas de Salud para la

detección temprana del detección temprana del cáncer de mama y del cáncer de mama y del cuello del útero , cáncer cuello del útero , cáncer de pulmón, etc.

de pulmón, etc.

PREVENCION PRIMARIA

(22)

ACCIONES EN PREVENCIÓN PRIMARIA

11.. EEd

du

uccaacciió

ón

n::

aa.. DDeessaarrrroollllaar r bbuueenno o hháábbiittooss relacionados con la salud. relacionados con la salud. b

b.. EEvviittaar sr suussttaanncciiaas ds daaññiinnaass.. cc.. EEvviittaar Cr Ciirrccuunnssttaanncciiaass

dañinas. dañinas. d

d.. MMeeddiiddaas s eessppeeccííffiiccaas s ddee prevención .

(23)

2. 2. Modificación

Modificación del

del ambiente:

ambiente:

a. Disminuir accidentes a. Disminuir accidentes

en los

en los hogareshogares

b. Saneamiento ambiental : b. Saneamiento ambiental :

Prov

Provee un ee un adecuadoadecuado tratamiento de aguas tratamiento de aguas neg

negras ras ,,Y Y excretas excretas parapara tener el agua potable, tener el agua potable, aire limpio y por sobre aire limpio y por sobre todo un ambiente libre todo un ambiente libre de sustancias tóxicas. de sustancias tóxicas.

(24)

3. Lograr estilos de vida saludable:

a.

a. Uso Uso del del tiempo tiempo librelibre b.

b. IngestIngesta a de de alimentosalimentos saludables

saludables c.

c. Eliminar Eliminar el el uso uso dede drogas

(25)

•

• Comprende el DiagnósticoComprende el Diagnóstico

precoz, el tratamiento precoz, el tratamiento oportuno y la prevención oportuno y la prevención de secuelas de secuelas •

• Ej. Programas queEj. Programas que

trabajan con pacientes de trabajan con pacientes de Diabetes, Hipertensión

Diabetes, Hipertensión arterial, Infarto del

arterial, Infarto del

miocardio, Enfermedades miocardio, Enfermedades del colesterol

del colesterol

PREVENCIÓN

(26)

Acciones en

Acciones en la Prevención Secundaria

la Prevención Secundaria

•

Program

Programas

as de Monitoreo:

de Monitoreo:

Detección de

Detección de enfermedadesenfermedades en la etapa preclínica.

en la etapa preclínica.

•

TTratamiento

ratamiento Médico

Médico

Primario:

Forma predominante de Forma predominante de prevención primaria prevención primaria

(27)

Ejemplos de Servicio

Ejemplos de Servicios de Detección Preco

s de Detección Precozz

ENFERMEDAD POR

DETECTAR

PRUEBA

Anemia

Determinaciones periódicas deDeterminaciones periódicas de hemoglobina

hemoglobina

Enfermedad Coronaria

Electrocardiograma anualElectrocardiograma anual

Cáncer del útero

(Carcinoma(Carcinoma de la Cervix)

de la Cervix)

Prueba

Prueba Papanicolaou, Papanicolaou, una una vezvez al año.

(28)

•

• Comprende la RehabilitaciónComprende la Rehabilitación

Física Física Social Social Psicológica Psicológica Laboral Laboral buscando evitar la buscando evitar la permanencia de secuelas, permanencia de secuelas, inv

invalideces y alideces y muertesmuertes prematuras.

prematuras.

•

• Fin: ReincorporFin: Reincorporar al individuo ar al individuo aa

sus actividades habituales. sus actividades habituales.

PREVENCIÓN TERCIARIA

(29)

Historia Natural

de la

Enfermedad

Medida

Preventiva

Ejemplo

OBESIDAD- DIABETES OBESIDAD- DIABETES

Persona con

Riesgo

Prevención

Primaria

Dar consejo a un Dar consejo a un hombre obeso de hombre obeso de

mediana edad para que mediana edad para que reduzca su riesgo reduzca su riesgo desarrollar una desarrollar una diabetes de la madurez. diabetes de la madurez.

Enfermo

Asintomático

Prevención

Secundaria

Determinar la glucosuria Determinar la glucosuria en un hombre obeso de en un hombre obeso de mediana edad que se mediana edad que se encuentra bien. encuentra bien.

Enfermo

Sintomático

Prevención

Terciaria

Caso de un Diabético : Caso de un Diabético : Seguimiento cuidadoso Seguimiento cuidadoso de una persona que

de una persona que toma hipoglucemiantes toma hipoglucemiantes orales

(30)

Historia Natural de la Enfermedad

y Niveles de

y Niveles de Prev

Prevención Médica

ención Médica

HISTORIA NATURAL DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ENFERMEDAD Periodo prepatogénico Periodo prepatogénico

INTERACCIÓN DEL HUÉSPED, AGENTES

CAUSALES Y AMBIENTE.

Periodo patogénico: preclínico, subclínico, Periodo patogénico: preclínico, subclínico,

clínico y

clínico y convalecenciaconvalecencia Prevención

Prevención de de la la Enfermedad Enfermedad Prevención Prevención de de la la progresión progresión de de lala

enfermedad enfermedad Prevención Prevención de la de la Enfermedad Enfermedad O O Recuperación Recuperación total del total del enfermo enfermo Prevención

Prevención Primaria Primaria PrevenciónPrevención

Secundaria Secundaria Prevención Prevención terciaria terciaria 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 66 Promoción Promoción o fomento o fomento de la salud de la salud Educación Educación para la para la salud salud Protección Protección específica

específica Diagnóstico yDiagnóstico y_tratamiento_tratamiento

tempranos tempranos Prevención Prevención de secuelas, de secuelas, incapacidade incapacidade s o la muerte s o la muerte Rehabilita-ción (física ción (física o social) o social)

(31)

ASISTENCI

ASISTENCIA A CLÍNICA CLÍNICA ASISTENCIASISTENCIAA PREVENTIVA PREVENTIVA

Iniciativa

Iniciativa Del Del paciente paciente o o la la familia familia Del Del equipo equipo de de saludsalud Tipo de atención

Tipo de atención Impredecible Impredecible PredeciblePredecible Tipo de demanda

Tipo de demanda Inmediata Inmediata No No inmediatainmediata Foco de atención

Foco de atención Paciente o familiaPaciente o familia aislada

aislada

Gpo de Pacientes con Gpo de Pacientes con un factor de riesgo

un factor de riesgo

Actividad

Actividad Competencia delCompetencia del médico

médico

Competencia del equipo Competencia del equipo de salud

de salud Registro de la actividad

Registro de la actividad Útil Útil ImprescindibleImprescindible

Evaluación de la Evaluación de la intervención intervención Compleja Sencilla Compleja Sencilla

DIFERENCIAS ENTRE ATENCION

CLINICA Y PREVENTIVA

(32)

INFORMACIÓN SANITARIA E INFORMACIÓN SANITARIA E INFORMACIÓN INFORMACIÓN TECNOLÓGICA. TECNOLÓGICA. ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS. DE SERVICIOS SANITARIOS. VIGILANCIA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. EPIDEMIOLÓGICA. ESTUDIOS Y ESTUDIOS Y ANÁLISIS ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICOS. EPIDEMIOLÓGICOS. PLANIFICACIÓN, PLANIFICACIÓN, PROGRAMACIÓN PROGRAMACIÓN Y EV

Y EVALUACALUACIÓN.IÓN. INVESTIGACIÓN

INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA.

Y DOCENCIA. FUNCIONESFUNCIONES

MEDICINA

(33)

MEDICINA

TRADICIONAL

(34)

OMS: OMS:

Suma de conocimientos, habilidades

Suma de conocimientos, habilidades y prácticasy prácticas basadas en las teorías, creencias y

basadas en las teorías, creencias y experienciasexperiencias inherentes

inherentes

a las diferentes culturas, a las diferentes culturas, ya sean explicables o no, ya sean explicables o no, y que son usadas tanto en y que son usadas tanto en el mantenimient

el mantenimiento de o de la saludla salud como en la prevención,

como en la prevención, diagnóstico, mejora

diagnóstico, mejora

o tratamiento de enfermedades físicas y mentales. o tratamiento de enfermedades físicas y mentales.

MEDICINA

TRADICIONAL-DEFINICIÓN

DEFINICIÓN

(35)

EVOLUCIÓN EN EL MUNDO

Cada pueblo del mundo se Cada pueblo del mundo se desarrollo de distinta manera desarrollo de distinta manera En su conjunto siguen un patrón En su conjunto siguen un patrón común común Se desarrollan generalmente de Se desarrollan generalmente de la siguiente manera: la siguiente manera: MEDICINA

MEDICINA INSTINTIVINSTINTIVA:A:

•

• Basada en el acto de imitar lasBasada en el acto de imitar las

costumbres y los métodos de costumbres y los métodos de curación de los animales.

curación de los animales.

(curanderos, chamanes, etc.) lo (curanderos, chamanes, etc.) lo

usaban para calmar las dolencias usaban para calmar las dolencias y los males.

y los males.

MEDICINA TRADICIONAL

(36)

TOTEMISMO

TOTEMISMO Y Y CREACIÓNCREACIÓN DE ENTES SUPERIORES DE ENTES SUPERIORES::

•

• Al no poder explicar el origen o Al no poder explicar el origen o elel

significado del dolor, el hombre significado del dolor, el hombre antiguo atribuía los fenómenos a antiguo atribuía los fenómenos a seres perceptibles o a seres no seres perceptibles o a seres no perceptibles.

perceptibles.

•

• Para lo cual Para lo cual en algunos casos losen algunos casos los

represent

representaron en aron en estatuas , o, enestatuas , o, en otros con una adhesión de

otros con una adhesión de

piedras, colocadas una sobre otra. piedras, colocadas una sobre otra.

MEDICINA TRADICIONAL

EVOLUCIÓN EN EL MUNDO

(37)

Mediante esta representación se Mediante esta representación se rendía una ofrenda, creyendo rendía una ofrenda, creyendo que de esta manera el ser que de esta manera el ser superior los bendeciría con buen superior los bendeciría con buen clima o con abundancia de clima o con abundancia de recursos.

recursos.

Se pedía buena salud entre sus Se pedía buena salud entre sus pobladores, ya que se pobladores, ya que se consideraba a una enfermedad consideraba a una enfermedad generalizada como un castigo generalizada como un castigo divino. divino.

MEDICINA TRADICIONAL

EVOLUCIÓN EN EL MUNDO

TOTEMISMO Y CREACIÓN DE TOTEMISMO Y CREACIÓN DE ENTES SUPERIORES ENTES SUPERIORES::

(38)

•

• Conjunto de conocimientos ,Conjunto de conocimientos ,

que existieron mucho antes que existieron mucho antes del desarrollo de la medicina del desarrollo de la medicina occidental.

occidental.

•

• Refleja la cultura de un país,Refleja la cultura de un país,

su historia y sus creencias. su historia y sus creencias.

•

• Se trasmite oralmente deSe trasmite oralmente de

gener

generación ación en generación.en generación.

MEDICINAS Y TERAPIAS

TRADICIONALES

(39)

•

• Plantas medicinales y medicina herbariaPlantas medicinales y medicina herbaria •

• Materiales mineralesMateriales minerales •

• Materiales animalesMateriales animales •

• Régimen alimentario y nutriciónRégimen alimentario y nutrición

•

• AcupunturaAcupuntura •

• TTerapia erapia manuamanuall •

• Ejercicios tradicionalesEjercicios tradicionales •

• Terapias físicas, mentales.Terapias físicas, mentales.

TERAPIAS TRADICIONALES

CON MEDICACION CON MEDICACION SIN MEDICACION SIN MEDICACION

(40)

AREAS DEL CONOCIMIENTO EN EL CAMPO DE LA MEDICINA TRADIC

AREAS DEL CONOCIMIENTO EN EL CAMPO DE LA MEDICINA TRADICIONALIONAL (National Center for Complementary and Alternative Medicine)

(National Center for Complementary and Alternative Medicine)

•

• Bioelectromagnetismo:Bioelectromagnetismo:

Campos magnéticos del Campos magnéticos del cuerpo. cuerpo. • • Intervenciones en elIntervenciones en el cuerpo y el alma: cuerpo y el alma: yog

yoga, hipnosis, a, hipnosis, meditaciónmeditación

•

• Sistemas alternativos deSistemas alternativos de

práctica médica: práctica médica:

Acupuntur

Acupuntura, a, medicinamedicina tradicional china,

tradicional china, homeopatía.

(41)

AREAS DEL CONOCIMIENTO EN EL CAMPO DE LA MEDICINA TRADIC

AREAS DEL CONOCIMIENTO EN EL CAMPO DE LA MEDICINA TRADICIONALIONAL (National Center for Complementary and Alternative Medicine)

(National Center for Complementary and Alternative Medicine)

•

• La fitoteraLa fitoterapia o pia o medicinamedicina

herbaria herbaria (medicina verde). (medicina verde). • • Dieta:Dieta: Cambios en la al

Cambios en la alimentaciónimentación o el estilo de vida

o el estilo de vida

•

• Tratamiento farmacológico yTratamiento farmacológico y

biológico biológico

•

• Métodos de curaciónMétodos de curación

manual: manual: Quiropr

Quiropráctica, áctica, masaje,masaje, medicina

(42)

REPRESENTANTES DE LA MEDICINA TRADICIONAL

•

• Personaje, caracterizado por sus terapias y métodosPersonaje, caracterizado por sus terapias y métodos

basados en el fin de curar males espirituales y de basados en el fin de curar males espirituales y de entorno psicológico

entorno psicológico

•

• Reconocido como el nexoReconocido como el nexo

que existe entre el pueblo que existe entre el pueblo y sus divinidades

y sus divinidades

•

• Busca el desarrolloBusca el desarrollo

espiritual, el

espiritual, el mantenimienmantenimientoto de la armonía y equilibrio de la armonía y equilibrio HOMBRE-SOCIEDAD. HOMBRE-SOCIEDAD.

CHAMÁN

(43)

•

• Caracterizado por dedicarseCaracterizado por dedicarse

a tratar males de origen a tratar males de origen físico, empleando para ello, físico, empleando para ello, el uso de animales, el uso de animales, instrumentos líticos o en instrumentos líticos o en algunos casos el uso de algunos casos el uso de plantas.

plantas.

•

• Sus Sus métodos métodos más más usadosusados

de curación es con el empleo de curación es con el empleo de plantas, conocidas por su de plantas, conocidas por su fama sanadora. fama sanadora.

REPRESENTANTES DE LA MEDICINA

TRADICIONAL

CURANDERO

(44)

•

• Los YATIRIS (Quichua)Los YATIRIS (Quichua)

Son los que buscan las causas Son los que buscan las causas

ocultas de las

ocultas de las enfermedades,enfermedades, robos y

robos y otras desgracias.otras desgracias.

•

• Los PACOS (Aymara)Los PACOS (Aymara)

Son los magos o espíritus. Son los magos o espíritus.

•

• Los brujos, LAYKASLos brujos, LAYKAS

Tanto en quichua como en Tanto en quichua como en aymar

aymara, se dedican a, se dedican a producira producir maleficios.

maleficios.

•

• Los TINCUCHISLos TINCUCHIS

Se ocupan de sortilegios para el Se ocupan de sortilegios para el

amor, preparan amuletos, etc. amor, preparan amuletos, etc.

REPRESENTANTES DE LA MEDICINA

TRADICIONAL

(45)

•

• PARTERA (“curiosa ,comadrona“)PARTERA (“curiosa ,comadrona“)

Mujeres de la región andina del Perú. Mujeres de la región andina del Perú. Sobre los 4200 msn

Sobre los 4200 msn

•

• Uso de remedios caserosUso de remedios caseros

Tés calientes de hierbas, Tés calientes de hierbas,

compresas hechas de plantas compresas hechas de plantas medicinales

medicinales

Si surgen complicaciones durante Si surgen complicaciones durante el parto piden apoyo

el parto piden apoyo al

al 'Ilatire''Ilatire' (curandero) conocedor (curandero) conocedor

de todos los secretos,“ de todos los secretos,“

REPRESENTANTES DE LA MEDICINA

TRADICIONAL

(46)

MEDICINA

COMPLEMENTARIA

Y ALTERNATIVA

M.A.C)

(47)

•

• Es aquella que es empleadaEs aquella que es empleada

en reemplazo de la Medicina en reemplazo de la Medicina convencional.

convencional.

•

• ejm: Uso de lejm: Uso de la acupunturaa acupuntura

para calmar el dolor para calmar el dolor neurálgic

neurálgico en o en reemplazreemplazo delo del tratamiento indicado por un tratamiento indicado por un médico convencional.

médico convencional.

MEDICINA ALTERNATIVA

(48)

•

• Es aquella que se utilizaEs aquella que se utiliza

conjuntamen

conjuntamente con te con la Medicinala Medicina convencional.

convencional.

•

• En algunos países donde laEn algunos países donde la

medicina tradicional no ha sido medicina tradicional no ha sido

incorporada en el sistema nacional incorporada en el sistema nacional de salud, suele denominarse

de salud, suele denominarse

«complementaria», «alternativa» o «complementaria», «alternativa» o «no

«no convconvencional».encional».

•

• Ejem: Ejem: Uso Uso de la de la aromoterapiaromoterapia para paraa

ayudar a disminuir la incomodidad ayudar a disminuir la incomodidad del paciente después de una

del paciente después de una cirugía. cirugía.

MEDICINA

COMPLEMENTARIA

(49)

MEDI

MEDICINA

CINA AL

ALTERNA

TERNATIV

TIVA

A -

- EVOL

EVOLUCIÓ

UCIÓN

N

•

• 1980:1980:

Aparece en la literatura científica Aparece en la literatura científica trabajos relacionados con

trabajos relacionados con

investigaciones sobre algunos temas investigaciones sobre algunos temas médicos y sociales relativos a MAC. médicos y sociales relativos a MAC.

•

• 19911991

El Congreso de EEUU crea la Oficina El Congreso de EEUU crea la Oficina de Medicina Alternativa en el NIH, de Medicina Alternativa en el NIH, como un intento de desarrollar más como un intento de desarrollar más información e investigación basada información e investigación basada en la evidencia.

(50)

EVOL

EVOLUCIÓN

UCIÓN DE

DE LA MAC

LA MAC

•

• 19861986 – – Inglaterra: Inglaterra:

Uso médico en pacientes Uso médico en pacientes

38%

38% ha recibido algún ha recibido algún entrenamienentrenamientoto en MAC

en MAC 15%

15% quisiera recibirlo;quisiera recibirlo; 76%

76% refiere refiere pts pts a a un un practicantepracticante calificado,

calificado, 74%

74% refiere a practicante no calificado;refiere a practicante no calificado; 41%

41% cree en los cree en los efectefectos de MACos de MAC

porque ve beneficios en sus pts porque ve beneficios en sus pts 38%

38% ha visto beneficios en ha visto beneficios en familiaresfamiliares

EV

(51)

•

• Europa:Europa:

EEl COST-proyecto B4 como l COST-proyecto B4 como iniciativainiciativa para un programa de investigación para un programa de investigación Propósito :

Propósito :

- Demostrar las posibilidades, - Demostrar las posibilidades, limitaciones y significado de la limitaciones y significado de la medicina no

medicina no convconvencionalencional

- Establecer una base científica - Establecer una base científica - Ayudar al

- Ayudar al control de costos de saludcontrol de costos de salud - Armonizar la legislación.

- Armonizar la legislación.

MEDI

(52)

EV

EVOLUCIÓN

OLUCIÓN DE

DE LA MAC.

LA MAC.

•

• 19931993

Trabajo de Eisenberg et al. en Trabajo de Eisenberg et al. en

Harvard hasta hoy la Harvard hasta hoy la

publicación más citada sobre publicación más citada sobre MAC.

MAC.

La comunidad científica se ve La comunidad científica se ve enfrent

enfrentada a ada a la importanciala importancia social de las prácticas

social de las prácticas ter

terapéuticas de la apéuticas de la medicinamedicina complement

complementaria aria y aly alternativternativa.a. 1994

1994 Canadá- Canadá- 1996 1996 AustrAustralia:alia: El porcentaje es semejante

El porcentaje es semejante entre la terapia usada

entre la terapia usada mayoritariamente.

(53)

EV

EVOLUCION

OLUCION DE

DE LA

LA MAC

MAC

•

• 1995:1995:

Estudios ingleses, sostienen: Estudios ingleses, sostienen: 46% de médicos incluidos cree 46% de médicos incluidos cree

que MAC es

que MAC es moderadamentmoderadamentee ef

efectiva (optimismo ectiva (optimismo vs juventud)vs juventud) Los médicos jóvenes serían más Los médicos jóvenes serían más

optimistas. optimistas.

“..la efectividad de MAC ..efecto “..la efectividad de MAC ..efecto

placebo, empatía con el

placebo, empatía con el practicantpracticante,e, tiempo con el paciente,

tiempo con el paciente,

individualización del tratamiento..” individualización del tratamiento..”

(54)

EV

EVOLUCION

OLUCION DE

DE LA

LA MAC

MAC

•

• 1996:1996:

“…las técnicas de relajación,

“…las técnicas de relajación, hipnosis,hipnosis,

técnicas cognitivo-c

técnicas cognitivo-conductuales yonductuales y biofeedback eran algunas veces biofeedback eran algunas veces ef

efectivas para eliminar síndromes ectivas para eliminar síndromes dede

dolor Crónico… dolor Crónico…

•

• 1995:1995:

Se crean

Se crean revistrevistas científicas dedicadasas científicas dedicadas a MAC citadas en MedLine y PubMed. a MAC citadas en MedLine y PubMed. Responden a la necesidad de aplicar el Responden a la necesidad de aplicar el método científico a la comprensión de método científico a la comprensión de las terapias alternativ

las terapias alternativas, ponen as, ponen en elen el espacio de la ciencia sus paradigmas espacio de la ciencia sus paradigmas

(55)

EV

EVOLUCION

OLUCION DE

DE LA

LA MAC

MAC

• • 1998:1998: El 64% de las escuelas de El 64% de las escuelas de medicina de universidades de medicina de universidades de EEUU y Europa, impartían

EEUU y Europa, impartían cursos de técnicas MAC y cursos de técnicas MAC y medicina integrativa

medicina integrativa

Como parte del curriculum Como parte del curriculum de estudios de pre y

de estudios de pre y postpost grado

(56)

EV

EVOLUCION

OLUCION DE

DE LA

LA MAC

MAC

• • 1998 y 1999:1998 y 1999: Proceso de integración de la Proceso de integración de la MAC MAC

Aparecen literatura científica Aparecen literatura científica trabajos de investigación sobre trabajos de investigación sobre temas MAC .

temas MAC .

•

• Influencia de escuelasInfluencia de escuelas

espirituales Taoísmo; espirituales Taoísmo;

Ayurveda, un sistema médico Ayurveda, un sistema médico tradicional de la India, refleja la tradicional de la India, refleja la cosmovisión tradicional Hindi; cosmovisión tradicional Hindi;

(57)

EV

EVOLUCION

OLUCION DE

DE LA

LA MAC

MAC

•

• 1999:1999:

Se cierra el proceso de discusión Se cierra el proceso de discusión sobre la validez de las

sobre la validez de las terapiasterapias complementarias

complementarias

Se desarrollaron nuevos paradigmas Se desarrollaron nuevos paradigmas desde la medicina complementaria. desde la medicina complementaria.

•

• “…el paciente como una integridad de“…el paciente como una integridad de

cuerpo-mente-cuerpo-mente-espíritu ..” Estaespíritu ..” Esta

integridad se expresa de formas integridad se expresa de formas profundamente lig

profundamente ligadas a la adas a la cultura decultura de cada país.

cada país.

•

• Este posicionamiento permitió suEste posicionamiento permitió su

desarrollo al 2004 a una

desarrollo al 2004 a una forma deforma de

medicina avalada por la OMS

(58)

•

• Las expresiones "medicinaLas expresiones "medicina

complement

complementaria" o aria" o "medicina"medicina alternativ

alternativa" se ea" se emplean demplean de manera intercambiable con manera intercambiable con medicina tradicional en

medicina tradicional en muchos países.

muchos países.

•

• Se refieren a un amplioSe refieren a un amplio

conjunto de prácticas conjunto de prácticas

sanitarias que no forman parte sanitarias que no forman parte de la propia tradición del país y de la propia tradición del país y no están integradas en el

no están integradas en el sist

sistema ema sanitario principal.sanitario principal.

MEDICINA CO

MEDICINA COMPLEMENT

MPLEMENTARIA Y

ARIA Y

ALTERNATIVA

(59)

•

• Las medicinas tradicionales,Las medicinas tradicionales,

complementarias y complementarias y alternativ

alternativas as (denominadas(denominadas en adelante «medicina

en adelante «medicina tradicional»)

tradicional»)

•

• Para tratar o prevenirPara tratar o prevenir

dolencias y

dolencias y enfermedadesenfermedades crónicas y para mejorar la crónicas y para mejorar la calidad de vida.

calidad de vida.

56ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA

56ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD A56/18SALUD A56/18 31 de marzo de 2003

31 de marzo de 2003

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

(60)

ORGANIZAC

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE IÓN MUNDIAL DE LA SALUDLA SALUD 56ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA

56ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD A56/18SALUD A56/18 31 de marzo de 2003

31 de marzo de 2003

•

• La acupuntura alivia eficazmente elLa acupuntura alivia eficazmente el

dolor y las náuseas. dolor y las náuseas.

•

• Un cuadro nacional de expertos delUn cuadro nacional de expertos del

Instituto Nacional de Salud de los Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos concluyó en 1997 Estados Unidos concluyó en 1997 que hay pruebas claras de que el que hay pruebas claras de que el tratamiento de determinados tratamiento de determinados síntomas mediante agujas de síntomas mediante agujas de acupuntura es más eficaz y provoca acupuntura es más eficaz y provoca menos efectos secundarios que los menos efectos secundarios que los tratamientos convencionales.

(61)

MEDICINA TRADICIONAL - USO Y

APLICACIONES DE LA

•

• TTratamiento ratamiento y y cuidadcuidado o ptesptes

Enfermedades Enfermedades potencialmente mortales potencialmente mortales Paludismo Paludismo SIDA. SIDA. •

• En Ghana, Malí, Nigeria yEn Ghana, Malí, Nigeria y

Zambia, las medicinas herbarias Zambia, las medicinas herbarias son el tratamiento de primera son el tratamiento de primera línea de más del 60% de los línea de más del 60% de los niños con fiebre alta.

(62)

USO Y APLICACIONES DE LA MEDICINA

TRADICIONAL

Estudios realizados en África Estudios realizados en África y América del Norte han y América del Norte han mostrado que:

mostrado que:

Hasta el 75% de las

Hasta el 75% de las personaspersonas con VIH/SIDA utiliza la

con VIH/SIDA utiliza la

medicina tradicional, sola o medicina tradicional, sola o combinada con otras

combinada con otras medicinas, para

medicinas, para diversosdiversos,, para diversos síntomas o para diversos síntomas o afecciones.

(63)

CONDICION CONDICION

Problemas

Problemas de de espalda espalda QuiropraQuiropraxia, xia, MasajeMasaje Alergias

Alergias Sanación Sanación espiritual, espiritual, estilo estilo de de vidavida Artritis

Artritis QuiropraQuiropraxia, xia, relajaciónrelajación Insomnio

Insomnio Relajación Relajación imaginariaimaginaria Rigidez

Rigidez o o calambres calambres Masaje, Masaje, relajaciónrelajación Problemas

Problemas de de Presión Presión Alta Alta Relajación Relajación homeopáticahomeopática Dolor

Dolor de de cabeza cabeza Relajación Relajación quiroprácticaquiropráctica Problemas

Problemas digestivos digestivos Relajación Relajación mega-vitaminasmega-vitaminas Ansiedad

Ansiedad Relajación Relajación imaginariaimaginaria Depresión

Depresión Relajación, Relajación, grupos grupos de de autoayudaautoayuda Diez

Diez mas mas comunes comunes Relajación, Relajación, quiropráctica, quiropráctica, masajesmasajes

USO DE MAC

TERAPIA MAC TERAPIA MAC

(64)

Muchas Muchas Gracias… Gracias… Por su…. Por su…. V

Valioso alioso tiempotiempo

“Una sonrisa es la forma más

económica para verse mejor”

Dra Sonia Luz Dra Sonia Luz

Valverde Mejía De Valverde Mejía De Muro