UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
PROGRAMA DE MAESTRÍA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
EXAMEN COMPLEXIVO PREVIO A LA OBTENCION DEL GRADO ACADEMICO DE MAGISTER EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
TEMA
MANEJO DE LA TECNOLOGIA SANITARIA EN DISPOSITIVOS MEDICOS DEL HOSPITAL BASICO DE BAÑOS, PRIMER TRIMESTRE DEL AÑO 2019
AUTORA: LCDA. PANCHI MORENO SILVIA JEANETH TUTORA: LCDA. MEDINA NARANJO GLORIA REBECA MSc
APROBACIÓN DE LA TUTORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN CERTIFICACIÓN
Quien suscribe, legalmente CERTIFICO QUE: El presente trabajo de titulación realizado por la Lcda. Panchi Moreno Silvia Jeaneth, maestrante del programa de Maestría En Gerencia de Servicios de Salud, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema MANEJO DE LA TECNOLOGIA SANITARIA EN DISPOSITIVOS MEDICOS DEL HOSPITAL BASICO DE BAÑOS, PRIMER TRIMESTRE DEL AÑO 2019, ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de los Andes -UNIANDES-, por lo que apruebo su presentación.
Ambato, Septiembre del 2019
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Panchi Moreno Silvia Jeaneth, maestrante de la Maestría En Gerencia de Servicios de Salud, Facultad de Ciencias Médicas, declaro que todos los resultados obtenidos en el presente examen complexivo, previo a la obtención del Grado Académico de Magister en Gerencia de Servicios de Salud, son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.
Ambato, Septiembre del 2019
Lcda. Silvia Jeaneth Panchi Moreno 1711476513
DERECHOS De LA AUTORA
Yo, Karla Fernanda Peña Ochoa, declaro que conozco y acepto la disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella;
Ambato, Septiembre del 2019
Lcda. Silvia Jeaneth Panchi Moreno 1711476513
DEDICATORIA
A Dios sobre todas las cosas, a mi familia, a todas y cada una de las personas que han apoyado directa e indirectamente la realización de este trabajo.
AGRADECIMIENTO
Agradezco al personal docente y administrativo del Programa de Maestría en Gerencia de los Servicios de Salud de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes, por el apoyo brindado en estos sistemas de estudios, a nuestros compañeros, que siempre nos apoyamos para terminar la carrera y a todas las personas que están a nuestro alrededor contribuyendo con nuestras actividades diarias.
RESUMEN
El Sistema de Salud moderno se caracteriza por el uso de tecnología sanitaria, para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los pacientes. El presente tiene como objetivo diseñar un sistema de capacitación continua y guía de uso en el manejo de la tecnología sanitaria para los profesionales de la salud de enfermería, odontología y terapia física del Hospital Básico Baños. La investigación tendrá un enfoque cuali-cuantitativo, siendo una investigación de campo, bibliográfica, descriptiva; teniendo un enfoque Inductivo-Deductivo, Analítico-sintético, de campo y bibliográfico; se tipifica como transversal, exploratoria, correlacional y explicativo. Se pudo sustentar que la mayor cantidad del personal obedece a profesionales en enfermería, con más de diez años de experiencia de servicio, un gran número de ellos desconocen que es la tecnología sanitarias, al momento de su ingreso no reciben un proceso de inducción, trayendo como consecuencia inconvenientes al momento de trabajar con la tecnología de salud, dificultades y obstáculos en su aplicación, subutilización inadecuada por desconocimiento, falta de capacitación de varios equipos para una misma actividad. La propuesta está basada en un programa de capacitación y elaboración de una guía técnica de uso del manejo de la tecnología sanitaria en dispositivos médicos, con el fin de mejorar la utilización de los equipos médicos. En definitiva, al diseñar un programa de capacitación para el manejo de la tecnología sanitaria para los profesionales de salud, se estaría invirtiendo en el recurso más importante que tiene la institución, la persona; garantizando la utilización del equipamiento con seguridad y calidad.
ABSTRACT
The modern healthcare system is characterized for the use of sanitation technology, for the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients. The current research project has as an objective to design a continuous training system and user guide in the management of sanitation technology for the nursing healthcare professionals, odontology and physical therapy at Baños General Hospital. The research project will have a quasi-quantitative focus, being a field research and bibliographic, descriptive; having an inductive-deductive focus, analytical-synthetic; it is also typified as transversal, exploratory, correlational and explanatory. It was able to find that the majority of the personnel reports to nursing professionals, with more than ten years in service experience, a great number don’t acknowledge what sanitation technology is, they don’t receive an induction, this all causes disturbances at the moment of working with healthcare technology, difficulties and obstacles in its application, underutilization due to lack of knowledge, lack of training in equipment for the various activities. The proposal is based in a training process and the development of a user guide for the use of sanitation technology in medical devices. The end is to improve the use of medical equipment. In conclusion, by designing a training program for the adequate use of sanitation technology for healthcare professionals, this will be an investment in the most important resource in this institution, the patient; and will guarantee the use of equipment adequately and safely.
ÍNDICE GENERAL PORTADA
APROBACIÓN DE LA TUTORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE LA AUTORA DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO RESUMEN
ABSTRACT
ÍNDICE GENERAL ÍNDICE DE TABLAS ÍNDICE DE GRÁFICOS
INTRODUCCION ... 1
a) Tema ... 1
b) Planteamiento del problema. ... 1
Formulación del problema ... 3
Delimitación del problema ... 3
Línea de investigación ... 3
c) Justificación del tema ... 3
d) Objetivos ... 5
e) Fundamentación teórica conceptual ... 5
1.- Fundamentación legal ... 5
1.1.- Antecedentes de la Investigación ... 6
1.2.- Fundamento Teórico ... 10
1.2.1.- Salud ... 10
1.2.1.1.- Sistemas de salud ... 10
1.2.2.1.- Tipos de profesionales sanitarios ... 11
1.2.3.- Tecnología sanitaria ... 11
1.2.3.1.- Tecnología y seguridad del paciente ... 12
1.2.4.- Tipos de Riesgos ... 13
1.2.4.1.- Riesgos Eléctricos. ... 13
1.2.4.2.- Riesgos mecánicos. ... 14
1.2.4.3.- Riesgos radiológicos. ... 15
1.2.4.4.- Riesgos ambientales. ... 15
1.2.5.- Tecnología de diagnóstico y terapéutica ... 16
1.2.6.- Costo – Beneficio ... 16
1.3.- Contribución de las tecnologías a la detección precoz y diagnóstico de la enfermedad ... 17
1.3.1.- Contribución de las tecnologías al tratamiento de la enfermedad ... 17
1.3.2.- Contribución de las tecnologías una mayor comodidad del paciente y del cuidador ... 18
1.3.3.- Equipo medico ... 18
1.3.4.- Formulación de políticas sobre equipos médicos. ... 18
1.4.- Programa de Capacitación ... 20
1.4.1.- Tipos de Capacitación ... 21
1.4.2.- Modalidades de Capacitación ... 21
1.4.3.- Niveles de Capacitación ... 22
1.4.4.- Objetivos de un programa de capacitación ... 23
1.4.5.- Capacitación vs Adiestramiento ... 23
f) Metodología ... 24
Descripción del proceso metodológico ... 24
Tipo de investigación ... 24
Tipo de Investigación ... 25
Técnicas ... 26
Instrumento ... 26
Población y muestra ... 26
CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR Y PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN. .... 27
Análisis e interpretación de resultados ... 29
Análisis e interpretación de resultados de la guía de Observación aplicada al personal de enfermería, odontología y fisiatría. ... 40
g) Propuesta ... 41
Procedimiento de la aplicación de los resultados de la investigación ... 42
Ubicación ... 43
Duración de la propuesta ... 43
Antecedentes de la propuesta. ... 43
Justificación de la propuesta. ... 43
Beneficios directos e indirectos ... 44
Objetivos de la propuesta ... 44
Objetivo general ... 44
Análisis de factibilidad ... 45
Factibilidad tecnológica ... 45
Factibilidad organizacional ... 45
Factibilidad legal ... 45
Desarrollo ... 46
h) Conclusiones y Recomendaciones ... 57 i) Referencias bibliográficas
j) Anexos
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Servicios que presta el Hospital Básico Baños ... 28
ÍNDICE DE GRÁFICOS Gráfico 1 Distribución del personal de salud ... 29
Gráfico 2 Experiencia profesional ... 30
Gráfico 3 Conocimiento de la tecnología Sanitaria del personal de salud ... 31
Gráfico 4 Proceso de inducción institucional sobre la tecnología sanitaria ... 32
Gráfico 5 Inconvenientes en el uso de la tecnología sanitaria por parte del personal .... 33
Gráfico 6 Dificultades para la aplicación de los conocimientos de tecnología sanitaria 34 Gráfico 7 Subutilización de la tecnología sanitaria por el personal de salud ... 35
Gráfico 8 Conocimiento de las políticas institucionales ... 36
Gráfico 9 Programa de capacitación en tecnología sanitaria ... 37
Gráfico 10 Manuales de uso de los equipos médicos ... 38
INTRODUCCION a) Tema
MANEJO DE LA TECNOLOGIA SANITARIA EN DISPOSITIVOS MEDICOS DEL HOSPITAL BASICO DE BAÑOS, PRIMER TRIMESTRE DEL AÑO 2019
b) Planteamiento del problema.
En forma general los problemas que aquejan la mayoría de unidades de salud a nivel mundial asociados a los equipos médicos corresponden a la demanda real de servicios de la población que atiende, presupuesto insuficiente para apoyo al mantenimiento y operación, subutilizados en algunas instituciones donde sólo operan en el turno matutino o sobre utilizados en donde ya el equipo rebasó su vida útil y sigue operando deficientemente y en algunas ocasiones se incrementan los costos de atención por su mal aprovechamiento pues se presentan problemas en la utilización del equipo médico que implica duplicar el procedimiento. (1)
En los últimos años en América Latina el empleo de la nueva tecnología médica tiende a aumentar en forma indiscriminada y como resultado, a encarecer la atención de salud. Ante esta situación, surge la necesidad de analizar la pertinencia de los nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento, las causas del abuso tecnológico, los aspectos éticos del uso de la tecnología médica e incluso las relaciones entre tecnología y sociedad.
Los gobiernos de América Latina se ven a menudo impotentes para frenar esta invasión tecnológica, cuyos éxitos no pueden permitirse ignorar por la publicidad que los acompaña y porque, a veces, incluso parecen involucrar el prestigio nacional. En el caso de países como Cuba el gobierno se ocupa por la introducción de nuevas tecnologías de salud que favorezcan al pueblo, destinando para ello amplios recursos.
En el Hospital Básico de Baños donde se van incorporado día tras día equipos médicos cuya complejidad tecnológica y costo de inversión cada vez son más elevados. Así mismo, este escenario ha contribuido al incremento de los problemas relacionados con el equipamiento médico y el servicio brindado, entre los que se presentan, equipos que están subutilizados donde solo se emplean sus funciones básicas y se deja de lado la mayor cantidad de funciones o actividades que permiten realizar estos equipos, existen equipos que cumplió su vida útil y son sobre utilizados, se adquirió nuevos equipos, pero no están siendo utilizados porque “no se acostumbran todavía”.
Actualmente se sigue manteniendo en funcionamiento los equipos antiguos con los mismos problemas de operación deficiente ocasionando incremento de costos en la atención por el mal aprovechamiento del equipamiento médico pues se presentan problemas en la operación de los mismos y esto implica duplicar pruebas o desperdicio de material e insumos, baja calidad en la prestación de los servicios de salud, ocasionado por la falta de habilidades necesarias para operar los equipos médicos involucrados en el diagnóstico y tratamiento del usuario, todo esto ha contribuido a que no se responda a la demanda real de servicios de la población del cantón Baños.
En definitiva, al agrupar esta problemática se puede establecer tres factores predominantes: equipos médicos inoperantes e inseguros por falta de capacidad de operación, planeación, gestión inadecuada, falta de conocimientos y perfiles adecuados del personal técnico, paramédico y administrativo relacionado con la gestión del equipo médico.
Formulación del problema
¿Cómo el desconocimiento del manejo de la tecnología sanitaria, conlleva a la subutilización de dispositivos diagnósticos - terapéuticos por los profesionales de salud del Hospital Básico de Baños?
Delimitación del problema
El tema propuesto se realizó en el Hospital Básico de Baños, el trabajo investigativo se desarrolló en el primer semestre del 2019.
Línea de investigación
Avances en Nuevas Tecnologías Médicas.
c) Justificación del tema
Ecuador a través de la implementación de políticas establecidas en la Constitución Política de la Republica, Plan Nacional del Buen Vivir, Agenta de Transformación de la Matriz Productiva y Agenda Zonal de Desarrollo donde estable el derecho a los servicios de salud a toda la población ecuatoriana y cita en la Constitución Política de la Republica en su artículo 23 numeral 20 “consagra la salud como un derecho humano fundamental y el Estado reconoce y garantiza a las personas el derecho a una calidad de vida que asegure la salud, alimentación y nutrición, agua potable, saneamiento ambiental.
Que el artículo 42 de la Constitución Política de la República, dispone que "El Estado garantizará el derecho a la salud, su promoción y protección, por medio del desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión de agua potable y saneamiento básico, el fomento de ambientes saludables en lo familiar, laboral y comunitario, y la posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido a servicios de salud, conforme a los principios de equidad, universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia.".
(MAIS), orientados al fortalecimiento de las unidades de salud del MSP en cuanto a: infraestructura, equipamiento médico, recursos humanos; esto sumado a la política de gratuidad progresiva de los servicios públicos, basándose en principios como: Universalidad, integralidad, equidad, continuidad, participativo, desconcentrado, eficiente, eficaz y de calidad
MAIS tiene como premisa ir poniendo en práctica las actividades de la salud publica en cuanto a la promoción, prevención, recuperación, rehabilitación, cuidados paliativos de las personas, familias, comunidad y su entorno con un trabajo intramural y extramural en articulación y fortalecimiento de la Red Pública de Salud (RPIS) y la Red Complementaria.
Con las nuevas reformas del Ecuador en el sector salud, se ha ido incrementando en forma paulatina el equipamiento sanitario, el mismo que de por sí ya presenta características muy peculiares en su funcionamiento, peor aún en equipos de última tecnología, donde la parte tecnológica ha creado una verdadera barrera entre el profesional que utiliza el equipo y la aplicación del cien por ciento de opciones o parámetros que se dispone.
Siendo este el caso del Hospital Básico de Baños, que fue inaugurado el 14 de febrero del 2017 con una nueva infraestructura y equipamiento, existe todavía por parte de los profesionales de salud el desconocimiento en el manejo de la tecnología sanitaria del Hospital, conllevando a una subutilización del equipo médico. Por lo mismo, es necesario reconocer que gran parte del esfuerzo para lograr el desarrollo de los servicios de salud y de los equipos de atención del hospital es a través de un sistema de capacitación continua y elaboración de guías prácticas de la correcta utilización de los equipos médicos.
d) Objetivos Objetivo General.
Diseñar un sistema de capacitación continua y guía de uso en el manejo de la tecnología sanitaria para los profesionales de la salud de enfermería, odontología y terapia física del Hospital Básico de Baños.
Objetivos Específicos
1. Fundamentar teóricamente, la relación de la capacitación en el manejo de la tecnología sanitaria por los profesionales de la salud.
2. Determinar la situación actual en la utilización del equipamiento médico por profesionales de la salud en el Hospital Básico Baños.
3. Seleccionar un plan de capacitación adecuado para los profesionales de la salud en el manejo de la tecnología sanitaria del Hospital Básico de Baño
4. Elaborar una guía técnica de los equipos médicos que son utilizados por el profesional de la salud.
e) Fundamentación teórica conceptual 1.- Fundamentación legal
La Ley de Seguridad Social en el Art. 112 del capítulo II: Del aseguramiento y la entrega de prestaciones de salud, en los literales (a, e, f) hace mención a la aplicación de los programas de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, a el control de la calidad de los servicios médico – asistenciales y a la elevación de la satisfacción de la población con los servicios recibidos. (2)
“Promover el mejoramiento de la calidad en la prestación de servicios de atención que componen el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social“. Esto mediante implementación de sistemas de calidad con estándares normalizados que faciliten la regulación, el control y la auditoria de los servicios que componen el Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social. (4)
En la Constitución de la República Del Ecuador del 2008: Art. 32.- dice La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud se fundamenta en principios como:
Equidad.- garantizar a toda la población el acceso a los servicios de salud Calidad.- buscar efectividad, atención con calidez y la satisfacción del usuario Eficiencia.- optimizar el rendimiento de los recursos.
Participación.- promover la participación y control social.
Pluralidad.- respetar las necesidades y diferencias de los grupos sociales. Solidaridad.- satisfacer las necesidades de la población más vulnerable. Universalidad.- extender la cobertura a toda la población.
Descentralización.- cumplir los mandatos constitucionales.
Autonomía.- acatar la autonomía que corresponda de acuerdo al sistema. (3)
1.1.- Antecedentes de la Investigación
Las tecnologías sanitarias son un conjunto de medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos médicos y quirúrgicos utilizados en la atención sanitaria.
En la investigación titulada Introducción a la gestión de inventarios de equipos médicos la Organización Mundial para la Salud (OMS) determina las necesidades de capacitación establecidas por deficiencias encontradas o asociadas a equipos, por ejemplo, tecnologías nuevas que sean difíciles de aprender a usar, departamentos, aplicación incorrecta de la tecnología o personas repetición de un error por una misma persona. (5)
mantener y actualizar el inventario de equipos en consultorios pequeños y otros entornos con recursos limitados, es fundamental que reciban capacitación sobre la administración de inventarios.
A nivel mundial los problemas éticos se presentan continuamente en la práctica médica y especialmente en relación con adelantos tecnológicos de carácter diagnóstico y terapéutico. (6)
El alto costo de estos recursos obliga a utilizarlos de manera selectiva y es entonces cuando surge el conflicto de decidir quiénes deben beneficiarse con ellos y quiénes no.
En los últimos años han aumentado las críticas por el uso indebido de esas nuevas tecnologías y las repercusiones que esto tiene sobre la relación entre costos y beneficios. Es así, que el surgimiento de una nueva tecnología en salud constituye un dilema ético desde el punto de vista sanitario, político, cultural y social en cada país. Por lo mismo, las decisiones sobre las tecnologías en salud deben ser tomadas sobre la base de los resultados de su evaluación para lo cual resulta imprescindible la realización de centros especializados en esta actividad. (7)
En este sentido, a lo largo y ancho de América Latina tanto a nivel privado como público, se han venido incorporando equipos médicos en las unidades de atención a la salud cuya complejidad tecnológica y costo de inversión cada vez son más elevados. El aprovechamiento apropiado, eficiente, seguro y racional de este tipo de tecnologías para la salud se vuelve imperativo en una economía inestable, si bien en ocasiones existen recursos, estos siguen siendo escasos para cubrir todas las necesidades de salud de la población.
En el caso de equipos especializados, los datos iniciales incluidos al inventario pueden servir para programar sesiones periódicas obligatorias de capacitación y actualización para todo el personal. Si el hospital o centro de atención sanitaria aplica algún tipo de sistema de gestión de calidad, es posible que el mismo incluya el seguimiento y la documentación de todas las actividades de capacitación realizadas (tanto relacionadas con los equipos como de otro tipo) y restrinja el uso y mantenimiento de los equipos al personal que haya sido debidamente capacitado. En ese caso, la capacitación se gestionará en combinación con dicho sistema. (9)
La renovada y fortalecida inversión en equipamiento médico en instituciones de atención a la salud gubernamentales, así como la variabilidad de la capacidad de la administración del equipo médico en México, hacen indispensable pensar en un programa de acción específico para la gestión de equipo médico, que ayude a cerrar las brechas y disminuir las carencias en cuanto a recursos humanos, financieros, especialistas, capacitación, herramientas, normatividad, lineamientos y políticas, que permitan que en México se mejore la planeación, administración, evaluación, incorporación, mantenimiento, renovación y baja de estas tecnologías, se aprovechen de manera más racional y eficiente los recursos y se eleve el desempeño, funcionalidad y productividad de los equipos médicos en beneficio de la atención médica para la población. (10)
La creación del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) obedece al reto que tiene el Sistema Nacional de Salud de satisfacer la demanda cada vez mayor de tecnologías y servicios ante un entorno económico difícil y la necesidad de mejorar la calidad, la eficiencia y la equidad de los servicios de salud. Dado que actualmente se dispone de tecnologías eficientes y rentables en el campo de la salud, que se adaptan a las características económico-sociales de cada contexto local o regional. (5)
Existen necesidades al acceso de información sobre la gestión y operación de equipos médicos, algunas de las principales necesidades de información referente al modo de uso básico de los equipos, secuencia de operación y controles específicos, mantenimiento y gestión con el propósito de minimizar los errores de digitación y tiempos en el acceso a información. (10)
Las demandas de capacitación de los servidores y trabajadores públicos pasan por ciertas aristas como la institución o empresa en la que laboran, el cargo o función que desempeñan y las actividades que les han sido asignadas. Tomando en cuenta variables como las mencionadas, el SECAP a través de la Coordinación General de Gestión del Conocimiento –CGGCSP– para el Servicio Público y su Dirección de Estudios y Monitoreo –DEM– implementó una herramienta que permite que las instituciones públicas hagan explícitas estas demandas en función de sus propias realidades.
El mecanismo para desarrollar el estudio se basó en la puesta en marcha de una herramienta en línea para la detección de necesidades de capacitación del sector público, lo que ha permitido descentralizar la metodología; pero al mismo tiempo generar procesos para la articulación de la información. El uso de metodología cuantitativa permite obtener datos estadísticos respecto de la capacitación al servicio público. (11)
En el informe de consultoría, titulado Diagnóstico de las necesidades de capacitación, del personal que labora en las unidades de salud, menciona que la capacitación debe ir orientada a la sensibilización al personal de los establecimientos de salud podría incluir el mejoramiento del trato interpersonal por parte del personal de salud, tanto en la comunidad como en las unidades operativas.
Debe incluir tanto a profesionales, como a personal administrativo y de servicio. Se debe tomar en consideración que el personal suele ser rotativo, lo cual implica programas de capacitación y actualización constantes. (8)
el desarrollo de la autoestima, el manejo de riesgos profesionales y su propia cultura de salud.
En definitiva, en las investigaciones mencionadas se establece que siempre debe existir un sistema de capacitación continua que contribuya al uso eficiente y eficaz del equipamiento, de esta manera se estaría asegurando y aprovechando de forma racional los recursos para elevar el desempeño, funcionalidad y productividad de los equipos médicos en beneficio de la atención médica a la población. (3)
1.2.- Fundamento Teórico 1.2.1.- Salud
“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". (5)
No obstante, no existe una definición única de la salud pública que se considere aceptable en todo el mundo. A continuación se presentan algunas de las principales definiciones sobre la salud pública que se compilaron:
El esfuerzo (tanto organizado como sin organizar) de una sociedad que proviene de su compromiso de cumplir o lograr sus ideales de salud.
Un esfuerzo organizado por parte de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones públicas, de mejorar, promover, proteger y recuperar la salud de la población mediante una acción colectiva. (12)
1.2.1.1.- Sistemas de salud
Un sistema de salud engloba todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo principal objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas a mejorar la salud.
1.2.2.- Profesionales de la salud
Un profesional de la salud es una persona capacitada para atender los problemas de salud de los pacientes según las diferentes áreas de las ciencias de la salud. Se involucran en la atención primaria, la atención con especialistas y los cuidados de enfermería. También, es una persona que ha completado estudios profesionales en un campo de la salud, como una enfermera, un fisioterapeuta, un médico, etc. La persona suele estar autorizada por una agencia gubernamental o certificada por una organización profesional. (14)
1.2.2.1.- Tipos de profesionales sanitarios
Profesionales de la salud con títulos terminales: médicos, farmacéuticos, odontólogos, enfermeras y enfermeros, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, podólogos, ópticos y optometristas, logopedas, profesionales de la nutrición humana y dietética. (15)
Aparte, la Ley habla de profesionales del área sanitaria de formación profesional, los cuales se estructuran en los siguientes grupos:
De grado superior: quienes ostentan los títulos de Técnico Superior en Imagen para el Diagnóstico, en Laboratorio de Diagnóstico Clínico, en Ortoprotésica, en Prótesis Dentales, en Radioterapia, en Salud Ambiental y en Audioprótesis. De grado medio: quienes ostentan los títulos deTécnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería y en Farmacia.
Además, existen profesionales sanitarios que se desarrollan, entre otras, en funciones en ámbitos asistenciales, investigador, docente, de gestión clínica, de prevención y de información y educación sanitarias. (16)
1.2.3.- Tecnología sanitaria
1.2.3.1.- Tecnología y seguridad del paciente
El sistema de salud moderno se caracteriza por el uso de la tecnología médica. En forma general la tecnología médica no solo está conformada por dispositivos y drogas sino por los procedimientos médicos y quirúrgicos que ellos permiten llevar a cabo, y los sistemas de apoyo dentro de los que son utilizados. Así podemos considerar como tecnología médica desde un equipo médico sencillo hasta las instalaciones hospitalarias en las que se proporciona el cuidado a los pacientes. El diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los pacientes depende de tecnología médica compleja y sofisticada. (16)
El paciente se encuentra en el centro de una red compleja de médicos, personal paramédico, equipos y otros sistemas. Cada interface entre una persona y una máquina o instalación significa una posibilidad de que ocurran errores.
Estas interfaces entre paciente, equipos, instalaciones, médicos y enfermeras, dan lugar a riesgos que afectan la seguridad del paciente, por lo que cada hospital necesita un programa de seguridad y un comité de seguridad que vigile y minimice esos riesgos. (17)
Un programa de seguridad consta de tres componentes principales:
La identificación de los riesgos. Su prevención.
Documentación. (16)
El componente de la identificación, en términos generales, requiere de una vigilancia constante de todas las actividades del hospital y de la información de fuentes externas sobre los riesgos asociados con los procedimientos y los equipos. Es particularmente importante que la fase de identificación sea continua y que responda a nuevas tecnologías. Una parte importante de la identificación es el análisis de incidentes. La prevención puede dividirse en:
La fase de documentación tiene varios propósitos.
El primero es que sirve como un registro del programa de manera que continúe en forma racional. Un segundo propósito es que provea una documentación concreta y visual que permita otorgar certificaciones. Un tercer propósito es el de proveer un registro de acciones tomadas que pueda utilizarse para evaluar los esfuerzos de prevención y las causas de los incidentes, así como proveer un registro permanente de qué fue lo que se hizo y porqué. (1)
1.2.4.- Tipos de Riesgos
De acuerdo a su origen los riesgos pueden clasificarse como eléctricos, mecánicos, radiológicos biológicos y ambientales, y son materia de atención para ingenieros clínicos, médicos, enfermeras, personal de mantenimiento, comités de educación y de control de infecciones. A continuación, se da una descripción breve de estos riesgos y una serie de medidas prácticas que puede realizar el personal del hospital para incrementar la seguridad delos pacientes. (19)
1.2.4.1.- Riesgos Eléctricos.
Encontramos riesgos eléctricos en los equipos médicos que pueden entrar en contacto con los pacientes. El riesgo potencial depende de si el equipo establece o no una conexión a partes internas del cuerpo humano, por ejemplo un catéter para medir presión sanguínea. Se necesita niveles de corriente más altos en el primer caso, el cual se denomina macro choque, que en el segundo el cual se llama micro choque para causar algún daño al paciente. (20)
Los efectos de estos choques pueden ir desde la percepción de la descarga hasta fibrilación ventricular y la muerte. Existen varias medidas de seguridad establecidas para evitar estos riesgos entre las que se encuentran una adecuada instalación de tierra física, y la incorporación de un contacto a tierra en los equipos electrónicos.
Además de estas medidas también se encuentran en uso los sistemas aislados de potencia que se utilizan en quirófanos y unidades de terapia intensiva, cuentan con interruptores de energía para áreas húmedas como rehabilitación y tiene un diseño electrónico con métodos de aislamiento. (9)
Los médicos, enfermeras y demás personal hospitalario que rutinariamente utilizan los equipos médicos, son de gran ayuda para minimizar el riesgo de que los pacientes estén expuestos a riesgos eléctricos, cuando observan los siguientes puntos:
Reportar al técnico los equipos que da “toques”.
Reportar los equipos con cables, tomacorriente rotos o a los que se les pueden ver los cables en la clavija o en el extremo donde el cable entra al equipo.
Desconectar los equipos tomándolos por la clavija, y no solamente jalar el cable tomacorriente.
Evitar el uso de eliminadores de tierra para conectar equipos médicos.
Usar en forma limitada extensiones eléctricas y solamente con la aprobación del ingeniero del hospital. (22)
1.2.4.2.- Riesgos mecánicos.
Cualquier equipo o instrumento que pueda ser movido o sujeto a tensión o torsión presenta el riesgo de ser dañado o que por sí mismo produzca un impacto en los pacientes.
El manejo adecuado de los equipos médicos y sus accesorios contribuirá a disminuir el riesgo de que el paciente sea mal diagnosticado o que se le aplique la terapia en forma equivocada. Por ejemplo, los cables de un monitor que no estén en buen estado pueden ser susceptibles de generar ruido, producir falsas alarmas y el consecuente deterioro de la calidad de la atención, una unidad de electrocirugía cuyo cable del pedal de activación ha sido sujeto a tensión excesiva al enrollarlo cuando se va a almacenar, puede contribuir a que internamente se rompan los cables, y que el equipo no se active durante una cirugía. (23)
Algunas acciones específicas que se pueden tomar para eliminar estos riesgos son:
Al guardar los accesorios o equipos que se conectan con cables, enrollarlos sin someterlos a tensión excesiva.
Verificar que los tanques de gases sean transportados y asegurados en un carrito que aumente su estabilidad.
No almacenar tanques llenos junto con tanques vacíos.
Asegurarse del adecuado funcionamiento delos frenos en camillas y sillas de ruedas.
Someter a una revisión de funcionamiento cualquier equipo médico que haya sufrido golpes o tenga señas visibles de daños mecánicos. (24)
1.2.4.3.- Riesgos radiológicos.
Debido a la naturaleza de la radiación ionizante, su correcta utilización es de la mayor importancia. Debemos evitar la exposición innecesaria del paciente. Se pueden indicar entre otros cuidados, vigilar los siguientes aspectos prácticos:
Proveer las instalaciones de descontaminación si se utilizan isótopos radiactivos. Revisar en forma rutinaria los colimadores de los equipos de rayos X.
Verificar el funcionamiento correcto de la señalización de los cuartos de rayos X. Mantener las puertas cerradas durante la exposición. (16)
1.2.4.4.- Riesgos ambientales.
El hospital es un sistema en el que interactúan tanto el inmueble en sí, como diversas instalaciones y tipos de energías. De acuerdo con su localización geográfica, es afectado por los cambios ambientales, lo cual genera la necesidad de utilizar sistemas aire acondicionado y calefacción. El sistema de aire acondicionado, en caso de no tener el mantenimiento adecuado, puede propiciar un medio con posibilidades de convertirse en foco de infecciones, o medio difusor de bacterias, con el consiguiente riesgo biológico. (2)
funcionamiento de los equipos médicos y por lo tanto la seguridad del paciente. En estos casos se recomienda:
Reportar a los ingenieros o personal calificado de mantenimiento anomalías en temperatura y humedad ambiental.
Reportar de inmediato fallas en el aire acondicionado en las áreas de quirófano y pacientes aislados para que se asegure la correcta presión dentro de ellos.
Utilizar filtros de aire de alta eficiencia.
Evitar el uso de teléfonos celulares en áreas críticas con equipos médicos. Exigir compatibilidad electromagnética de los equipos médicos como condición de compra. (13)
Finalmente podemos constar estas son unas cuantas recomendaciones. El uso de tecnología dentro del hospital presenta complejidades que pueden traducirse en riesgos a los pacientes. Su seguridad depende en gran parte de instalaciones diseñadas adecuadamente, de personal altamente capacitado y de la cooperación continua entre los profesionales que proporcionan cuidados de salud.
1.2.5.- Tecnología de diagnóstico y terapéutica
Dispositivo Médico Activo para Diagnóstico. Dispositivo médico activo utilizado solo o en combinación con otros dispositivos médicos, destinado a proporcionar información para la detección, diagnóstico, control o tratamiento de estados fisiológicos, estados de salud, enfermedades o malformaciones congénitas en humanos. (21)
Dispositivo Médico Activo Terapéutico. Dispositivo médico activo utilizado solo o en combinación de otros dispositivos médicos destinado a sostener, modificar, sustituir o restaurar funciones o estructuras biológicas en el contexto de la prevención, tratamiento, alivio o rehabilitación de una enfermedad, lesión o deficiencia en humanos. (23)
1.2.6.- Costo – Beneficio
la asistencia, la rapidez en la atención, la seguridad en la asistencia, la asistencia menos cruenta, la mejora de la eficiencia o la reducción de costes. (23)
Los principales beneficios aportados por las tecnologías médicas se pueden clasificar en dos grandes grupos:
La contribución de la tecnología a la prolongación de la vida y mejora de la calidad de vida.
El efecto económico que las tecnologías pueden tener, tanto desde una perspectiva del aumento de la productividad, como desde una perspectiva de reducción de costes de la asistencia sanitaria. (14)
1.3.- Contribución de las tecnologías a la detección precoz y diagnóstico de la enfermedad
La detección precoz de la enfermedad aumenta la tasa de éxito de la terapia, lo que se refleja en una reducción del nivel de incapacidad y/o en una menor mortalidad.
Los avances de la tecnología médica (sobre todo, la mejora de capacidad y funcionalidad de los equipos), han permitido mejorar la precisión del diagnóstico. (25)
1.3.1.- Contribución de las tecnologías al tratamiento de la enfermedad
Los avances en la tecnología médica han permitido una asistencia más eficaz, más segura y más rápida. El avance de la medicina, sostenido en parte por el avance de las tecnologías médicas, ha permitido curar enfermedades que en el pasado no tenían cura y aumentar la eficacia de las terapias.
1.3.2.- Contribución de las tecnologías una mayor comodidad del paciente y del cuidador
Las tecnologías han permitido aumentar la tranquilidad y comodidad de paciente y de su cuidador a través de la reducción de los niveles de invalidez/ anormalidades congénitas o adquiridas, la mejora o recuperación de funciones naturales del cuerpo humano, la mejora o recuperación de características estéticas y la reducción de la dependencia respecto a terceros. (12)
1.3.3.- Equipo medico
Dispositivo médico que exige calibración, mantenimiento, reparación, capacitación del usuario y desmantelamiento, actividades que por lo general están a cargo de ingenieros clínicos. Los equipos médicos se usan con un fin determinado de diagnóstico y tratamiento de enfermedades o de rehabilitación después de una enfermedad o lesión; se los puede usar individualmente, con cualquier accesorio o consumible o con otro equipo médico. El término “equipo médico” excluye los implantes y los dispositivos médicos desechables o de un solo uso. (15)
1.3.4.- Formulación de políticas sobre equipos médicos.
Todo plan nacional de salud debe comprender políticas, estrategias y planes de acción relativos a las tecnologías sanitarias, y en particular a los dispositivos médicos. En el marco de un sistema de salud sólido, permiten garantizar el acceso a dispositivos médicos seguros, efectivos y de alta calidad para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades y lesiones y ayudar a los pacientes en su rehabilitación. (26)
Los dispositivos médicos van desde un simple depresor lingual hasta complejos sistemas de radioterapia; actualmente existen más de 10 000 tipos y 1,5 millones de modelos de equipos médicos. Aunque lo más frecuente es que se empleen en ámbitos sanitarios, cada vez es más frecuente que los pacientes utilicen dispositivos médicos en otros ámbitos; por ejemplo, dispositivos de ayuda como los audífonos o las lentes de contacto.
proporcionar mejores resultados sanitarios, por lo que es muy necesario tenerlos en cuenta al diseñar políticas, estrategias y planes nacionales de salud. (27)
Las políticas sobre tecnologías sanitarias eficaces combaten la desigualdad y abordan la accesibilidad, asequibilidad y disponibilidad de los dispositivos médicos, tanto innovadores como básicos, necesarios para responder a las necesidades sanitarias, especialmente las relativas a los Objetivos de Desarrollo del Milenio y a las enfermedades no transmisibles.
Para ello hay que tener en cuenta las cuatro fases de los dispositivos médicos (investigación e innovación, reglamentación para la seguridad de los dispositivos, evaluación para mejorar la toma de decisiones, y gestión integral) y adaptarlas a los problemas de salud público prioritarios, a los recursos disponibles y a las circunstancias del entorno. (5)
Una vez formuladas las políticas, para aplicar las estrategias y planes de acción que establecen se necesitan estructuras organizativas, en particular una autoridad de reglamentación e instituciones regionales y nacionales que evalúen y gestionen de forma óptima la tecnología sanitaria, con el apoyo de profesionales especializados en ingeniería biomédica y campos afines. El seguimiento y evaluación de las estrategias, objetivos o planes de acción, así como el uso de indicadores para medir la efectividad, mejorarán la rendición de cuentas y proporcionarán datos para mejorar las políticas y su proceso de aplicación. (24)
Las siguientes consideraciones ilustran el modo en que las políticas sobre dispositivos médicos (tecnologías sanitarias) pueden integrarse en una política nacional de salud general:
La reglamentación de los dispositivos médicos minimiza el riesgo para la población.
El uso seguro y la disponibilidad de los dispositivos médicos mejoran la prestación de los servicios de salud.
La asequibilidad de los dispositivos médicos aumenta la cobertura de los servicios de salud.
La telemedicina refuerza la atención centrada en el paciente.
La evaluación de tecnologías sanitarias proporciona una base para el establecimiento de prioridades y la toma de decisiones fundamentadas.
La evaluación de las necesidades contribuye a la asignación racional de los recursos.
La investigación y las innovaciones responden a las necesidades de un sistema de salud y una población determinados.
La experiencia ha demostrado que los documentos de política y estrategia relativos a los dispositivos médicos y otras tecnologías sanitarias alcanzan su máxima efectividad cuando están integrados en planes nacionales de salud, un tipo de documento que sirve de guía para el sector de la salud. La elaboración de dichos documentos requiere la aportación del mayor número posible de partes implicadas. (13)
1.4.- Programa de Capacitación
Por otro lado, un conjunto de métodos técnicas y recursos para el desarrollo de los planes y la implantación de acciones específicas de la empresa para su normal desarrollo. En tal sentido la capacitación constituye factor importante para que el colaborador brinde el mejor aporte en el puesto asignado, ya que es un proceso constante que busca la eficiencia y la mayor productividad en el desarrollo de sus actividades, así mismo contribuye a elevar el rendimiento, la moral y el ingenio creativo del colaborador. (24)
1.4.1.- Tipos de Capacitación
Capacitación Inductiva: Es aquella que se orienta a facilitar la integración del nuevo colaborador, en general como a su ambiente de trabajo, en particular. Normalmente se desarrolla como parte del proceso de Selección de Personal, pero puede también realizarse previo a esta. En tal caso, se organizan programas de capacitación para postulantes y se selecciona a los que muestran mejor aprovechamiento y mejores condiciones técnicas y de adaptación. (1)
Capacitación Preventiva: Es aquella orientada a prever los cambios que se producen en el personal, toda vez que su desempeño puede variar con los años, sus destrezas pueden deteriorarse y la tecnología hacer obsoletos sus conocimientos. Esta tiene por objeto la preparación del personal para enfrentar con éxito la adopción de nuevas metodología de trabajo, nueva tecnología o la utilización de nuevos equipos, llevándose a cabo en estrecha relación al proceso de desarrollo empresarial. (28)
Capacitación Correctiva: Como su nombre lo indica, está orientada a solucionar “problemas de desempeño”. En tal sentido, su fuente original de información es la Evaluación de Desempeño realizada normal mente en la empresa, pero también los estudios de diagnóstico de necesidades dirigidos a identificarlos y determinar cuáles son factibles de solución a través de acciones de capacitación. (19)
1.4.2.- Modalidades de Capacitación
Formación: Su propósito es impartir conocimientos básicos orientados a proporcionar una visión general y amplia con relación al contexto de desenvolvimiento.
Actualización: Se orienta a proporcionar conocimientos y experiencias derivados de recientes avances científico – tecnológicos en una determinada actividad. Especialización: Se orienta a la profundización y dominio de conocimientos y experiencias o al desarrollo de habilidades, respecto a un área determinada de actividad.
Perfeccionamiento: Se propone completar, ampliar o desarrollar el nivel de conocimientos y experiencias, a fin de potenciar el desempeño de funciones técnicas, profesionales, directivas o de gestión.
Complementación: Su propósito es reforzar la formación de un colaborador que maneja solo parte de los conocimientos o habilidades demandados por su puesto y requiere alcanzar el nivel que este exige. (22)
1.4.3.- Niveles de Capacitación
Tanto en los tipos como en las modalidades, la capacitación puede darse en los siguientes niveles:
Nivel Básico: Se orienta a personal que se inicia en el desempeño de una ocupación o área específica en la Empresa. Tiene por objeto proporcionar información, conocimientos y habilidades esenciales requeridos para el desempeño en la ocupación. (23)
Nivel Intermedio: Se orienta al personal que requiere profundizar conocimientos y experiencias en una ocupación determinada o en un aspecto de ella. Su objeto es ampliar conocimientos y perfeccionar habilidades con relación a las exigencias de especialización y mejor desempeño en la ocupación.
1.4.4.- Objetivos de un programa de capacitación
Preparar al personal para la ejecución eficiente de sus responsabilidades que asuman en sus puestos.
Brindar oportunidades de desarrollo personal en los cargos actuales y para otros puestos para los que el colaborador puede ser considerado.
Modificar actitudes para contribuir a crear un clima de trabajo satisfactorio, incrementar la motivación del trabajador y hacerlo más receptivo a la supervisión y acciones de gestión.
Proporcionar orientación e información relativa a los objetivos de la Empresa, su organización, funcionamiento, normas y políticas.
Proveer conocimientos y desarrollar habilidades que cubran la totalidad de requerimientos para el desempleo de puestos específicos.
Actualizar y ampliar los conocimientos requeridos en áreas especializadas de actividad.
Contribuir a elevar y mantener un buen nivel de eficiencia individual y rendimiento colectivo.
Ayudar en la preparación de personal calificado, acorde con los planes, objetivos y requerimientos de la Empresa.
Apoyar la continuidad y desarrollo institucional. (19)
1.4.5.- Capacitación vs Adiestramiento
El adiestramiento es la acción destinada a desarrollar habilidades y destrezas del colaborador, con el propósito de incrementar la eficiencia en su puesto de trabajo, preponderantemente físico, desde este punto de vista se imparte a colaboradores operativos u obreros para el uso de máquinas y equipos. (18)
En un caso extremo, el adiestramiento consiste en sólo unas pocas horas o minutos de enseñanza por el jefe inmediato que se limita a darle a los colaboradores un bosquejo esquematizado de cómo debe operar en su puesto de trabajo (por ejemplo operar una máquina). En el lado opuesto hallamos el adiestramiento consistente en cursos formales destinados a crear especialistas calificados en el transcurso de unos años. (24)
permitan aplicar los conocimientos en una forma significativa, especialmente en actividades donde desempeñen su labor logrando así preparar una persona que sirva de modelo y capaz de trabajar con los demás en vez de trabajar para los demás. (5)
La capacitación incluye el adiestramiento, pero su objetivo principal es proporcionar conocimientos, en los aspectos técnicos del trabajo. Fomentando e incrementando los conocimientos y habilidades necesarias para desempeñar su labor, mediante un proceso de enseñanza-aprendizaje bien planificado. Se imparte generalmente a empleados, ejecutivos y funcionarios en general cuyo trabajo tiene un aspecto intelectual, preparándolos para desempeñarse eficientemente; en síntesis podemos afirmar que toda empresa o institución debe orientar la “capacitación para la calidad y la productividad”. (23)
f) Metodología
Descripción del proceso metodológico
La investigación tendrá un enfoque cuali-cuantitativo, las características cualitativas porque guardan relación con el objeto de estudio, el aspecto de cuantitativo porque al obtener datos estos serán tabulados y examinados numérica y estadísticamente.
Tipo de investigación
Investigación de campo: Se refiere al lugar en donde se presenta la problemática planteada.
Investigación bibliográfica: las bases de la información fundamentan científicamente la solución a la problemática.
Investigación descriptiva: Permitirá analizar el fenómeno problemático y como se manifiesta con sus componentes.
Métodos
médico y su relación con la capacitación recibida. Del mismo modo deductivo porque se establecerá un plan correctivo para mejorar los aspectos más deficientes.
Analítico-sintético: permite realizar un análisis de la problemática existente y dar la posible solución sintetizada en el marco teórico
Modalidad Básica de la Investigación
La presente investigación es un proyecto factible, porque parte de una necesidad real del Hospital Básico Baños de explotar al máximo la tecnología sanitaria que actualmente posee.
De Campo.- Se trata de un trabajo de campo por cuanto se recolectará la información directamente del lugar donde se producen los acontecimientos siendo así procesos productivos del Hospital Básico de Baños, obteniendo la información de acuerdo al objetivo del proyecto.
Bibliográfica.- La recopilación de la información será tomada básicamente de Leyes, Reglamentos, Normativas y documentos afines que son de gran aporte para el conocimiento intelectual y legal.
Tipo de Investigación
La investigación es de tipo transversal porque establece un diagnóstico de las características más representativas del uso del equipamiento médico, y como este puede ser mejorado, utilizando criterios sistemáticos que permitan poner de manifiesto su estructura o comportamiento, para luego poder establecer un plan de intervención.
Correlacional por que establece la conducta de las variables, proporcionando información para la comprobación de la hipótesis una vez que se realice la evaluación de los aspectos más relevantes del proceso de compras públicas.
Explicativo por que definirá las estrategias a seguir para establecer el plan de intervención.
Técnicas
La encuesta, técnica de adquisición de información de interés sociológico, aplicada mediante un modelo previamente elaborado, permite conocer el impacto, opinión o valoración del problema en el medio, se la aplica al personal que labora en el Hospital de Baños.
Guía de observación, me fue muy útil en esta intervención ya que es como una evaluación rápida para conocer los intereses y necesidades del grupo, yo pude observar mediante ella aspectos importantes antes de mi intervención y después de ella sobre el manejo de la tecnología sanitaria.
Instrumento
El cuestionario que contiene una serie de preguntas para la obtención de datos objetivos o una opinión objetiva respecto a un tema conocido. En la investigación se utilizó para conocer la opinión de los clientes internos del área de estudio.
Población y muestra
PROCESO TÉCNICO CANTIDAD
Enfermeras 24
Auxiliares de Enfermería 10
Odontología 2
Fisioterapia 3
TOTAL 39
servicio de Enfermería, Odontología y Fisioterapia. En vista que la población involucrada en el proceso investigativo es pequeña no se va a realizar la muestra, se trabajó con toda la población.
CARACTERIZACIÓN DEL SECTOR Y PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN. La institución pública de salud “Hospital Básico de Baños” ubicado en la provincia Tungurahua, cantón Baños, parroquia Baños, anclado al barrio el Obrero en la calle Montalvo y Pastaza.
A mediados del año 2012 se realizó el derrocamiento del Hospital Básico de Baños, con el objetivo de construir una nueva infraestructura y ampliar la capacidad resolutiva, fue inaugurado el 14 de febrero del año 2017 con capacidad para 28 camas distribuidas a las diferentes especialidades: Cirugía, Medicina Interna, Pediatría, Gineco-Obstetricia y traumatología.
Misión
“Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la asistencia especializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo con la responsabilidad de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación de la salud integral, conforme a las políticas del Ministerio de Salud Pública y el trabajo en red, en el marco de la justicia y equidad social”
Visión
“Para el 2020 ser un Hospital, que preste atención de calidad que satisfaga las necesidades y expectativas de la población bajo principios de Salud Pública y Bioética, utilizando la tecnología, infraestructura y los recursos públicos de forma eficiente y transparente”
Organización
Servicios
El Hospital Básico de Baños es una institución que brinda atención a personas de diferentes recursos económicos sin importar el nivel de instrucción, religión, etnia, cultura, entre otros. Tiene como objetivo dar atención médica de excelente calidad mediante la prevención, tratamiento y rehabilitación creando un ambiente bio-psicológico con una atención oportuna, eficaz e integral en el menor tiempo posible y a costo conveniente que satisface las necesidades de cada usuario.
Brinda atención las 24 horas del día, donde asiste un porcentaje de las personas que son víctimas de diversos desequilibrios y traumas en su integridad corporal, psíquica o social; por diferentes agentes biomecánicos, físicos y químicos.
Tabla 1 Servicios que presta el Hospital Básico Baños
Servicio de Diagnóstico Laboratorio Clínico
Imágenes (Rayos X, Ecografía, electrocardiograma)
Servicios médicos clínicos Medicina Interna Pediatría
Traumatología Nutrición
Psicología Clínica Servicios médicos
quirúrgicos
Cirugía Ginecología Servicios de apoyo Farmacia
Análisis e interpretación de resultados
1. Distribución del personal de salud que labora en el Hospital de Baños según su profesión.
Gráfico 1 Distribución del personal de salud
Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud del Hospital de Baños. Elaborado por: Lcda Silvia Panchi, año 2019
El personal que labora en el Hospital de Baños está distribuido según su profesión por el 61% corresponden al personal de enfermería, 26% auxiliares de enfermería, 8% en rehabilitación física, y el 5% personal odontólogos, el mayor porcentaje corresponde al personal de enfermería del total de profesionales en esta institución lo cual es de vital importancia para determinar el comportamiento de los problemas en estudios.26
61 %
5 %
26 %
8%
Enfermera Odontólogo Auxiliar de Enfermería Rehabilitación Física
2. Experiencia profesional expresada en años del personal que labora en el Hospital de Baños.
Gráfico 2 Experiencia profesional
Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud del Hospital de Baños. Elaborado por: Lcda Silvia Panchi, año 2019.
En el Hospital de Baños el personal que labora registra el 56% con diez años de servicio, lo cual determina que la mayoría del personal tiene una amplia trayectoria en la institución que se encuentra en estudio, sin embargo pese a sus años de trabajo no manejan de forma adecuada el equipo médico. 15
13%
56%
Menor de 3 4 a 10 años Mayor a 10 años
3. Conocimiento de la tecnología Sanitaria del personal de salud que labora en el Hospital de Baños.
Gráfico 3 Conocimiento de la tecnología Sanitaria del personal de salud
Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud del Hospital de Baños. Elaborado por: Lcda Silvia Panchi, año 2019.
Es importante determinar las bases de teóricas de la tecnología sanitaria en el personal de salud 10 perteneciente al Hospital de Baños, durante el estudio se reporta un 67% que indicaron que tienen conocimiento de la tecnología sanitaria. Tomando en cuenta los resultados que hasta los momentos se han identificado, el mayor número del personal tiene como profesión enfermería y de ellos la mayoría tiene más de diez años de servicio, sin embargó un gran número de ellos desconocen que son las tecnologías sanitarias.
67%
Si No
4. Proceso de inducción institucional sobre la tecnología sanitaria al ingresar a laborar el personal en el Hospital de Baños.
Gráfico 4 Proceso de inducción institucional sobre la tecnología sanitaria
Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud del Hospital de Baños. Elaborado por: Lcda Silvia Panchi, año 2019.
La inducción es un proceso de vital importancia dentro de cualquier organización, a través de ella se pueden implementar uno de los programas para familiarizar al nuevo trabajador con la institución y con los compañeros de trabajo en cualquier aspecto que se desee conocer o mejorar.15 Partiendo de esto se observa que la mayor parte del personal del Hospital de Baños al ingresar a laborar no reciben un proceso de inducción para el uso de la tecnología sanitaria, lo cual se identifica con un 77% del total de estudio, relacionándose con lo anterior donde muchos de ellos desconocen que son las tecnologías sanitarias.
77%
Si No
5. Inconvenientes en el uso de la tecnología sanitaria por parte del personal de salud que labora en el Hospital de baños.
Gráfico 5 Inconvenientes en el uso de la tecnología sanitaria por parte del personal
Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud del Hospital de Baños. Elaborado por: Lcda Silvia Panchi, año 2019.
El acervo de conocimientos acumulados por las ciencias médicas y otras afines ha generado un desarrollo de la tecnología médica, que permite obtener una alta eficacia diagnóstica y terapéutica, así como elevar la calidad de vida y el bienestar de los ciudadanos, sin embargó; cuando no existe una orientación al talento humano de una organización o institución pueden presentarse inconvenientes por no tener el conocimiento del uso de las tecnología sanitarias 8, tal como se identifica en este estudio representado por el 64% del personal que labora en esta institución.
36%
Si No
6. Dificultades para la aplicación de los conocimientos de tecnología sanitaria por el personal de salud que labora en el Hospital de baños.
Gráfico 6 Dificultades para la aplicación de los conocimientos de tecnología sanitaria
Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud del Hospital de Baños. Elaborado por: Lcda Silvia Panchi, año 2019.
Las tecnologías informáticas son una parte importante de la tecnología médica, ellas conforman actualmente el tronco tecnológico de las ciencias médicas, pero si esto no se lleva de la mano con el conocimiento del recurso humano, puede traer varias consecuencias, tales como; obstáculos en la aplicación de conocimientos en la tecnología sanitaria26. Esto se relaciona con el reporte del estudio donde un 62% presenta siempre conflictos en la aplicación de conocimientos, mientras un 15% solo las presenta a veces. Es muy relevante, ya que si sumamos ambas variables tenemos como resultado, 85% del total del personal encuestado han tenido en algún momento obstáculos en la aplicación de la tecnología médica y esto se debe al desconocimiento de la tecnología sanitaria desde el punto de vista cognitivo como se lo abordó anteriormente.
15%
Siempre A veces Nunca
DIFICULTADES PARA LA APLICACIÓN DE CONOCIMIENTOS EN LA TECNOLOGÍA SANITARIA
7. Subutilización de la tecnología sanitaria por el personal de salud que labora en el Hospital de Baños.
Gráfico 7 Subutilización de la tecnología sanitaria por el personal de salud
Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud del Hospital de Baños. Elaborado por: Lcda Silvia Panchi, año 2019.
Se reporta que el 72% del personal adscrito al Hospital de Baños presenta una utilización inadecuada de la tecnología sanitaria, debido a múltiples causas principalmente, falta de capacitación, desconocimiento parcial o total y muchas veces utilización de varios equipos para una misma actividad, tal como lo reportan los encuestado durante este estudio.
28%
Si No
8. Conocimiento de las políticas institucionales sobre la utilización de la tecnología sanitaria por el personal que labora en el Hospital de Baños.
Gráfico 8 Conocimiento de las políticas institucionales
Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud del Hospital de Baños. Elaborado por: Lcda Silvia Panchi, año 2019.
Hoy son numerosos los procedimientos a los que ha sido aplicada la tecnología médica en el diagnóstico, seguimiento o tratamiento de enfermedades o condiciones médicas; registros médicos en línea, dispositivos móviles para el tratamiento de dolencias, equipos de diagnóstico, procesos automatizados y hasta consultas médicas en Internet se encuentran entre los avances 4, sin embargo; hay un desconocimiento de las Políticas Institucionales en tecnología sanitaria en el Hospital de Baños representado por el 67% relacionados con los resultados obtenidos hasta el momento, donde existe poca información a lo que tecnología médica se refiere.
33%
Si No
9. Programa de capacitación en tecnología sanitaria como herramienta para la utilización de los equipos médicos.
Gráfico 9 Programa de capacitación en tecnología sanitaria
Fuente: encuesta aplicada al personal de salud del Hospital de Baños. Elaborado por: Lcda Silvia Panchi, año 2019.
La capacitación es concebida como un proceso estructurado y organizado por medio del cual se suministra información y se proporcionan habilidades a una persona para que desempeñe con satisfacción un trabajo determinado3, de esta misma forma lo asume el personal del Hospital de Baño representado por un 90% de los encuestado donde consideran que un programa de capacitación en tecnología sanitaria ayudará a mejorar la utilización de los equipos médicos lo cual se toma como una sugerencia a los problemas que se identifican en esta institución en lo que en materia de tecnología en salud se refiere.
10%
Si No
10. Determinar si los manuales de uso de los equipos médicos están visibles y en alcance del personal que labora en el Hospital de Baños.
Gráfico 10 Manuales de uso de los equipos médicos
Fuente: Encuesta aplicada al personal de salud del Hospital de Baños. Elaborado por: Lcda Silvia Panchi, año 2019.
Los manuales son importantes para conocer un conjunto de informaciones, instrucciones y advertencias relacionado con el de uso de un determinado producto o servicio 5. En relación a esto se determina que el 49% del personal que labora en el Hospital de Baños casi siempre cuenta con los manuales de equipos médicos y otro grupo representado por 13% identifica que siempre durante su jornada laboral cuenta con los manuales, sin embargo, un gran numero nunca cuentan con los manuales representado por un 38%.
38%
Siempre Casi siempre Nunca
11. Determinar si en los departamentos del Hospital de Baños existe una guía técnica de los equipos médicos.
Gráfico 11 Existe una guía técnica de los equipos médicos
Fuente: encuesta aplicada al personal de salud del Hospital de Baños. Elaborado por: Lcda Silvia Panchi, año 2019.
Se reporta que el 100% del total de los encuestados identifica que durante su jornada de trabajo no cuentan con una guía técnica del uso que garanticen una adecuada operación y manipulación del equipo médico y sirven de apoyo en caso de presentarse algún inconveniente o falla con el equipo médico.
100%
Si No
