EPIDEMIOLOGÍA DE DROGAS

CENTRO DE INFORMACION Y EDUCACION PARA LA PREVENCION DEL ABUSO DE DROGAS

E

PIDEMIOLOGÍA DE DROGAS

EN LA POBLACIÓN URBANA PERUANA

2007

ENCUESTA DE HOGARES

MONOGRAFÍA DE INVESTIGACIÓN

25

Alfonso Zavaleta Martínez-Vargas

Viviana Maldonado

3

Presidente del Directorio Alfonso de Los Heros Pérez- Albela Vice - Presidente del Directorio Lilly Caballero de Cueto

Consejo Directivo Melitón Arce Rodríguez,

Francisco Miro Quesada Rada

Santiago Antúnez De Mayolo, Juan Zárate Gambini,

Monseñor Miguel Irizar, Luis Paz Silva,

Luis Agois.

Director Ejecutivo Alejandro Vassilaqui Sub Directora Carmen Masías

EPIDEMIOLOGÍA DE DROGAS EN LA POBLACIÓN URBANA PERUANA 2007 ENCUESTA DE HOGARES

Monografía Nº 25 CEDRO

Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas

Av. Roca y Boloña 271 San Antonio Miraflores. Lima 18, Perú Teléfonos: 446 6682 / 446 7046 / 447 – 5130 / 447 0748 Fax: 446-0751

Email: [email protected] [email protected] Página web: www.cedro.org.pe

Portal web: www.drogasglobal.org.pe

Derechos reservados Impresión, junio 2008

PERSONAL DE LA INVESTIGACIÓN

Investigador principales Alfonso Zavaleta Martínez-Vargas Viviana Maldonado García

Asistente de investigación Carmen Masias Claux Muestra, diseño y evaluación de

rendimiento Francisco Codina Giralt Codificación, procesamiento y

limpieza de datos Viviana Maldonado García Eduardo Romero Bolognesi Programa de ingreso de datos Patricia Nores Portales Capacitación del Personal de

Trabajo de campo: Luis Tapia Cabanillas Virgilio Chávez Rodas Supervisores de trabajo de campo por ciudad :

Arequipa Nora María Cazorla Vilchez Arequipa Mario Alberto Acosta Medina Arequipa Daniel Enrique Paredes Panitz Arequipa Milagros Carazas Vera

Arequipa Verónica Villalba Ballón

Tacna María del Carmen Silva Cornejo Ayacucho Raúl Carpio Salinas

Ayacucho Juan Marcelino Palomino Huarcaya Iquitos Mirtha Elizabeth Sandoval Oviedo Chiclayo Jenny Raquel Valderrama Pérez Trujillo Alonso Américo Barriga Luna Trujillo Joseph Jonathan Vidal Gonzáles Pucallpa Christian Erick Chavez Diaz Tarapoto Mary Carmen Reátegui Bartra Huancayo María Luisa Vega de Peña Huancayo Ruby Esmeralda Matos Rosales

Lima Alexandra Dextre Gomez

Carmen Rosario Salcedo Pamela Maldonado Garcia Mauricio Mendoza Uscamayta Diagramación Ana Patricia Velasco San Martín Apoyo secretarial Leonor Paredes Cordova

PERFIL DEL PERSONAL DE LA INVESTIGACION

Médico, Doctor en Farmacología (Universidad Cayetano Heredia). Encargado del Área de Investigaciones de CEDRO.

Profesor Principal, Coordinador Sección Farmacología, Facultad de Ciencia y Filosofía, Universidad Cayetano Heredia.

Fue Director General, Centro Nacional de Control de Calidad, y Subjefe del Instituto Nacional de Salud, Ministerio de Salud.

Presidente 2006-2007, Sociedad Peruana de Farmacología y Terapéutica Experimental (SOPFARTEX)

Ganador de los Premios Nacionales Hipólito Unanue, Grunenthal, Roussell, Alberto Hurtado y Carlos Gutiérrez Noriega (CONCYTEC) por investigaciones en el área biomédica, y la Distinción al Merito del Colegio Médico Del Perú 2003.

e-mail: [email protected]

§ Viviana Maldonado García.

Bachiller en Estadística. (Universidad Nacional Federico Villarreal), con estudios de Post Grado en Salud Pública con Mención en Epidemiología. Estadístico del área de investigaciones de CEDRO.

Encargado del Procesamiento y Análisis Estadístico, Área de Investigaciones de CEDRO. Ha participado en análisis y procesamiento de estudio vinculados a Psicología Organizacional (Universidad Nacional Federico Villarreal), y en CEDRO en temas relacionados a drogas.

e-mail: [email protected]

§ Luis Tapia Cabanillas.

Psicólogo (Pontificia Universidad Católica del Perú).

Supervisor del Área de Investigaciones y Monitoreo de CEDRO, participando en fases de planeamiento y ejecución de estudios evaluados, epidemiológicos y de opinión pública sobre la problemática de las drogas y áreas afines, Consultor en estudios de mercado y en el monitoreo y evaluación de proyectos de desarrollo en el área social. Participación en diversas publicaciones relacionadas a la problemática de las drogas.

e-mail: [email protected] § Virgilio Chavez Rodas.

Economista (Universidad San Martín de Porres).

Supervisor del Área de Investigaciones y Monitoreo de CEDRO, con experiencia y planeamiento y ejecución de estudios de opinión pública y epidemiología de drogas, monitoreo y evaluación de programas y proyectos. Consultor en el planeamiento de estudios, diseño de instrumentos, selección y capacitación de personal de campo, trabajo de campo, procesamiento y elaboración de resultados, incluyendo el manejo de indicadores sociales y económicos. Participación en publicaciones diversas. e-mail: [email protected]

7

§

Matemático (Universidad Nacional de La Plata, Argentina), Master en Educación (Universidad de Harvard, Cambridge, USA).

Consultor independiente para organizaciones tales como el Instituto para el Desarrollo Internacional (HIID) de la Universidad de Harvard, USA y AID (Capacitación en técnicas de encuestas por muestreo).

Ha sido Jefe de la División de Programación de Recursos Humanos, Director Fundador del Centro de Investigaciones Sociales por Muestreo (CISM), Director General de Planificación, Asesor del Ministro de Trabajo y del Viceministro de Promoción Social en el Ministerio de Trabajo.

Ha trabajado más de 10 años en la Organización Internacional de Trabajo (OIT) en la formulación, dirección, seguimiento y evaluación de proyectos de cooperación internacional.

§ Carmen Masías Claux.

Psicóloga (Universidad Nacional mayor de San Marcos), Master en Psicología (Terapia Familiar, Universidad Particular San Martín de Porras). Con estudios de Doctorado en Psicología (Universidad Nacional Federico Villarreal)

Sub Directora de CEDRO.

Ha participado en actividades docentes en las universidades Nacional Mayor de San Marcos, Universidad Ricardo Palma y Universidad Peruana Cayetano Heredia y es docente de la Primera Maestría On Line en Drogodependencias.

Miembro de la Junta coordinadora de la Red Iberoamericana de ONGs que trabajan en Drogodependencia (RIOD) y encargada del Nodo Andino (Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela) para el periodo 1999 - 2001.

Ha realizado consultorías temporales para USAID y el Programa de acercamiento entre ONGs de las Américas y el Caribe (Lima, La Habana, Cuba), y fue consultora del BID/CICAD.

e-mail: [email protected]

§ Eduardo Romero Bolognesi.

Licenciado en Estadística (Universidad Nacional Mayor de San Marcos). Actualmente se encuentra realizando Maestría en Ciencias con mención en proyectos de inversión (Facultad de Ingeniería Económica y CC. SS. Universidad Nacional de Ingeniería).

Programador de sistemas empresariales (CIBERTEC).

Encargado de Procesamiento y Análisis Estadístico, Área de Investigaciones de CEDRO, planeamiento y ejecución de las actividades de campo, de diversos estudios realizados por CEDRO en Provincias.

Experiencia en desarrollo y tratamiento estadístico de estudios enfocados en el Área de las ciencias sociales, investigación de mercados, Psicología y Arqueología.

§ Patricia Nores Portales.

Licenciada en Computación y Sistemas (Universidad Nacional Mayor de San Marcos).

Jefe del Centro de Computo de CEDRO. Ha sido analista en el Congreso de la República.

Con experiencia en creación de programas y base de dato, análisis y procesamiento de trabajos vinculados al tema de las drogas, así como de diversos procesos evaluativos.

PRESENTACIÓN

El Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (CEDRO) es una institución no gubernamental peruana privada y sin fines de lucro, fundada en 1986; cuya finalidad es promover la educación e información en los distintos aspectos de la problemática de las drogas destacando sus causas y consecuencias para contribuir a la prevención de su disponibilidad y su abuso.

CEDRO busca lograr un afronte integral del problema de las drogas en sus dimensiones de producción, tráfico y consumo, creando conciencia sobre la magnitud de dicha problemática entre los más diversos sectores de la sociedad y especialmente en los líderes de opinión pública, de manera tal que se tomen acciones concretas y efectivas a escala nacional.

Desde 1987, las monografías de investigación de CEDRO constituyen una serie de obras técnico científicas en la que se incluyen estudios llevados a cabo por investigadores de CEDRO y de otras instituciones. En esta serie se ha dado a conocer diversos estudios relacionados con el consumo de drogas en el Perú, aspectos económicos, legislación, problemas de adicción, opiniones y actitudes de la población y de grupos especiales como líderes y jóvenes peruanos. En el volumen 25 de la Serie de las “Monografías de Investigación” se presentan los principales resultados obtenidos en el estudio “Epidemiología de drogas en la población urbana peruana 2007. Encuesta de Hogares”, se presentan los resultados en forma de Tablas y gráficas, discriminados por diversas variables como sexo, edad, nivel de instrucción, lugar de residencia y estrato socioeconómico, referidos no solo a los principales indicadores epidemiológicos del consumo (prevalencia de vida, de año y ultimo mes), sino también otros como la edad de inicio, oportunidad de consumo, consumo en el entorno y demás variables que puedan constituir factores de riesgo o de protección

En esta oportunidad, CEDRO da a conocer los resultados del estudio epidemiológico 2007 sobre el consumo de drogas en la población peruana que incluye a pobladores de 12 a 64 años ubicados en las zonas urbanas de diez ciudades del Perú: Lima, Trujillo, Chiclayo y Tacna en la costa; Arequipa, Huancayo y Ayacucho en la sierra; y Tarapoto, Tingo María y Pucallpa en la selva. Con ello se continúa una ya larga serie iniciada por CEDRO en 1987, con la publicación del primer estudio epidemiológico llevado a cabo a nivel nacional por Jutkowitz y colaboradores.

La base de datos del estudio queda a disposición de los investigadores que deseen analizar las interacciones de las diversas variables, hacer estudios complementarios o meta análisis.

Alejandro Vassilaqui

Director Ejecutivo CEDRO

INDICE

Pág.

Personal de la Investigación ... 3

Perfil del personal de la investigación... 5

Presentación ... 9

Índice ... 11

Índice de figuras y tablas ... 13

Capítulo 1. Introducción ... 17

Capítulo 2. Aspectos metodológicos... 25

Capítulo 3. Características de la Población encuestada ... 37

Capítulo 4. Dimensiones globales del consumo de drogas... 41

Capítulo 5. Drogas Sociales... 49

Capítulo 6. Drogas folklóricas ... 71

Capítulo 7. Drogas ilegales ... 77

Capítulo 8. Influencia de las variables epimiológicas... ... 112

Capítulo Referencias bibliográficas... ... 121

Anexos ... 123

Anexo 1. Cálculo de probabilidades de la selección de viviendas... ... 125

Anexo 2. Glosario de términos empleados en el estudio epidemiológico 2005... 127

INDICE

DE

TABLAS

Pág.

INDICE

DE

TABLAS

Pág.

Capítulo II

Tabla 2.1 Distribución del tamaño de la muestra por ciudades ₂₅ Tabla 2.2 Distribución del Unidades primarias de muestreo (UPMs)

seleccionados ₂₉

Tabla 2.3 Resultados de Trabajo de Campo: Entrevistas de vivienda ₃₀ Tabla 2.4 Resultados de trabajo de campo: Entrevistas de personas ₃₁

Capítulo III

Tabla 3.1 Edad y sexo de la población 37 Tabla 3.2 Distribución de la población encuestada según

el nivel educativo alcanzado 38 Tabla 3.3 Distribución de la población encuestada según nivel educativo y el

grupo de edad 39

Tabla 3.4 Distribución de la población encuestada según su estado civil 40

Capítulo IV

Tabla 4.1 Perú 2007: Prevalencia de consumo de sustancias en población

peruana urbana (12 a 64 años) ₄₅ Tabla 4.2 Perú 2007: Prevalencia de vida por sustancia en Lima y Provincia

46 Tabla 4.3 Perú 2007:Prevalencia de mes y año por sustancia Lima y

Provincias ₄₆

Tabla 4.4 Perú 2007: Ofrecimiento de drogas ₄₆ Tabla 4.5 Perú: Consumo de al menos una droga ilegal (2001-2007) 47

Capítulo V

Tabla 5.1 Perú 2007: Prevalencia de vida (uso alguna vez en la vida) de alcohol según variables demográficas de la población peruana

entrevistada 51

Tabla 5.2 Perú 2007. Indicadores de prevalencia de consumo de alcohol según variables demográficas de la población peruana

entrevistada 52 Tabla 5.3 Perú 2007: Hace cuanto tiempo su primer consumo de alcohol 54

15

Tabla 5.4 Perú 2007: Edad de inicio en el consumo de alcohol según

variables demográficas de la población peruana entrevistada. ₅₅ Tabla 5.5 Perú 2007: Edad de inicio promedio en el consumo de alcohol

según variables demográficas de la población peruana

entrevistada 56

Tabla 5.6 Perú 2007: Frecuencia de uso de alcohol en los últimos 12 meses según variables demográficas de la población peruana

entrevistada 57 Tabla 5.7 Perú 2007: Necesidad de tomar bebidas alcohólicas al despertar

por las mañanas según variables demográficas de la población peruana entrevistada

58 Tabla 5.8 Prevalencia de vida(uso alguna vez en la vida) de tabaco según

variables demográficas de la población peruana entrevistada 62 Tabla 5.9 Indicadores de prevalencia de consumo de tabaco según variables

demográficas de la población peruana entrevistada 63 Tabla 5.10 Hace cuento tiempo fue el primer consumo de tabaco

65 Tabla 5.11 Edad de inicio en el consumo de tabaco según variables

demográficas de la población peruana entrevistada. 66 Tabla 5.12 Edad de inicio promedio en el consumo de tabaco según variables

demográficas de la población peruana entrevistada 67 Tabla 5.13 Frecuencia de uso de tabaco en los últimos 12 meses según

variables demográficas de la población peruana entrevistada 68 Tabla 5.14 Presencia de síntomas de dependencia a la nicotina entre los

consumidores de tabaco según variables demográficas de la

población peruana ₆₉

Capítulo VI

Tabla 6.1 Prevalencia de vida del coqueo según variables demográficas de

la población peruana 73

Tabla 6.2 Indicadores de prevalencia de coqueo según variables

demográficas de la población peruana entrevistada 74

Tabla 6.3 Indicadores epidemiológicos de consumo de hoja de coca (coqueo o acullico) en población urbana peruana (2003-2007) 75

Tabla 6.4 Prevalencia de vida de consumo de hoja de coca (coqueo) por

región geográfica. Perú 2003 – 2007 75

Capítulo VII

Tabla 7 Monoconsumo y policonsumo de drogas ilegales en la población

urbana peruana entrevistada 2003 y 2007 (12 a 64 años) ₇₈ Tabla 7.1 Ofrecimiento de consumo de marihuana según variables

demográficas de la población peruana entrevistada ₈₁ Tabla 7.2 Prevalencia de vida de marihuana según variable demográficas

de la población peruana entrevistada ₈₂ Tabla 7.3 Indicadores de prevalencia de consumo de marihuana según

variable demográficas de la población peruana entrevistada) ₈₃ Tabla 7.4 Primer consumo de marihuana (Perú 2005) ₈₄

Tabla 7.5 Edad de inicio en el consumo de marihuana según variables

demográficas de la población peruana entrevistada ₈₅ Tabla 7.6 Edad promedio de inicio en el consumo de marihuana según

variables demográficas de la población peruana entrevistada ₈₆ Tabla 7.7 Frecuencia de uso de marihuana en los últimos 12 meses según

variables demográficas de la población peruana entrevistada ₈₇ Tabla 7.8 Ofrecimiento de consumo de PBC según variables demográficas

de la población peruana entrevistada ₉₀ Tabla 7.9 Prevalencia de vida (uso alguna vez en la vida) de PBC según

variables demográficas de la población peruana entrevistada ₉₂ Tabla 7.10 Indicadores de prevalencia de consumo de PBC según variables

demográficas de la población peruana entrevistada ₉₃ Tabla 7.11 Hace cuanto tiempo fue su primer consumo de PBC ₉₄ Tabla 7.12 Edad de inicio en el consumo de PBC según variables

demográficas de la población peruana entrevistada ₉₅ Tabla 7.13 Edad de inicio promedio en el consumo de PBC según variables

demográficas de la población peruana entrevistada ₉₆ Tabla 7.14 Frecuencia de uso de PBC en los últimos 12 meses según

variables demográficas de la población peruana entrevistada ₉₇ Tabla 7.15 Ofrecimiento de consumo de cocaína según variables

demográficas de la población peruana entrevistada ₉₈ Tabla 7.16 Prevalencia de vida (Uso alguna vez en la vida) de cocaína según

variables demográficas de la población peruana entrevistada 99 Tabla 7.17 Indicadores de prevalencia de consumo de cocaína según

variables demográficas de la población peruana entrevistada 100 Tabla 7.18 Hace cuanto tiempo fue su primer consumo de cocaína 102 Tabla 7.19 Edad de inicio en el consumo de cocaína según variables

demográficas de la población peruana entrevistada 103 Tabla 7.20 Edad de inicio promedio en el consumo de cocaína según

variables demográficas de la población peruana entrevistada 104 Tabla 7.21 Frecuencia de uso de cocaína en los últimos 12 meses según

variables demográficas de la población peruana entrevistada 105 Tabla 7.22 Ofrecimiento de consumo de éxtasis según variables

demográficas de la población peruana entrevistada 109 Tabla 7.23 Prevalencia de vida (uso alguna vez en la vida) de éxtasis según

variables demográficas de la población peruana entrevistada 110 Tabla 7.24 Síntomas de consumo de éxtasis 111

Anexos

Tabla A1 Tasa de no respuesta de vivienda por ciudad 128 Tabla A2 Glosario de términos empleados en el Estudio Epidemiológico

2005 129

17

Indice de gráficos

Figura 2.1 Mapa: Ciudades en las que se efectuó el estudio “Epidemiológico de drogas en la población urbana peruana” 2005 26 Gráfico 3.1 Distribución según sexo 37 Gráfico 3.2 Distribución de la población según nivel educativo 38 Gráfico 4.1 Perú 2005: Prevalencia de vida de consumo de drogas en

población urbana peruana (12 a 64 años) 44 Gráfico 5.1 Indicadores Epidemiológicos de consumo de bebidas alcohólicas

(2001 – 2007) 53

Gráfico 5.2 Indicadores Epidemiológicos de consumo de Tabaco (2001 –

2007) 64 Gráfico 7.1 Indicadores Epidemiológicos de consumo de Marihuana (2001 –

2007) 80 Gráfico 7.2 Indicadores Epidemiológicos de consumo de PBC (2001 – 2007) 91 Gráfico 7.3 Indicadores Epidemiológicos de consumo de Clorhidrato de

C

APITULO

1

INTRODUCCIÓN

Las drogas, constituyen un flagelo de la humanidad, de gran impacto en la salud pública. El consumo de las drogas ilegales constituye un eslabón de una cadena malévola de producción y tráfico que corrompe personas, instituciones y aún países. El problema afecta mayormente a la población joven.

En el Perú el consumo de drogas ha mostrado variaciones importantes a partir de la década de los 70, fecha en la que se realizan las primeras encuestas y otros estudios de carácter epidemiológico y social con el interés de conocer la distribución del consumo de drogas en el país. Al tradicional problema de uso de marihuana entre los jóvenes y algunos grupos de la población adulta, se suma un consumo cada vez mayor de cocaína en forma de pasta básica que ha llegado hasta los niños y los sectores pobres de la población y clorhidrato de cocaína, inicialmente droga de clases altas hoy generalizada por la disminución de los precios que se llega a consumir en todos los estratos sociales. A finales de los noventas se introducen en el país nuevas drogas como las metanfetaminas (éxtasis, MDMA), que al inicio afectan principalmente a los jóvenes de 19 a 24 años asistentes a discotecas de la ciudad de Lima, para posteriormente introducirse entre los escolares de secundaria, en un patrón de distribución que va abarcando poblaciones mas jóvenes. Los diferentes estudios epidemiológicos y de casos realizados en la última década han mostrado que el abuso de inhalantes es importante entre los niños de la calle. Estos niños expulsados de sus hogares

19

principalmente por violencia intrafamiliar, abandonan sus pueblos y ciudades y vienen a vivir en las grandes ciudades, en un clima de abandono social, violencia, delincuencia y estigmatización...

Así, los severos problemas derivados de la adicción a las drogas ilegales son observados por la población como un problema casi cotidiano, y por los especialistas como una epidemia. En este marco, las drogas tienen un rol preponderante en el imaginario popular, producto de un incremento en los problemas derivados de su uso que llama cada vez más la atención de nuestra comunidad y las autoridades sanitarias.

La emergencia de nuevas drogas de síntesis asociada a la globalización imperante y el acceso ilimitado de información, la introducción de los medios informáticos y el Internet, así como un mayor acceso a la información a través de los medios masivos de comunicación, facilitan la adopción de usos y costumbres novedosas y patrones de comportamiento permisivos del consumo de drogas, las que se difunden sin control principalmente entre la población mas joven, grupo mas proclive a la iniciación del consumo.

La comunidad reconoce que la aplicación de medidas preventivas de la iniciación y consumo de drogas constituye uno de los elementos primarios para el combate efectivo de la epidemia que representa el consumo de drogas en nuestra población. Por ello es necesario contar con elementos que permitan conocer cuánto, cómo, donde y por qué las personas en el Perú consumen drogas, así como apreciar el comportamiento de la población frente a las drogas y estimar la magnitud y las variaciones poblacionales del consumo y la adicción a las drogas, para poder actuar eficazmente desde lo preventivo.

En el Perú se cuenta con estudios sistemáticos del uso y abuso de drogas efectuado por medio de encuestas de hogares, sino a partir de 1979 ello se inicia con el estudio llevado a cabo en Lima y Callao por el grupo de Jerí (Carbajal y col, 1980). Cedro publicó en 1986 la primera encuesta llevada a cabo a nivel nacional en ciudades de más de 20000 habitantes para la población de 12 a 45 años. Esta encuesta fue seguida por otras siete encuestas realizadas por Cedro en 1988, 1992, 1995, 1997, 2001, 2003. 2005 y la presente efectuada en el año 2007, en una serie histórica que abarca los últimos 20 años. Contradrogas y DEVIDA han publicado tres encuestas de hogares: la primera efectuada en 1999, la segunda efectuada en el año 2002, y la última publicada en el año 2007...

Los resultados obtenidos en las diversas encuestas no son directamente comparables pues hay variación en la cobertura del universo que pretende en todos los casos ser representativo de la población urbana adulta. Tampoco los instrumentos han sido los mismos, pero a pesar de no poder efectuar una comparación rigurosa es interesante analizar las tendencias. Hay que tomar en consideración que las prevalencias obtenidas por CONTRADROGAS en 1999 son las más altas para las drogas legales y las más bajas para las ilegales.

Las drogas legales son las más consumidas en todos los casos con el alcohol en primer lugar con porcentajes que llegan al 93,5 (CONTRADROGAS, 1999) y que en ningún caso son menores a 83,5% (cedro 1988) .Con el tabaco ocurre algo similar: consumos elevados aunque con una cobertura menor que la del alcohol, con un máximo de 71% (Contradrogas 1999) y un mínimo de 57% (Cedro 1988)

21

Las drogas ilícitas se vienen consumiendo en forma limitada desde hace mucho tiempo pero en el Perú, como en el resto del mundo, es a partir de los años sesenta que se difunde el consumo en gran escala. De las drogas ilícitas, la marihuana ocupa el primer lugar en todos los reportes, pero las cifras son muy variables y aumentan o disminuyen a lo largo de los años sin seguir un patrón uniforme. Esto puede atribuirse de un lado a una disponibilidad siempre muy alta, a su bajo precio y a su cultivo casero en macetas y jardines. Además es una droga cuyos daños inmediatos no se aprecian fácilmente en los usuarios ocasionales, y que goza de gran popularidad.

No es de extrañar entonces que mucha gente la haya probado alguna vez sin continuar en su uso y que afirme que lo ha hecho o no, de acuerdo a si se trate de una conducta reprobable o aceptable. En este sentido, las noticias (tergiversadas e incompletas) de uso libre en Holanda y de su aceptación como medicina llevan a una mayor aceptación que, de no acentuar los esfuerzos preventivos puede derivar en un incremento real del consumo intensivo. Las cifras muestran un máximo en 10,9 % (Zavaleta y Castro 2005) y un mínimo de 5,2 % (Contradrogas 1999)

En el caso de la cocaína como pasta básica, es recién al inicio de los años 70 que se descubre que se puede fumar y luego se difunde de manera epidémica con casos de adicción muy severos que desconciertan a la mayoría de los especialistas que atribuyen la dependencia a otras sales de cocaína como el sulfato o a contaminantes como el kerosene. Es bastante tiempo después, y a raíz de la difusión de la base libre y del crack que ya nadie duda que lo que se consume es la cocaína base volatilizada por el calor en los cigarrillos (quetes) Los primeros casos de dependencia severa se reportaron en 1978 por el grupo de Jerí y a raíz de ello se llevó a cabo

la primera encuesta de 1979 en Lima, momento en el cual se reporta una prevalencia de 1,34%.

El consumo de clorhidrato de cocaína era bastante común entre intelectuales artistas y bohemios en dosis pequeñas y destinadas a anular los efectos del alcohol consumido en exceso. Esta forma poco adictiva fue reemplazada durante la epidemia de consumo de la pasta básica por el uso en forma de “líneas”, con dosis mucho más altas y de fuerte componente adictivo. En un comienzo el uso del clorhidrato estaba concentrado en las clases altas, pero la disminución de los precios la ha extendido a todas las clases sociales

La prevalencia de cocaína siempre ha estado por debajo del 5% con variaciones entre 1.7% (este estudio, 2007) y 4,7% (CEDRO 1997)

Otras drogas como le heroína, el LSD o las drogas sintéticas como el éxtasis han venido ocupando una posición marginal con cifras de menos del 1% de prevalencia de vida, pero, como hemos señalado más arriba ya se puede detectar el consumo de éxtasis y de heroína en las encuestas de hogares, situación explicable por la disponibilidad creciente de la primera al haberse difundido el cultivo de adormidera en el país y por la difusión universal de la segunda.

Se cuenta actualmente con diversos métodos para apreciar la magnitud del problema. Los reportes de observaciones clínicas son los más seguros para determinar la peligrosidad para el individuo. Pero el problema es mucho más amplio y extendido, ya que incluye aspectos no sólo de salud, sino también policiales, judiciales, carcelarios, ecológicos, poblacionales económicos, geopolíticos, y otros que configuran un universo de extrema complejidad. (Zavaleta y Castro 2006, Zavaleta 2007).

23

Las encuestas de hogares, como la presente, enfocan el problema desde el punto de vista de lo que ocurre en la población general, excluyendo aquellos que han abandonado su hogar, los que son inubicables, los que están internados en cárceles u hospitales, los que están acuartelados, etc. Mediante encuestas de hogares usualmente no se llega a los que tienen problemas severos de adicción, tampoco a los que constituyen grupos cerrados, minoritarios, en los que puede haber un consumo muy alto de alguna sustancia.

Desde su fundación CEDRO ha realizado estudios epidemiológicos a fin de efectuar el diagnóstico del consumo de drogas por la población urbana, a nivel nacional. Como antecedente de este tipo de estudios sólo se encuentra el llevado a cabo en Lima por Carbajal y col. (1980) antes de que se iniciara la epidemia de consumo de pasta básica de cocaína.

En la presente publicación se ha muestran los resultados obtenidos al evaluar el consumo de las drogas lícitas: alcohol, tabaco y la hoja de coca (droga folklórica), así como las ilícitas (derivados cocaínicos: PBC y clorhidrato de cocaína, marihuana y éxtasis).

Por otro lado, el incremento en el uso de los opiáceos, morfina y heroína dado su incremento progresivo a partir de los sembríos de amapola del opio detectados en las zonas selváticas del norte del país.

Otra droga de síntesis, el éxtasis, cuyo consumo va en aumento tanto en los ambientes de diversión para los jóvenes de 17 a 25 años, como para la población escolar secundaria en algunas ciudades peruanas. Esta droga constituye en grave amenaza ya que su fácil síntesis puede abaratarla grandemente y aumentar su disponibilidad.

Los datos que presentamos a la comunidad nacional e internacional en este estudio, nos muestran la problemática de las drogas en el Perú en su real dimensión, en forma amplia y actualizada, de utilidad para el diseño de políticas apropiadas para enfrentar la epidemia de consumo de drogas, y medidas preventivas.

C

APITULO

2

ASPECTOS

METODOLOGICOS

POBLACION Y CIUDADES INVESTIGADAS

La población incorporada en el presente Estudio de Epidemiológico de Drogas en el Perú Urbano 2005, corresponde a los residentes habituales entre 12 y 64 años ubicados en las zonas urbanas de diez ciudades del Perú: Lima capital; Trujillo, Chiclayo y Tacna en la costa; Arequipa, Huancayo y Ayacucho en la sierra; y Tarapoto, Tingo María y Pucallpa en la selva.

Se seleccionaron 800 viviendas en Lima Metropolitana y el número de viviendas en cada una de las seis ciudades del interior del país se distribuyo de la siguiente manera: Región Nº de viviendas Lima 800 Costa 570 Chiclayo 120 Tacna 130 Trujillo 320 Sierra 1540 Arequipa 930 Ayacucho 280 Huancayo 330 Selva 370 Pucallpa 120 Tarapoto 110 Iquitos 140 Total 3280

De esta manera, la muestra estuvo conformada por 3 280 viviendas seleccionadas a nivel nacional, y un estimado de 9 840 personas a entrevistar, tomando en cuenta que hay tres personas en promedio hábiles a ser entrevistadas.

27

Figura 2.1 Mapa: Ciudades en las que se efectuó el estudio “Epidemiológico de drogas en la población urbana peruana” 2007

Lima Metropolitana está definida por los distritos que conforman la Provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao, excluyéndose los balnearios y zonas periféricas, que constituyen alrededor del 5% del total de la población de Lima y Callao.

Para fines del estudio se consideró residentes habituales a las personas que habitaron cada vivienda seleccionada hasta por lo menos 15 días antes de la primera visita. El personal de servicio no fue considerado residente habitual debido a que usualmente mantienen un domicilio particular diferente al de su lugar de trabajo. Incluirlos dentro de la selección hubiera duplicado su probabilidad de inclusión en la muestra.

Marco muestral

El marco muestral para la presente encuesta fue elaborado empleándose fundamentalmente la información del Censo Nacional de Población y Vivienda de 1993 y los datos preliminares del censo nacional a llevarse a cabo en el año 2002. Se contó con material estadístico y cartográfico actualizado a Junio de 1996, proporcionado por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI).

Desde un punto de vista técnico debe mencionarse que la información obtenida en el presente estudio únicamente es inferible a los distritos del área metropolitana de las siete ciudades de los cuales se seleccionó la muestra; es decir, al área cubierta por el marco muestral; solicitándose cautela al realizar inferencias más amplias.

Diseño de la muestra

La muestra empleada del presente estudio fue probabilística, biétapica y de estratificación implícita previa. Cada ciudad considerada en el estudio conforma un marco muestral aislado, por tanto las selecciones son independientes en cada ciudad:

Probabilística La muestra fue probabilística pues las unidades de selección dentro del marco muestral fueron seleccionadas empleando procedimientos aleatorios. Por tanto, cada unidad del marco de muestreo tuvo una probabilidad de selección conocida y diferente de cero. Se emplearon diez fracciones de muestreo diferenciadas, una para cada ciudad del estudio.

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Biétapica La selección de la muestra se realizó en dos etapas:

1. Se seleccionó Unidades Primarias de Muestreo (UPMs), que son conglomerados formados por una, o la unión de dos o más manzanas, o partición de manzanas de gran magnitud de viviendas. En promedio, cada UPM incluyó alrededor de 150 viviendas particulares

2. Se seleccionó Unidades Secundarias de Muestreo (USMs), conformadas por viviendas contiguas dentro de las UPMs seleccionadas. En cada USM se seleccionó una vivienda y las viviendas contiguas a esta, obteniéndose el listado de viviendas que constituyó la muestra del estudio.

Al realizar el listado de personas en cada vivienda, se procede a determinar los seleccionados que son todos aquellos ‘elegibles’, personas entre 12 y 64 años residentes habituales en el hogar.

Estratificada Se utilizó la técnica de estratificación implícita previa, lo significa que antes de iniciar el proceso de selección, las UPMs fueron agrupadas con un orden preestablecido, comenzando con los distritos de mayor población hasta los menos poblados y yendo desde las áreas céntricas hacia las más alejadas. A través de dicho procedimiento se optimizó la eficiencia de la selección.

Selección de las personas a entrevistar

Se visitó cada una de las viviendas seleccionadas, efectuándose el registro de las personas que cumplían el requisito para ser considerados residentes habituales (habitar en la vivienda por lo menos durante los 15 días previos al diligenciamiento del registro. Inmediatamente se identificó a los seleccionados, que son aquellos ‘elegibles’; es decir, a las personas que se encontraban entre 12 y 64 años de edad. Es decir se entrevisto a todos los elegibles de la vivienda seleccionada.

Tamaño de la muestra

Se decidió seleccionar 120 UPMs en Lima Metropolitana debido a la alta variabilidad de las características de su población entre estratos y su importancia como Capital de la República que alberga a la tercera parte de la población nacional y en cada una de las restantes nueve ciudades incorporadas en el estudio se seleccionó en promedio 70 UPMs.. La Tabla 2-2 presenta la distribución de las unidades seleccionadas.

Tabla 2- 2. Distribución de unidades seleccionadas

UPMs (conglomerados) seleccionados Región Conglomerados _viviendas Nº de Nº de personas a entrevistar* Lima 120 800 2400 Costa 224 570 1710 Chiclayo 74 120 360 Tacna 70 130 390 Trujillo 80 320 960 Sierra 210 1540 4620 Arequipa 80 930 2790 Ayacucho 60 280 840 Huancayo 70 330 990 Selva 200 370 1110 Pucallpa 70 120 360 Tarapoto 60 110 330 Iquitos 70 140 420 Total 754 3280 9840

* Se estimo entrevistar a 3 personas por vivienda aproximadamente.

Evaluación de la muestra

Las selecciones sufren variaciones antes de llegar a establecerse una muestra final de viviendas. Por un lado, nuevas selecciones pueden incrementarse en el listado cuando fueron omitidas por éste, las que se denominan viviendas suplementarias e incrementan el número de viviendas que son visitadas en el terreno.

En contraparte, algunas viviendas no pueden ser entrevistadas (debido a errores de listado, modificaciones en el terreno u otras razones) o no pueden ser consideradas unidades de entrevista por no tener población o no corresponder ésta con la definición de población de la encuesta. Estas son eliminadas, considerándolas pérdidas por razones de vivienda y se considera que no afectan la tasa de respuesta.

La Tabla 2.3 presenta el rendimiento del trabajo de campo. Las tasas de respuesta de vivienda obtenidas en la encuesta superan el 80%, en todos los casos. Las pérdidas anotadas se ubicaron dentro de lo previsto al determinar el tamaño de muestra,

Tabla 2.3. Resultados de Trabajo de Campo: Entrevistas de Vivienda Ciudad viviendas Nº de seleccionadas Total de viviendas 1/ Viviendas ocupadas Viviendas ocupadas entrevistadas Viviendas ocupadas no entrevistadas Viviendas desocupadas Tasa de respuesta de vivienda Lima 800 976 874 685 189 101 78.4 Chiclayo 120 167 154 140 14 13 90.9 Tacna 130 140 96 84 12 44 87.5 Trujillo 320 356 336 307 29 20 91.4 Arequipa 930 1012 822 654 168 190 79.6 Ayacucho 280 342 338 327 11 4 96.7 Huancayo 330 380 337 323 14 43 95.8 Pucallpa 120 145 115 109 6 30 94.8 Tarapoto 110 135 128 126 2 7 98.4 Iquitos 140 141 116 107 9 25 92.2 Total 3280 3794 3316 2862 454 477 86.3 1/ incluye a viviendas suplementarias

Tabla 2.4. Resultados de Trabajo de Campo: Entrevistas de persona

Ciudad personas a Nº de entrevistar*

Total de

personas Entrevistados Rechazos Ausentes

Difíciles de ubicar Otros motivos Tasa de respuesta de persona Lima 2400 2396 1577 255 48 476 40 65.8 Chiclayo 360 490 377 26 25 56 6 76.9 Tacna 390 246 192 19 8 21 6 78.0 Trujillo 960 985 773 39 82 80 11 78.5 Arequipa 2790 2218 1403 149 184 388 94 63.3 Ayacucho 840 1226 675 51 149 146 205 55.1 Huancayo 990 992 929 7 28 19 9 93.6 Pucallpa 360 365 359 0 1 4 1 98.4 Tarapoto 330 408 384 3 8 9 4 94.1 Iquitos 420 360 289 19 14 32 6 80.3 Total 9840 9686 6958 568 547 1231 382 71.8

concluyéndose que los rendimientos obtenidos son los usualmente alcanzados en estudios de este tipo.

Al efectuar el conteo de las viviendas ocupadas se comienza a evaluar las pérdidas muestrales, sea de unidades de viviendas completas o personas dentro de las mismas. Estas pérdidas se originan en rechazos a la entrevista, ausencias o dificultades para ubicar a las personas.

En el presente estudio la no-respuesta por negativa a cooperar o razones vinculadas con las personas residentes en las viviendas llegó al 30% en promedio. Estas pérdidas se consideran incidentales y de escasa repercusión frente a los resultados pues se emplearon procedimientos de ponderación que permitieron atenuar los efectos de la pérdida de observaciones. La tasa de respuesta total, entre las viviendas y las personas, fue de 62%.

INSTRUMENTO

Para el presente estudio se empleo un formulario específicamente desarrollado, el cual consta de una hoja muestral que contiene información de identificación de la vivienda, un registro de miembros del hogar que incluye datos sobre los residentes habituales de la vivienda y el cuestionario individual que contiene tres secciones.

Las preguntas fueron elaboradas sobre la base de dos criterios: a) temas investigados en estudios previos, los cuales requirieron de un seguimiento con miras a evaluar cambios en las tendencias de opinión; y b) temas de relevancia en cuanto a la epidemiología actual de las drogas que requieren ser investigados con miras a dilucidar tendencias de consumo.

El instrumento incluyó las siguientes partes:

Hoja Muestral Incluye información para identificar la vivienda donde se aplicó la entrevista. Es un registro que permite llevar un control exhaustivo de la ubicación de la vivienda, número de visitas realizadas por el entrevistador, identidad del personal involucrado en las distintas fases del proceso y comentarios del entrevistador y el supervisor de campo.

Registro de miembros del hogar

El registro de los miembros del hogar permite recabar información demográfica relevante con el fin de caracterizar la población de la que ha sido extraída la muestra; de esta manera se cumple el objetivo de verificar la adecuación del procedimiento de muestreo y se obtiene una descripción detallada de las familias participantes en el estudio.

Encuesta Individual

Incorpora preguntas sobre aspectos relacionados al consumo de drogas legales (tabaco y alcohol), consumo y actitudes para las drogas ilegales (marihuana, pasta básica de cocaína, clorhidrato de cocaína, y otras drogas).

RECOLECCION DE INFORMACIÓN

Organización del trabajo de campo

La encuesta estuvo a cargo del personal del Área de Investigaciones y Monitoreo de CEDRO, el que trabajó con un equipo de trabajo de campo conformado para el diligenciamiento de la recolección de información en Lima y provincias.

El equipo de campo en Lima y Callao estuvo conformado por 20 personas (4 supervisores y 16 entrevistadores). En cada ciudad del interior del país se estableció un equipo conformado por un supervisor responsable de ciudad y 10 personas (2 supervisores y 8 entrevistadores) seleccionados y capacitados para la realización de la encuesta.

Capacitación y selección del personal de campo

El personal de campo en todo proceso de investigación constituye un factor clave para un adecuado levantamiento de información, y de ahí su veracidad y confiabilidad. Los equipos de campo del presente estudio se conformaron mediante convocatorias abiertas, incorporándose como postulantes a personas que contasen con: a) educación universitaria en especialidades de las ciencias humanas y sociales; b) experiencia previa en labores similares; y c) características de personalidad, temperamento y capacidad de trabajo en equipo adecuadas para la importante labor encomendada.

Los postulantes, ingresaron a un período de capacitación durante el cual se les entrenó en el manejo del instrumento y los procedimientos de entrevista, empleando como material de trabajo un ‘Manual del Entrevistador’ especialmente desarrollado, el cual contenía información referente a los objetivos del estudio, descripción y empleo

35

del cuestionario, funciones y tareas del entrevistador, técnicas de apertura de vivienda y entrevista, neutralidad al recoger información y manera de solucionar eventuales problemas, etc.

Prueba piloto

La encuesta y los procedimientos previamente delineados fueron puestos a prueba antes de su empleo definitivo. En cada ciudad se realizaron entrevistas en sectores diferentes a los seleccionados para el estudio, con miras a detectar dificultades en la comprensión de las preguntas y medir el tiempo empleado en la aplicación de la encuesta, efectuándose los ajustes correspondientes.

La selección final del equipo de entrevistadores, estuvo en función del desempeño logrado, tanto durante la capacitación como en la prueba piloto.

Trabajo de campo

Para el desarrollo del trabajo de campo los entrevistadores contaron con la siguiente documentación:

Documentos de Ubicación

Incluyen los planos de la ciudad, croquis de los conglomerados de cada ciudad y los listados de direcciones (10 viviendas por cada conglomerado en Lima y provincias).

Documentos de recolección de datos y supervisión

Incluyen el Manual del entrevistador, Manual del Supervisor, La entrevista individual, fichas de control de supervisión, fichas de control del encuestador y fichas de control de avance del trabajo de campo.

Documentos de identificación

Incluyen la credencial de CEDRO, carta dirigida al jefe del hogar, carta de presentación visada por las autoridades militares y policiales, carta de presentación visada por autoridades civiles (alcalde y prefecto) y carta de presentación visada por el Ministerio del Interior.

La labor de campo se desarrolló con personal a tiempo completo, entendiéndose que son los entrevistadores quienes deben adaptarse a los horarios de los entrevistados y no lo contrario. Las labores de los supervisores incluyeron verificar la información recogida por los entrevistadores, en cuanto a su llenado y contenido así como efectuar controles aleatorios de las entrevistas realizadas a través de visitas domiciliarias.

CRÍTICA Y CODIFICACIÓN

Culminado el trabajo de campo, se procedió a realizar en forma exhaustiva la labor de crítica y codificación. El entrevistador es quien tiene la tarea inicial de revisar cada encuesta aplicada; posteriormente lo hace el supervisor de cada grupo, siempre con el fin de detectar los errores de aplicación y regresar a la vivienda si fuese necesario. La labor de crítica (valoración de la calidad de la información contenida en cada cuestionario) fue realizada por personal de CEDRO, calificado y capacitado específicamente para este propósito.

PROCESAMIENTO DE DATOS

El procesamiento de la información estuvo a cargo de personal especializado del centro de cómputo de CEDRO. Dicha labor involucró las siguientes etapas:

1. Traspaso de información hacia hojas de lectora óptica.

2. Elaboración de un programa adaptado a las especificaciones de la hoja óptica. 3. Lectura de hojas ópticas en una lectora electrónica marca OpScan 5 específico

para la encuesta. (Preparación de archivo DAT)

4. Exportación de datos del archivo DAT al formato Excel para su respectivo consistenciamiento.

5. Exportación de datos al formato SPSS (Statistical Package for the Social Sciences versión 13 for windows), etiquetando cada variable para facilitar la lectura de listados.

6. Ponderación y expansión de la información muestral.

7. Recodificación de variables; que corresponde a la agrupación de respuestas con significado similar en base criterios cualitativos (contenido) y cuantitativos (porcentaje de cada respuesta en la muestra total.

8. Procesamiento de cruces de información, según requerimientos de la investigación.

C

APITULO

3

CARACTERISTICAS

DE

LA

POBLACION

ENCUESTADA

Sexo

En la Tabla 3.1 se muestra la distribución expandida de los datos de la población encuestada según sexo. El 45% de los participantes correspondieron al sexo masculino y el 55% restante al sexo femenino. (Gráfico 3.1)

Grafico 3.1

Tabla 3.1. Edad y sexo de la población (N = 10 351 485)

Masculino Femenino Total

Edad N % N % N % 12 - 18 993,119 21.5 1,067,520 18.7 2,060,639 19.9 19 - 24 733,011 15.8 947,508 16.6 1,680,519 16.2 25 - 29 497,933 10.8 609,824 10.7 1,107,757 10.7 30 - 39 846,711 18.3 1,167,788 20.4 2,014,499 19.5 40 - 49 746,578 16.1 1,043,520 18.2 1,790,098 17.3 50 a 64 811,367 17.5 886,606 15.5 1,697,973 16.4 Total 4,628,720 100.0 5,722,765 100.0 10,351,485 100.0

39 Nivel educativo

La población encuestada corresponde a población urbana de las diez principales ciudades peruanas. El 88.3% de la población encuestada tuvo estudios secundarios o superiores. Solo un 10.3% reportaron estudios primarios, preescolares o ausencia de estudios, y correspondieron a los grupos extremos etáreos de la población encuestada (Mayores de 50 años y menores de 18). (Tabla 3.2 y Gráfico 3.2). En la tabla 3.3 se muestra la distribución de la población según grado de instrucción y edad.

Grafico 3.2

Distribución de la población según nivel educativo (N= 10 351 485 ) 10.3 51.0 37.3 1.4 0 10 20 30 40 50 60 Ninguno, Pre-escolar, Primaria

Secundaria Superior No responde

Tabla 3.2. Distribución de la población encuestada según el nivel educativo alcanzado

Nivel educativo alcanzado Frecuencia Porcentaje

Ninguno, Pre-escolar, Primaria 1,067,236 10.3 Secundaria 5,278,311 51.0 Superior 3,858,180 37.3 No responde 147,759 1.4 Total 10,351,485 100.0

Tabla 3.3. Distribución de la población según el nivel educativo y el grupo de edad

Ninguno,

Pre-escolar, Primaria Secundaria Superior No responde Total

Edad N % N % N % N % N % 12 - 18 193,691 18.1 1,612,768 30.6 220,227 5.7 33,953 23.0 2,060,639 19.9 19 - 24 64,718 6.1 722,386 13.7 859,217 22.3 34,198 23.1 1,680,519 16.2 25 - 29 30,036 2.8 463,046 8.8 613,886 15.9 789 0.5 1,107,757 10.7 30 - 39 173,770 16.3 973,334 18.4 833,154 21.6 34,241 23.2 2,014,499 19.5 40 - 49 215,546 20.2 798,184 15.1 748,556 19.4 27,813 18.8 1,790,098 17.3 50 a 64 389,474 36.5 708,593 13.4 583,140 15.1 16,766 11.3 1,697,973 16.4 Total 1,067,236 100.0 5,278,311 100.0 3,858,180 100.0 147,759 100.0 10,351,485 100.0

Estado civil.

La mitad (48.0%) de la población declaró ser soltera, y 44.5% declaró ser casados, convivientes o haber tenido pareja antes. Solo 7.1% permanece sin pareja en la actualidad

Tabla 3.4. Distribución de la población Encuestada según su estado civil

Estado civil Frecuencia Porcentaje

Soltero 4,973,350 48.0

Casado 3,117,717 30.1

Conviviente 1,495,028 14.4

Sin pareja actual 731,135 7.1

No responde 34,256 0.3

C

APITULO

4

DIMENSIONES

GLOBALES

DEL

CONSUMO

DE

DROGAS

El consumo de las drogas puede ser clasificado de múltiples formas: por su accesibilidad, por sus efectos, por tipo químico, etc. Cedro viene empleando desde el primer estudio epidemiológico publicado en 1987, la clasificación de acuerdo a su accesibilidad y significado en la sociedad (Jutkovitz y col, 1987), que considera su agrupación en cuatro categorías:

- Categoría 1: Las drogas sociales, aquellas cuyo consumo es libre para los adultos y que forman parte importante de los usos y costumbres de la sociedad. En esta categoría se incluyen el alcohol y el tabaco. Otras como la cafeína que también son drogas sociales, no se incluyen por su poca importancia como productoras de habituación, dependencia o toxicidad. - Categoría 2: Las drogas Folklóricas, son drogas cuyo uso está limitado a

minorías étnicas, sustancias que tienen las características de las drogas sociales en estos grupos minoritarios, en los que se consumen habitualmente, y forman parte de los usos y costumbres de esas sociedades en particular. Para el caso del Perú se pueden considerar como drogas folclóricas a:

• la hoja de coca consumida como coqueo en la llamada cultura andina y grupos de trabajadores como mineros y pescadores y

• ciertos alucinógenos de plantas como la ayahuasca, brebaje que tiene como componente importante la Banisteriopsis caapi usado en la zona de la selva y

43

En la presente encuesta, que se refiere a población urbana, solo se ha considerado a la hoja de coca, pues las otras drogas folclóricas como la ayahuasca o el san pedro son de consumo local bastante circunscrito o en áreas rurales. En este estudio se incorpora el análisis del uso de hoja de coca en zonas urbanas de las ciudades estudiadas de más de 20000 habitantes.

- Categoría 3: Los productos industriales, es decir sustancias que tienen uso en la industria, pero que al tener efectos psicoactivos son usadas con ese fin por algunas personas. Entre ellas se encuentran los medicamentos y los solventes de pinturas como la acetona, y en general derivados del petróleo usados para disolver los pegamentos. En el Perú, sobre todo los "niños de la calle", hoy denominados “niños y adolescentes de alto riesgo” abusan de los pegamentos del cuero (Prevalencia de vida en el año 2001 alcanzó el 0.4%, Castro y Zavaleta 2002). No se incluyeron entre los objetivos de la encuesta a los productos industriales como los inhalantes, por su baja prevalencia en nuestra población, ni los medicamentos, debido fundamentalmente a la dificultad de decidir si su uso es como automedicación o como sustancia recreativa o de abuso.

- Categoría 4: Las drogas ilegales. Son drogas cuya venta libre está prohibida y penalizada, al que llamamos grupo de las drogas ilegales, de alta toxicidad y capaces de producir dependencia. Incluye a la marihuana, la cocaína y últimamente la heroína y las drogas sintéticas como el "éxtasis". El consumo de drogas, expresado como prevalencia de vida, es decir si la persona entrevistada ha consumido o probado la sustancia por lo menos en una oportunidad en su vida, muestra para la población de 12 a 64 años, una distribución por sustancias similar, en términos generales, a la que presentan la mayoría de los países, con un consumo elevado cuando se trata de drogas socialmente permitidas como el alcohol y el tabaco. La prevalencia de vida de estas drogas en el Perú alcanzan al 85% para el alcohol y al 63.9% para el tabaco respectivamente. El alcohol se puede obtener sin restricciones y es sometido a intensa publicidad en todos los medios. En el caso del tabaco se

vienen incrementando las restricciones a la publicidad y se espera que en los próximos años se incremente la restricción a la publicidad del tabaco en cumplimiento del acuerdo marco de la OMS, del que el Perú es suscriptor. Entre las drogas ilegales, la marihuana es la de mayor consumo por la población peruana. Su prevalencia de vida alcanzó al 8.07% en el año 2007, seguida de la PBC (PV=2.22%) y clorhidrato de cocaína (PV=1.74%). El éxtasis, hasta hace pocos años no era detectable en los estudios epidemiológicos en hogares. Hoy su consumo alcanza el 1,17%, en la población peruana. (Gráfico 4.1, Tablas 4.1, y 4.2). El consumo de las drogas legales como ilegales tiende a ser mayor en Lima que en las ciudades de provincias (Tabla 4.2)

El uso actual de las drogas legales es elevado y alcanza al 45.3% y 26.8% para el alcohol y el tabaco respectivamente (Tabla 4.1). En el caso de las drogas ilegales es del 0.5% para la marihuana y alcanza cifras menores para la PBC (0,1%), clorhidrato (0,1%) y éxtasis (0,1%).

Este uso actual, en el caso de las drogas legales, es mayor en la ciudad de Lima que en provincias. Para las drogas ilegales el consumo de marihuana es de 0.2% en provincias y de 0,6% en Lima. .

En la Tabla 4.5 se muestran las características de la población que ha consumido alguna droga ilegal en su vida. Esta prevalencia se mantiene en forma global en niveles similares (8%) en el periodo 2001-2007. En la tabla 4.5 se observa un incremento porcentual para el grupo mas joven (12 a 18 años) de 1.6% en el 2001 a 4.9% en el 2007, y una tendencia a disminuir en los mayores de 25 años.

45 Grafico 4.1

Prevalencia de vida de consumo de drogas - 2007

N = 10 351 485 63.37 8.07 2.22 1.74 1.17 85.04 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0

Alcohol Tabaco Marihuana PBC Cocaína Éxtasis

Tabla 4.1. Perú 2007: Prevalencia de vida de consumo por sustancias en población peruana urbana (12 a 64 años)

N =10 351 485 Prevalencia de Vida I.C. (95%)* Sustancia Total Inferior Superior Alcohol 85.04 83.8 86.2 Tabaco 63.37 61.6 65.1 Marihuana 8.07 6.9 9.2

Pasta básica de cocaína 2.22 1.6 2.8

Clorhidrato de cocaína 1.74 1.2 2.3

Éxtasis 1.17 0.7 1.7

Tabla 4.2. Perú 2007: Prevalencia de vida por sustancia en Lima y Provincias *

Total Lima Provincias Sustancia

N = 10 351 485 N = 7 754 606 N = 2 596 879

Alcohol 85.0 87.2 78.5

Tabaco 63.4 68.6 47.9

Marihuana 8.1 9.7 3.3

Pasta básica de cocaína 2.2 2.6 1.1

Clorhidrato de cocaína 1.7 2.2 0.4

Éxtasis 1.2 1.5 0.1

* Población urbana, 12 a 64 años

Tabla 4.3. Perú 2007: Prevalencia de mes y año por sustancia en Lima y Provincias

N =10 351 485

Mes (Uso actual) Año Mas de un año Sustancia

Total Lima Prov. Total Lima Prov. Total Lima Prov.

Alcohol 45.3 48.4 36.1 71.9 75.1 62.2 12.9 12.0 15.6 Tabaco 26.8 29.8 17.8 39.5 42.9 29.2 23.6 25.4 18.2 Marihuana 0.5 0.6 0.2 2.0 2.4 0.7 6.0 7.1 2.5 Pasta básica de cocaína 0.1 0.1 0.0 0.3 0.3 0.2 1.9 2.2 0.9 Clorhidrato de cocaína 0.1 0.2 0.0 0.6 0.7 0.0 1.2 1.5 0.4 Éxtasis 0.1 0.1 0.0 0.2 0.3 0.0 1.0 1.2 0.1

* Población urbana, 12 a 64 años

Tabla 4.4. Perú 2007: Ofrecimiento de drogas N =10 351 485

Ofrecimiento* Sustancia

Total Lima Prov.

Marihuana 28.4 31.3 19.7

Pasta básica de cocaína 12.9 14.4 8.7

Clorhidrato de cocaína 8.5 10.3 3.2

Éxtasis 4.5 5.4 1.6

Tabla 4.5. Perú: Consumo de al menos una droga ilegal (2001 – 2007)* (Marihuana, PBC, Cocaína, Éxtasis)

2001 2007 Característica % N % N Total 8.0 1,062,697 8.0 1,196,366 Sexo Hombre 13.9 839,347 12.8 821,434 Mujer 3.1 223,350 4.3 374,931 Edad 12 - 18 1.6 50,537 4.9 155,528 19 - 24 11.3 222,094 11.7 287,525 25 - 29 11.4 205,098 10.5 166,099 30 - 39 11.1 287,045 7.6 221,973 40 - 49 11.5 244,914 7.5 178,553 50 a 64 3.0 53,008 7.4 183,783 Nivel educativo

Ninguno, pre escolar,

primaria 3.5 55,399 3.5 54,865 Secundaria 5.8 399,609 7.9 615,672 Superior 12.6 607,689 9.3 509,989 Estado Civil Soltero 7.8 509,683 8.2 614,870 Casado 9.0 396,061 6.1 264,525 Conviviente 8.0 147,679 10.0 215,057

Sin pareja actual 1.9 9,273 8.3 81,499

Región de Residencia Lima 9.1 912,519 9.5 1,037,277 Provincias 4.5 150,178 3.9 159,089 Resto Costa 4.6 52,287 3.5 67,024 Sierra 3.5 47,948 3.6 47,819 Selva 5.8 49,943 5.4 44,246

C

APITULO

5

DROGAS

SOCIALES

A

LCOHOL

El consumo de alcohol es reportado en la más alta proporción (85%) tanto como prevalencia de vida como de consumo en el último mes y en el último año. Pese a ser una droga peligrosa, causante del mayor número de casos de adicción y de accidentes asociados a sus efectos psicotrópicos, su carácter social mantiene el consumo y es reportado sin mayor problema por los usuarios. En muchos países el consumo es diario, acompañando las comidas, como el vino o la cerveza, pero en el Perú es más frecuente la costumbre de consumirlo los fines de semana y en fiestas y reuniones

El alcohol sigue siendo la droga social más consumida, con una prevalencia de vida de 85% (Tabla 5.1).El nivel de consumo medido como prevalencia de vida suele ser cercano al del ofrecimiento, lo que es consistente con la forma de uso en la sociedad urbana peruana, donde no hay dificultad para consumir alcohol, puesto que resulta ser índice de buena educación ofrecer alcohol en muchas ocasiones sociales, y de consumo obligado en momentos trascendentes de la vida, como matrimonios, graduaciones e incluso sepelios. En la encuesta epidemiológica de consumo de drogas efectuada por Cedro en el año 2005, el 49% de la población encuestada, recibió el primer ofrecimiento de bebidas alcohólicas por parte de un amigo y 29,1% por parte de un familiar. (Castro y Zavaleta 2006)

El uso actual, dentro del último mes, se da en cuatro de cada diez personas de la población (45,3% Tabla 5.2) y el uso reciente alcanza 7 de cada diez encuestados. Los ex-usuarios considerados así los que no consumen desde hace más de un año, son los menor porcentaje (12.9%)

51

El consumo de bebidas alcohólicas en cuanto a su prevalencia de vida se ha mantenido en el período 2001 – 2007, pero su uso actual ha ido en aumento, desde 38% en el año 2001, hasta 45,3% en el año 2007. (Gráfico 5.1)

Alrededor del 70% se inició en el consumo hace más de 3 años, salvo los jóvenes entre 12 y 18 años que manifestaron haber iniciado su consumo preferentemente entre 1 y 3 años atrás. (Tabla 5.3). La edad promedio de inicio esta alrededor de los 18 años, valor que varía entre varones y mujeres, siendo en los primeros a los 17 años y en las mujeres a los 19 (Tabla 5.5). En el caso de los jóvenes (12 a a18 años) el 39.3% de ellos ya ha consumido alguna bebida alcohólica entre los 11 y los 15 años, y el 3.9% ya habían iniciado su consumo de alcohol antes de los 11 años... (Tabla 5.4). La edad promedio de inicio es menor en las cohortes más jóvenes que en aquellas de mayor edad, sugiriéndose que la edad de inicio es menor en las cohortes peruanas más jóvenes. (Tabla 5.5).

El consumo más frecuente es mayormente entre una y seis veces al año (Tabla 5.6), pero un 15,8% lo hace una vez por semana, habiendo variaciones con respecto al sexo, en los hombres representa el 13,4% y en las mujeres el 4,6%. Con respecto a la edad son los jóvenes de 19 a 29 años los que más consumen a la semana alguna bebida alcohólica (35,1%). El consumo diario es excepcional.

El 8,7% refiere tener siempre o algunas veces, el síntoma “siento necesidad de tomar alguna bebida alcohólica al despertar por las mañanas” lo que se asocia al alcoholismo crónico y recurrente. (Tabla 5.7).

Tabla 5.1 PERÚ 2007: PREVALENCIA DE VIDA (USO ALGUNA VEZ EN LA VIDA) DE ALCOHOL SEGÚN VARIABLES DEMOGRAFICAS DE LA

POBLACION PERUANA ENTREVISTADA* (N =10 351 485)

¿Ha llegado a tomar bebidas alcohólicas alguna vez en la vida aunque sea uno o dos

sorbos? Si % Masculino 88.8 sexo Femenino 82.0 12 - 18 57.0 19 - 24 90.2 25 - 29 92.7 30 - 39 92.5 40 - 49 93.1 Edad del entrevistado 50 - 64 91.8 Ninguno, Pre-escolar, Primaria 75.4 Secundaria 81.4 Nivel de instrucción Superior 92.6 Soltero 77.6 Casado 92.7 Conviviente 90.0 Estado civil

Sin pareja actual 92.9

Lima Metropolitana 87.2 Provincias 78.5 Resto Costa 78.6 Sierra 79.0 Región Selva 77.5 Total 85.0

Tabla 5.2. PERÚ 2007: INDICADORES DE PREVALENCIA DE CONSUMO DE ALCOHOL SEGÚN VARIABLES DEMOGRAFICAS DE LA POBLACIÓN PERUANA ENTREVISTADA*

(N =10 351 485)

¿Cuándo fue la última vez que tomó bebidas alcohólicas aunque sea uno o dos sorbos?

Prevalencia de Vida

Prevalencia de mes

Prevalencia

de Año Ex - usuarios No responde

Nunca he tomado bebidas alcohólicas Sin información % % % % % Masculino 88.8 55.9 78.9 9.6 0.3 10.8 0.4 100.0 Sexo Femenino 82.0 36.8 66.1 15.6 0.3 17.5 0.5 100.0 12 - 18 57.0 24.5 49.1 7.4 0.5 42.6 0.4 100.0 19 - 24 90.2 52.1 78.2 11.8 0.2 8.9 0.9 100.0 25 - 29 92.7 55.2 80.2 12.1 0.4 6.4 0.9 100.0 30 - 39 92.5 51.4 80.4 12.0 0.2 7.1 0.4 100.0 40 - 49 93.1 49.3 77.0 15.8 0.2 6.6 0.3 100.0 Edad del entrevistado 50 - 64 91.8 46.0 72.3 19.5 0.0 8.1 0.1 100.0 Ninguno, Pre-escolar, Primaria 75.4 32.7 56.3 18.6 0.5 24.2 0.4 100.0 Secundaria 81.4 42.0 69.1 12.0 0.3 18.2 0.4 100.0 Nivel de instrucción Superior 92.6 53.4 79.9 12.6 0.1 6.8 0.6 100.0 Soltero 77.6 42.8 67.7 9.6 0.2 22.0 0.5 100.0 Casado 92.7 47.6 76.7 15.9 0.1 7.0 0.2 100.0 Conviviente 90.0 47.2 74.1 15.3 0.6 8.9 1.1 100.0 Estado civil

Sin pareja actual 92.9 48.4 74.7 17.9 0.3 7.0 0.2 100.0 Lima Metropolitana 87.2 48.4 75.1 12.0 0.1 12.5 0.3 100.0 Provincias 78.5 36.1 62.2 15.6 0.7 20.5 1.0 100.0 Resto Costa 78.6 32.2 61.0 16.7 0.9 19.8 1.7 100.0 Sierra 79.0 37.8 64.5 13.9 0.5 20.6 0.4 100.0 Región Selva 77.5 42.8 60.8 16.3 0.4 22.1 0.4 100.0 Total 85.0 45.3 71.9 12.9 0.3 14.5 0.5 100.0

Gráfico 5.1 Indicadores epidemiologicos de Consumo de Bebidas Alcoholicas 2001 - 2007 86.0 38.0 68.1 85.0 45.3 71.9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Prevalencia de vida Uso Actual Uso en el ultimo año

%

55

Tabla 5.3.PERÚ 2007: HACE CUANTO TIEMPO FUE SU PRIMER CONSUMO DE ALCOHOL* (N =10 351 485)*

¿Cuándo fue la primera vez que tomó bebidas alcohólicas aunque sea uno o dos sorbos? Total

hace menos de 30 días hace más de 1 mes pero menos de 1 año hace más de 1 año pero menos de 3

años hace más de 3 años

nunca he tomado bebidas

alcohólicas No responde información Sin

% % % % % % % % Masculino 9.4 6.2 7.7 65.3 10.8 0.4 0.2 100.0 Sexo Femenino 7.2 7.9 6.4 60.1 17.5 0.5 0.4 100.0 12 - 18 4.7 18.3 19.6 14.0 42.6 0.4 0.3 100.0 19 - 24 7.9 5.1 12.3 64.2 8.9 0.9 0.6 100.0 25 - 29 7.7 3.2 2.9 78.5 6.4 0.9 0.3 100.0 30 - 39 9.3 5.1 1.7 76.4 7.1 0.4 0.0 100.0 40 - 49 12.4 4.9 1.4 73.9 6.6 0.3 0.4 100.0 Edad del entrevistado 50 - 64 7.2 2.7 1.1 80.5 8.1 0.1 0.3 100.0 Ninguno, Pre-escolar, Primaria 8.7 4.4 3.0 59.0 24.2 0.4 0.3 100.0 Secundaria 8.4 9.6 8.2 54.8 18.2 0.4 0.4 100.0 Nivel de instrucción Superior 7.7 4.4 6.5 73.7 6.8 0.6 0.2 100.0 Soltero 7.5 9.8 12.3 47.7 22.0 0.5 0.3 100.0 Casado 8.3 4.9 1.6 77.6 7.0 0.2 0.4 100.0 Conviviente 9.5 4.3 3.7 72.2 8.9 1.1 0.4 100.0 Estado civil

Sin pareja actual 10.1 4.5 0.7 77.4 7.0 0.2 0.1 100.0 Lima Metropolitana 8.8 6.9 6.9 64.4 12.5 0.3 0.2 100.0 Provincias 6.3 7.8 7.3 56.5 20.5 1.0 0.5 100.0 Resto Costa 5.7 7.9 6.7 57.5 19.8 1.7 0.7 100.0 Sierra 7.9 8.7 7.6 54.5 20.6 0.4 0.2 100.0 Región Selva 4.9 5.8 8.4 57.8 22.1 0.4 0.6 100.0 Total _{8.2 7.1 7.0 62.5 14.5 0.5 0.3 100.0}

Tabla 5.4. PERÚ 2007: EDAD DE INICIO EN EL CONSUMO DE ALCOHOL

SEGÚN VARIABLES DEMOGRAFICAS DE LA POBLACIÓN PERUANA ENTREVISTADA (N =10 351 485)

Edad de inicio en el consumo de Alcohol Total No ha

consumido 4 - 10 11 - 15 16 - 18 19 - 24 25 - 29 30 - 39 40 - más No responde información Sin

% % % % % % % % % % % Masculino 10.8 2.2 34.1 37.9 11.7 1.5 0.5 0.1 0.7 0.4 100.0 Sexo Femenino 17.5 1.5 18.1 30.9 24.0 4.7 1.9 0.8 0.2 0.5 100.0 12 - 18 42.6 3.9 39.3 13.1 0.2 0.0 0.0 0.1 0.3 0.4 100.0 19 - 24 8.9 2.0 33.2 44.9 9.7 0.0 0.0 0.0 0.3 0.9 100.0 25 - 29 6.4 1.1 29.0 41.4 18.3 2.3 0.3 0.1 0.2 0.9 100.0 30 - 39 7.1 0.7 20.4 41.8 23.8 3.9 1.3 0.1 0.4 0.4 100.0 40 - 49 6.6 1.5 15.7 34.4 32.4 5.8 1.9 0.7 0.7 0.3 100.0 Edad del entrevistado 50 - 64 8.1 1.2 13.9 34.2 28.6 7.5 3.9 2.0 0.5 0.1 100.0 Ninguno, Pre-escolar, Primaria 24.2 1.7 12.3 27.2 22.5 6.3 3.7 1.3 0.2 0.4 100.0 Secundaria 18.2 2.3 28.4 29.5 16.9 2.4 1.1 0.6 0.1 0.4 100.0 Nivel de instrucción Superior 6.8 1.3 24.4 42.0 19.7 3.5 0.8 0.2 0.8 0.6 100.0 Soltero 22.0 3.1 32.8 31.5 8.8 0.9 0.2 0.0 0.2 0.5 100.0 Casado 7.0 0.8 16.9 36.3 28.6 6.3 2.5 0.6 0.7 0.2 100.0 Conviviente 8.9 0.7 20.2 37.2 25.1 3.1 2.0 1.2 0.5 1.1 100.0 Estado civil

Sin pareja actual 7.0 0.1 20.2 34.0 28.8 6.5 1.5 1.5 0.3 0.2 100.0 Lima Metropolitana 12.5 1.9 28.4 35.3 17.0 2.8 1.1 0.5 0.3 0.3 100.0 Provincias 20.5 1.6 16.0 30.2 23.1 4.6 1.8 0.6 0.7 1.0 100.0 Resto Costa 19.8 1.5 14.5 30.0 25.0 4.6 1.6 0.6 0.8 1.7 100.0 Sierra 20.6 1.9 15.2 30.6 23.5 4.6 2.1 0.3 0.7 0.4 100.0 Región Selva 22.1 1.2 21.0 30.1 17.4 4.3 1.9 1.0 0.5 0.4 100.0 Total 14.5 1.8 25.3 34.0 18.5 3.3 1.3 0.5 0.4 0.5 100.0

Tabla 5.5. PERÚ 2007: EDAD DE INICIO PROMEDIO EN EL CONSUMO DE ALCOHOL SEGÚN VARIABLES DEMOGRAFICAS DE LA POBLACIÓN

PERUANA ENTREVISTADA* Características Promedio Percentil 25 Mediana Percentil 75 Masculino 17 15 16 18 Sexo Femenino 19 16 18 20 12 - 18 15 13 15 15 19 - 24 17 15 16 18 25 - 29 18 15 17 18 30 - 39 18 16 18 20 40 - 49 19 16 18 20 Edad 50 a 64 20 16 18 21 Ninguno, Pre-escolar, Primaria 20 16 18 21 Secundaria 17 15 17 19 Nivel de instrucción Superior 18 15 17 19 Soltero 16 14 16 18 Casado 19 16 18 20 Conviviente 19 16 18 20 Estado

civil Sin pareja actual 19 16 18 20

Lima Metropolitana 17 15 17 18 Provincias 19 16 18 20 Resto Costa 20 16 18 20 Sierra 19 16 18 20 Región de residencia Selva 18 15 17 20 Total 18 15 17 19