Boletín Epidemiológico
Direccion de Salud Lima Metropolitana
SE Nº 27 - 2016
(del 03/07/2016 al 09/07/2016) DISA Lima Metropolitana Población vigilada 9’031,034 Hab.
43 distritos
Extensión Territorial 2,819 Km2 25 Hospitales
9 Redes Epidemiologicas 390 unidades notificantes FECHA DE PUBLICACIÓN
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“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ” “ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
DECRETO SUPREMO Nª 007-2016-SA Articulo 130: Dirección de Salud de Lima Metropolitana:
La Dirección de Salud de Lima Metropolitana es un Organo Desconcentrado del Ministerio de Salud, dependiente del Viceministerio de Salud Pública que ejerce por delegación la autoridad de salud en Lima Metropolitana, para implementar, ejecutar y supervisar las
politicas de salud, en mejora de calidad de vida del ciudadano, familia y comunidad en el ámbito de Lima Metrpolitana.
Vigilancia Chikunguya 2016 (Al 24/06/2016)
•
En las Americas: 18,439 casos confirmados•
Perú: 56 autoctonosMadre de Dios: 52 y Tumbes: 04
•
DISA LM: 0 autoctonos, 0 importadosRecordar Alertas epidemiológicas y normatividad vigente:
a) AE-DEVE Nº 001-2016 DGE-MINSA “Intensificación de la transmisión del virus Zika en las Americas y riesgo de su introducción al Perú” (20/01/2016)
b) Alerta Amarilla en Establecimiento de Salud a NIvel Nacional Resolución Ministerial Nº 132-2016/MINSA.
c) Alerta Epidemiológica Incremento de riesgo para brotes de Dengue, Chikungunya e introducción de Zika en Lima Metropolitana - Marzo a Junio 2016.
d) AE- UFVE Nº 002 - 2016 CDC-MINSA : Alerta Epidemiologica “Incremento de riesgo para transmisión de Influenza y otros virus respiratorios en el País.
e) AE- UFVE Nº 003 - 2016 CDC-MINSA : Alerta Epidemiologica “Fortalecimiento de las acciones de Vigilancia y Prevención del cólera en el Perú. Mayo 2016”.
f) AE- UFVE Nº 004 - 2016 CDC-MINSA : Alerta Epidemiologica “Riesgo de Transmision de Fiebre Amarilla Selvatica en Areas de enzooticas del Pais ”.(10/06/2016)
INDICE
Editorial Página 1
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA
Vigilancia de las EDAS Página 2 Vigilancia de las IRAS Página 4
Vigilancia de Neumonias y SOBA Página 5
Vigilancia de Muerte Perinatal y Neonatal Página 6 Vigilancia de Muerte Materna Página 8
Vigilancia de Febriles Página 10
Indicadores de Vigilancia Inmunoprevenibles Página 11 Vigilancia de Metaxénicas: Dengue, Zika, Chikungunya y Fiebre Amarilla Página 13 Principales Enfermedades de Vigilancia Epidemiológica - Tabla resumen Página 14 Monitoreo de Indicadores del SVE Página 15 ZIKA Actualización Epidemiologica - OMS Página 18 19/07/2016
MINISTERIO DE SALUD
Médico Epidemiólogo Aníbal Velásquez Valdivia
Ministro de Salud Medico Epidemiólogo Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública Centro Nacional de Epidemiologia,
Prevención y Control de Enfermedades (CDC)
Med.Epi. Juan Carlos Arrasco Alegre Director General
DISA LIMA METROPOLITANA
M.C. Renzo Renán Zavala Urteaga Director General DIRECCION ADJUNTA Lic. Yeni Otilia Herrera Hurtado
Directora Adjunta OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
M.C. Gladys Ramírez Prada Jefe DISA II Lima Sur M.C. Eliseo Apaza Saravia
Jefe DISA IV Lima Este Equipo Oficina de Epidemiologia Lic. Juan Víctor Casas Egoavil (Coord.) Lic. Ana María Aliaga Vasquez (Coord.)
Lic. Delia C. Muñoz Cope(Coord.) MC Angelina Ortiz Ponce Lic. María Vargas Huapaya Lic. Mónica Salazar Angulo Lic. Ita Marcos Saciga Lic. Olinda Huallpa Pacco Lic. Rocio Crespo Perauna MC Freddy Vargaz Chávez MC Patricia Retamozo Pacheco Estadístico Winder Caycho Mendoza
Tec. Estad. Doris Sifuentes Peña Tec. Inf. Herbert Milton Huertas Arriaga
Tec. Adm.. Selene Peves Donayre Tec. Adm. Magdalena Moscol Herrera
Tec.Adm. Roberto Tirado Chacaliaza Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua Tec.Adm. Patricia Cermeño Bueno Asist.Adm. Silvia Campos Diaz
Vigilancia Zika 2016 (Al 19/06/2016)
•
En las Americas: 52,846 casos confirmados•
Perú: 30 autoctono, 12 importados Muestras pesquizadas:740•
DISA LM: 01 autoctono, 07 importadosFuente: Organización Panamericana de Salud, 12 de Julio del 2016
Especialistas de Colombia, Brasil y Ecuador compartieron experiencias de
respuesta al virus del zika con el Perú
Lima, 12 de julio de 2016.- El grupo interagencial del Sistema de Naciones Unidas para la respuesta al brote por zika, liderado por la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y que cuenta como integrantes al Programa de Naciones para el Desarrollo (PNUD), el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y al Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), movilizaron expertos internacionales de diversas áreas que intervienen en la prevención, control, monitoreo y respuesta a la epidemia del virus del zika para que compartieran lecciones aprendidas de sus países con sus pares peruanos.
La reunión técnica tuvo como finalidad apoyar al Ministerio de Salud de Perú en la vigilancia de microcefalia y sus complicaciones, en la preparación de los servicios de salud, en intervenciones efectivas en salud sexual y reproductiva y en la atención y apoyo a niños y familias afectadas por el síndrome congénito por zika (microcefalia). Estos temas y otros como la comunicación y participación social, gestión de la información e investigación, fueron los temas abordados por los especialistas provenientes de Brasil, Colombia, Ecuador y Perú.
El Dr. Raúl González Montero, representante de la OPS/OMS en el Perú, sostuvo que el evento contribuirá al fortalecimiento de la capacidad de respuesta del país ante la emergencia producida por la propagación del virus del zika tomando prácticas exitosas que se han implementado en el abordaje integral y el control de la propagación de este virus. "Brasil y Colombia han enfrentado este problema de salud pública antes que nosotros, su experiencia será de gran utilidad para el país. Desde el Sistema de Naciones Unidas queremos apoyar al Gobierno en este esfuerzo de control y prevención", aseguró.
El Dr. Percy Minaya León, viceministro de Salud Pública del Ministerio de Salud destacó el objetivo común de mejorar los sistemas de salud y los servicios para los ciudadanos. "Esta reunión nos dará luces sobre cómo mejorar la organización de la respuesta al brote de zika. Este contexto nos obliga a evaluar aquellas condiciones que no hemos podido remontar alrededor de los años, como las coberturas de planificación familiar y protección social", afirmó. La delegación del Ministerio de Salud de Colombia estuvo integrada por los Doctores, Germán Gallego Vega, Fredy Mendivelso, Freddy Eberto Lizarazo Lozano, quienes abordaron la investigación de casos en mujeres gestantes, vigilancia de microcefalia, sus complicaciones y la movilización social para el control vectorial, respectivamente. Por parte de Brasil, el Dr. Juan Díaz expuso acerca de la Consejería y Servicios de Planificación Familiar, la postergación del embarazo, salud sexual de la gestante e involucramiento de varones. De otro lado, la Dra. Francisca Andrade estuvo a cargo del tema: Experiencia de atención y soporte a familias con niños con microcefalia en Brasil, mientras que el Dr. João Batista da Silva disertó sobre la Preparación y respuesta de los bancos de sangre. El Dr. George Santiago Dimech, realizó una ponencia sobre Gestión de la información.
Otros expertos internacionales que tuvieron participación en el evento fueron: Vilma Gutiérrez, especialista en comunicación de riesgos de OPS, quien abordó la gestión de la comunicación en emergencias de salud pública; Jairo Méndez y Ludovic Reveiz de la sede de OPS/OMS en Washington D. C.; y Garren Lumpkin, asesor en Cuidado y Soporte a las familias afectadas de la Oficina Regional para América Latina y el Caribe de UNICEF.
Al cierre del evento la Sra. María del Carmen Sacasa, Coordinadora Residente del Sistema de Naciones Unidas hizo un llamado de aunar esfuerzos de la sociedad en su conjunto y trabajar de manera articulada entre los sectores debido a la complejidad del tema.
Participaron en el evento funcionarios de los ministerios de Salud, Educación, Desarrollo e Inclusión Social, Mujer y Poblaciones Vulnerables. Asistirán también representantes de EsSalud, DIRESAS, Sanidades, Colegios Profesionales, Sociedades Médicas, ONGs y sector privado.
Situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 27- 2016
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA
Grafico Nº 1
Grafico Nº 2
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA )
Notificación Consolidada
Mapa de Incudencia EDA Total de Lima Metropolitana SE 27 - 2016 Mapa Nº 1
Durante la S.E.27 del 2016 se reportaron 3210 episodios de Enfermedades diarreicas agudas mostrandose un decrecimiento del 0.86% (28 episodios) con relación a la semana anterior Para esta semana epidemiológica de acuerdo al Canal Endémico nos ubicamos en la zona de Seguridad (ver Gráfico Nº1).
La Tendencia de EDAs totales en estos últimos tres años es variable. Asi tenemos que en el año 2013 para el periodo evaluado el numero de episodios disminuyeron un 2.19% (2418) con relación al mismo periodo del año 2012. En el año 2014 los episodios disminuyeron en 7.31% (7904) con relación al año 2013. En el año 2015 la tendencia cambió y los episodios muestra un incremento en 12.96% (12984) en relación con el año 2014.
En relación a los Episodios acumulados hasta la SE 27-2016 se tiene un acumulado de 132464 episodios, lo cual representa un incremento de 17.02% (19267 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 2015 (113197 episodios). (ver Gráfico Nº2).
1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Episodios de Eda Total
Semanas Epidemiológicas
Canal Endemico de Episodios de Eda Total por Semana Epidemiológica, DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 2016
Zona Epidemia
Zona Alarma Zona Seguridad
Zona Exito
Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA LIMA METROPOLITANA
(Se tomó datos del 2008 al 2015)
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24
Episodios de Eda Total
Semanas Epidemiológicas
Tendencia de Episodios de EDA Total en Población General por años DISA Lima Metropolitana, 2013 - 2016* (*hasta SE 27)
2015 205,013 2013
188,477
2014 173,842
Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA LIMA METROPOLITANA
2016* 132,464
Grafico Nº 3
Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa
Grafico Nº 4
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA
“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ” “ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ” “ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
DISA LIMA
METROPOLITANA Página 3
Gráfico Nº 5
Gráfico Nº 6
Enfermedad Diarreica Aguda Disenterica
Hasta esta SE 27-2016 se tiene un acumulado de 3346 episodios, el cual representa incremento del 16.34% (470 casos) con respecto del acumulado al mismo periodo del año 2015 (2876 episodios). (ver Gráfico Nº6)
En los últimos tres años es evidente la tendencia creciente para EDA disenterica. Es asi que en el año 2013 hubo un descenso de episodios en 19.59% (557) con relación al mismo periodo del año 2012; asi en el año 2014 los episodios continuaron disminuyendo en 4.72% (108) con relación al año 2013. En el año 2015 los episodios se incrementaron en 32.05% (698) con relación al año 2014.
Situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 27 - 2016
Durante la S.E. 27 del 2016, se notificaron 3114 episodios de Enfermedades diarreicas agudas Acuosas presentando un decrecimiento de 2.01% (64 episodios) con relación a la semana anterior .
De acuerdo al Canal Endémico en esta última semana epidemiológica nos ubicamos en la zona de Seguridad. (ver Gráfico Nº3).
La Tendencia de EDAs acuosas en estos últimos tres años es ascendente.
Es asi que en el año 2013 hubo un decrecimiento en el numero de episodios de 1.73% (1861) con relación al mismo periodo del año 2012. El año 2014 los episodios descendieron en 7.37% (7796 episodios) con relación al año 2013. En el año 2015 los episodios se incrementaron en 12.53% (12286 episodios) con relación al año 2014.
Hasta la SE 27 del 2016 el número de episodios acumulados a nivel de la DISA Lima metropolitana es de 129118, representando un incremento del 17.04% (18797 episodios) respecto al mismo periodo del año 2015 (110321 episodios). (ver Gráfico Nº4).
Durante la S.E 27 del 2016, se notificó 96 episodios de Enfermedades diarreicas disentericas notandose un incremento del 60.00% (36 casos) con relación a la semana anterior a nivel de la DISA Lima Metropolitana.
En el canal endémico se observa que en la presente semana nos ubicamos en la zona de Alarma. (ver Gráfico Nº5)
1 1001 2001 3001 4001 5001 6001 7001
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Episodios de Eda Acuosa
Semanas Epidemiológicas
Canal Endemico de Episodios de EDA Acuosa por Semana Epidemiológica DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 2016
Zona Epidemia
Zona Alarma Zona Seguridad
Zona Exito
Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA LIMA METROPOLITANA
(Se tomó datos del 2008 al 2015)
0 50 100 150 200 250 300
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Episodios de Eda Disenterica
Semanas Epidemiológicas
Canal Endemico de Episodios de EDA Disenterica. por Semana Epidemiológica DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 2016
Zona Epidemia
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Exito
Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA LIMA METROPOLITANA
(Se tomó datos del 2008 al 2015)
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
1 5 9
13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 20 24
Episodios de Eda Acuosa
Semanas Epidemiológicas
Episodios de EDA Acuosa en Población General por años DISA Lima Metropolitana, 2013 - 2016* (*hasta SE 27)
2013 187,915
2014 184,615
Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA Lima Metropolitana.
2015 169,874
2016* 129,118
0 50 100 150 200 250 300
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 4 8 12 16 20 24
Episodios de Eda Disenterica
Semanas Epidemiológicas
Episodios de EDA Disenterica en Población General por años DISA Lima Metropolitana, 2013- 2016* (*hasta SE 27)
2016* 3,346 2013
4,797
2014
3,862 3,9682015
Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - Lima Metropolitana
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Situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 27 - 2016
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA
Infecciones Respiratorias Agudas (IRA)
( RM 1024-2014/MINSA DS 061 MINSA/DGE V.01) NOTIFICACION CONSOLIDAD
Durante la S.E. 27 del 2016 se reportaron 14547 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de 5 años representando un crecimiento de 10.65% (1400 episodios) con relación a la semana anterior.
El canal endémico de IRAs totales, en estas dos ultimas semanas se ubican en la zona de seguridad. (ver Gráfico Nº 07)
Gráfico Nº 7
Gráfico Nº 8
La tendencia de IRAs Totales en estos últimos tres años fue ligeramente variable con una tenue incremento. Asi tenemos que en el año 2013 los episodios decrecieron en 1.97% (7171 episodios) con relación al mismo periodo del año 2012.
En el año 2014 el número de episodios disminuyeron en 20.94% (74832) con relación al año 2013.
En el año 2015 la tendencia fue decreciente es asi que los episodios aumentaron en 5.14% (14515) con relación al año 2014. Para este año el acumulado hasta la SE 27 del 2016 es de 314580 episodios lo cual representa un ascenso de 5.93% (17610 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 2015 (296970 episodios). (ver Gráfico Nº08).
DISA LIMA
METROPOLITANA
Mapa de Incudencia IRA Total de Lima Metropolitana SE 27 - 2016 Mapa Nº 2
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000 16000 18000
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26
Episodios de IRA Total
Semanas Epidemiológicas Episodios de IRA Total Menores de 5 Años por Año DISA Lima Metropolitana, 2013 - 2016* (*hastaSE 26)
2015 490,252 2014
474,352 2013
544,265
Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia
2016* 300,031 0
5000 10000 15000 20000 25000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Episodios de IRA Total
Semanas Epidemiológicas
Canal Endemico de Episodios de IRA Total Menor de 5 años DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 2016
Zona Epidemia
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Exito
Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica
Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - LIMA METROPOLITANA (Se tomó datos del 2008 al 2015)
SOB/Asma
Gráfico Nº 11
Durante la S.E 27 del 2016 a nivel de la DISA Lima Metropolitana, se reportaron 1742 episodios de Síndrome de Obstrucción Bronquial y Asma en menores de 5 años representando un incremento de 4.94% (82 episodios) con relación a la semana anterior.
En el canal endémico para esta semana epidemiológica nos conservamos en la zona de seguridad. (ver Gráfico Nº11).
En el año 2015 la concentración de los episodios mostraron una tendencia decreciente en un 0.41% (153 episodios) con relación al año 2014.
Para el año 2016 el acumulado en la SE 27 es de 37020 episodios lo cual representa un decrecimiento de 0.30% (113 episodios) con respecto del acumulado al mismo periodo del año 2015 (37133 episodios ).
Gráfico Nº 12 Gráfico Nº 9
Gráfico Nº 10
Durante la S.E. 27 del 2016 se reportaron 239 episodios de Neumonía en menores de 5 años representando un decrecimiento de 5.16% (13 episodios) con respecto a la semana anterior. En el canal endémico en las ultimas diez semanas epidemiológicas nos ubicamos en la zona de Epidemia. (ver Gráfico Nº09).
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“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
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Neumonías
Situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 27 - 2016
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA
En los últimos tres años la tendencia para Neumonias se muestra creciente.
Es asi que en el año 2013 disminuyeron los episodios en 7.65 % (357 episodios) con relación al mismo periodo del año 2012, Mientras que en el año 2014 la concentración de episodios disminuyo en 14.82% (637 episodios) con relación al año 2013. En el año 2015 la concentración de episodios se incrementó en 16.56% (606 episodios)
Para el año 2016 el acumulado a la SE 27 es de 5616 episodios, lo cual representa un incremento de 31.65% (1350 episodios) respecto del acumulado al mismo periodo del año 2015 (4266 episodios). (ver Gráfico Nº10)
DISA LIMA
METROPOLITANA
-
La Tendencia del número de episodios en los últimos tres años es decreciente. Asi tenemos que en el año 2013 los episodios disminuyeron un 9.83% (5321) con relación al mismo periodo del año 2012. En el año 2014 la tendencia fue decreciente es asi que el número de episodios se incremento en un 23.57% (11498 episodios) con relación al año 2013.
1 51 101 151 201 251 301 351
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Episodios de Neumonia
Semanas Epidemiológicas
Canal Endemico de Episodios de Neumonía Menor de 5 años DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 2016
Zona Epidemia
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Exito
Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA LIMA METROPOLITANA
(Se tomó datos del 2008 al 2015)
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
Episodios de SOBA
Semanas Epidemiológicas Canal Endemico de Episodios de SOBA DISA Lima Metropolitana, hasta SE 27 - Año 2016
Zona Epidemia
Zona Alarma
Zona Seguridad
Zona Exito
Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica
Elaborada por la Oficina de Epidemiologia - DISA LIMA METROPOLITANA. (Se tomó datos del 2008 al 2015)
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24
Episodios de Soba
Semanas Epidemiológicas
Tendencia de episodios SOBA por grupo Etareos por Año DISA Lima Metropolitana, 2013 - 2016* (*hasta SE 27)
<2 AÑOS 2 - 4 AÑOS Lineal (<2 AÑOS)
Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia 2013
< 2 años = 55,310 2 - 4 años = 37,955
2015 > 2 años = 39,085
2 4- años = 31,367 2014
> 2 años = 48,600
2 4- años = 35,444
< 2 años = 19,3852016 2 - 4 años = 17,635
0 50 100 150 200 250
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 4 10 16 22 28 34 40 46 52 6 12 18 24
Episodios de Neumonias
Semanas Epidemiológicas
Episodios de Neumonia Menores de 5 Años DISA lIMA mETROPOLITANA, 2013 - 2016* (*hasta SE 27)
NO COMPLICADA COMPLICADA Lineal (COMPLICADA)
Año 2015 No Complicada =3575
Complicada = 3558 Año 2013
No Complicada =3902 Complicada = 3568
Año 2014 No Complicada = 3790
Complicada =3330
Fuente: NotiSP WEB, Sistema de Vigilancia Epidemiologica - Oficina de Epidemiologia
Año 2016* No Complicada = 3,658
Complicada = 1,958
“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA
Situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 27 - 2016El Subsistema de Vigilancia Epidemiologica de Muerte Perinatal y Neonatal, es un componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica, realizandose en los EESS de la jurisdiccion de DISA Lima Metropolitana, según NTS Nª 078 - MINSA/DGE-V.01 -2009 : “Norma Técnica de salud que establece Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiologica Perinatal y Neonatal”
Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas (154 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a 500 gramos o talla de 25 cm o más de la coronilla al talón. El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al talón.
Tabla Nº 01
En la SE 27 del 2016 el Subsistema de vigilancia registró 700 En muerte fetal tenemos 375 casos notificados y 325 casos de muerte neonatal. En muerte fetal según los datos el porcentaje de casos reportado en bajo peso <1500 grs. es 48.80% (183 casos).
En muerte neonatal el mayor numero de casos se observa en la 1era semana de vida con 40.62% (132 casos), seguido de los casos en las primeras 24 horas de vida con 35.08% (114 casos) (ver Tabla Nº01)
Muerte Perinatal y Neonatal (CIE X: P00-P96)
DISA LIMA
METROPOLITANA
Gráfico Nº 13
En la DISA Lima Metropolitana las muertes Fetal y Neonatal la distribución de casos por sexo, muestra que 371 casos en sexo masculino representa el 53% y se muestra 329 casos en sexo femenino representa el 47%. (ver Gráfico Nº13)
Muerte Fetal: Es la defunción de un producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de gestación o peso igual o mayor a 500 gramos. La muerte fetal está indicada por el hecho que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria.
Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida.
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ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1 - 7 DIAS 8 - 28 DIAS TOTAL
500 - 999 grs. 114 2 116 45 41 25 111
1000 - 1499 grs. 63 4 67 19 19 18 56
1500 - 1999 grs. 43 43 9 20 10 39
2000 - 2499 grs. 34 3 37 11 14 6 31
2500 - 2999 grs. 35 1 36 15 14 4 33
>3000 grs. 70 6 76 15 24 16 55
TOTAL 359 16 375 114 132 79 325
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal - Oficina de Epidemiología
M ATRIZ BABIES
DISA LIMA METROPOLITANA - HASTA SE 27, 2016
PESO/ DENOM INACION
M UERTE FETAL M UERTE NEONATAL
(Según tiempo de vida del recien nacido)
Masculino, 371, 53% Femenino, 329,
47%
Casos de muerte Fetal y Neonatal por sexo Disa Lima Metropolitana - hasta SE 27, Año 2016
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal
Gráfico Nº 14
Gráfico Nº 15
En la distribución de casos de Muerte Perinatal y Neonatal por distritos se observa que hasta la semana epidemiologica 27 del 2016 del total de casos, el 80.71% (565) de los casos se concentran en 18 distritos de Lima Metropolitana de los cuales resaltan los distritos de San Juan de Lurigancho con 12.86%
Los establecimientos que notificaron casos de Muerte Perinatal y Neonatal hasta la presente semana en nuestra jurisdicción, fueron el Intituto Materno Perinatal notificó el 28.57% (200), Hosp. María Auxiliadora con 13.00% (91), Hosp.
“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
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Situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 27 - 2016
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA
DISA LIMA
METROPOLITANA
(90 casos), seguido de Comas con 7.86% (55 casos), luego Ate con 6.57% (46 casos), Lima Cercado con 6.00% (42 casos), Puente Piedra con 5.86% (41), S.J. Miraflores 5.43 % (38 casos). (ver Gráfico Nº14)
Rebagliati 11.00% (77 casos), Hosp. N. Hipólito Unanue 9.29% (65), Hosp. Sergio Bernales 8.86% (62), Hospital Carlos Lafranco la Hoz con 5.29% (37 casos), Hospital Cayetano Heredia con 4.00% (28 casos), . (ver Gráfico Nº15).
52
25 29 23 24 24
12 16 18 15 8 14 9 10 12 9
6 8 9 4 6 4 4 2 1 6 3 1 2 2 1 1 1 2
1 1 10
38
3017
19 17 14
21 16 1110
15 8 10 7 3
4 7 4 3
4 2 4 3 4 5 2 4 3 2 2 1
1 1
33
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
SAN JUAN DE LURIGANCHO COMAS ATE LIMA PUENTE PIEDRA SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR SAN MARTIN DE PORRES VILLA MARIA DEL TRIUNFO CARABAYLLO EL AGUSTINO LOS OLIVOS CHORRILLOS INDEPENDENCIA PACHACAMAC LA VICTORIA LURIN LURIGANCHO SANTA ANITA ANCON LA MOLINA SANTIAGO DE SURCO SAN MIGUEL JESUS MARIA LINCE RIMAC BREÑA PUEBLO LIBRE SURQUILLO SAN LUIS MAGDALENA DEL MAR CHACLACAYO SAN BORJA SANTA ROSA CIENEGUILLA MIRAFLORES SAN BARTOLO OTROS DISTRITOS Muerte Fetal y Neonatal por Distritos
Disa Lima Metropolitana - hasta SE 27, Año 2016
Fetal Neonatal Total = 700 casos
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal
97 56
20
40 31 25
15 15 16 10 8 3 5 1 4 1 2 3 2 1 1 1 1 1 1 15
103
35 57
25 31
12 13 9 5 8 9 3 3 2 1 2 1 1 1 1 1 2
0 20 40 60 80 100 120
INST. MATERNO PERINATAL HOSP. MARIA AUXILIADORA HOSP. EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD HIPOLITO UNANUE HOSP. SERGIO BERNALES HOSP. CARLOS LANFRANCO LA HOZ HOSP. CAYETANO HEREDIA HOSP. ARZOBISPO LOAYZA SAN JUAN DE LURIGANCHO HOSP. DOS DE MAYO HOSP. SANTA ROSA HOSP. POLICIA NACIONAL HOSP. MARINO MOLINA HUAYCAN POLICLINICO RAMON CASTILLA- ESSALUD CLI. CENTENARIO PERUANO JAPONES CLI. JESUS DEL NORTE JOSE AGURTO TELLO C.M.I. EL PROGRESO CLI. SAN FELIPE C.M.I MAGDALENA C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA C.M.I.TAHUANTINSUYO BAJO C.S. SAN MARTIN DE PORRES CLI. MAISON DE SANTE CLI. SAN PABLO CLI. TEZZA HOSP. EMERGENCIAS PEDIATRICAS HOSP. FAP HOSP. GUILLERMO KAELIN DE LA FUENTE HOSP. SAN BARTOLOME VITARTE
Muerte Fetal y Neonatal por Hospitales Disa Lima Metropolitana - hasta SE 27, Año 2016
Fetal Neonatal Total =700 casos
Fuente: Subsistema de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal
“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA
Situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 27 - 2016Tabla Nº 02
Muerte Materna:
DISA LIMA
METROPOLITANA
UNIDAD NOTIFICANTE
EESS
EMBARAZO PARTO PUERPERIO ABORTO DIRECTA INDIRECTA INCIDENTAL EN INVESTIGACION HOSPITAL CLINICA CS/PS DOMICILIO OTRO AÑOS DE VIDA PERDIDOS
1 1 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE 26 X X X 51.2 HUANCABAMBA PIURA
2 1 CLINICA RICARDO PALMA 24 X X X 53.2 PARIÑAS PIURA
3 2 CLINICA PROVIDENCIA 35 X X X 42.2 VINCHOS AYACUCHO
4 3 HIPOLITO NACIONAL HIPOLITO UNANUE 32 X X X 45.2 AYACUCHO AYACUCHO
5 3 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA 24 X X X 53.2 LURIN LIMA
6 3 HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ 32 X X X 45.2 PUENTE PIEDRA LIMA
7 3 HOSPITAL DOS DE MAYO 18 X X X 59.2 SAN VICENTE DE CAÑETE LIMA
8 4 HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ 41 X X X 36.2 PUENTE PIEDRA LIMA
9 5 CLINICA SAN JUDAS TADEO 24 X X X 53.2 SAN MARTIN DE PORRES LIMA
10 6 HOSPITAL CAYETANO HEREDIA 18 X X X 59.2 INDEPENDENCIA LIMA
11 7
HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS- ESSALUD 31 X X X 46.2 TUPAC AMARU INCA ICA
12 8 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA 21 X X X 56.2 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA
13 8 CLINICA I.N.C.A 40 X X X 37.2 TAMBOPATA MADRE DE DIOS
14 8 HIPOLITO NACIONAL HIPOLITO UNANUE 28 X X X 49.2 SAN JUAN DE LURIGANCHO LIMA
15 8 INSTITUTO MATERNO PERINATAL 41 X X X 36.2 CAJATAMBO LIMA
16 11 HOSPITAL SERGIO BERNALES 22 X X X 55.2 COMAS LIMA
17 11 HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO 35 X X X 42.2 SAN JUAN DE LURIGANCHO LIMA
18 11 HOSPITAL DOS DE MAYO 27 X X X 50.2 CHANCHAMAYO JUNIN
19 12 HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ 35 X X X 42.2 PUENTE PIEDRA LIMA
20 12 HOSPITAL DOS DE MAYO 36 X X X 41.2 HUANCAYO JUNIN
21 13 HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA 42 X X X 35.2 CHORRILLOS LIMA
22 14 C.S. SANTA CLARA 46 X X X 31.2 ATE LIMA
23 15 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE 27 X X X 50.2 CHACLACAYO LIMA
24 18 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA 37 X X X 40.2 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA
25 18 INSTITUTO MATERNO PERINATAL 29 X X X 48.2 CHACLACAYO LIMA
26 18 CLINICA SAN PABLO 31 X X X 46.2 COMAS LIMA
27 18 HOSPITAL DOS DE MAYO 40 X X X 37.2 LA VICTORIA LIMA
28 19 CLINICA JESUS DEL NORTE 21 X X X 56.2 COMAS LIMA
29 25 INSTITUTO MATERNO PERINATAL 17 X X X 60.2 HUANCAYO JUNIN
30 27 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE 18 X X X 59.2 SANTA ANITA LIMA
Fuente: Ficha de Notificación Inmediata M uerte M aterna - Oficina de Epidemiología
*SD: No hay dato s disponibles.
LUGAR DE FALLECIMIENTO
DISTRITO DE RESIDENCIA DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA EDAD
Muerte Materna (CIE X : O95, O96, O97) - DISA Lima Metropolitana 2016
MOMENTO DEL FALLECIMIENTO
Nº SE
S E G U R O
TIPO DE MUERTE MATERNA
Gráfico Nº 16
Gráfico Nº 17
La mejora de la salud materna es una de las principales prioridades de la Organización Mundial de la Salud y fue uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM5) adoptados por la comunidad internacional.
La mortalidad materna se ha reducido en los ultimos años, ya que la razón de muerte materna mundial ha disminuido en un 44% desde 1990 al año 2015. En el Peru la razon de muerte materna en 2015 fue 68 muertes maternas por 100 000 nacidos vivos, de acuerdo a las estimaciones realizadas por la OMS, el UNICEF, el UNFPA, el Grupo del Banco Mundial y la División de la Población de las Naciones Unidas.
Las 30 muertes maternas registradas, generaron 1495.2 Años de Vida Perdidos (AVP) por esta causa,
El promedio de edad de las mujeres fallecidas es 29.9 años, el 50% son mujeres menores a 30 años de edad y la edad má frecuente de las mujeres fallecidas es de 24 años, comparado con la Esperanza de vida al nacer del departamento de Lima que es de 77.2 años, el impacto es alto y trascendente que debe ser atendido por los decisores e implementar medidas de control y prevención inmediatas.
Del total de casos notificados se observa que 08 casos proceden de los departamentos de Piura, Ayacucho, Ica, Madre de Dios y Junin. (ver Tabla 02).
.
El 50% (15) de las mujeres fallecidas correspondieron al grupo objetivo adulto, 46.7%(14) al grupo joven y 3.3% (01) a adolescente, hecho que evidencia el gran impacto social en la población economicamente activa, no sólo significando una perdida en el desarrollo laboral sino tambien lo más importante en las familias de dichas mujeres.
En la distribución segun el Momento de fallecimiento a la SE 27, se reporto el 70% (21) notificados en Puerperio y el 30% (09) en gestación. (ver Gráfico Nº17).
Gestacion 30% (09)
Puerperio 70% (21)
Momento de Fallecimiento en Muerte Materna DISA Lima Metropolitana- 2016 SE 27
Fuente: Ficha de Investigación Epidemiológica - Oficina de Epidemiología
Nº Casos: 30
10
18
1 1
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Directa Indirecta Incidental Investigación
Casos
Tipo de Muerte Materna de la Fallecida DISA Lima Metropolitana - 2016 SE 27
Fuente: Ficha de Investigación Epidemiológica - Oficina de Epidemiología
TOTAL= 30 CASOS
60%
3% 33%
3%
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD PUBLICA
Situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 27 - 2016“ Solo el Conocimiento Nos Hara Libres ”
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DISA LIMA
METROPOLITANA
Para este año 2016 hasta la SE 27 del total de casos notificados el 60% (18) son tipo Indirecta, 33% (10) corresponde a causa Directa, 3.4% (01) son tipo Incidencial y 3.4% (01) se encuentra en investigación.
Gráfico Nº 17
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Directa Indirecta Incidental 5
8
1 5
9
Tipo de Muerte materna por Grupo objetivo
DISA Lima Metropolitana SE 27 - 2016
Adolescente Joven Adulto
Fuente: Ficha de Notificación Inmediata Epidemiológica - Oficina de Epidemiología
