Dispositivos para niños con pérdida auditiva

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Material educativo para el paciente y la familia

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Device Options for Hearing Loss / Spanish

Dispositivos para niños con

pérdida auditiva

¿Qué aparatos auditivos existen para mi hijo?

El audiólogo de su hijo le dirá qué dispositivos son los más convenientes para su hijo según su edad, anatomía, grado de pérdida auditiva y necesidades auditivas. A los dispositivos a veces se les llama "amplificación". El audiólogo también puede hablar con su otorrinolaringólogo para saber qué dispositivo recomienda. Casi todos requieren autorización médica. Su audiólogo le

hablará de los que aparecen en este documento y marcará los que recomienda. ¿Mi seguro cubre estos dispositivos?

• La cobertura de seguro para audífonos varía. Llame a su seguro para saber de su plan de prestaciones.

• Las prestaciones para los sistemas FM pueden ser diferente a las de otros dispositivos auditivos.

• Su audiólogo le puede informar acerca de otros recursos financieros para obtener los dispositivos auditivos.

Tipos de pérdida de audición

Puede haber pérdida de audición en un oído (unilateral) o en ambos (bilateral). Los tres tipos más comunes de pérdida de audición son (ver foto del oído): • _{Pérdida auditiva conductiva: es la pérdida auditiva en el oído externo,}

oído medio o ambos.

• _{Pérdida auditiva neurosensorial: es la pérdida auditiva en el oído interno,} en el nervio auditivo o ambos.

• _{Pérdida auditiva mixta: es una combinación de pérdida conductiva y} neurosensorial.

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Dispositivos para niños con pérdida auditiva

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• Cada oído puede tener un tipo diferente de pérdida auditiva. El tipo de pérdida auditiva nos ayuda a determinar el mejor tipo de dispositivo para su hijo. Su niño tiene:

_____________________________ en el oído izquierdo. _____________________________ en el oído derecho.

Tipos de aparatos auditivos

Audífonos a nivel de oído

Detrás de la oreja (BTE)

 Buena opción para mi niño

 No es buena opción mi niño

Este es el audífono tradicional que va detrás de la oreja. El estilo que use dependerá de la edad, las necesidades auditivas y del tamaño del conducto auditivo de su hijo. El niño tiene que tener formado el pabellón de la oreja y el canal auditivo.

En el oído (ITE)

 No es buena opción para mi niño

Este audífono va en el oído (ITE). Es un estilo para niños mayores que tienen conducto auditivo externo y cuyas orejas ya han dejado de crecer.

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Sistema acústico CROS

CROS significa “presentación contralateral de la señal” (contralateral routing of

signal). Este sistema utiliza un micrófono en el oído con pérdida auditiva. El

sonido se envía inalámbricamente al receptor colocado en el oído por donde escucha. Es para niños que, además de tener sordera en un oído, no pueden usar o beneficiarse del aparato auditivo que se usa detrás de la oreja ni dentro del oído.

BICROS

BICROS significa “presentación contralateral bilateral de la señal” (bilateral

contralateral routing of signal). Este sistema incluye un micrófono en el oído

que menos oye y un audífono detrás de la oreja del oído por el que más oye. Este aparato auditivo proporciona amplificación y recibe la señal del oído por el que menos escucha.

Audífonos de conducción ósea

Los aparatos de conducción ósea transfieren las ondas sonoras a través de los huesos del cráneo al oído interno. El sonido se envía a través de un dispositivo llamado oscilador óseo. Este dispositivo está diseñado para personas con

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ciertos tipos de pérdida auditiva que no pueden beneficiarse de un audífono detrás de la oreja. Su hijo puede beneficiarse de este dispositivo si tiene: • Pérdida auditiva conductiva o mixta debido a malformaciones congénitas

del oído

• Enfermedad crónica del oído medio

• Infecciones crónicas del conducto auditivo externo • Sordera en un oído

Audífonos tradicionales de conducción ósea

Este dispositivo incluye un micrófono y un oscilador óseo conectados con un cable sobre una banda rígida o blanda. El micrófono va del lado opuesto al oscilador.

Procesador de sonido de conducción ósea (BCSP)

Este dispositivo contiene un micrófono, un procesador digital y un oscilador óseo en la misma cubierta. Se coloca sin cirugía (retención por banda) o con cirugía (retención con implante).

Retención por banda externa BCSP

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Retención con implante osteointegrado BCSP

El procesador de sonido de conducción ósea (BCSPs) puede utilizarse con un implante osteointegrado. Es un pilar o base que se coloca quirúrgicamente en la cabeza, detrás del oído. Este implante es parte del sistema de audición BCSP. El sistema se adhiere externamente al pilar implantado en el cráneo a través del cuero cabelludo o a un imán colocado debajo del cuero cabelludo. El audiólogo hablará con el otorrinolaringólogo de su niño para saber si este es una buena opción para él.

Sistema FM/DM

 Como dispositivo primario para mi hijo.

 Para usar combinado con otro dispositivo.

 No es una buena opción para mi niño.

FM/DM significa "sistema de frecuencia modulada/modulación digital". El propósito de un sistema FM/DM es mejorar la señal auditiva en medio del bullicio. Este sistema no amplifica el sonido.

Se puede usar solo o combinado con otros aparatos auditivos. Si se conecta a un aparato auditivo, el audífono amplificará el sonido. El sistema incluye un micrófono, un transmisor y un receptor. La persona que habla (el maestro por ejemplo) lleva un pequeño micrófono que transmite el sonido directamente a su hijo. Su hijo lleva un receptor que capta el sonido proveniente del trasmisor.

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Implante coclear

 Referido para determinar si es candidato para implante coclear

El implante coclear es un pequeño dispositivo electrónico implantado quirúrgicamente. Le da sentido del sonido al niño sordo o con sordera. El implante estimula directamente los nervios del oído con señales eléctricas. Un implante coclear consta de dos partes. La primera va dentro del cráneo y se denomina receptor interno o estimulador y se coloca con cirugía. La segunda parte es un procesador de voz que va por afuera de la cabeza.

Para recibir un implante coclear su hijo debe:

• Tener pérdida neurosensorial bilateral grave a profunda • Ser mayor de 12 meses en la fecha de la cirugía

• Haber usado audífonos por un tiempo

• Niños de 2 a 18 años de edad deben demostrar que su audición no mejora usando audífonos a medida.

• Los niños con pérdida de audición progresiva deben demostrar que los audífonos a medida no les beneficia lo suficiente.

Un cirujano, un patólogo del habla, un psicólogo y un audiólogo evaluarán a su hijo para ver si el implante coclear es una buena opción.

Cómo funciona un implante coclear

1. El procesador de sonido externo se coloca detrás de la oreja. Esta pieza capta el sonido, lo filtra y lo procesa, convirtiéndolo en código digital. 2. El procesador de sonido transmite el

sonido codificado digitalmente a través de la bobina, en la parte exterior de la cabeza, al implante.

3. El implante interno transforma el sonido codificado digitalmente en impulsos eléctricos y los envía recorriendo la matriz de electrodos que se aloja sutilmente en la cóclea (oído interno).

4. Los electrodos del implante estimulan el nervio auditivo de la cóclea, pasando por alto las células dañadas que causan la pérdida auditiva, y envía los impulsos al cerebro donde se interpretan como sonido.

Imagen del implante coclear copiada con autorización de www.cochlear.com.

7/16 Tr (lv/jw) PE2370S Seattle Children's ofrece servicio gratuito de interpretación para pacientes, familiares y representantes legales sordos, con

problemas de audición o con inglés limitado. Seattle Children's tendrá disponible esta información en formatos alternativos bajo solicitud. Llame al Centro de Recursos Familiares al 206-987-2201.

Este volante fue revisado por el personal clínico de Seattle Children's. Sin embargo, como las necesidades de su niño son únicas, antes de actuar o depender de esta información, por favor consulte con el proveedor de atención médica de su hijo. © 2016 Seattle Children’s, Seattle, Washington. Todos los derechos reservados.

Audiología Servicio gratuito de interpretación • En el hospital, solicítelo a la enfermera.

• Fuera del hospital, llame a la línea gratuita de interpretación: 1-866-583-1527. Menciónele al intérprete el nombre de la persona o

extensión que necesita. Para más información • Audiología 206-987-5173 • Hable con el proveedor de atención médica de su hijo • www.seattlechildrens.org

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Patient and Family Education

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Device Options for

Children with Hearing Loss

What are my child’s options for hearing devices?

Your child’s audiologist will talk with you about the best hearing device options based on your child’s age, anatomy, degree of hearing loss and listening needs. Sometimes these devices are called “amplification.” The audiologist may also talk with your child’s otolaryngologist about their

recommendation for a hearing device. Most devices require medical clearance from an otolaryngologist prior to fitting. Your audiologist will go through the options with you and mark the best choice(s) on this document.

Does my insurance cover hearing devices?

• Insurance coverage for hearing devices varies. Call your insurance to check for benefits.

• Coverage may be different for FM systems than for other hearing devices. • Your audiologist can give you information about other financial resources

for getting hearing devices. Types of hearing loss

Hearing loss can be in one ear (unilateral) or in both ears (bilateral). The three most common types of hearing loss are (see photo of ear):

• Conductive hearing loss is hearing loss in the outer ear, middle ear or both. • Sensorineural hearing loss refers to hearing loss in the inner ear, or

hearing nerve or both.

• Mixed hearing loss refers to a combination of conductive and sensorineural hearing loss.

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Device Options for Children with Hearing Loss

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• There can be different types of hearing loss in each ear. The type of hearing loss your child has will help us determine which device options are best for them. Your child has:

_____________________________ in the left ear. _____________________________ in the right ear.

Types of hearing devices

Ear level hearing aids

Behind the ear (BTE)

 Option for my child

 Does not apply for my child

This is a traditional hearing aid that goes behind the ear (BTE). The style used will depend on your child’s age, listening needs and size of their ear canal. This style is chosen for children who have a pinna and an ear canal.

In the ear (ITE)

This hearing aid goes in the ear (ITE). This style may be considered for older children who have an ear canal and whose ears are no longer growing.

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CROS hearing system

CROS stands for “Contralateral Routing of Signal.” The CROS uses a

microphone on the ear with the hearing loss and sound is sent wirelessly to a receiver worn on the hearing ear. This system may be considered for a child with hearing loss in one ear who may not use or benefit from a behind or in the ear hearing aid.

BICROS

BiCROS stands for “Bilateral Contralateral Routing of Signal.” This system includes a microphone worn on the poorer hearing ear and a behind-the- ear hearing aid worn on the better hearing ear. The hearing aid provides

amplification and receives the signal from the poorer hearing ear. Bone conduction hearing devices

Bone conduction hearing devices transfer sound waves through the bones in the skull (called bone conduction) to the inner ear. The sound is sent through a device called a bone oscillator. These devices are designed for people with

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certain types of hearing loss who cannot benefit from a behind-the-ear hearing aid. Your child may benefit from this device if they have: • Conductive or mixed hearing loss from congenital ear malformations • Chronic middle ear disease

• Chronic external ear canal infections • Deafness in one ear

Traditional bone conduction hearing device

This hearing device includes a microphone and a bone oscillator connected by a wire either on a hard headband or softband. The microphone is on the opposite side of the oscillator.

Bone conduction sound processor (BCSP)

This device includes a microphone, digital processor and bone oscillator in the same casing. The BCSP can be mounted non-surgically (band retained) or surgically (implant retained).

Band Retained BCSP

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Osseointegrated implant retained BCSP

Bone conducting sound processors (BCSPs) can be used with an

osseointegrated implant that is placed surgically in the skull behind the ear. The ossoeintegrated implant is part of the BCSP hearing system. The BCSP attaches to the outside of the head either to an abutment that comes through the scalp or to a magnet that is under the scalp. The audiologist will talk with your child’s otolaryngologist to see if this is an option.

FM/DM System

 Option as a primary device for my child

 Option for my child to use with another device

FM/DM stands for “Frequency Modulated Digitally/Modulated System.” The purpose of an FM/DM system is to improve the signal to noise ratio. These systems do not amplify the sound.

This system can be used alone or with other hearing devices. If it connects to a hearing device, then the hearing device will amplify the sound. The system includes a microphone, transmitter and receiver. The talker (such as your child’s teacher) wears a small microphone that delivers sounds directly to your child. Your child wears a receiver that picks up sound from the talker.

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Cochlear Implant

 Referral for cochlear implant candidacy determination

Cochlear implants are small, surgically implanted electronic devices that can help provide deaf or hard-of-hearing children with a sense of sound. They work by directly stimulating the hearing nerves with electrical signals. A cochlear implant consists of two parts. The first part goes inside the skull and is called the internal receiver or stimulator. This part is placed during surgery. The second part is a speech processor worn on the outside of the head. In order to be considered for a cochlear implant, your child must: • Have a bilateral severe to profound sensorineural hearing loss • Be at least 12 months old at the time of surgery

• Have completed a trial using a hearing aid

• Children from 2 to 18 years old must show a lack of hearing progress with well-fit hearing aids

• Children with progressive hearing loss must show that they are not getting adequate benefit from well-fit hearing aids

A surgeon, speech-language pathologist, psychologist, and audiologist will evaluate your child to see if a cochlear implant is an option for them.

How a cochlear implant works

1. The external sound processor is worn behind the ear. It captures sound, then filters and processes the sounds, turning it into digital code. 2. The sound processor transmits the

digitally-coded sound through the coil on the outside of the head to the implant. 3. The internal implant converts the

digitally-coded sound into electrical impulses and sends them along the electrode array that sits gently in the cochlea (the inner ear).

4. The implant’s electrodes stimulate the

cochlea’s hearing nerve, bypassing the damaged cells that cause hearing loss, sending impulses to the brain where they are interpreted as sound.

Cochlear implant image used with permission from www.cochlear.com.

7/16 PE2370 Seattle Children’s offers interpreter services for Deaf, hard of hearing or non-English speaking patients, family members and

legal representatives free of charge. Seattle Children’s will make this information available in alternate formats upon request. Call the Family Resource Center at 206-987-2201.

This handout has been reviewed by clinical staff at Seattle Children’s. However, your child’s needs are unique. Before you act or rely upon this information, please talk with your child’s healthcare provider.

Audiology

Free Interpreter Services

• In the hospital, ask your child’s nurse. • From outside the

hospital, call the toll-free Family Interpreting Line 1-866-583-1527. Tell the interpreter the name or extension you need.

To Learn More • Audiology

206-987-5173 • Ask your child’s

healthcare provider • www.seattlechildrens.org