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defunciones en las Am
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Dr. Humberto Montiel Paredes
Dr. Humberto Montiel Paredes
Asesor OPS/OMS M
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VII Cumbre CLARCIEV.
Estrategias para garantizar el derecho a la identidad de las personas en situación
de vulnerabilidad.
De qué hablaremos
1. Nacimientos y defunciones, dos prioridades
indisolubes para la OPS.
2. Es posible identificar una buena práctica en
materia de registro de eventos vitales para la
Región de las Américas?
3. Breve mención a la situación regional (circa 2005)
4. Acciones desarrolladas por OPS en alianza con
otras agencias
5. Plan de Acción para el Fortalecimiento de los
eventos vitales. Situación actual
Nacimientos y defunciones: dos prioridades
indisolubles para la OPS/OMS
1.
Para OPS el registro del nacimiento y la defunción tienen la misma
relevancia y no puede verlos como procesos de diferente nivel de prioridad.
2.
Involucran ambos una cuestión de derechos individuales y colectivos al
menos en los siguientes aspectos:
9 Al dar el alta a un individuo que nace se está proporcionando un nombre, una identidad, el derecho a educación y acceso a la salud.
9 Desde el punto de vista de la salud, proporciona al Estado información básica sobre los riesgos de morir de un niño nacido según su peso, lugar de residencia y educación de la madre.
9 Al dar de baja a un individuo se brinda el derecho a pensión a los cónyuges, hijos menores y discapacitados; la herencia a sus familares sobrevivientes; el derecho al entierro en un cementerio legal.
9 Desde el punto de vista de la salud, proporciona al Estado información básica sobre el perfil epidemiológico de la muerte, sus factores determinantes y el monitoreo y evaluación de las políticas públicas.
3.
Son además inseparables porque proporcionan numerador y denominador
de la Tasa de Mortalidad Infantil, indicador de una de las metas más
relevantes del Milenio, que orienta buena parte de la política de la
OPS/OMS.
Es posible identificar una buena práctica para la
Región de las Américas?
1. En materia de registro de nacimientos y defunciones podría pensarse a priori que hay tantas buenas prácticas como países.
2. No es posible identificar una práctica estándar para todos, ya que no tendría sentido modificar una institución de las más antiguas del continente con una herencia cultural y política relevante.
3. Es posible tener tantas buenas prácticas como países si estos:
9 Aseguran sistemas completos, universales y contínuos, es decir, cubren todo el territorio de una nación, todos los grupos étnicos y sociales y a cada evento que se produce en cada momento.
9 No generan cifras dispares sobre un mismo evento en un mismo lugar y período de referencia.
9 Proporcionan no solamente la información filiatoria tan útil para fines legales sino la epidemiológica y social, base de una política de salud basada en la evidencia. 4. Como no todos los sistemas de estadísticas vitales y registro civil garantizan esas tres
condiciones mínimas para ser consideradas buenas prácticas, OPS/OMS encara un plan regional que tiene una línea de base y se propone una meta en el corto y mediano plazo, basado en el intercambio de buenas prácticas y la experiencia de los países mismos.
Breve mención a la situación regional (circa 2005)
COBERTURA. Américas. Nacimientos y defunciones.
Breve mención a la situación regional (circa 2005).
Ejemplo a nivel subnacional. COBERTURA. PARAGUAY. Nacimientos y defunciones. 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0 Tota l Alto Par agua y Cani ndey ú San Pedr o Caag uazú Am am bay Alto Par aná Pdte . Hay es Caaz apá Itapú a Boqu erón Conc epci ón Guai ra Cent ral Ñeem bucú Misi ones Cord iller a Para guarí Asu nció n Jurisdicción Po rc e n ta je Births Deaths
Breve mención a la situación regional (circa 2005)
Ejemplo a nivel subnacional. COBERTURA. Paraguay. Defunciones infantiles. Diferencias entre salud y registro civil.
Fuente: OPS, en base a información proporcionada por los países.
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 Tota l del País Con cepci ón San Pe dro Cord ille ra Guai rá Caagua zú Caaz apá Itapú a Misi ones Par agua rí Alto P aran á Cent ral Ñeem buc ú Ama mba y Cani ndeyú Pres ident e H aye s Boqu erón Alto Para guay Asu nci ón Gráfico 6
Breve mención a la situación regional (circa 2005)
Ejemplo a nivel subnacional. CALIDAD. PARAGUAY. Defunciones. Causas de muerte mal definidas. (c.2005)
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0 50,0 Tota l del Pais Asun ción Boqu erón Alto Par agua y Misio nes Am amb ay Cani ndey ú Alto Par aná San P edro Cent ral Itapú a Pdte . Hay es Conc epci ón Ñeemb ucú Para guar í Guai ra Cord iller a Caag uazú Caaz apá Jurisdicción Po rc e n ta je
9
2007. Estrategia para el Fortalecimiento de las Estadísticas Vitales
y de Salud en los países de las Américas. Aprobada en la 27a
Sesión de los CD (WDC, octubre 2007).
9
2008. Plan Regional (PR) para el Fortalecimiento de las
Estadísticas Vitales y de Salud en los países de las Américas.
Aprobada en la 28a Sesión de los CD (WDC, octubre 2008.
El PR propone proveer una más efectiva asistencia a los países, promover la
cooperación horizontal, establecer mecanimos de colaboración entre áreas de
la OPS y coordinar acciones con agencias internacionales.
Tiene metas y ob
jetivos de aumento de la cobertura y calidad de las estadísticas tomando
la línea de base definida en 2005.
9
2008. PR es incluido en el PE de OPS/OMS 2008-2013, Objetivo
Estratégico 11 (“Fortalecer el liderazgo y gobernanza y sistemas de
salud basados en la evidencia”).
Acciones desarrolladas por OPS en
alianza con otras agencias
http://www.paho.org/spanish/gov/csp/csp27.r12-e.pdf
http://www.paho.org/english/gov/cd/cd48.r6-e.pdf
Acciones desarrolladas por OPS
en alianza con otras agencias
Cuatro iniciativas apoyan el diagnóstico de situación
de las Estadísticas Vitales de los países:
1.
OPS.
Cuyos resultados se presentaron en la reunión de
Directores de Estadística realizada en Buenos Aires en 2005.
(25 países)
2.
Red Métrica de Salud (HMN en sus siglas en inglés).
OPS
adhiere a su marco conceptual, metas y objetivos
.
(6 países: BLZ, ELS, GUA, NIC, BOL, PAN)
3.
OPS/USAID.
Desarrollada por OPS y MEASURE-Evaluation
bajo el convenio de OPS y USAID (HMN y PRISM).
(6 países: DOR, ECU, HON, MEX, PAR, PER)
4.
Mesoamericana.
Alianza entre HMN-TSP, HMN, OMS, OPS,
USAID, MEASURE-Evaluation. (HMN y PRISM)
Países con diagnóstico de OPS articulados con
HMN, OPS/USAID, Mesoamericana por índice
de cobertura de nacimientos y defunciones.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Esta dos Unid os Cuba Uru gua y Chile Arge ntin a Barba dos Co sta Rica Trinida d y Toba go St Vi cen t Baha ma s Bra sil Gu atema la Pana ma Mexi co Co lom bia El S alv ador Ecu ador Vene zue la Nic ara gua Rep. Do min ica na Par agua y Belic e Bol ivia Peru Hon dur as HMN Initiative PAHO/USAID Initiative SP Assessment Beginning SP Assessment Beginning
