PLAN ESTRATEGICO HOSPITAL NACIONAL DE NIÑOS BENJAMIN BLOOM

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PLAN ESTRATEGICO 2009-2014 HOSPITAL NACIONAL DE NIÑOS

BENJAMIN BLOOM

Noviembre 2009 Unidad de Planificación

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INDICE

Página No.

CARTA DE LA DIRECCION 3

INTRODUCCION 4

MISION 5

VISION 6

VALORES 7

PLANEACION ESTRATEGICA 8-33

OBJETIVOS

ESTRATEGIAS

ACCIONES

INDICADORES

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San Salvador noviembre 2009 Estimados compañeros:

Es un placer inmenso para esta Dirección, que a unos meses de habernos confiado esta institución para administrar sus recursos, estemos presentando este día el PLAN ESTRATEGICO DEL HOSPITAL NACIONAL DE NIÑOS BENJAMIN BLOOM 2009-2014, que dicta los lineamientos generales del trabajo del quinquenio, en beneficio de esa población, que en su gran mayoría, responde al grupo más vulnerable de este país: los niños y niñas de familias de más escasos recursos de El Salvador

El trabajo del Plan Estratégico ha sido producto de la labor de más de 90 empleados de este Hospital y fundamentalmente de la participación social de Padres/Madres de pacientes, que con su aporte invaluable presentaron ante los equipos de trabajo, el sentir y pensar de las familias que visitan nuestro Hospital.

Es por ello que agradezco primeramente a los empleados, el aporte que durante las tres jornadas de trabajo en equipo brindaron a este documento. Su experiencia, su conocimiento y especialmente su disposición en la búsqueda de la excelencia, ha sido puesto de manifiesto en el Plan.

Un agradecimiento a los nueve Padres/Madres de pacientitos del Hospital, que tal como les fue solicitado, con la veracidad y la disposición de ayuda para mejorar los procesos de atención, brindaron sus vivencias en cada uno de los ocho grupos de trabajo del Taller donde se generó el Plan Estratégico.

Esta Dirección, unida a la búsqueda de la excelencia, se muestra dispuesta a apoyar las directrices del Plan Estratégico, esperando que toda la familia Bloom, que esta conformada por aproximadamente 1,300 empleados, hagamos propios los valores institucionales, que servirán de apoyo incondicional al conocimiento científico especializado, a favor de nuestros pacientitos.

Dr. Alvaro Hugo Salgado Roldán Dr. Héctor Guillermo Lara Torres

Director Subdirector

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INTRODUCCION

El PLAN ESTRATEGICO 2009-2014 del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, marca las directrices y el comportamiento para lograr en el término de cinco años los objetivos trazados en este momento.

La generación del documento se basó en el propósito de hacer eco en el lema

“Unir, Crecer e Incluir”. Un grupo de noventa personas entre empleados de las diferentes disciplinas de este Hospital y otros invitados, fueron reunidos para elaborar el Plan Estratégico que se presenta. Los aportes variados enriquecieron de forma sustancial la temática. La inclusión dentro del grupo, de entrevistas de nueve Padres/Madres de pacientes tomados al azar de la Consulta externa y Emergencia, fueron el insumo invaluable de experiencias y vivencias del trato, asistencia, recuperación y seguimiento en los tratamientos de sus hijos. Esta inclusión de Padres/Madres de pacientes, marcó la pauta para que la experiencia, el conocimiento y la teoría de los participantes diera un giro trascendental en la elaboración del Plan; es decir, el Plan ha sido elaborado con participación ciudadana. Esta misma ciudadanía, que visita y visitará el Hospital Bloom será el ente contralor más efectivo para evidenciar el cambio dentro del desarrollo del quinquenio.

El documento del Plan que se presenta integra la misión, que define nuestra naturaleza, nuestra razón de ser; integra la visión, que es la dinámica del momento para lograr el sueño deseado; integra los valores que marcan el comportamiento a seguir para el logro de los resultados planteados; asimismo integra los ocho objetivos por área de enfoque institucional, estrategias y acciones, que son las guías generales para el desarrollo de nuestra programación de trabajo anual; todos con un solo propósito institucional. Se ha incorporado en el último apartado las responsabilidades generales de trabajo a fin de facilitar el destino de su operatividad. Indicadores han sido incluidos con el propósito de que sirvan de guía para el seguimiento dentro del cumplimiento del Plan Estratégico 2009-2014.

En tal sentido, se presenta el Plan Estratégico del Hospital Nacional de Niños

Benjamín Bloom 2009-2014 como la guía fundamental para el logro de la

eficiencia y eficacia del tercer nivel de atención, con énfasis en el sistema de

valores institucional, para beneficio de los niños y niñas de las familias más

vulnerables de El Salvador.

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Misión del HNNBB 2009-2014

Somos un Hospital público de referencia que brinda atención de salud a la población pediátrica, a través de

servicios especializados, con recursos humanos multidisciplinarios, desarrollando una gestión basada

en valores que garantizan la satisfacción del usuario

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Visión del HNNBB 2009-2014

Convertirnos en un Hospital publico de referencia líder en atención especializada que brinde servicios

médicos de avanzada a la población pediátrica, basada en la búsqueda permanente del crecimiento

profesional y excelencia científica e investigativa,

comprometidos con un sistema de valores que

evidencie y garantice la satisfacción del usuario

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Valores del HNNBB 2009-2014

Calidad

Nos esforzaremos por desarrollar nuestras competencias profesionales para mejorar continuamente los procesos con el objetivo de aprovechar óptimamente los recursos y proporcionar servicios de salud que satisfagan en forma efectiva tanto a los usuarios internos como externos

Equidad

Viviremos este valor con la disposición y el ánimo de dar a cada quien lo que le corresponde, con la conciencia de que todos, por igual, tenemos el mismo grado de responsabilidad y de atender del mismo modo a los usuarios, sin favoritismos, es decir proporcionar un trato igualitario para todos, sin discriminación y distinción de raza, credo o posición social.

Ética

Como funcionarios públicos ejerceremos nuestro trabajo observando en nosotros mismos y en los demás el cumplimiento y respeto de los valores fundamentales, deberes y normas que rigen nuestra conducta, no solo a nivel institucional sino también fuera del Hospital, con el fin de contribuir a lograr un mejor clima organizacional, buen trato a los usuarios, mejores relaciones interpersonales y una mejor sociedad.

Humanismo

Los empleados del Hospital nos esforzaremos para hacer vida los valores humanos (responsabilidad, justicia, solidaridad, honestidad, etc.), respetando la dignidad y el valor de las personas, sean estos los usuarios internos o externos, reconociendo en todo momento que todos los humanos son seres racionales que poseen en sí mismos capacidades para encontrar la verdad y practicar el bien.

Oportunidad

Desarrollaremos nuestro trabajo buscando en todo momento proporcionar los

servicios en el momento que se necesite.

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OBJETIVOS, ESTRATEGIAS, ACCIONES

AREA DE ENFOQUE: SISTEMA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO

Objetivo Estratégico:

Lograr la aplicación de un sistema de control y seguimiento institucional que

garantice el uso óptimo de los recursos en forma transparente y apoyado en la legislación y tecnología actualizada.

Estrategia No.1: Desarrollar programas de control y seguimiento en áreas clínicas y administrativas

Acciones

Período de ejecución^*

Responsable Indicadores

1

Fortalecer la Auditoría Interna que garantice el control y seguimiento de los procesos institucionales y responda a las exigencias legales vigentes.

CP-MP Dirección, Unidad de Auditoría, Unidad Formación Profesional, en coordinación con la Subsecretaría de Transparencia y Anticorrupción de la Presidencia de la República

% de recursos

financieros adicionales Número de empleados

calificados

2

Diseñar el sistema de control interno institucional, que contribuya a la optimización y transparencia en los procesos.

CP-MP-LP Unidad Auditoría, Departamento de Informática, Unidad de Planificación y dependencias relacionadas

Documento de Normalización del

sistema.

Herramienta informática.

3

Elaborar un plan de seguimiento(monitoreo y

evaluación) por procesos y áreas de influencia

CP Auditoría interna Documento elaborado.

* CP: Corto Plazo (1 año); MP: Mediano Plazo (2 – 3 años); LP: Largo Plazo (4 – 5 años).

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AREA DE ENFOQUE: SISTEMA DE CONTROL Y SEGUIMIENTO

Objetivo Estratégico:

Lograr la aplicación de un sistema de control y seguimiento institucional que

garantice el uso óptimo de los recursos en forma transparente y apoyado en la legislación y tecnología actualizada.

Acciones Período

de ejecución*

4

Implementación del sistema de control interno en todos los procesos y dependencias del Hospital, en base a normativas (procesos administrativos:

inventarios, medicamentos, etc. , .Procesos médicos: guías, protocolos, manuales, etc.)

CP-MP-LP Auditoría interna, dependencias relacionadas

Informes de resultados Número de procesos

auditados Número de

dependencias/áreas involucradas en las auditorías

Estrategia No.2: Contar con un sistema único de información que responda a las exigencias internas y externas.

de ejecución^*

1

Diseñar la política de control interno y manejo de información basado en la normativa legal (Normas Técnicas, etc.)

CP Dirección, Unidad de Planificación, Unidad Jurídica, Unidad Auditoría Interna

Política aprobada por la Dirección y divulgada

2

Fortalecer el Departamento de Información Institucional con capacidad técnica para establecer las variables y criterios de

generación de información y las herramientas de análisis que den respuesta adecuada y oportuna a las exigencias internas y externas

CP-MP-LP Dirección, Unidad de Planificación,

Departamento de Información, Unidad de Formación Profesional

Número de recursos técnicos incorporados al Departamento.

Número de personal capacitado y calificado.

*CP: Corto Plazo (1 año); MP: Mediano Plazo (2 – 3 años); LP: Largo Plazo (4 – 5 años).

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No. Acciones

Período de ejecución*

3

Diseñar el sistema único de información que responda a las exigencias internas y externas y que fortalezca el proceso de toma de decisiones.

CP-MP-LP Departamento de Información, Unidad de Planificación, Departamento de Informática, dependencias relacionadas y en coordinación con el MSPAS

Proyecto de desarrollo informático (incluye programación de

desarrollo)

4

Normar el proceso de generación, procesamiento, revisión, análisis y seguimiento (utilización) de la información.

CP Departamento de Información, Unidad de Planificación, dependencias relacionadas

Documento de normas aprobado

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AREA DE ENFOQUE: DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO

Objetivo Estratégico:

Lograr la eficiencia y eficacia del Recurso Humano, a través de la formación y

desarrollo de sus capacidades, basado en un sistema de valores que garantice la búsqueda permanente de la excelencia.

Estrategia No.1: Desarrollar un plan de formación y desarrollo del recurso humano que contribuya a integrar las necesidades del individuo, con las del Hospital.

Período de ejecución^∗

Responsable Indicadores 1 Elaborar el inventario de

recursos humanos (elaborar una base de datos de los empleados adscritos al Hospital, que incluya la fecha y lugar de nacimiento, edad, estado civil, numero, edades y ocupaciones de los hijos y conyugue, escolaridad, experiencia laboral, intereses profesionales y personales, además de sus metas y expectativas)

CP Dirección, Departamento.

Recursos Humanos, Unidad de

Planificación, Departamento. de Informática

Número de coordinaciones

realizadas Inventario elaborado y aprobado

2 Elaborar un Plan de Carrera (Plan de Necesidades de Capacitación individual que facilite al empleado su

integración al equipo de trabajo y en consecuencia, un mejor clima organizacional)

CP Dirección, Departamento.

Recursos Humanos, Unidad de Formación Profesional, Unidad de Planificación

Plan elaborado y aprobado

∗ CP: Corto Plazo (1 año); MP: Mediano Plazo (2 – 3 años); LP: Largo Plazo (4 – 5 años).

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AREA DE ENFOQUE: DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO

Objetivo Estratégico:

Lograr la eficiencia y eficacia del Recurso Humano, a través de la formación y

desarrollo de sus capacidades, basado en un sistema de valores que garantice la búsqueda permanente de la excelencia.

Responsable Indicadores 3 Elaboración del Plan de

formación y desarrollo del personal

CP Unidad de Formación Profesional,

Departamento de Recursos Humanos

Plan elaborado y aprobado

4 Implementación sistemática del Plan de Carrera en base al presupuesto asignado para capacitación y alianzas estratégicas.

CP-MP-LP Unidad de Formación Profesional,

Departamento de Recursos Humanos

Número de disciplinas capacitadas Número empleados

capacitados, por

disciplina/dependencia Número de eventos de

capacitación

Estrategia No.2: Fomentar una nueva cultura organizacional basada en un sistema de valores.

1

Fomentar la unión e inclusión del personal en el quehacer

estratégico y operativo del Hospital, promoviendo una cultura de participación que favorezca la integración.

CP-MP-LP Dirección a través de todas las dependencias

Número de empleados incluidos Número de círculos de calidad funcionando

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AREA DE ENFOQUE: DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO

Objetivo Estratégico:

Lograr la eficiencia y eficacia del Recurso Humano, a través de la formación y

desarrollo de sus capacidades, basado en un sistema de valores que garantice la búsqueda permanente de la excelencia.

2

Realizar un estudio de clima laboral que permita brindar seguimiento oportuno a las áreas de mejora a fin de incrementar niveles de satisfacción laboral.

CP Dirección, Departamento Recursos Humanos, División Administrativa

Estudio realizado y aprobado

3

Implementar un sistema de mejora continua

MP-LP Dirección y Jefes de División

Número de equipos de

mejora funcionando

4

Diseño e Implementación de un plan de motivación e incentivos laborales, que incluya el

seguimiento de las competencias adquiridas de acuerdo al

cumplimiento del plan de carrera.

MP-LP Dirección, Departamento Recursos Humanos, División Administrativa

Plan aprobado Número de

actividades realizadas de acuerdo al plan de motivación, por dependencia.

Estrategia No.3: Establecer un sistema de administración de recursos humanos que unifique los criterios técnico-legales y que responda a los requerimientos multidisciplinarios, sustentado en el sistema de valores institucional.

No. Acciones Período de

ejecución^* Responsable Indicadores

1

Normalizar el funcionamiento del sistema de administración de Recursos Humanos Institucional (manuales de puestos, de procedimientos, disciplinario, etc.)

MP Departamento de

Recursos Humanos en coordinación con dependencias relacionadas

Normativa aprobada Número de Manuales

elaborados

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AREA DE ENFOQUE: DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO

Objetivo Estratégico:

Lograr la eficiencia y eficacia del Recurso Humano, a través de la formación y

desarrollo de sus capacidades, basado en un sistema de valores que garantice la búsqueda permanente de la excelencia.

No. Acciones Período de

ejecución^* Responsable Indicadores

2

Creación y funcionamiento de un Comité multidisciplinario para la selección de personal.

CP Dirección,

Departamento de Recursos Humanos, Unidad de

Planificación

Acuerdo de creación

del Comité Normas de

funcionamiento del

Comité aprobadas Número de procesos

realizados 3

Divulgación de las normativas, manuales y procedimientos que sustentan el funcionamiento del sistema de administración de recursos humanos.

MP Departamento

Recursos Humanos, Unidad de Formación Profesional,

dependencias relacionadas

Número de eventos de

divulgación realizados Número de empleados

por dependencia capacitados

Estrategia No.4 Fomentar la aplicación de la normativa de bioseguridad laboral

1

Creación de la normativa de bioseguridad laboral que permita contribuir a la disminución de los niveles de riesgo

CP Departamento de Recursos Humanos, Comité de Higiene y Seguridad Laboral Comité de:

Emergencia, Infecciones Nosocomiales

Normativa aprobada

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AREA DE ENFOQUE: DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO

Objetivo Estratégico:

Lograr la eficiencia y eficacia del Recurso Humano, a través de la formación y

desarrollo de sus capacidades, basado en un sistema de valores que garantice la búsqueda permanente de la excelencia.

2

Divulgación periódica de la normativa de bioseguridad laboral

CP-MP-LP Dirección, Departamento de Recursos Humanos, Comité de Higiene y Seguridad Laboral, Unidad Formación Profesional, Comités de: Emergencia, Infecciones Nosocomiales

% de eventos realizados por disciplina y

dependencia.

Informes de resultados de supervisiones realizadas por los Comités.

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AREA DE ENFOQUE: INFRAESTRUCTURA, EQUIPO E INSUMOS

Objetivo Estratégico :

Lograr que la infraestructura, tecnología de vanguardia, equipamiento e insumos, sean los requeridos para el desarrollo eficiente de la atención de tercer nivel.

Estrategia No. 1 Desarrollar un plan maestro de renovación y/o aprovechamiento óptimo de la infraestructura y equipo.

1

Diseñar un Plan Maestro para la readecuación, remodelación y optimización de infraestructura (espacios, instalaciones, etc.) y mantenimiento y/o renovación de equipos(biomédico, de oficina, informático, etc.), en base a diagnóstico técnico y oferta de servicios institucional 2009

CP Dirección, Departamento Mantenimiento, Departamento Informática

Plan aprobado por Dirección con identificación de

presupuesto.

2

Implementar gradualmente el Plan Maestro en infraestructura y equipo biomédico, que garantice las medidas de seguridad

necesarias para el usuario interno y externo.

MP-LP Dirección, Departamento Mantenimiento, Alianzas

Informe de

cumplimiento de la programación de ejecución del Plan Maestro

3

Implementar gradualmente el Plan Maestro en equipamiento de oficina, que sirva de soporte para el trabajo institucional.

CP-MP Dirección, Departamento Mantenimiento División

Administrativa y dependencias relacionadas

Informe de

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AREA DE ENFOQUE: INFRAESTRUCTURA, EQUIPO E INSUMOS

Objetivo Estratégico :

Lograr que la infraestructura, tecnología de vanguardia, equipamiento e insumos, sean los requeridos para el desarrollo eficiente de la atención de tercer nivel.

4

Implementar gradualmente dentro del Plan Maestro lo concerniente al mantenimiento preventivo y/o correctivo o renovación de equipo informático, que provea tecnología actualizada que facilite la

generación de información, como base fundamental para la toma de decisiones.

CP-MP Dirección, Departamento Informática

Informe de

5

Mantener inventarios actualizados de equipamiento que identifique mejoras, renovaciones, descarte y otros; para la readecuación de Procesos

CP-MP-LP Departamento mantenimiento División Administrativa, Departamento Informática

Número de

Actualizaciones Número de procesos

actualizados y en funcionamiento

6

Establecer mecanismos de alianzas estratégicas para adquisición de equipo biomédico especializado para la atención del tercer nivel.

CP-MP-LP Dirección, Unidad de Planificación,

Divisiones

Número de alianzas establecidas Número de equipos por área de ubicación adquiridos.

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AREA DE ENFOQUE: INFRAESTRUCTURA, EQUIPO E INSUMOS

Objetivo Estratégico :

Lograr que la infraestructura, tecnología de vanguardia, equipamiento e insumos, sean los requeridos para el desarrollo eficiente de la atención de tercer nivel.

Estrategia No. 2: Aplicar mecanismos efectivos para el abastecimiento, almacenamiento y distribución adecuada y oportuna de insumos,

fortaleciendo la capacidad resolutiva del tercer nivel de atención.

1

Desarrollar un alto nivel de gestión ante el Ministerio de Salud para el establecimiento de mecanismos legales alternativos que aseguren el aprovisionamiento adecuado y oportuno de insumos, y logren un nivel óptimo en el abastecimiento hospitalario.

CP Dirección con apoyo de Departamentos UACI, UFI, División Administrativa, Unidad Jurídica, UTMIN

Número de gestiones efectivas

2

Aplicar un sistema de mejora en los procesos de almacenamiento y distribución de insumos que garanticen con transparencia la equidad y oportunidad en la entrega

CP-MP-LP Departamento UACI, División

Administrativa, Unidad de Planificación, Departamento Informática

Número de procesos actualizados y en

funcionamiento

% de entregas oportunas

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AREA DE ENFOQUE: INFRAESTRUCTURA, EQUIPO E INSUMOS

Objetivo Estratégico :

Lograr que la infraestructura, tecnología de vanguardia, equipamiento e insumos, sean los requeridos para el desarrollo eficiente de la atención de tercer nivel.

Estrategia No.3: Generar mecanismos permanentes de protección en la infraestructura, equipos, insumos, etc., que permitan generar y mejorar prácticas de economía institucional y fomentar el sistema de valores.

1

Diseñar y efectuar campañas permanentes de protección de infraestructura, equipos, etc., que permitan generar ahorro y mejorar la cultura de economía.

CP-MP-LP Departamentos de Mantenimiento e Informática, Unidad de Formación Profesional

Número de campañas realizadas

% de disminución de

órdenes de trabajo

2

Diseñar mecanismos que permitan el aprovechamiento optimo de los insumos a fin de disminuir el desperdicio y fomentar el ahorro institucional.

CP-MP-LP División

Administrativa y áreas relacionadas

% de disminución del gasto por dependencia

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AREA DE ENFOQUE: ANALISIS DE LA ATENCION MEDICA

Objetivo Estratégico:

Brindar atención médica especializada con apoyo en la investigación basada en evidencia, avance tecnológico y un sistema de valores, que garantice la satisfacción del usuario.

Estrategia No.1: Implementar políticas institucionales que nos permitan proporcionar atención médica eficiente.

1

Establecer una política de formación y desarrollo del recurso humano

multidisciplinario, que responda a la oferta de servicios como centro para la atención del tercer nivel.

CP Dirección, Unidad de Formación

Profesional

Política establecida

2 Normalizar la atención clínica a través de la actualización y aplicación de guías de tratamiento y protocolos de atención en algunas especialidades.

CP-MP-LP Divisiones Médica, Cirugía, Diagnóstico

Número de guías elaboradas % de guías implementadas.

3 Fortalecer el programa de investigación científica enfocado en las principales causas de morbilidad y mortalidad pediátrica.

CP Unidad de

Formación Profesional en coordinación con el MSPAS

Número de investigaciones relacionadas

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AREA DE ENFOQUE: ANALISIS DE LA ATENCION MEDICA

Objetivo Estratégico:

Brindar atención médica especializada con apoyo en la investigación basada en evidencia, avance tecnológico y un sistema de valores, que garantice la satisfacción del usuario.

4

Fortalecer el proceso de integración y funcionamiento de los comités de apoyo clínico y vigilar el cumplimiento de sus recomendaciones (Infecciones Nosocomiales, Mortalidad, Expediente clínico,

Farmacoterapia, Bioética, etc.)

CP-MP-LP Dirección, áreas relacionadas

% de recomendaciones atendidas.

Normativa de Comités aprobadas.

5

Iniciar el establecimiento de los estándares de uso de los servicios complementarios y de apoyo por patologías frecuentes y estándares de tiempo de actividades médicas

(interconsultas, procedimientos, cirugías, etc.)

MP-LP Divisiones: Médica, Cirugía, Diagnóstico

Número de patologías frecuentes

estandarizadas.

Número actividades médicas estandarizadas

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AREA DE ENFOQUE: ANALISIS DE LA ATENCION MEDICA

Objetivo Estratégico:

Brindar atención médica especializada con apoyo en la investigación basada en evidencia, avance tecnológico y un sistema de valores, que garantice la satisfacción del usuario.

Estrategia No.2: Garantizar el uso óptimo de los recursos en los procesos esenciales: Consulta Externa, Emergencia y Hospitalización.

1

Reducir los tiempos de espera en la atención médica (Consulta Externa, Interconsulta, Procedimientos, ingresos hospitalarios, exámenes de laboratorio y gabinete, etc.)

CP Dirección,

Divisiones: Médica, Cirugía, Diagnóstico, Enfermería

% de especialidades y dependencias con tiempos reducidos

2

Rediseñar la distribución de turnos de trabajo que garantice la equidad, calidad y oportunidad en los procesos de atención

CP-MP-LP Dirección,

Divisiones: Médica, Cirugía, Diagnóstico, Enfermería,

Administrativa.

% de cobertura de atención en jornada laboral

3

Implementar un programa de consulta escalonada.

Divisiones: Médica, Cirugía, Enfermería

% de especialidades que han reducido tiempos de espera para recibir la consulta

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AREA DE ENFOQUE: ANALISIS DE LA ATENCION MEDICA

Objetivo Estratégico:

Brindar atención médica especializada con apoyo en la investigación basada en evidencia, avance tecnológico y un sistema de valores, que garantice la satisfacción del usuario.

4

Implementar un sistema de descentralización y

desconcentración que contribuya a fortalecer el programa de referencia y contrarreferencia

Divisiones: Médica, Cirugía, Enfermería, en coordinación con el MSPAS

% de pacientes

referidos/contra referidos por especialidad Número especialidades que han implementado el sistema Número y ubicación de centros de salud con referencia

5

Fortalecer la toma de decisiones basada en el monitoreo y evaluación de los indicadores clínicos( producción, rendimiento de recurso humano, etc.)

% de mejoras en los índices

6

Fortalecer la coordinación intra institucional de los servicios finales (Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia) y los servicios de

apoyo(complementarios, terapéuticos y administrativos) para asegurar una atención en salud integral y de calidad.

MP-LP Dirección,

Administrativa

Indicadores de

rendimiento mejorados

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AREA DE ENFOQUE: ANALISIS DE LA ATENCION MEDICA

Objetivo Estratégico:

Brindar atención médica especializada con apoyo en la investigación basada en evidencia, avance tecnológico y un sistema de valores, que garantice la satisfacción del usuario.

Estrategia No.3: Proporcionar la atención en salud basada en el sistema de valores, que evidencie un cambio sustancial en beneficio del usuario y el aporte a la comunidad

1

Programar jornadas y brigadas médico-quirúrgicas

extrahospitalarias como aporte al desarrollo de la red de salud en beneficio de la comunidad.

Divisiones: Médica, Cirugía, Enfermería, en coordinación con el MSPAS

Número de jornadas/brigadas

realizadas Número de beneficiarios por jornada/brigada 2

Aplicar el sistema de valores institucional en el desarrollo de los procesos de atención médica en beneficio de los usuarios

CP-MP-LP Dirección,.

Número de acciones de concientización de valores dentro de cada dependencia

3

Fortalecer el programa de educación y orientación a padres de pacientes

CP-MP-LP Divisiones: Médica, Cirugía, Diagnóstico, Enfermería, Unidad Comunicaciones y Asistencia Social, en coordinación con la Unidad de

Formación Profesional

Número de sesiones Número de participantes

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AREA DE ENFOQUE: ANALISIS DE LA ORGANIZACION Y CALIDAD

Objetivo Estratégico:

Contar con una organización modernizada que promueva mayor eficiencia y eficacia en la gestión de los servicios de salud que brinda, basada en un sistema de valores y en constante búsqueda de la calidad.

Estrategia No.1: Desarrollo de una política sostenida de eficiencia organizacional

Responsabilidad Indicadores

1

Implementar un sistema de planificación ordenado y sistemático que permita la

eficiencia y eficacia de la gestión a través de un monitoreo y

evaluación periódico.

CP-MP-LP Dirección, Unidades, Divisiones,

Departamentos, Servicios, Secciones, etc.

Número de

dependencias con la planeación aprobada.

2

Elaborar, divulgar e implementar la guía de documentos regulatorios institucional (normas, reglamentos, instructivos, manuales, guías, protocolos, etc.)

Documento guía aprobado Número de

dependencias con documentos aprobados en base a guía.

3

Revisión periódica de la estructura orgánica funcional que responda a la oferta de servicios

CP-MP Dirección, Unidad de Planificación

Informe de revisión

4

Fortalecer el sistema de

comunicación interna y externa a través del diseño de un plan.

CP-MP-LP Dirección, Unidad de Comunicaciones y Asistencia Social, Unidad de Planificación

Plan aprobado Informes de avance

5

Rediseño de instrumentos de medición del desempeño laboral

MP Departamento

Recursos Humanos

Instrumento aprobado

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AREA DE ENFOQUE: ANALISIS DE LA ORGANIZACION Y CALIDAD

Objetivo Estratégico:

Contar con una organización modernizada que promueva mayor eficiencia y eficacia en la gestión de los servicios de salud que brinda, basada en un sistema de valores y en constante búsqueda de la calidad.

Estrategia No.2: Fortalecer el liderazgo institucional que promueva el principio de autoridad y responsabilidad basado en el cumplimiento de los lineamientos institucionales y el sistema de valores

1

Fomentar el empoderamiento de las jefaturas a fin de mejorar la capacidad resolutiva.

CP-MP-LP Dirección con todas las dependencias

Número de eventos resueltos por

dependencia % de reducción de eventos del nivel inmediato superior

2

Implementar un programa permanente de desarrollo de habilidades y destrezas gerenciales

CP-MP-LP Dirección, Unidad de Formación

Profesional

Programa

implementado Número de eventos Número de

participantes por evento

3

Desarrollar una programación de reuniones bidireccional que permita el fomento de liderazgo, comunicación efectiva, monitoreo de actividades, retroalimentación, etc.

CP-MP-LP Todas las

dependencias del Hospital

Número de reuniones Número de

participantes

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AREA DE ENFOQUE: ANALISIS FINANCIERO

Objetivo Estratégico:

Contar con los recursos financieros que respondan a la oferta de servicios, bajo una administración con transparencia y eficiencia, aplicando mecanismos de monitoreo y evaluación de acuerdo a los controles institucionales y los legalmente establecidos.

Estrategia No.1: Diseñar mecanismos para el establecimiento de un presupuesto en base a las necesidades reales apoyado en la oferta de servicios institucional.

1

Diseño e implementación de metodología participativa para la elaboración del presupuesto real

CP-MP Dirección,

Departamento UFI, Departamento UACI, Unidad de

Planificación

Diseño aprobado

% de dependencias participantes (establecimiento de necesidades)

2

Desarrollar capacidad de alta gestión ante el Ministerio de Salud, Hacienda y otras

instituciones externas, para contar con los recursos financieros que garanticen el cumplimiento de las necesidades establecidas en el presupuesto real, apoyado en una justificación técnica

CP-MP-LP Dirección % de gestiones efectivas en relación al presupuesto

3

Gestionar alianzas estratégicas para el fortalecimiento financiero institucional

CP-MP-LP Dirección % de alianzas

efectivas Número de

dependencias

favorecidas en base a las necesidades reales

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AREA DE ENFOQUE: ANALISIS FINANCIERO

Objetivo Estratégico:

Contar con los recursos financieros que respondan a la oferta de servicios, bajo una administración con transparencia y eficiencia, aplicando mecanismos de monitoreo y evaluación de acuerdo a los controles institucionales y los legalmente establecidos.

Estrategia No.2: Desarrollar procesos de monitoreo y evaluación del gasto institucional

1

Diseñar e implementar mecanismos periódicos que permitan el control de los procesos financieros claves:

Programación de compras, ejecución presupuestaria, control de inventarios, disponibilidad de fondos, registro de ingresos y gastos, fondo circulante, etc

Departamento UFI, Departamento UACI, División

Administrativa, Unidad Auditoría Interna

Mecanismos

aprobados Número de procesos

monitoreados y evaluados.

2

Fortalecer el sistema informático de control de inventarios

(insumos, medicamentos, etc.) que agilice y transparente el manejo y control.

CP División Administrativa Departamentos: UACI, Informática, Farmacia, y los Almacenes, en coordinación con el MSPAS

Sistema informático

funcionando Número de informes

por Almacén

3

Diseño de un sistema informático para el manejo y control del activo fijo

MP División Administrativa Departamentos:

Informática, UFI, Mantenimiento

Sistema aprobado y validado.

4

Implementar un Programa que permita el fomento de la cultura del buen uso y ahorro de los recursos.

MP-LP Dirección, Unidades, Divisiones: Médica, Cirugía, Diagnóstico, Enfermería,

Administrativa

Número de dependencias que evalúan el impacto de las acciones

programadas (% de consumos

disminuidos)

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AREA DE ENFOQUE: PROCESOS

Objetivo Estratégico:

Lograr la eficiencia institucional a través del ordenamiento lógico de los procesos que nos permitan optimizar los recursos y mejorar la calidad de atención.

Estrategia No.1: Desarrollar un sistema de gestión de calidad institucional

Acciones

Responsable

Indicadores 1

Establecer el mapa de procesos institucional

CP Unidad de

Planificación

Mapa de procesos aprobado

2

Desarrollar gradualmente el mapa de procesos

Número de procesos aprobados Número de

dependencias

participantes

Estrategia No.2: Establecer los mecanismos de medición de la gestión de calidad

de ejecución*

1

Establecimiento de los indicadores de gestión institucional

CP Dirección, Unidad de Planificación,

Administrativa

Indicadores de gestión aprobados

2

Establecer el programa para la realización de auditorías de procesos

MP-LP Unidad de Auditoría Interna y

dependencias relacionadas

Programa aprobado

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AREA DE ENFOQUE: PROCESOS

Objetivo Estratégico:

Lograr la eficiencia institucional a través del ordenamiento lógico de los procesos que nos permitan optimizar los recursos y mejorar la calidad de atención.

de ejecución^*

3

Diseño del plan de desarrollo informático institucional que responda al mapa de procesos

CP-MP-LP Departamento de Informática, Unidad de Planificación, dependencias relacionadas

Número de procesos

automatizados

% de áreas que cuentan con sistema informático

4

Medir sistemáticamente la satisfacción del usuario interno y externo para evaluar el grado de satisfacción en los procesos.

MP-LP Unidad de

Comunicaciones y Asistencia Social

Número de mediciones aplicadas Informes de resultados por medición

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AREA DE ENFOQUE: USUARIO EXTERNO

Objetivo Estratégico:

Procurar la satisfacción del usuario externo a través de la asistencia médica adecuada y oportuna en cumplimiento de sus derechos y basado en el sistema de valores institucional.

Estrategia No.1: Garantizar el trato digno del usuario externo a través de la aplicación del sistema de valores institucional.

Acciones

1

Implementar un programa de capacitación continuo para el personal medico y administrativo en atención al usuario, basado en el sistema de valores

CP-MP-LP Unidad de Comunicaciones y Asistencia Social y Unidad de Formación Profesional

Número de eventos

% de personal capacitado por dependencia

2

Diseñar e implementar en forma permanente un programa de orientación e información adecuada y oportuna que

garantice la comunicación efectiva entre el Hospital y el usuario externo

CP-MP-LP Unidad de Comunicaciones y Asistencia Social, dependencias relacionadas

Programa aprobado

% de usuarios satisfechos

3

Facilitar la contraloría social a través del fomento intra

institucional de los principios éticos en la atención médica asistencial.

CP-MP-LP Dirección, Unidad de Comunicaciones y Asist. Social,

% de reducción de quejas

% de quejas solucionadas

Estrategia No.2: Garantizar la oportunidad y accesibilidad a los servicios médicos

1

Implementar la gestión institucional de riesgos para incrementar la seguridad del usuario externo

CP Todas las

dependencias

Número de dependencias con programa de seguimiento en la valoración de riesgo

% de disminución de riesgos

(32)

AREA DE ENFOQUE: USUARIO EXTERNO

Objetivo Estratégico:

Procurar la satisfacción del usuario externo a través de la asistencia médica adecuada y oportuna en cumplimiento de sus derechos y basado en el sistema de valores institucional.

de ejecución^*

2

Procurar brindar a los pacientes de los medios diagnósticos y de gabinete, y medicamentos requeridos para el tratamiento prescrito.

CP-MP-LP Dirección % de reducción de demanda insatisfecha (% recetas no despachadas, exámenes no realizados, etc.)

3

Establecer e implementar el proceso de consentimiento informado

CP-MP-LP Dirección, Divisiones:

Médica, Cirugía, Diagnóstico, Enfermería

Número y % de actividades médicas realizadas bajo el proceso.

Estrategia No.3 Garantizar los servicios de apoyo integral que aseguren al usuario externo una estancia satisfactoria y de bienestar

de ejecución*

1

Rehabilitar el Albergue para padres y proveer de mobiliario adecuado para usuarios del programa de Padres Participantes.

CP Dirección, Unidad de Comunicaciones y Asistencia Social,

Informe de

funcionamiento de

Albergue

% de usuarios que lo utilizan

% de usuarios satisfechos 2

Adecuar áreas y crear accesos para usuarios con discapacidad.

MP Dirección, División Administrativa, Departamento de Mantenimiento

Número de áreas habilitadas

(33)

AREA DE ENFOQUE: USUARIO EXTERNO

Objetivo Estratégico:

Procurar la satisfacción del usuario externo a través de la asistencia médica adecuada y oportuna en cumplimiento de sus derechos y basado en el sistema de valores institucional.

de ejecución^*

3

Implementar programas de: apoyo psicológico, clínica de manejo del dolor y sesiones de atención multidisciplinarias.

CP-MP-LP Dirección, Divisiones y Unidad de

Comunicaciones y Asistencia Social

% pacientes atendidos

4

Fortalecer las actividades lúdicas existentes, adecuando áreas para dicha actividad para usuarios ambulatorios.

CP-MP-LP Dirección y Unidad de Comunicaciones y Asistencia Social

Número de actividades

lúdicas realizadas

% de usuarios beneficiados 5

Gestión de ayuda externa para implementación de un programa de apoyo solidario en casos de defunción.

MP-LP Dirección y Unidad de Comunicaciones y Asistencia Social

Número de usuarios beneficiados % de usuarios satisfechos