Cirugía (20 Semanas)-ME

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Cirugía (20 Semanas)-ME78-201502

Item Type info:eu-repo/semantics/report

Authors Vera Pardo Jorge Leonidas; Moquillaza Pineda Manuel Fernando;

Mesones Malaga Axel Rogelio; Arrus Soldi Jose Antonio Martin;

Huarancca Contreras Cesar Angel

Publisher Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (UPC) Rights info:eu-repo/semantics/openAccess; Attribution-

NonCommercial-ShareAlike 4.0 International; Attribution- NonCommercial-ShareAlike 3.0 United States

Download date 25/11/2021 21:55:28

Item License http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/

Link to Item http://hdl.handle.net/10757/646416

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I. INFORMACIÓN GENERAL

CURSO : Cirugía (20 Semanas)

CÓDIGO : ^ME78

CICLO : ²⁰¹⁵⁰²

CUERPO ACADÉMICO : Abanto Cerna, Edson Duvay Alfaro Ochoa, Abel Fernando Arones Collantes, Ricardo Alfredo Arrus Soldi, Jose Antonio Martin Barreda Valverde, Oscar Jose Antonio Barrientos Morales, Victor Manuel Centurion Rivas, Hugo Patricio Cerna Horna, Ricardo Socrates Cespedes Barrenechea, Miguel Jorge Chipana Sotomayor, Marco Enrique Chiroque Benites, Luis Indalecio Garcia Espinoza, Carlos Gerardo Garrido Juarez, Gustavo

Gonzales Portillo Showing, Marco Carlos Hoyos Rueda, Rossina Paoly

Huarancca Contreras, Cesar Angel Izarra Bejarano, Hugo Vladimir Mansilla Doria, Percy David Mayor Zevallos, Otto Alberto Mesones Malaga, Axel Rogelio Moquillaza Pineda, Manuel Fernando Morales Diaz, Arturo Renzo

Muñoz Pachas, Carlos Alberto Nieri Lucero, Vittorio

Orendo Velasquez, Edwin Edgar Orozco De Iraola, Edson Samuel Ortiz Huerto, Victor Hugo Osorio Bastidas, Shirley Carmen Reyes Aparcana, Karin Marlene Rojas Rivera, Christian Roland Santillana Callirgos, Juan Alberto Soto Padilla, Pedro Leonidas Suarez Peña, Orestes Rolando Tafur Sotelo, Cesar Augusto Vasquez Loayza, Moises Jose Vera Pardo, Jorge Leonidas Vidal Roca, Fredi Tulio

Vizcarra Fernandez, Miguel Angel Yllu Ponce, Roger Arturo

CRÉDITOS : ¹³

SEMANAS : ¹⁶

HORAS : 12 H (Práctica) Semanal /4 H (Teoría) Semanal ÁREA O CARRERA : ^Medicina

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III. INTRODUCCIÓN

Curso de especialidad en la carrera de medicina humana de carácter teórico - práctico dirigido a los estudiantes del 10 mo. ciclo, que busca desarrollar las competencias generales en lo referente a pensamiento crítico y ciudadanía. Dentro de las competencias específicas desarrolla la práctica clínica en lo referente a diagnóstico y tratamiento de las diferentes patologías, también permite articular otras competencias específicas como profesionalismo a través del sentido ético en el manejo del paciente, aprendizaje autónomo, trabajo en equipo y responsabilidad profesional.

En el año de 1686, el cirujano Félix de Tassy, médico del Monarca Luis XIV, fue autorizado, luego de estudiar por varios meses los diferentes métodos de tratamiento para la cura de las fístulas anales, a ¿abrir las reales carnes de Su Majestad¿ y solucionar el mal que este aquejaba. En este momento se formaliza el primer estudio científico registrado y financiado por un estado para el estudio de la cirugía de manera formal. En 1715 Luis XV, nieto de Luis XIV, mediante un real decreto ordenó la enseñanza de la cirugía en las Escuelas de Medicina de todo el imperio francés. Desde ese momento la enseñanza de la Medicina y la Cirugía han seguido un camino común de tal manera que no se concibe la práctica quirúrgica, sin un adecuado conocimiento médico de las enfermedades.

Consideramos que previo al ingreso de la práctica quirúrgica es indispensable que el estudiante haya desarrollado habilidades clínicas que le permitan recoger una apropiada historia del paciente y realizar un riguroso examen físico después de lo cual estará en condiciones de plantear un diagnóstico diferencial acerca de la patología que aqueja al paciente. Los cursos de clínica son los que le han permitido desarrollar dichas competencias y por ello con pleno dominio de ellas es que el estudiante, debe pasar a la siguiente etapa de su formación en la cual no solo debe continuar desarrollando estas habilidades de observación, análisis y planes de manejo de los paciente, sino también en lo que se refiere al desarrollo de habilidades manuales, dirigidos fundamentalmente al manejo quirúrgico de las enfermedades, en especial dirigidas a las situaciones de emergencia, de tal manera que podamos ofrecer soluciones integrales frente a las dolencias del ser humano.

El curso de Cirugía de desarrollará de manera modular en bloques de 6 semanas.

IV. LOGRO (S) DEL CURSO

Al finalizar el curso de cirugía el alumno diagnostica diversos padecimientos que requieren tratamiento quirúrgico, ofrece y ejecuta las medidas terapéuticas iniciales o definitivas según sea el caso y canalizando de forma adecuada al paciente quirúrgico con el cirujano especialista.

Objetivos específicos:

1.Confeccionar una historia clínica detallada enfatizando la identificación e interpretación de los signos y síntomas relacionados a patología quirúrgica.

2.Reconocer una situación de urgencia o emergencia que requiera atención quirúrgica especializada.

3.Comprender la delicadeza e importancia de la precisión y velocidad en la toma de una decisión quirúrgica.

4.Determinar la elección e indicación adecuada de exámenes auxiliares que apoyen la toma de una decisión quirúrgica en especial si son exámenes intervencionistas.

II. MISIÓN Y VISIÓN DE LA UPC

Misión: Formar líderes íntegros e innovadores con visión global para que transformen el Perú.

Visión: Ser líder en la educación superior por su excelencia académica y su capacidad de innovación.

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5.Conocer el amplio espectro de posibilidades quirúrgicas desarrollando una actitud crítica en su uso frente a otras formas de tratamiento menos invasivas.

6.Desarrollar las competencias necesarias para participar como parte de un grupo de emergencia quirúrgica.

7.Comprender las bases del manejo del paciente quirúrgico crítico.

8.Comunicarse adecuadamente con pacientes y familiares que necesitan atención quirúrgica para la obtención de consentimientos de tratamiento y malas noticias.

9.Enfatizar la importancia de los conceptos éticos, morales y sociales referidos a la atención quirúrgica.

10.Enfatizar y poner en práctica los conceptos generales de cirugía segura.

11.Movilizarse de manera segura y adecuada dentro de los ambientes quirúrgicos.

12.Apreciar, analizar e integrar los conceptos de ciencias básicas y clínicas para comprender el manejo de la patología quirúrgica.

UNIDAD Nº: 1 Cirugía digestiva y Abdominal (Semanas 1, 7 y 13)

LOGRO

Al finalizar la unidad el alumno c evalúa diferentes patologías del sistema digestivo y de la pared abdominal.

TEMARIO

Balance Hidroelectrolítico Equilibrio Acido base y Nutrición Inflamación

Pre y Post Operatorio y Complicaciones Postoperatorias Abdomen Agudo

Obstruccion Intestinal

Patología Quirúrgica de Esófago, estomago y Duodeno Patología Quirúrgica de Hígado y Vías biliares Patología Quirúrgica de Páncreas y Bazo Patología Quirúrgica de Colon recto y Ano Patología Quirúrgica de Pared Abdominal: Hernias Patología Vascular Periférica

Infecciones Quirúrgicas y Antibióticos Principios de cirugía laparoscópica.

Habilidades

Semiología quirúrgica y diagnóstico por imágenes

Equilibrio hidro electrolítico e interpretación de exámenes auxiliares Tacto rectal.

Cuerpos extraños intrabdominales.

Sondas nasogástricas.

Sondas rectales

Juicio clínico: Casos para discusión de tratamiento quirúrgico vs conservador.

Impactación fecal práctica Enemas

Simulación:

Simulación de Abdomen agudo.

Simulación de Trauma abdominal.

V. UNIDADES DE APRENDIZAJE

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HORA(S) / SEMANA(S) 6 Semanas

UNIDAD Nº: 2 Anestesiología (Semanas 1, 7 y 13)

LOGRO

Al finalizar la unidad, el alumno conoce las diferentes indicaciones para la aplicación de diferentes métodos anestésicos, sus riesgos y beneficios, además ejecuta diferentes procedimientos con anestésicos locales y manejar diferentes tipos de dolor.

TEMARIO

Principios básicos de anestesia general, regional local.

Evaluación pre anestésica:

Manejo de balance hídrico frente al sangrado severo.

Fisiopatología del Shock.

Manejo del paciente en Shock Hemorrágico.

Manejo seguro del dolor agudo y crónico:

Manejo de fármacos tipo anestésicos, sedantes, hipnóticos, opiáceos, vasopresores, vasodilatadores y antidisrítmicos y sus complicaciones:

-Usos en Anestesiología Clínica:

A. Inducción B. Mantenimiento C. Recuperación

Manejo de reacciones adversas a fármacos más frecuentes

Habilidades :

- Anestesia local por infiltración.

-Anestesia troncular de dedos.

- RCP (incluida intubación endotraqueal y ventilación).

Simulación:

Manejo de paro cardio respiratorio.

Manejo de Shock hipovolémico.

Manejo de una reacción adversa a medicamentos

HORA(S) / SEMANA(S) 2 semanas

UNIDAD Nº: 3 Cirugía del Aparato Locomotor ( Semana 3, 9,15)

LOGRO

Al finalizar la unidad el alumno plantea el tratamiento inicial de las diferentes afecciones del aparato locomotor.

TEMARIO

Lesiones básicas: Contusión, esguince, luxación y fracturas más frecuentes.Lesiones en miembro superior..

Lesiones en pelvis y miembro inferior.

Complicaciones derivadas del manejo inicial: Síndrome compartimental y lesión nerviosa.

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Principios generales de Ortopedia: Displasia del desarrollo de la cadera y escoliosis.

Habilidades:

Semiología del aparato locomotor.

Reconocimiento de lesiones mediante radiografías:

Inmovilización y traslado de urgencia: Colocación de aparatos de yesos: Férulas y yesos completos.

Tracción de partes blandas.

Simulación

Reconocimiento de lesiones., inmovilización y traslado.

UNIDAD Nº: 4 Neurocirugía (Semana 5, 11 y 17)

LOGRO

Al finalizar la unidad el alumno ejecuta los cuidados iniciales adecuados para las diferentes afecciones del sistema nervioso que necesiten manejo quirurgico

TEMARIO

Hipertensión endocraneana

Traumatismo encéfalo craneano (TEC) Traumatismo Vertebro medular (TVM)

Habilidades:

Evaluación semiológica de TEC y TVM.

Diagnóstico por imágenes.

Uso de tabla rígida.

Uso de collarín cervical.

Simulación:

Politraumatizado con TEC y TVM.

Hipertensión endocraneana.

UNIDAD Nº: 5 Otorrinolaringología (Semanas 1, 7 y 13)

LOGRO

Al finalizar la unidad, el alumno realiza el manejo inicial de las diferentes afecciones que comprometan oído, nariz, garganta y cuello.

TEMARIO

Otología: Patología oído externo, medio e interno. Patología traumática del hueso temporal. Parálisis facial.

Trastornos de la audición, habla y lenguaje.

Rinología: Congénitas. Epistaxis. Patología rino sinusal.

Rinitis alérgica.

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Patología de faringe: Adenoides, Amígdalas. Patología infecciosa y tumoral.

Patología de Laringe: Patología congénita. Disfonías (funcionales, inflamatorias, Parálisis, Tumores benignos, Cáncer laríngeo. Trauma laríngeo, Estenosis y Traqueotomía.

Patología cervical: Adenitis, Tumores y .

Trauma nasal. Traumatismo maxilo-facial. Paladar hendido

Habilidades

Semiología otorrinolaringológica.

Lavado de oídos.

Manejo de cuerpos extraños en oídos, nariz, faringe y laringe Taponamiento nasal.

Simulación Hipoacusia súbita.

Otalgia.

Epistaxis.

UNIDAD Nº: 6 Urología ( Semana 3, 9,15)

LOGRO

Al finalizar la unidad, el alumno realiza el tratamiento inicial de las diferentes afecciones del sistema urinario

TEMARIO

Infecciones urinarias Prostatitis

TBC Urogenital

Traumatismos urológicos Patología Prostática Patología de Pene

Afecciones del contenido escrotal Urología femenina

Urología pediátrica y anomalías congénitas Hematuria y Litiasis urinaria

Disfunción eréctil

Habilidades

Semiología urológica: Examen de próstata. Examen testicular.

Diagnóstico por imágenes en Urología.

Interpretación de antígeno prostático específico.

Reducción de parafimosis.

Torsión testicular.

Colocación de sondas urinarias.

Simulación Retención urinaria.

HORA(S) / SEMANA(S)

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2 semanas

UNIDAD Nº: 7 Urgencias y Emergencias Quirúrgicas (Semana 5, 11 y 17)

LOGRO

Al finalizar la unidad, el alumno realiza atención de urgencia y emergencia inicial de las diferentes patologías que se presentan dentro de una sala de emergencia quirúrgica

TEMARIO

Introducción al Trauma. Cinemática y escenario de trauma.

Trauma de tórax.

Quemaduras por diferentes medios físicos.

Lesiones producidas por efectos ambientales (Rayos, ahogamiento, etc.) Mordeduras y picaduras.

Lesiones por armas de fuego y explosivos

Habilidades

Conducta del cirujano frente a una situación de desastre (Triaje, evaluación primaria y secundaria).

Manejo de emergencia del paciente quemado.

Trauma toráxico.

UNIDAD Nº: 8 Técnicas Quirúrgicas

LOGRO

Al finalizar la unidad, los alumnos ejecutan diversas actividades como parte activa de equipo quirúrgico tanto en emergencias como en cirugías electivas en las diferentes especialidades.

TEMARIO Habilidades:

Sala de operaciones y tópico de cirugía -Reconocimiento de zonas quirúrgicas

-Organización del campo operatorio en cirugía mayor y menor -Lavado de manos quirúrgico

-Vestimenta quirúrgica y colocación de guantes -Lavado de zona quirúrgica y colocación de campos -Movilización en un ambiente quirúrgico

-Conciencia quirúrgica

Principios de técnica operatoria e instrumentación

-Tiempos quirúrgicos fundamentales (diéresis, exéresis, hemostasia y cierre) -Preparación de la mesa quirúrgica y/o mesa auxiliar

-Reconocimiento, funcionamiento y manipulación del instrumental quirúrgico básico y especializado.

Bioseguridad en cirugía

-Manejo seguro de objetos punzo cortantes en cirugía -Entrega segura de instrumental quirúrgico

-Desecho de material punzo cortante y material contaminado -Accidentes en cirugía, procedimientos a seguir.

-Protocolo ante heridas punzocortantes.

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Materiales de sutura, técnica de sutura y nudos -Sutura manual y mecánica

-Clasificación y tipos de sutura manual -Técnica de sutura

-Técnica de realización de nudos -Retiro de puntos

Asepsia y esterilización -Asepsia y Antisepsia

-Métodos de esterilización usados en cirugía mayor y menor -Mantenimiento de la asepsia durante el acto quirúrgico Cicatrización y Hemostasia

-Fases de la cicatrización

-Etapas y técnica en hemostasia quirúrgica

-Tratamiento de las complicaciones de la cicatriz operatoria.

Manejo de heridas, generalidades

-Clasificación y manejo de las heridas, según etiología, grado de infección y presentación -Complicaciones de las heridas, manejo

-Técnica y materiales usados en la curación de heridas -Cierre de heridas según tipo y grado de infección.

-Manejo de las heridas en cabeza, cara (herida en lengua, mucosa oral, labio, parpado, pabellón auricular, fosa nasal) -Manejo de heridas en genitales (masculino y femenino)

-Manejo de heridas por mordedura animal y humana.

Manejo de abscesos y forúnculos

-Drenaje y curación de abscesos, forúnculos y flemones -Indicaciones del tratamiento antibiótico pre y post drenaje.

Tumores de partes blandas y toma de biopsias

-Exéresis de tumores benignos de piel y anexos (lipomas, granulomas, quistes sebáceos) -Toma de biopsias por incisión, escisión

-Identificación y referencia de lesiones malignas de piel y anexos Colocación y manejo de sondas y drenes

-Colocación y manejo de sonda nasogástrica -Colocación y manejo de sonda Foley

-Manejo de sondas para gastrostomía y yeyunostomía

-Manejo de drenes tubulares abiertos y cerrados (Penrose, hemovac, Jackson Pratt) Otros procedimientos en cirugía menor

-Reconocimiento y realización de onicectomías (uña encarnada) -Diagnóstico de lesión y rafia de tendones (tenorrafía)

-Escarectomía y curación de heridas por presión.

Simulación

Sala de Operaciones.

Manejo de tumoración de partes blandas.

Sutura amplia por planos.

Drenaje de abscesos.

Onisectomia.

Integración:

1)Escenario integrador: Accidente de tránsito en automóvil.

2)Escenario integrador : Accidente masivo (Tren eléctrico) 3)Escenario integrador: Catástrofe masiva (Terremoto)

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VI. METODOLOGÍA

Se promueve la participación activa del alumno en las actividades programadas bajo el seguimiento y asesoría de los profesores, favoreciendo con ello la interrelación alumno -profesor y mejorando el proceso de enseñanza aprendizaje.

Sesiones Temáticas

Son sesiones de aprendizaje en las que los profesores, utilizando diferentes tipos de metodología, buscan facilitar la interiorización de conceptos cognitivos que se encuentran diseñados por sesión y unidades de acuerdo a calendarización. Se realizan en un salón de clases con 110 minutos de duración 2 veces por semana.

Se prioriza la participación de los alumnos.

Desarrollo de Habilidades

El desarrollo de las habilidades quirúrgicas asienta sobre la base de conocimientos teóricos, ambos son importantes y trascendentes para el aprendizaje de la cirugía. Para lograr el desarrollo de habilidades utilizamos la metodología de la simulación con la incorporación de los simuladores de entrenamiento por partes.

Desarrollamos habilidades generales a todas las especialidades quirúrgicas durante la etapa de técnica quirúrgica y habilidades específicas de cada especialidad, necesarias para el médico general, durante el desarrollo de cada unidad.

Desarrollo de Actitudes:

Aplicando la filosofía de la simulación se crearan escenarios específicos que el estudiante aprenderá a resolver en un ambiente controlado y con la guía de los instructores de simulación y el acompañamiento de los facilitadores en diferentes sedes hospitalarias.

Cabe resaltar que la presentación y el comportamiento adecuados de los alumnos en los diferentes ambientes de aprendizaje son fundamentales y serán parte de la evaluación del curso.

Dentro de este campo la creación, análisis y desarrollo intelectual del alumno es muy valorado, por tanto la falta de respeto a este trabajo, es decir el plagio o copia es sancionada en esta universidad según el reglamento de estudios:

La producción intelectual de los alumnos es altamente valorada en la UPC. Por ello, en el Reglamento de Disciplina se detalla diversas situaciones que atentan contra la honestidad académica, como copiar en la elaboración de un trabajo académico o cualquier tipo de evaluación, copiar el trabajo de otro o el elaborado con otros como si fuera propio, falsear la información, entre otros casos. Al respecto, véase el Reglamento en http://www.upc.edu.pe/RepositorioAPS/0/4/JER/REG_PREGRADO/Reglamento_de_Disciplina_2009- 2.pdf.pdf

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VII. EVALUACIÓN

FÓRMULA

21% (DD1) + 21% (DD2) + 21% (DD3) + 24% (DD4) + 13% (EB1)

TIPO DE NOTA PESO %

DD - EVAL. DE DESEMPENO 21

DD - EVAL. DE DESEMPENO 24

EB - EVALUACIÓN FINAL 13

VIII. CRONOGRAMA TIPO DE

PRUEBA

DESCRIPCIÓN NOTA NÚM. DE PRUEBA

FECHA OBSERVACIÓN RECUPERABLE

DD EVAL. DE DESEMPENO 1 semana 6 Promedio de rotaciones

d e l a s p r i m e r a s 6 s e m a n a s

NO

d e l a s s e g u n d a s 6 s e m a n a s

NO

d e l a s t e r c e r a s 6 s e m a n a s

NO

DD EVAL. DE DESEMPENO 4 semana 18 Promedio de técnica

quirúrgica

NO

EB EVALUACIÓN FINAL 1 semana 19 Examen teórico de todo

el curso

NO

IX. BIBLIOGRAFÍA DEL CURSO

BÁSICA

BRUNICARDI F. Charles,; SCHWARTZ, Seymour I., y ANDERSEN, Dana K., (2011) Schwartz principios de cirugía. México, D.F. : McGraw-Hill.

(617 SCHW)

GIMÉNEZ, Mariano E., (2014) Cirugía : fundamentos para la práctica clínico-quirúrgica. Buenos Aires : Médica Panamericana.

(617 GIME)

KIRK, R. M. (2003) Técnicas quirúrgicas básicas. Madrid : Elsevier.

(617.91 KIRK)

MCRAE, RonaldEsser, Max (2010) Tratamiento práctico de fracturas. Madrid : Elsevier.

(617.15 MCRA)

SABISTON, David C. y otros (2013) Sabiston tratado de cirugía: fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna. Barcelona : Elsevier.

(617 SABI 2013)

SMITH Donald R.Tanagho, Emil A. y MCANINCH, Jack W. (2009) Urología general de Smith. México, D.F. : Manual Moderno.

(616.6 SMIT)

STEHR, Wolfgang (2010) Manual de cirugía Mont Reid. Barcelona : Elsevier.

(617 STER)

(13)

RECOMENDADA

(No necesariamente disponible en el Centro de Información)

ARCHUNDIA GARCÍA, Abel (2011) Cirugía 1 : educación quirúrgica. México, D.F. : McGraw-Hill Interamericana.

(617 ARCH)

ARCHUNDIA GARCÍA, Abel (2013) Cirugía 2. México, D.F. : McGraw-Hill Interamericana.

(617 ARCH/C)

BRUNICARDI F. Charles,; SCHWARTZ, Seymour I., y ANDERSEN, Dana K., (2011) Schwartz principios de cirugía. México, D.F. : McGraw-Hill Interamericana.

(617 SCHW)

BRUNICARDI F. Charles,; SCHWARTZ, Seymour I., y ANDERSEN, Dana K., (2011) Schwartz principios de cirugía. México, D.F. : McGraw-Hill.

(617 SCHW)

BUTTARAVOLI, Philip M. (2010) Urgencias menores : de la A a la Z. Barcelona : Elsevier.

(616.025 BUTT)

COOK, John; SANKARAN, Balu y WASUNNA, Ambrose E. O. (1992) Cirugía en el hospital de distrito:

obstetricia, ginecología, ortopedia y traumatología. Washington, D.C : OPS.

(617.91 COOK/C)

DELGADO MARTÍNEZ, Alberto D.; CAMPOS MELENCHON, Benito y MUNUERA MARTÍNEZ, Luis (2009) Cirugía ortopédica y traumatología. Madrid : Médica Panamericana.

(617.47 DELG)

FERNÁNDEZ COZMAN, Camilo Rubén y MORALES LANDEO, Edgard (2002) Cirugía : VIII neurocirugía. Lima : Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Fondo Editorial.

(617.48 UNMS)

FULLER Joanna RuthNess, Elizabeth y FRYDMAN, Jorge (2007) Instrumentación quirúrgica : teoría, técnicas y procedimientos. México, D.F. : Médica Panamericana.

(617.9178 FULL)

GIMÉNEZ, Mariano E., (2014) Cirugía : fundamentos para la práctica clínico-quirúrgica. Buenos Aires : Médica Panamericana.

(617 GIME)

GUZMÁN MORA, Fernando y otros (2004) Líquidos y electrolitos en cirugía : fisiopatología celular y bioquímica. Madrid : Médica Panamericana.

(616.3992 GUZM)

HEITMILLER, Eugenie S. y SCHWENGEL, Deborah A. (2011) Manual Johns Hopkins de anestesiología.

Philadelphia, Pennsylvania : Mosby/Elsevier.

(617.96 HEIT)

KIRK, R. M. (2003) Técnicas quirúrgicas básicas. Madrid : Elsevier.

(617.91 KIRK)

LEVINE, Wilton C. (2013) Procedimientos de anestesia del Massachusetts General Hospital. México, D.F. : Médica Panamericana.

(617.96 LEVI)

MCRAE, RonaldEsser, Max (2010) Tratamiento práctico de fracturas. Madrid : Elsevier.

(617.15 MCRA)

(14)

PERERA, Santiago G.García, Hugo A. (2005) Cirugía de urgencia. Buenos Aires : Médica Panamericana.

(617.026 PERE)

SABISTON, David C. y otros (2013) Sabiston tratado de cirugía: fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna. Barcelona : Elsevier.

(617 SABI 2013)

SMITH Donald R.Tanagho, Emil A. y MCANINCH, Jack W. (2009) Urología general de Smith. México, D.F. : Manual Moderno.

(616.6 SMIT)

STEHR, Wolfgang (2010) Manual de cirugía Mont Reid. Barcelona : Elsevier.

(617 STER)

SUÁREZ NIETO, Carlos y GIL-CARCEDO, L. M. (2007) Tratado de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Madrid : Médica Panamericana.

(617.51 SUAR)

TROTT, Alexander T. (2007) Heridas y cortes : tratamiento y sutura de urgencia. Madrid : Elsevier.

(617.1026 TROT)