Marco
conceptual:
Sistema de
Salud: Finalidad
Agenda
1. Sistema de Salud.
Funciones y objetivos
2. Finalidad
•
Un Sistema de
Salud abarca todas
las actividades
cuya finalidad
principal es
promover,
restablecer o
mantener la salud
Sistema de Salud
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000.
Capítulo 1 página 6
Sistemas de salud. Finalidad
Los sistemas de salud no sólo deben fomentar la salud
de los ciudadanos sino protegerlos frente a los costos de
la enfermedad. Los gobiernos deben reducir el regresivo
gasto individual en salud y crear sistemas de
financiamiento y prepago que reduzcan el riesgo para los
ciudadanos
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000.
Capítulo 1 página 6
OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000.
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RECTORÍA
Es el que regula (emite políticas y normas) y supervisa el sistema
•
El MINSA por antonomasia.
Sin embargo también…
•
Los Gobiernos Regionales
•
El Poder Legislativo generando Leyes
•
El Poder Judicial generando jurisprudencia.
•
El Tribunal Constitucional generando sentencias.
•
El Presidente a través de Decretos Supremos.
PRIVADOS
Gobiernos
Regionales
Direcciones
Regionales
de Salud
(DIRESAS)
Ministerio
de Salud
Ministerio
de Defensa
y del Interior
Ministerio
de Trabajo
ESSALUD
Municipalidad
de Lima
Direcciones
de Salud
de Lima
(DISAs)
SANIDAD
SISOL
RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD PERUANO
P. Judicial
P. Legislativo
Trib. Constit.
Sociedad Civil
PUBLICOS
MIXTOS
GENERACIÓN DE RECURSOS
•
Universidades e Institutos generan RRHH.
•
Certificación y desarrollarse permanente de RRHH
•
La industria biomédica, farmacéutica y otras son las
generadoras de recursos materiales.
•
La investigación genera tecnología sanitaria.
•
Los
Agentes Financieros
generan recursos económicos
Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud
.
Perú, 1995-2005
Estructura del financiamiento de la atención de salud
en el Perú según tipo de Agentes. 1995-2005
30.7
34.2
30.5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2002
2003
2004
2005
Gobierno
Cooperantes externos
Donaciones internas
Hogares
Empleadores
Otros
Sistema de Salud Peruano.
Generación de recursos financieros
Perú 1995-2005
Sistema de Salud Peruano.
Generación de recursos financieros
Perú 2005
30.7 34.2 30.5 Cooperantes externosGobierno
31%
Cooperantes
externos
3%
Donaciones
internas
1%
Hogares
34%
Empleadores
30%
Otros
1%
MINSA. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Organización de Servicios de Salud
•
Regulada por el MINSA con Normas Técnicas, entre otras:
1. Habilitación
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/255/DS013-2006-SA.pdf
2. Categorización
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM546-2011-MINSA.pdf
3. Acreditación
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2007/RM777-2007.pdf
4. MAIS BFC
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM464-2011-MINSA.PDF
•
Tiene 3 niveles de atención, 8 niveles de complejidad y 10
categorías de EESS.
Regulación de la Prestación
de los Servicios de Salud
HABILITACIÓN
“La habilitación garantiza que un establecimiento cuenta con los
recursos mínimos y suficientes para iniciar operaciones”.
CATEGORIZACIÓN
Nivel de Atención
Nivel de Complejidad
1° nivel de complejidad
2° nivel de complejidad
3° nivel de complejidad
4° nivel de complejidad
Atención
general
Atención
especializada
5° nivel de complejidad
II-1
II_E
6° nivel de complejidad
II-2
7° nivel de complejidad
III-1
III-E
8° nivel de complejidad
III-2
Segundo Nivel de
Atención
Primer nivel de
atención
Tercer nivel de
atención
Categoría de establecimiento
I-1
I-2
I-3
I-4
Categorización
Definiciones operacionales
MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
“La categorización garantiza que la CAPACIDAD RESOLUTIVA de
un establecimiento corresponde a un determinado nivel de
Categorización
Definiciones operacionales
Proceso de evaluación externa, periódico, basado en la comparación del
desempeño del prestador de salud con una serie de estándares.
Está orientado a promover acciones de mejoramiento continuo de la calidad
de atención y el desarrollo de un establecimiento de salud o servicio médico
de apoyo.
Acreditación
Definición operacional
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
“La Acreditación garantiza que un establecimiento
brinda sus servicios con excelencia”
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
Acreditación
Acreditación
Proceso
ELABORACIÓN PROPIA ADAPATADA DE:
MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
|
AUTOEVALUACIÓN O EVALUACIÓN INTERNA EVALUACIÓN EXTERNA APROBADA EVALUACIÓN EXTERNA DESAPROBADA
Establecimiento decide ACREDITAR Forma y capacita AUTOEVALUADORES del propio establecimiento Realizan la AUTOEVALUACIÓN Establecimiento solicita la EVALUACIÓN EXTERNA
MINSA OTORGA
LA ACREDITACIÓN
POR TRES AÑOS
PUNTAJE 70 a 85 PUNTAJE 50 a 69 PUNTAJE < de 50 MINSA designa equipo de Evaluadores Externos EVALUACIÓN EXTERNA PUNTAJE ≥ 85 PUNTAJE ≥ 85 SI NO SI NO SI SI SI EN 9 MESES EN 6 MESES REINICIAR AUTOEVALUACIÓN NO NO
