Efeitos do treinamento resistido sobre o perfil lipídico de indivíduos com síndrome metabólica

(1)

w w w . e l s e v i e r . e s / r a m d

R

e

v

i

s

t

a

A

n

d

a

l

u

z

a

d

e

Medicina

del

Deporte

Artículo

original

Efeitos

do

treinamento

resistido

sobre

o

perﬁl

lipídico

de

indivíduos

com

síndrome

metabólica

R.A.

Albarello

a

_,

_J.

_Bouﬂeur

_Farinha

a

_,

_C.

_Reckelberg

_Azambuja

a,b,∗

_e

_D.

_Lopes

_dos

_Santos

a,b

a_Núcleo_de_Estudos_em_Exercício_Físico_e_Saúde,_Universidade_Federal_de_Santa_Maria,_Santa_Maria,_Rio_Grande_do_Sul,_Brasil b_Programa_de_Pós_Graduac¸_ão_Educac¸_ão_Física,_Universidade_Federal_de_Santa_Maria,_Santa_Maria,_Rio_Grande_do_Sul,_Brasil

informação

sobre

o

artigo

Historialdoartigo: Recebidoa15dejulhode2014 Aceitea19denovembrode2014 On-lineaxxx Palavras-chave: Obesidade Sedentarismo Treinamentoderesistência Lipoproteínas CircunferênciadoAbdômen

r

e

s

u

m

o

Objetivo:Investigarosefeitosdotreinamentoresistidosobreoperﬁllipídicodeindivíduoscomsíndrome metabólica.

Método:Dezindivíduossedentários(52.88±10.9anos)comsíndromemetabólicacompletaramum pro-tocolodetreinamentoresistido,comdurac¸ãototalde15semanasefrequênciasemanalde3vezes.Antes eapósotreinamentoresistido,foramanalisadosparâmetrosantropométricos,comomassacorporal, índicedemassacorporal,circunferênciasdoabdômen,cintura,quadril,percentagemdegordura corpo-raltotal,conteúdodemassamagra.Alémdisso,foiestimadooconsumomáximodeoxigênioeforam veriﬁcadosparâmetrosbioquímicos,comocolesteroltotal,triglicerídeos,lipoproteínadealtadensidade, lipoproteínadebaixadensidade,glicoseeureia.

Resultados:Aintervençãonãomodificouestatisticamenteamassacorporal,oíndicedemassacorporal, ascircunferênciasdecinturaequadril,opercentualdegorduracorporaltotal,oconteúdodemassa magra,osníveisbioquímicosdocolesteroltotal,triglicerídeos,lipoproteínadebaixadensidadeeglicose. Entretanto,otreinamentoresistidoprovocouumaumentodosníveisdelipoproteínadealtadensidade, eumadiminuiçãosignificativadacircunferênciadoabdômenedaconcentraçãodeureia.

Conclusão:Maioresconcentraçõesdelipoproteínadealtadensidade,adiminuiçãodacircunferênciado abdômenemenoresníveisdeureia,bemcomoprovocadospelotreinamentoresistidonapopulação emquestãosãoreflexãodemenorriscocardiovascular,indicandoqueotreinamentoresistidopodeser benéfico.

Efectos

del

entrenamiento

de

la

resistencia

en

el

perﬁl

bioquímico

en

personas

con

síndrome

metabólico

Palabrasclave: Obesidad Sedentarismo Entrenamientodefuerza Lipoproteínas Circunferencialabdominal

r

e

s

u

m

e

n

Objetivo:Investigarlosefectosdelentrenamientodefuerzasobreelperﬁllipídicodelaspersonascon síndromemetabólico.

Método:Diezpersonassedentarias(52.88±10.9a ˜nos)consíndromemetabólicocompletaronun pro-tocolodeentrenamientodefuerzade15semanasdeduracióntotalytressesionessemanales.Antesy despuésdeentrenamientodefuerza,seanalizaronparámetrosantropométricoscomolamasacorporal, elíndicedemasacorporal,lascircunferenciasabdominal,delacinturaydelacadera,porcentajedegrasa corporalylamasamagra.Además,seestimóelconsumomáximodeoxígenoyseanalizaronparámetros bioquímicoscomoelcolesteroltotal,triglicéridos,lipoproteínasdealtadensidad,lipoproteínasdebaja densidad,glucemiayurea.

∗ _Autor_para_{correspondência.}

Correioeletrónico:cati.razambuja@hotmail.com(C.ReckelbergAzambuja). http://dx.doi.org/10.1016/j.ramd.2014.11.004

(2)

Resultados:Laintervenciónnomodiﬁcóestadísticamentemasacorporal,índicedemasacorporal, cir-cunferenciadelacinturaylacadera,elporcentajedegrasacorporaltotal,elcontenidodemasamagra, losnivelesbioquímicosdecolesteroltotal,triglicéridos,lipoproteínasdebajadensidadyglucosa.Sin embargo,elentrenamientodefuerzaprovocóaumentoenlaslipoproteínasdealtadensidad,disminución signiﬁcativaenlacircunferenciaabdominalyenlaconcentracióndeurea.

Conclusión:Lasconcentracionesaltasdelipoproteínasdealtadensidad,losnivelesmásbajosdeurea, asícomolareduccióndelacircunferenciaabdominal,inducidosporelentrenamientodefuerzaenesta población,sonreﬂejodeunareduccióndelriesgocardiovascular,loqueindicaqueelentrenamientode fuerzapuedeserbeneﬁcioso.

©2016ConsejeríadeTurismoyDeportedelaJuntadeAndalucía.PublicadoporElsevierEspaña,S.L.U. EsteesunartículoOpenAccessbajolalicenciaCCBY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Keywords: Obesity SedentaryLifestyle ResistanceTraining Lipoproteins Abdominalcircumference

Effects

of

resistance

training

on

the

lipid

proﬁle

of

subjects

with

metabolic

syndrome

a

b

s

t

r

a

c

t

Objective: ToinvestigatetheeffectsofresistancetrainingonthelipidproﬁleofMetabolicSyndrome patients.

Method:Tensedentarysubjects(52.88±10.9years)withMetabolicSyndromecompletedaresistance trainingprotocolwithatotaldurationof15weeks,threetimesperweek.Beforeandafterthe resis-tancetraining,anthropometricparameters,suchbodymass,bodymassindex,abdominal,waistandhip circumferences,percentageofbodyfatandmusclemasscontentwereanalyzed.Furthermore,the maxi-maloxygenuptakewasestimatedandbiochemicalparameters,suchastotalcholesterol,triglycerides, high-densitylipoprotein,low-densitylipoprotein,glycemiaandureawereanalyzed.

Results: Theinterventiondidn’tstatisticallymodiﬁedbodymass,bodymassindex,circumferencesof waistandhip,thepercentageoftotalbodyfat,leanmasscontent,thebiochemicallevelsoftotal choles-terol,triglycerides,low-densitylipoproteinandglucose.However,theresistancetrainingprovokedan increaseinhigh-densityLipoproteinlevelsandasigniﬁcantdecreaseinabdominalcircumferenceand ureaconcentration.

Conclusion: Higherconcentrationsofhigh-densityLipoproteinandlowerlevelsofureaaswellasthe reductionsinabdominalcircumferenceprovokedbyresistancetraininginthispopulationareindicators ofalowercardiovascularrisk,indicatingthattheresistancetrainingmaybebeneﬁcial.

Introduc¸ão

Asíndromemetabólica(SM)écaracterizadacomoum trans-tornocomplexorepresentadoporumconjuntodefatoresderisco cardiovascular,usualmenterelacionadoàdeposic¸ãocentralde gor-duraeàresistênciainsulínica.Alémdisso,aSMéresponsávelpor aumentaramortalidadecardiovascularem2.5vezes1_._Nesse

sen-tido,foiaplicadaadefiniçãodeSMpropostapelaThirdReportof theNationalCholesterolEducationProgramExpertPanelon Detec-tion,EvaluationandTreatmentofHighBloodCholesterolinAdults (NCEP-ATPIII),aqualestabelececomocritérioacombinaçãode pelomenosdosseguintescomponentes:circunferênciaabdominal superiora102cmnoshomensesuperiora88cmnasmulheres; níveisdetriglicerídeos(TG)iguaisousuperioresa150mg/dLou usodemedicaçãoespecífica;níveisséricosdelipoproteínadealta densidade(HDL-c)menoresque40mg/dLnoshomensemenores que50mg/dLnasmulheres,ouusodemedicaçãoespecífica;níveis depressãoarterialsistólicaiguaisousuperioresa130mmHgede pressãoarterialdiastólicaiguaisousuperioresa85mmHg,ouuso demedicaçãoespecífica;eníveisglicêmicos emjejumiguaisou superioresa110mg/dL,ouusodemedicaçãoespecífica2_.

As dislipidemias apresentam papel central no desenvolvi-mento de doenças cardiovasculares. Elevadas concentrações de TG, colesterol total (CT) e de lipoproteína de baixa densidade (LDL-c), associadasàdiminuiçãonos valoresde HDL-c, aumen-tamaprobabilidadedodesenvolvimentodaaterosclerose3_._Assim,

recomenda-sequeaobesidadesejaoalvoprincipaldotratamento daSM2_,_já_que_a_perda_de_peso_melhora_o_perﬁl_lipídico,_diminui

apressãoarterialeaglicemia,alémdemelhorarasensibilidadeà insulina,reduzindooriscodedoenc¸aaterosclerótica4_.

Apráticaregulardeexercíciosfísicostemsidorecomendadapor diferentesassociac¸ões,comoaSociedadeBrasileiradeCardiologia1_,

paraaprevençãoea reabilitaçãodedoençascardiovascularese outrasdoençascrônicasnãotransmissíveis.Estudos epidemiológi-costêmdemonstradoumaforterelaçãoentreainatividadefísicae apresençademúltiplosfatoresderisco5_,_e_associaç_ões_entre

enve-lhecimentoeperdadeforçaemassamuscular,enquantooutras investigações têmrelatado efeitos benéficos do exercício físico sobreahipertensãoarterial,resistênciainsulínica,diabetes, dislipi-demiaeobesidade6_._Nesse_sentido,_sabe-se_que_a_obesidade_visceral

aumentaemtornode300%entreos25-65anosdeidade, aumen-tandoorisco dedesenvolvimentodediabetes tipo2edoenc¸as cardiovasculares,mesmoemadultoscomíndicedemassacorporal (IMC)classiﬁcadocomonormal7_.

Otreinamentoresistido(TR)apresentaumimportantepapelna buscapeloemagrecimento,poisestáassociadoaoaumentodataxa metabólicaderepouso,atravésdamanutenc¸ãoe/ouaumentoda massamuscular,eaumentonoconsumodeenergiapós-exercício8_.

Estetipodetreinamentopromoveaumentodaforçaeda resistên-ciamuscularlocalizada,podendomelhoraraexecuçãodastarefas davidadiária.OTRtemsidoutilizadocomoparteintegrantede programasparaamelhoradascapacidadesfísicasemindivíduos comdoençascrônicasnãotransmissíveis,comoaSM.Alémdisso,a práticaregulardoTRpoderesultaremmudançasnodesempenho motor,naforçamuscular,nacomposiçãocorporale, consequente-mente,naestéticacorporal9_._No_entanto,_a_intensidade_e_o_volume

(3)

doTRnecessáriosparacausarmodificaçõesbenéficasnoperfil lipí-dico deindivíduos com SM sãocontroversos10_._Dessa _forma, _o

objetivodesteestudofoiverificarosefeitosdoTRsobreoperfil lipídicoeacomposiçãocorporaldeindivíduoscomSM.

Método

Participantes

Ogrupodeestudofoicompostopor10indivíduoscomidade entre38-66anos(52.88±10.9anos),praticantesdemusculac¸ãohá 3meses,sendo8dosexofemininoe2dosexomasculino, partici-pantesdeumprojetodepesquisaeextensãodoCentrodeEducac¸ão FísicaeDesportos(CEFD)daUniversidadeFederaldeSantaMaria (UFSM).Os(as)voluntários(as)possuíam2oumaisdoscritérios dediagnósticodaSM2_._Adotaram-se_como_critérios_de_exclusão_a

ausênciaemmaisde25%dassessõesdasintervençõespropostas, mudançasnousodealgumamedicaçãoevariaçãomuitogrande nadieta,quefoiavaliadaaoinícioeaofinaldoTRatravésdeum recordatórioalimentar.Todososindivíduosrecrutadosforam infor-madossobreosobjetivoseametodologiadoestudoeassinaram oTermodeConsentimentoLivreeEsclarecido.Oprotocolodeste estudofoiaprovadopeloComitêdeÉticaemPesquisadaUFSM, sob Certificado de Apresentaçãopara Apreciação Ética número 0032.0.243.000-07,eacompanhaasnormasdaResolução196/96 doConselhoNacionaldeSaúdeparapesquisasenvolvendoseres humanos. Anteriormente às intervenções, também foi aplicada umaanamnesepreviamenteestruturadapelogrupode pesquisa-dores.

Programadetreinamentoresistido

OTRteveduraçãode15semanas,sendoassessõesrealizadas nassegundas,quartasesextas-feirasnasalademusculaçãodoCEFD daUFSM.AssessõesdoTReramconstituídasdetrêssériesde10 repetiçõesemcadaaparelho,comumintervalode60-90 segun-dosentreasséries.Aintensidadedetreinamentofoiestabelecida em70%deumarepetiçãomáxima(RM)11_._Utilizou-se_o_teste_de

Baechle12_,_também_conhecido_como_teste_de_RM_para_a_predic¸_ão

dacargadetreinamento,proporcionandoummenorriscoparaa populaçãoestudada.OtestedeRMfoirealizadonos10exercícios quefaziampartedarotinadeTR:voadorpeitoral,puxadaalta,rosca tríceps,roscabíceps,voolateral,legpress,extensordosjoelhos, flexordosjoelhos,flexãoplantarecadeiraabdutora.

OTRpropostotevecomoobjetivodiminuirasperdas ﬁsiológi-casecontribuirparaumamelhorrealizac¸ãodasatividadesdevida diária13_._Este_treinamento_foi_realizado_{posteriormente}_a_uma_fase

deadaptac¸ão,paraqueosalunosseadequassemaosexercíciose ascargas.Aoiníciodecadasessão,oaquecimentoeraorientado coletivamentee,aotérminodamesma,oalongamentoera reali-zadoindividualmente.Cadasessãodetreinoduravaemmédia60 minutos.

Avaliac¸ãoantropométrica

Todosostestesdescritosaseguirforamrealizadospelomesmo avaliadorenomesmohoráriododia,antesda1.a eapósa15.a semanadoTR.Aestaturaeamassacorporalforamverificadascom ousodeumestadiômetroportátilcomresoluçãode1mm (Cardio-med,Curitiba,Brasil)eumabalançadigitalcomsensibilidadede 0.1kg(Plenna,SãoPaulo,Brasil).Paraamediçãodascircunferências doabdômen,dacintura,doquadril,doantebraço,dobíceps rela-xado,dobícepscontraídoedapanturrilha(CP),foiutilizadaumafita inelásticagraduadaemmilímetros(Cardiomed,Curitiba,Brasil),de acordocomprotocolospreviamentedescritosnaliteratura14_.

Avaliac¸ãodaaptidãocardiorrespiratória

Acapacidadecardiorrespiratóriafoiavaliadaatravésdoteste decaminhadadeumamilha15_._Através_de_um_cálculo_que_utiliza

informac¸õescomoaidade,massacorporal,sexo,tempo transcor-ridoeafrequênciacardíacadoindivíduonoﬁnaldoteste,tem-se umaestimativadoconsumomáximodeoxigênio(VO2máx).Oteste foirealizadonapistaatléticadoCEFDdaUFSM.

Coletaseanálisessanguíneas

Ascoletassanguíneasforamrealizadasapósosindivíduos per-manecerem12horasemjejumesemteremrealizadoexercícios físicosnas48horasanteriores.Amostrassanguíneasforam cole-tadasatravésdapunçãovenosaemtubosVacutainers®sem anti-coagulantes(BDDiagnostics,Plymouth,ReinoUnido). Posterior-mente, as amostras foram centrifugadas a 2500r/min durante 15 minutos eo soro utilizado para osensaios bioquímicos. As concentraçõesdeCT,HDL-c,TG,glicoseeureiaforamdeterminadas atravésdekitscolorimétricoscomercialmentedisponíveis(Labtest, LagoaSanta,Brasil).OsníveisdeLDLforamestimadosatravésde umaequaçãopreviamenteestabelecida16_.

Análiseestatística

Aestatísticadescritivadosresultadosestáapresentadacomo valordamédia±desviopadrãodamédia(DP).Anormalidadedos dadosfoiverificadaatravésdotestedeShapiro-Wilk.Utilizou-seo testetpareadodeStudentouotestedeWilcoxonnacomparação préepós-intervenção,conformeadistribuiçãodosdados.Foi uti-lizadooprogramaStatisticalPackagefortheSocialSciences(SPSS, Chicago,EstadosUnidosdaAmérica)versão 14.0eadotadoum níveldesignificânciade5%.

Resultados

Na tabela 1, são apresentados os dados antropométricos e funcionaisdaamostra.Observa-sequeoTRalterou signiﬁcativa-menteosvaloresdaCA(p=0.017),daCP(p=0.042)edoVO2máx

Tabela1

Variáveisantropométricasefuncionais,anteseapós15semanasdetreinamento resistido,emindivíduoscomsíndromemetabólica

Variável Antes Depois

Massacorporal(kg) 85.41±8.53 84.70±8.24 IMC(kg/m2₎ _31.35_±_4.20 _31.09_±_4.14 Circunferênciadacintura (cm) 96.64±11.66 94.57±12.16 Circunferênciadoquadril (cm) 108.77±7.27 108.38±8.41 Circunferênciado abdômen(cm) 106.63±12.03 103.91±13.05* Circunferênciado antebrac¸o(cm) 25.78±4.52 28.83±3.40 Circunferênciadobíceps relaxado(cm) 32.76±3.18 33.53±3.81 Circunferênciadobíceps contraído(cm) 34.77±3.41 34.81±4.06 Circunferênciada panturrilha(cm) 39.94±4.40 40.78±4.30* Gorduracorporal(%) 38.02±7.65 39.11±7.23 Conteúdodemassamagra

(kg) 62.00±7.65 60.88±7.23 Consumomáximode oxigênio (ml.kg.-1min.-1) 23.45±8.52 28.96±6.69*

(4)

Tabela2

Parâmetrosbioquímicosanteseapós15semanasdetreinamentoresistido

Variável Antes Depois

Colesteroltotal(mg/dL) 163.7±11.6 171.1±48.3 Triglicerídeos(mg/dL) 107.7±85.7 85.0±36.3 Lipoproteínadealtadensidade(mg/dL) 39.8±11.6 48.6±7.9*

Lipoproteínadebaixadensidade(mg/dL) 102.4±39.3 105.5±49.7

Glicose(mg/dL) 93.0±27.5 96.7±23.7

Ureia(mg/dL) 46.4±7.5 40.6±5.2*

* _p_<_0.05_em_relac¸_ão_à_antes_do_treinamento_resistido.

(p=0.039),semcausarmudanc¸assigniﬁcativasnasdemais variá-veis.

Natabela2,observa-sequeoTRprovocouumaumentonos níveisdeHDL-c(p=0.008)eumadiminuiçãonaconcentraçãode ureia(p=0.011),semcausaralteraçõessignificativasnasdemais variáveisbioquímicas.

Discussão

OTRtemsidorecomendadopordiversasorganizaçõesdesaúde comoparte importantedeprogramasde prevençãodedoenças ereabilitaçãofuncional de adultos17_, _idosos18 _e _portadores _de

doenc¸as crônicas degenerativas19,20_. _A _SM _tem _recebido _muita

atençãonosúltimosanosporestarcadavezmaispresentena socie-dademoderna.Váriosestudostêmrelatadoosbenefíciosdaprática regulardeexercíciosfísicosnaprevençãoenotratamentodos fato-resderiscodestadoençacrônica21_.

A diminuição dos fatores de risco cardiovascular tem sido demonstradaporestudosquereforçamaassociaçãoentreaforça muscularea melhoranosperfis bioquímicos ehemodinâmicos dospraticantesdeTR22–25_._No_presente_estudo,_não_foram

encon-tradasdiferençassignificativasdosníveisdeCT,LDL-c,glicemiae TGnospacientesapósas15semanasdeTR.Nessesentido,outras investigaçõestambémdemonstramqueoTRnãoalteraosníveis deTG eglicose emindivíduos com SM26–29_. _Em_{contrapartida,}

observou-seumareduc¸ãonosníveisdeureiaeumaumentodos níveisdeHDL-c.

Indoao encontro dos resultados aqui observados,pesquisas relatamosefeitosbenéficosdoexercícioregularpeloaumentonos níveisdeHDL-c,sendoessasalteraçõesatribuídasàdiminuiçãode suadegradaçãonofígadoeaoaumentodesuasíntese30_._O_aumento

daconcentraçãodeHDL-céconsideradoprotetor,poisse asso-ciaaobaixoteordelipídioselipoproteínasquecausamdanosà concentraçãoelevadadeHDL-c,responsávelpelamobilizaçãodos lipídiosdaparede arterial31_._Diante_disso,_sugere-se_que,_apesar

denãotersidoencontradaumadiminuic¸ãodosníveisdeLDL-c edeTG,provavelmenteporqueosmesmosapresentavamvalores iniciaisconsideradoscomonormais2_,_o_aumento_{signiﬁcativo}_da

concentrac¸ãodeHDL-céconsideradobenéﬁcoepositivopara a saúdedosparticipantesdopresenteestudo.

Nessesentido,jáfoidemonstradoqueoexercíciofísicomodifica aatividadedaenzimatriacilglicerollípasehepática,provocando umamenortransformaçãodeHDL2 emHDL3nacirculação, oca-sionadoumamaiorpermanênciadeHDL2 nacirculação,quepor suavezcaptamaisTGecolesterol,explicandooefeitobenéfico dotreinamentofísico10_._Além_disso,_o_aumento_do_HDL-c,_através

dehábitosdevidasaudáveiseapráticasistemáticadeexercícios físicos,éconsideradoumdosmaisimportantesfatores derisco modiﬁcáveisparadoenc¸ascardiovasculares10_.

Nessesentido,jáfoidemonstradoque,diferentementedoque ocorre comos praticantes de atividades esportivas com finali-dadedecompetição,osindivíduossubmetidosàpráticarotineira deexercíciosmoderadosnãoapresentammodificaçõesna maio-ria dos níveis plasmáticos de lipídios e lipoproteínas ou estes

sãopoucoexpressivos32_._Esta_é_a_situac¸_ão_observada_no_presente

estudo,sendocomprovadapelamaioriadosexamesbioquímicos. Osmecanismos,atravésdosquaisaforçamuscularcontribuipara adiminuiçãodaobesidadeedeseusfatoresderisco, incluema reduçãonagorduraabdominal,diminuiçãodaconcentraçãodeTG noplasma,aumentodoHDL-cecontroleglicêmico21_.

Recentemente, foram investigados os efeitos de diferentes intensidadesevolumesdetreinamentofísicosobreasensibilidade dainsulina24horaspós-exercício33_._Os_autores_veriﬁcaram_que

todososprotocolostestadosmelhoraramasensibilidadeàinsulina, glicemiaeinsulinadejejum.Contudo,otreinamentorealizadoem altaintensidade(85%deumaRM)foimaiseficaznoaumentoda sensibilidadeinsulínica,quandocomparadoaostreinamentosde intensidademoderada(65%deumaRM).Nessesentido,emuma investigaçãoqueobjetivouverificaroefeitodeumprogramade exercíciosresistidosnacomposiçãocorporalehemoglobina gli-cada,alémdoefeitoagudosobreaglicemiacapilar34_,_os_indivíduos

obtiveramresultadospositivoscomooaumentodamassa corpo-ralemassamagra,alémdadiminuiçãodopercentualdegordura eglicemia capilar,porémnãohouvemodificaçõesnosníveisde hemoglobinaglicada.Asautorasconcluíramqueosexercícios resis-tidossãoefetivosparaoaumentodamassacorporalemassamagra, diminuiçãodopercentualdegorduracorporaleníveisdeglicemia capilar,fatoresessesimportantesnocontroleadiabetes.

Níveis deureia elevados ocorrem empacientes comdoença renal, fluxo sanguíneo reduzido (desidratação, por exemplo), obstruçãodotratourinárioeemcatabolismodeproteína aumen-tado (queimaduras). Níveis deprimidos de ureia ocorrem em comprometimentohepáticograve,desnutriçãoesuper-hidratação. Emumrecenteestudorealizadocomhomensadultos, observou--seumareduçãodosníveisséricos deureiaapós8 semanasde treinamentoaeróbico,bemcomoapós8semanasdeTR35_,_indo_ao

encontrodosresultadosaquirelatados.Nessesentido,foi recente-mentepropostoqueotreinamentofísicopromovebenefíciossobre operfilrenal, contribuindoparauma maioratividade darenina plasmáticaedataxadefiltraçãoglomerularemindivíduoscomSM esemdoençasrenaiscrônicas36_.

Conclui-sequeoTRcomduraçãode15semanasnãoalterou sig-nificativamenteamaioriadosmarcadoresbioquímicosem indiví-duoscomSM.Entretanto,omesmoalteroubeneficamenteosníveis deHDL-ceureia,proporcionandoummenorrisco cardiovascu-laràpopulação.Alémdisto,estetipodetreinamentodiminuiua circunferênciaabdominaldosindivíduosestudados,queéumdos principaisfatoresdeterminantesdaSM.Assim,apráticado trei-namentocompesosdeveserestimuladaparaqualquerindivíduo, poisa força muscularéconsiderada,atualmente, comoumdos componentesdaaptidãofísicarelacionadaàsaúde.Comofatores limitantesdopresenteestudo,podemosdestacaraausênciadeum grupocontroleeotamanhoamostral.

Conﬂitodeinteresses

Osautoresdeclaramnãohaverconﬂitodeinteresses.

Agradecimentos

Os autores agradecem ao Laboratório de Análises Clínicas (LABIMED)peloapoiotécnicoeincentivoàpesquisa.

Referências

1.SociedadeBrasileiradeHipertensão,SociedadeBrasileiradeCardiologia, Soci-edade Brasileirade Endocrinologiae Metabologia, SociedadeBrasileira de Diabetes,SociedadeBrasileiradeEstudosdaObesidade.IDiretrizBrasileira deDiagnósticoeTratamentodaSíndromeMetabólica.ArqBrasCardiol.2005; 84(Suppl1):1-28.

(5)

2.NationalCholesterolEducationProgram(NCEP)ExpertPanelonDetection, Evaluation,andTreatmentofHighBloodCholesterolinAdults(Adult Treat-mentPanelIII).ThirdReportoftheNationalCholesterolEducationProgram (NCEP)ExpertPanelonDetection,Evaluation,andTreatmentofHighBlood CholesterolinAdults(AdultTreatmentPanelIII)ﬁnalreport.Circulation.2002; 106(25):3143-421.

3.SpositoAC,CaramelliB,FonsecaFA,BertolamiMC,AﬁuneNetoA,SouzaAD, etal.IVDiretrizBrasileirasobreDislipidemiasePrevenc¸ãodaAterosclerose: DepartamentodeAterosclerosedaSociedadeBrasileiradeCardiologia.ArqBras Cardiol.2007;88Suppl1:2–19.

4.CornierMA,DabeleaD,HernandezTL,LindstromRC,SteigAJ,StobNR,etal.The metabolicsyndrome.EndocrRev.2008;29(7):777–822.

5.RennieKL,McCarthyN,YazdgerdiS,MarmotM,BrunnerE.Associationofthe metabolicsyndromewithbothvigorousandmoderatephysicalactivity.IntJ Epidemiol.2003;32(4):600–6.

6.JakicicJM,ClarkK,ColemanE,DonnellyJE,ForeytJ,MelansonE,etal.American CollegeofSportsMedicinepositionstand.Appropriateinterventionstrategies forweightlossandpreventionofweightregainforadults.MedSciSportsExerc. 2001;33(12):2145–56.

7.HunterGR,Lara-CastroC,ByrneNM,ZakharkinSO,St-OngeMPDBA.Weightloss neededtomaintainvisceraladiposetissueduringaging.IntJBodyCompostRes. 2005;3:55–61.

8.MeirellesCdM,GomesPSC.Efeitosagudosdaatividadecontra-resistênciasobre ogastoenergético:revisitandooimpactodasprincipaisvariáveis.RevBrasMed Esporte.2004;10(2):122–30.

9.FleckSJ,KraemerWJ.Fundamentosdotreinamentodeforc¸amuscular.Porto Alegre:Artmed;2006.

10.DaSilvaMJ,NetoMP,KedorHH,CamargoPA,KissMA,GianniniSD,etal. Inﬂuên-ciadaatividadefísicasobreosníveisplasmáticosdoslípideselipoproteínasem coronariopatas.ArqBrasCardiol.1988;50(4):231–6.

11.SeoDI,JunTW,ParkKS,ChangH,SoWY,SongW.12weeksofcombinedexercise isbetterthanaerobicexerciseforincreasinggrowthhormoneinmiddle-aged women.IntJSportNutrExercMetab.2010;20(1):21–6.

12.PollockML,WilmoreJH.Exercícionasaúdeenadoença:avaliaçãoeprescrição paraprevençãoereabilitação.RiodeJaneiro:Medsi;1993.

13.PowersSK,HowleyET.Fisiologiadoexercício:teoriaeaplicac¸ãoao condiciona-mentoeaodesempenho.SãoPaulo:Manole;2000.

14.PetroskiE.Antropometria:técnicasepadronizac¸ões.3rdedBlumenau:Nova Letra;2007.

15.KlineGM,PorcariJP,HintermeisterR,FreedsonPS,WardA,McCarronRF,etal. EstimationofVO2maxfromaone-miletrackwalk,gender,age,andbodyweight. MedSciSportsExerc.1987;19(3):253–9.

16.FriedewaldWT,LevyRI,FredricksonDS.Estimationoftheconcentrationof low-densitylipoproteincholesterolinplasma,withoutuseofthepreparative ultracentrifuge.ClinChem.1972;18(6):499–502.

17.AmericanCollegeofSportsMedicine.AmericanCollegeofSportsMedicine posi-tionstand.Progressionmodelsinresistancetrainingforhealthyadults.MedSci SportsExerc.2009;41(3):687-708.

18.LiuCJ,LathamNK.Progressiveresistancestrengthtrainingforimproving phy-sicalfunctioninolderadults.CochraneDatabaseSystRev.2009;3.CD002759. 19.CornelissenVA,FagardRH,CoeckelberghsE,VanheesL.Impactofresistance

trainingonbloodpressureandothercardiovascularriskfactors:Ameta-analysis ofrandomized,controlledtrials.Hypertension.2011;58(5):950–8.

20.EvesND,PlotnikoffRC.Resistancetrainingandtype2diabetes:Considerations forimplementationatthepopulationlevel.DiabetesCare.2006;29(8):1933–41. 21.CiolacEG,GuimarãesGV.Exercíciofísicoesíndromemetabólica.RevBrasMed

Esporte.2004;10(4):319–24.

22.ChengYJ,GreggEW,deRekeneireN,WilliamsDE,ImperatoreG,CaspersenCJ, etal.Muscle-strengtheningactivityanditsassociationwithinsulinsensitivity. DiabetesCare.2007;30(9):2264–70.

23.MaslowAL,SuiX,ColabianchiN,HusseyJ,BlairSN.Muscularstrengthand inci-denthypertensioninnormotensiveandprehypertensivemen.MedSciSports Exerc.2010;42(2):288–95.

24.JacksonAW,LeeDC,SuiX,MorrowJRJr,ChurchTS,MaslowAL,etal.Muscular strengthisinverselyrelatedtoprevalenceandincidenceofobesityinadultmen. Obesity(SilverSpring).2010;18(10):1988–95.

25.TibanaRA,TeixeiraTG,DeFariasDL,SilvaAO,MadridB,VieiraA,etal.Relaçãoda circunferênciadopescoçocomaforçamuscularrelativaeosfatoresderisco car-diovascularemmulheressedentárias.Einstein(SãoPaulo).2012;10(3):329–34. 26.StensvoldD,TjønnaAE,SkaugEA,AspenesS,StølenT,WisløffU,etal.Strength trainingversusaerobicintervaltrainingtomodifyriskfactorsofmetabolic syn-drome.JApplPhysiol.2010;108(4):804–10.

27.BatemanLA,SlentzCA,WillisLH,ShieldsAT,PinerLW,BalesCW,etal. Compari-sonofaerobicversusresistanceexercisetrainingeffectsonmetabolicsyndrome (fromtheStudiesofaTargetedRiskReductionInterventionThroughDeﬁned Exercise-STRRIDE-AT/RT).AmJCardiol.2011;108(6):838–44.

28.GeislerS,BrinkmannC,SchifferT,KreutzT,BlochW,BrixiusK.Theinfluenceof resistancetrainingonpatientswithmetabolicsyndrome–significanceof chan-gesinmusclefibersizeandmusclefiberdistribution.JStrengthCondRes. 2011;25(9):2598–604.

29.LayneAS,NasrallahS,SouthMA,HowellME,McCurryMP,RamseyMW,etal. ImpairedmuscleAMPKactivationinthemetabolicsyndromemay attenu-ateimprovedinsulinactionafterexercisetraining.JClinEndocrinolMetab. 2011;96(6):1815–26.

30.SprecherDL, MassienC,PearceG,BillinAN,PerlsteinI,WillsonTM,etal. Triglyceride:High-densitylipoproteincholesteroleffectsinhealthysubjects administeredaperoxisomeproliferatoractivatedreceptordeltaagonist. Arte-riosclerThrombVascBiol.2007;27(2):359–65.

31.SutherlandWH,WoodhouseSP.Physicalactivityandplasmalipoproteinlipid concentrationsinmen.Atherosclerosis.1980;37(2):285–92.

32.WeiC,PenumetchaM,SantanamN,LiuYG,GarelnabiM,ParthasarathyS. Exercisemightfavorreversecholesteroltransportandlipoproteinclearance: Potentialmechanismforitsanti-atheroscleroticeffects.BiochimBiophysActa. 2005;1723(1–3):124–7.

33.Black LE, Swan PD,Alvar BA. Effects ofintensity andvolume oninsulin sensitivity during acuteboutsofresistancetraining.J StrengthCondRes. 2010;24(4):1109–16.

34.CambriLT,SantosDL.Inﬂuênciadosexercíciosresistidoscompesoemdiabéticos tipo2.Motriz.2006;12(1):33–41.

35.AfsharR, ShegarfyL, ShavandiN,SanaviS.Effectsofaerobicexerciseand resistancetrainingonlipidproﬁlesandinﬂammationstatusinpatientson main-tenancehemodialysis.IndianJNephrol.2010;20(4):185–9.

36.StraznickyNE,GrimaMT,LambertEA,EikelisN,DawoodT,LambertGW,etal. Exerciseaugmentsweightlossinducedimprovementinrenalfunctioninobese metabolicsyndromeindividuals.JHypertens.2011;29(3):553–64.