Medicamentos para la epilepsia

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Medicamentos para la epilepsia

por Rick Alan English Version

El objetivo de la información aquí proporcionada es brindar una idea general acerca de cada uno de los

medicamentos enumerados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales; por lo tanto, consulte a su médico si necesita tomar alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos según se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si tiene preguntas adicionales sobre el uso o los efectos secundarios, contacte con su médico.

Los medicamentos son la primera línea de tratamiento para la epilepsia. Los medicamentos antiepilépticos sólo se deberían usar si el diagnóstico está establecido. El objetivo del medicamento es prevenir convulsiones epilépticas y reducir la frecuencia y severidad de las convulsiones. El tipo y la posología del medicamento que se administre deben ajustarse al tipo de epilepsia que tenga. La posología es muy importante. Debe equilibrar la prevención de convulsiones con los efectos secundarios que causan los medicamentos antiepilépticos.

Por lo general, se prueba un medicamento para la epilepsia a la vez hasta que se encuentre el más efectivo. Los cambios en los medicamentos generalmente se realizan en forma gradual, ya que los cambios pueden aumentar la probabilidad de convulsiones. Se recomienda tomar solo un tipo de medicamento para reducir los efectos

secundarios y aumentar el cumplimiento. Se alcanza un buen control en 50%-75% de las personas. Sin embargo, en algunos casos, los medicamentos antiepilépticos se pueden usar combinados. En

aproximadamente el 80% de las personas, el medicamento antiepiléptico es completa o parcialmente exitoso para prevenir las convulsiones. La regularidad en la rutina es la clave. Asegúrese de tomar el medicamento a la misma hora del día.

Medicamentos con receta

+ Carbamazepina Tegretol Carbatrol + Etosuximida Zarontin + Gabapentina Neurontina + Lamotrigina Lamictal + Oxcarbazepina Trileptal + Fenitoína

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Dilantina + Primidona

Misolina + Ácido valproico

Depakene + Gel rectal diazepam

Diastat + Vigabatrina Sabril + Fenobarbital Luminal + Topiramato Topamax + Levetiracetam Keppra + Lacosamida Vimpat + Zonisamida Zonegran + Rufinamida Banzel + Tiagabina Gabitril

Carbamazepina

Las marcas comerciales más comunes incluyen: Tegretol

Carbatrol

La carbamazepina previene convulsiones al reducir la excitabilidad de las fibras nerviosas del cerebro. Este medicamento se administra en tabletas (regulares o masticables) o en forma líquida. Se toma mejor a la misma hora (u horas) todos los días. Tomar carbamazepina con alimentos o bebida puede ayudar a prevenir el malestar estomacal.

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Los posibles efectos secundarios incluyen: Visión borrosa

Movimientos oculares rápidos hacia atrás y hacia adelante (nistagmo) Mareos

Somnolencia

Eficacia reducida de las pastillas anticonceptivas: su médico le recomendará que utilice otro anticonceptivo. Mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas

Los efectos secundarios más graves pero menos comunes incluyen: Supresión de médula ósea

Exantemas

Niveles bajos de sodio en la sangre Insuficiencia cardíaca

Según la Dirección de Fármacos y Alimentos (FDA), las personas de origen asiático que poseen un gen

denominado HLA-B*1502 y consumen carbamazepina se encuentran en riesgo de padecer reacciones cutáneas peligrosas y hasta mortales. Si tiene ascendencia asiática, la FDA recomienda que se realice una evaluación en busca de este gen antes de consumir carbamazepina. Si ha estado utilizando este medicamento por unos meses sin que aparezcan reacciones cutáneas, el riesgo de desarrollar estas reacciones es bajo. Consulte con el médico antes de dejar este medicamento.

Etosuximida

Marca comercial común: Zarontin

La etosuximida controla las convulsiones al disminuir las transmisiones nerviosas de la corteza motora, que es la parte del cerebro que controla los músculos. Este medicamento se toma en forma de líquido o cápsula. Se toma mejor a la misma hora (u horas) todos los días. Tomarlo con alimentos o bebida puede ayudar a prevenir el malestar estomacal.

Los posibles efectos secundarios incluyen: Náuseas Falta de apetito Vómitos Fatiga Mareos Somnolencia Dolor de cabeza Dolor muscular Exantema

Cambios de color en la orina

Mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas

Debe informar al médico si se presenta fiebre persistente o dolor de garganta. Estos síntomas pueden indicar un recuento bajo de glóbulos blancos debido a la mielosupresión.

Gabapentina

Marca comercial común: Neurontina

No se conoce con certeza el mecanismo mediante el cual la gabapentina previene las convulsiones. Pero es posible que funcione al modificar el transporte de aminoácidos en el cerebro. Este medicamento se toma en forma de cápsula. La posología de mantenimiento varía. Se toma mejor con alimentos o líquido para prevenir el malestar

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estomacal.

Los posibles efectos secundarios incluyen: Somnolencia

Mareos Fatiga

Falta de coordinación (ataxia) Aumento de peso

Movimientos oculares rápidos hacia atrás y hacia adelante (nistagmo) Mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas

Lamotrigina

Marca comercial común: Lamictal

No se conoce con certeza el mecanismo mediante el cual la lamotrigina previene las convulsiones. Pero es posible que funcione al estabilizar las membranas nerviosas. Este medicamento se administra en tabletas (regulares o masticables). La posología de mantenimiento varía. Se toma mejor con líquidos para prevenir el malestar estomacal.

Cuando esté usando lamotrigina, comuníquese inmediatamente con su médico si tiene los siguientes síntomas: Exantema (puede ser extremadamente grave y potencialmente mortal)

Fiebre

Síntomas similares a la gripe Glándulas hinchadas

Incremento de sus ataques

Los posibles efectos secundarios incluyen: Visión doble o borrosa

Torpeza Mareos

Dolor de cabeza Náuseas o vómitos Somnolencia

Meningitis aséptica: inflamación de las capas de tejido que rodean el cerebro

Oxcarbazepina

Marca comercial común: Trileptal

Oxcarbazepina se cree que previene ataques convulsivos al alterar el transporte de aminoácidos en el cerebro y, por lo tanto, estabilizar las membranas nerviosas. Este medicamento se administra en tabletas o en forma líquida. La posología de mantenimiento varía. Se recomienda tomarlo con líquido.

Los posibles efectos secundarios incluyen: Cambios en la vista Mareos Náuseas o vómitos Somnolencia Dolor de cabeza Fatiga

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Fenitoína

Marca comercial común: Dilantina

La fenitoína previene los ataques al fomentar la pérdida de sodio en las fibras nerviosas. Esto inhibe la excitabilidad de los nervios y la propagación de los impulsos nerviosos. Este medicamento se administra en tabletas (regulares o masticables) o en forma líquida. Es mejor tomarlo con líquidos y a la misma hora todos los días.

Los posibles efectos secundarios incluyen: Hemorragia Encías inflamadas Fiebre Exantema Mareos Somnolencia

Movimiento ocular rápido hacia atrás y hacia adelante ( nistagmo)

Primidona

Marca comercial común: Misolina

Se piensa que la primidona previene los ataques al inhibir la diseminación repetitiva de los impulsos nerviosos. Este medicamento se administra en tabletas o en forma líquida. Se toma mejor a la misma hora todos los días. También es mejor tomarlo con alimentos o líquidos.

Los posibles efectos secundarios incluyen: Exantema

Confusión

Movimiento ocular rápido hacia atrás y hacia adelante Torpeza

Mareos Somnolencia

Ácido valproico

Marca comercial común: Depakene

El ácido valproico podría prevenir ataques al incrementar las concentraciones de ácido gama aminobutírico. Este medicamento inhibe las transmisiones nerviosas en algunas zonas del cerebro. Este medicamento se administra en cápsulas o jarabe. Es mejor tomarlo una vez al día, a la misma hora todos los días. Tomarlo con alimentos o bebida puede ayudar a prevenir el malestar estomacal.

Los posibles efectos secundarios incluyen: Pérdida de apetito

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Aumento de peso Indigestión Náuseas o vómitos Diarrea Temblores Dolor de cabeza

Cambios en la menstruación en las mujeres jóvenes Pancreatitis

Lesión hepática

Gel rectal diazepam

Marca comercial común: Diastat

El diazepam está aprobado para el tratamiento de personas con epilepsia que se ven afectadas por grupos de convulsiones; múltiples convulsiones que son diferentes del patrón habitual de cualquier persona. Estos episodios pueden durar de minutos a horas y podrían requerir tratamiento de emergencia.

Diastat se puede administrar rectalmente por padres capacitados u otros cuidadores en un entorno no hospitalario. En el estudio de dos años que condujo a su aprobación por la FDA, ninguno de los pacientes que tomó Diastat tuvo que acudir a la sala de emergencias para recibir tratamiento para grupos de ataques.

Los posibles efectos secundarios incluyen: Somnolencia

Dificultad para respirar Dolores de cabeza Dependencia química

Vigabatrina

Marca comercial común: Sabril

La vigabatrina se utiliza para tratar convulsiones en bebés de un mes a dos años. Este tipo de convulsiones infantiles es peligroso porque se puede presentar con frecuencia durante el día. La vigabatrina también se puede usar en adultos que tienen un tipo específico de convulsión (que se denominan convulsiones parciales complejas refractarias) en combinación con otros medicamentos contra las convulsiones.

El medicamento puede causar graves efectos secundarios, incluso la pérdida de visión. Otros efectos secundarios incluyen: En bebés: Somnolencia Aumento de peso Diarrea Náuseas o vómitos Excitación o agitación En adultos:

Sensación de aturdimiento o mareo Somnolencia Aumento de peso Inestabilidad Diarrea Náuseas o vómitos Depresión

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Fenobarbital

Marca comercial común: Luminal

El fenobarbital se utiliza con otros medicamentos antiepilépticos en personas que tienen convulsiones parciales o ataques convulsivos generalizados. Sin embargo, el medicamento se puede recetar para tratar todo tipo de convulsiones. El fenobarbital también se utiliza para otras condiciones, como temblores, insomnio y

desintoxicación. El medicamento tiene una vida media muy prolongada. Esto significa que se mantiene en su organismo por mucho tiempo. Se administra en píldoras o por vía intravenosa (se inyecta una aguja en el brazo). Los posibles efectos secundarios incluyen:

Depresión Somnolencia Mareos Visión borrosa

Dificultad para pensar con claridad

El fenobarbital es un barbitúrico, un tipo de medicamento que puede ser adictivo. Para evitar síntomas de abstinencia, su médico reducirá lentamente la dosis cuando sea momento de que deje de tomar fenobarbital.

Topiramato

Marca comercial común: Topamax

Se puede prescribir topiramato con otros medicamentos antiepilépticos o en forma individual. El medicamento se utiliza para tratar todos los tipos de convulsiones. Para prevenir el malestar estomacal, tome topiramato con alimentos.

Los posibles efectos secundarios incluyen: Sensación de aturdimiento

Somnolencia Visión borrosa

Dificultad para pensar con claridad Mareos

Cambios en el estado de ánimo Náuseas o vómitos

Adormecimiento u hormigueo en manos o pies Pérdida de peso y apetito

Eficacia reducida de las pastillas anticonceptivas: su médico le recomendará que utilice otro anticonceptivo. Depresión

Los efectos secundarios más graves pero menos comunes incluyen: Glaucoma

Cálculos renales

Acidosis (alta acidez en la sangre)

No sudar lo suficiente en climas calientes (Esto provoca un aumento en la temperatura corporal).

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Marca comercial común: Keppra

El levetiracetam se usa para tratar convulsiones parciales, generalizadas y mioclónicas (cuando los músculos se contraen rápidamente). Por lo general, el medicamento se receta en combinación con otros medicamentos antiepiléptico. Para prevenir el malestar estomacal, tome levetiracetam con alimentos.

Dificultad para pensar con claridad Cambios en el estado de ánimo Náuseas o vómitos

Dolor de cabeza

Tos, goteo nasal, dolor de garganta Riesgo de infección

Depresión

Lacosamida

Marca comercial común: Vimpat

Al afectar el sistema nervioso central, este medicamento reduce la cantidad de convulsiones que tiene una persona y la gravedad de las mismas. Ya sea que se administre en pastillas o con una inyección, la lacosamida por lo general se receta con otro medicamento antiepiléptico.

Dificultad para pensar con claridad Dolor de cabeza

Mareos

Náuseas o vómitos

Zonisamida

Marca comercial común: Zonegran

Este medicamento es un estabilizador del estado de ánimo que actúa calmando el cerebro. Se utiliza para prevenir o controlar convulsiones. También se puede utilizar como tratamiento para el trastorno maníaco depresivo. Los posibles efectos secundarios incluyen:

Sensación de aturdimiento o sueño Visión borrosa

Incapacidad para pensar claramente Sentirse mareado

Sensación de nerviosismo y ansiedad Dolor de cabeza

Náuseas Vómitos

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Inapetencia

Reacciones cutáneas grave (poco frecuentes)

Rufinamida

Marca comercial común: Banzel

Este medicamento se utiliza para tratar convulsiones. También es especialmente útil en el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut.

Los posibles efectos secundarios incluyen: Sensación de aturdimiento o sueño Visión borrosa

Dolor de cabeza Náuseas

Vómitos

Tiagabina

Marca comercial común: Gabitril

Este medicamento se utiliza para prevenir o controlar convulsiones. También puede ser útil como tratamiento complementario para convulsiones parciales.

Los posibles efectos secundarios incluyen: Apetito incrementado

Diarrea Inestabilidad

Sensación de nerviosismo y ansiedad Sensación de aturdimiento o sueño Visión borrosa

Dificultad para trasladarse Sequedad bucal

Náuseas Vómitos

Es poco frecuente que este medicamento cause convulsiones en pacientes que no las tienen.

Consideraciones especiales

Antes de tomar alguno de estos medicamentos, consulte con su médico si usted: Tiene presión arterial elevada.

Padece alguna cardiopatía Tiene glaucoma

Tiene problemas emocionales o mentales Padece alguna hepatopatía o nefropatía Tiene una historia de trastornos sanguíneos Tiene asma o cualquier otro trastorno pulmonar Tiene un trastorno sanguíneo

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Tiene un trastorno de sodio

Se va a someter a alguna cirugía en un lapso de dos meses Está tomando algún otro medicamento

Planea quedarse embarazada

Toma más de dos bebidas alcohólicas por día Tiene alguna alergia conocida

Si está tomando medicamentos, siga estas indicaciones generales:

Tome sus medicamentos como se le indique. No cambie la cantidad ni el horario. No deje de tomarlos sin hablar con su médico al respecto.

No comparta los medicamentos.

Utilice una cuchara, taza o jeringa medidora para administrar la dosis correcta. Asegúrese de que tenga las mismas medidas que el medicamento. Por ejemplo, si el medicamento se administra en miligramos (mg), el instrumento también debe decir mg.

Conozca cuáles son los resultados y efectos secundarios. Infórmelos a su médico.

Algunos medicamentos pueden ser peligrosos cuando se mezclan. Hable con un médico o farmacéutico si usted está tomando más de un medicamento. Esto incluye medicamentos de venta libre, suplementos dietéticos o a base de hierbas.

Planifique con anticipación sus repeticiones para que no se quede sin medicamentos.

Cuándo contactar al médico

Póngase en contacto con el médico si usted:

Experimenta cualquier síntoma o efecto secundario inusual, poco frecuente o grave Sufre una recidiva de convulsiones

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Ultima revisión febrero 2012 por Marjorie Bunch, MD Last Updated: 02/28/2012