PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.
APLICABLE A LAS ASISTENCIAS PRESTADAS A PARTIR DEL 1 DE ENERO DE 2015
TARIFA A
TARIFA B
O
R
D
EN
C
Ó
D
IG
O
DENOMINACIÓN PRUEBA
PRECIOS
MATEPSS
(RD
1630/2011)
COMPENSACIÓN
MÁXIMA POR
UNIDAD
(EUROS)
CONTENIDO
1
DETERMINACIONES ANALÍTICAS DE SANGRE
1
1a Perfil básico (hemograma + bioquímica)
32,66
Parámetros y cifras de referencia
2
1b Perfil Cardiaco
65,37
62,4
Parámetros y cifras de referencia
3
1c Perfil Hepático
26,39
49,01
Parámetros y cifras de referencia
4
1d Perfil Reumatológico
9,69
48,98
Parámetros y cifras de referencia
5
1e Perfil Nefrourológico
59,48
Parámetros y cifras de referencia
6
1f Gasometría Arterial
28,35
Parámetros y cifras de referencia
7
1g Coagulación
15,82
17,12
Parámetros y cifras de referencia
8
1h Marcadores Hepáticos Virales
90,9
83,45
Parámetros y cifras de referencia
9
1i Determinación Carga Viral VIH
104,29
Parámetros y cifras de referencia
10
2
Radiografía simple (Tórax o Abdomen)
15,05
27,23
Placas en dos posiciones
11
3
Radiografías osteo-articular
15,05
27,23
Placas en dos posiciones por
segmento
12
4
Tomografía Axial Computerizada (TAC)
66,94
189,46
Placa e informe
13
5
Tomografía Axial Computerizada con contraste (TAC + contraste)
80,74
215,18
Placa e informe
14
6
Resonancia Nuclear Magnética (RNM)
117,33
269,33
Placa e informe
15
7
Resonancia Nuclear Magnética con contraste ( RNM + contraste)
132,47
332,63
Placa e informe
16
8
Densitometría Ósea
94,91
Informe
17
9
Gammagrafía Ósea
128,79
Registro e informe
18 10 Ecografía (todas las regiones)
46,56
97,7
Informe
19 11 Potenciales evocados ( visuales; auditivos; somestésicos;
cognitivos)
61,01
160,15
Informe
20 12 Electroencefalograma (EEG)
85,52
104,74
Registro e informe
21 13 Electromiograma (EMG)
42,64
160,06
Registro e informe
22 14 Electroneurograma (ENG)
85,9
91,61
Registro e informe
23 15 Electrocardiograma (ECG)
16,17
78,32
Registro e informe
24 16 Holter
54,6
105,99
Informe
25 17 Prueba de esfuerzo convencional (Protocolo de Bruce)
52,34
90,02
Informe
26 18 Prueba de esfuerzo NO convencional ( por ECO de estrés)
110,96
Informe
27 19 Prueba de esfuerzo NO convencional ( por ECO con dubatamina)
71,76
Informe
28 20 Prueba de esfuerzo con determinación directa de consumo de O2
(Ergoespirometria)
136,46
Informe
29 21 Gammagrafìa miocárdica (SPECT) con P de Bruce o estimulación
farmacológica
238,93
Informe
30 22 Eco - Doppler cardiaco
74,46
116,51
Gráfico; Informe y Datos (Fracción
eyección y Gasto)
31 23 Eco - Doppler vascular
68,44
112,65
Informe
32 24 Espirometría forzada
14,3
43,47
Registro; Datos (CV; FEV1) en tres
tomas
33 25 Espirometría forzada con broncodilatación
17,9
53,7
Registro; Datos (CV; FEV1) en tres
tomas antes/después
broncodilatación
34 26 Difusión alveolo-capilar (DLCO o TLCO)
61,52
Informe y datos
35 27 Pletismografía (volúmenes pulmonares)
39,41
Informe y datos
36 28 Polisomnografía
276,78
249,98
Informe
37 29 Campimetría visual digital
89,03
Gráfico; Datos e informe
38 30 Electroretinograma
90,78
101,69
Informe
39 31 Electrooculograma
107,16
Informe
40 32 Audiometría tonal en cabina
16,17
36,5
Gráfico ambos oídos con
Indicación vías aéreas y ósea
41 33 Pruebas vestibulares
168,99
Informe
42 34 Posturografía
55,74
118,34
Informe
43 35 Pruebas epicutáneas (contacto)
37,37
108,93
Resultado test; Valoración
(graduación) de resultados
44 36 Informe valoración Neuro - Psicológico
112,62
Informe
45 37 Informe de Valoración Psiquiátrica
108,01
Informe escrito
46 38 Informe Médico especializado
95,92
Informe escrito
48 40 Balance articular y muscular de: Hombro; Codo o Muñeca por
técnica de Biomecánica
224,88
321,39
Registro e informe
TARIFA A
TARIFA B
O
R
D
EN
C
Ó
D
IG
O
DENOMINACIÓN PRUEBA
PRECIOS
MATEPSS
(RD
1630/2011)
COMPENSACIÓN
MÁXIMA POR
UNIDAD
(EUROS)
CONTENIDO
49 41 Balance articular y muscular de: Cadera; Rodilla o Tobillo por
técnica de Biomecánica
171,49
245,13
Registro e informe
50 42 Valoración Funcional de la Capacidad de Marcha por tecnica de
Biomecánica
300,84
430,35
Registro e informe
51 43 Balance articular de columna: Cervical; Dorsal o Lumbar por
técnicas de Biomecánica
159,45
228,8
Registro e informe
52 44 Valoración funcional de la Lumbalgia por técnica de Biomecánica
438,48
626,46
Registro e informe
53 45 Valoración funcional de la Cervicalgia por técnica de Biomecánica
438,48
626,46
Registro e informe
54 46 Valoración funcional del equilibrio postural, por técnicas de
Biomecánica
300,84
430,35
Registro e informe
55 47 Informe Psicológico-Laboral
112,62
Informe escrito
ANEXO III
A) ASISTENCIA SANITARIA AMBULATORIA
CÓDIGO CONCEPTO IMPORTE DESGLOSE OBSERVACIONES
A.1 CONSULTA DE URGENCIAS 49,53 €
(Incluido: honorarios médicos, radiología y analítica convencional; Curas de Urgencias, Yesos, Medicación Administrada; Otras situaciones de urgencias)
A.3 CONSULTA DE ENFERMERÍA 11,43 € (Incluido: curas, escayolas, inyectables, otros
actos)
A.5 CONSULTA PSICOTERAPIA 15,25 € Por Sesión
A.6 CONSULTA SUCESIVA 17,52 €
Incluye la medicación entregada al paciente. Incluye Consulta Especialista (si fuera necesario). Incluye Consulta Enfermería.
A.7 CONSULTA CONTINGENCIA COMÚN 17,52 €
A.8 RADIOGRAFÍAS 15,25 € La Tarifa es por Sesión radiográfica,
independientemente del número de placas
A.9 REHABILITACIÓN 11,43 € Por Sesión. Teniendo en cuenta que una sesión
puede ser una mañana o una tarde
B) ASISTENCIA SANITARIA HOSPITALARIA
CÓDIGO CONCEPTO IMPORTE DESGLOSE OBSERVACIONES
* En las reuniones de 27 de marzo y 9 de octubre de 2014 se debatió sobre el caso de cómo facturar, en el supuesto de que un trabajador que requiera una intervención quirúrgica con estancia y, por el motivo que fuera, pudiera complicarse el proceso y requerir más estancias y, además, comenzara la rehabilitación en el centro hospitalario. * Inicialmente surgió la duda de si, aparte de facturar la rehabilitación, habría que facturar también las estancias hospitalarias que se produzcan desde el inicio de la actividad rehabilitadora.
* Finalmente, se acuerda por el Grupo de Trabajo Reducido de Recursos Sanitarios que estas estancias no deberían ser facturadas y sólo habría que sumar al proceso inicial de la intervención quirúrgica con estancia hospitalaria el precio de las sesiones de rehabilitación.
B.1 CONSULTA DE URGENCIAS 49,53 €
(Incluido: honorarios médicos, radiología y analítica convencional; Curas de Urgencias con ingreso o sin ingreso, Yesos, Medicación Administrada; Otras situaciones de urgencias)
B.2 REHABILITACIÓN 11,43 € Por Sesión. Teniendo en cuenta que una sesión
puede ser una mañana o una tarde
B.3 ESTANCIA HOSPITALARIA EN PLANTA 99,06 € (Pacientes no quirúrgicos)
B.4 ESTANCIA HOSPITALARIA U.C.I. 539,47 €
Incluye material de cura y medicación, gastos médicos, pruebas diagnósticas excepto TAC y RNM
B.5
ESTANCIA HOSPITALARIA LESIONADO MEDULAR / DAÑO CEREBRAL
300,90 € (Pacientes no quirúrgicos)
B.6 PREOPERATORIO 49,53 € RX Torax + EKG + Informe médico + perfil analítico el cual debe ser coincidente con el código 24.9, que
enumeramos más abajo
B.7 BLOQUE QUIRÚRGICO. GRUPO OMC*
QX - HOSPITALIZACIÓN * HONORARIOS MÉDICOS HONORARIOS ANESTESISTA *INCLUYE
- Derechos de quirófano y sala de reanimación - Estancia hospitalaria y hostelería del paciente - Medicación, material y fungibles de quirófano y planta de hospitalización
- Amplificador de RX - Monitorización - Derechos de Artroscopio - Instrumentista, a partir del Grupo III - 1 control radiológico postquirúrgico - 1 control analítico postquirúrgico - Asistencia del médico de guardia NO INCLUYE
- Material de osteosíntesis e implantes - Medicación y material especial que no sea habitual en el quirófano
- Anatomía patológica
- Pruebas cruzadas y transfusiones - Otras pruebas diagnósticas
B.8 GRUPO 0 466,21 € 215,3361 € 143,5574 € 107,3210 € B.9 GRUPO 1 481,46 € 224,4834 € 149,6556 € 107,3210 € B.10 GRUPO 2 580,52 € 283,9172 € 189,2781 € 107,3210 € B.11 GRUPO 3 861,96 € 417,8779 € 278,5853 € 165,4950 € B.12 GRUPO 4 1.111,13 € 567,3831 € 378,2554 € 165,4950 € B.13 GRUPO 5 1.489,38 € 761,2349 € 507,4899 € 220,6600 € B.14 GRUPO 6 1.916,10 € 1.017,2647 € 678,1764 € 220,6600 € B.15 GRUPO 7 2.478,48 € 1.308,9571 € 872,6381 € 296,8880 € B.16 GRUPO 8 3.080,21 € 1.669,9950 € 1.113,3300 € 296,8880 €
B.17 AYUDANTÍA QUIRÚRGICA 30% honorarios médicos Se facturará cuando haya un médico ayudante
B.1) FORFAITS QUIRÚRGICOS PROGRAMADOS
B.1.1 FORFAITS QUIRÚRGICOS TOTAL
QX - HOSPITALIZACION * HONORARIOS MÉDICOS HONORARIOS ANESTESISTA *INCLUYE
- Derechos de quirófano y sala de reanimación - Cirugía Mayor Ambulatoria y/o un día de ingreso (máximo)
- Medicación, material y fungibles de quirófano y planta de hospitalización - Amplificador de RX - Monitorización - Derechos de Artroscopio - Instrumentista **INCLUYE
-Médico ayudante quirúrgico cuando lo haya Cuando el Forfait Quirúrgico Programado requiera más de un día de ingreso se aplicarán los conceptos incluidos en el Apartado: B) ASISTENCIA SANITARIA HOSPITALARIA CON INGRESO.
Sólo serán de aplicación para aquellos procesos cuyo código de diagnóstico CIEP 9 sea alguno de los siguientes: 80.6, 78.42, 78.43, 04.43, 77.56, 76.57, 76.58, 82.84, 83.03, 82.21, 82.31, 83.31. B.1.2 MENISCOPATIA/ARTROSCOPIA (80.6) 1.053,15 € 532,5930 € 355,0620 € 165,4950 € B.1.3 EPICONDILITIS (78.42, 78.43) 603,81 € 292,4748 € 194,9832 € 116,3480 € B.1.4 TUNEL CARPIANO (04.43) 778,33 € 397,1880 € 264,7920 € 116,3480 € B.1.5
CIRUGIA DE LESIÓN DE VAINA-TENDÓN DE LA MANO (De Quervain, Dedo en resorte, Dedo en martillo, Ganglión, etc.) (77.56, 76.57, 76.58, 82.84, 83.03, 82.21, 82.31, 83.31)
406,36 € 179,4243 € 119,6162 € 107,3210 €
B.1.6 RETIRADA DE MATERIAL DE AGUJAS
DE KIRSCHNER 299,04 € 179,4200 € 119,6200 € 0,0000 €
B.1.7
RETIRADA DE MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS PEQUEÑO (tornillos y placas atornilladas de dedos, manos, muñecas, pie y tobillos)
406,36 € 179,4243 € 119,6162 € 107,3210 €
C) PRUEBAS COMPLEMENTARIAS RADIODIAGNÓSTICO
CÓDIGO CONCEPTO IMPORTE DESGLOSE ESPECIALIDAD CÓDIGO CIEP
9
C.1 ECOGRAFÍA ABDOMINAL 47,17 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.78
C.2 ECOGRAFÍA ARTICULAR
(INCLUYENDO CADERA) 47,17 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.79
C.3 ECOGRAFÍA MUSCULAR O
TENDINOSA 47,17 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.79
C.4 RESONANCIA MAGNÉTICA.
ANGIOGRAFÍA 224,02 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.97
C.5 RESONANCIA MAGNÉTICA. DOS O
MÁS REGIONES ANATÓMICAS 155,44 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.94
C.6 RESONANCIA MAGNETICA. UNA
REGION ANATOMICA 118,88 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.94
C.7
T.A.C 1 (OSTEOARTICULAR, COLUMNA VERTEBRAL, CEREBRO, ABDOMEN, SINUS PARANASALES)
67,82 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.38
C.8 ARTERIOGRAFÍA 97,44 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.4
C.9 ARTROGRAFÍA 51,93 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.32
C.10 ARTRORMN 151,47 € 16 RADIODIAGNÓSTICO No consta
C.11 ARTROTRAC 119,97 € 16 RADIODIAGNÓSTICO No consta
C.12 CISTOURETROGRAFÍA 44,18 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 87.76
C.13 COLANGIOGRAFÍA 34,62 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 87.52
C.14 COLECISTOGRAFÍA 32,91 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 87.59
C.15 ENEMA OPACO 44,18 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 87.64
C.16 ENEMA OPACO DOBLE CONTRASTE 55,38 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 87.64
C.17 ESTUDIO RADIOLÓGICO
ESÓFAGO/ESTÓMAGO 24,67 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 87.69
C.18 FISTULOGRAFÍA 29,77 € 16 RADIODIAGNÓSTICO Depende zona
C.19 FLEBOGRAFÍA 38,96 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.6
C.20 MIELOGRAFÍA 90,96 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 87.21
C.21 MIELOGRAFÍA - RADICULOGRAFÍA 128,63 € 16 RADIODIAGNÓSTICO
C.22 MIELOTAC C. CERVICAL
(CONTRASTE SUBARACNOIDEO) 182,72 € 16 RADIODIAGNÓSTICO
C.23 MIELOTAC C. DORSAL (CONTRASTE SUBARACNOIDEO) 182,72 € 16 RADIODIAGNÓSTICO
C.24 MIELOTAC C. LUMBAR (CONTRASTE
SUBARACNOIDEO) 182,72 € 16 RADIODIAGNÓSTICO
C.25 NEFROTOMOGRAFÍA 33,67 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 87.72
C.26 RENAL SIMPLE. UROGRAFÍA 47,61 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 87.7
C.27 RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR
CON CONTRASTE 134,21 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.9
C.28 TAC DOBLE 94,69 € 16 RADIODIAGNÓSTICO Depende zona
C.29 TAC SIMPLE CON CONTRASTE 81,80 € 16 RADIODIAGNÓSTICO Depende zona
C.30 TAC TRIPLE 121,71 € 16 RADIODIAGNÓSTICO Depende zona
C.31 TERMOGRAFÍA DE OTROS SITIOS 18,61 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 88.8
C.32 TOMOGRAFÍAS 34,62 € 16 RADIODIAGNÓSTICO Depende zona
C.33 TRÁNSITO INTESTINO DELGADO 60,62 € 16 RADIODIAGNÓSTICO 87.6
D) OTRAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Y TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS
CÓDIGO PRUEBAS DE ESPECIALIDADES IMPORTE DESGLOSE ESPECIALIDAD CÓDIGO CIEP
9
D.1 ESPIROMETRÍA SIMPLE 14,48 € 03 ALERGOLOGÍA 89.37
D.2 ESPIROMETRÍA FORZADA. CURVAS
FLUJO-VOLUMEN 18,13 € 03 ALERGOLOGÍA 89.38
D.3
CONTROL DOLOR POSTOPERATORIO MEDIANTE CATÉTERES
PERIDURALES O AXILARES
104,67 € 06 ANESTESIOLOGÍA Y
REANIMACIÓN 3.9
D.4
CONTROL DOLOR POSTOPERATORIO MEDIANTE CATÉTERES
PERIDURALES O DEL PLEXO BRAQUIAL (HABIENDO SIDO IMPLANTADOS EN EL ACTO QUIRÚRGICO)
78,48 € 06 ANESTESIOLOGÍA Y
REANIMACIÓN 3.9
D.5
IMPLANTE DE CATÉTERES PARA REHABILITACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR
104,70 € 6 ANESTESIOLOGÍA Y
REANIMACIÓN
D.6
IMPLANTE DE CATÉTERES PARA REHABILITACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR
104,70 € 6 ANESTESIOLOGÍA Y
REANIMACIÓN
D.7 CLÍNICA DEL DOLOR, BL.NEUROL.
ESPLÁCNICO 38,96 €
ANESTESIOLOGÍA Y CLÍNICA
DEL DOLOR No consta
D.8 CLÍNICA DEL DOLOR, BL. NO
NEUROLÍTICO 77,95 €
ANESTESIOLOGÍA Y CLÍNICA
DEL DOLOR No consta
D.9 CLÍNICA DEL DOLOR, BL.NEUROL.
PERIFÉRICO 38,96 €
ANESTESIOLOGÍA Y CLÍNICA
DEL DOLOR No consta
D.10 DOPPLER ARTERIAL EE.II. O EE.SS. 29,95 € 07 ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA
VASCULAR 88.77
D.11 DOPPLER VENOSO EE.II. O EE.SS. 29,95 € 07 ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA
VASCULAR 88.77
D.12 ECO-DOPPLER ARTERIAL EE.SS. O
EE.II. 69,34 € 7 ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 88.77 D.13 ECO-DOPPLER DE ARTERIAS VISCERALES 69,34 € 7 ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 88.76 D.14 ECO-DOPPLER DE TRONCOS SUPRAAÓRTICOS 69,34 € 7 ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 88.71
D.15 ECO-DOPPLER VENOSO EE.SS. O
EE.II. 50,52 € 7 ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 88.77 D.16 ECOCARDIOGRAMA + DOPPLER COLOR 75,44 € 09 CARDIOLOGÍA 88.72 D.17 ECOCARDIOGRAMA 51,04 € 09 CARDIOLOGÍA 88.72 D.18 ERGOMETRÍA 53,03 € 9 CARDIOLOGÍA 89.41
D.19 HOLTER (E.C.G. DINÁMICO) 55,32 € 9 CARDIOLOGÍA 89.5
D.20 HOLTER DE PRESIÓN ARTERIAL 51,13 € 9 CARDIOLOGÍA 89.61
D.21 ELECTROCARDIOGRAMA 16,38 € 9 CARDIOLOGÍA 89.52
D.22 REHABILITACIÓN CARDIACA
(VALORACION 1) 326,58 €
INCLUYE: Primera visita cardiología, Eco Doppler color, Analítica, Prueba de esfuerzo previa a la RH Cardiaca
9 CARDIOLOGÍA
D.23 REHABILITACIÓN CARDIACA
(TRATAMIENTO 2) (por mes) 696,46 €
INCLUYE para un mes lo siguiente: Sesiones de Rehabilitación Cardiaca, Educación Sanitaria, Pruebas necesarias (Hotler, Pruebas de Esfuerzo,
Ecocardiogramas, etc…). NO INCLUYE: La valoración, que se facturará aparte
9 CARDIOLOGÍA
D.24 PUNCIÓN PARA CITOLOGÍA O
CULTIVO 108,35 € 12 CIRUGÍA MAXILOFACIAL 18.12
D.25 PRUEBAS EPICUTÁNEAS (PATCH
TEST) 37,86 € 16 DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA 86.19 D.26 ELECTROCOAGULACIÓN O CRIOTERAPIA DE VERRUGAS, TUMORES SUPERFICIALES, ETC. (UNA O VARIAS LESIONES)
13,94 €
16 DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y
VENEREOLOGÍA
86.3
D.27 INFILTRACIONES TERAPÉUTICAS CUTÁNEAS 9,45 €
16 DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA 99.29 D.28 ELECTROMIOGRAMA CUANTIFICADO MÁS NEUROGRAFÍA 87,03 € 29 NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 93.08 D.29 ELECTROMIOGRAMA DE ESFÍNTERES 87,03 € 29 NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 89.23 D.30 ELECTROMIOGRAMA DE FIBRA AISLADA 57,16 € 29 NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 93.08 D.31 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS 58,60 € 29 NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 89.15 D.32 POTENCIALES EVOCADOS DE TRONCO CEREBRAL 61,71 € 29 NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 89.15
CÓDIGO PRUEBAS DE ESPECIALIDADES IMPORTE DESGLOSE ESPECIALIDAD CÓDIGO CIEP 9 D.33 POTENCIALES EVOCADOS SOMESTÉSICOS DE MIEMBROS INFERIORES O SUPERIORES 61,71 € 29 NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 89.15 D.34 ELECTROENCEFALOGRAMA DE SUEÑO 86,64 € 29 NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 89.14
D.35 POLISOMNOGRAFÍA NOCTURNA 280,42 € 29 NEUROFISIOLOGÍA
CLÍNICA 89.17
D.36 ELECTROENCEFALOGRAFÍA (EEG) 84,11 € 29 NEUROFISIOLOGÍA
CLÍNICA 89.14
D.37 POLIGRAFÍA RESPIRATORIA 140,22 € 29 NEUROFISIOLOGÍA
CLÍNICA 89.18
D.38 TEST DE LATENCIA DEL SUEÑO
MÚLTIPLE 260,78 €
29 NEUROFISIOLOGÍA
CLÍNICA 89.18
D.39 ELECTROMIOGRAMA CUANTIFICADO 43,20 € 30 NEUROLOGÍA 93.08
D.40 POTENCIALES EVOCADOS VISUALES 61,71 € 30 NEUROLOGÍA 95.23
D.41 PUNCIÓN LUMBAR 92,75 € 30 NEUROLOGÍA 3.31
D.42 ECOGRAFÍA OFTÁLMICA BIOMETRÍA 62,87 € 32 OFTALMOLOGÍA 95.13
D.43 GONIOSCOPIA 18,83 € 32 OFTALMOLOGÍA 12.29
D.44 RETINOGRAFÍA 94,64 € 32 OFTALMOLOGÍA 95.11
D.45 SONDAJE LAGRIMAL (UN OJO EN UN
ADULTO) 11,74 € 32 OFTALMOLOGÍA 9.42
D.46 LAVADOS VÍAS LAGRIMALES 70,55 € 32 OFTALMOLOGÍA 9.49
D.47 NASOFIBROLARINGEOSCOPIA 49,15 € 36 OTORRINOLARINGOLOGÍA 22.19 D.48 AUDIOMETRÍA 16,38 € 36 OTORRINOLARINGOLOGÍA 95.41 D.49 TIMPANOGRAMA 22,72 € 36 OTORRINOLARINGOLOGÍA D.50 TIMPANOGRAMA / REFLEJO ESTAPEDIAL 26,42 € 36 OTORRINOLARINGOLOGÍA D.51 ESTROBOSCOPIO 44,39 € 36 OTORRINOLARINGOLOGÍA
D.52 ESTUDIO DINÁMICO MARCHA/ TEST
ISOCINÉTICO/ POSTUROGRAFÍA 56,47 € 37 REHABILITACIÓN
D.53 ERGOMETRÍA 28,19 € 37 REHABILITACIÓN 89.43
D.54
VALORACIÓN CON INFORME DEL DOLOR PSICÓGENO (MMPI, DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y DOLOR)
78,48 € 39 TRATAMIENTO DEL DOLOR 94.02
D.55 FOTO-PODOGRAMA 6,10 € 40 TRAUMATOLOGÍA Y
CÓDIGO PRUEBAS DE ESPECIALIDADES IMPORTE DESGLOSE ESPECIALIDAD CÓDIGO CIEP
9
D.56 BALANCE ARTICULAR MIEMBRO
SUPERIOR 227,83 €
Análisis de la fuerza muscular isométrica mediante dinamometría electrónica y Análisis del movimiento articular mediante un sistema de goniometría electrónico
D.57 BALANCE ARTICULAR MIEMBRO
INFERIOR 173,74 €
Análisis de la fuerza muscular isométrica mediante dinamometría electrónica y Análisis del movimiento articular mediante un sistema de goniometría electrónico
D.58 VALORACIÓN FUNCIONAL DE
CAPACIDAD DE LA MARCHA 304,79 €
Análisis de las fuerzas ejercidas y tiempo de apoyos mediante un sistema de plataformas dinamométricas. Estudio de las presiones plantares mediante el empleo de plantillas instrumentadas
D.59 BALANCE ARTICULAR DE COLUMNA 161,54 € Estudio de la movilidad activa de la columna cervical / dorsal / lumbar, mediante el empleo de un sistema de
inclinometría electrónica
D.60 VALORACIÓN FUNCIONAL DE LA
LUMBALGIA 444,24 €
Valoración funcional de la región lumbar mediante el empleo de plataformas dinamométricas y un análisis tridimensional del movimiento con capacidad para estudiar fuerzas, amplitud de movimiento y desplazamiento de segmentos del raquis vertebral lumbar durante la realización de determinados movimientos definidos y comparándolo con un patrón de normalidad
D.61 VALORACIÓN FUNCIONAL DE LA
CERVICALGIA 444,24 €
Valoración funcional de la región cervical mediante un sistema de video-fotogrametría en 3D con 4 cámaras sincronizadas que recogen la imagen de el/la paciente y analizan el movimiento desarrollado durante la realización de los diferentes recorridos cervicales en movimientos puros mantenidos o movimientos combinados definidos, comparándolos con un patrón de normalidad
D.62 VALORACIÓN FUNCIONAL DEL
EQUILIBRIO 304,79 €
Valoración funcional del equilibrio postural mediante el empleo de plataformas dinamométricas con capacidad para analizar las variaciones del centro de presiones, combinando pruebas de posturografía estática con pruebas dinámicas basadas en el análisis de la marcha, los límites de estabilidad y la capacidad del paciente para conseguir un adecuado control del desplazamiento voluntario de su centro de gravedad, comparándolos con un patrón de normalidad
D.63 VALORACIÓN FUNCIONAL DE
HOMBRO 444,24 €
Valoración de la funcionalidad del hombro mediante videofotogrametría en dos gestos definidos del hombro y su comparación con un patrón de la normalidad
D.64 VALORACIÓN FUNCIONAL DE
RODILLA 444,24 €
Valoración de la funcionalidad de la rodilla en relación al gesto de andar, subir y bajar escaleras, establecer la dificultad para mantener el apoyo monopodal o la estabilidad en el giro y su comparación con un patrón de la normalidad
INFILTRACIONES
D.65 INFILTRACIONES 19,49 € Si el servicio se presta en un quirófano, la factura correspondiente estaría compuesta por
los siguientes conceptos:
- El concepto correspondiente a la Infiltración
- B) ASISTENCIA SANITARIA HOSPITALARIA – GRUPO 0 – QX HOSPITALIZACIÓN - Si es necesario: B) ASISTENCIA SANITARIA HOSPITALARIA – GRUPO 0 – HONORARIOS ANESTESISTA
99.2
D.66 INFILTRACIONES FACETARIAS 64,93 €
D.67 INFILTRACIONES FACTORES DE
CRECIMIENTO SIN INGRESO 75,86 €
D.68 CURA FACTORES DE CRECIMIENTO
SIN INGRESO 111,02 €
D.69 INFILTRACIÓN INTRADISCAL CON OZONO 100,82 €
ONDAS DE CHOQUE
D.70 BAJA ENERGÍA 235,55 €
Incluye: Honorarios médicos, Primera consulta, Ecografía y hasta Tres sesiones de ondas.
Si el servicio se presta en un quirófano, la factura correspondiente estaría compuesta por los siguientes conceptos:
- D.70 ONDAS DE CHOQUE – BAJA ENERGÍA
- B) ASISTENCIA SANITARIA HOSPITALARIA – GRUPO 0 - QX HOSPITALIZACIÓN
E) PRUEBAS/PERFILES LABORATORIO
CÓDIGO PRUEBAS DE ESPECIALIDADES IMPORTE DETERMINACIONES
E.1 PERFIL BÁSICO 20,06 €
Bioquímica (Índice de aterogeneidad, Colesterol, Colesterol-HDL, Colesterol LDL, Colesterol VLDL, Triglicéridos, Glucosa, GOT, GPT, GGT, Ácido úrico, Bilirrubina total, Creatinina, Fosfatasa alcalina, Proteínas totales) + Urianálisis + Hemograma + V.S.G.
E.2 PERFIL BÁSICO + IONOGRAMA 23,07 €
Bioquímica (Índice de aterogeneidad, Colesterol, Colesterol-HDL, Colesterol LDL, Colesterol VLDL, Triglicéridos, Glucosa, GOT, GPT, GGT, Ácido úrico, Sodio, Potasio, Cloro, Bilirrubina total, Creatinina, Fosfatasa alcalina, Proteínas totales CALCIO) + Urianálisis + Hemograma + V.S.G.
E.3 PERFIL SIMTROM 8,02 € Tiempo Protrombina (INR)
E.4 PERFIL HEMOSTASIA 18,05 € Hemograma + TTPA (Tiempo de tromboplastina parcial
activado) + TP (tiempo de protrombina) + Fibrinógeno
E.5 PERFIL BÁSICO + SEROLOGÍA
REUMÁTICA 28,08 € BÁSICO + ASLO + PCR + Factor reumatoide
E.6 PERFIL BÁSICO + ESTUDIO HIERRO 21,06 € BÁSICO + HIERRO + TRANSFERRINA + FERRITINA
+ ÍNDICE SATURACIÓN TRANSFERRINA
E.7 PERFIL BÁSICO + PERFIL ANEMIAS 35,11 € BÁSICO + HIERRO + TRANSFERRINA + FERRITINA + ÍNDICE SATURACIÓN TRANSFERRINA + VITB12 +
AC. FÓLICO
E.8 PERFIL PREOPERATORIO 25,08 €
Hemograma bilirrubina total cloro creatinina GGT glucosa GOT GPT potasio colinesterasa sérica sodio tiempo cefalina tiempo protombina INR + colesterol y fracciones+ ac. Úrico
E.9 PERFIL PREOPERATORIO +
SEROLOGÍA 50,15 €
Hemograma bilirrubina total cloro creatinina GGT glucosa GOT GPT potasio colinesterasa sérica sodio tiempo cefalina tiempo protombina INR AG HBS + AC ANTI-HBS + AC ANTI-HBC + AC ANTI-VHC + SEROLOGIA VIH urianálisis + COLESTEROLES + AC ÚRICO
E.10 PERFIL BÁSICO + CARDIACO 50,15 € BÁSICO + sodio + potasio,+ cloro + calcio + CK +
LDH + Troponina + CK-MB + Mioglobina + BNP
E.11 PERFIL BIOLÓGICO 45,14 € Ag HBs + AC anti-HBs + Ac anti-HBc + Ac anti-VHC + serologia VIH + AST + ALT + GGT + Urea + Creatinina
+ Hemograma + GLUCOSA + ALP
E.12 PERFIL CONTROL INFECCIÓN 20,06 € HEMOGRAMA V.S.G. PCR, Fe FERRITINA
E.13 PERFIL BÁSICO + DIABETES 27,08 € BÁSICO + IONES + Hemoglobina glicosilada (Hba1c)
E.14 CADI URGENCIAS 15,25 €
Según la patología y prescripción médica, incluye uno o varios de los siguientes perfiles de urgencias: 1. Orina: Bilirrubina, Densidad, Glucosa, Cuerpos Cetónicos Leucocitos, Nitritos, Ph, Proteínas, Hematíes, Urobilinógeno.
2. Bioquímica: Anión GAP, Exceso de bases, Bun, Cloro, Creatinina, Glucosa, Hemoglobina, HCO3, Hematocrito, Iones (Na, K, Ca).
3. Coagulación: Tiempo cefalina activado, Protrombina/INR.
4. Cardíaco: Troponina I.
5. Gasometría: Exceso de base, HCO3, PCO2, Ph, PO2,SO2,TCO2
E.15 CADI ESPECÍFICO 1 2,01 € Hemograma: Fórmula Recuento más plaquetas
E.16 CADI ESPECÍFICO 2 22,86 € Perfil Cardíaco Específico: BNP,CK MB, Dimero D,
Myoglobina, Troponina I
E.17 CADI ESPECÍFICO 3 22,86 € Perfil Lipídico colesterol, hdl colesterol, ldl colesterol,
vldl colesterol, triglicéridos, índice de aterogénico
E.18 CADI ESPECÍFICO 4 22,86 € Perfil PCR: glucosa, sodio, potasio, cloro creatinina ck
total, PCR
E.19 CADI ESPECÍFICO 5 22,86 € Perfil BQ 13 glucosa, calcio iónico, urea, creatinina, alt, ast, alp, albúmina, amilasa, ggt, , bilirrubina total, ,
ac.úrico, proteinas totales
CRITERIOS DE APLICACIÓN DE ESTAS TARIFAS
1. Estas tarifas se aplicarían entre las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social para la facturación de los servicios sanitarios que se presten entre ellas con medios propios. La facturacion de las Mutuas por los servicios sanitarios prestados a terceros (Entidades Gestoras, Servicios Públicos de Salud, ...) se realizaría en base a los acuerdos que pudieran alcanzarse, entendiéndose obligado, en aquellos casos en los que pueda existir una prestación de servicios bidireccional, que se produzca la necesaria reciprocidad.
2. Salvo acuerdos existentes entre Mutuas, los servicios prestados con medios ajenos, serán facturados por el importe satisfecho por la Mutua que requirió el servicio, siendo imprescindible que el proveedor disponga de autorización Cas@ para poder prestar dicho servicio, excepto en los casos de urgencias vitales.
3. En su caso, a partir del siguiente año a aquel en que se produzca la autorización de estas tarifas por la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social, con efectos de 1 de enero se actualizarán los importes con el IPC del año anterior.
