Guía de decisiones de
beneficios para 2017
de Caliber Collision
Inscripción
Abierta:
13 de febrero –
24 de febrero
SUS BENEFICIOS
SU LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA INSCRIPCIÓN
Lea esta guía para conocer una descripción general de los beneficios
y obtener consejos útiles.
Visite Mercer Marketplace a partir del 13 de febrero para inscribirse
en sus nuevos beneficios. Para accesar Mercer Marketplace:
• Desde Workday, dé un clic en el indicador “Benefits”, luego escoja Mercer Marketplace para que ir directamente a sus beneficios.
• Directamente en la página en www.mercermarketplace.com/caliber
Utilice las herramientas y los recursos en el sitio web que le
ayudarán a elegir sus opciones.
Seleccione sus beneficios para 2017. Si no elige beneficios durante la Inscripción Abierta, sus beneficios elegidos actualmente se transferirán a 2017 (con excepción de las cuentas FSA y HSA) y no tendrá oportunidad de inscribirse nuevamente sino hasta la Inscripción Abierta en el próximo año, a menos que tenga un evento calificado de vida.
Si quiere contribuir a una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) o a las Cuentas de Gastos Flexibles (FSA), debe inscribirse en estos beneficios cada año. Si no hace una selección durante la Inscripción Abierta, su año del plan actual de las cuentas FSA o HSA terminará el 31 de marzo de 2017.
Los asesores de beneficios hispano hablantes estarán disponibles a partir del 8 de febrero a través del 1-844-213-9961. Si desea una versión en inglés de esta guía, comuníquese con la administración del centro.
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Contenido
Esta guía proporciona instrucciones sobre cómo inscribirse en sus beneficios, así como una descripción general de los beneficios disponibles para usted y consejos útiles para apoyar su toma de decisiones.
ÍNDICE
Qué hay de nuevo ...3
Seguro médico ...4
Cuentas de gastos y de ahorros ...10
Seguro médico suplementario ...12
Seguro dental y de cuidado de la vista ...13
Seguro de vida ...16 Seguro de incapacidad ...17 Beneficios voluntarios ...18 Cómo inscribirse ...19 Información de contactos ...21 Avisos legales ...22
Visite el Mercer Marketplace para
inscribirse en sus beneficios a partir del 8
de febrero.
• Desde Workday, dé un clic en el indicador
“Benefits”, luego escoja Mercer Marketplace para ir directamente a sus beneficios.
• Directamente en la página en www.mercermarketplace.com/caliber
¿Preguntas? Llame a una consejero de beneficios experimentado al 1-844-213-9961 entre las 7 a.m. y las 9 p.m., Hora del Este, de lunes a viernes.
¡Importante!
Si usted y/o sus dependientes tienen Medicare o adquieren la elegibilidad para Medicare en los próximos 12 meses, debe conocer sobre la ley federal que le ofrece más opciones de cobertura de medicamentos recetados. Consulte el Aviso sobre cobertura acreditable de medicamentos con receta y Medicare en Avisos Legales al final de este folleto para obtener más detalles.
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¡Bienvenidos a la Inscripción Abierta!
Nos complace ofrecerle una gama de beneficios para 2017 con opciones, flexibilidad y la capacidad de tomar el control sobre sus gastos en beneficios.
He aquí cómo funciona:
• Visite Mercer Marketplace a partir del 13 de febrero para inscribirse en sus nuevos beneficios. Para accesar Mercer Marketplace:
– Desde Workday, dé un clic en el indicador
“Benefits”, luego escoja Mercer Marketplace para que ir directamente a sus beneficios.
– Directamente en la página en www.mercermarketplace.com/caliber
• Revise los beneficios disponibles para usted, incluso beneficios tradicionales, como seguros médicos, dentales, incapacidad y seguro de vida, y beneficios suplementarios como seguro de accidente y de enfermedad grave.
• Elija los planes que mejor se ajusten a sus necesidades y encajen en su presupuesto.
SUS OPCIONES DE BENEFICIOS
Usted podrá elegir entre una amplia diversidad de planes que le ofrecen cobertura de calidad con una gama de costos. Le alentamos a dedicar el tiempo necesario para comprender todas sus opciones y entonces tomar las mejores decisiones para sus necesidades. Para conocer más, visite el Mercer Marketplace.
¿QUÉ NECESITO PARA
INSCRIBIRME?
Cuando usted se inscriba en los beneficios, necesitará la siguiente información:
• Fecha de nacimiento de los dependientes • Número de Seguro Social a los dependientes • Información sobre los beneficiarios
¿NECESITA AYUDA?
Si tiene preguntas o si necesita ayuda para inscribirse en sus beneficios, llame a uno de nuestros asesores de beneficios de Mercer Marketplace al 1-844-213-9961. Los asesores de beneficios están disponibles de 7 a.m. a 9 p.m., horario del este, de lunes a viernes. Además, hay disponibles asesores de beneficios que hablan español.
Hay una gran cantidad de información sobre sus beneficios a solo un clic de distancia. Caliber Collision ha desarrollado un sitio dedicado a proporcionar información sobre los beneficios. Simplemente visite en línea www.mycaliberbenefits.com para acceder a más información acerca de sus beneficios.
ACCIONES QUE DEBE REALIZAR
Todos los compañeros de equipo deben inscribirse activamente en la cobertura para el año 2017. Si no elige beneficios durante la Inscripción Abierta, se le inscribirá únicamente en los beneficios pagados por el empleador y no tendrá la posibilidad de inscribirse nuevamente hasta el período de Inscripción 2017. Si quiere contribuir a una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) o a las Cuentas de Gastos Flexibles (FSA), debe inscribirse en estos beneficios cada año. Si no hace una selección durante la Inscripción Abierta, su año del plan FSA o HSA actual terminará el 31 de marzo de 2017. No tendrá oportunidad de inscribirse nuevamente sino hasta la Inscripción Abierta del año próximo (2018), a menos que tenga un evento calificado de vida.Qué hay de nuevo para 2017
¿Qué hay de nuevo este año? Nos complace anunciar que los cambios en sus beneficios de Caliber son mínimos.
A continuación se indican cambios menores en sus beneficios. Los detalles sobre cada uno de estos planes están disponibles a lo largo de esta guía.
NUEVOS PLANES EN COLORADO
Si es miembro del equipo en Colorado, tendrá ahora la oportunidad de inscribirse en tres planes por medio de Kaiser:• Plan con Deducible de $350 • Plan con Deducible de $1,850 • Plan con Deducible de $4,500
Se dispone de más detalles sobre sus nuevas opciones de plan en esta guía.
NUEVO PLAN DE INCAPACIDAD A
CORTO PLAZO
A partir de este año, el plan de incapacidad a corto plazo aumentará a 26 semanas de cobertura. Para más información sobre este plan, vea la página 17. Este cambio ayudará a eliminar cualquier brecha potencial de beneficios entre la incapacidad a corto plazo y a largo plazo.
NUEVOS RECURSOS DE SALUD:
MERCER MARKETPLACE 365 HUB
Puede elegir ahora un nuevo beneficio – el Mercer Marketplace 365 HUB. El Mercer Marketplace 365 HUB le ayudará a averiguar fácilmente los precios de los servicios de salud, encontrar el mejor proveedor y hacer que un doctor experto revise un diagnóstico o un plan de tratamiento. También se le proporcionará un Promotor Personal de Salud para ayudarle con una amplia variedad de preguntas de salud.NUEVO BENEFICIO DE TRANSPORTE
El Programa de Incentivo de Reembolso de Transporte (TRIP, por sus iniciales en inglés) le permite reducir sus costos de transporte usando dinero antes de impuestos para pagar los gastos de transporte calificados, por ejemplo pases de transporte público y estacionamiento. Para más detalles sobre las cuentas siguientes, vaya awww.mercermarketplace.com/caliber.
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Seguro médico
La cobertura médica ofrece beneficios valiosos para ayudarle a permanecer sano y pagar por cuidados de salud si usted o sus familiares cubiertos se enferman o lesionan. La cobertura también es necesaria como parte de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. La mayoría de los estadounidenses debe tener seguro médico o pagar una multa en sus impuestos federales. Es importante estar seguro de tener cobertura, a través de un plan patrocinado por su empleador o a través de otra opción disponible para usted, tal como los beneficios del empleador de su cónyuge o de un programa gubernamental como Medicaid o Medicare. Además de seleccionar un plan médico usted tiene la opción de contribuir a una cuenta con ventajas fiscales que puede ayudarle a ahorrar dinero.
ELECCIÓN DE UN PLAN MÉDICO
PARA 2017
Los planes médicos disponibles para usted incluyen una gama de niveles de cobertura y costos, que le brindan la flexibilidad para seleccionar el plan que es más apropiado para usted. En las páginas siguientes se incluye un resumen de cada una de las características del plan. Visite el sitio web del Mercer Marketplace o llame a uno de nuestros asesores de beneficios del Mercer Marketplace al 1-844-213-9961 para obtener detalles completos y los costos del plan. Hay disponibles asesores de beneficios que hablan español. Para ayudarle a seleccionar la opción más apropiada y más económica para sus necesidades hágase usted mismo estas preguntas:
Uso del seguro médico:
• ¿Espera usted que su uso sea de moderado a bajo (únicamente visitas preventivas y enfermedades ocasionales)? Si es así, considere planes con deducibles mayores. Usted podría ahorrar dinero al pagar menos de su cheque de nómina por su cobertura. Si le preocupa el riesgo de gastos inesperados, considere comprar uno o más planes médicos y suplementarios para mayor protección (ver la sección Seguro médico suplementario).
• ¿Espera usted que su uso sea elevado (usted o un dependiente padecen de una afección médica grave o espera una hospitalización)? Si es así, quizá desee seleccionar un plan con un deducible menor para reducir sus costos al necesitar atención médica.
Preferencia de pago:
• ¿Preferiría usted pagar menos de su cheque de nómina y pagar más si necesita atención médica? Si así lo desea, seleccione un plan con un deducible más alto y un menor costo del plan.
• ¿Preferiría usted pagar más de su cheque de nómina y menos si necesita atención médica? Si así lo desea, seleccione un plan con un menor deducible y un mayor costo del plan.
Gastos inesperados:
Si en su familia ocurre una enfermedad o lesión costosa, ¿qué tan seguro está usted de poder costear los gastos que su plan no le cubre?
• Si usted está muy seguro, quizá desee seleccionar un plan que cueste menos pero que tiene un mayor deducible.
• Si usted no está seguro, quizá desee seleccionar un plan que tenga un mayor costo de adquisición pero menor deducible. O bien, quizá considere comprar uno o más planes médicos y suplementarios para mayor protección (véase la sección Seguro Médico Suplementario).
¿Necesita ayuda para
encontrar la mejor
cobertura?
Al visitar el sitio web de Mercer Marketplace, puede contestar
algunas preguntas acerca del uso que usted hace de su seguro médico, la preferencia de pago y la capacidad de enfrentar gastos médicos inesperados. Entonces, el Mercer Marketplace le mostrará uno o más planes que se ajusten adecuadamente a su situación. Si bien la decisión es suya, estas opciones pueden ayudarle a tomar o a realizar una mejor elección.
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PALABRAS CLAVES QUE USTED DEBE CONOCER:
Copago. Una cantidad que usted paga por un servicio cubierto cada vez que utilice dicho servicio. Este no se aplica para cubrir el deducible.
Deducible. La cantidad que usted paga antes de que el plan comience a pagar los beneficios.
Cuenta de Gastos Flexibles (FSA). Una cuenta financiada por usted que le permite utilizar dinero antes de la deducción de impuestos para pagar los gastos elegibles para el cuidado de la salud. La totalidad de sus contribuciones anuales está disponible para usted desde el comienzo del año del plan.
Cuenta de ahorros para gastos de salud (HSA). Una cuenta financiada por usted que le permite utilizar dinero antes de la deducción de impuestos para pagar los gastos elegibles para el cuidado de la salud. Máximo de gastos de su propio bolsillo. Gastos que usted paga por su propia cuenta, tales como deducibles, copagos y servicios no cubiertos.
Pagos máximos de su propio bolsillo: La cantidad máxima que usted paga para servicios cubiertos en un año.
Coseguro del plan. El porcentaje del cargo que su plan pagará, por lo general, después de que usted haya cubierto el deducible.
Medicamentos con receta. Los medicamentos se agrupan en niveles y el nivel en que cae su medicamento determina su porción del costo del medicamento. Véase el gráfico de abajo para más detalles.
NIVEL USTED PAGA QUÉ ESTÁ CUBIERTO
1 Mínimo costo compartido
La mayoría de medicamentos genéricos con receta
Los medicamentos genéricos utilizan los mismos ingredientes activos que los medicamentos con receta de marca y funcionan de la misma manera. Los medicamentos genéricos son equivalentes a los productos de marca en forma de dosificación, intensidad, calidad y uso previsto.
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Segundo mínimo costo compartido
Medicamentos de marca preferidos
Son medicamentos que se venden bajo un nombre comercial con precios favorables por parte del plan de farmacia.
3 Máximo costo compartido
Medicamentos de marca no preferidos Medicamentos que se venden bajo un nombre comercial que tienen, una alternativa razonable, de costo más eficaz en el Nivel 1 o en el Nivel 2.
Seguro médico
¡Aproveche sus
Beneficios e Inscríbase
con 365 HUB!
Si se inscribe un plan médico de Caliber, puede inscribirse para apoyo personal por medio del 365 HUB, el servicio de promoción de salud de Mercer Marketplace que le ayuda a navegar el complejo sistema de salud. Los promotores personales de salud pueden ayudarle a:
• Encontrar doctores y especialistas
• Ayudarle a hacer citas • Solucionar problemas de
reclamos
• Ahorrar dinero en la atención médica
Y mucho más por un cargo mensual de aproximadamente $5. Llame al 1-866-385-8032.
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PLANES BLUE CROSS BLUE SHIELD BLUECARD
NATIONAL PPO PLANES KAISER PERMANENTE HMO
• Plan con deducible de $350 • Plan con deducible de $800 • Plan con deducible de $1,850* • Plan con deducible de $2,850* • Plan con deducible de $4,500*
Los planes Blue Cross Blue Shield (BCBS) son
Organizaciones de Proveedores Preferidos o PPO que permiten utilizar los proveedores de su elección. Sin embargo, BCBS paga un mayor nivel de beneficios cuando usted visita los proveedores de la red PPO. Cómo encontrar un proveedor: http://www.bcbs.com
• Plan con deducible de $350 • Plan con deducible de $1,850* • Plan con deducible de $4,500*
Los planes de Kaiser están disponibles únicamente en ciertas regiones (partes de CA, GA, DC, MD y VA). Kaiser ofrece una red de proveedores que los participantes del plan deben utilizar para recibir cuidados cubiertos (excepto en caso de emergencia). Algunas remisiones a especialistas deben coordinarse a través de su médico de atención primaria.
Cómo encontrar un proveedor: www.my.kp.org
*Compatible con una Cuenta de ahorros para gastos de salud (HSA)
CUIDADOS DENTRO DE LA RED
O FUERA DE LA RED
La mayoría de los planes le permiten consultar a cualquier proveedor de su elección. Sin embargo, usted típicamente pagará menos si recibe atención médica dentro de la red. Para obtener el costo más bajo, asegúrese de encontrar médicos, hospitales y otros proveedores de atención de salud en la red de su compañía de seguros. Visite el sitio web de su compañía de seguros utilizando los enlaces en Mercer Marketplace para buscar proveedores en la red. Al usar los servicios de un proveedor de la red tendrá la seguridad de que recibe la mejor participación de costos para el pago de los servicios.
Obtenga más información en línea
o por teléfono
Para obtener detalles adicionales del plan, incluidos los beneficios fuera de la red:
• Visite Mercer Marketplace en
www.mercermarketplace.com/caliber
• Visite www.mycaliberbenefits.com
• Llame al 1-844-213-9961 para hablar con los asesores de beneficios y obtener más información. Hay disponibles asesores de beneficios que hablan español.
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RESÚMENES DEL PLAN MÉDICO DENTRO DE LA RED
Planes Blue Cross Blue Shield PPO
PLAN CON DEDUCIBLE DE $350 PLAN CON DEDUCIBLE DE $800 CON COPAGOS PLAN CON DEDUCIBLE DE $1,850 CON HSA PLAN CON DEDUCIBLE DE $2,850 CON HSA PLAN CON DEDUCIBLE DE $4,500 CON HSAElegible para HSA No No Sí Sí Sí
Dentro de la red
Características del Plan
Año del Plan: 1º de abril de 2017 –
31 de marzo de 2018 Año del Plan: 1º de enero de 2017 – 31 de marzo de 2018
Deducible individual/ familiar** $350/$7001 $800/$1,6001 $1,850/$3,7002 $2,850/$5,7002 $4,500/$9,0002 Individual / Familiar Máximo de gastos de su propio bolsillo** $2,000/$4,0001 $2,400/$4,8001 $6,000/$6,8502 (Alt. HSA) $6,550/$13,1002 (Alt. HSA) $6,550/$13,1002
Coseguro del plan 80% 80% 80% 70% 70%
Atención preventiva Cuidados de rutina preventivos Cubiertas al 100% dentro de la red3 Cubiertas al 100% dentro de la red3 Cubiertas al 100% dentro de la red3 Cubiertas al 100% dentro de la red3 Cubiertas al 100% dentro de la red3 Visitas al Consultorio Médico de atención primaria Copago de $153 Copago de $403 80% 70% 70%
Especialista Copago de $303 Copago de $803 80% 70% 70%
Medicamentos con receta en farmacia detallista
Genéricos (Nivel 1) Copago de $103 Copago de $103 80% 70% 70% De marca preferidos (Nivel 2) Copago de $303 70% (mín. $25, máx. $50)3 80% 70% 70% De marca no preferidos (Nivel 3) Copago de $603 55% (mín. $40, máx. $80)3 80% 70% 70%
Medicamentos con receta pedidos por correo
Genéricos (Nivel 1) Copago de $253 Copago de $253 80% 70% 70% De marca preferidos (Nivel 2) Copago de $753 70% (mín. $62.50, máx. $125)3 80% 70% 70% De marca no preferidos (Nivel 3) Copago de $1503 55% (mín. $100, máx. $200)3 80% 70% 70%
1 Los deducibles y máximos gastos propios de los planes con deducible de $350 y $800 se basan en el año del plan, (abril a marzo). 2 Los deducibles y máximos gastos propios de los planes con deducible de $1,850, $2,850 y $4,500 se acumularán en un año del plan
extendido (1º de enero de 2017 al 31 de marzo de 2018). Con vigencia del 1º de abril de 2018, estos deducibles se acumularán en el año del plan (abril a marzo).
3 No se aplican los deducibles.
RESÚMENES DEL PLAN MÉDICO DENTRO DE LA RED
Planes Kaiser HMO
Disponibles únicamente a compañeros de trabajo de CA, DC, GA, MD y VA.
PLAN CON DEDUCIBLE DE $350
PLAN CON DEDUCIBLE DE $1,850 CON HSA
PLAN CON DEDUCIBLE DE $4,500 CON HSA
Elegible para HSA No Sí Sí
Dentro de la red
Características del Plan Año del Plan: 1º de enero de 2017 – 31 de diciembre de 20171
Deducible individual/familiar por año civil1
$350/$700 $1,850/$3,7002 $4,500/$9,000
Individual / Familiar Máximo de gastos de su propio bolsillo por año civil
$2,000/$4,000 $6,000/$6,850 (Alt. HSA)2 $6,550/$13,100
Coseguro del plan 80% 80% 70%
Atención preventiva Cuidados de rutina preventivos Cubiertos al 100% dentro de la red3 Cubiertos al 100% dentro de la red3 Cubiertos al 100% dentro de la red3 Visitas al consultorio
Médico de atención primaria Copago de $153 80% 70%
Especialista Copago de $303 80% 70%
Medicamentos con receta en farmacia detallista4
Genéricos (Nivel 1) Copago de $103 80% 70% De marca preferidos (Nivel 2) Copago de $303 80% 70% De marca no preferidos (Nivel 3) Copago de $603 80% 70%
Medicamentos con receta pedidos por correo4
Genéricos (Nivel 1) Copago de $253 80% 70% De marca preferidos (Nivel 2) Copago de $753 80% 70% De marca no preferidos (Nivel 3) Copago de $1503 80% 70%
1 Para los miembros del equipo inscritos en la cobertura en Colorado, Washington D.C., Maryland y Virginia, los
deducibles se acumularán del 1º de abril de 2017 al 31 de diciembre de 2017. Con vigencia del 1º de enero de 2018, los deducibles de estos planes se acumularán con base en el año calendario (enero a diciembre).
2 Para los miembros del equipo que estén inscritos en cobertura familiar en California, el plan tiene un deducible de
$2,600 y un máximo gasto propio de $6,000 por una sola persona inscrita en cobertura familiar.
3 No se aplica el deducible.
4 La cobertura de Recetas Médicas en California tiene 2 niveles y hay un copago máximo de $50 y $100 para los
niveles 1 y 2.
Nota: BCBS ofrece cobertura fuera de la red (con un nivel de beneficios menor que la cobertura en la red). Kaiser Permanente no ofrece cobertura fuera de la red. Si está inscrito en un plan de Kaiser, debe utilizar la red de Kaiser Permanente para estar cubierto.
Seguro médico
Seguro médico
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INFORMACIÓN SOBRE LOS DEDUCIBLES
En el plan con deducible de $1,850, si usted cubre a cualquier familiar además de su propia cobertura:
• Se debe cubrir la totalidad del deducible Familiar antes de que los beneficios comiencen a pagarse a cualquier miembro de la familia.
• Se debe cumplir la totalidad del deducible Familiar antes de que el plan pague totalmente a cualquier miembro de la familia.
Nota: Si es un miembro del equipo en California inscrito en la cobertura familiar en el Plan con Deducible de $1,850, no tendrá que cubrir más que un deducible de $2,600 y un máximo gasto propio de $6,000 individuales para que se inicien los beneficios.
Para todos los otros planes, si usted cubre a otros familiares además de su propia cobertura:
• Una vez que un miembro de la familia cumpla con el deducible Individual, los beneficios comenzarán a pagarse a esa persona.
• Una vez que un miembro de la familia cumpla con el máximo Individual de gastos de su propio bolsillo, el plan pagará en su totalidad los beneficios cubiertos para esa persona.
He aquí un ejemplo de cómo funciona el deducible integrado en la cobertura familiar:
SI UNA PERSONA CUBRE EL DEDUCIBLE DE $1,850 INDIVIDUAL AL INSCRIBIRSE EN LA COBERTURA FAMILIAR:
SI TODA LA FAMILIA CUMPLE EL DEDUCIBLE FAMILIAR DE $3,700:
El plan paga 100% de los beneficios por esa persona. El plan paga el 100% de beneficios por todos los familiares
¡COMPRUÉBELO USTED
MISMO!
Manténgase conectado con Blue Cross y Blue Shield de Texas ( BCBSTX ) y el acceso a la salud importante beneficiar a la información desde cualquier lugar.
• Encontrar un médico, hospital dentro de la red o urgente centro de cuidados
• Acceder a su reclamo, la cobertura y deducibles información
• Ver y enviar su tarjeta de identificación Envíe un texto BCBSTXAPP al 33633 para descargar la aplicación. La aplicación BCBSTX está disponible gratuitamente por medio de las Tiendas Apple iOS y Android.
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Cuentas de gastos y de ahorros
Puede ahorrar dinero en sus gastos de cuidado de salud y de cuidado de dependientes mediante el uso de cuentas con ventajas fiscales que le permiten utilizar dólares antes de la aplicación de impuestos para pagar los gastos elegibles. Para obtener detalles adicionales acerca de las cuentas descritas a continuación, visite el Mercer Marketplace.
MÉTODOS DE CONTRIBUCIÓN PAGO DE GASTOS ELEGIBLES DINERO NO UTILIZADO
Cuenta de ahorros para gastos de salud (HSA)*
• Disponible únicamente para participantes en planes con deducibles de $1,850, $2,850 y $4,500.
• Contribuya hasta el límite anual establecido por el IRS de $3,400 para cobertura individual o $6,750 para cobertura familiar; se admite una contribución adicional de $1,000 a los compañeros de trabajo que ya cumplieron 55 años de edad. • Cambie el monto de su
contribución o deje de contribuir en cualquier momento.
• Funciona como una cuenta de banco que usted administra para pagar sus gastos de cuidado de la salud.
• Use una tarjeta de débito para pagar los gastos elegibles o presente una reclamación para reembolso de los pagos que haya realizado (solo se puede gastar el dinero que usted ya haya contribuido).
• El dinero no utilizado puede transferirse de un año a otro e invertirse para el futuro; usted puede incluso llevarlo consigo si deja de trabajar para la empresa.
Detalles adicionales:
Al participar en una Cuentas de ahorros para gastos de cuidado de la salud, también puede optar por participar en una Cuenta de Gastos Flexibles Combinada (FSA Combinada). Usted puede utilizar su cuenta FSA Combinada para pagar únicamente los gastos dentales y de cuidado de la vista elegibles. Una vez que haya cubierto el deducible médico estipulado por el IRS ($1,300/individual y $2,600/familiar) se puede utilizar para pagar los gastos médicos elegibles.
La ley federal no permite que usted participe en una HSA si cualquiera de las siguientes afirmaciones es verdadera:
• Usted está inscrito en Medicare.
• Usted tiene cobertura de seguro de salud (incluyendo Tricare) distinto de un plan de salud calificado con deducible elevado.
• Usted puede ser reclamado como dependiente en la declaración de renta de otra persona.
• Usted tiene acceso a reembolso en virtud de una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) para Cuidado de Salud establecida por otro empleador para usted, su cónyuge u otro familiar.
Caliber Collision ofrece una FSA que permite a los empleados presentar ciertas reclamaciones después del final del año del plan. Al inscribirse, se le harán algunas preguntas para determinar si usted es elegible para contribuciones de HSA.
Le sugerimos consultar con un asesor de impuestos si no está seguro de su elegibilidad para contribuir a una HSA. Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) para cuidado de la salud
• Contribuya hasta $2,550 anuales para ayudar a cubrir gastos médicos calificados, de cuidado de la vista y dentales.
• Elija el monto de su contribución una vez al año (si su situación personal cambia, como ocurre al casarse o tener un hijo, usted podrá cambiar su elección durante el año).
• Use una tarjeta de débito para pagar sus gastos elegibles o presentar para gastos elegibles.
• La totalidad de sus
contribuciones anuales está disponible para usted desde el comienzo del año del plan.
• Elegir una Cuentas de ahorros para gastos de cuidado de la salud, significa que su Cuenta de gastos flexibles se dará por terminada al final del año del plan, y usted no podrá recibir el reembolso de los gastos reclamados después del final del año del plan.
Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) para cuidado de dependientes • Contribuya hasta $5,000 al año para reembolsarse los gastos calificados de cuidado de dependientes.
• Los gastos elegibles incluyen el cuidado infantil y el cuidado de dependientes de edad avanzada. • El dinero no utilizado no se transfiere al final de cada año del plan, y se perderá.
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Cuentas de gastos y de ahorros
EJEMPLO DE CÓMO FUNCIONA UNA HSA
Las Cuentas de Ahorros de Salud (HSA) pueden ser una herramienta poderosa para ayudarle a ahorrar dinero en sus gastos de salud antes de impuestos si reduce su ingreso sujeto a impuestos. El dinero que ponga en su cuenta HSA es suyo y lo conserva incluso si sale de Caliber.
TECHO:
MÁXIMO DE GASTOS DE SU PROPIO BOLSILLO*
Esto es lo máximo que paga cada año antes de que Caliber pague el 100%
Solo el Empleado: $6,000* (en red) — incluye deducible
Familiar: $6,850* (en red) — incluye deducible
Segundo PISO: COSEGURO
Caliber paga el 80%
Usted paga el 20%
• Usted debe cubrir el deducible antes de que comience el coseguro.
• Si hay fondos disponibles, usted puede utilizar el financiamiento mediante su cuenta HSA para pagar su parte del monto de coseguro.
Primer PISO: DEDUCIBLE ANUAL*
Solo el Empleado:$1,850
(dentro de la red) Familiar: $3,700 (dentro de la red)
• Usted es responsable del 100% del deducible. • Usted puede utilizar el dinero en su cuenta HSA
para pagar el monto del deducible.
• Si el importe deducible supera el saldo en su cuenta HSA, usted es responsable de la diferencia.
CIMIENTOS: ATENCIÓN PREVENTIVA (el deducible no es obligatorio)
100% cubierto por Caliber cuando usted
usa los proveedores de la red.
COMIENCE
AQUÍ
*Incluye montos de deducible y coseguro
Nota: Si es un miembro del equipo en California inscrito en la cobertura familiar en el Plan con Deducible de $1,850, no tendrá que cubrir más que un deducible de $2,600 y un máximo gasto propio de $6,000 individuales para que se inicien los beneficios.
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Seguro médico suplementario
SEGURO MÉDICO
SUPLEMENTARIO: UNUM
El seguro médico suplementario puede ayudarle a protegerse de gastos de su propio bolsillo significativos o inesperados. Tenga presente que estos planes están destinados para ser un complemento de un plan médico, y por sí mismos no proporcionan el nivel mínimo de cobertura médica necesaria para cumplir los requisitos de seguros de salud estipulados por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio para seguros médicos.
Tenga en cuenta las necesidades médicas para 2017, junto con el costo de los planes de seguros disponibles para usted. La adición de un plan complementario a un plan médico de menor costo puede ayudarle a ahorrar dinero al mismo tiempo que proporciona cobertura importante.
Los siguientes tres planes médicos suplementarios están disponibles para usted para 2017. Estos planes están disponibles en la mayoría de los estados, pero no en todos. Los Compañeros de equipo y dependientes elegibles podrán elegir cobertura durante la Inscripción Abierta independientemente de su historial de salud. Los detalles completos sobre la cobertura y el costo se pueden encontrar en el Mercer Marketplace.
ACCIDENTE
El seguro de accidente complementa su plan médico al proporcionar beneficios en efectivo en casos de lesiones accidentales. Los beneficios incluyen estadías en el hospital, fracturas, dislocaciones, terapia física y mucho más. Los beneficios en efectivo se puede utilizar para ayudar a compensar los gastos médicos pagados de su propio bolsillo (deducibles, coseguros, etc.) u otros gastos (ingresos perdidos, facturas, etc.) derivados de un accidente cubierto. El seguro de accidente se paga adicional a su plan de seguro médico y los beneficios son pagaderos independientemente de cualquier otro programa de seguro.
INDEMNIZACIÓN DE HOSPITAL
Al estar hospitalizado, quizá no pueda darse cuenta de que la mayoría de los planes de seguros de salud primarios no cubren todos los gastos de hospital. El seguro de indemnización de hospital puede complementar su cobertura médica, ayudándolo a aliviar el impacto financiero de una hospitalización por un accidente o una enfermedad. La cobertura está disponible para Compañeros de equipo, sus cónyuges y sus familias. Los beneficios se pagan directamente a los Compañeros de equipo a menos que se especifique de manera diferente e independientemente de cualquier otro seguro.ENFERMEDAD GRAVE
El seguro de enfermedad grave le ayuda a protegerse contra el impacto financiero de ciertas enfermedades, tales como infartos cardíacos, derrames cerebrales, cáncer y otras. Una suma global se le paga directamente a usted y se puede utilizar para ayudar a compensar los gastos médicos pagados de su propio bolsillo (deducibles, coseguros, etc.) u otros gastos (ingresos perdidos,
facturas de servicios residenciales, etc.) derivados de la enfermedad grave. El seguro de enfermedad grave se paga adicional a su plan de seguro médico y los beneficios son pagaderos independientemente de cualquier otro programa de seguro.
Consejo útil para comprar
Considere la combinación de seguro médico con seguro médico suplementario, tal como indemnización de hospital, accidente y seguro de enfermedad grave. Estas opciones, como las descritas aquí, tienen como finalidad complementar la cobertura de su plan médico. De hecho, con base en su situación, quizá pueda ahorrar dinero al comprar un plan médico de menor costo y agregar uno o dos planes suplementarios. La cobertura combinada podría ofrecerle protección eficaz contra gastos de su propio bolsillo a un menor costo del plan.
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Seguro dental y de cuidado de la vista
DENTAL: REDES CIGNA NATIONAL DHMO, DPPO Y ADVANTAGE
Los planes dentales siguientes están disponibles para usted. Encontrará detalles completos acerca de la cobertura y el costo en el Mercer Marketplace.
PLANES DENTALES CIGNA BASIC PLUS Y MEJORADO CIGNA BASIC DENTAL HMO Igual que los planes médicos PPO, usted tiene la libertad de
visitar cualquier dentista de su elección dentro o fuera de la red.
Por lo general, los planes pagan mayores beneficios cuando usted visita un dentista dentro de la red, lo que significa que usted paga menos de su propio bolsillo. Además, si usted visita un dentista que es miembro de la red CIGNA DPO, puede beneficiarse con las tarifas con descuento de la red DPO y reducir sus gastos de su propio bolsillo.
De manera similar a un plan médico HMO, Cigna DHMO es una red de proveedores dentales que gestiona el cuidado dental para sus miembros. Usted debe designar un Dentista de Atención Primaria que coordinará su cobertura y le remitirá a especialistas cuando sea necesario. Cigna le asignará uno si usted no selecciona uno. No hay deducibles en virtud del plan Dental Care DHMO, y usted paga una tarifa fija por los servicios.
Aviso: El plan DHMO de Cigna no está disponible en todas las áreas. El área de servicio está determinada por el código postal.
Palabras claves que usted debe conocer:
Deducible. La cantidad que usted paga antes de que el plan comience a pagar los beneficios.
Servicios preventivos. Servicios diseñados para prevenir o diagnosticar afecciones dentales, incluyendo las evaluaciones orales, limpiezas de rutina, radiografías y tratamientos con flúor.
Servicios básicos. Servicios tales como restauraciones básicas, algunas cirugías orales, endodoncia,
periodoncia y selladores.
Servicios mayores. Servicios tales como coronas, dentaduras, implantes y algunas cirugías orales.
Ortodoncia. Los servicios tales como enderezar o mover dientes y/o mandíbulas desalineados con braces y/o cirugía.
O
btenga más información en
lín
ea o por teléfono
• Visite Mercer Marketplace en www.mercermarketplace.com/caliber • Visite www.mycaliberbenefits.com • Llame al 1-844-213-9961 para hablar con
los asesores de beneficios y obtener más información. Hay disponibles asesores de beneficios que hablan español.
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RESUMEN DEL PLAN DENTAL DENTRO DE LA RED
DENTAL ESTÁNDAR HMO(DHMO) PLAN DENTAL BASIC PLUS PLAN DENTAL MEJORADO CON ORTODONCIA
Beneficio anual máximo N/A $1,000 $2,000
DENTRO DE LA RED
Deducible individual/familiar
(se omite para los servicios preventivos)
N/A $50/$150 $50/$150
Servicios preventivos El plan paga el 100%* El plan paga el 100%* El plan paga el 100%*
Servicios básicos Varía El plan paga el 70% El plan paga el 80%
Servicios mayores Varía El plan paga el 50% El plan paga el 50%
Servicios de ortodoncia El plan paga el 50% No están cubiertos El plan paga el 50%
Máximo para ortodoncia de por vida
(dentro de la red y fuera de la red)
Beneficio máximo de 24 meses
No están cubiertos $1,500**
* No se aplica el deducible.
** Cobertura de ortodoncia disponible para hijos y adultos elegibles.
CUIDADO DE LA VISTA:
PROVEEDORES DE SERVICIOS DE
CUIDADO DE LA VISTA (VSP)
Puede inscribirse en uno de los planes de cuidado de la vista a continuación que le ayude a ahorrar dinero en gastos elegibles de cuidado de la vista, como exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto. Los detalles completos están disponibles en el Mercer Marketplace.
Palabras claves que usted debe conocer:
Copago. Una cantidad que usted paga por un servicio cubierto cada vez que utilice dicho servicio.
Asignación para compras al por menor. La asignación máxima pagada para cubrir el costo de los materiales para el cuidado de la vista. Las cantidades en exceso de la asignación para compras al por menor son responsabilidad financiera del participante.
RESUMEN DEL PLAN DE CUIDADO
DE LA VISTA
O
btenga más información en
lín
ea o por teléfono
Para obtener detalles adicionales del plan, incluidos los beneficios fuera de la red: • Visite Mercer Marketplace en
www.mercermarketplace.com/caliber • Visite www.mycaliberbenefits.com • Llame al 1-844-213-9961 para hablar con
los asesores de beneficios y obtener más información. Hay disponibles asesores de beneficios que hablan español.
PLAN ESTÁNDAR PLAN MEJORADO
DENTRO DE LA RED COPAGO FRECUENCIA COPAGO FRECUENCIA
Examen $10 1 cada 12 meses $10 1 cada 12 meses
Lentes $25 1 cada 12 meses $10 1 cada 12 meses
Ajustes de lentes de contacto
No excederá $60 1 cada 12 meses No excederá $60 1 cada 12 meses
ASIGNACIÓN PARA COMPRAS AL POR MENOR
FRECUENCIA ASIGNACIÓN PARA
COMPRAS AL POR MENOR FRECUENCIA Armazones Hasta $130; 20% de descuento de cualquier cantidad en exceso
1 cada 24 meses Hasta $175; 20% de descuento de cualquier cantidad en exceso
1 cada 12 meses
Lentes de contacto
(en vez de marcos/ armazones y lentes)
Hasta $130 1 cada 12 meses Hasta $175 1 cada 12 meses
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Seguro de vida
LIBERTY MUTUAL – SEGURO
DE VIDA A TÉRMINO,
MUERTE ACCIDENTAL Y
DESMEMBRAMIENTO
La cobertura de seguro de vida básico proporciona importante protección financiera para usted y su familia. Los planes listados a continuación están disponible para usted a través del Mercer Marketplace.
Seguro de vida y por muerte accidental y
desmembramiento (AD&D) pagado por el
empleador –
Su empleador le proporciona un nivel básico de seguro de vida a término y de seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) para Compañeros de equipo sin ningún costo para usted. Visite el Mercer Marketplace para acceder a su información de cobertura.El seguro de vida a término pagado por el
Compañero de equipo –
Para complementar la cobertura proporcionada por su empleador, usted puede comprar seguros de vida a término adicionales para usted mismo. Esta cobertura está vinculada con su empleo y usualmente termina si usted deja de trabajar para su empleador. En la mayoría de los casos, usted puede conservar esta cobertura con la misma compañía de seguros después de dejar de trabajar para su empleador. Es necesario comprar esta cobertura si desea comprar seguro de vida a término para su cónyuge e hijos.Seguro de vida a término para el cónyuge –
Usted puede comprar seguro de vida a término para su cónyuge o pareja de hecho. Esta cobertura está vinculada con su empleo y usualmente termina si usted deja de trabajar para su empleador. En la mayoría de los casos, usted puede conservar esta cobertura para su cónyuge o pareja de hecho con la misma compañía de seguros si usted deja de trabajar para su empleador.Seguro de vida a término para hijos –
Usted puede comprar seguro de vida a término para sus hijos dependientes. Esta cobertura está vinculada con su empleo y usualmente termina si usted deja de trabajar para su empleador. En la mayoría de los casos, usted puede conservar esta cobertura para sus hijos con la misma compañía de seguros si deja de trabajar para su empleador.Seguro por muerte accidental y
desmembramiento (AD&D) pagado por el
Compañero de equipo –
Usted puede comprar seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) adicional para usted o para usted y sus dependientes.Declaración de salud
Los seguros de vida con montos superiores a cierta cantidad pueden requerir una declaración de salud, y están sujetos a aseguramientos adicionales. Después de elegir la cobertura, usted recibirá más información. Si no proporciona la información requerida, no se podrá proporcionarle la cobertura.
Seleccione un beneficiario
Con cualquier póliza de seguros de vida, es importante elegir un beneficiario o beneficiarios para que reciban el pago de beneficios de la póliza en caso del fallecimiento de la persona asegurada. Usted debe designar a sus beneficiarios en el Mercer Marketplace. Para las pólizas de seguro de vida a término del cónyuge y de los hijos, usted (el Compañero de equipo) es automáticamente designado como beneficiario.
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Seguro de incapacidad
Consejo útil para comprar
Una incapacidad puede ser uno de los riesgos financieros más grandes que usted pueda enfrentar. Sus ingresos de empleo terminarán, pero sus gastos de vida continuarán. Asegúrese de proteger sus ingresos seleccionando la cobertura de incapacidad que usted necesita.
INCAPACIDAD DE CORTO PLAZO
Cuando debe faltar al trabajo durante un tiempo prolongado debido a una enfermedad o accidente, el seguro de incapacidad de corto plazo puede reemplazar un porcentaje de sus ingresos perdidos (hasta un máximo beneficio semanal) de 13 semanas o 26 semanas, según el plan que elija. Visite el Mercer Marketplace para obtener información sobre la cobertura y el costo.Si usted reside en un estado que requiere que su empleador ofrezca beneficios por incapacidad de corto plazo, sus beneficios por incapacidad serán coordinados entre su empleador y el estado. Esto se aplica a
Compañeros de equipo en California, Hawaii, New Jersey, New York, Puerto Rico y Rhode Island.
INCAPACIDAD DE LARGO PLAZO
Si experimenta una enfermedad o lesión incapacitante que dure más que su beneficio de incapacidad de corto plazo, el seguro de incapacidad de largo plazo puede reemplazar un porcentaje de sus ingresosperdidos (hasta un beneficio mensual máximo). Visite el Mercer Marketplace para obtener información sobre la cobertura y el costo.
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Beneficios voluntarios
PROTECCIÓN CONTRA ROBO DE
IDENTIDAD: INFOARMOR
®Los servicios de protección contra robo de identidad de InfoArmor le ayudan a evaluar su riesgo, disuadir las tentativas de robo, detectar fraude, y manejar el proceso de restauración en caso de que le ocurra un robo de identidad. Su identidad será monitoreada para descubrir cualquier fraude desde el comienzo. Se le ofrecerá un reporte crediticio anual, puntajes crediticios mensuales, y el monitoreo de su archivo crediticio de TransUnion. InfoArmor® ofrece intercesores de privacidad que son certificados y están capacitados en procesos de restauración de identidades. Si ellos detectan actividades sospechosas, un intercesor de privacidad puede actuar como un gestor de caso dedicado en nombre suyo y resolver el problema.
SEGURO DE AUTOMÓVIL Y
VIVIENDA: METLIFE
®La compra de seguro de automóvil y vivienda a través del Mercer Marketplace podría brindarle ahorros de hasta un 15%. MetLife le brinda acceso a una diversidad de pólizas de seguros personales, incluso vivienda*, vivienda de alquiler del propietario, condominio, casas rodantes, arrendatarios, vehículos recreativos, barcos, responsabilidad civil personal adicional. Hay una línea de teléfono para cotizaciones, listada bajo Información de contactos, que usted puede utilizar para obtener una comparación sin compromiso de MetLife Auto & Home, una de las principales compañías de seguros de automóvil en el país.
*El seguro de vivienda no es parte del beneficio MetLife Auto & Home que se ofrece en MA y FL.
SEGURO DE MASCOTAS:
VETERINARY PET INSURANCE®/
NATIONWIDE
Para dueños de mascotas, el costo de proporcionar cuidado veterinario inesperado si surgen problemas médicos podría ascender a centenares o incluso miles de dólares. Veterinary Pet Insurance (VPI)/Nationwide es una manera económica de protegerse contra el riesgo de estos gastos y proporcionar atención veterinaria a su mascota para tranquilidad suya. Además, los participantes de Mercer Marketplace son elegibles para recibir al menos un descuento del 5% sobre las primas. VPI/Nationwide ofrece diversas opciones de pólizas para cubrir una gran variedad de necesidades y presupuestos. Con esta cobertura, usted tiene la libertad de hacer uso de los servicios de cualquier veterinario en cualquier parte del mundo.
COMPRA A TRAVÉS DE NÓMINA:
PURCHASING POWER
®Purchasing Power® – Este programa de compras líder en la industria hace posible que usted pueda comprar los productos que necesita y desea mediante deducciones de nómina. Purchasing Power le brinda la flexibilidad de utilizar un programa de compras a través de nómina cuando usted no dispone de efectivo o tiene limitadas opciones de crédito. Purchasing Power es un programa de financiamiento responsable que le ofrece a usted la capacidad de comprar productos y servicios de una selección de más de 7,000 opciones de marca. A través de deducciones de nómina, puede hacer pagos manejables en un período de 12 meses sin intereses, sin cargos ocultos, ni verificaciones de crédito.
ONLINE DISCOUNT MALL:
PERKSPOT
Este beneficio le ofrece acceso 24/7 a precios exclusivos, descuentos y ofertas de cientos de comerciantes
locales y nacionales. Elija entre gimnasios, teatros, restaurantes, comerciantes minoristas, y todos los proveedores principales de telefonía celular. Las ofertas son actualizadas frecuentemente. Como participantes de Mercer Marketplace, usted no paga nada por utilizar el servicio. Una vez que se inscriba con una dirección de correo electrónico, puede suscribirse para recibir avisos por correo electrónico para los descuentos que pueden ser de su interés. Usted estará conectado con descuentos exclusivos y con ahorros de hasta un 40%.
Para Más Información
Visite a Mercer Marketplace para saber más acerca de estos planes y programas. Para accesar Mercer Marketplace:
• Desde Workday, dé un clic en el indicador
“Benefits”, luego escoja Mercer Marketplace para que ir directamente a sus beneficios.
• Directamente en la página en www.mercermarketplace.com/caliber
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Cómo inscribirse
SU LISTA DE VERIFICACIÓN PARA
LA INSCRIPCIÓN ABIERTA
Revise sus documentos de inscripción. Lea detenidamente esta guía y visite en línea
www.mycaliberbenefits.com para conocer más sobre sus opciones de beneficios para el próximo año.
Revise sus gastos de cuidado de salud del año pasado. Esto le ayudará a determinar qué planes de beneficios satisfacen mejor sus necesidades para el próximo año.
Comparta información con su familia. Comparta toda la información con tu familia o con alguien que le ayude a tomar decisiones importantes sobre sus beneficios.
Recopile toda la información que usted necesitará para inscribirse. Para inscribirse, necesitará los nombres, números de Seguro Social (SSN), y la fecha de nacimiento de todos los dependientes y beneficiarios que se inscribirán en la cobertura. Usted necesitará esta información antes de acceder al Mercer Marketplace o llamar a los asesores de beneficios.
Complete la inscripción abierta entre el 13 de febrero y el 24 de febrero. Todos los Miembros del Equipo elegibles pueden inscribirse o hacer cambios en su cobertura para 2017. Si no hace cambios ni se inscribe en nuevos beneficios durante la Inscripción Abierta, su cobertura actual se transferirá a 2017. No tendrá una nueva oportunidad de inscribirse sino hasta la Inscripción Abierta del año próximo (2018), a menos que tenga un evento calificado de vida.
¡Recuerde!
Si quiere contribuir a una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) o a las Cuentas de Gastos Flexibles (FSA), debe inscribirse en estos beneficios cada año. Si no hace una selección durante la Inscripción Abierta, su año del plan actual FSA o HSA terminará el 31 de marzo de 2017.
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CÓMO INSCRIBIRSE
Hay dos maneras en que puede accesar Mercer Marketplace a partir del 13 de febrero para inscribirse en sus beneficios para 2017:
• Desde Workday, dé un clic en el indicador “Benefits”, luego escoja Mercer Marketplace para que ir
directamente a sus beneficios. • Directamente en la página en
www.mercermarketplace.com/caliber
CÓMO INICIAR SESIÓN EN EL MERCER
MARKETPLACE
La primera vez que visite el Mercer Marketplace, haga clic en "Create an Account" (Crear una cuenta) y use su número de Seguro Social, su apellido y su fecha de nacimiento para identificarse. A continuación, se le pedirá que seleccione un nombre de usuario y contraseña únicos que va a utilizar en el futuro.
Cómo inscribirse
CÓMO INSCRIBIRSE EN SUS BENEFICIOS
Una vez que haya iniciado la sesión, haga clic en el botón "Get Started" (Empezar) y siga estos sencillos pasos:
1. Perfil
• Revise su información personal.
• Introduzca la información de los dependientes que desea incluir en la cobertura. Asegúrese de tener sus números del seguro social y las fechas del nacimiento, ya que esta información es obligatoria.
2. Inscripción Abierta
• Responda a algunas preguntas para ayudar a identificar la mejor cobertura para sus necesidades. • Compare las características del programa y los costos. • Utilice los recursos educativos para conocer más
detalles.
• Seleccione los beneficios en los que desea inscribirse.
3. Confirmación
• Revise el resumen de sus selecciones de inscripción. Usted puede hacer cambios hasta la fecha en que finalice el período de inscripción.
• Si lo desea, puede imprimir una copia de su formulario de inscripción para referencia futura.
CÓMO CAMBIAR SUS SELECCIONES DE BENEFICIOS
Usted puede cambiar cualquiera de sus selecciones de beneficios antes de la fecha límite de la Inscripción Abierta el 24 de febrero. Simplemente regrese al sitio web del Mercer Marketplace para realizar los cambios.
Después de la fecha límite de inscripción, solo podrá realizar cambios en algunos de sus beneficios en ciertas
situaciones. Bajo las reglas del IRS, solo puede realizar cambios en algunos de los beneficios (como el seguro médico y el dental) si le ocurre un cambio en sus circunstancias personales. Por ejemplo, si usted se casa o tiene un hijo, puede agregar cobertura para su cónyuge o para su nuevo hijo. Usted dispone de 30 días a partir de la fecha del evento de vida calificado para realizar algún cambio. Para cambiar sus beneficios debido a un evento de vida, visite el Mercer Marketplace o llame a uno de nuestros asesores de beneficios del Mercer Marketplace al 1-844-213-9961. Hay disponibles asesores de beneficios hispano hablantes.
¿Preguntas?
Si tiene preguntas o si necesita ayuda para inscribirse en sus beneficios, llame a uno de nuestros asesores de beneficios de Mercer Marketplace al 1-844-213-9961. Los asesores de beneficios están disponibles de 7 a.m. a 9 p.m., horario del este, de lunes a viernes. Hay disponibles asesores de beneficios que hablan español.
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¿Es Nuevo en Mercer Marketplace?
La primera vez que visite Mercer Marketplace, dé un clic en “Create an Account” y use su número de Seguro Social, apellido y fecha de nacimiento para identificarse. Luego, se le indicará que escoja un nombre de usuario y contraseña únicos que usará de ahí en adelante.
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Información de contactos de proveedores
Usted encontrará muchos detalles de los planes de beneficios de Caliber Collision en el sitio web de Mercer
Marketplace. Para obtener más información o para ponerse en contacto directamente con la compañía de seguros o con el administrador del plan, consulte el cuadro a continuación.
BENEFICIO ADMINISTRADOR NÚMERO DE TELÉFONO
SITIO WEB
Médico Kaiser 1-800-464-4000 https://healthy.kaiserpermanente.org
Médico BCBS 972-766-6900 www.bcbstx.com
Cuentas de gastos y de ahorros
Mercer Marketplace 1-844-213-9961 www.mercermarketplace.com/caliber
365 HUB Mercer Marketplace 1-866-385-8032 www.mercermarketplace.com/caliber
Seguro médico suplementario
UNUM 1-866-679-3054 http://www.unum.com/
Dental Cigna 1-800-997-1654 http://www.cigna.com/
Cuidado de la vista VSP 1-800-877-7195 https://www.vsp.com/
Seguro de vida a término/muerte accidental y desmembramiento
Liberty Mutual 1-800-426-9898 https://www.libertymutual.com/
Incapacidad Liberty Mutual 1-800-426-9898 https://www.libertymutual.com/
Robo de identidad InfoArmor® 1-800-789-2720 www.infoarmor.com/exchange
Seguro de automóvil y vivienda
MetLife 1-800-438-6388 (1-800.GET.MET8)
www.metlife.com/group-auto
Seguro de mascotas VPI®/Nationwide 1-877-738-7874 www.petinsurance.com
Compras por Nómina Purchasing Power® 1-888-923-6236 www.mercermarketplace.
purchasingpower.com
Beneficios de Transporte Mercer Marketplace 1-877-248-0510 www.mercermarketplace.com/
caliber
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Caliber Collision se reserva el derecho de cambiar, enmendar o terminar cualquier plan de beneficios en cualquier momento por cualquier motivo. La participación en un plan de beneficios no constituye una promesa ni garantía de empleo futuro. El recibo de documentos de beneficios no constituye elegibilidad. La Guía de Decisiones de Beneficios, combinada con estos avisos legales, proporciona una descripción general de los beneficios disponibles para usted y para su familia. En caso de existir discrepancias entre la información presentada en esta Guía de Decisiones de Beneficios y los documentos oficiales del plan, los documentos oficiales del plan tendrán precedencia.
DECLARACIÓN DE
MODIFICACIONES MATERIALES
Esta guía de inscripción constituye un Resumen de modificaciones materiales (SMM) o Resumen de reducciones materiales (SMR), según sea el caso, de la descripción resumida del plan (SPD) del Plan de Beneficios de Empleados de Caliber Holdings Corporation. Está destinada a complementar y/o sustituir parte de la información contenida en la SPD, por lo que le sugerimos conservarla para referencia futura junto con su SPD. Por favor, comparta estos materiales con los miembros de su familia cubiertos.RESUMEN DE BENEFICIOS DE LA
COBERTURA
Un Resumen de Beneficios de la Cobertura (SBC) para cada uno de los planes médicos patrocinados por el empleador está disponible en el sitio web del Mercer Marketplace. Además, puede llamar al Mercer Marketplace al 1-844-213-9961 para solicitar una copia impresa.
AVISO IMPORTANTE DE CALIBER
COLLISION SOBRE SU COBERTURA
DE MEDICAMENTOS CON RECETA
ACREDITABLE Y MEDICARE
El propósito de este aviso es el de comunicarle que la cobertura de medicamentos con receta que se indica a continuación bajo el plan médico de Caliber Collision está supuesta a pagar, en promedio, al menos una cantidad equivalente a la que pagará la cobertura estándar de Medicare en 2017. Esto se conoce como "cobertura acreditable".
Por qué es esto importante: si usted o sus dependientes cubiertos se inscriben en cualquier cobertura de
medicamentos con receta en 2017 de cualquiera de las aquí enumeradas y además está o llega a estar cubierto por Medicare, puede optar por inscribirse en un plan de medicamentos con receta de Medicare posteriormente y no estar sujeto a una penalización por inscripción tardía, siempre y cuando haya tenido cobertura acreditable durante un plazo no mayor de 63 días de su inscripción en el plan de medicamentos con cobertura de Medicare. Le recomendamos conservar este aviso junto con sus documentos importantes.
Si usted o los miembros de su familia no tienen cobertura actualmente de Medicare y no esperan tener cobertura de Medicare en los próximos 12 meses, este aviso no es pertinente a su situación.
Le sugerimos leer detenidamente el aviso a continuación: Contiene información sobre la cobertura de medicamentos con receta en virtud de la cobertura de medicamentos con receta de Caliber Collision disponible para personas con Medicare. También le informa dónde encontrar más información para ayudarle a tomar decisiones acerca de su cobertura de medicamentos con receta.
Notificación de cobertura acreditable
Seguramente ya ha escuchado acerca de la cobertura de medicamentos con receta de Medicare (llamada Parte D), y quizá se haya preguntado cómo le afectaría a usted. La cobertura de medicamentos con receta está disponible para cualquier persona con Medicare a través de los planes de medicamentos con receta de Medicare. Todos los planes de medicamentos con receta de Medicare ofrecen al menos un nivel estándar de cobertura establecido por Medicare. Además, algunos planes ofrecen más cobertura sujeta a primas mensuales más altas.
Las personas se pueden inscribir en un plan de medicamentos con receta de Medicare al obtener la elegibilidad inicial, y cada año entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Las personas que abandonan la cobertura del empleador/sindicato pueden ser elegibles para un período de inscripción especial de Medicare. Si tiene cobertura de uno de los planes de
medicamentos con recetas de Caliber Collision indicados a continuación, quizá le interese saber que la cobertura es, en promedio, al menos tan buena como la cobertura estándar de medicamentos con receta de Medicare para 2017. Esto se conoce como "cobertura acreditable". La cobertura bajo uno de estos planes le ayudará a evitar la penalización por inscripción tardía en la Parte D si usted es elegible o se vuelve elegible para Medicare y posteriormente decide inscribirse en un plan de medicamentos con receta de Medicare.
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• Plan de BCBS con deducible de $350
• Plan de BCBS con deducible de $800 y copago • Plan de BCBS con deducible de $1,850 con HSA • Plan de BCBS con deducible de $2,850 con HSA • Plan de BCBS con deducible de $4,500 con HSA • Plan de Kaiser con deducible de $350
• Plan de Kaiser con deducible de $1,850 con HSA • Plan de Kaiser con deducible de $4,500 con HSA Si decide inscribirse en un plan de medicamentos con receta de Medicare y es empleado activo o familiar de un empleado activo, también puede continuar con la cobertura de su empleador. En este caso, el plan del empleador continuará pagando en forma primaria o secundaria tal como lo era antes de que usted se inscribiera en un plan de medicamentos con receta de Medicare. Si renuncia o declina la cobertura de Caliber Collision, Medicare será su único pagador. Usted podrá volver a inscribirse en el plan del empleador durante la inscripción anual o si le ocurre un evento que le permite la inscripción especial en el plan de Caliber Collision. Usted debe saber que si renuncia a la cobertura o deja su empleo con Caliber Collision y transcurren 63 días o más sin tener cobertura acreditable de medicamentos con receta (una vez que termine su período de
inscripción de Medicare), su prima mensual de la Parte D aumentará al menos 1% mensual por cada mes que no haya tenido cobertura acreditable. Por ejemplo, si usted permanece 19 meses sin cobertura, su prima del plan de medicamentos con receta de Medicare será siempre al menos 19% mayor que lo que paga la mayoría de las otras personas. Usted tendrá que pagar esta prima más alta mientras tenga cobertura de medicamentos con receta de Medicare. Además, quizá tenga que esperar hasta el octubre siguiente para inscribirse en la Parte D.
Usted puede recibir este aviso en cualquier otro momento en el futuro, tal como antes del próximo período en el que pueda inscribirse en la cobertura de medicamentos con receta de Medicare, si hay cambios en esta cobertura de Caliber Collision, o si usted lo solicita.
Para obtener más información acerca de
sus opciones en virtud de la cobertura de
medicamentos con receta de Medicare
El manual “Medicare & You” (Medicare y usted) contiene información más detallada sobre los planes de Medicare que ofrecen cobertura de medicamentos con receta. Medicare le enviará por correo un ejemplar del manual todos los años. Además los planes de medicamentos de Medicare quizá se comuniquen directamente con usted. He aquí como obtener más información acerca de los planes de medicamentos con receta de Medicare:
Visite www.medicare.gov para obtener ayuda personalizada.
Llame al Health Insurance Assistance Program (Programa de Ayuda para Seguros de Salud) en su estado de residencia (busque el número de teléfono en el manual Medicare & You).
Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deberán llamar al 1-877-486-2048. Para las personas con ingresos y recursos limitados, hay disponible ayuda adicional para pagar las primas de plan de medicamentos con receta de Medicare. La información sobre esta ayuda adicional está disponible en las oficinas de la Administración del Seguro
Social (SSA). Si desea información sobre esta ayuda adicional, visite en línea la SSA en www.socialsecurity. gov o llámeles al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778). Recuerde: Conserve este aviso. Si usted se inscribe en un plan de medicamentos con receta de Medicare después de la finalización del período de inscripción de Medicare, quizá necesite proporcionar una copia de este aviso cuando se inscriba en un plan Parte D para demostrar que usted está exento de pagar una cantidad mayor en concepto de primas de la Parte D. Para obtener más información acerca de este aviso o sobre su cobertura de medicamentos con receta comuníquese con:
Mary Lu Moreland, PHR
Manager, Benefits & HR Records 401 E. Corporate Dr., #150 Lewisville, TX 75057 Tel.: 469-948-9626 Fax: 214-390-9277 Correo electrónico: Marylu.Moreland@CaliberCollision.com
Avisos legales
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Avisos legales
AVISO SOBRE INSCRIPCIÓN
ESPECIAL HIPAA
Aviso de derechos especiales de inscripción
para cobertura del plan médico
Si declina la inscripción en un plan médico de Caliber Collision para usted o sus dependientes (incluido su cónyuge) debido a otra cobertura de seguro médico o plan médico de grupo, usted o sus dependientes podrán inscribirse en un plan médico de Caliber Collision sin esperar hasta el próximo período de Inscripción Abierta si usted:
• Pierde su otra cobertura de seguro médico o plan médico de grupo. Usted debe solicitar la inscripción en un plazo de 30 días después de perder la otra cobertura.
• Obtiene un nuevo dependiente como resultado de matrimonio, nacimiento, adopción, o colocación en adopción. Será necesario que solicite la inscripción en un plan médico en un plazo no mayor de 30 días después del matrimonio, nacimiento, adopción o colocación para adopción.
• Pierde la cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) porque usted ya no es elegible. Es necesario solicitar la inscripción en el plan médico en un plazo no mayor de 60 días después de perder dicha cobertura.
Si usted solicita un cambio debido a inscripción especial dentro del plazo de 30 días, la cobertura tendrá vigencia en la fecha de nacimiento, adopción o colocación para adopción. Para todos los otros eventos, la cobertura tendrá vigencia el primer día del mes siguiente a su solicitud de inscripción. Además, usted puede inscribirse en el plan médico de Caliber Collision si usted se vuelve elegible para participar en el programa estatal de ayuda para el pago de primas en virtud de Medicaid o CHIP. Será necesario que solicite la inscripción en un plazo no mayor de 60 días después de calificar para la cobertura del plan médico. Si usted solicita este cambio, la
cobertura tendrá vigencia a partir del primer día del mes siguiente a su solicitud de inscripción. Pueden aplicarse restricciones específicas, dependiendo de las leyes estatales o federales.
Aviso: Si su dependiente se vuelve elegible para derechos de inscripción especial, usted puede agregar el dependiente a su cobertura actual o cambiarse a otro plan médico. Cualesquier dependientes cubiertos actualmente podrán también cambiarse al nuevo plan en el que usted se inscriba.
AVISO SOBRE LA LEY DE DERECHOS
SOBRE LA SALUD Y EL CÁNCER DE LA
MUJER (WHCRA)
Si usted ha tenido o va a tener una mastectomía, usted podría tener derecho a ciertos beneficios en virtud de las disposiciones de la Ley de Derechos Sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer de 1998 (Women’s Health and Cancer Rights Act of 1998 - WHCRA). Para las mujeres que reciban beneficios relacionados con mastectomías, la cobertura será suministrada de la manera en que se determine en consultas entre el médico que atiende y la paciente, para: • Todas las etapas de reconstrucción del seno en el cual se
realizó la mastectomía;
• Cirugía y reconstrucción del otro seno para producir una apariencia simétrica;
• Prótesis;
• Tratamiento de complicaciones físicas de la mastectomía, incluso linfedemas.
Estos beneficios se suministrarán sujetos a los mismos deducibles y coseguros aplicables a otros beneficios médicos y quirúrgicos suministrados en virtud de este plan. Si desea más información sobre los beneficios de la ley WHCRA, llame a Kaiser al 1-800-464-4000 o a BCBS al 1-972-766-6900.
AVISO DE PROTECCIÓN DE LA SALUD
DE LAS MADRES Y DE LOS RECIÉN
NACIDOS (NMHPA O "LEY DE RECIÉN
NACIDOS")
En virtud de la Ley Federal, los emisores de planes de salud de grupo y de seguros de salud generalmente no pueden restringir beneficios pertinentes al tiempo de hospitalización en relación con un parto, para la madre o para el recién nacido, a menos de 48 horas después de un parto vaginal ni a menos de 96 horas después de un parto por cesárea. Sin embargo, la ley federal generalmente no prohíbe que el proveedor de atención médica que atiende a la madre o al recién nacido, después de consultarlo con la madre, pueda dar el alta hospitalaria a la madre o a su recién nacido antes de transcurridas 48 horas (o 96 horas según corresponda). En cualquier caso, los planes de salud y los emisores no pueden, en virtud de la ley federal, requerir que un proveedor obtenga autorización del plan o del emisor del seguro para recomendar un tiempo de hospitalización que no exceda 48 horas (o 96 horas). Si desea más información sobre los beneficios de maternidad, llame a Kaiser al 1-800-464-4000 o a BCBS al 1-972-766-6900.
