Caso Clinico Cancer de Colon

CÁNCER DE COLON

CÁNCER DE COLON

1.

1. IINNFFOORRMAMACCIIO O GGEENNEERARAL L DDEEL L PPAACICIEENNTTEE



 Nombre Nombre y y apelliapellidos dos : Ana : Ana Jesús Jesús Cerda Cerda LópezLópez 

 DNI DNI : : 2383297923832979



 Edad Edad : : 9 9 a!osa!os 

 "e#o "e#o : : $emenino$emenino 

 %eli&ión %eli&ión : : Ca'óli(aCa'óli(a 

 Es'ado Es'ado (i)il (i)il : : CasadaCasada 

 **(+(+ppa(a(ióión n : : AAmma a de de (a(asasa 

 ,rado ,rado de de ins'r+((ión ins'r+((ión : : "e(+ndaria "e(+ndaria in(omple'ain(omple'a 

 -ro(eden(ia -ro(eden(ia : : (+s(o(+s(o 

 $e(.a $e(.a de de in&reso in&reso : : /70/1021//70/1021/

22.. AANNTTEECCEEDDEENNTTEES DS DEEL PL PAACCIIEENNTTEE

ANTECEDENTES FAMILIARES ANTECEDENTES FAMILIARES

a

a -a-adredre: $: $alallele(i(ido do sese&ú&ún rn re4e4ieiere re papa(i(ienen'e 'e popor ar a((((ididenen'e 'e de de 'r'ranansisi'o'o55 b

b 66aaddrere: 4: 4aallllee((iida da ppor or ((nn((eer dr de re rii!!oonn55 (

( eermrmananosos: : DoDos s )a)aroronenes s y y +n +n m+m+eer r apapararenen'e'ememen'n'e e sasanonoss d

d iioos: s: 18 18 2 2 )a)aroronenes s  m m++erereses a apapareren'n'ememenen'e 'e sasanonoss ANTECEDENTES FISIOLOGICOS

ANTECEDENTES FISIOLOGICOS

// NNa(a(iido do de de papar'r'o eo e+'+'(i(i(o(o5 5 AA''enen((ióión .n .osospipi''alalarariaia55 22 LLa(a(''anan(i(ia a mama''ererna na ssi i rere(i(ibibió ó .a.as's'a a el el /5/5  a!a!osos 33 DDeessaarrrroollllo o ppssii((oommoo''oorr: : nnoorrmmaall

ANTECEDENTES PATOLOGICOS ANTECEDENTES PATOLOGICOS

// DDiiaabbee''ees s mmeellllii''++ss: : NNiiee&&aa 22 iippeerr''eennssiióón n aarr''eerriiaall: : NNiiee&&aa

33 CCiirr+&+&;;aas: s: ((ololee((iiss''ee((''omom;;a .a .aa((e ae approro# < # < aa!!ooss == oossppii''aalliizzaa((iioonneess: : NNiiee&&aa

<< >>rranans4s4+s+sioionenes de s de sasan&n&rere: 1: 1= pa= pa?+?+e'e'es &es &lolob+b+lalareres pos por anr anememia ia (r(rónóni(i(aa  AAlleerr&&iiaass: : NNiiee&&aa

HABITOS NOCIVOS: HABITOS NOCIVOS:

// AAll((oo..ooll: : ssoo((iiaallmmeenn''ee 22 >>aabbaa((oo: : NNiiee&&aa

33 DDrroo&&aa: : NNiiee&&aa == >>ee: : ""II

<< CCaa44@@: : ""ii

 66aa''eess: : ""i i aabb++nnddaann''ee

33.. HHIISSTTOORRIIA A DDE LE LA A EENNFFEERRMMEEDDAADD

-a

-a(i(ienen'e 'e rere4i4ierere e ?+?+e e inini(i(ia ia enen4e4ermrmededad ad .a.a(e (e apaproro#i#imamadadamemen'n'e e   memesesess (ara('erizado por apari(ión de dolor abdominal lo(alizado a ni)el de .emiabdomen (ara('erizado por apari(ión de dolor abdominal lo(alizado a ni)el de .emiabdomen s+peri

s+perior de or de 'ipo in'ermi'ipo in'ermi'en'e'en'e sensa(ión de  sensa(ión de pirosispirosis n+seas sin  n+seas sin lle&ar al )ómi'olle&ar al )ómi'o deposi(iones meleni(as5 A(+de por (ons+l'orio e#'erno de &as'roen'erolo&;a se le deposi(iones meleni(as5 A(+de por (ons+l'orio e#'erno de &as'roen'erolo&;a se le realiza EDA: &as'ri'is (róni(a (on A-: ,A">%I>I" C%*NICA "-E%$ICIAL B realiza EDA: &as'ri'is (róni(a (on A-: ,A">%I>I" C%*NICA "-E%$ICIAL B

--%%**$$NNDDA A CC**N N AACC>>IIIIDDAAD D LLEEEE5 5 AA>>%%**$I$IA A ,,LLAANNDDLLAA% % LLEEEE ELBC*AC>E% -BL*%I NE,A>I* -%E"ENCIA DE CA>%* $*LICL*" ELBC*AC>E% -BL*%I NE,A>I* -%E"ENCIA DE CA>%* $*LICL*" LIN$*IDE" EN

LIN$*IDE" EN >%E" $%AC6EN>*" >%E" $%AC6EN>*" 6E>A6E>A-LA"IA IN>E">INAL I6C*6-LE>A-LA"IA IN>E">INAL I6C*6-LE>A 21 DE LA 6E">%A5 %e(ibe 'ra'amien'o m@di(o sin lo&rar meor;a y an'e la 21 DE LA 6E">%A5 %e(ibe 'ra'amien'o m@di(o sin lo&rar meor;a y an'e la pr

preseesen(n(ia ia de de s;s;n'n'omomas as y y adademems s de de es'es're!re!imimieien'n'o o a(a(+de +de n+n+e)e)amamenen'e 'e por por  (ons+l'orio e#'erno de &as'roen'erolo&;a se le 'oma e(o&ra4;a5

Donde se m+es'ra +na LE"I*N -%*LI$E%A>IA DE CIE,* B C*N N DIA,N*">IC* ADEN*CA%CIN*6A 6*DE%ADA6EN>E DI$E%ENCIAD* EF>EN"A6EN>E LCE%AD*5 Es re4erido por (ons+l'orio e#'erno y se de(ide s+ .ospi'aliza(ión para 'ra'amien'o ?+irúr&i(o se 'rans4iere = pa?+e'es &lob+lares5

4. DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD

Cn(er de (olon dere(.o

5. SÍNTOMAS PRINCIPALES.

a $iebre

b e(es (on san&re ( Es're!imien'o d Dolor abdominal

6. FISIOPATOLOGÍA NUTRICIONAL Y ALTERACIN DEL METABOLISMO

COMO CONSECUENCIA DE SU ENFERMEDAD.

Es +na en4ermedad ?+e se desarrolla debido a ?+e la m+(osa del (olon (on'enida en +n pólipo e#is'en'e e)ol+(iona por di4eren'es (a+sas .as'a (on)er'irse en +n '+mor mali&no5 Normalmen'e las (@l+las mali&nas se lo(alizan en la por(ión in'ermedia y ms lar&a del in'es'ino &r+eso5

$a('ores de ries&o ambien'ales /5GDie'a 'ipo (alidad y (an'idad

/ ,rasas

La in&es'a de die'as ri(as en l;pidos sa'+rados de ori&en animal a+men'a el ries&o de CC%5

En (ambio se .a demos'rado ?+e la in&es'a de l;pidos poliinsa'+rados del 'ipo ome&a 3 'iene +n e4e('o pro'e('or5

/ Carnes roas

"+ in&es'a a+men'a el ries&o de CC%5 In4l+yen la 'empera'+ra de prepara(ión de la (arne ya ?+e a mayor 'empera'+ra mayor (an'idad de aminas .e'ero(;(li(asH de i&+al 4orma in4l+ye si la (arne se 4r;e o noH de .e(.o en es'os (asos la in&es'a de (arne (on es'as (ara('er;s'i(as in(remen'a dos )e(es la pre)alen(ia de adenomas

/ La .ipó'esis ?+e se manea del (ons+mo de (arnes roas y el ries&o de (n(er se rela(iona (on la presen(ia de aminas .e'ero(;(li(as m+'a&@ni(as e .idro(arbonos arom'i(os poli(;(li(os ?+e se 4orman d+ran'e la (o((ión a al'as 'empera'+ras de es'e 'ipo de alimen'os5 Es'os (omponen'es

espe(ialmen'e el m+'&eno N ni'roso podr;a a('+ar (omo a&en'e (an(er;&eno a ni)el de la m+(osa (olore('al5

CÁNCER DE SIGMOIDES

El (n(er (oloGre('al (onsis'e en el Cre(imien'odes(on'rolado de C@l+las

 Anormales en E"A par'e del in'es'ino5 Es'as C@l+las p+eden in)adir y Des'r+ir el 'eido +e "E En(+en'ra +n Alrededor do5"i pene'ran en el 'orren'e san&+;neo o lin4'i(o p+eden e#'enderse a par'e anydel *r&anismoy -rod+(ir Da!os en *'ros r&anos5 n '.is -ro(eso de e#pansión se le denominador me's'asis5 El de (olon y el re('o $orman par'e del "is'ema di&es'i)o5 El de (olon es la -rimera "e((ión de in'es'ino &r+eso5 En El se "i&+en absorbiendo N>%IEN>E" y a&+a los

 Alimen'os +e "ido de .an de in&eridos Como *(+rre en el in'es'ino del&ado y "ir)e de (on'enedor -ara El 6a'erial de dese(.o5 6a'erial Es'e )a A)anzando as'a el an)erso l'ima -ar'e del in'es'ino &r+eso Es +e as'a E#p+lsado al e#'erior A 'ra)@s del ano5

LOS ANTECEDENTES DE SALUD PUEDEN AFECTAR EL RIESGO DE CÁNCER DE COLON.

C+al?+ier (osa ?+e a+men'e s+s probabilidades de pade(er +na en4ermedad se llama4a('or de ries&o5 >ener +n 4a('or de ries&o no si&ni4i(a ?+e +s'ed )a a 'ener (n(er H no 'ener 4a('ores de ries&o no si&ni4i(a ?+e +s'ed no )a a 'ener  (n(er5 Cons+l'e (on s+ m@di(o si piensa ?+e p+ede es'ar en ries&o5 Los 4a('ores de ries&o son los si&+ien'es:

/  An'e(eden'es 4amiliares de (n(er de (olon o de re('o5

2 Cier'as a4e((iones .eredi'arias (omo la poliposis adenoma'osa 4amiliar  y el (n(er de (olon .eredi'ario sin poliposis CC"-H s;ndrome de Lyn(.5 3 An'e(eden'es de (oli'is +l(erosa úl(eras en el re)es'imien'o del (olon

o en4ermedad de Cro.n5

=  An'e(eden'es personales de (n(er de (olon re('o o)ario endome'rio o mama5 < An'e(eden'es personales de pólipos reas pe?+e!as de 'eido ab+l'ado en el

L*" "I,N*" DEL CKNCE% DE C*L*N / Cambio en los .bi'os in'es'inales5

2 "an&re en las .e(es ya sea (olor roo m+y )i)o o m+y os(+ro5

3 Diarrea es're!imien'o o sensa(ión de ?+e el in'es'ino no se )a(;a (omple'amen'e5 = e(es ms del&adas de lo normal5

< Dolor 4re(+en'e o(asionado por &ases 4la'+len(ia sa(iedad o (alambres5  -@rdida de peso sin razón (ono(ida5

7 "ensa(ión de m+(.o (ansan(io5 8 ómi'os5

-%EA" B EFK6ENE"

 A 'ra)@s de los e#menes de de'e((ión el (n(er de (olon  se p+ede de'e('ar an'es de ?+e los s;n'omas se presen'en5 Es'e es el momen'o (+ando es ms (+rable5

"+ m@di(o realizar +n e#amen 4;si(o y .ar presión sobre la zona abdominal5 El e#amen 4;si(o rara )ez m+es'ra al&ún problema a+n?+e el m@di(o p+ede sen'ir +na pro'+beran(ia masa abdominal5 n e#amen re('al p+ede re)elar la presen(ia de +na masa en personas (on (n(er re('al pero no (n(er de (olon5

n e#amen de san&re o(+l'a en .e(es  $*> por s+s si&las en in&l@s p+ede de'e('ar  pe?+e!as (an'idades de san&re en las .e(es5 Es'o podr;a s+&erir (n(er de (olon5 "e .ar +na si&moidos(opia o ms probablemen'e +na (olonos(opia para e)al+ar la (a+sa de la san&re en las .e(es5

"ólo +na (olonos(opia (omple'a p+ede )er 'odo el (olon5 Es'e es el meor e#amen de de'e((ión para el (n(er de (olon5

"e p+eden realizar e#menes de san&re para las personas ?+e .an re(ibido +n dia&nós'i(o de (n(er (olorre('al ?+e in(l+yen:

/ Con'eo san&+;neo (omple'o C"C o .emo&rama (omple'o para )er si .ay anemia 2 -r+ebas de la 4+n(ión .ep'i(a

"i le dia&nos'i(an (n(er (olorre('al le .arn ms e#menes para )er si es'e se .a diseminado5 Es'o se denomina es'adi4i(a(ión5 Las 'omo&ra4;as (omp+'arizadas o las resonan(ias ma&n@'i(as del abdomen la zona p@l)i(a el 'óra# pe(.o o el (erebro se p+eden +sar para es'adi4i(ar de'erminar la e'apa el (n(er5 Al&+nas )e(es 'ambi@n se +'ilizan las >E-5

Los es'adios del (n(er de (olon son:

/ Es'adio 1: (n(er m+y in(ipien'e en la (apa ms in'erna del in'es'ino5 2 Es'adio I: el (n(er es' en las (apas in'ernas del (olon5

3 Es'adio II: el (n(er se .a diseminado a 'ra)@s de la pared m+s(+lar del (olon5 = Es'adio III: el (n(er se .a diseminado a los &an&lios lin4'i(os5

< Es'adio I: el (n(er se .a diseminado a o'ros ór&anos por 4+era del (olon5

Los e#menes de san&re para de'e('ar mar(adores de '+mores (omo el an';&eno (ar(inoembrionario ACE le p+eden ser)ir al m@di(o para .a(erle +n se&+imien'o d+ran'e y desp+@s del 'ra'amien'o5

>%A>A6IEN>*

El 'ra'amien'o depende de m+(.os 4a('ores (omo el

es'adio en el ?+e se

en(+en're el (n(er5 Los 'ra'amien'os p+eden in(l+ir:

/ Cir+&;a para e#'irpar las (@l+las (an(erosas

2 +imio'erapia para des'r+ir las (@l+las (an(erosas 3 %adio'erapia para des'r+ir el 'eido (an(eroso

= >erapia diri&ida para e)i'ar ?+e el (n(er (rez(a y se disemine

CI%,A

El (n(er de (olon en es'adio 1 se p+ede 'ra'ar e#'irpando el '+mor5 Es'o se .a(e median'e +na (olonos(opia5 -ara el (n(er en es'adios I II y III es ne(esario

realizar +na (ir+&;a mayor para e#'irpar la par'e del (olon ?+e 'iene el (n(er5 Es'a (ir+&;a se denomina rese((ión del (olon(ole('om;a5

+imio'erapia

Casi 'odas las personas (on (n(er de (olon en es'adio III re(iben ?+imio'erapia desp+@s de la (ir+&;a d+ran'e  a 8 meses5 Es'o se denomina ?+imio'erapia (omplemen'aria5 A pesar de ?+e se e#'irpó el '+mor se s+minis'ra ?+imio'erapia para 'ra'ar (+al?+ier (@l+la (an(er;&ena res'an'e5

La ?+imio'erapia 'ambi@n se +'iliza para meorar los s;n'omas y prolon&ar la s+per)i)en(ia en personas (on (n(er de (olon en es'adio I5

DIETOTERAPIA EN EL CÁNCER DE COLON

Es'a &+;a n+'ri(ional para personas (on (n(er  sobre 'odo para las personas ?+e es'n e#p+es'as a 'ra'amien'os ?+;mi(os ?+imio'erapia y 4rma(os ser de &ran ay+da para 'ra'ar es'a en4ermedad5 ay ?+e re(ordar ?+e los 'ra'amien'os ?+;mi(os y medi(amen'os p+eden ay+dar a (on'rolar el (n(er pero la (+ra )erdadera (onsis'e en +na 'rans4orma(ión pro4+nda de .bi'os 'an'o de )ida (omo alimen'i(ios5

 Alimen'os N* permi'idos

desp+@s de la die'a de p+ri4i(a(ión: 'odos los l('eos de ori&en animal y deri)ados (arnes roas emb+'idos 4ri'os y 'oda la (.a'arra5 Adems no se deben in(l+ir en la die'a nin&ún 'ipo de azú(ar ni .arina re4inada ni deri)ados (omo re4res(os sodas &alle'as e'(5 En m+(.as die'as para personas (on (n(er se s+ele dar prioridad a es'os alimen'os por  la razón de ?+e son (alóri(os y (on'ienen pro'e;nas lo (+al ay+da a los pa(ien'es ?+e ne(esi'an a+men'ar masa m+s(+lar y ele)ar s+ ener&;a debido al (ons+mo de es'a por los 'ra'amien'os y medi(amen'os5 "in embar&o es'os prod+('os solo obs'r+yen la (apa(idad (+ra'i)a del (+erpo irri'ando el sis'ema ner)ioso y a'as(ando los in'es'inos de 'o#inas5 "i se desea en )erdad in(remen'ar la ener&;a y el ni)el pro'ei(o es ne(esario in(l+ir  pro'e;nas de (alidad y az+(ares y .arinas N* re4inados en la die'a5

 Alimen'os permi'idos desp+@s de la die'a de p+ri4i(a(ión: )e&e'ales 4res(os 4r+'as m+y ener&@'i(as sal+dables y n+'ri'i)as s+s az+(ares son de &ran (alidad (ereales in'e&rales le(.es )e&e'ales pes(ados a(ei'es )e&e'ales pollo y pa)o sin 4re;r 

!. ANAMNESIS ALIMENTARIA

F"#$%#&$'( )# $*&+%,* )# (-',#&*+

(-',#&* $(&')() +#,(&(-

,#&+%(-Le(.e / 'aza 3 )e(es

Bo&+r' / )aso no

%es /11& >odos los dias

-ollo /11 De )es en (+ando

-es(ado /11& 2 )e(es

+e)os / +nid no

6enes'ras M 'aza Cada 7 dias

Cereales M 'aza diario

>+ber(+los / mediano diario

erd+ras / 'aza 2 )e(es por sem5

$r+'as / +nid no

-an / +nid 3 panes diarios

*'ros

"e&ún lo ?+e (ons+m;a el pa(ien'e an'es era m+(.as (arnes roas  en el alm+erzo (ena e in(l+so indi(a ?+e en s+ desay+no eran (aldos de (ordero res 5 el (ons+mo de 4r+'as y )erd+ras era m+y po(o 5 por lo ?+e podemos ded+(ir ?+e el pa(ien'e presen'aba los 4a('ores de ries&o de +n (n(er de (olon5

/. EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL0 DIAGNOSTICO

NUTRICIONAL.

1 D(*+ #"+*&(-#+

P($'#&#:  E)(): 55 (*+ S#*: ,(+$%-'&*

2 I&)'$()*"#+ (&"**,"'$*+

"e&ún s+s da'os an'ropom@'ri(os del pa(ien'e en la 'abla de )alora(ión n+'ri(ional se&ún I6CG Ad+l'o ?+e 'iene (omo )alores normales 2= &0(m2_{G2959 &0(m}2_{ a}

lo (+al el pa(ien'e presen'a +n I6C de 235 &0(m2 _{lo ?+e indi(a ?+e presen'a en}

normal5 -ero (+ando el pa(ien'e se en4ermo 8< y bao de peso por el (5a5

3 R#%#"','#&*+ &%"'$'*&(-#+

PESO CORPORAL IDEAL EMPLEANDO EL M7TODO DE HAM8I:

PCI9 /G/<1O / /#/O / =8P/O = Q& HARRIS  BENEDICT: P#+* ($%(- < Q& T(--( ($%(- / (m IMC 23

RCB9 ;66.4!<13.!564=>.? < ;5166$,.@6.!534? 9 ;66.4!</3.!5? < ;/3@22.5? 6.22 < 6.5 156.!2 < 62.5 91621.!=$(-1 RCB  F.A.  F.I.9 1621.!  1.2  1.29 2335.6$(-DISTRIBUCION DE MACRONUTRIENTES 1 CARBOHIDRATOS ;55?: 12/4. $(-2 PROTEINAS ;15?: 35. 34 =$(-3 GRASAS ;3?: !.6/ =$(-. DIETOTERAPIA DE LA PATOLOGÍA E*-%$'& )# -( )'#( 1 111115 &()( *" ( *"(- ;NVO?

2 ! 11 15 L'%')( A,-'( 3 / 11 15 )'#( -(&)( 4  11 15 D'#( B-(&)( 5 1  11 15 D'#( B-(&)(

6 11 11 15 D'#( B-(&)( ALTA

DIETA ONCOLOGICA

ALIMENTOS PERMITIDOS:

ALIMENTO CANTIDAD TIPO

+e)o 2claras /día  De pre4eren(ia (laras

 san(o(.ado es(al4ado

Bo&+r'. 1 vaso Na'+ral

Carnes  1porcion %es pes(ado a)e (+y

-an 2-3 unidades -an o &alle'as pan in'e&ral &alle'as de

(.+!o

Cereales 2-3 día

 Arroz 4ideos 'ri&o ?+in+a a)ena s@mola polen'a mai(ena (.+!o .arina de ma;z maiz morado maz5 6orada .arina de ?+in+a e'(5

>+b@r(+los 3-4pociones/ día -apa (amo'e y+(a oll+(os

e&e'ales 3-4porc./dia "olo (o(idas: espina(as (ai&+as nabo

zapalli'o i'aliano zapallo pimien'o Ar)ea berenena be'arra&a poro .abas 4r;ol )erde )aini'as zana.orias(ai&+as5

N* EN CA"*" DE -%*CE"*" DIA%%EIC*"5

$r+'as 2-3 und. >odas en &eneral "olo (o(idas en

(ompo'as5 N* EN -%*CE"*" DIA%%EIC*"

 Az+(ares 1-2 cdas.  Azú(ar miel de (a!a miel de abea

mermelada aleas5

,rasas Lo ne(esario a(ei'e )e&e'al a(ei'e de oli)a5 "al Lo ne(esario "al (omún para sazonar5

L;?+idos G8 )asos0dia A&+a na'+ral in4+siones a&+a mineral in(l+ir +&os yo&+r'5

Condimen'os -o(o "al .ierbas arom'i(as limón (anela (la)o (omino pimien'a solo na'+rales no en)asados5

ALIMENTOS ECLUIDOS:

CA%NE" ,%A"*"A": Carne de (erdo pa'o pa)o &anso (arnes en (onser)a I"CE%A": "esos .;&ado mollea ri!ón len&+a (orazón

,%A"A" B ACEI>E DE *%I,EN ANI6AL: 6an'e(a de (erdo a(ei'e de .;&ado de ba(alao mayonesas (rema de le(.e na'a5

-A">ELE%IA -*">%E" B -%*DC>*": preparados (on in&redien'es sin'@'i(os5

$%I>%A" B -%E-A%ACI*NE" 6B C*NDI6EN>ADA" EIDA" ALC**LICA" >AAC*

 ALI6EN>*" $E%6EN>A>I*": Como:

/ E%D%A": Cebolla (oli4lor (ol (r+das5 2 $%>A": Cr+das

N* C*N"6I% ALI6EN>*" %ECALEN>AD*"

E6>ID*" "ALCICA" %*JA" JA6*NADA" C*%IR* E>C5 -or ser  prod+('os (an(eri&enos5

EIDA" ,A"I$ICADA" &aseosa 4r+&os $%>A" ENLA>ADA"  a(on(a&+a pi!as e'(

EKEMPLO DE MENU:

Desayuno:

/ / 'aza de le(.e (on a)ena

2 -an

3 / .+e)o d+ro

Media mañana:

/ ,alle'as in'e&rales

2 "opa de s@mola 3 Es'o4ado de pollo = Compo'a de papaya Media tarde: / Compo'a de d+razno Cena:

2 6a'as(a (on (arne pi(ada 3 Compo'a de pi!a

= ma'e

RECOMENDACIONES:

/ >ran?+ilidad emo(ional para man'ener s+ inm+nidad ya ?+e la depresión dismin+ye es'a5

/ >ome s+s alimen'os en +n ambien'e 'ran?+ilo para meorar s+ absor(ión5 2 >ome s+s alimen'os siempre en (ompa!;a para meorar s+ ape'i'o5

3 Cons+ma alimen'os de s+ pre4eren(ia5

= No dear de (ons+mir (laras de .+e)o (o(idas de a(+erdo a las indi(a(iones

< Con'role s+ peso mens+almen'e si .ay perdida mayor al /1 de s+ peso (ons+l'e a s+ m@di(o y N+'ri(ionis'a5

11.  CONCLUSIONES

/ "e debe es'ar aler'a an'e la posibilidad de desn+'ri(ión debido a ?+e el pa(ien'e re(ibe ?+imio'erapias5

2 "e le res'rin&e (arnes roas o pro(esadas por ?+@ e'as son da!inas en s+ (ondi(ión adems ?+e (a+sar;an me's'asis

3 El pa(ien'e perdió peso pero se re(+peró por ?+e se le dio +na alimen'a(ión (orre('a5

4 El (n(er de (olon y el (ons+mo de (arnes roas si 'iene (a+sa (onse(+en(ia ya ?+e sin el (ons+mo es e#(esi)o

12.  RECOMENDACIONES

/ 6an'en&a +n peso sal+dable5 -ara m+(.as personas es'o si&ni4i(a e)i'ar la p@rdida de peso median'e la in&es'a de (alor;as s+4i(ien'es 'odos los d;as5 2 Las personas ?+e re(iben 'ra'amien'o para el (n(er deben ser ms

(ons(ien'es de la se&+ridad de los alimen'os ya ?+e al&+nos 'ra'amien'os p+eden debili'ar el sis'ema inm+noló&i(o y prod+(ir +na in4e((ión

3 Comer alimen'os ?+e es'@n bien (o(idos5

= E)i'ar el (ons+mo de emb+'idos ya ?+e es'os ay+dar;an a alimen'ar el (n(er5

BIBLIOGRAFIA

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