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Estructuración de un sistema de capacitación en la planificación familiar, educación sexual y paternidad responsable en las familias miembros del Centro del Muchacho Trabajador

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(1)

VICERRECTORADO GENERAL ACADÉMICO

MAESTRÍA EN EDUCACIÓN Y DESARROLLO SOCIAL

ESTRUCTURACIÓN DE UN SISTEMA DE CAPACITACIÓN EN

LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR, EDUCACIÓN SEXUAL Y

PATERNIDAD RESPONSABLE EN LAS FAMILIAS MIEMBROS

DEL “CENTRO DEL MUCHACHO TRABAJADOR”

Trabajo de grado para la obtención del título de Magíster en Educación y

Desarrollo Social

MARÍA DEL CARMEN VERGARA BORJA

DIRECTOR: DR. GILBERTO VEJARANO

(2)

i

Para mis padres tan recordados:

Aníbal y Bélgica

Con especial afecto a mi esposo:

Washington

Para la luz de mi vida, mis hijos:

Emilia y Mathías

(3)

ii

En el presente trabajo agradezco a todos mis maestros de la Universidad Tecnológica Equinoccial UTE, quienes han sabido guiarme en todo el proceso de mi formación profesional, especialmente a mi director de tesis Dr. Gilberto Vejarano, quien tuvo una paciencia infinita para enseñarme el camino del saber.

Con especial afecto a mi sobrina Patricia Aldaz por ayudarme en la corrección lingüística y gramatical de la obra.

(4)

iii

Por la presente declaro que esta tesis es fruto de mi propio trabajo y hasta donde yo sé y creo, no contiene material previamente publicado o escrito por otra persona.

(5)

iv

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo tratar de corregir y dar solución a la falta de planificación familiar en la familias miembros del Centro del Muchacho Trabajador.

Mediante un estudio preliminar se ha determinado de las 171 familias un 50% de la población de estudio tiene un número de hijos de 3 en adelante y el otro 50% dividido en 30% con dos hijos y 20% un hijo, además que hay que considerar que la edad de las madres de las familias en su mayoría todavía se encuentran en edad fértil, es decir que todavía pueden concebir.

El desarrollo del sistema de capacitación tiene como objetivo concienciar a la población de estudio sobre la responsabilidad que comprende traer un hijo al mundo, que no basta con darle la vida sino que es un deber y derecho de los padres alimentar, educar y dar seguridad a sus hijos, de igual manera los hijos tienen el deber de respetar y asistir a sus padres.

Y muchos factores más que involucran a un ser humano en la sociedad, es decir en generar una paternidad responsable.

(6)

v

anticonceptivos, los mismos que tienen dos horas 30 min de duración cada uno; dirigido a las mujeres en edad fértil y sus parejas del Centro del Muchacho Trabajador.

(7)

CAPITULO I

1 INTRODUCCIÓN………..……….………1

1.1. Planteamiento del problema………..2

1.1.1 Antecedentes………..2

1.1.2 Prognosis………..13

1.1.3 Intención………..13

1.2 Sistematización del problema………..13

1.3 Preguntas de investigación………..….14

1.4 Justificación………...14

1.5 Objetivos……….……….15

1.5.1 Objetivo general………...………15

1.5.2 Objetivos específicos………...15

1.6Alcance de la investigación.………15

CAPITULO II 2 MARCO REFERENCIA………..………17

2.1 Marco teórico ……….……….…..…..17

2.1.1 Planificación familiar ……….……….17

2.1.2 Planificación familiar natural…………....……….…..18

(8)

2.1.4 Métodos anticonceptivos………..………...24

2.1.4.1Función de cada método………...………...36

2.1.5 Derechos reproductivos……….………..………37

2.1.5.1 Derechos reproductivos y mujer………..………...38

2.1.6 Salud reproductiva………..………39

2.1.7 Paternidad responsable………..…….40

2.1.8 Educación familiar………...44

2.2 Marco conceptual……….48

2.3 Marco temporo espacial………...50

2.4 Hipótesis………..50

2.4.1 Hipótesis general……….………50

2.5 Variables………..50

CAPITULO III 3 METODOLOGÍA………..………...………51

3.1 Unidad de análisis………...………51

3.2 Población………..………...51

3.3 Tipo de investigación………..……51

3.4 Prueba de hipótesis…..………...52

3.5 Métodos de estudio………..54

(9)

CAPITULO IV

4 RESULTADOS Y ANALISIS………...………56

4.1 Análisis de los resultados……….…..…………..56

4.1.1 Diagnóstico de la situación socioeconómica de las familias…………...………56

4.2 Necesidad de capacitación..………..…….……….63

4.2.1 Diagnostico para el desarrollo de la capacitación………63

4.3 Desarrollo del sistema………...71

4.3.1 Listado de contenidos………..73

4.3.2 Desarrollo de contenidos………..…………...73

4.3.2.1 Taller 1: Educación sexual y paternidad responsable………..………...74

4.3.2.2 Taller 2: Planificación familiar y métodos anticonceptivos………...…82

4.3.2.3 Recomendaciones generales………...88

5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…………..………90

5.1 Conclusiones……….……...…90

5.2 Recomendaciones……….……...90

Bibliografía………..92

(10)

TITULO DE CUADROS PAGS.

1 Mujeres por embarazos según área………..…10

2 Mujeres que conocen o han oído de algún método de planificación Familiar………...11

3 Número de miembros de Centro del Muchacho Trabajador 2011………...56

4 Edades de los hombres y mujeres miembros del CMT………..57

5 Número de familias por número de hijos………...58

6 Número de hogares por tipo.………...59

7 Número de hijos por edades y sexo……….……..60

8 Conoce de planificación familiar……….63

9 ¿Está de acuerdo con la planificación familiar?...65

10 ¿Conoce algún método anticonceptivo?...66

11 ¿Qué tipo de método conoce?...67

12 ¿Quién le asesoro para el uso del mismo?...68

(11)

TITULO DE GRÁFICOS PAGS.

1 Uso de anticonceptivos mujeres rurales……….12

2 Edades de los miembros del CMT por sexo………57

3 Número familias por número de hijos………...……59

4 Número de hogares por tipo.……….60

5 Número de hijos por edades y sexo………...61

6 Conoce de planificación familiar….………...64

7 ¿Está de acuerdo con la planificación familiar?...65

8 Conoce algún método anticonceptivo?...66

9 ¿Qué tipo de método conoce?...67

10 ¿Quién le asesoró para el uso del método?...68

11 ¿Está de acuerdo a acceder a una capacitación?...69

12 ¿Ha escuchado sobre planificación familiar?...70

13 ¿Estaría usted de acuerdo a acceder a una capacitación sobre planificación familiar y paternidad responsable?...71

INDICE DE ANEXOS

TITULO DE ANEXOS

1 Encuesta de planificación familiar

(12)

CAPITULO I

1. INTRODUCCIÓN

La investigación presenta la situación familiar, económica y social de las familias

miembros del Centro del Muchacho Trabajador en la ciudad de Quito.

Mediante el diagnóstico determinamos que de los 171 hogares que tienen hijos, 85 de

ellos son los hogares que tienen más de 3 hijos y 86 de 1 a 2 hijos, además tomando

en cuenta que hay 140 mujeres miembros en edad fértil es decir de 15 a 49 años, por

lo que se ha confirmado que es necesario la aplicación de planificación familiar

mediante talleres sobre planificación familiar, paternidad responsable y métodos

anticonceptivos.

Con el objetivo orientar y concienciar a los hogares la responsabilidad que es traer a

un hijo sin planificación que en algunos casos no son hijos deseados, también por la

situación socio económica de los hogares ya que un 50% de los hogares solo de

madres y su situación económica es bastante complicada por el mismo hecho de

pertenecer como miembro de la fundación (CMT).

La planificación familiar es un concepto más amplio que se refiere a la toma de

decisiones sobre cuándo y cuántos niños desean tener una pareja y a la elección del

método anticonceptivo para evitar el embarazo, tema principal de la investigación

(13)

madres y a sus parejas. Para fomentar la paternidad responsable y la salud

reproductiva.

Cada uno de los temas expuestos en esta introducción, están desarrollados más

adelante en cada uno de los capítulos de este trabajo de investigación.

1.1 Planteamiento del problema

La propuesta es formar y establecer un sistema de capacitación en Planificación

Familiar, Educación sexual y Paternidad responsable en las Familias miembros del

Centro del Muchacho Trabajador.

1.1.1 Antecedentes

Al mismo tiempo que la población mundial se disparaba a partir de 1450, se estaba

produciendo algo igualmente importante a nivel individual. En el siglo XVII, o incluso

antes, muchas personas ya intentaban planificar el número, el momento de nacimiento

y, en determinados casos, el sexo de sus hijos. Sin embargo, no se dispone

verdaderamente de pruebas directas sobre estos aspectos debido a la ausencia de

registros escritos y al carácter tan personal de las decisiones acerca de la reproducción.

Sabemos que algunas personas intentaban controlar el tamaño de la familia utilizando

medios ilegales, como el aborto o el infanticidio, lo cual también les obligaba a borrar

cualquier prueba de tales prácticas. Como consecuencia de lo limitado de estos

(14)

estrechamente ligado a la obra del primer demógrafo (investigador de la población),

Thomas Malthus.

Malthus mantenía que una vez que los individuos habían contraído matrimonio, la

frecuencia de sus relaciones sexuales venía determinada por unos instintos biológicos

que ni la sociedad ni la cultura eran capaces de modificar. Y aunque sabemos que las

personas han intentado durante siglos encontrar métodos anticonceptivos que les

permitieran las relaciones sexuales sin provocar un embarazo, generalmente se había

dado por bueno que no existía un método anticonceptivo eficaz hasta la invención del

condón, fabricado con caucho vulcanizado, en el siglo XIX. En consecuencia, hasta el

siglo XX la mayoría de los demógrafos mantuvieron que la única forma de rebajar las

tasas de natalidad consistía en lo que Malthus denominaba controles preventivos del

aumento de la población, impidiendo a la gente contraer matrimonio. Los obstáculos

preventivos podían ser exigencias económicas que obligaban a la gente a ahorrar una

cierta cantidad de dinero antes de la boda, o prácticas religiosas y culturales que

prohibían el matrimonio entre personas pertenecientes a determinados grupos.

El control de natalidad ha sido una de las preocupaciones de la humanidad a lo largo de

la historia. En el tratado médico Ebers Papyrus, escrito en el siglo 1550 A.c., ya se

describía algún método anticonceptivo. Aristóteles recomendaba, como modo de

impedir el embarazo, una mezcla de incienso, cedro y aceite de oliva. Los primeros

anticonceptivos eran simples barreras mecánicas colocadas en la vagina que impedían

que el esperma eyaculado durante el coito fecundara el óvulo. Entre los muchos

(15)

excrementos de cocodrilo y miel, utilizadas por las mujeres egipcias, las esponjas

marinas, la quinina, la sal de roca, el alumbre y diversos brebajes a base de hierbas.

El mecanismo del DIU fue desarrollado por turcos y árabes que insertaba piedras del

tamaño de un guisante en el útero de las hembras de camello para evitar que quedaran

embarazadas mientras atravesaban el desierto. Aunque el uso de fundas de colores para

el pene se remonta a los antiguos egipcios, parece claro que su función era más

decorativa que anticonceptiva. En el siglo XVI el anatomista italiano Gabriel Falopio

inventó el condón de lino húmedo para proteger a los hombres del contagio de la sífilis.

Los preservativos hechos de tripas de cordero fueron ideados por un médico inglés del

siglo XVII. Casanova se refería al condón como “el abrigo inglés”. Pero no fue hasta el

año 1844; a partir del perfeccionamiento de los procesos de producción del caucho,

cuando el uso del condón se extendió como método de control de natalidad.

Dichos procesos de producción del caucho también fueron decisivos para el desarrollo

del diafragma moderno, que fue ideado en 1838 por un médico alemán.

El interés por el problema de la superpoblación ha existido desde los tiempos antiguos.

Los filósofos griegos Platón y Aristóteles advirtieron de los peligros de un exceso de

población. Sin embargo, fue en 1798; a partir de la obra del economista británico

Thomas Robert Malthus cuando se despertó un interés general por el problema de la

superpoblación. Malthus expresó su temor a que la población creciese a un ritmo tal que

llegara a agotar los recursos alimenticios. La obra de Malthus estimuló los movimientos

(16)

El primer movimiento organizado hacia ese fin se desarrolló en el siglo XIX. Estos

primeros esfuerzos, sin embargo, encontraron resistencia en forma de oposición

individual o religiosa. Margaret Sanger, una enfermera americana, fue una defensora a

ultranza del control de natalidad. Sanger difundió información sobre los métodos

anticonceptivos y fue condenada, retirándose posteriormente los cargos, por difundir

información obscena. La inglesa Marie Stopes defendió también el derecho de las

mujeres a controlar cuándo querían tener sus hijos. En su obra La maternidad sabia

(1918) describía los distintos métodos anticonceptivos disponibles en el mercado. En

1921 inauguró su primera clínica para el control de la natalidad.

En la actualidad, unos ochenta países han adoptado programas de control de natalidad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha ayudado a muchos de ellos a organizar

y fomentar programas de planificación familiar. La OMS también patrocina programas

de investigación sobre anticoncepción y planificación familiar. Entre los objetivos del

Forum Internacional sobre Población en el siglo XXI, celebrado en 1989, figura

incrementar al 59% la proporción mundial de mujeres en edad fértil que utilicen

anticonceptivos. Aunque en la actualidad los métodos de control de natalidad son más

numerosos y eficaces, la superpoblación y los embarazos no deseados continúan siendo

un problema en muchas partes del mundo.

El bienestar que la familia desea y espera alcanzar se logra más fácilmente cuando se

prevé el futuro y se planifican las acciones para conseguirlo. En esta perspectiva la

planificación familiar, en sentido amplio, se refiere a cómo prever y lograr una mejor

alimentación, salud, vivienda, educación, descanso y diversiones para todos los

(17)

aspectos fundamentales es la planeación del número de hijos que se desea y se puede

tener y la elección del momento oportuno para su nacimiento, lo cual supone el uso de

métodos anticonceptivos (MAC). Por la trascendencia de este aspecto, el concepto de

planificación familiar en sentido estricto es:

“El derecho y el deber que tienen las parejas y las personas de decidir de manera libre

y responsable el número y espaciamiento de los hijos y obtener la información y los

medios necesarios para hacerlo, asegurándose de que ejerzan sus opciones con

conocimiento de causa”1

En una familia en que falta el padre o la madre, la necesidad de la disciplina y la

rutina se hace aún más importante.

La experiencia mundial confirma que pocos programas han hecho una contribución tan

importante para el desarrollo, para el mejoramiento de la salud, para la reducción de la

pobreza, y el mejoramiento de las condiciones de vida como la planificación familiar.

Constituye una de las inversiones más rentables por ser relativamente de bajo costo y

altos beneficios:

“La Planificación Familiar, como programa cuyos beneficios llegan a todos los niveles

–individual, familiar, comunitario, nacional y mundial- mejora la calidad de vida al

reducir la mortalidad infantil, mejorar la salud materna, ampliar las opciones de vida

1

(18)

de las mujeres y paliar las presiones que gravitan sobre los gobiernos en relación con

la satisfacción de necesidades sociales y económicas”.2

Los avances en materia legal con respecto a la salud de las mujeres ecuatorianas están

centrados en dos leyes específicas: la Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la

Infancia (LMGYAI) y la Nueva Ley Orgánica de Salud.

La primera promulgada en el Registro Oficial No. 523 del 9 de septiembre de 1994

surgió como una respuesta a la necesidad de las mujeres de contar con servicios que

proporcionaran calidad, oportunidad y calidez en la atención de la salud sexual y

reproductiva. La ley obliga al Estado ecuatoriano a brindar protección de salud a los

grupos más vulnerables, es decir a mujeres y niños/as menores de cinco años.

Uno de los principales logros en este ámbito es la creación, fortalecimiento y

legitimación a nivel nacional de los Comités de Usuarias (CUS) para el control

ciudadano del cumplimiento de derechos a la salud de las mujeres, en general y, en

particular, de los que les otorga esta ley.

Surgen de la necesidad de una fiscalización debido a que, si bien la asignación

presupuestaria para la aplicación de la LMGYAI ha aumentado cada año, los recursos

no siempre llegan de forma suficiente y oportuna a los Centros de Salud (Valdivieso

2004: 17).

(19)

Ante la existencia de múltiples limitantes en la adecuada aplicación de la LMGYAI, en

2006 fueron realizados tres encuentros regionales y un taller nacional entre los

diferentes Comités de Usuarias, para revisar la problemática existente y ofrecer

soluciones. En estos eventos fueron planteadas alternativas plasmadas en la Agenda

Nacional de los CUS, presentada a las autoridades de gobierno en enero del 2007 y

articulada alrededor de cinco ejes fundamentales: mortalidad materna y neonatal;

modelos de atención en salud; fortalecimiento de los Comités de Usuarias; vigilancia y

control social; y presupuesto en salud (CONAMU, 2007).

De acuerdo con estudios realizados por el Gobierno ecuatoriano, la cifra de embarazos

en niñas de entre 10 y 14 años ha aumentado en un 74% durante la última década, por lo

que el presidente Rafael Correa anunció el inicio de una campaña nacional de

planificación familiar.

“Estamos dispuestos a asumir el desafío e ir a una agresiva campaña de planificación

familiar porque no podemos aceptar que adolescentes se embaracen a los 14 años”,

indicó el jefe de Estado que, además, dijo que quienes más hijos tienen son los sectores

más pobres.

“De esta manera no garantizamos calidad de vida a los hijos, tenemos que ser

responsables Mientras hayan familias con 12 o 13 hijos no habrá recursos que

alcancen”, dijo el mandatario quien considera muy importante promover el uso de

(20)

“En el siglo XXI no podemos oponernos” a métodos de control de natalidad como

vasectomías, preservativos, ligaduras, entre otros. “Tenemos que hablar de esto sobre

todo con los más pobres y a los adolescentes. La educación sexual es muy importante”.

Indicó que el problema, que no solo es del Ecuador sino de toda América Latina, debe

enfrentarse con seriedad y responsabilidad. “Yo jamás dudaré de la buena intensión de

los sectores de la iglesia (que no permite uso de métodos anticonceptivos), pero con

estos preceptos se hizo mucho daño en África donde no se permitió el uso de

preservativos pese al brote de sida”.

En este sentido, el mandatario dijo estar dispuesto a asumir el riesgo “de enfrentarse a

las críticas de ciertos sectores” y que iniciará “una agresiva campaña de planificación

familiar”.

Para ello, el Ministro de Salud, David Chiriboga, informó Asimismo, señaló que habrá

“acceso gratuito a todos los métodos anticonceptivos en todas las unidades del

Ministerio de Salud Pública y de la red pública de salud.

Con ello, el Gobierno espera reducir los partos en un promedio de 22.000 por año.

Además, se prevé la reducción de la tasa de mortalidad materna en un 2% anual.

Según los datos oficiales, el 45% de las adolescentes embarazadas no estudian ni

trabajan. “Si no pueden estudiar, ni trabajar, estas mujeres van a estar condenadas al

círculo de la pobreza. Esto no lo podemos aceptar.

Las cifras revelan que 1 de cada 5 adolescentes estuvo embarazada o es madre y uno de

(21)

Salud sexual y reproductiva

Según la ECV 2006, el número de mujeres en edad fértil (12 a 49 años) era de

3.764.507 a nivel nacional, de las cuales el 63,36 % ha estado embarazada alguna vez

en su vida; y el 36,64%, nunca lo ha estado (ver Cuadro 1).

En el caso de las mujeres rurales, de un total de 1.235.854 mujeres en edad fértil, la

diferencia de porcentaje entre quienes han estado embarazadas y quienes no lo han

estado es un tanto menos elevada que a nivel nacional: 65,03% vs. 34,97 % (ver cuadro

1); mientras en el área urbana sucede lo contrario, pues entre 2.528.653 mujeres de 12 y

49 años posee el porcentaje más bajo de quienes que han estado en embarazo, con un

62,54%.

En general, es posible apreciar que, tanto a nivel nacional como a nivel urbano y rural,

las proporciones en este aspecto son bastante similares.

Cuadro Nº 1

Mujeres por embarazos según área

Embarazos que han

tenido

No.

Mujeres %

No.

Mujeres %

No.

Mujeres %

No ha estado embarazada

947.115 37.46 432.193 34,97 1.379.308 36,64

Si ha estado embarazada

1.581.537 62,54 803.661 65,03 2.385.199 63,36

Total mujeres en edad fértil

2.528.653 100 1.235.854 100 3.764.507 100

Fuente: ECV 2009 – INEC Elaboración propia.

Elaborado: María del Carmen Vergara

(22)

Otro aspecto importante de la salud sexual y reproductiva es la utilización de métodos

anticonceptivos, ya que el uso de los mismos previene el riesgo de embarazos no

deseados, así como de adquirir enfermedades de transmisión sexual, permitiendo a las

mujeres una vida sexual más segura y placentera.

Al respecto, el Cuadro Nº 2 muestra el número de mujeres de entre 15 y 49 años de

edad que conocen o han oído hablar de métodos de planificación familiar; y revela que,

de un total de 3.347.862 mujeres en ese rango de edad, el 92, 47% sí ha escuchado de

métodos anticonceptivos. En el área urbana este porcentaje sube a un 96,29%, mientras

en el área rural desciende a un 84,40%.

El Gráfico 1 ilustra el tipo de anticonceptivos que emplean las mujeres rurales que sí

conocen sobre estos métodos. La mayoría de ellas (43,86%) no utiliza ningún sistema,

seguido de quienes se han ligado las trompas (17,10%); luego vienen las mujeres que

emplean píldoras (11,94%) y quienes utilizan el ritmo o sistema calendario. Estos datos

revelan que, pese a que la mayoría de mujeres rurales conoce de la existencia de

métodos de planificación familiar, aún los utilizan en baja proporción.

Cuadro N.2

Mujeres que conocen o han oído de algún método de planificación familiar

¿Conoce de métodos de

planificación familiar?

No.

MUJERES %

No.

MUJERES %

No.

MUJERES %

Si 2.188.366 96,29 907.499 84,40 3.095.866 92,47

No 84.301 3,71 167.695 15,60 251.996 7,53

Total mujeres consideradas

(15 a 49 años) 2.272.667 100,0

1.075.195 100,0 3.347.862 100,0

Fuente: ECV 2009 – INEC. Elaboración propia.

Elaborado por: María del Carmen Vergara

(23)

Gráfico Nº 1

Uso de anticonceptivos mujeres rurales

Fuente: ECV 2009 – INEC. Elaboración propia.

Elaborado por: María del Carmen Vergara

Aunque se han dado significativos progresos en estas materias en el Ecuador, se

necesita decisión política y apoyo del sector público y privado para que toda la

población, especialmente la menos atendida, pueda ejercer su derecho a la PF.

Urge un trabajo sostenido para superar las grandes inequidades existentes en el Ecuador,

ofreciendo más y mejores servicios de PF a las mujeres del sector rural, las analfabetas

o con bajos niveles de instrucción y a las indígenas, o sea a las mujeres más pobres del

país.

Los programas de calidad exigen una buena gestión, lo cual supone estructuras

organizativas apropiadas, operación logística eficaz, capacitación y supervisión

continua al personal y atención a sus fuentes de apoyo.

7,55% 11,94% 5,92% 1,54% 17,10% 1% 0,30% 43,86%

5,22%5,57% Calendario

(24)

1.1.2 Prognosis

La no atención a este tipo de problema nos conllevaría a mantener la reproducción

irresponsable, trayendo hijos al mundo sin ninguna planificación y con ello generando

en ocasiones hijos no deseados.

1.1.3 Intención

Lo que se pretende con la aplicación del el estudio en este tema, es brindar un

asesoramiento y orientación a las familias del CMT, mediante un sistema de

capacitación que involucre a la pareja a tomar decisiones importantes en conjunto y con

ello generar la paternidad responsable.

La intervención del trabajo social a través de la concientización influye positivamente

en la educación sexual, planificación familiar y la paternidad responsable, contribuyen

a disminuir el tamaño de la familia con la toma de decisiones responsables de la

pareja por cambios en el comportamiento sexual.

1.2 Sistematización del problema

Con el estudio pretendemos demostrar la preocupación que tenemos por el

crecimiento del número de miembros de las familias que siguen aumentando, que por

(25)

1.3 Preguntas de investigación

¿El número de hijos de las familias es alto?

¿La situación económica de las familias miembros es complicada?

¿la planificación familiar influirá de manera positiva en las familias miembros de

CMT?

1.4 Justificación del tema

Para la investigación que se está realizando se ha seleccionado este tema que está

enfocado dentro de una mentalidad de responsabilidad social y educativa adquirida en

la formación profesional. El presente estudio engloba aspectos fundamentales como el

de salud y socio económico.

La planificación familiar persigue el bienestar de la familia así:

• Lograr la integración familiar • Crear la paternidad responsable

• Tener hijos sanos física, mental y socialmente • Preservar la salud del binomio Madre-Hijo

(26)

1.5 Objetivos

1.5.1 Objetivo General

Establecer los elementos para estructurar un sistema de capacitación planificación

familiar, educación sexual y paternidad responsable en las familias miembros del

“centro del muchacho trabajador”

1.5.2 Objetivos específicos

1. Identificar la situación familiar y reproductiva de las familias miembros del

CMT

2. Determinar el impacto de los programas de planificación familiar y educación

sexual orientada a las familias del CMT

3. Diseñar el sistema de capacitación

4. Establecer el sistema de capacitación mediante la formulación de alternativas de

intervención profesional del trabajo social dentro del equipo multidisciplinario.

1.6 Alcance de la investigación

La presente investigación tuvo como objetivo determinar la situación de las familias

miembros del CMT, para concienciar sobre la paternidad responsable que implica el

traer a un hijo al mundo es muy serio porque comprende ayudarles, darles cariño y un

(27)

La manera para llegar a estas familias será mediante la preparación y desarrollo de

talleres informativos sobre planificación familiar y salud reproductiva con las

(28)

CAPITULO II

2. MARCO DE REFERENCIA

2.1 Marco teórico

2.1.1 Planificación familiar

Planificación familiar es el conjunto de prácticas que pueden ser utilizadas por una

mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores orientadas básicamente al

control de la reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos en la práctica de

relaciones sexuales. Este control o planificación puede tener como objetivo engendrar o

no descendientes y, en su caso, decidir sobre el número de hijos, el momento y las

circunstancias -sociales, económicas y personales- en las que se desea tenerlos.

También se incluye dentro de la planificación familiar la educación de la sexualidad, la

prevención y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual, el asesoramiento

antes de la fecundación, durante el embarazo y el parto, así como el tratamiento de la

infertilidad, mediante técnicas de reproducción asistida como la fecundación in Vitro.

Los servicios de planificación familiar se definen como el conjunto prestaciones

ofrecidas por profesionales sanitarios especializados que incluyen actividades y

prácticas educativas, preventivas, médicas y sociales que permiten a los individuos,

incluidos menores, determinar libremente el número y espaciamiento de sus hijos y

(29)

La planificación familiar se utiliza a veces como un sinónimo de control de la natalidad.

En este sentido los servicios médicos de planificación familiar facilitan información

sobre los distintos métodos anticonceptivos y ofrecen asistencia médica especializada

para conseguir espaciar los embarazos deseados así como para evitar los embarazos no

deseados.

2.1.2Planificación familiar natural

La Planificación Familiar Natural (PFN) se refiere a una variedad de métodos usados

para planificar o evitar embarazos, que se basan en la identificación de los días fértiles

de la mujer. En el caso de los métodos naturales se utiliza la abstinencia periódica, es

decir, evitando las relaciones sexuales sin protección durante los días fértiles, se evita el

embarazo.

La Planificación Familiar Natural proporciona una alternativa a las mujeres que desean

usar métodos naturales por razones médicas o personales. También responden a las

necesidades de diversas poblaciones con distintas creencias religiosas y éticas.

El uso exitoso de los métodos naturales para evitar los embarazos depende de:

• La exactitud del método para identificar los días realmente fértiles de la mujer.

• La habilidad de la pareja de identificar correctamente la fase fértil y para seguir

las normas del método que están usando.

• La Motivación de la pareja para seguir usando el método indefinidamente y

(30)

Las parejas que usan los métodos naturales correctamente, como una forma para evitar

los embarazos, tienen solamente un 1 a 9% de probabilidades de quedar embarazadas

durante el primer año de uso, dependiendo del método que usen.

Las parejas que no usan su método correctamente es decir, tienen relaciones sexuales

durante los días en que las instrucciones del método indican que la mujer está fértil

tienen probabilidades más altas de un embarazo no intencionado.

La oferta de la Planificación Familiar Natural (PFN) amplía las opciones y mejora la

calidad de los servicios de planificación familiar. Los resultados de diferentes estudios

indican que en muchos países alrededor del mundo la abstinencia periódica y los

métodos naturales desempeñan un papel clave en los esfuerzos de las personas por

manejar su fertilidad.

Con el desarrollo de nuevos métodos naturales sencillos y fáciles de usar, el Instituto

contribuye a que las instituciones alcancen a un segmento de la población,

frecuentemente desatendida, que tiene una verdadera necesidad de un método natural.

2.1.3 Métodos de Planificación Familiar

En una planificación familiar tenemos dos tipos los métodos naturales y métodos

anticonceptivos, los mismos que van detallados a continuación:

2.1.3.1. Métodos naturales

Métodos Naturales, Nuevos y Sencillos Amplían la Gama de Opciones de Planificación

(31)

¿Quiénes usan los métodos de Planificación Familiar Natural?

Millones de personas alrededor del mundo usan métodos naturales, y millones más lo

harían si los métodos naturales estuvieran a su disposición. (El desarrollo de esta tema

fue según información facilitada por CEMOPLAF)

Mundialmente, de las mujeres casadas que están usando alguna forma de planificación

familiar, aproximadamente el 15% declara estar usando una forma de abstinencia

periódica. Sin embargo sólo un porcentaje muy bajo de estas parejas está en realidad

usando su método natural correctamente.

Las mujeres y parejas que usan métodos naturales frecuentemente citan varias ventajas:

• Son realmente “naturales” no involucran hormonas, procedimientos médicos ni

efectos secundarios;

• Mayor conocimiento de su fertilidad;

• Les ayudan a depender de sus propios recursos en vez de los recursos

anticonceptivos de un programa de planificación.

• Son baratos, no requieren de re-abastecimientos costosos.

• Pueden fortalecer la comunicación e intimidad de la pareja;

• Algunas personas los prefieren por razones religiosas o culturales.

• Independientemente de sus razones para escoger un método natural, las personas

(32)

a. El Método de Días Fijos

El Método de Días Fijos TM es un método nuevo y sencillo basado en el conocimiento

de la fertilidad. Se basa en una “fórmula fija” o una fase fija de fertilidad que les facilita

a las mujeres saber cuándo tienen probabilidades de quedar embarazadas.

El hecho que no involucra cálculo ni observación alguna de señales de fertilidad hace

que el Método de Días Fijos sea fácil de enseñar para los proveedores de servicios y de

usar para las parejas.

Un estudio internacional realizado en Bolivia, Perú y las Filipinas determinó la

efectividad del Método de Días Fijos, concluyendo que su tasa de eficacia es de más del

95% cuando se usa correctamente.

Para las mujeres cuyos ciclos menstruales duran de 26 a 32 días, los días 8 al 19 de sus

ciclos es cuando existe la posibilidad de un embarazo. Durante todos los demás días hay

muy pocas probabilidades de embarazo.

(33)

La mayoría de las mujeres que usan el Método de Días Fijos, usan el Collar del Ciclo

TM, un hilo de cuentas codificadas por colores que representan cada día del ciclo

menstrual de la mujer. El Collar del Ciclo ayuda a que la mujer sepa cuando tiene

mayor probabilidades de embarazarse si tiene relaciones sexuales sin protección.

Colocando un aro de hule sobre la cuenta roja cuando inicia su menstruación, y

moviéndolo diariamente, la mujer puede ver en qué día de su ciclo se encuentra. El

color de la cuenta le indica si ese día puede quedar embarazada o no. Las cuentas

blancas marcan los días en que es posible que quede embarazada y las cuentas marrones

marcan los días en que las probabilidades de embarazo son mínimas.

b. Método de los Dos Días

El Método de los Dos Días TM es otra de las opciones nuevas y sencillas de la PFN. Se

basa en un algoritmo sencillo para ayudar a la mujer a identificar cuándo está fértil,

dependiendo de la presencia o ausencia de secreciones cervicales. Si la mujer observa

alguna secreción el día de hoy o ayer, es probable que ella esté fértil y debe evitar las

relaciones sexuales sin protección si no desea quedar embarazada. Si ella no tiene

secreciones en ninguno de los dos días, un embarazo es poco probable.

El análisis de una extensa base de datos sobre ciclos menstruales proveniente de la

Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere que el Método de los Dos Días es una

opción efectiva para evitar los embarazos.

Este método aún se encuentra en etapa de prueba y su efectividad se está estudiando en

(34)

2.1.3.2 Otros Métodos de Planificación Familiar Natural

Existen tres métodos naturales adicionales que se ofrecen en los programas alrededor

del mundo.

El Método de Ovulación

El Método de Ovulación, también llamado Método Billings, se basa en la comprensión

e interpretación de las cambiantes secreciones cervicales que se producen en el cuello

uterino (cérvix). Durante el período de mayor fertilidad, estas secreciones se hacen

claras, resbalosas y lubricantes mojadas, y se pueden estirar. La mujer que usa el

Método de Ovulación observa sus secreciones diariamente, anota sus observaciones en

una gráfica y las interpreta según las instrucciones de uso del método.

Las parejas que desean evitar un embarazo se abstienen de las relaciones sexuales desde

el inicio de las secreciones cervicales mucosas, hasta tres días después del último día de

secreción de tipo fértil.

Temperatura Basal del Cuerpo (TBC)

Las mujeres que usan el Método de Temperatura Basal del Cuerpo (TBC) identifican su

fertilidad observando la temperatura de su cuerpo cada mañana al levantarse antes de

iniciar cualquier actividad y la anotan en una gráfica.

La temperatura del cuerpo es más baja antes de la ovulación, y sube ligeramente, unos

(35)

Las parejas que desean evitar un embarazo se abstienen de las relaciones sexuales desde

el inicio de la menstruación hasta tres días después que la temperatura basal del cuerpo

haya subido unos .2 grados Celsius o .4 grados Fahrenheit, señalando el final de la fase

fértil.

Método Sintotérmico

El Método Sintotérmico implica observar cambios en las secreciones cervicales, además

de cambios en la temperatura basal del cuerpo, y la posición y sensación de la apertura

del útero. Otras señales de fertilidad tales como leves dolores o manchado a mitad de

ciclo pueden acompañar a la ovulación. La mujer que está usando el Método

Sintotérmico anota sus observaciones diariamente en una triple gráfica y las interpreta

según las instrucciones de uso del método.

Las parejas que desean evitar un embarazo se abstienen de las relaciones sexuales

durante el tiempo fértil identificado por los diferentes indicadores de fertilidad.

2.1.4 Métodos anticonceptivos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido recomendaciones en

relación a los criterios médicos para elegir el uso de uno u otro método anticonceptivo.

Los criterios han sido desarrollados por la OMS junto con grupos, organizaciones e

individuos de todos los continentes del mundo. Estos criterios pretenden garantizar que

las mujeres y los hombres de todo el mundo tengan acceso a servicios de planificación

(36)

Métodos de barrera

• Preservativo

• Diafragma

• Capuchón cervical

Métodos químicos

• Espermicida (químico)

Métodos hormonales

• Píldora anticonceptiva

• Hormonas inyectables

• Anillo vaginal

• Parches anticonceptivos

Métodos anticonceptivos físico-biológicos

• Dispositivo intrauterino

Métodos anticonceptivos permanentes

Artículo principal: Esterilización (medicina)

• Ligadura de trompas

• Vasectomía

• Histerectomía: extracción del útero o matriz. No se considera un método

(37)

Métodos anticonceptivos naturales

• Método Billings

• Método de la temperatura basal

• Método sintotérmico

La investigación de los métodos anticonceptivos fue realizada en Centro de

Planificación Familiar (CEMOPLAF), quien nos orientó en los métodos anticonceptivos

más utilizados en nuestro país los mismos que se detallan a continuación los tipos,

beneficios, uso y efectividad.

La consejería en planificación familiar es una técnica de comunicación interpersonal

mediante la cual se busca que la pareja tome una decisión consciente, libre e

informada.

Además busca que el método anticonceptivo seleccionado por cada persona sea el que

más se ajuste a sus necesidades, estado de salud, creencias u otros condicionantes.

Ningún método de planificación familiar es igualmente aceptado o tolerado por todos,

(38)

LIGADURA

¿Qué es? Es un método definitivo que consiste en cortar o bloquear las dos trompas que llevan los óvulos desde los ovarios al útero, evitando que los espermatozoides se unan.

¿Cómo actúa? Procedimiento quirúrgico donde realiza un corte en el abdomen de la mujer.

Bloqueo, corte de las trompas de Falopio

Impide la salida de los óvulos y su unión con los espermatozoides

Efectividad 99.9%

De cada cien mujeres una puede quedar embarazada

Beneficios Es para toda la vida

Limitaciones para el método (intervención quirúrgica)

Embarazo

Enfermedad pélvica inflamatoria: EPI

Aborto séptico

Fuente: CEMOPLAF - 2011.

(39)

INYECTABLE

¿Qué son? Son métodos que contienen sustancias llamadas hormonas que toda mujer produce en su organismo.

Tipos Mensual: sustancia estrógenos más progesterona

Trimestral: sustancia sólo progesterona

¿Cómo actúa? Suprime la ovulación

Aumenta el espesor del moco cervical

Cambia el espesor de la capa interna (endometrio) del útero

Impide la penetración de los espermatozoides

Estos cambios se producirán mientras las usuarias se inyecten

Forma de usar Inyectarse mensualmente o trimestralmente de acuerdo al tipo de inyectable que está usando

¿Qué hacer en caso de olvido?

Solicitar información al personal de salud lo antes posible

Efectividad 99% De cada cien mujeres que utilizan correctamente el inyectable por un año sólo una se embaraza

Beneficios Efecto rápido

Puede disminuir los cólicos menstruales

Disminuye el sangrado

Protección por 30 o 90 días de acuerdo al inyectable que está utilizando

Discreto/confidencial

Posibles molestias

Falta de menstruación

Menstruación irregular

Dolor de cabeza

Manchados intermensuales

Aumento de peso

Sensibilidad mamaria

Fuente: CEMOPLAF - 2011.

(40)

VASECTOMIA

¿Qué es? Es un método anticonceptivo definitivo que consiste en cortar o amarrar los conductos deferentes del hombre.

¿Cómo actúa? Procedimiento quirúrgico donde se realiza un corte en el escroto.

Bloqueo, corte de los conductos referentes.

Impide la salida de los espermatozoides y su unión con el óvulo.

Beneficios Es para toda la vida

Efectividad 99,9 %

De cien mujeres una se puede quedar embarazada

Limitaciones

del método

Intervención quirúrgica

Infección de la piel del escroto

Infección de Transmisión Sexual (ITS)/Sida (VIH)

Anemia

Recomendaciones

Realizar por lo menos 20 eyaculaciones posteriores a la vasectomía y luego hacer un control de laboratorio (espermatograma) para continuar normalmente con sus relaciones sexuales.

Fuente: CEMOPLAF - 2011.

(41)

PASTILLA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA

¿Cuándo utilizar? En caso de Relaciones Sexuales de Riesgo:

Relación sexual sin uso de condón, desperfecto o rotura de condón, deslizamiento del condón o penetración sin eyaculación.

Olvido de una o más tomas de su anticonceptivo oral en uso.

Expulsión de su Dispositivo Intrauterino (DIU)

Olvido de la aplicación del hormonal inyectable

Olvido del cambio de parche anticonceptivo

Olvido o mal uso de espermicidas

En caso de violación

En alteraciones y fallos del método de abstinencia (y en métodos de temperatura o del ritmo)

Tipos Mensual: sustancia estrógenos más progesterona

Trimestral: sustancia sólo progesterona

¿Cómo actúa? Dependiendo del momento del ciclo menstrual en que se encuentre la mujer.

Durante los primeros días IMPIDE LA MADURACIÓN DEL FOLÍCULO, por lo tanto no habrá óvulo para fecundar.

Después de la mitad del ciclo, INHIBE LA OVULACIÓN y aunque el óvulo esté maduro no es expulsado, así que LA FECUNDACIÓN NO SE LLEVA A CABO.

Para utilizar las píldoras anticonceptivas de emergencia es necesario QUE NO HAYAN PASADO MAS DE 72 HORAS después de la relación sexual sin protección.

Entre más pronto se ingieran, más eficaz es el método.

¿Qué otros efectos puede ocasionar la PAE?

NÁUSEAS: La pastilla puede tener este efecto en algunas mujeres; es temporal y su presencia no disminuye su eficacia. Para prevenirlo te recomendamos comer antes de ingerir la pastilla.

(42)

impide terminar el tratamiento, puedes introducir con tus dedos limpios la pastilla a tu vagina, de esta forma tu cuerpo podrá absorberla y tendrá el mismo efecto que si te la hubieras tomado.

DOLOR DE CABEZA: Esto es también temporal y ocasional. Se recomienda utilizar el analgésico acostumbrado.

CAMBIOS DEL CICLO Ó MENSTRUACIÓN: Puede ocasionar adelanto o atraso de tu período menstrual o aumento o disminución de la cantidad de flujo menstrual.

Puede producir una sensación de malestar como vértigo, el cual desaparece al cabo de algunas horas.

Aumento de tamaño, mucha sensibilidad o dolor de los senos, que no ponen en riesgo tu salud y desaparecen a 2 ó 3 días posteriores a la toma de la pastilla.

¿Es efectiva la PAE si se ha tomado más de una vez?

Le recordamos que la PAE es un método sólo de emergencia, diseñado para utilizarse sólo en caso de relaciones sexuales de riesgo para las cuales es sumamente efectiva, sin embargo debes tener en cuenta que la posibilidad de un embarazo no planeado aumenta si las usas como método anticonceptivo permanente.

Recomendaciones

1. Si tomaste la PAE, espera hasta el siguiente período menstrual para iniciar un método anticonceptivo regular.

2. Si tomaste la PAE y planeas tener relaciones en ese mismo ciclo, utiliza un método de barrera como el condón masculino o el femenino.

3. Es muy importante mencionar que la PAE no es abortiva y en caso de utilizarse por una mujer embarazada no le ocasionará ningún daño a ella o al bebé, pero no se recomienda su uso durante el embarazo.

Fuente: CEMOPLAF - 2011.

(43)

T HORMONAL

¿Qué es? La T hormonal es un pequeño dispositivo plástico flexible en forma de T que es colocado dentro del útero por un/a profesional capacitado/a. ¿Cómo actúa? La T hormonal afecta el movimiento de los espermatozoides en el

interior del útero, impidiendo la fecundación.

El moco cervical se espesa lo que impide la entrada de los espermatozoides para fecundar el óvulo.

Adelgaza la capa interna de útero.

¿Cómo se usa? La T Hormonal se coloca dentro del útero o matriz por personal calificado. Se puede colocar en cualquier momento del ciclo menstrual, siempre y cuando no esté embarazada, aunque es preferible insertarle durante la menstruación o dentro de los siete primeros días del ciclo menstrual; y después de un parto o cesárea, a partir de las seis semanas postparto, sino presenta otro problema. También luego de un aborto sin infección, se coloca de inmediato, en caso de infección, se debe esperar tres meses.

Efectividad Por cada 1.000 mujeres que lo usan en un año, solo 2 podrían quedarse embarazadas.

Beneficios Método muy seguro

La mujer puede embarazarse enseguida del retiro de la T Hormonal.

Disminuye la pérdida de sangre menstrual y por tanto previene o mejora la anemia.

Disminuye los cólicos menstruales.

Puede ser usado durante la lactancia luego de 6 semanas después del parto.

Tiene una duración de 5 años pero se puede localizar cuando la mujer lo crea conveniente.

Posibles molestias

Dolor de cabeza, sensibilidad mamaria, acné.

Ligero sangrado intermenstrual, lo cual mejora con el tiempo de uso.

Puede haber cambios en la menstruación Posible falta de menstruación (Amenorrea) después del año de uso.

Fuente: CEMOPLAF - 2011.

(44)

PILDORA

¿Qué es? Es un método anticonceptivo, que toma la mujer diariamente durante el tiempo que desee evitar un embarazo.

Beneficios Previene los embarazos no deseados

¿Cómo previene? Impidiendo la maduración del óvulo y por lo tanto la salida de éste al encuentro con los espermatozoides.

Forma de usar Es un sobre que contiene 28 tabletas, las mismas que deben tomarse todos los días.

Para tomar por primera vez: Iniciar el paquete al quinto día de la menstruación

Comenzar con las tabletas de color blanco y terminar con la última de color café, inmediatamente continuar con el otro sobre, igualmente con las tabletas blancas.

¿Qué hacer en caso de olvido?

Si te olvidas de tomar una vez, tomar dos tabletas al siguiente día.

Nota

Importante

Tomarla a la misma hora

Si sufre del corazón, presión alta, varices y otras, CONSULTE AL MEDICO.

Si se olvida tomar la píldora puede quedar embarazada.

Fuente: CEMOPLAF - 2011.

(45)

CONDON

¿Qué es? Es una funda de látex (caucho) muy fina que cubre el pene durante la relación sexual.

Beneficios Previene los embarazos no deseados

Previene infecciones de transmisión sexual como: sífilis, gonorrea, chancro, hepatitis B VIH/SIDA y otras.

¿Cómo previene? El embarazo: El condón actúa como una barrera donde se depositan los espermatozoides, impiden que estos se unan con el óvulo.

Las infecciones de transmisión sexual: La presencia del condón evita entrar en contacto el pene con la vagina directamente.

Uso correcto del preservativo

Sacar el condón de su empaque y romperlo por la señal.

Ponerse el condón cuando el pene está erecto. Presionando la punta del condón con los dedos para que no quede aire, (puede romperse).

Desarrollando a lo largo del pene hasta la base. En la punta debe quedar formada una pequeña bolsa en la que se depositará el semen.

Al terminar la relación sexual y antes que el pene se ponga flácido (pierda su dureza), hay que sacarlo de la vagina sujetando el condón para evitar que se derrame el contenido. Botarlo en un tarro de basura.

Nota

Importante

El condón debe usarse una sola vez.

Para cada relación sexual se necesita de un nuevo condón.

Debe colocarse antes de haber tenido contacto.

El condón si nos permite tener relaciones sexuales placenteras.

Fuente: CEMOPLAF - 2011.

(46)

ANILLO ANTICONCEPTIVO

¿Qué es?

Es un método anticonceptivo mensual. Se presenta en forma de anillo vaginal, flexible, transparente y prácticamente incoloro. Dentro del anillo se encuentran las hormonas anticonceptivas, que se liberan mientras el anillo está en la vagina. Las dosis son muy bajas y actúan impidiendo la ovulación y por tanto, el embarazo (igual que la píldora).

El anillo anticonceptivo se presenta en un envase de 1 solo anillo, dentro de un sobre que se puede abrir y cerrar.

¿Cómo se inserta y retira el Anillo Anticonceptivo?

Usted mismo insertará y retirará el Anillo Anticonceptivo de la vagina. Lávese las manos antes de insertar o retirar el anillo.

Tres semanas dentro, una semana fuera

1. Empezando el día de inserción, el anillo vaginal debe quedar en su sitio sin interrupción durante tres semanas seguidas.

2. Después de tres semanas usted tiene que extraer el anillo en el día de la semana y aproximadamente a la misma hora que lo insertó. Por ejemplo, si se ha insertado el Anillo Anticonceptivo un miércoles aproximadamente a las 22:00 hrs.

3. Después de retirarlo, debe estar una semana sin usar anillo. Durante esta semana se produce normalmente el sangrado vaginal, parecido a su menstruación.

4. Póngase el nuevo anillo exactamente después de una semana (de nuevo el mismo día de la semana y aproximadamente a la misma hora), incluso si el sangrado vaginal todavía no ha cesado.

El anillo usado debe colocarse en su sobre original y eliminarse con la basura normal de la casa. No lo tire al inodoro.

Para su tranquilidad La inserción y retirada no son dolorosas y no puede usted dañar su vagina (incluso si lleva las uñas largas)

El anillo no se puede perder en el cuerpo. La única manera que el anillo pueda salir de la vagina es por el mismo sitio que entro.

No existe problema alguno en usar un tampón higiénico junto con el Anillo Anticonceptivo, si fuese necesario.

(47)

con el anillo en la vagina. Es posible que su pareja note el anillo, pero la gran mayoría de los hombres no ponen ninguna objeción a su uso.

Importante a tomar en cuenta

El Anillo Anticonceptivo puede expulsarse accidentalmente fuera de la vagina (por ejemplo si se tiene estreñimiento o al quitarse un tampón). Si expulsa el anillo puede lavarlo con agua fría o tibia (no caliente) y volvérselo a poner (el Anillo Anticonceptivo nunca deberá estar fuera de la vagina durante más de tres horas.

Conserve el Anillo Anticonceptivo en su envase original. El anillo Anticonceptivo puede conservarse hasta 4 meses a temperaturas no superiores a 30 grados.

No utilizar el Anillo Anticonceptivo después que han pasado 4 meses, después de la fecha de compra. La fecha de compra debe anotarse en el envase.

Fuente: CEMOPLAF - 2011.

Elaborado: María del Carmen Vergara

2.1.4.1 Función de cada método

La tabla que figura a continuación indica cuán bien funciona cada método

anticonceptivo. De cada cien parejas que utilizan cada tipo de método anticonceptivo, la

tabla indica cuántas de esas parejas quedarán embarazadas en un año. Esta información

es para todas las parejas, no únicamente para parejas adolescentes. Algunos métodos

anticonceptivos pueden ser menos eficaces en los adolescentes. Por ejemplo, las

adolescentes que utilicen el método del ritmo seguramente tendrán más posibilidades de

quedar embarazadas que las mujeres adultas, porque sus cuerpos aún no han establecido

(48)

Función de los métodos

Método anticonceptivo

¿Cuántas parejas que utilizan este método quedarán embarazadas en

un año?

¿Qué tan eficaz es el método para evitar un

embarazo?

Protección contra enfermedades de transmisión sexual

Abstinencia Ninguna Totalmente eficaz Si

Parches 5 - 8 de cada 100 Muy eficaz No

Píldora anticonceptiva 5 - 8 de cada 100 Muy eficaz No

Condones 15 de cada 100 Moderadamente eficaz Si

Diafragma 16 de cada 100 Moderadamente efectivo No

Anticoncepción de urgencia 1 - 2 de cada 100 Muy eficaz No

DIU Menos de 1 cada 100 Muy eficaz No

Método del ritmo 25 de cada 100 No muy eficaz No

Espermicida 29 de cada 100 No muy eficaz No

Retiro antes de eyaculación 27 de cada 100 No muy eficaz No

No utilizar ningún método

anticonceptivo

85 de cada 100 Ineficaz No

Fuente: CEMOPLAF - 2011.

Elaborado: María del Carmen Vergara

2.1.5 Derechos reproductivos

Por derechos reproductivos se entienden aquellos derechos que buscan proteger la

libertad y autonomía de todas las personas para decidir con responsabilidad, si tener

hijos o no, cuantos, en qué momento y con quien. Los derechos reproductivos dan la

(49)

Los derechos reproductivos, al igual que los derechos humanos, son inalienables y no

están sujetos a discriminación por género, edad o raza.

2.1.5.1 Derechos reproductivos y mujer

En general mientras el hombre tiene la capacidad de decidir si desea reconocer a sus

hijos y hacerse cargo de ellos o no, la capacidad de decidir si se desea tener a los hijos

recae fundamentalmente sobre la mujer.

Forman parte de los derechos reproductivos el derecho de la mujer a no ser despedida

por motivo de su embarazo, y el derecho a la baja maternal pagada. En algunos países -

España y otros países de Europa se reconoce también el derecho a baja por paternidad,

puesto que se entiende que en las primeras semanas la mujer, aun sin trabajar, puede no

ser capaz de hacerse cargo de su casa y de su hijo sola, y el nacimiento de un hijo es

responsabilidad de ambos padres.

2.1.5.2 Vulneración de los derechos reproductivos

En este sentido, lo derechos reproductivos se vulneran en las sociedades en las que

existen los matrimonios concertados, las mujeres no tienen derecho a permanecer

solteras, ni a elegir marido, ni a divorciarse de él, ni al aborto. Así por ejemplo, en

Afganistán, colectivos de mujeres luchan actualmente contra la ley que permite la

violación dentro del matrimonio, dando derecho al marido a mantener relaciones

(50)

2.1.6 Salud reproductiva

Según la OMS, el estado de completo bienestar físico, mental y social, en los aspectos

relativos a la sexualidad y la reproducción en todas las etapas de la vida. No es por tanto

una mera ausencia de enfermedades o dolencias. La salud reproductiva implica que las

personas puedan tener una vida sexual segura y satisfactoria, la capacidad de tener hijos

y la libertad de decidir si quieren tenerlos, cuándo y con qué frecuencia (derechos

reproductivos). Tanto el hombre como la mujer tienen derecho a estar informados y

tener acceso a métodos de regulación de la fertilidad seguros, eficaces y asequibles así

como a disponer de servicios accesibles de planificación familiar y salud pública que

permitan la adecuada asistencia profesional a la mujer embarazada y permitan que el

parto se produzca de forma segura y garantice el nacimiento de hijos sanos.

Se considera que la salud materna e infantil mejora sustancialmente cuando la madre

tiene por lo menos 18 años de edad. Los embarazos adolescentes y por tanto la

maternidad adolescente se asocian con una peor salud tanto de la madre como de los

hijos nacidos de mujeres adolescentes.

Si se desea tener otro hijo más, se considera mejor para la salud de la madre y para el

éxito del embarazo y el consiguiente parto seguro, esperar al menos 2 años después del

nacimiento anterior antes de intentar concebir un nuevo hijo (también se considera que

no es conveniente esperar más de 5 años a tener otro nuevo hijo).5 Después de un

aborto, ya sea espontáneo o inducido se considera más idóneo esperar al menos 6 meses

para un nuevo embarazo.

(51)

La Federación Internacional de Planificación Familiar (en inglés International

Planned Parenthood Federation, IPPF) es una organización no gubernamental de

ámbito mundial que tiene como objetivos generales la promoción de la salud

reproductiva y la salud sexual así como la defensa del derecho de las personas a tomar

sus propias decisiones en relación con la planificación familiar y el libre uso de métodos

anticonceptivos. Se fundó en el año 1952 en la ciudad de Bombay, India. En la

actualidad son miembros de IPPF más de 149 asociaciones que trabajan en más de 189

países. IPPF tiene una gestión muy descentralizada y está organizada en seis regiones.

La Federación Internacional de Planificación Familiar (IPPF) es una organización que

defiende el derecho a decidir de las mujeres (preelección) y defiende el libre acceso a

los métodos anticonceptivos así como la incorporación a la sanidad pública del aborto

en condiciones de seguridad. Estas posiciones han llevado a IPPF a enfrentamientos con

las fuerzas sociales conservadoras, como la Iglesia Católica Romana y en su día el

presidente de Estados Unidos George W. Bush, quien restableció la Política

estadounidense respecto al aborto en la ciudad de México (México City Policy - Global

Gag Rule) en 2001.

(52)

Ciertamente el ser padre o madre no es tarea fácil. Es tarea difícil, requiere trabajo y

muchas veces produce frustración. Pero puede ser extremadamente remuneradora. Y los

buenos resultados que se obtienen sobrepasan por mucho a los problemas que se

presentan mientras tal tarea se efectúa. Muchos padres piensan así.

Hoy en día se sigue hablando sobre la polémica que causa el tema de la Paternidad

Responsable, y sobre todo, de las bases de la verdadera Paternidad Responsable.

La sexualidad y la fertilidad representan, dentro del matrimonio, el importante papel

de la Responsabilidad entre los Esposos. Esto es para la necesaria estabilidad de la

vida conyugal y familiar puesto que, como primera célula de la sociedad, es en la

FAMILIA en donde la persona nace, crece, se desarrolla y muere (Educación

Familiar, Enrique Gervilla).

La fecundidad es una de las esenciales características del amor conyugal, ésta ofrece

a los padres como cooperadores con Dios Creador en la transmisión de la vida, la

ocasión de desarrollar su capacidad generativa de acuerdo a su dignidad de personas,

como expresión de su mutuo amor, en forma racional y libre. Por esto mismo, se

debe ser consciente de la trascendencia de una relación sexual entre esposos.

2.1.7.1 Requisitos para asumir la paternidad responsable

Es un compromiso por el cual debemos tener el conocimiento y la disposición de la

paternidad por medio del cariño, amor, etc. Todos aprendemos en la práctica; cuando se

inicia la familia piensan que ya se tiene la madurez para hacerlo, y para poder ser

(53)

1.- Elementos para tener un hijo:

Independencia tanto económica como emocionalmente

Compromiso de la relación con la pareja

Definir las normas que harán satisfactoria la relación.

Si se tiene una buena negociación en las actividades diarias.

Comunicación, alegría para resolver problemas.

Espacios y tiempos para le hijo y tener horas libres para dedicarlas desde los

primeros años de vida que son fundamentales para ellos.

2.- Responsabilidad educadora

la comprensión y el respeto a los hijos

Reconocer que los hijos valen lo mismo tanto los pequeños, así como los

adolescentes y adultos.

Proponer cambiar lo que no está funcionando

Ayudar a los hijos a tratar de comprender que la independencia y la libertad van

de la mano.

Dejar de dominar a los hijos.

Desarrollar expectativas realistas que permitan a los hijos establecer sus propias

reglas.

Crear una relación en la que los hijos se sientan estimulados para desarrollar sus

propias metas y perseguir objetivos positivos.

Uno de los problemas que se tiene con los jóvenes es la comunicación que

significa saber

(54)

Protección, seguridad e higiene, mantenerse alerta de todos los peligros y malas

influencias.

3.- Valores

Solidaridad: disposición de dar y recibir

Gratitud: don de la vida

Confianza y lealtad: ambiente de cordialidad en el seno familiar

Responsabilidad

Amistad

Honor y nobleza

4.- Participación familiar

Cada miembro se siente a gusto o a disgusto con lo que le toca hacer, por lo que existen

diferentes tipos de participación:

Activa: cuando se colabora en el hogar económicamente

Consultiva: se toman las opiniones para el contexto integral de la familia.

Decisoria: se comparten las decisiones, los fines pueden ser transmitidos de un

modo moral.

La paternidad responsable es una actitud de compromiso profundo asumido por la

pareja, referida a su capacidad de transmitir la vida a otro ser y de entender que el

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