Salud Mental y Justicia en la Lucha contra la Violencia Sexual hacia Niñas, Niños y Adolescentes

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DIAPOSITIVAS (Día 1)

DOS CARAS

DE UNA MONEDA

Ciclo de videoconferencias

Salud Mental y Justicia en la Lucha

contra la Violencia Sexual hacia

Niñas, Niños y Adolescentes

Dirigido: Directores y docentes de instituciones educativas a nivel nacional, defensores y defensoras de niñas, niños y adolescentes, operadoras y operadores del sistema de administración de Justicia y del sistema de protección a niñas, niños y adolescentes y público en general.

Meet

De 4:00 p.m. a 7:00 p.m. Hora Perú

11

de noviembre_{de 2020}11 y 13 Modalidad virtual a través de Google Meet

Temario:

- Detección de la violencia sexual contra niñas, niños y adolescentes, el reto de la virtualidad.

- Adolescencia, ¿sexualidad consentida?

- Consecuencias psicológicas de la violencia sexual en niñas, niños y adolescentes.

- La administración de justicia, una herramienta para la lucha contra la trata de niñas, niños y adolescentes. - Consecuencias psicológicas de la trata en niñas, niños y adolescentes.

- ¿Qué pasa cuando el violentador sexual no es sancionado?

Ponentes

- Elvira Álvarez Olazábal

Jueza Suprema e integrante de la Comisión de Acceso a la Justicia

- Maria Cecilia Ráez Saavedra

Magister de Educación Superior Psicoterapeuta psicoanalítica

- Stella Maris Maldonado

Doctora en psicología Magister en psicoanálisis

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DIAPOSITIVAS

INDICE:

Expositoras:

Stella Maris Maldonado Doctora en psicología

Magister en psicoanálisis

Maria Cecilia Ráez Saavedra Magister de Educación Superior Psicoterapeuta psicoanalítica

Detección de la violencia sexual contra niñas,

niños y adolescentes, el reto de la virtualidad _{... Pág. 3} Adolescencia ¿sexualidad consentida? ... Pág. 31 Consecuencias psicológicas de la violencia sexual en

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DOS CARAS DE UNA MONEDA

SALUD MENTAL Y JUSTICIA EN LA LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA

SEXUAL HACIA NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES

Ciclo de Conferencias

cedapp@cedappperu.org /cedapp Peru:

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Detección de la violencia sexual contra

NNA, el reto de la virtualidad

Expositoras: Dra. Stella Maris Maldonado. Médico-Psiquiatra-Doctora en

Psicología.

Magister: María Cecilia Ráez . Psicóloga Clínica

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Temas

1. El Abuso sexual: Manifestaciones: Doctora Stella Maris de

Maldonado.

2. Cómo detectar el abuso en la virtualidad. Magister: M. Cecilia Ráez

3. Propuestas para la detección:

Dra. Stella Maris de Maldonado

Magister María Cecilia Ráez

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La historia de la infancia, tal como la describe De Mouse,

“es una pesadilla de la que hemos empezado a despertar hace muy

poco. Durante siglos los niños y niñas han sido abusados y

maltratados con tanta naturalidad que no hacia falta mayores

esfuerzos para desmentirlos cuando osaban quejarse o siquiera

mencionar lo que los atormentaba. Si decían algo, era suficiente

con responder, “los niños mienten”…

(7)

Manifestaciones

•

_{Las manifestaciones que pueden presentar los niños, niñas o adolescentes}

victimas de abuso sexual son diversas y dependen de diversos factores, tales

como

a) tipo de abuso. b) frecuencia y duracion del mismo.

•

c)nivel de intimidad y vinculacion existente entre la victima y el victimario.

d) edad del niño/a y adolescente. e) recursos psicologicos del mismo.

f) entorno protector.

•

_{Para Irene Intebi, el principal indicador es el relato del niño, niña, adolescente,}

por eso hay que saber escuchar estos relatos, estar disponibles, creer y

(8)

Diagnosticar

•

Diagnosticar adecuadamente un caso de abuso sexual tiene que ver en primer

lugar, con la consideracion de las medidas de proteccion que se tomaran para

evitar las consecuencias legales, emocionales que la situacion provoca desde el

momento de la sospecha y develacion. Con el conocimiento en profundidad del

conjunto se sintomas y signos , fisicos, emocionales, asociados al abuso.

•

_{Al decir indicadores hacemos referencia a la evidencia fisica o emocional del}

hecho traumatico vivido.

•

_{Se los divide en : indicadores altamente especificos}

indicadores probables de abuso sexual

(9)

Indicadores altamente especificos

- Información confiable sobre conductas sexuales claramente

inapropiadas de las figuras parentales o de otros adultos hacia el niño,

niña o de las que este es testigo.

* Manifestación del niño/a de haber sido objeto de abuso sexual.

* Informe médico que confirme el abuso.

* Presencia en el niño/a de los siguientes indicadores fisicos:

- Lesiones en zona genital o anal, desgarros recientes o cicatrices del

himen, desgarro de la mucosa vaginal, dilatacion anal, sangrado por

vagina o ano, infecciones genitales o enfermedades de transmision

sexual, embarazos.

(10)

Indicadores de probable abuso sexual

•

La hipótesis de un supuesto abuso sexual debe ser valorada

siempre, pues es posible ante:

* Inflamaciones, enrojecimiento y lesiones en zona genital o anal.

* Conductas hipersexualizadas o autoeróticas infrecuentes en niños de

su edad: masturbación compulsiva, conductas inapropiadas para

cualquier edad, realización de juegos sexuales con otros niños/as, con

representaciones o actividades concretas de sexo oral, coito anal o

vaginal, utilización de fuerza física o coercion psicológica para

conseguir la participación de otros niños en juegos sexuales,

sexualización precoz, acercamiento peculiares a los adultos.

* Conocimientos sexuales inusuales para la edad.

(11)

Indicadores inespecíficos de abuso sexual

•

Aquí su presencia es indicadora de sospecha y en estos casos la

hipótesis de abuso debe ser tenida en cuenta.

•

Se los divide en: a)indicadores físicos y b) indicadores psicológicos y

comportamentales

Indicadores físicos:

trastornos psicosomáticos

trastornos de la alimentación

enuresis y encopresis

(12)

Indicadores psicologicos y

comportamentales

En la infancia temprana:

•

Retraimiento social.

•

Alteraciones en el nivel de actividad con conducta agresivas

•

Temores inexplicables ante personas o situaciones determinadas

•

Alteraciones en el ritmo del sueño

•

Trastornos en la alimentacion.

(13)

En preescolares:

•

Síndrome de estrés postraumático

•

Hiperactividad

•

Enuresis encopresis

•

Trastornos del sueño como pesadillas, terrores nocturnos.

•

Fobias o temores intensos.

•

Conductas seductoras hacia adultos.

•

Trastornos de aprendizaje

(14)

En niñas/os de edad escolar y preadolescentes:

•

Cualquiera de los trastornos observables en las etapas anteriores.

•

Dificultades de aprendizaje o alteraciones en el rendimiento de

aparición brusca e inexplicable.

•

Fugas del hogar.

•

Retraimiento llamativo o por el contrario hostilidad y agresividad

exagerada en el hogar, o con sus amigos.

•

Sobreadaptacion, pseudomadurez.

•

Mentiras.

•

Conflictos con las figura de autoridad.

•

Pequeños robos.

(15)

En adolescentes:

•

Conductas violentas de riesgo para su integridad fisica.

•

Retraimiento, sobreadaptacion .

•

Fugas del hogar.

•

Consumo de drogas.

•

Delincuencia.

•

Automutilación y otras conductas agresivas.

•

Intentos de suicidios.

•

Trastornos disociativos.

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REPERCUSIONES DEL COVID 19

EL CONFINAMIENTO TRAMPA MORTAL

UNA TORMENTA PERFECTA:

MÁS MILLONES DE NIÑOS CORREN EL RIESGO DE SUFRIR VIOLENCIA

DURANTE EL CONFINAMIENTO Y LA “NUEVA NORMALIDAD”

(17)

VIOLENCIA: NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES EN CONFINAMIENTO

•

Se está produciendo un serio aumento de los casos de niños que

sufren violencia física, emocional y sexual, tanto en la actualidad

como en los meses y años venideros. Ya sea porque se vean

obligados a quedarse en casa o, con el tiempo, se les envíe a

trabajar o se les obligue a contraer matrimonio precoz, los niños y

las niñas afrontan un futuro sombrío.

(18)

•

“En este periodo de aislamiento, al tiempo que atendemos la

preocupación inmediata de proteger nuestra salud y la de

nuestros seres queridos, no podemos dejar a un lado a millones de

niños que están en peligro de convertirse en las víctimas olvidadas

de esta pandemia. El aspecto que tenga el mundo y la vida en el

futuro son una responsabilidad de todos en la hora actual”.

(19)

¿Cómo Proteger a los niños y niñas?

● Como resultado de la cuarentena por el COVID-19 en todo el mundo, hasta 85 millones más de niñas y niños podrían estar expuestos a violencia física, sexual o emocional durante tres meses.

● En Bangladesh se reveló que las palizas propinadas por los padres o tutores habían aumentado un 42 % y que las llamadas a la línea de ayuda a la infancia se habían incrementado un 40 %

(20)

¿Cómo Proteger a los niños y niñas?

LA VIOLENCIA HACIA NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL CONTEXTO DE LA EMERGENCIA NACIONAL POR COVID-19:

En medio de la evolución de la pandemia por COVID-19 en el Perú, la Defensoría del Pueblo ha identificado diversos problemas que afectan el ejercicio, con equidad y acorde a su interés superior, de los derechos de niñas, niños y adolescentes con distintas condiciones y situaciones que requieren un tratamiento diferenciado y especializado en la atención de sus necesidades personales y/o como parte del grupo familiar.

(21)

¿Cómo Proteger a los niños y niñas?

● Previo a la declaratoria de emergencia por COVID-19, el “Programa Nacional Aurora”, adscrito al Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, reportaba que los Centros de Emergencia Mujer atendieron, entre enero a marzo de 2020: un total de 12,014 casos a nivel nacional sobre violencia hacia niñas, niños y adolescentes.

(22)

Disminución de la capacidad de buscar ayuda: Cerradas o trabajo

por Internet

●

Los servicios básicos que normalmente contribuyen a mantener a salvo a

los niños, niñas y adolescentes:

●

Escuelas

●

Los servicios de protección y apoyo social a la infancia

(23)

•

Con las escuelas cerradas, muchos de los niños y niñas que tienen

un mayor riesgo de sufrir violencia tampoco tendrán acceso a la

tecnología necesaria para mantenerse conectados con los maestros,

los amigos y los familiares. Para muchos niños y niñas, la violencia

que experimentan como resultado del COVID-19 no será temporal.

Puede que las cosas nunca vuelvan a la “normalidad”, y millones de

niñas y niños queden atrapados en los ciclos de violencia, lo que

(24)

¿Cómo lograr detectar casos de violencia

desde la virtualidad?

●

Durante el cierre de las escuelas, es importante utilizar mecanismos

alternativos, ya que el apoyo que ofrecen las escuelas y la línea de

comunicación o información pueden haberse visto interrumpidos.

●

Utilizar las modalidades de aprendizaje a distancia para prestar

también servicios de apoyo y difundir protocolos y rutas de

derivación, en colaboración con profesionales de protección infantil

y salud.

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

PROPUESTA

• Realizar una encuesta a los niños, niñas y adolescentes pidiéndoles con que

imagen o frase solicitarían ayuda. Dibujos que puedan usarse aún con lápiz y papel. • Difundir por la redes sociales y los medios de comunicación para que la sociedad

conozca y de sensibilicen con ellas.

(30)

• Realizar una pequeña encuesta a los puberes y adolescentes

pidiendoles con que imagen o frase solicitarian ayuda por la redes sociales y los medios de comunicación en situaciones de peligro.

• Para así poder realizar una campaña de sensibilizacion y detección de abuso sexual.

PROPUESTA

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http://cedapp-peru.org/

DOS CARAS DE UNA MONEDA

SALUD MENTAL Y JUSTICIA EN LA LUCHA CONTRA LA

VIOLENCIA SEXUAL HACIA NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES

Ciclo de Conferencias

Adolescencia, ¿sexualidad consentida?

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cedapp@cedappperu.org /cedapp Peru: http://cedapp-peru.org/

AGENDA

Contexto

Sexualidad adolescente

Lo traumático

Consecuencias

1.

2.

3 .

4.

(33)

(34)

CONTEXTO COVID 19

● La pandemia por COVID-19 ha incrementado la violencia contra la niñez y la adolescencia, aumentando considerablemente los casos de abuso físico y sexual.

● Las emergencias humanitarias, los desastres naturales y las pandemias mundiales sitúan a las mujeres, niñas, niños y adolescentes en un mayor riesgo de violencia por la crisis que se vive, no solo a nivel social y médico, sino también a nivel mental/psicológico.

(35)

CONTEXTO COVID 19

● El aumento de los niveles de estrés, la inseguridad económica y alimentaria, el desempleo y las restricciones de movimiento debilitan los factores de protección que contribuyen al incremento en los niveles de abuso. A esto se le suma que, los NNA tienen limitadas posibilidades de acceder a ayuda, incluso con fuentes de apoyo informal en escuelas, amigos y familiares, resultado de la situación de distanciamiento social. ● Los espacios que antes servían para socializar y abrían la posibilidad de

contar el abuso, ahora son inexistentes, y peor aún, se convive con el abusador(a) de una manera mucho más cercana que antes. Siendo la salud emocional y psicológica una representación de una crisis constante, sin la posibilidad de escapatoria.

(36)

CONTEXTO COVID 19

● DESDE ESTA NUEVA NORMALIDAD LOS Y LAS ADOLESCENTES SE

ENCUENTRAN CONFINADOS, AISLADOS DE SUS GRUPOS SOCIALES USUALES.

● EN ESTA REALIDAD, EL PELIGRO NO SOLO ESTÁ AFUERA, TAMBIÉN

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“Relaciones Sexuales peligrosas”

● Relatos: “Tengo 13 años, mi novio tiene 18”, me pide tener relaciones sexuales, yo se que aún no estoy preparada, pero si no le acepto me deja” ● “Estoy confundida, tengo 15, mi enamorado 23, dice que quiere tener

sexo conmigo”

● “Acabo de cumplir 16, no quiero acostarme con mi flaco, el tiene 26 y me amenaza con dejarme”

(38)

SEXUALIDAD

ADOLESCENTE

(39)

SEXUALIDAD EN LA ADOLESCENCIA

(40)

Adquisición de la identidad sexual Reconocer la propia orientación, aceptar los cambios sexuales y establecer vínculos románticos o sexuales: Conciencia de la sexualidad

biológicos, pero su expresiónEs un proceso impulsado por factorestambién esta definida por la cultura

(41)

SEXUALIDAD EN LA

ADOLESCENCIA

ASPECTOS

DINÁMICOS

Excitación sexual:

-Aparición de la capacidad orgásmica y reproductiva. -“Explosión de la libido” y las pulsiones genitales.

-Esta liberación de pulsiones genitales puede ser vista también como “agresividad”

La problemática del cuerpo:

-Cambios físicos externos y del imaginario simbólico

-Duelo del cuerpo (infantil) – “yo no voy a tener el cuerpo de niño”

Accesos a la sexualidad genital:

-La pulsión busca un objeto externo y zonas erógenas genitales -Nuevas prohibiciones (el incesto)

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SEXUALIDAD EN LA

ADOLESCENCIA

Factores orgánicos Factores cognitivos

Desarrollo

Psicosexual

Factores afectivos y relacionales Desarrollo genital y posibilidad de procrear Simbolización del erotismo (etapa de acceder a operaciones formales y comprenderlas) Implica comprensión, abstracción y racionalización necesaria de las transformaciones sexuales, de los escenarios imaginables, de las relaciones sexuales interpersonales y conflictos La construcción final de

la imagen del cuerpo – ansiedades, temores, frustraciones y deseos La elección del objeto

sexual

La identidad sexual, relacionada al quien

quiero ser (engloba las identificaciones y la construcción de

la identidad)

(43)

LA SEXUALIDAD EN LA ADOLESCENCIA

- La sexualidad en la adolescencia es aquella en la que el joven se desarrolla física y mentalmente, adquiriendo los caracteres sexuales secundarios (los que no tienen que ver con el órgano reproductor.la nuez en los hombres o el ensanchamiento de las caderas en las mujeres).

- Se desarrolla el pensamiento y también se despierta un comportamiento sexual.

- En este sentido, la sexualidad no solo tiene que ver con el acto de reproducirse sino que representa la generación de deseos, sentimientos, fantasías y emociones, es decir, el desarrollo de una identidad sexual.

(44)

¿ES CONSENSUADA?

- ¿Existe la posibilidad de que el acto sexual durante la adolescencia sea consensuada?

Del autoerotismo a la sexualidad genital

- Una tarea de la adolescencia es consolidar la sexualidad genital, que no sólo es la capacidad biológica de tener relaciones sexuales o de procrear sino la capacidad de integrarlo en el psiquismo.

- Cuando hay una integración psíquica de la sexualidad genital, recién se puede hablar de sexualidad adulta.

(45)

¿ES CONSENSUADA?

“No existe consentimiento cuando se impone una conducta por

el ejercicio de poder”

“No existe consentimiento cuando no se entiende qué se está

consintiendo”

(46)

(47)

“La situación traumática, más allá de sus características y

del sujeto que la afronta, representa una injuria narcisística

en tanto el yo no puede dominar su impacto y tramitarla

psíquicamente para obtener una respuesta adecuada. El

sujeto ha sido desbordado por la situación y ha perdido su

capacidad de control, lo que hace decrecer su autoestima y

(48)

¿Puede un adolescente asumir una relación donde se es presionada?

¿Es una relación de poder?

Cómo vivencia un adolescente una relación sometida al poder de la amenaza

(49)

-

Presenta dos elementos:

a.

El afecto

b.

La experiencia

-

Nosotros, como observadores, solo accedemos a la experiencia. El afecto y la vivencia es patrimonio subjetivo y solo le pertenece al adolescente presionado, violentado, violentada.

-

La experiencia forma parte del relato .

-

El afecto es el horror y el dolor, la vergiuenza, la humillación.

-

La vivencia es de desvalimiento y si no se le escucha y ayuda puede devenir en una vivencia de desesperanza

.

(50)

- Si existió coección o violencia sexual en la infancia, por mejor que sea la evolución del joven dentro de lo esperable, el rechazo del cuerpo y de la sexualidad emerge con fuerza. Desde la infancia, la persona “niega” su cuerpo abusado, por tanto no lo conoce ni vive en armonía con él.

- La acomodación y adaptación psicológica del adolescente es necesaria para sobrevivir emocionalmente el período abusivo.

- Este proceso de acomodación a menudo permite que el abuso siga su curso aparentando una vida normal, con solo algunos signos de disturbio en el comportamiento o en la esfera afectiva, que solo retrospectivamente son reconocidos como indicadores de abuso o coacción sexual.

REPERCUSIÓN DE LAS EXPERIENCIAS INFANTILES EL

ADOLESCENTE Y ADOLESCENCIA

(51)

¿Cómo se manifiesta el abuso sexual en un adolescente?

1. De manera pública: visible, sobre la sociedad: pandillas, delitos, etc. 2. De manera privada: invisible, sobre la familia, sobre sí mismo.

Es por esto que se observan conflictos como:

- Agresión, crueldad, delincuencia e hiperactividad.

- Impulsividad, agresividad, dificultad para controlar y expresar emociones.

REPERCUSIÓN DE LA COACCION, ACOSO O ABUSO

SEXUAL EN EL ADOLESCENTE Y ADOLESCENTE

(52)

- Experimentan sintomatología depresiva, aislamiento, pobre autoconcepto, dificultad en establecer relaciones y problemas sexuales.

- Muchos adolescentes varones son similares a las víctimas mujeres ya que, también se averguenzan por lo que les pasó o se ven ellos mismos como responsables o débiles por permitir que sucediera.

- Sentimientos de culpa, inferioridad o sentimientos de desvalorización son también resultados de haber sido abusado.

(53)

- La sociedad considera que el varón víctima de abuso sexual es menos aceptable que la víctima mujer, debido a que, los abusadores se acercan a los jóvenes en una especie de rodeo sexual, la posibilidad de contar esto les causa mucha verguenza.

- Al ser la mayoría de los abusadores hombres, esto pone en evidencia la complicación involuntaria del joven en relaciones homosexuales. La cuestión de identidad sexual es específicamente problemática para ellos. Experimentan miedo y confusión.

- Miedo implícito de que si fue elegido por el abusador esto indique una homosexualidad inherente en él.

- Si el abuso es realizado por una mujer, cuando es reconocido puede ser sinónimo de debilidad

DIFICULTADES EN ADOLESCENTES VARONES ABUSADOS, COACCIONADOS SEXUALMENTE

(54)

SEXUALIDAD: RIESGOS

EMBARAZO PRECOZ

Abandono escolar, dificultades para el logro de la propia

identidad, dificultades de crianza

En el Perú, el 14% de abortos son practicados a adolescentes entre 15 y 19 años. El aborto es la principal causa

de muerte materna, siendo el 11% muertes de niñas de 10 a 19 años por

complicaciones de aborto

(55)

SEXUALIDAD: RIESGOS

ETS

Sífilis, Herpes, VIH/SIDA, Virus del papiloma humano, entre

otros.

INICIO

SEXUAL

De manera precoz e irresponsable tiene riesgos fisiológicos (los ya

mencionados)

Riesgos psicológicos-emocionales (experiencias adversas que conllevan actitudes negativas hacia su autoestima, seguridad, confianza, e incluso, hacia su

(56)

EMBARAZOS PRECOCES

ASPECTOS PSICOLÓGICOS

Pueden presentar:

Rasgos de carencia afectiva y menosprecio por

ellas mismas – adolescente puede utilizar las

relaciones sexuales para obtener una relación de

ternura

Adolescencia interrumpida, conflicto del paso forzado

a la adultez Problemas como:

depresión, baja autoestima, aislamiento,

(57)

EMBARAZO

● El embarazo es la aparición de un otro en el cuerpo de la mujer. Una pérdida de control sobre el propio cuerpo, de autonomía y de libertad.

● Un momento de fantasías muy intensas donde no solo se revive el propio embarazo de la madre sino que un bebé imaginario es yuxtapuesto sobre el embrión implantado en el útero.

(58)

COACCION , VIOLACIÓN Y EMBARAZO

● Estamos hablando de dos eventos que irrumpen física y psíquicamente en un tiempo corto y el que el embarazo es el recordatorio permanente de la violencia, coacción, engaño.

● Esto se complejiza con los factores de edad, contexto, red de apoyo, y cualquier otra particularidad de la víctima. Y más aún, si la niña o adolescente ha estado sometida antes a otras situaciones de violencia o negligencia.

● Reconocemos una interrupción del desarrollo, y una progresión traumática o premaduración.

(59)

(60)

IMPACTO Y SECUELAS

- La maduración cognoscitiva lo que permite la realización y expresión de estos sentimientos. El cerebro adolescente esta en formación.

- Las secuelas psicológicas se encuentran vinculadas al nivel de coacción. - De la respuesta familiar y social.

- Se podría generar en el adolescente sensación de culpa, baja autoestima, verguenza, suciedad, temor, creencia de ser valorado o valorada sólo como objeto sexual para la gratifiación de otros, ocasionando un sentimiento de estar entrampado/a y percibir falta de apoyo y ayuda frente a situaciones opresoras. - Otros efectos sociales son: ausentismo escolar, deserción escolar, abandono del

hogar, vagancia, delincuencia, abuso de alcohol y drogas, matrimonios tempranos como una forma de escapar del abuso.

(61)

DOS CARAS DE UNA MONEDA

SALUD MENTAL Y JUSTICIA EN LA LUCHA CONTRA LA VIOLENCIA

SEXUAL HACIA NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES

Ciclo de Conferencias

Consecuencias psicológicas de la violencia sexual

en niñas, niños y adolescentes

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Generalidades



La experiencia del abuso sexual en la infancia es un grave problema social

que comporta severas repercusiones para la víctima que lo sufre.



El mismo interfiere en su adecuado desarrollo y tienen un efecto negativo

en su estado físico y psicológico.



Las consecuencias van a afectar a todas las áreas de la vida de la víctima en

su infancia y en su edad adulta, siendo las mismas muy diversas.



Hay consecuencias para el/la niño/a a corto y a largo plazo.

(63)

Cómo afecta la victimización en la vida del niño



Se define victimización como una situación en donde el niño/a, adolescente es

objeto de acciones u omisiones por parte de un adulto, por las cuales viola sus

derechos humanos y los somete a efectos nocivos para su desarrollo.



Esta situación afectará a los mismos de diferentes maneras; puede ser en las

víctimas que sufren daños multiples, pueden superponerse diversas

victimizaciones, lo que genera severos efectos negativos en la vida del niño.

(64)

Mayor deterioro en la victimización.

 Fue recurrente y se mantiene durante mucho tiempo.

 El agresor es una persona de confianza del niño.

 Los adultos significativos no le creyeron.

 Cuando la víctima es de corta edad.

 Cuando la victimización conlleva la utilización de la fuerza física.

 Cuando implica actos sexuales con penetración oral, anal, vaginal.

 Cuando el agresor inocula alto grado de vergüenza o culpa.

(65)

Principales efectos:

http://cedapp-peru.org/ Sensación de desvalimiento Duelo, sentimiento de culpa y responsabilidad por lo sucedido Confusión y percepción distorsionada Preponderancia de mecanismos de defensa Atrapamiento en el silencio

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Sensación de desvalimiento

Es un factor determinante en la experiencia traumatizante del niño, afecta negativamente su posibilidad de creencia en relación a la confianza en el mundo y en si mismo, provoca pensamientos de que no cuenta con capacidades y recursos para defenderse de ese mundo peligroso.

El circuito vicioso que sume al niño en la convicción de su desvalimiento esta compuesto por tres elementos que son:

a) sensación de angustia, impotencia e imposibiidad de control. b) reacción automática para defenderse.

c) escepticismo por parte del contexto que debería socorrerlo

(67)

Principales secuelas de la sensación de desvalimiento

 Angustia persistente, que muchas veces se acompaña de flashback.

 Sueños repetitivos.

 Juegos repetitivos.

 Miedos.

 Disminución de actividades significativas.

 Reacción automática para defenderse del estrés y los cambios que el mismo produce a nivel cerebral.

 No creencia en lo que el niño/a comenta.

(68)

Atrapamiento en el silencio

Para varios autores lo mas traumático de esta experiencia es el no poder hablar sobre ello.

El secreto provoca dificultades tales como:

 confusión respecto a su condición

 enquistamiento en la percepción de víctima y quedar estigmatizado

 alteración en la lógica del pensamiento.

 identificación con el agresor.

 obstaculiza el proceso de duelo.

(69)

Duelo

El duelo es un proceso social y se afronta mejor en un contexto en el que la gente se puede apoyar y reforzar mutuamente frente a la pérdida. No solo para recibir apoyo externo, sino también para entender y aceptar que la pérdida sí ocurrió y que ello provocará un cambio radical en la vida que deberá ser afrontado para seguir adelante. El proceso de duelo implica diversas tareas, tales como:

 Confirmar que el hecho sí sucedió y que ello provoca cambios en la realidad.

 Entablar una nueva relación con aquello que se perdió.

 Recibir apoyo social que confirme la pérdida.

 Trabajar las emociones provocadas por la pérdida.

Reconstruirse uno mismo luego de la pérdida, recolocar la pérdida y continuar viviendo. cedapp@cedappperu.org /cedapp Peru:

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Sentimiento de culpa - Responsabilidad por lo sucedido

Es difícil que un niño víctima llegue a comprender que el responsable de los hechos es el adulto que comete el delito, por lo general ellos tienden a culparse a si mismo, a sentirse fuertemente implicados y/ o en otras oportunidades se sienten cómplices.

La culpabilidad se puede presentar en escena de diversa maneras:

 Culpable por haber participado de la situación.

Por sensaciones placenteras que pudo haber experimentado.

 Porque el agresor le inoculó mensajes de culpa.

El agresor lo hace responsable de la seguridad de los demás.

La culpa afecta la percepción objetiva de la situación.

(71)

Preponderancia de mecanismos de defensa que no favorecen el desarrollo

Mecanismos

Disociación Regresión Negación Racionalización Constricción Acomodación al agresor

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Confusión y percepción distorsinada de la realidad

El contexto del engaño, la extorsión, la seducción provocan en el niño una gran confusión, lo que puede llevar a severas dificultades para percibir adecuadamente la realidad objetiva.

Barudy, sintetiza los elementos que generan esta confusión de la siguiente manera:

 El agresor manipula la confianza del niño.

 Usa la seducción.

 Incita a actividades sexuales progresivamente intrusivas.

 Impone la ley del silencio valiendose de la amenaza, el chantaje y la culpabilización.

(73)

Confusión

Perrone, menciona que el adulto agresor le devuelve al niño una imagen especular engañosa: “aunque digas lo contrario, estoy seguro de que esto te gusta, porque no

gritaste, porque no me acusas, porque viniste aquí”; por esto el niño pierde su

sentimiento de identidad y comienza a tener conciencia de la participación en la relación, que además de resultarle significativa es imposible de codificación.

La confusión del niño se incrementa y se mantiene por diversos factores, algunos desencadenados por procesos mentales internos y otros por condiciones y reacciones del entorno externo.

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Confusión: factores que aparecen con más frecuencia

 Norma del secreto impuesta.

 Ambivalencia

 Pérdida del mundo de referencia

 Distorsiones cognitivas

 Ataque a la autoimagen y la identidad

 Sexualización prematura

 Reacciones inadecuadas del contexto

 Dificultades para entablar vínculos interpersonales

 Pérdida de confianza y tendencia al aislamiento

 Interpretación negativa del mundo

 Vulnerabilidad y exposición a situaciones riesgosas

 Dificultades vinculadas con la capacidad de empatía

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La norma del secreto impuesta por el adulto agresor:

La misma es tan poderosa que el niño comprende que los hechos no pueden ser compartidos, no tiene posibilidad de verificar objetivamente su propia realidad, por lo que esta verdaderamente convencido que las vivencias son incomunicables.

La ambivalencia:

Aparece porque el niño desea que los abusos se detengan, por eso el afecto al agresor por momentos lleva al niño a protegerlo, lo que lleva a una gran confusión en el mismo, ya que ama al autor.

La pérdida del mundo de referencia:

La misma se produce porque los mensajes del agresor generan distorsiones cognitivas en las que tiene mas peso la necesidad de sobrevivir que la certeza de sus propias sensaciones y recuerdos de lo que paso.

(76)

El ataque a la autoimagen y la identidad:

Como consecuencia del abuso se desencadenan una serie extraordinarioa de mecanismos tales como confusión de identidad, la que apoya en la sensación de continuidad del propio yo.

La victimización le genera al niño una cegera cognitiva que no le permite percibir ni sus fuerzas ni su capacidad, es como si lo que piensa y percibe sobre si mismo estuviera distorcionado por lentes que deforman la realidad interna y acomodan a la relidad impuesta por el agresor.

Todo niño víctima de abuso es propenso a dejarse influenciar más por el deseo de evitar el dolor, que por el de experimentar alegría. Los aspectos negativos suelen tener más peso en la realidd del niño que los positivos, propiciando la depresión.

(77)

La sexualización prematura:

En el desarrollo normal el niño descubre progresivamente las zonas erógenas en su cuerpo en respuesta a determinados estímulos sensoriales. El desarrollo fisiológico es paralelo al desarrollo cognitivo y emocional del niño.

Freud habla de un desarrollo progresivo del placer, que va localizándose en diferentes áreas del cuerpo. En el abuso se trastoca todo esto. La victimización acelera la parte sensorial y de placer, enfatiza y subraya el placer sexual fisiológico y por ello sexualiza prematuramente al niño, en una etapa vital en que no posee el desarrollo cognitivo y emocional que le permitan comprenderlo. Aquí el placer se asocia a confusión, incomprensión y malestar , y por eso es posible que se instale la disociación con el propio cuerpo.

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Las reacciones inapropiadas del contexto:

Cuando la reacción frente al develamiento del secreto es el hermetismo, la vergüenza o la reacción negativa por parte de su contexto inmediato, el niño enfrenta nuevamente el enorme desafío psicológico que implica suprimir la confusión y acomodadrse a su contexto, para poder enfrentar de algún modo las emociones ambiguas o negativas que siente.

Dificultades para entablar vínculos interpersonales:

Los seres humanos nos relacionamos fente al mundo por tres supuestos fundamentales:

El mundo es un lugar benevolente, el mundo tiene sentido, el ser humano es valioso, capaz y bueno.

La victimización mina las habilidades sociales necesarias para mantener relaciones interpersonales

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Pérdida de confianza y tendencia al aislamiento:

Las víctimas tienden a estar solos, los que las coloca en una situación de mucha vulnerabilidad. La desconfianza que aparece en las relaciones interpersonales puede sustentarse en el daño recibido, porque las personas que los rodean no logran liberarlo de la misma, ya que no hicieron nada por liberarlo.

Interpretación negativa del mundo:

El niño victimizado piensa que el mundo no tiene sentido, es un lugar peligroso, hostil lo que le provoca una hipersensibilidad a las señales de hostilidad de su medio. Ve a los adultos con pánico y con miedo.

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Vulnerabilidad y exposicion a situaciones riesgosas:

En virtud que estos niños se ven diferentes y se culpan de la situaciones negativas, quedan en riesgo de sucesivas victimizaciones, lo que aumenta su vulnerabilidad.

El adolescente victimizado dificilmente pueda entablar relaciones sanas, lo que aumente la probabilidad de apelar a conductas de riesgo. Además desde el punto de vista intrapsíquico, ve a su cuerpo como feo, detestable, rechazante, dado por la culpa que siente y que quedó grabada como que su cuerpo es así.

Dificultades vinculadas con la capacidad de empatía.

La empatía es la capacidad de ponerse en el lugar del otro. Implica poder sintonizar con el estado de ánimo y la situación de otra persona y resulta esencial para entablar relaciones sociales adecuadas. El abuso deforma esta situación.

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Dificultad para identificarse con figuras adultas protectoras:

Todo niños necesitan de un adulto que le ayude a la formación de su propia identidad, a través del sostén, de la protección y del modelo, elementos estos que lo ayudan a incorporar o desechar estos modelos.

Esto en el abuso no se da ya que el niño presenta claras dificultades para conectarse con adultos significativos, estableciéndose unos escasos vínculos de apoyo y de contención que lo separa de otros adultos con quienes vincularse e identificarse.

Obstáculo para la percepción de la vida futura:

La victimización propicia el establecimiento de atribuciones irrealistas, negativas u hostiles respecto de lo que sucede en la vida cotidiana. No puede definir los propios propósitos y objetivos, se siente a merced de sus propios impulsos azarosos.

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