Escuela de verano
LIC. TM. PEDRO MATURANA RAMÍREZ
MGS. EN PEDAGOGÍA APLICADA EN EDUCACIÓN SUPERIOR
Exámenes de Laboratorio
Son determinaciones de distintos tipos de fluidos corporales, para evaluar la condición de salud de las personas.
Aportando ser una herramienta en la prevención, monitoreo y tratamiento de una enfermedad.
Exámenes de Laboratorio
Los exámenes de laboratorio por si solos, NO hacen el diagnostico.
Son una ayuda complementaria al profesional que los solicita, estos se deben complementar con el historial clínico y examen físico para contribuir al diagnostico de un paciente.
Exámenes de Laboratorio
Los exámenes pueden ser:
a Sangre
a Orina
a Heces
a Otros
Exámenes de Laboratorio: Sangre
Dependiendo de los exámenes solicitados, ocuparemos distintos tipos de tubos (identificados por el color de sus tapas)
Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Laboratorio
El Plasma contiene suero y factores de coagulación, cuando se eliminan los coagulantes como la fibrina, el plasma se convierte en Suero. (No contiene fibrinógeno)
Exámenes de Laboratorio
Exámenes de Laboratorio
a Pruebas Bioquímicas
Conjunto de parámetros analíticos, cuyos resultados orientan de manera general al médico, con respecto al funcionamiento de órganos, niveles de glucosa, colesterol, por mencionar algunos, y del metabolismo en general.
Exámenes de Laboratorio
Estos, los podemos clasificar en:
a Perfil Bioquimico
a Perfil Lipidico
a Perfil Hepático
a Perfil Renal
a Otros
Exámenes de Laboratorio
a Perfil Bioquímico: Conjunto de parámetros que orienta al médico, sobre la salud del paciente, especificando como esta el funcionamiento de órganos y su metabolismo.
a “Habitualmente, se solicita en controles de salud y situaciones de pesquisa inicial de alguna enfermedad.
La presencia de uno o más resultados anormales orienta al médico hacia estudios más específicos”.
Exámenes de Laboratorio
Parámetros
Glucosa Colesterol
Urea Ac. Úrico
Proteínas Totales Albumina
GOT Bilirrubina Total
Fosfatasas Alcalinas LDH
Calcio Fosforo
Exámenes de Laboratorio
a Perfil Lipídico: Se solicita para la pesquisa inicial del riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular producto de una dislipidemia, o sea, un trastorno en el metabolismo de lípidos.
a “También es útil para el seguimiento o control del paciente que se encuentra con una dieta o medicamentos para disminuir el colesterol y, a su vez, el riesgo de enfermedad cardiovascular”.
Exámenes de Laboratorio
Parámetros
Colesterol Total Triglicéridos
Colesterol HDL Colesterol LDL
Colesterol VLDL Índice Colesterol Total / HDL
Exámenes de Laboratorio
a Perfil Hepático: Conjunto de parámetros que orientan al clínico de la funcionalidad del hígado, como también de riñones y vías biliares.
Exámenes de Laboratorio
Parámetros
GOT GPT
Bilirrubina Total Bilirrubina Directa
Fosfatasas Alcalinas GGT
Exámenes de Laboratorio
a Perfil Renal: Se utiliza para evaluar la funcionalidad de los riñones y el producto final del metabolismo de las proteínas (Urea).
Exámenes de Laboratorio
Parámetros
Urea BUN
Creatinina Acido Úrico
Exámenes de Laboratorio
a Otros
• ELP
• CK Total – CK MB
• PCR
• Amilasa
• Lipasa
• HbA1C
• Gases Arteriales - Venosos
Parámetros Bioquímicos
Importancia y valores de referencia de los parametros bioquímicos en
sangre
Parámetros Bioquímicos
Los valores de referencia de los examenes bioquímicos, dependen del laboratorio que realice la determinación, ya que cada laboratorio usa diferentes tipos de instrumentación y diferentes técnicas o métodos de análisis, además de que estos no siempre están expresados en las mismas unidades.
Parámetros Bioquímicos
Además, los valores de referencia, dependen del:
a Sexo
a Edad
a Embarazo
a Otros: Ejercicio físico intenso antes de la realización de la prueba, cafeína, tabaco o alcohol, incluso en situaciones de estrés o ansiedad.
Parámetros Bioquímicos
Glucosa: Azúcar en la sangre, la cual es regulada por la insulina y el glucagón (hormonas sinterizadas en el páncreas)
a Valores de referencia: 70 - 100 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar
a La diabetes mellitus principalmente produce aumento de glucosa.
a Otras patologías serian: IRC, Síndrome de Cushing y en una pancreatitis.
a Uso de corticoides y diuréticos.
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede disminuir
a En personas diabéticas, cuando ocurre un desequilibrio entre la dieta, la actividad física y el uso de hipoglucemiantes o insulina.
a En RN, prematuros e hijos de madres diabéticas.
a En niños y adultos, puede existir una hipoglicemia por una hepatitis extensa, hipoalimentación e hipotiroidismo.
Parámetros Bioquímicos
Diabetes
Es una enfermedad crónica, lo que significa que una vez que se hace el diagnóstico, se puede controlar pero no desaparece. Esta enfermedad crónica consiste en una incapacidad total o relativa del páncreas en producir una hormona llamada insulina y por ende, una elevación del azúcar en la sangre (glicemia).
Parámetros Bioquímicos
Tipos de Diabetes
La diabetes Mellitus, la forma más frecuente de diabetes, se divide en dos tipos básicamente por su edad de aparición.
a Tipo I
a Tipo II
Parámetros Bioquímicos
a Tipo I: Se da en niños o menores de 35 años. Llamada insulinodependiente, pues quienes padecen de esta diabetes no tienen nada de insulina y necesitan inyectársela para vivir.
Las expectativas dependen del control metabólico que tenga el paciente. Si tiene una Hb glicosiladas A1c bajo 7%, asegura un buen futuro. Estos, asociado a un buen nivel de conocimientos acerca de la diabetes, mejorará la calidad de vida del enfermo.
Parámetros Bioquímicos
a Tipo II: Se da en mayores de 35 años y se conoce como no-insulinodependiente, ya que las personas tienen insulina propia pero en cantidad insuficiente o de mala calidad.
Este tipo se asocia en alto porcentaje a la obesidad. Es la forma más frecuente y representa aproximadamente el 90% de los casos en Chile.
Parámetros Bioquímicos
Diagnostico
El diagnóstico es por la elevación del azúcar en la sangre o glicemia y se puede hacer de tres maneras:
a Dos o más glicemias en ayunas mayor a 126 mg/dl
a Una glicemia de más de 200 mg/dl en cualquier momento del día
a Una glicemia de más de 200 mg/dl a las dos horas de un examen que se llama Curva de Tolerancia Oral a la Glucosa (le dan a tomar un vaso de agua con azúcar)
Parámetros Bioquímicos
Creatinina: Es una sustancia generada por el metabolismo de los músculos.
Esta molécula orgánica es filtrada por los riñones y desechada a través de la orina: por eso, un nivel elevado de creatinina en la sangre revela un trastorno renal, mientras que un nivel reducido suele asociarse a la malnutrición.
Parámetros Bioquímicos
Valores de referencia:
Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina más bajos que los hombres. Esto se debe a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.
El nivel de creatinina varía con base en la talla y la masa muscular de una persona.
Parámetros Bioquímicos
Valores de referencia:
a Mujeres: 0.6 a 1.1 mg/dL
a Hombres: 0.7 a 1.3 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Un nivel superior a lo normal puede deberse a:
a Obstrucción de las vías urinarias
a Problemas renales, como insuficiencia o daño en el riñón, infección o reducción del flujo de sangre
a Pérdida de líquido corporal (deshidratación)
a Rabdomiólisis
a Problemas durante el embarazo, como convulsiones o hipertensión arterial
Parámetros Bioquímicos
Un nivel inferior a lo normal puede deberse a:
a Afecciones que comprometen los músculos y nervios que llevan a una reducción de la masa muscular
a Malnutrición
Parámetros Bioquímicos
Nitrógeno Ureico: Es el producto final del metabolismo de las proteínas que ocurre en el hígado, y al ser eliminado en la orina, se utiliza para evaluar la función renal.
a Valores de referencia: 8 - 25 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Por una insuficiencia renal, enfermedades renales (glomerulonefritis, pielonefritis, necrosis tubular aguda)
a Ingesta excesiva de proteínas
a Sangrado gastrointestinal
a Deshidratación (Hipovolemia)
a Obstrucción de las vías urinarias
Parámetros Bioquímicos
a Insuficiencia cardiaca
a Ataque cardiaco
a Shock
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede disminuir:
a Insuficiencia hepática
a Dieta baja en proteínas
a Desnutrición
a Sobrehidratación
Parámetros Bioquímicos
Urea: Se produce en el hígado y es el resultado del proceso de detoxificación del amoniaco. La urea es, por lo tanto, un producto de desecho y no tóxico del catabolismo proteico.
Se elimina principalmente por vía renal y en la práctica clínica se emplea, junto con la creatinina, para la evaluación de la función renal.
a Valores de referencia: 10 - 50 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Valores elevados en:
a Dieta con exceso de proteínas
a Uremia
a Enfermedades renales
a Fallo cardiaco
a Hemorragias gastrointestinales
Parámetros Bioquímicos
a Hipovolemia (quemaduras, deshidratación)
a Inanición
a Obstrucciones renales (piedras, tumores)
Parámetros Bioquímicos
Valores disminuidos en:
a Dieta pobre en proteínas
a Fallo hepático
a Embarazo
a Exceso de hidratación
a Malnutrición
Parámetros Bioquímicos
Acido Úrico: Es un producto del metabolismo de las purinas, contenidas en alimentos proteicos.
Valores de referencia:
a Mujeres: 2,4 a 5,7 mg/dL
a Hombres: 3,4 a 7,0 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Gota
a Algunos tipos de cáncer, donde hay destrucción de tejidos (leucemia, mieloma, metástasis, quimioterapia, hemólisis)
a Gran ingesta de carnes o mariscos
a Dieta rica en purinas
Parámetros Bioquímicos
a Acidosis
a Alcoholismo
a Diabetes
a Ejercicio excesivo
a Insuficiencia Renal
a Intoxicación con plomo
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede disminuir:
a Por el uso de algunos medicamentos, tales como:
alopurinol, corticoides, estrógenos
a Síndrome de Fanconi
a Enfermedad de Wilson
a Dieta baja en purinas
Parámetros Bioquímicos
Proteínas Totales: Mide todas las proteínas contenidas en la sangre.
a Valores de referencia: 6,0 - 8,0 mg/dL
Consideración: las mediciones de PT, pueden incrementarse durante el embarazo.
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Inflamación o infección crónica, incluso VIH y hepatitis B o C
a Mieloma Múltiple
a Uso de anabólicos, andrógenos, corticoides, insulina
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede disminuir
a Síndrome nefrótico
a Sangrado (Hemorragia)
a Desnutrición
a Enfermedad hepática
a Malabsorción
Parámetros Bioquímicos
Albumina: Producida en el hígado, es la principal proteína en la sangre y es la responsable de mantener la presión osmótica.
a Valores de referencia: 3,5 - 5,0 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Deshidratación
a Dieta rica en proteína (excesiva)
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede disminuir:
a Enfermedades renales
a Enfermedad hepática (hepatitis o cirrosis)
a Malnutrición (Dietas bajas en proteínas)
a Enfermedad de Crohn
a Enfermedad Celiaca
Parámetros Bioquímicos
Globulinas: Son un grupo de proteínas de la sangre que juegan una importante papel en el funcionamiento del hígado, la coagulación y el combate de las infecciones.
a Valores de referencia: 2,0 - 3,5 g/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando pueden aumentar:
a Leucemia
a Enfermedades autoinmunes
a Enfermedades inflamatorias crónicas
Nota: Si están muy altas, se debe solicitar exámenes más específicos
Parámetros Bioquímicos
Cuando pueden disminuir:
a En enfermedades graves, ya sea por falla hepática o renal
Parámetros Bioquímicos
Bilirrubina: Es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina.
Los hematíes al degradarse liberan la hemoglobina que es metabolizada a dos moléculas, el grupo hemo y el grupo globina, el grupo hemo se transforma en biliverdina y esta en bilirrubina a la cual se le llama "no conjugada" o indirecta. Al pasar por el hígado esta bilirrubina se conjuga con ácido glucurónido transformándose en bilirrubina "conjugada" o directa.
Valores de referencia:
a Bilirrubina directa: 0,1 a 0,3 mg/dL
a Bilirrubina indirecta: menor de 1,0 mg/dL
a Bilirrubina total: 0,3 a 1,0 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar (Bilirrubina total e indirecta)
a Anemia hemolítica
a Eritroblastosis fetal
a Ictericia fisiológica del recién nacido
a Problemas en las transfusiones de sangre
Nota: La disminución no tiene significación clínica
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar la Bilirrubina directa
a Cirrosis, hepatitis, Obstrucción de vía biliar, tumores de vías biliares
Nota: La disminución no tiene significación clínica
Parámetros Bioquímicos
Aspartato Aminotransferasa (AST)
Glutamato-oxalacetato transaminasa (GOT)
Sirve para medir principalmente la función del hígado, sin embargo también esta enzima se encuentra en el corazón, riñones, cerebro y los músculos.
Parámetros Bioquímicos
Este exámen se hace principalmente junto con otras pruebas (tales como ALT (GPT), ALP y bilirrubina para diagnosticar y vigilar la actividad hepática).
Valores de referencia:
a Mujeres: 10 a 31 mg/dL
a Hombres 10 a 35 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Cirrosis
a Muerte de tejido hepático
a Ataque cardíaco
a Hepatitis
a Medicamentos tóxicos para el hígado
a Cáncer o tumor del hígado
Parámetros Bioquímicos
a Enfermedad muscular
a Pancreatitis
a Quemaduras profundas
a Demasiado hierro en el cuerpo
Un embarazo y el ejercicio también pueden causar un aumento del nivel de GOT.
Nota: La disminución no tiene significación clínica
Parámetros Bioquímicos
Alanina Transaminasa (ALT)
Glutámico-pirúvica transaminasa (GPT)
La GPT es una enzima que se encuentra en grandes cantidades en el hígado, y en menor proporción en el riñón, corazón y musculo. Una lesión en el hígado provoca la liberación de GPT en la sangre.
Parámetros Bioquímicos
Este exámen se usa para determinar si la persona tiene daño hepático.
Valores de referencia:
a Mujeres: 9 a 36 mg/dL
a Hombres: 10 a 43 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Cirrosis
a Muerte del tejido hepático
a Hepatitis
a Hemocromatosis
a Hígado graso
a Isquemia hepática (falta de flujo sanguíneo al hígado)
a Tumor o cáncer del hígado
Parámetros Bioquímicos
a Uso de medicamentos tóxicos para el hígado
a Pancreatitis
a Menor frecuencia: quemaduras, traumatismos graves e infarto al miocardio
a Nota: La disminución no tiene significación clínica
Parámetros Bioquímicos
Gamma-glutamil transferasa (GGT)
Esta enzima la podemos encontrar principalmente en el hígado y vía biliar. Sin embargo también se encuentra en riñones y páncreas.
El examen sirve de diagnostico principalmente para detectar enfermedades del hígado o las vías biliares.
Parámetros Bioquímicos
También nos sirve para detectar o monitorear el consumo del alcohol.
Valores de referencia:
a Mujeres: 7 a 32 mg/dL
a Hombres: 11 a 50 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar
a Consumo de alcohol
a Diabetes
a Colestasis (bloqueo del flujo de la bilis desde el hígado)
a Insuficiencia cardiaca
a Hepatitis
a Muerte del tejido hepático
Parámetros Bioquímicos
a Cáncer o tumor hepático
a Enfermedad pulmonar
a Enfermedad del páncreas
a Cirrosis
a Uso de medicamentos tóxicos para el hígado
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede disminuir
a En el embarazo y uso de algunos medicamentos como anticonceptivos orales
Parámetros Bioquímicos
Deshidrogenasa Láctica (LDH): Se mide con mayor frecuencia para verificar daño tisular. Esta proteína se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, especialmente el corazón, el hígado, el riñón, los músculos, el cerebro, las células sanguíneas y los pulmones.
a Valores de referencia: 115 - 240 U/L
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Isquemia (Deficiencia de flujo sanguíneo)
a Ataque cardiaco (infarto al miocardio)
a Anemia hemolítica
a Leucemia
a Hepatitis
a Presión baja arterial
Parámetros Bioquímicos
a Mononucleosis infecciosa
a Lesión muscular, distrofia muscular
a Pancreatitis
a Accidente cerebrovascular
a Muerte de tejido
a Quemaduras
a También después del ejercicio
Nota: La disminución no tiene significación clínica.
Parámetros Bioquímicos
Fosfatasas Alcalinas (FA): Esta proteína se encuentra en todos los tejidos corporales. Los tejidos más abundantes en FA son el hígado, las vías biliares y los huesos.
Valores de referencia:
a Adultos: 65 a 300 mg/dL
a Niños: Hasta 645 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Cirrosis
a Obstrucción hepática
a Tumores del hígado
a Hepatitis
a Obstrucción biliar
a Hiperparatiroidismo
Parámetros Bioquímicos
a Tumores óseos
a Fracturas
a Leucemia
a Linfomas
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede disminuir:
a Hipotiroidismo
a Desnutrición
a Enfermedad celiaca
a Hipofosfatasia
a Deficiencia de proteínas
a Enfermedad de Wilson
Parámetros Bioquímicos
Calcio: Todas las celulas necesitan del calcio para desempeñarse metabolicamente. Este analito, ayuda a desarrollar huesos y dientes fuertes, ayuda a la contracción muscular, a las señales nerviosas, coagulación sanguínea y función cardiaca.
a Valores de referencia: 8,5 - 10,5 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Hiperparatiroidismo
a Tumores
a Metástasis ósea
a Intoxicación por vitamina D
a Mieloma Múltiple
a Enfermedad de Paget
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede disminuir:
a Hipoparatiroidismo
a Insuficiencia Renal
a Enfermedad hepática
a Pancreatitis
a Déficit de vitamina D
Parámetros Bioquímicos
a Disminución de albúmina
a Deficiencia de Magnesio
a Uso de algunos medicamentos como: laxantes, diuréticos, anticonvulsionantes, corticoides, etc.
Parámetros Bioquímicos
Fosforo: Depende principalmente del metabolismo del calcio, la parathormona y su excreción renal.
Es un mineral que el cuerpo necesita para desarrollar dientes y huesos fuertes. También es importante para las señales nerviosas y la contracción muscular.
Valores de referencia:
a Mujeres: 1,5 a 6,8 mg/dL
a Hombres: 2,1 a 5,6 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Hipoparatiroidismo
a Insuficiencia Renal
a Enfermedad hepática
a Demasiada Vitamina D
a Demasiado fosfato en la alimentación
a Uso de ciertas medicinas, como laxantes
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede disminuir:
a Alcoholismo
a Hipercalcemia
a Hiperparatiroidismo
a Muy poca ingesta de fosfato en la dieta
a Desnutrición grave
a Muy poca vitamina D
Parámetros Bioquímicos
Colesterol: Es una sustancia suave y cerosa que está presente en todo el cuerpo. El cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar correctamente. Pero un exceso de colesterol puede tapar las arterias y provocar enfermedades cardíacas, apoplejias y otros problemas provocados por arterias bloqueadas o estrechadas.
Parámetros Bioquímicos
Algunos tipos de colesterol se consideran buenos mientras que otros se consideran malos. Se pueden realizar distintas pruebas de sangre para medir cada tipo de colesterol.
a Colesterol total
a Lipoproteína de baja densidad (colesterol LDL)
a Lipoproteína de alta densidad (colesterol HDL)
a Trigliceridos (otro tipo de grasa presente en la sangre)
a Lipoproteína de muy baja densidad (colesterol VLDL)
Parámetros Bioquímicos
¿Por que son tan importantes estas lipoproteínas?
Las lipoproteínas están compuestas de grasa y proteína.
Transportan colesterol, triglicéridos y otras grasas, llamadas lípidos, a distintas partes del cuerpo a través de la sangre.
Parámetros Bioquímicos
Ahora bien, todo este conjunto de exámenes recibe el nombre de perfil lipídico, importantes para la pesquisa inicial del riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular producto de una dislipidemia, o sea, un trastorno en el metabolismo de lípidos.
También es útil para el seguimiento o control del paciente que se encuentra con una dieta o medicamentos para disminuir el colesterol y, a su vez, el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Parámetros Bioquímicos
Colesterol Total: Mide colesterol, como principal lípido asociado a enfermedad ateroesclerótica.
a Valores de referencia: sospechoso a partir de 200 mg/
dL
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Hipotiroidismo
a Diabetes mal controlada
a Embarazo
a Alta ingesta de colesterol
a Hiperlipidemia familiar
a Estrés
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede disminuir:
a Malnutrición
a Malabsorción
a Hipertiroidismo
a Enfermedades hepáticas
Parámetros Bioquímicos
Colesterol LDL (malo): Se suele conocer así, por que es el responsable de tapar las arterias.
Es preferible que el LDL sea bajo. Demasiado LDL está asociado a enfermedades cardíacas y ataques cerebrales (accidentes cerebrovasculares).
Parámetros Bioquímicos
El LDL se considera demasiado alto si es de 190 mg/dL o mayor.
Los niveles entre 79 y 189 mg/dL suelen considerarse demasiado altos si:
a Padece de diabetes y tiene entre 40 y 75 años
a Padece de diabetes y tiene un riesgo alto de enfermedades cardíacas
a Tiene un riesgo de medio a alto de padecer enfermedades cardíacas
Parámetros Bioquímicos
Colesterol HDL (Bueno)
Es deseable que su colesterol HDL sea alto. Estudios tanto de hombres como de mujeres han mostrado que cuanto más alto sea su HDL, menor será su riesgo de padecer arteriopatía coronaria. Es por esto que el HDL suele llamarse colesterol "bueno".
a Los niveles deseados de colesterol HDL están entre los 40 y los 60 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Colesterol VLDL (Malo)
El VLDL contiene la mayor cantidad de triglicéridos. El VLDL se considera un tipo de colesterol malo puesto que ayuda a que el colesterol se acumule en las paredes de las arterias.
a Los niveles normales de VLDL son de entre 2 y 30 mg/dL
Parámetros Bioquímicos
Creatininfosfoquinasa (CPK): Es un enzima que se encuentra principalmente en el corazón, en el cerebro y en los músculos esqueléticos. Cuando aparece elevado es porque estos tejidos han sufrido algún daño.
Se utiliza para poder diagnosticar enfermedades inflamatorias de los músculos (polimiositis), para diagnosticar un infarto cardiaco, o descubrir portadores de la distrofia muscular de Duchenne.
Parámetros Bioquímicos
La aparición de CPK elevada en el suero sugiere lesiones en el corazón, en el cerebro o en los músculos esqueléticos. Dependiendo del isoenzima de CPK elevado podemos diferenciar cuál es el tejido afectado.
Parámetros Bioquímicos
La CPK está compuesta de tres sustancias ligeramente diferentes:
a CPK-1 (también llamada CPK-BB) se encuentra más en el cerebro y los pulmones
a CPK-2 (también llamada CPK-MB) se encuentra más en el corazón
a CPK-3 (también llamada CPK-MM) se encuentra más en el músculo esquelético
Parámetros Bioquímicos
a Niveles normales de CPK en suero: 24 a 194 U/ml.
Los niveles aumentados de CPK en la sangre pueden indicar:
a Convulsiones
a Distrofia Muscular
a Hipotiroidismo
a Infarto cardiaco
Parámetros Bioquímicos
a Infarto pulmonar
a Miopatía alcohólica
a Pericarditis
a Polimiositis
a Traumatismo del SNC
Parámetros Bioquímicos
CKMB: Los niveles de CPK-2 aumentan de 3 a 6 horas después de presentarse un ataque cardiaco. Si no existe un daño posterior al miocardio, el nivel alcanza un pico entre 12 y 24 horas, y vuelve a su normalidad de 12 a 48 horas después de la muerte del tejido.
En el caso de infarto cardiaco la curva de su nivel en sangre puede ofrecer información de la evolución del daño cardiaco producido y su evolución.
Parámetros Bioquímicos
El aumento en los niveles de CPK-2 también pueden deberse a:
a Lesiones por electricidad
a Desfibrilación cardíaca (aplicación deliberada de choques al corazón por personal médico)
a Trauma en el corazón (accidente automovilístico)
a Inflamación del músculo cardíaco debido generalmente a virus (miocarditis)
a Cirugía a corazón abierto
Parámetros Bioquímicos
Amilasa: La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los carbohidratos. Se produce en el páncreas y en las glándulas salivales.
a Se utiliza para evaluar la función del páncreas, diagnosticar la presencia de enfermedades del mismo y para controlar su evolución.
a También se utiliza para evaluar enfermedades de la vesícula biliar (piedras ó litiasis), problemas intestinales, y otras enfermedades diversas.
Parámetros Bioquímicos
La amilasa sérica aparece elevada a las 12 horas de una lesión de páncreas para volver a la normalidad a las 48 a 72 horas. Si persiste elevada es que el problema no se ha resuelto.
a Valores de referencia: 30 - 220 U/L
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede aumentar:
a Cáncer de páncreas
a Colecistitis
a Cólico de vesícula biliar
a Embarazo ectópico con rotura de trompas
Parámetros Bioquímicos
a Obstrucción intestinal
a Pancreatitis aguda
a Problemas de obstrucción de conductos biliares o pancreáticos
a Ulcera de estómago perforada
Parámetros Bioquímicos
Cuando puede disminuir:
a Cáncer de páncreas
a Lesión pancreática
a Enfermedades renales
a Toxemia en el embarazo
Parámetros Bioquímicos
Lipasa: Es una enzima que ayuda a absorber las grasas, es liberada por el páncreas. Cuando esta glándula anexa esta inflamada o lesionada, libera más lipasa de lo normal.
a Valores de referencia: 23 - 300 U/L
Parámetros Bioquímicos
¿Qué significan los resultados?
a Pancreatitis Aguda
a Obstrucción intestinal
a Enfermedad celíaca
a Cáncer de páncreas
a Infección o hinchazón del páncreas
a Enfermedad inflamatoria intestinal
Parámetros Bioquímicos
a Falla renal
a Alcoholismo
a Uso de ciertos medicamentos, como analgésicos y anticonceptivos
Parámetros Bioquímicos
Proteína C reactiva (PCR): La PCR es producida por el hígado. El nivel de PCR se eleva cuando hay inflamación o infección en todo el cuerpo.
Esta es una de un grupo de proteínas llamadas
"reaccionantes de fase aguda" que aumentan en respuesta a la inflamación.
a Valores de referencia: Menor a 5 mg/L
Parámetros Bioquímicos
Los niveles aumentados de PCR pueden indicar:
a Artritis aguda
a Artritis reumatoide
a Fiebre reumática
a Otras enfermedades autoinmunes (Enf. De Crohn)
a Cáncer
Parámetros Bioquímicos
a Infarto de miocardio
a Infarto pulmonar
a Problemas de rechazo de transplantes
a Traumatismos
a Infecciones bacterianas (urinarias, tuberculosis, etc.)
Parámetros Bioquímicos
Electrolitos: Son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga eléctrica.
Entre las determinaciones más solicitadas tenemos:
a Sodio
a Potasio
a Cloro
Entregándonos información metabólica del organismo.
Parámetros Bioquímicos
Este examen se hace para evaluar:
a El funcionamiento del riñón
a El equilibrio acidobásico en la sangre
Parámetros Bioquímicos
Valores de referencia:
a Sodio: 137 - 147 mEq/L
a Potasio: 3,6 - 5,5 mEq/L
a Cloro: 94 - 113 mEq/L
Parámetros Hematológicos
a Hemograma y VHS (VSG)
a Pruebas de Coagulación
Parámetros Hematológicos
Hemograma
Es uno de los exámenes de laboratorio más solicitados por los médicos, ya que indica alteraciones en las células sanguíneas, a través de datos, valores y formas.
Células sanguíneas: glóbulos rojos, blancos y las plaquetas.
Parámetros Hematológicos
Podemos cuantificar y evaluar el tamaño y comportamiento de los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los que tienen una gran importancia e impacto en el desarrollo de nuestro sistema inmunológico y por ende, en el desarrollo de nuestra salud.
Parámetros Hematológicos
Parámetros:
a Glóbulos Rojos: Conocidos también como hematíes, se encargan de llevar el oxígeno desde los pulmones a todo el sistema sanguíneo.
a Niveles normales:4.500.000-5.900.000 /mm3 en hombres 4.000.000-5.200.000/mm3 en mujeres
Parámetros Hematológicos
Niveles bajos
a Hemorragias (incluyendo menstruaciones abundantes).
a Anemías.
a Alteracion en la Médula Ósea.
Parámetros Hematológicos
Niveles altos (poliglobulia)
a Trombos (por causa desconocida o hiperfunción excesiva de la MO).
a Tabaquismo.
a Altura.
Parámetros Hematológicos
a Hemoglobina: Es una proteína formada de hierro, que se encuentra en el interior del hematíe, y que es la causante del color rojo de la sangre. Es gracias a la hemoglobina que el oxígeno y los nutrientes son transportados. También transporta el dióxido de carbono a los pulmones para que se exhalado.
a Niveles normales: 13,5-17,5 g/dl en hombres 12,0-16,0 g/dl en mujeres
Parámetros Hematológicos
Niveles bajos
a Como la cantidad de hemoglobina es proporcional al número de glóbulos rojos (hematíes), un descenso de esta proteína se refleja en una ineficacia de la función de los hematíes, lo que viene a llamarse anemia.
Parámetros Hematológicos
Niveles altos
La elevación de esta proteína puede contribuir a la aparición de poliglobulia, un aumento de la cantidad de hematíes que puede provocar trombos.
También pueden aparecer niveles elevados en personas con cardiopatías, problemas pulmonares crónicos o gente que vive en zonas de mucha altitud.
Parámetros Hematológicos
a Hematocrito: Es el volumen de hematíes en sangre expresado como un porcentaje sobre el volumen sanguíneo total.
a Niveles normales: 41-53% en hombres 36-46% en mujeres
Parámetros Hematológicos
Niveles bajos
a Anemía.
a Hemorragias.
a Embarazo.
a Problemas en la médula ósea.
a Leucemia.
a Hipertiroidismo.
Parámetros Hematológicos
Niveles altos
a Problemas cardiacos.
a Falta de hidratación.
a Enfermedades pulmonares crónicas.
Parámetros Hematológicos
a Volumen corpuscular medio (VCM): Este índice determina el tamaño medio de los hematíes. De este modo, se pueden clasificar las anemias en:
macrocíticas o microcíticas, dependiendo de si el tamaño del hematíe es mayor o menor de lo habitual.
a Niveles normales: 88-100 fL (femtolitros por hematíe)
Parámetros Hematológicos
Niveles bajos
a Anemias.
a Talasemias (alteración de la hemoglobina).
Parámetros Hematológicos
Niveles altos
a Déficit de vitamina B12.
a Déficit de acido fólico.
a Consumo de alcohol.
a RN.
Parámetros Hematológicos
a Hemoglobina corpuscular media (HCM): Este parámetro indica la cantidad media de hemoglobina que contiene cada glóbulo rojo. Gracias a este parámetro se pueden clasificar las anemias de otra forma diferente: las hipocrómicas son las que cursan con un bajo nivel de HCM, y las hipercrómicas las que tienen un alto nivel de HCM.
a Niveles normales: entre 27 y 33 pc (picogramos)
Parámetros Hematológicos
Niveles bajos (por falta de Hb)
a Déficit de hierro.
Niveles altos (raros los casos de anemias hipercrómicas)
a Déficit de vitamina B12 o ácido fólico.
Parámetros Hematológicos
a Glóbulos Blancos: Se llaman también leucocitos, y desempeñan una función de defensa del organismo frente a las agresiones externas. Debido a esta función, un nivel bajo de leucocitos predispone al paciente a padecer infecciones.
a Niveles normales: 5.000-10.000 mm3
Parámetros Hematológicos
Existen varios tipos diferentes de leucocitos, que se explican a continuación:
a Linfocitos: es un tipo de leucocito que carece de gránulos. Son células muy importantes en el sistema inmune, ya que son capaces de responder ante agentes desconocidos para el organismo.
a Niveles normales: 20-40 %
Parámetros Hematológicos
Niveles bajos (linfopenia)
a Personas en cuyo sistema inmune es defectuoso o están con tratamiento inmunosupresor (quimioterapia).
Niveles altos (linfocitosis)
a Procesos infecciosos agudos o crónicos.
a Alergias farmacológicas.
a Procesos Linfoproliferativos (Leucemia)
Parámetros Hematológicos
a Neutrófilos: es un tipo de leucocito que contiene gránulos y que se tiñe fácilmente con colorantes neutros. Se encargan de destruir bacterias, restos celulares y partículas sólidas.
a Niveles normales: 40-70 %
Parámetros Hematológicos
Niveles bajos
a Se denomina neutropenia al descenso de la cifra de neutrófilos, que hace que el paciente tenga una especial vulnerabilidad para contraer infecciones, incluso las más insignificantes.
Parámetros Hematológicos
Niveles altos (neutrofilia)
a Infecciones.
a Inflamaciones.
a Quemaduras.
a Hemorragias agudas.
a Tabaquismo.
a Golpe de calor.
a Se puede asociar también a procesos en los que se produce la muerte de las células de algún tejido, como el Infarto.
Parámetros Hematológicos
a Eosinófilos: es un tipo de leucocito que presenta gran número de gránulos en su interior y que se tiñen con tinciones ácidas. Se les asocia a las alergias y a las infecciones por parásitos.
a Niveles normales: 0-6 %
Parámetros Hematológicos
Niveles altos (Eosinofilia)
a Alergias.
a Asma.
a Parásitos.
a Infecciones.
a También se asocia a enfermedades intestinales como Crohn y celiaquía, y a enfermedades pulmonares.
Parámetros Hematológicos
a Monocitos: son los leucocitos de mayor tamaño, los cuales trabajan directamente con el sistema inmune para dar defensas al cuerpo y evitar ciertas bacterias y enfermedades, eliminando microorganismos extraños, o células muertas.
a Niveles normales: 3-8 %
Parámetros Hematológicos
Niveles altos (Monocitosis)
a Alergias.
a Infecciones.
Parámetros Hematológicos
Niveles bajos
a Sida.
a Leucemia.
a Lupus.
a Artritis reumatoide.
Parámetros Hematológicos
a Basófilos: Célula que posee gránulos muy grandes en las membranas. Esos gránulos son los que ayudan al sistema inmune a batallar contra infecciones o inflamaciones, liberando heparina e histamina.
a Niveles normales: 0-1 %
Parámetros Hematológicos
Niveles altos
a Asma.
a Anemia.
a Leucemia.
a Enfermedad de Crohn.
Parámetros Hematológicos
Niveles bajos
a Leucopenia.
a Hipertiroidismo.
a Estrés severo.
a Embarazo.
Parámetros Hematológicos
a Plaquetas: Son los elementos más pequeños de la sangre, y resultan esenciales para la coagulación sanguínea, ya que se encargan de cerrar los vasos sanguíneos, haciendo que la sangre se coagule para taponar las lesiones cuando se produce una herida.
a Niveles normales: 150.000-400.000 mm3
Parámetros Hematológicos
Niveles bajos (trombocitopenia)
a Acúmulo anormal de plaquetas en el bazo.
a Mala función de la medula ósea.
a Hemorragias.
a Púrpura trombocitopénico idiopático (formación de anticuerpos que destruyen las plaquetas, al no reconocerlas el organismo como propias).
Parámetros Hematológicos
Niveles altos (trombocitosis)
a Puede aparecer sin causa justificada, como reacción ante una hemorragia aguda o ciertas enfermedades, o bien debido a un mal funcionamiento medular, pudiendo originar la formación de trombos dentro de las arterias.
Parámetros Hematológicos
a Velocidad de segmentación globular (VSG)
Este parámetro mide la velocidad a la que sedimentan los glóbulos rojos de la sangre en un tiempo determinado.
a Niveles normales: entre 0 y 10 mm/hora en hombres entre 0 y 20 mm/h en mujeres
Parámetros Hematológicos
Niveles bajos:
a La VSG raramente suele estar disminuida. Sin embargo, es dato útil en el seguimiento de pacientes, ya que si la VSG se reduce sugiere que el tratamiento impuesto está siendo eficaz.
Parámetros Hematológicos
Niveles altos
a Mieloma.
a Linfomas.
a Leucemias.
a Procesos inflamatorios (artritis reumatoide, lupus).
a Embarazo.
a Menstruación.
a Ancianos.
Parámetros Hematológicos
a Tiempo de Protrombina (TP): Examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse.
La razón más común para realizar este examen es controlar los niveles cuando el paciente está tomando un medicamento anticoagulante, para prevenir la formación de coágulos de sangre.
Parámetros Hematológicos
También puede necesitar este examen para:
a Encontrar la causa del sangrado o hematomas anormales.
a Verificar qué tan bien está funcionando su hígado.
a Buscar signos de coagulación de la sangre o trastornos hemorragicos.
a Pacientes que seran sometidos a alguna operación.
Parámetros Hematológicos
a Valor de referencia: 11,0 – 13,5 segundos INR de 0,8 – 1,1
Nota: Si no se están tomando anticoagulantes.
a Si se esta tomando anticoagulantes para prevenir coágulos de sangre, el medico probablemente optará por mantener un INR entre 2,0 y 3,0.
Parámetros Hematológicos
Si el paciente NO está tomando anticoagulantes, un resultado por encima de 1.1 significa que la sangre está coagulando más lentamente de lo normal, pudiéndose deber a:
a Trastornos hemorrágicos.
a Coagulación intravascular diseminada (trastorno en el cual, las proteínas que controlan la coagulación de la sangre se vuelven demasiado activas).
a Enfermedad del hígado.
a Nivel bajo de vitamina K.
Parámetros Hematológicos
Un resultado de TP que sea demasiado alto o demasiado bajo en alguien que esta tomando un anticoagulante, puede deberse a:
a Una dosis incorrecta del medicamento.
a El consumo de alcohol.
a Consumo de vitaminas, suplementos, medicamentos para el resfriado o antibióticos.
a Consumir algún tipo de alimento que cambie la forma del como el anticoagulante actúe.
Parámetros Hematológicos
a Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA): Es una prueba para evaluar el tiempo que tarda la sangre en coagularse. Puede ayudar a establecer si una persona tiene problemas de sangrado o de coagulación.
a Valor de referencia: 25-35 segundos
Parámetros Hematológicos
Un resultado anormal de TTPA (demasiado largo) puede deberse a:
a Trastorno hemorrágico.
a Coagulación intravascular diseminada.
a Enfermedad hepática.
a Malabsorción.
a Deficiencia de vitamina K.
a Tratamiento anticoagulante con heparina.
Parámetros Hormonales
a TSH
a T3
a T4
a T4L
a Insulina
a PSA
a Sub Beta
Parámetros Hormonales
a Hormona estimulante de la Tiroides (TSH): Es la hormona de origen Hipofisario, encargada de la estimulación de la glándula Tiroides para que aumente la producción de hormonas tiroideas (hormonas T3 y T4).
a Los valores de TSH aumentan en sangre cuando las hormonas tiroideas están bajas y disminuyen cuando ya no se necesita de mayor producción de T3 y T4 por estar en valores elevados.
Parámetros Hormonales
El médico ordenará este examen si el paciente tiene signos o síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo.
a Valores normales: 0,35-4,94 uIU/ml
Los niveles de TSH por encima de lo normal casi siempre se deben a una glándula tiroides hipoactiva (Hipotiroidismo).
Parámetros Hormonales
Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a una glándula tiroides hiperactiva, que puede ser causada por:
a Bocio nodular tóxico o bocio multinodular.
a Demasiado yodo en el cuerpo.
a Tomar demasiado medicamento para la hormona tiroidea o suplementos recetados o de venta libre, que contengan hormona tiroidea.
a Otros medicamentos: glucocorticoides, esteroides, dopamina, fármacos quimioterapéuticos y la morfina, también pueden causar un nivel de TSH inferior.
