PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

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PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES PGIRHS - 2015

REALIZO: VIANEY GISSELA ABELLO OCAMPO

REVISO: DIANA LORENA PRADA MONROY APROBO: CARLOS CUELLAR CARGO: Directora Administrativa CARGO: Coordinadora de Calidad y Servicio al Cliente

CARGO: Director Medico

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TABLA DE CONTENIDO 1. JUSTIFICACION 2. MARCO LEGAL 3. ALCANCE 4. OBJETIVOS 5. DEFINICIONES 6. ASPECTOS GENERALES 7. CLASIFICACION DE RESIDUOS

8. ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

9. PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

10. PGIRHS – COMPONENTE INTERNO 11. PLAN DE CONTINGENCIA

12. CONTROL DE CAMBIOS 13. REFERENCIAS

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INTRODUCCIÓN

El Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares tiene como base legal el Decreto 2676 de 2000 y la Resolución 1164 de 2002 Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia – PGIRH, emitido por el Ministerio de Salud y el Ministerio del Medio Ambiente. El cual tiene como finalidad prevenir y mitigar los impactos ambientales y sanitarios que puedan ocasionar los residuos de orígenes hospitalarios y similares desde su generación hasta su disposición final.

La implementación del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios es responsabilidad del grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria “GAGAS” el cual debe velar por el cumplimiento al compromiso institucional de la Clínica Nuestra Señora del Rosario y promover los programas encaminados al mejoramiento del manejo de los desechos hospitalarios, disminuyendo de esta forma los riesgos a la salud de todo el personal de La Clínica Nuestra Señora del Rosario involucrado en la manipulación de estos y al medio ambiente.

Dentro de este plan se encuentran definiciones y conceptos básicos aplicables a la gestión integral, la clasificación de estos desechos, como base para su adecuada implementación y la descripción de los aspectos a tener en cuenta para el desarrollo de los planes de gestión interna de los residuos generados dentro de La Clínica Nuestra Señora del Rosario de Ibagué.

El presente Plan de Gestión de Residuos Hospitalarios y Similares, es aplicado a la Clínica Nuestra Señora del Rosario, la cual se encuentra ubicada en la Calle 60 con Glorieta Varsovia, la cual oferta los servicios de atención (Urgencias, Laboratorio, Imagenología, Cirugía, Hospitalización,Unidad de Cuidados Intensivos Adultos)

El plan incluye el diagnóstico ambiental y sanitario, asignación de responsabilidades, mecanismos de coordinación, gestión de recursos, mejoramiento continuo de las actividades como la segregación en la fuente, rutas sanitarias, sistemas de almacenamiento, establecimiento de indicadores y la implementación de programas de producción más limpia.

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1. JUSTIFICACIÓN

En los últimos años el tratamiento y disposición final de los desechos hospitalarios y similares, ha adquirido una gran relevancia, en los organismos de vigilancia y control debido a los efectos y daños que causa frente al medio ambiente y la salud pública de las personas, por esta razón es una prioridad garantizar que las instituciones generadoras de desechos hospitalarios y similares, realicen una adecuada segregación y clasificación desde el momento en que se generan este tipo de residuos, de tal forma que su pueda minimizar y controlar su producción.

El manejo inadecuado de los desechos infecciosos o de riegos biológico así como sus vertimientos, puede afectar la salud de los usuarios y trabajadores, al igual que puede generar problemas de salud pública y contaminación ambiental, por esta razón nace la obligación de las entidades de salud como La Clínica Nuestra Señora del Rosario, de aplicar la normatividad ambiental y sanitaria vigente, con el fin de dar una adecuada segregación, transporte, almacenamiento, tratamiento y disposición final de sus desechos hospitalarios, implementando a su vez un plan de gestión integral de desechos que permita presentar acciones preventivas y correctivas, los cuales podrán ser presentados a los entes de vigilancia y control en caso de que estos lo requieran.

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2. MARCO LEGAL

LEY 9 DE 1979: código sanitario. Velar por las condiciones sanitarias y ambientales en

las instituciones del sector salud.

DECTERTO 1594 DE 1984: Se reglamenta el uso del agua y los residuos líquidos.

DECRETO 948 DE 1995: Por medio del cual se regulan las emisiones atmosféricas de

fuentes móviles y fijas.

RESOLUCIÓN 4445 DE 1996: condiciones sanitarias que deben cumplir los

establecimientos hospitalarios y similares.

LEY 430 DE 1998: Por el cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental,

referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.

DECRETO 2676 DE 2000: Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos

hospitalarios y similares.

DECRETO 2763 DE 2001: Amplía el plazo para implementación del PGIRHYS.

LEY 715 DEL 2001: vigilar condiciones ambientales que afecten la salud y el bienestar de

la población generadas por ruido-tenencias de animales domésticos, basuras y olores entre otros.

DECRETO 1669 DE 2002: Por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de 2000.

RESOLUCIÓN 1164 DE 2002: Por el cual se adopta el manual de procedimientos para la

gestión integral de los residuos hospitalarios y similares.

DECRETO 0482 DE 2009: Por la cual se reglamenta el manejo de bolsas o recipientes

que han contenido soluciones para uso intravenoso, intraperitoneal y en hemodiálisis, generados como residuos en las actividades de atención de salud, susceptibles de ser aprovechados o reciclados.

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3. ALCANCE

Este procedimiento aplica para todo el personal tanto administrativo como asistencial que labora en la Clínica Nuestra Señora del Rosario; ya que abarca desde la generación de residuos, identificación, segregación, movimiento interno, almacenamiento, desactivación hasta su recolección, transporte, almacenamiento y disposición final

4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL

Diseñar e Implementar el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios en La Clínica Nuestra Señora del Rosario, la cual se encuentra ubicada en la Calle 60 con Glorieta Varsovia, en la ciudad de Ibagué, el cual incluye el diagnóstico ambiental y sanitario, programa de capacitación, asignación de responsabilidades del grupo GAGAS, mecanismos de coordinación, gestión de recursos y sistemas de mejoramiento continúo para su implementación, seguimiento y control por parte de la Clínica Nuestra Señora del Rosario.

4.2 ESPECIFICOS

 Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario de La Clínica Nuestra Señora del Rosario, el cual incluirá una descripción cualitativa y cuantitativa de los desechos generados en las unidades funcionales o áreas, identificando posibles deficiencias en el manejo de los desechos hospitalarios con el fin de implementar acciones correctivas.

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 Conocer los aspectos y temas relacionados con el manejo integral de los desechos hospitalarios; en especial los procedimientos específicos frente a la segregación y clasificación, así como el diligenciamiento del formato RH1.

 Capacitar a todo el personal de La Clínica Nuestra Señora del Rosario los aspectos relacionados con la segregación en la fuente de los desechos hospitalarios generados en la institución.

 Dar cumplimiento a la ruta sanitaria establecida en La Clínica Nuestra Señora del Rosario, frente al movimiento interno de los desechos hospitalarios desde el lugar de generación hasta el cuarto de almacenamiento central.

 Dar cumplimiento a las actividades y compromisos establecidos en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios de La Clínica Nuestra Señora del Rosario.

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5. DEFINICIONES

Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan

articuladamente cumpliendo una función específica.

Gestión: Es un conjunto de métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la

Gerencia, Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y/o jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.

Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las

actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su disposición final.

Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y

similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de biotecnología; actividades de tanatopraxia, autopsias o preparación de cadáveres; consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos, plantas de beneficio de animales bovinos, caprinos, porcinos, equinos y de aves

Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares –MPGIRH: Es el documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y

Salud, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos que deben adoptarse y realizarse en los componentes interno y externo de la gestión de los residuos provenientes del generador.

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH: Es el

documento diseñado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.

Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales o

jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo a sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.

Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o jurídicas que

prestan el servicio de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de él, mediante técnicas que aseguren los estándares de desinfección establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.

Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o subproductos

sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador. De conformidad con la clasificación establecida en la normativa vigente.

Almacenamiento temporal: es la acción del generador consistente en depositar

segregada y temporalmente los residuos.

Bioseguridad: Son las prácticas que tienen por Objeto eliminar o minimizar el factor de

riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar el ambiente.

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Cultura de la no Basura : Es el conjunto de costumbres y valores tendientes a la

reducción de las cantidades de residuos generados por cada uno de los habitantes y por la comunidad en general, así como el aprovechamiento de los residuos potencialmente reutilizables

Desactivación: Es el método, técnica o proceso utilizado para transformar los residuos

hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de manera que se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al relleno sanitario, todo ello con objeto de minimizar el impacto ambiental.

Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo

bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y protozoos.

Minimización: Es la racionalización y optimización de los procesos, procedimientos y

actividades que permiten la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen.

Precaución en ambiente: Es el principio según el cual cuando exista peligro de daño

grave e irreversible, la falta de certeza científica absoluta no deberá utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas eficaces para impedir la degradación del medio ambiente.

Precaución en salud: Es el principio de gestión y control de la organización estatal,

empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas de protección de la salud pública, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas y procurar mantener las condiciones de protección y mejoramiento continuo.

Prevención: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los

factores de riesgo biológicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia del manejo de los residuos de que trata el presente decreto, ya sea en la

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prestación de servicios de salud o cualquier otra actividad que implique la generación, manejo o disposición de esta clase de residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la enfermedad y se propaguen u ocasionen daños mayores o generen secuelas evitables.

Recolección: Es la acción consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares del

lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador.

Segregación: Es la operación consistente en separar manual o mecánicamente los

residuos hospitalarios y similares en el momento de su generación, conforme a la clasificación establecida en el presente Decreto.

Tratamiento: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y similares

provenientes del generador son transformados física y químicamente, con objeto de eliminar los riesgos a la salud y al medio ambiente.

Fármacos o medicamentos vencidos: Aquellos medicamentos o formas farmacéuticas

que presenten vencida la fecha de expiración correspondiente a la vida útil del producto. También se consideran fármacos o medicamentos vencidos, aquellos medicamentos que el usuario final deja de usar y desea descartar como un residuo.

Plan de gestión de devolución de productos post-consumo: Es el instrumento de

gestión que contiene el conjunto de reglas, acciones, procedimientos y medios dispuestos para facilitar la devolución y acopio de productos post-consumo que al desecharse se convierten en residuos o desechos peligrosos, con el fin de que sean enviados a instalaciones en las que se sujetaran a procesos que permitirán su aprovechamiento y/o valorización, tratamiento y/o disposición final controlada.

Residuos y equipos medicos: Son todos aquellos insumos que se generan durante el

mantenimiento o reparación de los equipos biomédicos diferentes a los dispositivos médicos, en este grupo se incluyen cables, baterías, celdas.

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6. ASPECTOS GENERALES CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

La Clínica Nuestra Señora del Rosario, se encuentra ubicada en la calle 60 con Avenida Varsovia, localizada en la ciudad de Ibagué el cual se encuentra distribuida en un edificio de 6 pisos, en el que se prestan los servicios de Urgencias, Laboratorio, Cirugía, Hospitalización, Toma de Muestras, Nutrición, Imagenologia, Áreas administrativas, y cafetería.

UNIDAD FUNCIONAL URGENCIAS

 Amplia y adecuada Infraestructura

 Servicio las 24 Horas

 Médico General las 24 Horas

 Sala de Reanimación

 Sala de Procedimientos

 Área de Observación

 Sala de Yesos

 Sala Infección Respiratoria Aguda (IRA ) - Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

UNIDAD FUNCIONAL DE HOSPITALIZACION

Está dotado para garantizar la prestación de servicios a 58 pacientes; las camas se encuentran distribuidas así:

 23 habitaciones individuales

 1 suite

 17 habitaciones bipersonales. UNIDAD FUNCIONAL CUIDADO CRITICO Cuenta con:

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UNIDAD FUNCIONAL DE CIRUGIA

Cuenta con:

 3 Salas de Cirugía

 1 Sala de Recuperación

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO (UCIA)

Cuenta con

 5 Camas Intensivas CONSULTA EXTERNA

Cuenta con

 4 consultorios médicos para consulta especializada

SERVICIOS AMBULATORIO

 Laboratorio clínico

 Imagenologia

OTRAS IPS DENTROS DE LA CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

 Consulta externa de EPS aliada

 Unidad Renal

 UCIA

 Servicio de odontología

 Unidad de Gastroenterología

Funcionamiento Clínica Nuestra Señora del Rosario:

La Clínica Nuestra Señora del Rosario presta sus servicios de lunes a domingo las 24 horas.

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el personal del equipo asistencial y administrativo de la Clínica Nuestra Señora del Rosario.

El objeto de este manual es asegurar un adecuado manejo de los desechos, buscando la higiene y protección de la salud de los clientes internos, externos y la comunidad en general, especialmente del personal responsable de la manipulación de desechos peligrosos y no peligrosos generados en la Clínica Nuestra Señora del Rosario.

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7. CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

La Clínica Nuestra Señora del Rosario, adopta al decreto 2676 del año 2000, la resolución 1164 de 2002, el decreto 0482 de 2009 y demás decretos que lo modifiquen o sustituyan para la implementación del presente manual.

Los desechos hospitalarios son todos los provenientes de cualquier procedimiento relacionado con la atención de pacientes. Se entiende como desechos hospitalarios todas aquellas sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados de la actividad ejercida por las personas al interior de la institución, las cuales se denominan generadores.

Los desechos hospitalarios, teniendo en cuenta las características propias, se clasifican de la siguiente manera.

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CLASIFICACIÓN DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS

DESECHOS HOSPITALARIOS

DESECHOS NO PELIGROSOS _{DESECHOS PELIGROSOS}

BIODEGRADABLES R E C I C L A J E P L A S T I C O CARTON Y PAPEL INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO ANATOMOPATOLOGICO QUIMICOS FARMACOS CITOTOXICOS METALES RADIOACTIVOS

VIDRIO CORTOPUNZANTES REACTIVOS

ORDINARIOS O COMUNES

MATERIAL BIOMEDICO CONTENEDORES

PRESURIZADSOS

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7.1 DESECHOS NO PELIGROSOS:

Son aquellos desechos que no presentan ningún riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente.

Los desechos no peligrosos se clasifican en:

 Biodegradables:

Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros desechos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.

 Reciclables:

Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a utilizarse en procesos productivos como materia prima. Entre éstos se encuentran: papel, cartón, plástico, chatarra, telas, radiografías, viaflex y vidrio.

 Inertes:

Son aquellos que no permiten su descomposición, ni su transformación en materia prima y su degradación natural requiere de grandes periodos de tiempo. Entre éstos se encuentran: el icopor, papel carbón.

 Ordinarios o comunes:

Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías y en general en todos los sitios del establecimiento del generador. Entre éstos se encuentran: El barrido de pasillos, empaques de cartón plastificado, papelería no reciclable, vajilla desechable, papel toalla (secado de manos), vajilla de icopor, envolturas de snacks, servilletas.

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72. DESECHOS PELIGROSOS:

Son aquellos desechos producidos por el generador con alguna de las siguientes características: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radioactivas, volátiles, corrosivas y/o tóxicas, que pueden causar daño a la salud humana y/o al medio

ambiente. Así mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en:

 Infecciosos o de riesgo biológico:

Son aquellos que contienen microorganismos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueden producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.

Cualquier desecho hospitalario y similar que haya estado en contacto con elementos infecciosos o genere dudas en su clasificación, por posible exposición con desechos infecciosos, debe ser tratado como tal.

Los desechos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:

- Biosanitarios o biomédicos:

Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente tales como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo, láminas porta objetos y laminillas cubre objetos, recipientes para cultivos, recipientes para desarrollo de fármacos, sistemas cerrados y sellados de drenajes y ropas desechables o cualquier otro elemento desechable que la tecnología médica utilice.

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 Anatomopatológicos:

Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales que se remueven durante cirugías, necropsias u otros procedimientos, bolsas de transfusiones sanguíneas.

Adicional a esto el comité de gestión ambiental decide que todos los sobrantes de alimentos de pacientes se trataran como desechos anatomopatologicos por el alto grado de descomposición que pueden presentar y sumando la mezcla que existe de las sobras de comida de los diferentes pacientes.

Todas las bolsas de transfusiones sanguíneas que maneja el servicio de laboratorio ubicado en el tercer piso de la institución, deberán ser dispuestas en el recipiente asignado en el servicio para ser descartadas como desechos anatomopatologicos, al igual que todos los tubos de muestras de sangre que se desechen

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 Cortopunzantes:

Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden originar un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, afeitadoras, agujas (hipodérmicas, de suturas, etc.), pipetas, hojas de bisturí o vidrio con algún riesgo de punción y todo elemento que al abrirlo quede en sus borde con puntas con algún riesgo, deberá ser dispuesto como elementos cortopunzantes como (ampolletas, frascos de vidrio, puntas plásticas, o de pasta)

 QUÍMICOS

Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro desecho contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente.

Se clasifican en:

- Desecho de fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados

Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de las sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento.

Los frascos de vidrio de los medicamentos utilizados en los servicios asistenciales se deben depositar en caneca roja exclusiva con previa destrucción de la etiqueta del frasco.

- Metales pesados:

Son los elementos compuestos por metales como plomo, bario, cromo, mercurio, cadmio, níquel, estaño, vanadio, zinc.

Como política ambiental la institución decidió prohibir el uso de elementos médicos con mercurio y para tal finalidad se dotó al personal asistencial de termómetros digitales para evitar la contaminación y el riesgo de exposición con el mercurio.

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Todas las baterías, bombillas ahorradoras, bombillos, tubos fluorescentes, pilas, etc. Serán entregados a la ruta hospitalaria con el cual se tiene el respectivo contrato para garantizar su tratamiento y disposición final.

- Reactivos:

Son los productos que solos o al mezclarse con otros pueden generar vapores tóxicos, explotar o reaccionar térmicamente y producir un alto impacto ambiental.

- Contenedores presurizados:

Son los empaques de gases anestésicos, óxido de etileno y todo recipiente que contenga gases medicinales.

Estos contenedores son direccionados a la coordinadora de servicios generales donde se realizara el debido trámite para entregarlos a la ruta hospitalaria.

- Residuos de aceites usados:

Aceites de origen natural o sintético que se han convertido en residuos que generan impacto ambiental negativo.

El aceite usado por las plantas de emergencia el cual es cambiado cuando se realiza

su respectivo mantenimiento por una empresa externa y previamente programado por el área de mantenimiento y cualquier otro elemento que se cambie estos serán entregados directamente a el gestor externo que la clínica tiene contrato para el manejo de los desechos que se generan al interior de la institución y a final de mes tendremos el certificado de disposición final

Aceites de cocina: No se podrá mezclar aceite limpio o virgen con el que se esté

utilizando en las labores rutinarias.

Los aceites que son utilizados para las frituras del área de nutrición de la institución serán cambiados cada 2 días por el personal de nutrición.

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Para garantizar la disposición final del aceite este será envasado en el recipiente que venía el aceite y será entregado al gestor externo de la ruta hospitalaria.

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8. ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Causadas por Microorganismo Patógeno Causadas por Químico

Hepatitis Mutación Rubéola Trastornos Panadizo RESIDUOS Q. CITOTÓXICOS Cáncer Tuberculosis Lesiones CMV Infertilidad VIH Leucemia Otras

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9. GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALRIOS Y SIMILARES CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

9.1 COMPROMISO INSTITUCIONAL

Yo, Vianey Gisella Abello, como representante legal, me comprometo a dar cumplimiento a la normatividad ambiental y sanitaria vigente, haciendo partícipe el recurso humano interno y externo, para que se desarrollen actividades orientadas a controlar el impacto ambiental que puedan generar las actividades que realiza la empresa.

La Clínica Nuestra Señora del Rosario, consciente de la responsabilidad social trabaja en la adopción de políticas de producción más limpias, buscando que el entorno sea armónico y saludable para el cliente interno, externo, y la comunidad, buscando reducir los riesgos de accidentalidad y morbimortalidad relacionadas con el desarrollo de los procesos propios de la actividad económica de la institución, dando cumplimiento a lo dispuesto en la legislación vigente y minimizando el impacto negativo sobre el medio ambiente.

VIANEY ABELLO

La Clínica Nuestra Señora del Rosario ratifica y mantiene vigente para el años 2014 este compromiso

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9.2 GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIA

Conscientes de la necesidad en minimizar la producción de desechos hospitalarios y de generar conciencia de una producción más limpia en todo el personal, la Clínica Nuestra Señora del Rosario decide hacer una fusión del GAGAS (Grupo administrativo de gestión Ambiental y sanitario) y crear un comité ambiental con el fin de integrar toda la gestión

ambiental al interior de la institución.

Desde el comité ambiental se velara por la gestión interna de los desechos donde se contempla: segregación, rutas internas, almacenamiento intermedio, transporte hasta la UTA (unidad técnica de almacenamiento) donde finalmente se hace entrega de los desechos a las empresas encargadas de la gestión externa.

La representante legal la CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO, en uso de sus atribuciones legales y estatutarias,

CONSIDERANDO:

Que el Decreto 2676 del 22 de diciembre de 2000 del Ministerio de Salud y del Medio Ambiente, reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalario y similares generados por personas naturales y jurídicas.

Que la Resolución 1164 del 6 de septiembre de 2002 del Ministerio de Salud y del Medio Ambiente adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares.

Que el Alcance del Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares, determina que todo generador diseñara y ejecutara un Plan para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y similares PGIRH.

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Que el numeral 7.1 del mencionado Manual, indica que al interior de la Institución Prestadora de Servicios de Salud se debe constituir un grupo administrativo de gestión sanitaria y ambiental conformado por el personal de la institución, cuyos cargos están relacionados con el manejo de los residuos hospitalarios y similares.

ue la CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO es una institución prestadora de servicios de salud generadora de residuos hospitalarios y similares y por lo tanto debe cumplir con la obligación mencionada.

Que las necesidades internas de la CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO han generado cambios que obligan a la reestructuración del COMITÉ DE GESTION SANITARIA Y AMBIENTAL

RESUELVE:

Artículo 1. Reestructurar el Comité de GESTION SANITARIA Y AMBIENTAL de la

CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO cuyo objetivo primordial gestionar la implementación y desarrollo óptimo del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, velando por su permanente actualización y evaluación acorde con la normatividad vigente

Artículo 2. DEFINICIONES: Ya mencionadas al inicio del documento.

Artículo 3. DETERMINACION DE INTEGRANTES

 Gerente

 Director Médico

 Director Administrativo

 Auxiliar de Compras

 Auxiliar administrativa

 Coordinadora de servicios Generales (Representante Casa Limpia)

 Coordinadora de gestión ambiental (CNSDR)

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Cuando las situaciones lo ameriten podrán, ser citados al comité funcionarios de cualquiera de las dependencias de la Clínica Nuestra Señora del Rosario, para tratar asuntos específicamente relacionados con el tema.

Artículo 4. FUNCIONES

 Revisar permanentemente los decretos vigentes en lo referente al correcto manejo de los desechos hospitalarios sólidos, líquidos y similares.

 Establecer las políticas institucionales de acuerdo a la normatividad

 Elaborar, ejecutar y evaluar el cronograma de capacitaciones a todo el personal de la institución.

 Realizar auditorías internas periódicas en todas las áreas de la institución.

 Realizar interventoría periódica a la empresa contratada para la Gestión Externa.

 Evaluar planes de mejoramiento.

 Velar por el cumplimiento de todas las normas y políticas relacionadas con el manejo adecuado de los desechos hospitalarios sólidos y líquidos.

Artículo 5. LIDERAZO

El comité de Gestión Sanitaria y Ambiental será liderado por la Directora Administrativa de la Clínica Nuestra Señora del Rosario, quien coordinara la agenda y el orden del día de las reuniones

Artículo 6. FRECUENCIA DE LAS REUNIONES

El Comité realizará reuniones cada mes, en el día y hora que se determine en el cronograma general de comités. De todas las reuniones se levantará un acta, la cual se archivara en constancia de la gestión realizada. En el acta se deben incluir las decisiones que se tomen, así como las constancias dejadas por los participantes. El acta debidamente legalizada con las firmas, servirá para hacer el seguimiento de las actuaciones del Comité

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10. GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO – COMPONENTE INTERNO

La gestión interna consiste en la planeación e implementación articulada de todas y cada una de las actividades realizadas al interior de la entidad generadora de residuos hospitalarios y similares; incluyendo las actividades de generación, segregación en la fuente, desactivación, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al prestador del servicio especial de aseo.

10.1 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

De acuerdo al diagnóstico ambiental realizado por el comité ambiental con la asesoría de la Ing. Ambiental de la Clínica Nuestra Señora del Rosario de la Ciudad de Cali, se hace la elaboración del presente documento con el fin de cumplir a cabalidad cada una de los requerimientos y normatividad direccionada al manejo de los desechos hospitalarios.

A continuación se encontrara en este manual cada una de las actividades que se desarrollan en la organización referente al tema de desechos hospitalarios y similares, donde se contempla desde la generación de desechos, la segregación en la fuente, movimiento interno, almacenamiento y entrega de los desechos al gestor externo prestador del servicio especial de aseo.

SERVICIOS DE LA CLINICA TIPO DE DESECHO

AREAS ASISTENCIALES: Hospitalización

Urgencias Eps U C I

Cirugía

Laboratorio – Toma de muestras

Desechos comunes.

Desechos susceptibles a ser recuperados.

Desechos de riesgo biológico Desechos de riesgo químico Desechos peligrosos (Respel) Apoyo diagnostic

AREAS ADMINISTRATIVAS

Desechos comunes.

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Desechos peligrosos (Respel) SERVICIOS GENERALES: Servicios indirectos Mantenimiento Cocina Cafetería Desechos comunes.

Desechos peligrosos (Respel)

A continuación, se realiza la descripción cuantitativa del comportamiento del año inmediatamente anterior (2014)

CONSOLIDADO 2014

DESECHO ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

COMUN 2145 2041 1980 2186 2224 2236 BIOSANITARIO 2426 2200 2381 2353 2339 2250 ANATOMOP. 476 ₃₉₆ 552 445 539 451.5 CORTOPUNZ. 218 258 314 266 226 257 INDUSTRIAL 5 0 7,1 0 74.5 0 R. QUIMICO 3 4.3 7 9,8 8,8 9.6 RECICLAJE 447 445 371 485 398 413 TOTAL 5720 5344.3 5605 5735 5800.5 5617.1 DESECHO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

COMUN 2385 2295 2435 2573 2934 2798 BIOSANITARIO 2494 2394 3447 3425 3212 308 ANATOMOP. 310.3 196.4 621 716.2 591.3 604.6 CORTOPUNZ. 220 159.4 361.2 284.2 162.2 157.3 INDUSTRIAL 0 0 13 0 0 0 R. QUIMICO 0 3 9 0 83 48 RECICLAJE 406 473 599 549 562 535 TOTAL 5815.3 5520.8 7485.2 7547.4 7544.5 4450.9

En la anterior tabla se puede observar el consolidado mensual de desechos generados en Clínica, observando que el mayor volumen de desechos hospitalarios generados corresponde a los desechos peligrosos (Biosanitarios, anatomopatologicos, cortopunzantes, riesgo químico Industrial), Con un total generado de 29.229 Kilos, seguidos por los desechos comunes con 28.232 Kilos generados en todo el año por ultimo lo generado para Anatomopatologicos con 5.899 Kilos. La fluctuación que se evidencia en los meses del año, está directamente relacionada con el número de actividades realizadas por la clínica.

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10.2 PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN

El programa de capacitación para el adecuado Manejo de desechos Hospitalarios y similares, nuestra institución lo considera de carácter prioritario y como su nombre lo indica debe ser permanente.

OBJETIVO

 Todo el personal que labora en nuestra institución identifique la forma adecuada de realizar un correcto manejo de los residuos hospitalarios y de esta forma se minimice la contaminación ambiental y los riesgos de salud para la comunidad.

RESPONSABLES

La capacitación es responsabilidad del comité de Gestión Ambiental bajo la dirección de la coordinadora de gestión ambiental y el Director Administrativo y el garantizar la asistencia del personal de cada uno de los servicios, es responsabilidad de los Coordinadores de los servicios.

El programa se realizará dos veces al año en todos los servicios a excepción de las áreas administrativas que se realizará una vez al año y cada vez que haya ingreso de personal ya sea a laborar o a realizar sus prácticas como estudiante, en el programa de inducción institucional.

ALCANCE

El programa de capacitación está dirigido al personal de todas las áreas: asistencial, administrativa y de logística.

El contenido básico en la capacitación para todas las áreas será el siguiente:

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 Legislación ambiental y sanitaria vigente

 Importancia del manejo de los Desechos Hospitalarios

 Clasificación de Desechos Hospitalarios

 Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los desechos hospitalarios y similares.

 Ruta sanitaria de recolección de desechos

 Planes de contingencia

Además de los anteriores temas, se capacitará al personal de servicios generales en:

 Manual de bioseguridad.

 Técnicas de limpieza y desinfección.

 Segregación de desechos, movimiento interno, almacenamiento, planes de contingencia, entre otros.

PROCEDIMIENTO PARA LAS CAPACITACIONES

Para poder dar cumplimiento al programa de formación y educación de La Clínica Nuestra Señora del Rosario este procedimiento contempla el material necesario para realizar la capacitación con éxito, dando alcance a las actividades propuestas en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios. Todas las capacitaciones y sistemas de evaluación, propuestas en el programa están sujetas a cambios según lo considere el Comité de Gestión Ambiental

Es importante que dentro de los temas propuestos se haga énfasis frente al cuidado y uso de los recipientes utilizados en la gestión integral de los residuos, ya que el estado y su buen funcionamiento dependen de la forma como se utilicen.

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TEMAS DE FORMACIÓN GENERAL

RESPONSIBLE METODOLOGÍA PERIODICIDAD TIEMPO APROX.

Clasificación de residuos hospitalarios - PGIRHS

Comité de Gestión Ambiental

Charla magistral Según las necesidades propias de la unidad

Plan de gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

Segregación de residuos Hospitalarios y Similares

Diligenciamiento formato RH1

TEMAS DE FORMACIÓN ESPECIFICA

RESPONSABLE METODOLOGIA PERIODICIDAD

TIEMPO APROX.

Conductas Básicas de

Bioseguridad.

Taller práctico Según las necesidades propias de la

unidad

Técnicas apropiadas para

labores de limpieza y

desinfección

Taller práctico Según las necesidades propias de la

unidad

Igualmente se solicitara a la empresa de recolección de desechos hospitalarios capacitación frente a la disposición final de los desechos y a la ARP capacitación frente al tema de accidentes con desechos hospitalarios, lo cual fortalece la gestión frente a la formación y educación del personal.

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EDUCACION AL PACIENTE

Los pacientes son generadores de residuos hospitalarios y si estos no tienen conocimiento frente a su clasificación y forma de segregación pueden realizar un mal manejo generando problemas a la Clínica Nuestra Señora del Rosario.

Por lo anterior se recomienda educar al paciente mediante charlas de (5) minutos o folletos durante la permanencia en la Clínica Nuestra Señora del Rosario, la cual puede ser dictada por cualquiera de los profesionales asistenciales, enfocando la charla frente a las medidas de higiene, aseo personal, y manejo de los desechos hospitalarios entre otros temas. Es necesario que los pacientes estén conscientes de:

Como realizar una correcta segregación de los desechos que generan durante su estancia en la Clínica Nuestra Señora del Rosario, reforzando el código de colores, rojo para residuos infecciosos o de riesgo biológico, verde para residuos comunes u ordinarios y gris para materiales de papel y cartón limpios, azul para todo los elementos plásticos que no tengan contacto con fluidos corporales, blanco para el vidrio.

En general, todo el personal de la Clínica Nuestra Señora del Rosario, debe recibir entrenamiento pertinente sobre cada una de las fases del manejo de desechos hospitalarios, las formas de llevar a cabo las distintas tareas asignadas, las normas de seguridad a seguir, el correcto uso de los elementos de protección personal.

El programa específico de capacitación establecido en el PGIRHS – debe efectuarse según el cronograma de actividades propuesto.

Con el fin de garantizar el autocuidado se debe de tener en cuenta las siguientes especificaciones:

a) Lavar las manos antes y después de realizar cualquier procedimiento o de tener contacto con sangre o líquidos corporales, al atender a cualquier paciente.

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Contacto con sangre o líquidos corporales - Piel, membranas, mucosas no intactas

- Superficies contaminadas con sangre o líquidos corporals

b) Usar mascarillas y protectores oculares durante procedimientos que generen gotas de sangre o líquidos corporals

d) Usar batas o delantales protectores durante procedimientos que puedan generar salida explosiva o a presión de sangre o líquidos corporales. Es decir, en la toma de exámenes, drenajes de abscesos, atención de heridos, punción de cavidades, cambios de pañal.

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e) Prestar especial atención en evitar accidentes con agujas, bisturís o cualquier elemento cortopunzante. Para ello se recomienda además del cuidado, evitar el re- encapsular o re-encapuchar las agujas, ruptura de láminas de bisturí o agujas, que no deben ser dobladas ni quebradas a mano. Todos estos elementos deben depositarse en recipientes o contenedores de paredes rígidas (guardián).

f) Cuando el personal de salud presente lesiones exudativas o dermatitis, debe evitar contacto directo con pacientes y/o manipular equipos de atención.

g) Utilizar técnicas de aislamiento correspondientes según el caso

h) Aplicar limpieza, desinfección y/o esterilización adecuada de materiales y elementos de trabajo

i) Manejar en forma correcta los diferentes desechos hospitalarios.

j) Manejar adecuadamente los equipos, ropa y los materiales, según su condición (limpio, estéril, contaminado)

k) Prevenir enfermedades infectocontagiosas por medio de la vacunación.

Las precauciones arriba mencionadas deben aplicarse en forma universal permanentemente y con todo tipo de pacientes, lo cual será verificado por el Comité de Gestión Ambiental. Es de vital importancia que todo el personal este informado de su existencia, que conozca las razones por las que debe proceder de la manera indicada y que se promueva su conocimiento y utilización a través de metodologías participativas. Tan importante como lograr su efectiva implementación es conseguir la continuidad en su utilización.

10.3 SEGREGACIÓN EN LA FUENTE

Para la correcta segregación de los desechos, se ubicarán recipientes plásticos, de acuerdo a lo establecido por la normatividad vigente; en cada una de las áreas y servicios de La Clínica Nuestra Señora del Rosario, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo de desecho generado y volumen, los recipientes utilizados deben cumplirán con las especificaciones técnicas establecidas en la resolución 1164 de 2002

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TABLA DE CODIFICACION DE COLORES DE LOS DESECHOS

Con el siguiente cuadro se observa cómo se debe hacer una buena clasificación y segregación en la fuente con cada uno de los elementos e instrumentos utilizados al interior de la clínica COMUN RECICLABE PAPEL Y CARTON PLASTICO ELEMENTOS A DISPONER *Toallas de papel para el

secado de manos. *Cubiertas de mecato *Envolturas de papel *Papel aluminio, Fax, *Contac con adhesivos, satinado y metalizado. *Papel carbonado. *Recipientes de icopor. *Vajilla desechable. *Residuos alimenticios no contaminados. *Servilletas.

*Cajas de chicles, chicles, empaque de enoxaparina sódica, envoltura de vicryl (sutura).

*Papel térmico.

*Envoltura de las hojas de block.

*Papel

(para computador,

agendas, sobres, residuos de perforadora, papel kart, papel impreso)

*Cartón

*Plegadizas: cajas de guantes, cajas de

medicamentos (con previa destrucción.) *Revistas * Periódico. Únicamente: *Capuchones de agujas. *Envolturas plásticas de jeringas. *Unidosis de jabón, isodine, *Recipientes plásticos de jabón.

*Recipientes del alcohol glicerinado.

*Botellas plásticas de gaseosas, jugos.

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ROJO ROJO

RIESGO BIOLÓGICO O CONTAMINADO

RIESGO QUIMICO ELEMENTOS BIOSANITARIOS CORTOPUNZANTE * Gasas *Apósitos *Baja lenguas *Algodones *Jeringas

*Bolsas (colostomía, orina) *Guantes *Toallas Higiénicas *Pañales desechables *Sondas *Vendajes *Papel higiénico *Venoclisis *Recolectores de orina *Buretrol *Ropa desechable.

*Guía metálicas de paso de catéter central.

*Bolsas de suero en contacto con fluidos corporales.

*Elementos corto punzantes *Agujas Hipodérmicas *Hojas de bisturí *Lancetas *Cuchillas

*Mandril de catéter periférico *Ampolletas con riesgo de punción.

*Jeringa enoxaparina *Ganchos de las vendas en contacto con fluidos.

* Reactivos químicos * Ungüentos, cremas. *Cal sodada DESECHOS ANATOMOPATOLOGICOS *Partes Humanas (amputaciones, biopsia, placentas.)

*Productos sanguíneos (Plasma, Glóbulos rojos)

*Lainers (con sangre, fluidos, secreciones)

*Residuos de alimentos consumidos por pacientes.

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BOLSAS DE SOLUCION SALINA (VIAFLEX)

VIDRIO

*Bolsas de suero, Contenedor de

solución salina previamente cortadas a la mitad.

*Bolsas de unidosis

*Empaques de medicamentos en presentación plástica

*Frascos de vidrio de medicamentos (con previa destrucción de etiqueta.

*Ampolletas de medicamentos *Envases de vidrio.

PROCESO DE MANEJO DE LOS DESECHOS GENERADOS EN LA CLÍNICA CLINICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

Los desechos generados en la clínica inicia desde la necesidad de aplicar un procedimiento ya sea asistencial, administrativo, de mantenimiento, de aseo, nutrición y así con cualquier clase de actividad que se realice va a existir una generación de un desecho que puede ser: común, de riesgo biológico o de aprovechamiento como el reciclaje de papel, cartón y el plástico, vidrio, viaflex.

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MANIPULACIÓN DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS:

La manipulación de los desechos en cada uno de los servicios de la institución, se hará utilizando los elementos de bioseguridad para tal fin: gorro, tapabocas, guantes y protector ocular para evitar cualquier tipo de accidente por inhalación, salpicaduras, etc.

Características de recipientes para desechos hospitalarios utilizados en la clínica:

 Impermeables para evitar derrames.

 De fácil limpieza, sin aristas internas.

 Livianos para facilitar su manipulación.

 Del color acorde al desecho que contienen.

 Con tapa para evitar olores desagradables.

 Rotulados de acuerdo al tipo de desechos que contienen.

 Con pedal los que contienen desechos de riesgo biológico o químico.

 Capacidad de acuerdo a la cantidad de desechos que se producen en cada área.

Características de los recipientes de desechos corto punzantes utilizados en la clínica:

 Paredes resistentes para evitar perforaciones por los residuos corto punzantes.

 Desechables.

 Con cierre hermético para garantizar que una vez tapados, los residuos corto punzantes no se derraman.

 Debidamente marcados y con el símbolo universal de bioseguridad.

 Estos recipientes serán retirados del servicio cada que llegue a su nivel máximo de no ser así serán retirados cada mes.

Todos los recipientes que contengan residuos cortopunzantes deben rotularse de la siguiente forma:

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RECIPIENTE PARA RESIDUOS CORTOPUNZANTES

INSTITUCIÓN ORIGEN MANIPULARSE CON PRECAUCIÓN. CIERRE HERMÉTICAMENTE TIEMPO DE REPOSICIÓN

Se incluyen fotografías de los recipientes asignados a los servicios de la Clínica Nuestra Señora del Rosario, el cual se está trabajando actualmente con el fin de lograr una estandarización de recipientes para toda la clínica pensando en la adquisición de insumos y optimización de recursos.

 Se tienen asignados para los servicios recipientes de 10, 12, 20 y 35 litros.

 Se manejan obligatoriamente recipientes de 20 litros de tapa pedal para depositar los desechos de riesgo biológico con el fin de garantizar que el personal asistencial manipule lo menos posible estos recipientes por el riesgo de contaminación existente.

 Se tiene ya estipulado que los recipientes de 12 litros que están asignados a algunas áreas se vayan reemplazando a medida que se deterioren por uso o por que no se pueden arreglar por daño de pedal.

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 Todos los recipientes de marca estra que vienen de 10, 20 y 35 litros tienen arreglo ya que esta empresa nos garantiza los respectivos repuestos puede ser de pedal y tapas tipo vaivén.

Características de las bolsas utilizadas en la Clínica:

El comité ambiental adopta la norma respecto al uso de bolsas de polipropileno con un calibre de 1.6 mm y 2.0 mm y decide además los colores a utilizar de acuerdo a los desechos que se producen en cada área así:

 Bolsa gris: para material reciclable, como el papel y cartón, plegadiza etc.

 Bolsa gris: Bolsas de viaflex, frascos de medicamentos en plástico.

 Bolsa azul: para material plástico, capuchones de aguja, botellas plásticas.

 Bolsa verde: para desechos comunes.

 Bolsa blanca: para elementos de vidrio.

 Bolsa roja: para desechos biosanitarios

 Bolsa roja: para desechos de riesgo químico.

 Bolsa roja: para desechos anatomopatologicos.

 Bolsa amarilla: para ropa de tela y compresas utilizadas en procedimientos asistenciales.

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CLASIFICACIÓN DE DESECHOS QUE SE GENERAN POR ÁREA URGENCIAS

BIOSANITARIO CORTOPUNZANTES VIDRIO ORDINARIO E

INERTE VIAFLEX LÍQUIDOS ENDOVENOSOS RECICLABLE PAPEL Y CARTON RECICLABLE PLÁSTICO

Bolsa roja Recipiente de corto

Punzantes

Bolsa blanca Bolsa verde Bolsa gris Bolsa gris Bolsa azul

Gasas, torundas de algodón, guantes,

apósitos, jeringas sin agujas, ropa desechable, tapabocas, sondas, cystofló, drenes. *Elementos corto punzantes *Agujas Hipodérmicas *Hojas de bisturí *Lancetas *Cuchillas *Mandril de catéter periférico

*Ampolletas con riesgo de punción. *Jeringa enoxaparina *Ganchos de las vendas en contacto con fluidos. Frascos de vidrio de gaseosa, jugos, Frascos de medicamentos de vidrio, con previa destrucción de la etiqueta. Servilletas, papel del secado de manos, papel carbón, elementos desechables, cubiertas de snacks, elementos de icopor, empaques metalizados, papel aluminio, fax, contac, con adhesivo. Bolsas de líquidos endovenosos y frascos de medicamentos presentación plástico. *Papel (para computador, agendas, sobres, residuos de perforadora, papel kraft, papel impreso) *Cartón *Plegadizas * Cajas de guantes * Cajas de medicamentos (con previa destrucción.) *Revistas * Periódico. *Recipientes de alcohol glicerinado. *Capuchones de agujas. *Botellas plásticas

Todo residuo que se sospeche o haya estado en contacto con fluidos corporales, debe ser considerado como contaminado y depositarse en bolsa roja de biosanitarios.

ROPA Bolsa amarilla

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PROCEDIMIENTO PARA URGENCIAS

Los desechos son recolectados en el servicio cumpliendo con los horarios y rutas establecidas, estos deben ser retirados del servicio del área más limpia a la más contaminada, cumpliendo con en el siguiente orden:

1. Desechos reciclables de bolsa gris.

2. Desechos reciclables plásticos de bolsa azul. 3. Desechos de viaflex bolsa gris.

4. Desechos de vidrio: bolsa blanca 5. Desechos comunes de bolsa verde. 6. Desechos biosanitarios.

7. Desechos de riesgo químico. 8. Desechos cortopunzantes.

Una vez realizado el recorrido los desechos son dispuestos en el depósito intermedio del servicio, para después ser trasladados por el ascensor a la UTA (Unidad Técnica de Almacenamiento Final) ubicada en primer piso donde son almacenados para ser entregados al proveedor externo para su disposición final.

Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas, éstas deben rotularse con nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro, llenando el formato de control.

Los desechos reciclables deben ser llevados al sitio definido para su disposición para luego ser entregados a la empresa correspondiente, las cajas de cartón deben ser desarmadas antes de dar su disposición.

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CODIGO: PR-VE-001 VERSION: 06 PAGINA: 44 de 84 CAFETERIA ORDINARIO E INERTE RECICLABLE PAPEL Y CARTON RECICLABLE PLÁSTICO

Bolsa verde Bolsa gris Bolsa azul

Servilletas, papel de secado de manos, vasos y platos desechables, residuos de comida, vasos de icopor, papel aluminio, pitillos. Cartón seco, panales donde vienen los huevos. Envases plásticos, bolsas plásticas limpias y secas

PROCEDIMIENTO PARA CAFETERIA

Los desechos deben ser retirados del servicio de lo más limpio a lo más contaminado. Los desechos se retiran en el siguiente orden:

2. Desechos reciclables plásticos de bolsa azul. 3. Desechos comunes de bolsa verde.

Los desechos de cafetería son almacenados en el depósito intermedio del primer piso y luego son llevados a la UTA (Unidad Técnica de almacenamiento Final) para ser entregados al proveedor externo para su disposición final.

Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas y rotuladas con el nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro; llevando el registro de control.

Los desechos reciclables deben ser llevados al sitio establecido para su disposición para ser entregados a la empresa correspondiente.

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CODIGO: PR-VE-001 VERSION: 06 PAGINA: 45 de 84 NUTRICIÓN ANATOMOPATOLOGICOS ORDINARIO E INERTE RECICLABLE PAPEL Y CARTON RECICLABLE PLÁSTICO

Bolsa roja Bolsa verde Bolsa gris Bolsa azul

Sobras de alimentos de los pacientes. Servilletas, papel de secado de manos, vasos y platos desechables, residuos de comida, vasos de icopor, papel aluminio, pitillos. Cartón seco, panales donde vienen los huevos. Envases plásticos, bolsas plásticas limpias y secas

PROCEDIMIENTO PARA NUTRICION

Los desechos deben ser retirados del servicio de lo más limpio a lo más contaminado. Los desechos se sacaran en el siguiente orden:

Los desechos de nutrición son retirados del servicio trasladándolos al área de depósitos intermedios del primer piso, siendo trasladados posteriormente a la UTA (Unidad Técnica de almacenamiento Final) para ser luego entregados al gestor externo.

Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas y rotuladas con nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro, diligenciando el formato de control.

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IMAGENOLOGÍA

BIOSANITARIO CORTOPUNZANTES VIDRIO ORDINARIO E

INERTE VIAFLEX LÍQUIDOS ENDOVENOSOS RECICLABLE PAPEL Y CARTON RECICLABLE PLÁSTICO

Bolsa roja Recipiente de

corto punzantes

Bolsa Blanca

Bolsa verde

Bolsa gris Bolsa gris Bolsa Azul

Torundas de algodón, guantes, jeringas sin agujas, ropa desechable, tapabocas, vasos desechables utilizados para administrar medios de contraste orales. *Elementos corto punzantes *Agujas Hipodérmicas *Hojas de bisturí *Lancetas *Cuchillas *Mandril de catéter periférico *Ampolletas con riesgo de punción. *Jeringa enoxaparina *Ganchos de las vendas en contacto con fluidos. *Agujas sin re encapsular. Frascos de vidrio de gaseosa, jugos, Frascos de medicamen tos de vidrio, con previa destrucción de la etiqueta. Servilletas, papel del secado de manos, papel carbón, vasos desechable s que no hayan estado en contacto con medios de contraste. Bolsas de líquidos endovenosos y frascos de medicamentos presentación plástico. *Radiografías , *Papel (para computador, agendas, sobres, residuos de perforadora, papel kraft, papel impreso) *Cartón *Plegadizas * Cajas de guantes * Cajas de medicamento s (con previa destrucción.) *Revistas * Periódico. *Recipiente s de alcohol glicerinado. *Capuchon es de agujas. *Botellas plásticas

Todo residuo que se sospeche o haya estado en contacto con fluidos corporales, debe ser considerado como contaminado y depositarse en bolsa roja de biosanitarios.

La Clínica Nuestra Señora del Rosario preocupada por el alto impacto ambiental que constituye el uso permanente de líquidos muy contaminantes en el revelado de imágenes diagnósticas, decidió implementar su servicio de imágenes diagnosticas digitalizado, sólo se imprimen aquellas que el paciente solicite por su necesidad de tratamiento en otras instituciones de salud.

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I

De igual forma el equipo que maneja líquidos reveladores y fijador queda como plan de contingencia del servicio en los casos en los cuales no esté a disposición el equipo digital. Los reactivos utilizados en el revelado de las placas, se comercializan con una empresa debidamente autorizada por CORTOLIMA, para su proceso de reutilización, la disposición de estos residuos se realiza por medio de OMNIUM.

PROCEDIMIENTO PARA IMAGENOLOGIA

Los desechos deben ser retirados del servicio de lo más limpio a lo más contaminado. Los desechos se sacaran en el siguiente orden:

4. Desechos de vidrio de bolsa blanca 5. Desechos biosanitarios.

6. Desechos de riesgo químico. 7. Desechos cortopunzantes.

Los desechos de esta unidad serán recogidos en su respectivo carro transportador, siendo dispuestos en el depósito Intermedio ubicado en el piso en el cual se encuentra el servicio, para posteriormente ser trasladados en el ascensor No.1 a la UTA (Unidad Técnica de almacenamiento Final) ubicada en el sótano para ser entregados al gestor externo.

Todas las bolsas de desechos deben de ser pesadas y rotuladas con nombre del servicio, kilos, fecha y hora de retiro, diligenciando el formato de control.