Manual de Procedimientos para la Toma de Medidas Antropométricas en Niños y Niñas Menores de Cinco Años de Edad

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Normas para la Vigilancia Nutricional de los Niños y Niñas Menores de Cinco Años

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Manual de Procedimientos para la Toma

de Medidas Antropométricas en Niños y

Niñas Menores de Cinco Años de Edad

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SECRETARÍA DE SALUD

Departamento de Salud Integral a la Familia Programa de Atención Integral a la Niñez

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

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3 M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS

CONTENIDOS

I. IN

TR

O

D

U

CC

IÓ

N

In troduc ción Definición de t érminos Pr oc edimien tos par a la t oma de peso Pr oc edimien tos par a la t oma de talla Con trol de C

alidad del equipo

Man tenimien to del equipo Err or es más fr ec uen tes Ane xos 3 4 5 ₁₂ ₁₇ ₁₈ ₁₈ ₁₉ La s m ed ida s a nt ro po m ét ric as es el m ét od o m as ut iliz ad o p ar a l a e valua ció n y el m on itor eo de l e sta do nu tri cio nal de los in div idu os , d es de las et ap as t em pr an as h as ta la ve jez . L as m ed icion es m ás ut iliz ad as so n el pes o y la ta lla. Es ta s m ed icion es c om bin ad as en tre sí o c on la ed ad fo rman los lla ma do s in dic ado re s d el es ta do nu tri cio na l. El cu ida do en la de te rm ina ció n d e e l p es o y la ta lla no s p er m ite ob te ne r m ed ida s d e a lta cal ida d q ue as eg ur an un dia gn ós tico c or re cto. Ad em ás la a nt ro pom et ría c on stit uy e u na de las ba se s p rin cip ale s pa ra ev aluar los be ne fic ios qu e p ue de n p ro du cir las in te rv en cion es nu tri cio nal es y el m ejo ra m ien to de los se rv ici os de sa lu d y de sa ne am ien to de l m edi o, po r l o ta nto es de su ma im po rta nc ia qu e l a t om a de es ta s m ed ida s s ean lo m ás ex ac tas po sib les , s igui en do t éc nic as ad ec ua das . En ta l s en tid o, es ne ce sa rio qu e e l p er so na l re sp on sa bl e d e l a t om a d e e sta s m ed ida s s ea de bida m en te ca pa cit ad o y en fo rm a p er iód ica pa ra la ob ten ció n d e dat os c on fia bl es de alt a c ali da d. El pr es en te ma nu al tie ne c om o o bje tiv o c on tri bu ir a qu e e l p er so nal en l os se rv ici os de sa lud cu en te co n l as ca pa cid ad es , d es tre za s y ha bil ida de s p ar a a pl icar en fo rm a c or re ct a l as té cn ica s de m ed ici ón an tro pom ét ric a, y qu e los dat os ob te nido s s ean de m uc ha ut ilid ad , c om o ele m en to pr ed ict ivo de l es ta do n ut ric ion al de las niñ os y niñas, pa ra la ad ec ua da t om a d e d ec isio ne s y pa ra br in da r la c on se jer ía pe rtin en te .

Manual de Procedimientos para la Toma de Medidas Antropométricas

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2 3 M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS

CONTENIDOS

I. IN

TR

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U

CC

IÓ

N

In troduc ción Definición de t érminos Pr oc edimien tos par a la t oma de peso Pr oc edimien tos par a la t oma de talla Con trol de C

alidad del equipo

Man tenimien to del equipo Err or es más fr ec uen tes Ane xos 3 4 5 ₁₂ ₁₇ ₁₈ ₁₈ ₁₉ La s m ed ida s a nt ro po m ét ric as es el m ét od o m as ut iliz ad o p ar a l a e valua ció n y el m on itor eo de l e sta do nu tri cio nal de los in div idu os , d es de las et ap as t em pr an as h as ta la ve jez . L as m ed icion es m ás ut iliz ad as so n el pes o y la ta lla. Es ta s m ed icion es c om bin ad as en tre sí o c on la ed ad fo rman los lla ma do s in dic ado re s d el es ta do nu tri cio na l. El cu ida do en la de te rm ina ció n d e e l p es o y la ta lla no s p er m ite ob te ne r m ed ida s d e a lta cal ida d q ue as eg ur an un dia gn ós tico c or re cto. Ad em ás la a nt ro pom et ría c on stit uy e u na de las ba se s p rin cip ale s pa ra ev aluar los be ne fic ios qu e p ue de n p ro du cir las in te rv en cion es nu tri cio nal es y el m ejo ra m ien to de los se rv ici os de sa lu d y de sa ne am ien to de l m edi o, po r l o ta nto es de su ma im po rta nc ia qu e l a t om a de es ta s m ed ida s s ean lo m ás ex ac tas po sib les , s igui en do t éc nic as ad ec ua das . En ta l s en tid o, es ne ce sa rio qu e e l p er so na l re sp on sa bl e d e l a t om a d e e sta s m ed ida s s ea de bida m en te ca pa cit ad o y en fo rm a p er iód ica pa ra la ob ten ció n d e dat os c on fia bl es de alt a c ali da d. El pr es en te ma nu al tie ne c om o o bje tiv o c on tri bu ir a qu e e l p er so nal en l os se rv ici os de sa lud cu en te co n l as ca pa cid ad es , d es tre za s y ha bil ida de s p ar a a pl icar en fo rm a c or re ct a l as té cn ica s de m ed ici ón an tro pom ét ric a, y qu e los dat os ob te nido s s ean de m uc ha ut ilid ad , c om o ele m en to pr ed ict ivo de l es ta do n ut ric ion al de las niñ os y niñas, pa ra la ad ec ua da t om a d e d ec isio ne s y pa ra br in da r la c on se jer ía pe rtin en te .

I II III IV V VI VII _VIII

II. D

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1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

III

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D es cr ipc ió n: La s pa rt es de la ba la nz a so n: 9 0 1 3 4 5 6 7

An tr op om et ría .- M ét od o qu e se a pl ica p ar a ev alu ar e l t ama ño , c om po sic ión y c on stit uc ión d el cu er po a tra vé s d e m ed ida s d e l on git ud y pes o. Pes o. - M ed ida qu e d et er m ina la m as a c or po ra l t ot al de un ind ivi du o y s e p ue de ex pr es ar en gr am os o k ilo gr am os . Lo ng itu d. - M ed ida qu e d et er m ina la ta lla de l n iñ o/ a m en or de 2 añ os (d e 0 a 24 m ese s), en po sic ión ho riz on tal (ac os ta do ) y se t oma des de el bo rd e d e l a c ab ez a h as ta los tal on es . Es ta tu ra .- M ed ida q ue d et er m ina la ta lla d el niñ o/ a m ay or d e 2 añ os (m ay or es d e 24 m ese s), e n po sic ión ve rti ca l ( pa ra do ) y se t om a d es de el bo rd e d e l a c ab ez a h as ta l os tal on es . In fa nt óm et ro .- In str um en to q ue m ide la lo ng itu d de n iñ os/ as m en or es d e do s a ño s, en p os ició n ho riz on ta l, bo ca ar rib a. Tie ne tre s p ar te s: ba se fij a, ta bl er o y t op e m óv il. Ta llím et ro .- I ns tru m en to qu e m ide la es ta tu ra de pe rso na s m ay or es de do s a ño s, en po sic ión ve rti ca l. Tie ne 3 pa rte s: ba se fij a, ta bl er o y t op e m óv il. Ba se fi ja de l t al lím et ro .- Pa rte de l t all ím et ro co ns tit uid o p or un ta bl er o b as e y do s e sc ua dr as lat er ale s q ue fij an , s irv en de ba se y so po rte al ta bl er o d el ta llím et ro . Ta bl er o d el ta llí m et ro .- Pa rte c en tral de l t all ím et ro c on stit uid o p or un ta bl er o c on cin ta m ét ric a. To pe m óv il. - P iez a i nd ep en die nte de l t all ím et ro qu e s e u til iza pa ra co loc ar so br e l a p lan ta de lo s p ies (lo ng itu d) o la ca be za (e sta tu ra ) y to ma r l a m ed ida. Es tá co ns tit uid o p or do s c or re de ra s l at er ale s, un ta bl er o d e l ec tu ra , t re s a sid er os tria ng ula re s y el ta bl er o t op e. Infantómetro/Tallímetro fijo.-

Cuando su diseño es para uso permanente dentro de un ambiente

como un establecimiento de salud. Infa

nt óm et ro /T all ím et ro m óv il o po rt át il. - C ua nd o s u dis eñ o e s p ar a s er tr an sp or ta do y us ad o en e l c am po , e stá co ns tit uid o po r p iez as q ue se en sa m bl an e n e l c am po y re qu ier e el us o d e una m oc hil a p or ta ta llím et ro pa ra su pr ot ec ció n y tra ns po rte . Ca lib ra r.- Re vis ar la ex ac tit ud de un ins tru m en to de m ed ició n y aju sta rlo si es ne ce sa rio y si es po sib le, pa ra qu e l a b ala nz a p es e c or re ct am en te , u til iza nd o p es as ya es ta bl ec ida s c om o p at ró n. Ta ra Es el ac to d e r es ta r o q uit ar el p es o d e u n ob jeto en la b ala nz a ( ejem pl o: Cua nd o s e t om a e l pes o e n u na ba lan za de res or te se de be pe sar pr ime ro el cal zó n o la ma nt a m ed ido ra co n q ue se pe sa el ni ño/ a y l ue go de sc on tar es te pes o e n l a b ala nz a p ar a l pe sar al n iñ o/ a. Ta ra p ar a b al an za s c on fu nc ió n de p es o r ep ro gr ama bl e. - E s r eg ist rar un pes o e n l a m emo ria de una ba lan za d e m an er a q ue o tro p es o pu ed e r eg ist ra rse in de pe ndi en te m en te . E n una m ed ici ón d e pes o re pr og ra m ab le, la b ala nz a es re pro gr ama da a ce ro m ien tra s u n adul to a ún e stá p ar ad o en és ta ; c ua nd o p ro ce de a ca rga r u n n iñ o e sta nd o a ún sobr e l a b ala nz a, so lam en te ap ar ece el pes o d el niñ o. La Ba lan za de res or te tip o r eloj es la qu e a ctu alm en te us an las mo ni to ra s d e A IN -C , a sí com o e n a lg un as un ida de s d e sa lud . Es tá re com en da da pa ra pe sa r n iñ os m en or es de 5 a ños . Ca pa cid ad m áx im a d e 2 5 k g. Es fá cil m en te tr an sp or ta bl e y m uy út il e n t ra ba jo de ca m po . Tie ne gr ad ua cio ne s c ada 10 0 g. Ne ce sit a a jus ta rse ca da ve z q ue se us a, es de cir po ne rla en “0 ” Ga nc ho su pe rio r p ar a c olga r l a b ala nz a. Ga nc ho in fe rio r p ar a s os te ne r e l c alz ón o ma nt a. Cue rp o d e l a b ala nz a, de pl ás tico du ro o de m et al liv ian o, de fo rm a c irc ula r, d ond e e stá la es ca la en kg y ca da 10 0 g ra mo s E stá pr ot egid o p or una luna tra ns pa ren te . Tie ne una m an ec illa qu e ind ica el pes o y se m ue ve en el se nt ido de las ag uja s d el re loj. Un t or nil lo pa ra gr ad uar las ag uja s q ue pe rm ite n c olo ca rla en 0 a nt es de us ar la. La ma nt a e s p ar a n iñ os m en or es de 6 m ese s y pa ra aq ue llo s q ue t en gan di fic ul ta d pa ra m an te ne rse er gu ido s, el ca lzó n e s p ar a n iñ os m ay or es .

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7 M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Té cn ic a:

III

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D es cr ipc ió n: 1. 2. 3. 5. 4.

Co lga r l a b ala nz a e n un lu gar se gu ro , r es ist en te y c on su fic ien te l uz . Ha lar c on fu er za el g an ch o i nf er ior de la ba lan za , ha sta ob te ne r e l p es o m áx im o p ar a v er ifi car qu e no se va ya a ca er y pa ra t en sar el res or te . Po ne r e l c ue rp o de la b ala nz a ( re loj ) a la al tu ra de los o jos de la pe rso na qu e t om ar á e l p es o. Cal ibr ar la b ala nz a co n el ca lzó n o m an ta p ar a pe sar al n iñ o/ a, m ov ien do e l t or nil lo aju sta do r ha sta qu e l a a guj a s e e nc ue nt re en c er o. Pe dir a la m ad re q ue le qu ite t oda la ro pa a l niñ o/ a, o le de je la m ín im a ca nt ida d de ro pa (p añ al, bl úm er o ca lzo nc illo ). Co loc ar al niñ o/ a e n e l c alz ón o ma nt a, de pe ndi -end o d e s u e da d y c on dic ión fís ica. Co lga r al ni ño/ a e n l a b ala nz a, co loc an do lo s t ira nt es de l c alz ón en el ga nc ho in fe rio r d e l a b ala nz a. los tir an te s d eb en pa sar de lan te de l os ho m br os y det rá s d e l a c ab ez a d el n iñ o/ a. As eg ur ar qu e e l n iñ o/ a n o p egu e s us pi es al sue lo y q ue no es té ap oy ad o e n n in gu na pa rte . L a m ad re o ac om paña nte de be rá es ta r c er ca pa ra tra nqui liz ar lo, si fu er a n ec es ar io. Ex ac ta m en te fr en te a la ba lan za , e sp er ar qu e l a a gu ja o ma ne cill a s e d et en ga pa ra le er el pes o e n v oz alt a y a no ta rlo de inm ed iato en la ho ja de ev alua ció n d e A IEP I. Re tir ar al ni ño/ a d e l a b ala nz a c on to do y ca lzó n y en tre gá rse lo a l a m ad re o ac om paña nt e, pa ra qu e lo vis ta n ue va m en te . Ba lan za el ec tró nic a. Fa br ica da p or U NI CE F, es u na b ala nz a r ep ro gr ama bl e ( co n fu nc ión d e tara). Fun cio na co n pil as d e l iti o s ola re s. Su ca pa cid ad p er m ite ef ec tuar u n m illó n de ci clo s d e p es aje , e s de cir 40 0 p es aje s al día y du ra apr ox im ada m en te 10 a ños . Sir ve pa ra pe sa r t an to ni ño s c om o ad ul to s h as ta un pes o d e 1 20 kg. Ti en e s em eja nz a c on una ba lan za de ba ño , c on pa nt all a di gi ta l y es m uy ex ac ta.

Tiene una resolución de 0,1 kg (100g) y permite al observador leer en forma directa el peso del niño/a. Se de

sc on ec ta au to m át ica m en te cua nd o n o e s u sa da po r u n t iem po de 2 m in ut os , e sto co nt rib uy e a qu e l as pil as du re n m ás.

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8 9 M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Escoger y utilizar con iluminación natural o artificial que permita realizar la lectura con claridad. Si la balanza ele

ctr óni ca esta calie nt e, déjela enfria r.

Si no hay suficiente luz, acérquese a una fuente de luz. Cuando

reinicie la balanza, no fr ot e el panel solar con su pie po rque puede desgastars e, simpleme nt e bloquee la luz cubriéndola

con su mano por un mome

nt o. Gua rdar en un lugar cer rad o, con tempe ra tu ra no m ay or de 23 g rados ce ntíg rado s. Rea liz ar lo s pa so s de l 1 al 3, de l pr oc ed im ien to a nt er io r. Pe di r a la ma dr e q ue su ba so la a la ba lan za y pe rma ne zc a qui et a. Ce rc io ra rs e de el rec ua dr o dond e se re fle ja la pa nt all a, no qu ed e cu bie rta po r l a ro pa o l os pi es de la pe rs ona. En se gu ida ap ar ec er á e n e l v iso r e l pes o d e l a m ad re . Co n la ma dr e i nm óv il s obr e l a b ala nz a, cu br ir la pa nt all a so lar du ra nte m en os de un se gu nd o. Ap ar ec er á en el vis or “0 0” la pe qu eña im ag en de la m ad re y el n iñ o (a) , sig ni fic a qu e, a ba lan za se es tá aju sta nd o (ca lib ra nd o) pa ra de sc on tar el pes o de la m ad re y pe sar só lo al niñ o/ a. En tre gar el ni ño/ a a la m ad re . L a ma dr e lo tie ne en su s b ra zo s p er o só lo ap ar ec er á el pes o de el ni ño/ a. Es pe ra r u no s s eg und os ha sta qu e l os nú m er os qu e a pa re ce n e n l a p an ta lla es té n fi jos y no ca m bie n. Evi ta r t oc ar la ba lan za du ra nte el pe río do de es ta bil iza ció n d e l os n úm er os . Le er el pes o e n v oz alt a y a no ta rlo en la ho ja de ev alua ció n d e A IEP I. P ar a l ee r l os núme ro s e n f or m a co rre ct a, se de be ve r l a p an ta lla en su t ot ali da d c olo cá ndo se ex ac ta m en te al fren te de ell a. Re tir ar a la m ad re y al niñ o/ a d e l a b ala nz a y lue go se pr oc ed e a ve sti r n ue va m en te al ni ño/a. Ub ica r l a ba lan za e n una s up er fic ie du ra , l isa, p lan a y e n un lug ar c on su fic ien te l uz. Pe dir a la ma dr e q ue le qu ite t oda la ro pa al ni ño/ a, o l e d eje la m ín im a c an tid ad de ro pa (b lúme r o ca lzo nc illo ). En ce nd er la ba lan za cu br ien do co n l as m an os la s p ila s s ola re s p or m en os d e un se gu nd o, la ba lan za n o en ce nd er á si las p ila s s on cub ier ta s po r m ás t iem po . La p an ta lla m os tra rá p rime ro “1 88 .8 8” y lue go ”0 .0” . E l “ 0.0 ” ind ica qu e l a b ala nz a e stá lis ta. Pe dir al ni ño/ a q ue su ba al c en tro de la ba lan za. Es pe rar u no s s eg und os h as ta q ue lo s n úme ro s q ue a pa re ce n en la pa nt all a e sté n fi jos y no ca m bie n. Co loc ar se ex ac ta m en te fre nte a la pa nt all a y vis ua liz ar la en su to ta lid ad p ar a l ee r l os n úme ro s e n fo rma co rre ct a. Le er el p es o en vo z a lta y anó te lo en la h oja d e e va lua ció n d e A IEP I. Re tir ar al n iñ o/ a d e l a b ala nz a, pa ra qu e l a m ad re pu eda ve sti rlo nu ev am en te .

Pa

ra

realizar una medición

con la balanza ele

ct

róni

ca,

con

-side

rar lo siguie

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Descri pción: 1. 2. 3. 4. Técni ca: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Rea liz ar l os pa so s d el 1 al 2, de l p ro ce dim ien to a nt er ior . Pe dir a la ma dr e q ue ba je de la ba lan za un os se gu nd os ; la ba lan za se a uto aju sta rá a un pes o m en or de 2 k g mo str and o l a p an ta lla : “ -.- - “ Pe dir a la ma dr e q ue su ba n ue va m en te a la ba lan za c on su h ijo/ a e n b ra zos . Es pe rar un os se gu nd os ha sta qu e l os nú m er os qu e a pa re ce n e n l a p an ta lla es té n fi jos y no ca m bie n. Le er el p es o e n v oz al ta y ano ta rlo en la h oja de ev alua ció n d e A IEP I. P ar a l ee r l os n úme ro s e n f or ma co rre ct a, se de be pro ce de r c om o s e d es cri bió a nt er ior m en te . Re tir ar a la ma dr e y al ni ño/ a d e l a b ala nz a y ve sti r n ue va m en te al n iñ o/a . Pedir a la mad re que le qui te los zap at os y ropa

al niño/a. Ubicar al niño/a de pie en el

ce nt ro de la pla ta forma de la balanza con los b ra zos a lo a rgo del cuerp o. M ov er la pesa g

rande hasta que el

ex tremo común de ambas varillas no se mue va. M ov

er la pesa pequeña hasta que el

ex tremo común de ambas varillas se ubique en la pa rte ce nt ral de la abe rtu ra que lo co ntiene. Ha cer la le ctu ra en kilog

ramos y un decimal que

cor

responde a 100 g

ramos

(ejemplo: 7,1

kg).

Ubicar la balanza en una superficie lisa y plana. Colo

car ambas pesas en

“0 ” ( ce ro), el ex tremo común de las varillas debe ma nt enerse sin m ovimie nt o en la pa rte ce nt ral de la abe rtu ra. En

caso que no sea así,

realizar los ajus

tes con el tornillo calib rado r. Están diseñados pa ra su uso en clíni ca s. Funciona con sis

tema de pesas: 1 pesa g

rande ubi cada en la varilla g raduada cada 10 kg , y una pesa pequeña ubi cada en la varilla g raduada cada 0,1; 0,5 y 1 hasta 10 kilog ramo s. También h ay balanza gr

aduadas solo en lib

ra s. Sir ve pa ra pesar niños m ay or es de 2 año s, adoles ce nt es y adul tos hasta 140 kg . Tiene g raduaciones cada 100 g y permi te leer en forma di re

cta el peso de niños y adul

to s. 13 M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS

IV

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La s p ar te s d el in fa nt óm et ro /ta llím et ro so n: 1. To pe fij o e n e l b or de ex te rn o 2. Ba se c on cin ta m ét ric a 3. To pe M óv il o es cu ad ra Pu nt os im po rt an te s: TALLÍM ET RO FIJO 4. 5. 6. 7. 8. 9. 8. 9. 10. 11.

Leer el peso ob tenido en vo z alta y anotarlo en la hoja de ev aluación de AEIPI con let ra cla ra y legibl e. Reti

rar al niño(a) de la balanza y pa

ra que la mad re pueda vestirlo nue vame nt e. Calib

rarla después de que se usa,

colo

cando ambas pesas en

“0

”.

Cuando el niño (a) es menor de dos años y no puede sos

tenerse sol

o,

pedirle a la mad

re que suba a

la balanza

con él niño y luego

se pesa a la mad re sola, haciendo el p ro cedimie nt o de ta ra. Pa ra rea liz ar la m ed ici ón d e la ta lla , y a s ea lon git ud o e sta tu ra , r equ ier e la pa rti cip ac ión de do s p er so na s. En la s i ns tru cc ion es q ue se b rin dan a co nt in ua ció n se em ple an lo s t ér m in os d e té cni co y as ist en te pa ra dif er en cia r f un cio ne s q ue le co rre sp on de a ca da un o d e ell os al m om en to de la m ed ició n. En la m ay or ía de lo s c as os , e l a sis ten te , v a a e star re pr es en ta do po r l a ma dr e o en ca rg ad o d e la n iñ a/niña . El té cni co de be co loc ar se al la do de re ch o d el niñ o (a) p ar a qu e pu eda so ste ne r e l to pe m óv il in fe rio r de l in fa nt óm et ro co n s u m an o d er ec ha. (Fl ec ha s # 3 y # 9). Co loq ue al as ist en te , d et rá s d e l a b as e d el in fa nt óm et ro pa ra qu e so sten ga co n s us m an os la ca be za de l ni ño (a ) p or la p ar te d e a trá s y q ue len ta m en te la co loq ue so br e e l i nf an tó m et ro . ( Fle ch as # 2 , # 4 y # 5 ).

El asistente debe colocar sus manos sobre los oídos del niño (a) sin presionarlas, asegurándose que

la ca be za d el ni ño to qu e la ba se d el in fa nt óm et ro d e m od o qu e m ire e n sen tid o re cto , ha cia a rri ba. (Fl ec ha # 4). La lí ne a d e v isi ón d el niñ o (a) d eb e s er p er pe nd icu lar al p iso . L a c ab ez a d el as ist en te d eb e e sta r e n lín ea re ct a c on la ca be za de l n iñ o ( a) y de be m ira r ha cia los o jos de l n iñ o ( a). (Fl ec ha # 6) . El té cn ico so sti en e e l t ro nco de l n iñ o y si la ma dr e n o e stá ha cie nd o l as ve ce s d e a sis te nt e, píd ale qu e s e co loq ue en el lad o i zqu ier do de l n iñ o ( a) pa ra se m an ten ga ca lm ad o. As eg úr es e qu e el tro nco d el niñ o (a) e sté a po ya do e n e l c en tro d el in fa nt óm et ro y co n su m an o izqu ier da pr es ion é fi rm em en te lo s t ob illo s o la s ro dil las d el niñ o c on tra el in fa nt óm et ro . ( Fle cha # 7 y # 8 ). Lu eg o c on su m an o d er ec ha co loq ue el to pe m óv il d el in fa nt óm et ro fi rm em en te co nt ra to da la su pe rfi -cie de la pl an ta de l p ie. (F lec ha # 9).

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NIÑA/

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R DE 2 AÑOS

ANTROPOMETRISTA DE RODILLAS 2 AUXILIAR DE RODILLAS 1

CABEZA CONTRA BASE DEL TALLÍMETRO

3 BRAZOS C Ó MODA -MENTE RECTOS 4 Té cn ic a: 1. 2. 3. Ubi qu e e l in fa nt óm et ro so br e u na su pe

rficie dura y plana.

So lic itar a la m ad re q ue le q uite al n iñ o z ap at os , c alc et in es , go rro , ga nc ho s, co las y qu e a yu de a ac os ta rlo en el in fa nt óm et ro . (F lec ha # 7 ).

(9)

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La s p ar te s d el in fa nt óm et ro /ta llím et ro so n: 1. To pe fij o e n e l b or de ex te rn o 2. Ba se c on cin ta m ét ric a 3. To pe M óv il o es cu ad ra Pu nt os im po rt an te s: TALLÍM ET RO FIJO 4. 5. 6. 7. 8. 9. 8. 9. 10. 11.

Leer el peso ob tenido en vo z alta y anotarlo en la hoja de ev aluación de AEIPI con let ra cla ra y legibl e. Reti

rar al niño(a) de la balanza y pa

ra que la mad re pueda vestirlo nue vame nt e. Calib

rarla después de que se usa,

colo

cando ambas pesas en

“0

”.

Cuando el niño (a) es menor de dos años y no puede sos

tenerse sol

o,

pedirle a la mad

re que suba a

la balanza

con él niño y luego

se pesa a la mad re sola, haciendo el p ro cedimie nt o de ta ra. Pa ra rea liz ar la m ed ici ón d e la ta lla , y a s ea lon git ud o e sta tu ra , r equ ier e la pa rti cip ac ión de do s p er so na s. En la s i ns tru cc ion es q ue se b rin dan a co nt in ua ció n se em ple an lo s t ér m in os d e té cni co y as ist en te pa ra dif er en cia r f un cio ne s q ue le co rre sp on de a ca da un o d e ell os al m om en to de la m ed ició n. En la m ay or ía de lo s c as os , e l a sis ten te , v a a e star re pr es en ta do po r l a ma dr e o en ca rg ad o d e la n iñ a/niña . El té cni co de be co loc ar se al la do de re ch o d el niñ o (a) p ar a qu e pu eda so ste ne r e l to pe m óv il in fe rio r de l in fa nt óm et ro co n s u m an o d er ec ha. (Fl ec ha s # 3 y # 9). Co loq ue al as ist en te , d et rá s d e l a b as e d el in fa nt óm et ro pa ra qu e so sten ga co n s us m an os la ca be za de l ni ño (a ) p or la p ar te d e a trá s y q ue len ta m en te la co loq ue so br e e l i nf an tó m et ro . ( Fle ch as # 2 , # 4 y # 5 ).

El asistente debe colocar sus manos sobre los oídos del niño (a) sin presionarlas, asegurándose que

la ca be za d el ni ño to qu e la ba se d el in fa nt óm et ro d e m od o qu e m ire e n sen tid o re cto , ha cia a rri ba. (Fl ec ha # 4). La lí ne a d e v isi ón d el niñ o (a) d eb e s er p er pe nd icu lar al p iso . L a c ab ez a d el as ist en te d eb e e sta r e n lín ea re ct a c on la ca be za de l n iñ o ( a) y de be m ira r ha cia los o jos de l n iñ o ( a). (Fl ec ha # 6) . El té cn ico so sti en e e l t ro nco de l n iñ o y si la ma dr e n o e stá ha cie nd o l as ve ce s d e a sis te nt e, píd ale qu e s e co loq ue en el lad o i zqu ier do de l n iñ o ( a) pa ra se m an ten ga ca lm ad o. As eg úr es e qu e el tro nco d el niñ o (a) e sté a po ya do e n e l c en tro d el in fa nt óm et ro y co n su m an o izqu ier da pr es ion é fi rm em en te lo s t ob illo s o la s ro dil las d el niñ o c on tra el in fa nt óm et ro . ( Fle cha # 7 y # 8 ). Lu eg o c on su m an o d er ec ha co loq ue el to pe m óv il d el in fa nt óm et ro fi rm em en te co nt ra to da la su pe rfi -cie de la pl an ta de l p ie. (F lec ha # 9).

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NIÑA/

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R DE 2 AÑOS

ANTROPOMETRISTA DE RODILLAS 2 AUXILIAR DE RODILLAS 1

CABEZA CONTRA BASE DEL TALLÍMETRO

3 BRAZOS C Ó MODA -MENTE RECTOS 4 Té cn ic a: 1. 2. 3. Ubi qu e e l in fa nt óm et ro so br e u na su pe

rficie dura y plana.

So lic itar a la m ad re q ue le q uite al n iñ o z ap at os , c alc et in es , go rro , ga nc ho s, co las y qu e a yu de a ac os ta rlo en el in fa nt óm et ro . (F lec ha # 7 ).

(10)

15 M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS Té cn ic a: 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. Ve rifi qu e l a p os ici ón co rre ct a d el niñ o, lea la m ed ici ón y re gis tre el dato a pr ox im án -do lo al 0,1 c m . i nm ed iato in fe rio r e l c ua l es la úl tim a lín ea q ue u ste d es c ap az d e ve r, lea en vo z a lta la m ed ida y re gis tre el dato en la ho ja de ev alua ció n d e AI EP I. Re tir e el to pe m óv il in fe rio r de l in fant óm et ro y pi da a l a ma dr e qu e ca rg ue al n iñ o/ a y qu e lo vis ta y c alce nu ev am en te . Recue rde: Si el niño tiene menos de dos años y le t oma la talla de pie (est atu ra) sume 0.7 cm s. y re gist re el resultado como lon gitu d.

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Ubi qu e el ta llím et ro en una su pe rfi cie pl ana co nt ra una pa re d, as eg ur án do se de qu e qu ed e fij o. _Solicita r a la ma dr e qu e le qu ite al ni ño/ a za pat os , ca lce tin es , go rro , ga nc ho s, c ola s, tre nz as y qu e c olo qu e al n iñ o/ a so br e el ta llím et ro . El as ist en te de be ub ica r lo s p ies de l n iñ o/ a jun to s en el c en tro y c on tra la pa rte po ste rio r de l ta llím et ro ; l as pl an ta s d e l os pie s d eb er án t oc ar la ba se de l m ism o. (Fl ec ha s # 4 y # 5) . El as ist en te de be po ne r s u ma no de re cha jus to en cim a d e l os t ob illo s d el n iñ o/ a, su m an o i zqu ierda sobr e las ro dil las de l n iñ o y em puja rla s c on tra el ta llím et ro , a se gu rá ndo se de qu e las pie rn as de l ni ño/a es té n r ec ta s y qu e l os tal on es y pa nt or ril las es té n p eg ado s a l t all ím et ro. (Fl ec ha s # 4 y # 5) . El as ist en te le c omu nic a al t éc nico cua nd o h ay a ub ica do c or re ct am en te los pie s y las pie rn as de l ni ño/a. _{El t}écnico pid e al ni ño/ a q ue m ire dir ec ta m en te ha cia el as ist en te o ha cia su m ad re , si ell a s e en cu en -tra fre nte a él. As egú res e d e q ue la lín ea de vis ión de l n iñ o/ a se a p ar ale la al pis o. (Fl ec ha s # 8) . El t éc nico c olo ca la pa lm a a bie rta de su m an o i zq uie rda so br e e l m en tó n d el ni ño/ a. (Fl ec ha s # 9). El t éc nico se fij a qu e l os hom br os de l n iñ o( a) es té n re cto s, qu e s us ma no s d es ca ns en re ct as a ca da lad o y qu e l a c ab ez a, om óp lat os y na lga s e sté n e n c on ta cto c on el ta llím et ro . (F lec ha s # 6, 7, 10 , 1 1, 12 , 13 y 14 ). El t éc nico c on su m an o d er ec ha ba ja el t op e m óv il s up er ior de l ta llím et ro h as ta a po ya rlo c on la ca be za de l n iñ o/ a. As eg úr es e d e q ue pr es ion e s obr e l a c ab ez a. (Fl ec ha s # 15 ).

(11)

16 17 M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS 9. _10.

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Co nt ro l d e cal id ad de la s ba la nz as : Pa ra el c on tro l d e c ali da d d e l as ba lan za s, és ta s d eb en cal ibr ar se m en su alm en te y ca da ve z q ue se a m ov ida de un s iti o a ot ro . P as os a se gu ir: 1. 2. 3. 4. Cont ro l d e cal id ad de l i nf an tó m et ro y tal lím et ro : Ve rifi qu e l a p os ici ón c or re ct a d el ni ño , l ea la m ed ició n y re gis tre el dato ap ro xim ánd olo al 0,1 cm . in m ed iato in fe rio r e l c ual es la úl tim a l ín ea qu e u ste d es ca pa z d e v er, lea en vo z a lta la m ed ida y re gis tre el dato en la ho ja de ev alua ció n d e AI EP I. Re tir e e l t op e m óv il y pida a la m ad re qu e c ar gu e a l n iñ o/ a y qu e l o v ist a y calce n ue va m en te . Es m uy im po rta nte c er cio ra rse qu e el in fa nt óm et ro o ta llím et ro a ut iliz ar se en cu en tre en bu en as cond ici on es pa ra ob te ne r u na m ed ida ex ac ta de ta lla o l on git ud de l n iñ o/ a. Re vis e q ue la cin ta m ét ric a p ue da se r l eída. Si es tá de m asi ad o d es ga sta da o es m uy os cu ra pa ra se r l eíd a, de be su stit uir se . PA RA H A CER EL C ONT ROL DE C ALI D AD UTILICE LA LIS TA DE C O TE JO PA RA EL CONT ROL DE CALI D AD DE LA BALANZA (ANE XO 1). PA RA H A CER EL C ONT ROL DE C ALI D AD Y C ALIB RA CIÓN UTILICE LA LIS TA DE CO TE JO PA RA EL CONT ROL DE CALI D AD DEL IN FAN TÓM ET RO/ TALLÍMETRO (ANEXO 2). Co loq ue un ob jeto de pes o c on oc ido en la ba lan za , e jem pl o: Una pe sa de cin co kil os o un re cip ien te de pl ás tico c on cin co lit ro s d e a gua o cin co kil os de a re na el cu al de be se r p es ad o pr ev iam en te en una ba lan za dig ita l c on gr ad ua ció n d e 0,1 g. Si el re sul ta do ob te nid o no es el m ism o se pr oc ed er á si es po sib le, a ca lib ra r c on el dis po sit ivo co rre sp on die nte qu e t ien e c ada ba lan za. Si las m ed ici on es re su ltan c on er ro re s v ar iab les , e s d ec ir qu e si la ba lan za no pu ed e s er ca lib ra da no de be se r u sa da y so lic ite al re sp on sa bl e q ue su stit uy a l a b ala nz a. Pa ra re vis ar la ba lan za c on fu nc ión de ta ra , t om e p es os c on oc ido s d e 3 , 5 , 1 0 y 20 kg. Re vis e l a t om a de pes o c on fu nc ión de ta ra , p on ien do un pes o d e 2 0 k g, re ini cia nd o l a b ala nz a y ag re ga nd o 3 kg al pes o. De be m os tra rse el pes o d e 3 kg.

Recuerde: Si el niño tiene más de dos años y le toma la talla acostado boca arriba (longitud) reste

(12)

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Pa ra el ma nt en im ien to de l e qu ip

o antropométrico, se debe considerar los siguiente:

1. 2. ERRORES COMO EVITARLOS EL ANE XO 3 MUEST RA UNA GUÍA DE VERIFI CA CIÓN DE LAS MEDICIONES

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EL INFAN

-TÓMETRO O TALLÍMETRO

To do equ ip o d es pu és de se r u til iza do de be lim pia rse c on pa ño de fra ne la h úm ed o y de sp ué s p or pa ño se co . De be gu ar da rse o c olo ca rse en un l uga r s egu ro , t em pe ra tu ra a m bien te , l ibr e d e i lum ina ció n so lar , po lvo , a gen te s c or ro siv os , a gua y hu m ed ad . 1.

No comunicar a la madre la actividad que se va a desarrollar.

2. Desconocimiento del equipo antropométrico. 3. Pesar al niño /a con mucha ropa. 4. Tomar medidas con zapatos, calcetines gruesos o pantalones muy largos que cubran los pies. 5. Medir un niño/a con pañal muy grueso que impida una posición recta de las piernas. 6. Tomar la medida con gorro, moño, cola o trenza. 7. Registro tardío de las medidas realizadas. 8. Posiciones incorrectas del niño/a mayor de 2 años en la balanza. 9. Posiciones incorrectas del niño/a para medir longitud o estatura. 1. Explicarle a la madre la actividad y solicitar su apoyo. 2. Se debe revisar cuidadosamente cada unas de las partes del equipo antropométrico. 3. Explicar a la madre por qué se requiere que el niño/a se pese con el mínimo de ropa posible. 4. Explicar a la madre la importancia de que el niño/a se mida según instrucciones y solicitar su colaboración. 5. Explicar a la madre la importancia de que el niño/a se mida según instrucciones y solicitar su colaboración. 6. Explicar a la madre y solicitar su colaboración. 7. Escribir inmediatamente en las hojas de evaluación los datos obtenidos. 8. El niño/a debe

colocarse en

el centro de

la balanza, en

posición firme y vista al frente.

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o antropométrico, se debe considerar los siguiente:

1. 2. ERRORES COMO EVITARLOS EL ANE XO 3 MUEST RA UNA GUÍA DE VERIFI CA CIÓN DE LAS MEDICIONES

V

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-TÓMETRO O TALLÍMETRO

To do equ ip o d es pu és de se r u til iza do de be lim pia rse c on pa ño de fra ne la h úm ed o y de sp ué s p or pa ño se co . De be gu ar da rse o c olo ca rse en un l uga r s egu ro , t em pe ra tu ra a m bien te , l ibr e d e i lum ina ció n so lar , po lvo , a gen te s c or ro siv os , a gua y hu m ed ad . 1.

No comunicar a la madre la actividad que se va a desarrollar.

2. Desconocimiento del equipo antropométrico. 3. Pesar al niño /a con mucha ropa. 4. Tomar medidas con zapatos, calcetines gruesos o pantalones muy largos que cubran los pies. 5. Medir un niño/a con pañal muy grueso que impida una posición recta de las piernas. 6. Tomar la medida con gorro, moño, cola o trenza. 7. Registro tardío de las medidas realizadas. 8. Posiciones incorrectas del niño/a mayor de 2 años en la balanza. 9. Posiciones incorrectas del niño/a para medir longitud o estatura. 1. Explicarle a la madre la actividad y solicitar su apoyo. 2. Se debe revisar cuidadosamente cada unas de las partes del equipo antropométrico. 3. Explicar a la madre por qué se requiere que el niño/a se pese con el mínimo de ropa posible. 4. Explicar a la madre la importancia de que el niño/a se mida según instrucciones y solicitar su colaboración. 5. Explicar a la madre la importancia de que el niño/a se mida según instrucciones y solicitar su colaboración. 6. Explicar a la madre y solicitar su colaboración. 7. Escribir inmediatamente en las hojas de evaluación los datos obtenidos. 8. El niño/a debe

colocarse en

el centro de

la balanza, en

posición firme y vista al frente.

9. Debe repasar la técnica y seguirla correctamente (Ver Anexo # 4: Posiciones incorrectas).

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LONGITUD

Verificar que: El cuerpo del niño/a no esté inclinado, que esté derecho sobre el tallímetro. La línea de visión forme un ángulo recto con el tablero del tallímetro. La cabeza esté derecha, el cuello del niño no debe estar metido en la cabeza. Los hombres estén rectos y los brazos estén pegados a los lados del cuerpo. Las rodillas no estén dobladas y la cadera no esté inclinada. El niño esté derecho y con la cabeza sostenida adecuadamente. El topoe móvil haga contacto con el talón, en el momento de la lectura.

PESO

Verificar que: La balanza esté calibrada. La balanza esté tarada con la calzoneta o manta medidora. Se le quite la mayor cantidad de ropa al niño/a. Coloquen la calzoneta o manta medidora adecuadamente al niño/a. El auxiliar cuida al niño/a. No se transporte al niño/a de los tirantes de la calzoneta o cuneta. Le lectura del peso del niño/a. No se le deje al niño/a colgando en la balanza.

REGISTRO DE DATOS

Verificar que: La letra sea legible. Se utilice los números recomendados por la OMS.

EQUIPOS

Verificar que: El tallímetro y la balanza cumplen con las características señaladas en la lista de cotejo. El mantenimiento del tallímetro se realice periódicamente. La balanza esté previamente calibrada. Se tienen los cuidados y precauciones con las transportación y uso de las balanzas, especialmente las de tipo electrónico.

ESTATURA

Verificar que: La cabeza esté derecha y la línea de visión forme un ángulo recto con el tablero del tallímetro. Los hombres estén rectos y el cuello del niño (a) no esté metido en la cabeza. El niño/a esté derecho (a) sobre el tallímetro con los brazos pegados a los lados del cuerpo. Las rodillas no estén dobladas y la cadera no esté inclinada. El cuerpo esté pegado al tablero, si es El tope móvil haga contacto con la cabeza del niño/a y no la aplaste. El auxiliar no esté demasiado pegado al niño/a para que no incline la cadera. Antes de hacer la lectura de la estatura, verifique la posición recta del niño /a.

necesario

el antropometrista puede utilizar su antebrazo izquierdo para pegar el

(14)

44 45

M AN U AL DE P ROCEDIMIEN TOS PA RA LA T O M A DE MEDI D AS ANT ROPOM ÉTRI CAS IN FA NT OM ET RO (L on git ud ): 1. L a c ab ez a d el ni ño ha cia un lad o y no al c en tro . 2. C on las ro dil las do bl ad as . 3. C on la ca be za a lej ada de l t op e. 4. E xt endi end o l as pun ta s d e l os pie s. 5. C on la ca be za ha cia ab ajo . TA LLÍ M ET RO (E st at ur a) : 1. C on las pu nt as de pie en el t op e fi jo (em pin ad o). 2. C on l os pie s a leja do s d el re sp alda r. 3. C on las ro dil las do bl ad as . 4. C on la m ira da ha cia ab ajo . 5. C on la m ira da ha cia a rri ba. 5. 5. 4. 4. _3. 3. 2. 2. _1. 1.