UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE ENFERMERIA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
Estrés laboral y Cuidado humanizado de la Enfermera en el Hospital Victor Lazarte Echegaray
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
PROFESIONAL EN ENFERMERÍA MENCIÓN: EMERGENCIA Y DESASTRES
Autora : Lic. Cerna Salazar, Cristhie Alexandra
Asesora : Dra. Morillas Bulnes, Amelia Marina
Trujillo – PERÚ 2020
A DIOS PADRE CELESTIAL
Te agradezco Señor Padre eterno, porque me diste el don de la vida, por ser la luz que guía mi camino, permaneciendo
siempre a mi lado, brindándome fortaleza con tu amor, sabiduría y paciencia.
Dame fortaleza en mi vocación, de servir al prójimo, ilumina mi mente para llevar siempre un mensaje de amor y
confianza.
Permite siempre que mi conciencia y voluntad respalden mi accionar.
Gracias padre por ser el amigo constante, por tus bendiciones, porque escuchaste mis oraciones, y respondiste
haciéndolas realidad mi más grande anhelo.
SER ENFERMERA.
CRISTHIE.
Con afecto y especial consideración a mi asesora:
DRA. AMELIA MORILLAS BULNES
Por qué siempre me hizo sentir firme. En que soy capaz de cumplir mis objetivos y me dio las pautas
esenciales para el logro de los mismos. Por acompañar y guiarme en este proceso.
A TODOS MIS DOCENTES:
Que día a día a lo largo de mi formación como enfermera dieron lo mejor de ellos.
Con el afán de hacer de mi, la mejor, para llevar en alto el nombre de nuestra alma mater, la
Universidad Nacional de Trujillo.
CRISTHIE.
A MIS PADRES:
A mis queridos padres por darme la vida.
Por su apoyo, amor y comprensión, durante estos años de estudio.
Por alentarme siempre a mirar hacia adelante, en la consecución de mis más grandes aspiraciones: Ser mejor cada día,
como persona y profesional.
A MIS HERMANOS:
Gracias por su apoyo moral y económico, por compartir juntos penas, alegrías y satisfacciones, por brindarme cariño, compresión y apoyo constante, durante el transcurso de mi vida y sobre todo por confiar
en mí, les dedico el presente trabajo, como testimonio de amor, gratitud he incentivo a la
superación.
CRISTHIE
ORACIÓN DE LA ENFERMERA
Dios omnipotente, Sanador Divino de todos los hombres, Dame fuerza y valor en mi profesión.
Concede a mi corazón compasión y cariño.
Concede a mis manos habilidad y ternura.
Concede a mí cuidar conocimiento y sabiduría.
Sobre todo, Dios mío, ayúdame siempre a recordar el verdadero Propósito de mi vocación: el servicio generoso y la dedicación a
los débiles y a quienes desesperan, en su cuerpo y en su espíritu.
Amen…
ÍNDICE
RESUMEN ... x
ABSTRACT ... xi
I. INTRODUCCIÓN ... 1
II. MATERIAL Y MÉTODOS ... 21
III. RESULTADOS ... 30
IV. ANÁLISIS Y DISCUCIÓN ... 33
V. CONCLUSIONES ... 43
VI. RECOMENDACIONES ... 44
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS... 45
ANEXOS ... 52
RESUMEN
El presente estudio de tipo descriptivo correlacional y de corte transversal se realizó con el propósito de determinar la relación entre el estrés laboral y cuidado humanizado de la enfermera en el servicio de emergencias del Hospital Víctor Lazarte Echegaray 2018, se seleccionó una población muestral de 40 profesionales enfermeros(as) que laboran en el servicio mencionado, a quienes se les aplicó dos cuestionarios: el primero fue la Escala de Valoración del Nivel de Estrés de la enfermera, instrumento elaborado por Ivancevich, 1989 y el segundo instrumento fue de Valoración del Cuidado Humanizado de Enfermería, instrumento elaborado por Cleary (1995), para la relación de variables se utilizó la prueba estadística de rho de Spearman o r de Pearson; llegando a los siguientes resultados el 50% de las enfermeras presentan nivel de estrés laboral alto y regular, no se registra nivel de estrés laboral bajo. El cuidado humanizado está considerado en un 95% y un 5% de nivel medio, mientras que el nivel bajo tiene un 0%. Finalmente existe una relación significativa entre el estrés laboral y el cuidado humanizado, un 45% como resultado cuando el estrés laboral es regular y el cuidado humanizado alto, y un 5%
cuando el cuidado es regular; mientras que cuando el estrés laboral es alto el cuidado humanizado también es alto en un 50%, por lo tanto existe significancia y relación directa.
PALABRAS CLAVES: Estrés laboral, Cuidado humanizado, Enfermería.
Licenciada de Enfermería de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Trujillo. Email:
Dra. en Salud Publica. Profesora Principal en el Departamento de Salud del Adulto de la Universidad Nacional de Trujillo. Email:[email protected]
ABSTRACT
The present correlational descriptive and cross-sectional study was carried out with the purpose of determining the relationship between work stress and humanized care of the nurse in the emergency service of the Hospital Víctor Lazarte Echegaray 2018, a sample population of 40 nursing professionals(s) working in the aforementioned service was selected, to whom two questionnaires were applied: the first was the Stress Assessment Scale of the nurse, an instrument developed by Ivancevich, 1989 and the second instrument was Assessment of Humanized Nursing Care, an instrument developed by Cleary (1995), for the ratio of variables, the Spearman rho or Pearson r statistical test was used; reaching the following results, 50% of nurses have a high and regular level of work stress, no low level of work stress is recorded. Humanized care is considered at 95% and 5% of middle level, while the low level is 0%. Finally, there is a significant relationship between work stress and humanized care, 45% as a result of regular work stress and high humanized care, and 5% when care is regular; while when work stress is high humanized care is also high by 50%, therefore there is significance and direct relationship.
KEY WORDS: Work stress, humanized care, nursing.
Student of Nursing of the Faculty of Nursing of the National University of Trujillo. Email:
Advisor, Dra. In Nursing Sciences and Dra. In Public Health. Principal Professor in the Department of Health of Women and Children of the National University of Trujillo. Email: [email protected]
I. INTRODUCCIÓN
La prestación de los servicios de salud está relacionada directamente con la atención al usuario en las diferentes especialidades, para garantizar una atención adecuada y oportuna con eficiencia y eficacia. En el caso de los servicios de emergencia, estos constituyen áreas donde la población confía encontrar respuesta a sus necesidades de salud y son los articuladores de la respuesta inmediata generando estrés laboral, Según Miralles (2017) se puede definir como el estado general de tensión que desencadena diferentes reacciones desde el punto de vista emocional, cognitivo, fisiológico y del comportamiento, las cuales nos vienen determinadas por agentes adversos de los lugares o situaciones en las que trabajamos.
Es así que el diario Gestión (2019) precisa que el estrés laboral constituye un factor de riesgo para sufrir afecciones como depresión, obesidad, diabetes y hasta posibles infartos; por tanto, se hace indispensable su investigación al interior de las organizaciones para controlarlo y evitar sus efectos adversos en el trabajador, en las organizaciones y en los consumidores de servicios, las principales causas del estrés laboral a las excesivas cargas de trabajo en largas jornadas laborales al que se somete el personal, con irregularidad en los horarios, además de una percepción salarial insuficiente e inestabilidad laboral.
Asimismo, la Organización Internacional del Trabajo (OIT 2017) considera que el estrés laboral es “el mal del siglo” y constituye uno de los problemas de salud mental que cauda muchas enfermedades, pues afecta al ser humano que se encuentra en constante adaptación frente a los constantes cambios que se suscitan
en su entorno, pudiendo afectar la actividad y el rendimiento en el trabajo de cualquier profesional, así como también en la vida personal; por tanto, define el estrés como una enfermedad peligrosa para las economías de los países industrializados y en vías de desarrollo que desfavorece considerablemente la productividad al afectar la salud física y emocional de los trabajadores.
La prestación de los servicios de salud está relacionada directamente con la atención al usuario en las diferentes especialidades, para garantizar una atención adecuada y oportuna con eficiencia y eficacia. En el caso de los servicios de emergencia, estos constituyen áreas donde la población confía encontrar respuesta a sus necesidades de salud y son los articuladores de la respuesta inmediata para cumplir un rol importante en la denominada hora de oro, dado que la actuación del equipo multidisciplinario ha demostrado disminuir el número de lesiones invalidantes, así como los fallecimientos (Montero et al., 2020).
En el campo de la enfermería conjugan con muchos factores que generan estrés en ese sentido Ritter et al. (2012) indican que La Health Education Autority clasifica a enfermería como la cuarta profesión más estresante debido a la responsabilidad por la vida de las personas y la proximidad al sufrimiento, aunado a la presencia de factores estresantes propios del ambiente físico, trabajo y organización.
El estrés en la enfermera es una problemática que no ha dejado de incrementarse, sobre todo por la súper población en el Perú, aún más para aquellas profesionales que laboran en el área de emergencia en los diferentes hospitales ya que están sometidas a situaciones que pudieran causar estrés, como son: la responsabilidad del trabajo, la presencia excesiva de ruidos, la iluminación defectuosa, espacio inadecuado o insuficiente para las labores a realizar, exceso de calor, ausencia de personal médico en situaciones de urgencia, ambigüedad en la asignación de las funciones de enfermería, falta de personal para atender adecuadamente el servicio, sobre carga de trabajo, criticas constantes por parte de otros profesionales de la salud, falta de comunicación entre las compañeras de trabajo sobre los problemas del servicio, información insuficiente o inadecuada con respecto a los pacientes, rotación permanente por diferentes servicios, etc. (Conchago, 2015).
El objetivo del profesional de enfermería es brindar un cuidado óptimo y este se verá reflejado en la calidad de atención a los usuarios; sin embargo, en algunos casos esta calidad se podría ver afectada por algunos factores como el estrés, asimismo un factor crítico que influye en la percepción del cuidado de enfermería es la cantidad de trabajo a la que el personal de enfermería tiene que atender, esto genera retrasos e inconformidad por parte del paciente y su familia, lo que muchas veces conlleva a reclamos y hasta agresiones verbales hacia el personal de enfermería, agudizando así el grado de estrés laboral de los profesionales (Orozco y Vija, 2018).
El cuidado humanizado es un elemento básico dentro de las funciones del profesional de enfermería; por ende, no depende de entornos sociales ni institucionales; sin embargo, en la actualidad se observa que es relegado a un segundo plano, debido a diversos factores donde el nivel de estrés al que está sometido el personal de enfermería de forma permanente constituye el factor fundamental (Cruz, 2020).
En este contexto, el profesional de enfermería que labora en el servicio de emergencia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, presenta una gran demanda de actividades, y tienen la vital labor de velar por el bienestar y la salud de los pacientes que pasan por momentos críticos; asimismo, se debe de interactuar con los familiares de los pacientes quienes por lo general permanecen en estado de alteración, considerando además los problemas que el profesional de enfermería pudiera tener en su entorno familiar y personal, que genera elevados niveles de estrés laboral; por ello es importante que ante estas adversidades presentes en el trabajo cotidiano.
El profesional de enfermería pueda sobreponerse y ejercer de manera conveniente el cuidado humanizado que es la razón de ser de su profesión, y más aún en un servicio tan crítico como es el servicio de emergencia. Es por esta problemática de interés y transcendencia social, laboral y humana, que se realiza la presente investigación, con el fin de identificar si existe relación entre el estrés laboral de la enfermería con la calidad del cuidado humanizado que se brinda en el servicio de emergencia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray.
1.1. Justificación del problema
La experiencia en mi ejercicio profesional se pudo observar que la enfermera no siempre realiza los cuidados de enfermería de manera asertiva, con calidad, probablemente la sobre carga laboral impide tener mejores relaciones con el paciente, sin embargo, realiza todos los esfuerzos por dar un cuidado de calidad.
En el servicio de emergencia por lo general llegan pacientes en situaciones críticas diagnósticos en descarte y presuntivos que muchas veces los esfuerzos generan estrés, sumando a ello la condición laboral ambiental y el riesgo físico- biológico que afronta la enfermera durante su labor diaria a contraer alguna enfermedad (Díaz-Tamayo y Vivas 2016). Existe una gran demanda de atención sumado a la gran brecha de desabastecimiento en cuanto a equipo de bioseguridad que limita poner en prácticas las normas respectivas para su protección. Todo lo mencionado son tan solo algunas características que ubican a los servicios de hospitalización como espacios vulnerables en cuanto a enfermedades ocupacionales, accidentes laborales como el estrés (Harrysicorvo, 2012).
En el contexto de la práctica, esta investigación pretende brindar información válida, actualizada y confiable a la institución de salud y los profesionales de enfermería, con la finalidad de mejorar las practicas del cuidado humanizado y el manejo del estrés. El fundamento metodológico de la presente investigación se encuentra sustentada en el diseño de relacionar las variables cuyos resultados es relevante para futuras investigaciones relacionadas a la problemática estudiada
La presente investigación se justifica teóricamente en la diversidad de bibliografía y estudios empíricos existentes relacionados con las variables estrés laboral y cuidado humanizado, dichos estudios constituyen el soporte teórico a la presente investigación.
La justificación social recae en la continua búsqueda por mejorar los niveles de estrés de la enfermera y asimismo mejorar el cuidado humanizado que despliega este personal en beneficio de sus pacientes; para esto, se provee a los directivos de la institución de información relacionada a los niveles de cada una de las variables de estudio y de las dimensiones del cuidado humanizado, lo que motivó a realizar la presente investigación planteado la siguiente interrogante:
1.2.Formulación del problema
¿Qué relación existe entre el estrés laboral y el cuidado humanizado en las dimensiones: respeto de los valores, preferencias y necesidades expresadas por los pacientes, procedimientos, información y educación, apoyo emocional, involucración de la familia y amigos, continuidad de cuidado, del profesional de enfermería en el servicio de emergencias del hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2018?
1.3.Hipótesis
I.3.1. Hipótesis general
Existe relación significativa entre el estrés laboral y el cuidado humanizado del personal de enfermería en el servicio de emergencias del hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2018.
1.4.Objetivos
1.4.1. Objetivo general
Determinar la relación entre el estrés laboral y el cuidado humanizadodel en las dimensiones: respeto de los valores, preferencias y necesidades expresadas por los pacientes, procedimientos, información y educación, apoyo emocional, involucración de la familia y amigos, continuidad de cuidado, del profesional de enfermería en el servicio de emergencias del hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2018.
1.4.2. Objetivos Específicos
Identificar el nivel de estrés laboral del profesional de enfermería en el servicio de emergencias del hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2018.
Identificar el cuidado humanizado del profesional de enfermera en las dimensiones: respeto de los valores, preferencias y necesidades expresadas por los pacientes, procedimientos, información y educación, apoyo emocional, involucración de la familia y amigos, continuidad de cuidado, del profesional de enfermería en el servicio de emergencias del hospital Víctor Lazarte Echegaray, 2018.
1.5.Marco teórico conceptual
Para fundamentar la variable estrés laboral se consideró a Vidal (2019), Berman y Snyder (2013) y para cuidado humanizado a Watson (2014) y Waldow (2014).
Vidal (2019) define el estrés como una respuesta automática del organismo ante una situación amenazadora o desafiante; en ese sentido Lahib y Zarza (2019) afirman que el estrés comprende las fuerzas externas generadas por sucesos nuevos, acelerados, cambiantes e imprevisibles que causan efectos temporales o permanentes sobre los individuos, estos efectos comprenden una respuesta fisiológica o emocional ante el estímulo estresor.
Berman y Snyder (2013) indican que el estrés es un fenómeno universal, todo el mundo lo sufre. Es un componente esencial de la vida, no está limitado por el tiempo ni lugar, es dinámico, individual, personal, subjetivo e implica sobrecarga que afecta al organismo en sus planos biológico, psicológico y social.
El estrés al afectar a la persona en su totalidad, físicamente puede amenazar la hemostasia fisiológica; emocionalmente, puede producir sentimientos negativos o no constructivos acerca de sí mismo; intelectualmente, puede influir en las capacidades de percepción y resolución de problemas; socialmente, puede alterar las relaciones interpersonales; y espiritualmente, puede poner en juego las propias creencias y valores.
Asimismo, Dresel (2019) refiere que el estrés se manifiesta como una respuesta ante los desafíos que la vida expone a los seres humanos constantemente, los cuales se convierten en factores de agresión y desencadenan reacciones altamente negativas, afectando física y emocionalmente la salud del ser humano; asimismo indica que el estrés afecta al ser humano en tres fases:
Fase de alarma, consiste de la primera fase y se da cuando el organismo percibe la agresión del entorno, y como respuesta a este se tensa y se prepara para
enfrentar o huir, desencadenando una sensación de miedo y pánico ante el imprevisto. El daño al organismo se da con el periodo de permanencia de estos factores estresantes.
Fase de adaptación, consiste en la segunda fase y se da cuando estos factores estresantes se instalan por un periodo prolongado en el entorno del ser humano, y este se acostumbra a vivir con estos, asumiendo “el extra” de exigencia física y emocional.
Fase de agotamiento, consiste en la última fase, en la cual las defensas del organismo ceden ante la continua presión de los factores estresantes, dando lugar a las instalaciones de múltiples dolencias a nivel físico y emocional.
En ese sentido, el estrés generado en el ámbito laboral se conoce como estrés laboral, y de acuerdo con Leka et al. (2014) el estrés laboral es la reacción que puede ocurrir en el trabajador como respuesta a las exigencias y presiones laborales, cuando estas no se ajustan a sus conocimientos y capacidades.
Asimismo la Organización Internacional del Trabajo (2016) respalda esta definición y agrega que el estrés se manifiesta como una respuesta física y emocional frente al daño generado justamente por el desequilibrio entre las exigencias y capacidades de un individuo para cumplir estas exigencias; además el estrés laboral afecta en la actualidad a muchos países y a diversas industrias, principalmente por sus consecuencias negativas en la salud de los trabajadores, ocasionando trastornos físicos, psicosomáticos y psicosociales, perjudicando la productividad.
El estrés laboral actualmente, es uno de los problemas de salud más difíciles que enfrenta a nivel mundial el profesional de salud, en especial el personal de Enfermería por el vínculo a situaciones estresantes en el lugar donde se desenvuelve diariamente y también ante el gran compromiso que tienen en la atención de los pacientes, en situaciones de vida o muerte. La Organización Mundial de la Salud (OMS 2018) lo define como un patrón de reacciones psicológicas, cognitivas y conductuales que se dan cuando los trabajadores se enfrentan a exigencias ocupacionales que no se corresponden con su nivel de conocimiento, destreza o habilidades.
Por otro lado, la Organización Internacional Trabajo (OIT 2016) considera que el estrés laboral también tiene serias afectaciones en la salud de las personas tanto a nivel físico como emocional, con implicancias negativas en el desempeño de sus funciones y en sus relaciones familiares; por tanto, propone que las organizaciones deben de construir una cultura de bienestar y equilibrio profesional como parte de sus políticas de responsabilidad social empresarial; esta iniciativa redundará en su propio beneficio al impactar positivamente en la productividad de los trabajadores y además propiciará un ambiente laboral saludable.
Considerando los conceptos analizados sobre estrés laboral, Següel Palma et al. (2015) analizan las implicancias del estrés laboral en el desempeño del profesional de enfermería e indican que la enfermería es una práctica social y el cuidado de las personas con necesidades es su principal prioridad, involucrándose tanto con el paciente como con la familia y comunidad; por todo esto, es considerada como la cuarta profesión más estresante que existe, además de
asociarse al bajo reconocimiento social y salarial; en el mismo sentido, Cruz (2020) indica que la enfermería es una ocupación que por sus singulares características como sobrecarga laboral, trabajo en turnos, relación con pacientes y familiares problemáticos, contacto directo con la enfermedad, el dolor y la muerte, falta de reconocimiento profesional, falta de autonomía y autoridad en el trabajo para poder tomar decisiones, etc.; genera estrés laboral crónico.
Por otra parte, Watson (2014) considera que el cuidado enfermero debe ser de forma humanizada y debe implicar valores, voluntad, conocimiento, acciones de cuidado y un compromiso por el usuario o paciente; en ese sentido, Reyes (2015) indica que el cuidado humanizado es la razón de ser del profesional de enfermería, pues interactúa constantemente con seres humanos, que por lo general, se encuentran en desventaja por las dolencias que aquejan y el deterioro de su salud general; en dicho escenario, el profesional de enfermería tiene la oportunidad de salvaguardar la vida; la experiencia entre el personal de enfermería y el paciente va más allá de una relación unilateral (sujeto – objeto) e implica una interacción técnicamente competente y humanitaria, guiada por el personal de enfermería en beneficio de otro ser humano.
Watson citado por Salgado et al. (2015) sostiene que, ante el riesgo de deshumanización en el cuidado del paciente, a causa de la gran reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas de cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la práctica clínica, administrativa, educativa y de investigación por parte de los profesionales de enfermería. También define 9 comportamientos del cuidado
humanizado: sentimientos del paciente, características de la enfermera, dar apoyo emocional, dar apoyo físico, cualidades del hacer de la enfermera, proactividad, empatía, priorizar al ser cuidado y disponibilidad para la atención.
Los modelos y teorías de enfermería se fundamentan en una visión humanística del cuidado, la reconocida enfermera Jean Watson de acuerdo con Urra et al., (2011) refiere que el cuidado es para la enfermería la razón moral, no es un procedimiento o una acción; sin embargo, las instituciones hospitalarias impregnadas del modelo biomédico y curativo, reducen el aspecto humanitario a lo biológico, alejando el trabajo de las enfermeras de su visión humanista y holística del cuidado.
De tal manera Ayuso y Andrés (2015) manifiestan que la humanización del cuidado requiere tiempo, recursos, buena relación intergrupal y compromiso del profesional de enfermería por lo cual debe poseer algunas características especiales como: capacidad de comunicación y escucha, respeto por las creencias de la otra, gran dimensión de entrega, compromiso ético y calidez humana.
Del mismo modo Waldow (2014) indica que el cuidado humanizado consiste en el conjunto de comportamientos y actitudes que ejerce el personal de enfermería en su actuar profesional, orientado a mejorar la condición humana en el proceso de vivir y morir; Pérez y Gardey (2014) añaden que el cuidado humanizado es la acción de cuidar y controlar el estado de un paciente con regularidad y dando atención a sus necesidades; en ese sentido Waldow (2014) considera que el cuidado humanizado que brinda el personal de enfermería,
responde a una cuestión de ética y valores, que implica adoptar comportamientos y actitudes humanísticas en la atención de los usuarios; por tanto, el término humanización adquiere gran importancia en el entorno de la enfermería, pues constituye la base de su misión: brindar una atención individual y personalizada al paciente, que busca mejorar su estado de salud y necesita recibir un cuidado humanizado de parte del personal de enfermería.
Además Castillo y Mautino (2010) indican que el cuidado humanizado es el grado de eficiencia de cuidado de enfermería que el paciente percibe con respecto a la satisfacción de sus necesidades y expectativas; y presenta seis dimensiones que son:
Respeto de los valores, preferencias y necesidades expresadas por los pacientes: Incluye actitudes y acciones que la enfermera(o) tiene en cuenta con respecto a los valores, creencias y el modo en que el paciente desea que sus cuidados se lleven a cabo.
Procedimiento de Enfermería, evalúa el aspecto técnico y conocimiento de la enfermera(o), así mismo la manera en que ella (él) planifica el cuidado del paciente.
Información y Educación, las acciones de enfermería con respecto a información acerca de su enfermedad y educación en salud y servicios de la unidad e institución.
Apoyo emocional, cuidado de enfermería en la dimensión psicológica, provisión de ayuda y soporte emocional antes y durante los momentos de crisis.
Involucración de la familia y amigos, considera acciones de enfermería con la familia del paciente con respecto a conocimiento de su enfermedad, participación en el cuidado y apoyo emocional y material.
Continuidad de cuidado, desarrollo del cuidado de manera sostenible, es decir las acciones de enfermería deben mantenerse en toda la hospitalización del paciente.
Por tanto, en base al marco teórico analizado, la presente investigación tomó como base los conceptos teóricos de Vidal (2019) para definir y cuantificar la variable estrés laboral y la definición de Castillo y Mautino (2010) para definir y la variable cuidado humanizado a Watson (2014) y Waldow (2014), además de considerar las seis dimensiones del cuidado humanizado definidas por Cleary (1995) y refrendadas por Castillo y Mautino (2010) que son: Respeto de los valores, preferencias y necesidades expresadas por los pacientes, procedimiento de enfermería, información y educación, apoyo emocional, involucración de la familia y amigos, y por último, continuidad de cuidado.
1.6. Marco empírico Internacional
La tesis de La tesis de Aruquipa (2018) titulada, Factores de riesgo del estrés laboral en el profesional de enfermería, Unidad de Terapia Intensiva, Instituto Gastroenterológico boliviano japonés, La Paz- Bolivia gestión 2018. Los resultados mostraron que los factores de riesgo que presentaron a nivel personal fue la alteración física de contractura cervical 67%(N=6), el tipo de estresor que afectó en su ambiente de trabajo es el ruido 40%(N=5), mala iluminación 40%(N=5), el número de pacientes que se atiende en una jornada laboral, (4) pacientes por enfermera 83%(5) y los distintos estresores laborales tanto físico,
psicológicos, y los sociales en los distintos items, nos mostraron la percepción del estrés y esto causa que emocionalmente este agotado al final de la jornada de trabajo 66,60%(N=4). Los resultados mostraron que existen situaciones que son determinantes a la hora de generar estrés en los profesionales de enfermería, los datos del estudio, ayudaron a diseñar propuestas e intervenciones para la disminución y prevención del desarrollo del estrés
La tesis de Robalino /2017) titulada, Calidad del cuidado de enfermería percibida por familiares de pacientes pediátricos internos en el Hospital San Luis de Otavalo, Ecuador 2017. Tuvo como objetivo determinar la calidad del cuidado de enfermería percibida por familiares de pacientes pediátricos internos en el Hospital San Luis de Otavalo. La investigación fue cuantitativa de tipo descriptiva, de diseño no experimental y trasversal. La población de estudio fueron los familiares que estuvieron al cuidado de los niños hospitalizados entre julio y diciembre del 2016, obteniendo una muestra de 147 familiares. Para la recopilación de información se utilizó como instrumentos una encuesta de 23 preguntas cerradas modificadas del cuestionario CareQ y una guía de observación con 20 ítems. En conclusión, la calidad del cuidado de enfermería brindada a los niños del servicio de pediatría del Hospital San Luis de Otavalo proyecta un grado de satisfacción aceptable por parte de los familiares y calidad no solo se basa en el mejoramiento de los servicios, sino en la adecuación de estos a las necesidades del paciente para su total recuperación.
La tesis de Medina (2017) titulada, Factores asociados al estrés laboral en el personal de enfermería del área de emergencia y Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de la ciudad de Guayaquil. Tuvo como objetivo principal determinar los factores asociados al estrés laboral en el personal de Enfermería, fue descriptiva con enfoque prospectivo, diseño transversal. La población fue de veinte enfermeras profesionales y no profesionales que laboran en el área de emergencias y la unidad de cuidados intensivos. El instrumento fue un cuestionario con preguntas politípicas utilizando la técnica de encuesta, se obtuvieron los siguientes resultados: 40% de las enfermeras fueron jóvenes y estaban expuestas a estresores por condiciones laborales, 80% fueron mujeres, el 25% de las personas siempre percibe la carga de trabajo, El 70% enfrentaron las
demandas de los supervisores, falta de apoyo de los coordinadores y no tener turnos rotativos. El 65% en ocasiones tuvo el material para realizar procedimientos seguros. La mayoría del personal encuestado experimentó dolor muscular (57%) y desmotivación (45%) en el puesto de licenciado en Enfermería. Se concluye que los múltiples estresantes del ambiente laboral uno de ellos fue la sobrecarga de trabajo que generaba la fatiga física y mental en la persona, a la vez que disminuía la capacidad en el desempeño de las funciones de Enfermería.
Nacional
La tesis de Reyes (2019) titulada Estrés y calidad de cuidado de la Enfermera en el paciente Hospital Víctor Ramos Guardia Huaraz, consistió de una investigación de tipo relacional que tuvo como objetivo determinar la relación entre el estrés y la calidad de cuidado de la enfermera del hospital Víctor Ramos Guardia, para esto seleccionó una muestra de 30 enfermeras del servicio de emergencia del hospital en estudio a quienes les aplicó dos cuestionarios en escala de Likert, el primero 16 preguntas relacionadas al nivel de estrés y el segundo de 30 relacionadas a la calidad de cuidado, se obtuvo como resultado que el nivel de estrés más frecuente en las enfermeras de la muestra es el nivel bajo (77%), el nivel de calidad de cuidado más frecuente es el nivel regular (53%) y se identificó una asociación significativa e inversa ente el nivel de estrés y la calidad de cuidado enfermera.
La tesis de Loarte (2018) titulada, Estrés laboral del enfermero y cuidado humanizado percibido por los usuarios de los servicios de medicina y cirugía, hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz, 2018 tuvo objetivo general determinar la relación que existe entre el estrés laboral del enfermero y cuidado humanizado percibido por los usuarios de los servicios de Medicina y Cirugía. Es de enfoque cuantitativo, nivel descriptivo, prospectivo, correlacional, diseño de la
investigación fue no experimental, la población objetivo de estudio estuvo conformada por 22 enfermeros y 102 usuarios adultos que se atendieron en los mencionados servicios; la muestra fue de 22 enfermeros, 11 de cada servicio y 102 usuarios, 51 de cada servicio. Siendo los resultados: el 86.4% de enfermeros de ambos servicios presentaron nivel de estrés medio, 0.0% nivel de estrés alto y 13.6% nivel de estrés bajo; respecto al cuidado humanizado percibido por los usuarios el 80.4% percibe cuidado regular, 4.9% cuidado bueno y 14.7%
cuidado bajo. Se encontró relación entre el nivel de estrés de los enfermeros y el cuidado humanizado percibido por los usuarios de los servicios de Medicina y Cirugía.
La tesis de Moscoso (2017) titulada, Percepción de los pacientes sobre el cuidado humanizado que brinda la enfermera del servicio de medicina del Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2017, consistió en una investigación de tipo descriptivo, no experimental de corte transversal, conformada por 180 pacientes hospitalizados en el servicio de medicina, la muestra utilizó Muestreo aleatorio simple constituido por 60 pacientes. Se utilizó fue la encuesta y el instrumento el cuestionario de Percepción de Comportamientos de Cuidado Humanizado de Enfermería en 3ra versión que consta de 32 ítems. Resultando que la percepción del cuidado humanizado se evidencia que un 75.0% (45) de los pacientes encuestados demostraron tener una percepción regular del cuidado humanizado; mientras que 18.0% (11) evidenciaron tener buena percepción de cuidado y por último un 6.7% (4) demostraron tener una mala percepción del cuidado humanizado.
La tesis de Principe (2017) titulada, Concepciones de la enfermera emergencista sobre el cuidado de la persona adulta en estado crítico en un servicio hospitalario: implicancias para un cuidado humanizado. Tuvo como propósito conocer las concepciones del cuidado humanizado asegurando su calidad de vida basado en la Teoría Transpersonal del Cuidado Humano. La metodología utilizada fue la etnometodología y los datos recogidos obtenidos mediante la encuesta estructurada y la observación participante a las enfermeras emergencistas. Concluyendo que las concepciones del cuidado que tienen las
enfermeras emergencistas si tienen implicancia en el cuidado humanizado porque hacen referencia a su actuar, así como el entorno en el cual se desarrolla el cuidado de emergencia, que debe ser oportuno, seguro, humano y dando valor en primer lugar a salvar la vida del ser que cuida.
La tesis de Escobedo (2017) titulada, Carga Laboral y Cuidado Humanizado desde la Percepción del paciente Servicio de Emergencia del Hospital Regional Honorio Delgado Arequipa - 2017, tuvo como objetivo analizar la relación entre la carga laboral de la enfermera con el cuidado humanizado desde la percepción del paciente en el servicio de emergencia. Por lo cual se realizó un estudio de investigación de naturaleza cuantitativa, de tipo descriptivo, de corte transversal de diseño correlacional. En el que se tomó como población de estudio a 30 Enfermeras y 125 pacientes atendidos en las áreas de cirugía y medicina del Servicio de Emergencia del Hospital Regional Honorio Delgado. Aplicándose una guía de recolección de datos considerando para las enfermeras. En cuanto a la evaluación de la Carga Laboral se muestran que los resultados reflejan que el 60% de enfermeras presentan excesiva carga laboral, debido a la amplia demanda de pacientes que atienden, por las deficiencias de infraestructura, falta de material médico, por la escases de personal, el 36.67% de enfermeras poseen gran carga de trabajo y el 3.33% enorme carga laboral.
Local
La tesis de Rodríguez (2020) titulada Nivel de estrés de enfermería y calidad de cuidado percibida por familiares de pacientes en la unidad de cuidados intensivos, consiste de una investigación de tipo relacional que tuvo como objetivo analizar la relación entre las variables nivel de estrés de enfermería y calidad de cuidado percibida por familiares de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo, para este fin se tomó como muestra a 27 enfermeras y 27 familiares de pacientes hospitalizados, a quienes se les aplicó como instrumento la escala de valoración
del nivel de estrés de 22 preguntas en escala de Likert y un cuestionario sobre calidad de cuidado de 19 preguntas en escala de Likert, obteniendo como resultados que el nivel predominante de estrés de las enfermeras de la muestra es bajo (89%) y el nivel predominante de la calidad de cuidado es bueno (70%);
asimismo se identificó que no existe relación significativa entre el nivel de estrés y la calidad de cuidado.
La investigación de Mosqueira (2018) titulada Estrés laboral y calidad de cuidado de enfermería al niño/a hospitalizado en emergencia, consiste de una investigación de tipo relacional que tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre el nivel de estrés laboral y la calidad de cuidado de enfermería al niño hospitalizado en emergencia del hospital Belén de Trujillo, para esto se tomó como muestra a 23 enfermeras a quienes se les aplicó 2 cuestionarios en escala de Likert, el primero de 24 preguntas relacionadas al nivel de estrés y el segundo de 23 preguntas relacionadas a la calidad de cuidado; se obtuvo como resultado que el nivel de estrés laboral más frecuente en las enfermeras de la muestra fue el nivel medio (73.9%), y el nivel de calidad de cuidado enfermero más frecuente fue deficiente (60.9%); además se identificó que existe relación significativa e inversa entre el nivel de estrés laboral y la calidad de cuidado enfermero al niño hospitalizado en emergencia del hospital Belén de Trujillo.
La tesis de Vargas (2017) titulada Estrés laboral y calidad del cuidado enfermo al prematuro, consiste de una investigación de tipo relacional que tuvo como objetivo identificas la relación entre las variables estrés laboral y calidad de cuidado enfermero al prematuro, para este fin se tomó como muestra a 22
enfermeros del hospital Belén de Trujillo a quienes se les aplicó 2 cuestionarios en escala de Likert, el primero de 32 preguntas para cuantificar la variable estrés laboral y el segundo de 38 preguntas para cuantificar la variable calidad de cuidado, se obtuvo como resultado que el nivel de estrés predominante fue estrés leve (77.3%), el nivel de calidad de cuidado predominante es bueno (77.3%); y se identificó una asociación significativa e inversa ente el nivel de estrés y la calidad de cuidado proporcionado al prematuro.
La tesis de Rubio (2017) titulada, Clima Organizacional y Nivel de Estrés en enfermeras(os) de los servicios de emergencia y UCI Hospital Belén de Trujillo, concluyeron que el mayor porcentaje 58,1 por ciento de enfermeras(os) presentaron nivel de Clima Organizacional por mejorar, seguido de un 25,8 por ciento y un 16,1 por ciento con nivel saludable y no saludable respectivamente.
Así mismo el mayor porcentaje 58,1 por 30 ciento de las enfermeras(os) presentan un nivel de estrés moderado, seguido de un 32,3 por ciento y un 9,7 por ciento con nivel bajo y alto respectivamente. Concluyeron que el CO guarda relación estadísticamente significativa con el nivel de estrés de las(os) enfermeras(os) del servicio de emergencia y UCI del HBT (p=0.044).
II. MATERIAL Y MÉTODOS
2.1.Tipo de investigación
La presente investigación de tipo descriptivo correlacional de corte trasversal se realizó en el servicio de emergencia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray entre los meses de enero a marzo del 2018.
Es de tipo no experimental porque estudia las variables en su contexto natural sin ejercer influencia sobre estas. Cuantitativa porque emplea modelos matemáticos y/o estadísticos para obtener sus conclusiones. De diseño descriptivo correlacional, porque recolecta, mide, evalúa datos sobre las variables a investigar y describe la relación existente entre estas; y corte transversal porque la recolección de datos se realiza en un determinado espacio y en un momento determinado (Hernández y Mendoza, 2018).
Dónde:
M: Población Muestral
X1: Observación de la variable estrés laboral
Y1: Observación de la variable cuidado humanizado r: Correlación
Y1
X1
M r
2.2. POBLACION Y MUESTRA 2.2.1. Población
La población muestral estuvo constituida por 40 enfermeras que laboran en el servicio de emergencia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray que cumplieron con los criterios de inclusión, datos proporcionados por la Oficina de Recursos Humanos del mencionado hospital.
2.2.2. Criterios de Inclusión. Enfermeras Nombradas y contratadas
Con tiempo de servicio en el hospital mayor de 6 meses De ambos sexos
Que aceptaron participar de la investigación voluntariamente
2.3. Unidad de análisis
La unidad de análisis estuvo constituida por cada uno de los enfermeros(as) que laboran en el servicio de emergencia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, en sus tres turnos y que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos.
2.4.Instrumento
Para recoger los datos en la presente investigación se utilizó dos instrumentos tipo cuestionario
A. La Escala de Valoración del Nivel de Estrés de la enfermera, instrumento elaborado por Ivancevich, 1989. (anexo 1), consta de 16 preguntas calificando cada pregunta: Nunca: (1 punto), A veces: (2puntos), Siempre: (3puntos).
Categorizando la variable
Nivel de estrés bajo: 16 a 26 puntos Nivel de estrés mediano: 27 a 37 puntos Nivel de estrés alto: 38 a 48 puntos.
B. El segundo instrumento fue de Valoración del Cuidado Humanizado de Enfermería, instrumento elaborado por Cleary (1995), consta de 30 items, calificando cada pregunta Nunca: 1punto, A veces: 2 puntos, Siempre: 3 puntos.
Considera seis dimensiones: Respeto de los valores, preferencias y necesidades expresadas por los pacientes: 4 ítems. Procedimiento de Enfermería: 7 ítems.
Información y Educación: 5 ítems. Apoyo emocional y alivio del temor y la ansiedad: 7 ítems. Involucración de la familia y amigos: 3 ítems. Continuidad de cuidado: 4 ítems. Categorizado la variable como sigue:
Deficiente cuidado humanizado: 30 a 50 puntos, Regular cuidado humanizado: 51 a 70 puntos, Buen cuidado humanizado: 71 a 90 puntos.
2.5.Control de calidad de datos
La aplicación de la prueba piloto fue realizada por Cabello y Chirinos (2012) El test de comprensibilidad tuvo un valor promedio de 9,25 de grado de entendimiento.
La validación del constructo mostró una medida de adecuación de KMO de 0,975 en emergencia. La Prueba de esfericidad de Bartlett para ambas encuestas mostró un valor significativo (p < 0,001), El alfa de Cronbach mostró un valor de 0,98
Para la confiabilidad estadística de instrumento de estrés laboral de Ivancevich se utilizó el análisis de consistencia Alpha de Cronbach, siendo para el instrumento de Estrés r= 0,75.
2.6. Procedimiento
Para realizar la presente investigación se realizaron los trámites respectivos ante las autoridades del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, con la finalidad de obtener la autorización para la ejecución del presente trabajo de investigación, dándoles a conocer los objetivos del mismo. Se realizaron las coordinaciones respectivas y anuencia con la enfermera jefe del servicio, acto seguido se procedió a identificar a las enfermeras explicándoseles el propósito de la investigación y aplicándoles los dos instrumentos en un tiempo promedio de 20 a 25 minutos, considerándose en todo momento los principios éticos de libre participación y consentimiento informado (Anexo 3), una vez obtenida la información se procedió a procesar los datos y elaborar el informe final.
2.7. Procesamiento de datos
Los datos recolectados a través de los instrumentos fueron ordenados en forma manual para luego ser vaciados en la base de datos de SPSS versión 21.0, presentando los resultados en tablas de una y doble entrada
Para identificar las relaciones entre las variables de estudio y sus dimensiones, se utilizó la prueba estadística de Rho de Spearman o r de Pearson.
2.8.Principios Éticos
Consentimiento informado: Consistió en informar al entrevistado en términos sencillos y claros, el propósito y los objetivos de la investigación, logrando su participación en el estudio.
Confidencialidad: Los instrumentos aplicados a las enfermeras en todo momento se aseguró que solo fueron usados con fines de la investigación
Principio de beneficencia: las enfermeras no fueron expuestas a situaciones o experiencias con las cuales pudieran ser perjudicadas por los secretos revelados Principio de respeto a la dignidad humana: Cada enfermera decidió voluntariamente su participación en la investigación, además se le brindó la facultad de suspender en cualquier momento su participación en caso de incomodidad o cualquier motivo personal; culminado el estudio, cada uno de los participantes recibió información completa y clara sobre la investigación.
Principio de justicia: La información fue recolectada durante el curso de la investigación, se mantuvo en estricta confidencialidad, la información, no fue reportada en público ni accesible a otra parte que no fueron involucradas en la investigación.
2.9. Operacionalización de variables Definición nominal:
Estrés laboral
El estrés es una condición dinámica donde el individuo se enfrenta a una oportunidad, una limitación o una demanda relacionada con sus deseos y cuyo resultado percibe como algo incierto e importante a la vez. (Ivancevich, 1989).
Definición Operacional
Nivel de estrés : Puntaje
Bajo 16 - 26 puntos
Mediano 27 - 37 puntos
Alto 38 – 48 puntos
Definición Nominal Cuidado humanizado
Definición nominal: Es el grado de eficiencia de cuidado de enfermería hacia el paciente con respecto a la satisfacción de sus necesidades y expectativas.
Presenta 6 dimensiones: (1) Respeto de los valores, preferencias y necesidades expresadas por los pacientes, (2) Procedimiento de Enfermería, (3) Información y Educación, (4) Apoyo emocional, (5) Involucración de la familia y amigos, (6) Continuidad de cuidado, Castillo y Mautino (2010).
Definición Operacional
Deficiente cuidado humanizado: 30 a 50 puntos, Regular cuidado humanizado: 51 a 70 puntos, Buen cuidado humanizado: 71 a 90 puntos.
Según Castillo y Mautino (2010) además de Cleary (1995), calidad de cuidado es definida como el grado de eficiencia de cuidado de enfermería que el paciente percibe con respecto a la satisfacción de sus necesidades y expectativas;
considerando dimensiones del Cuidado de Enfermería de Calidad, las cuales son:
Definición nominal:
Respeto de los valores, preferencias y necesidades expresadas por los pacientes: Incluye actitudes y acciones que la enfermera(o) tiene en cuenta con respecto a los valores, creencias y el modo en que el paciente desea que sus cuidados se lleven a cabo. Castillo y Mautino (2010) además de Cleary (1995).
Esta dimensión consta de 4 ítems.
Definición Operacional:
Deficiente cuidado humanizado: 1 a 4 puntos, Regular cuidado humanizado: 5 a 8 puntos, Buen cuidado humanizado: 9 a 12 puntos.
Definición nominal:
Procedimiento de Enfermería: Evalúa el aspecto técnico y conocimiento de la enfermera(o), así mismo la manera en que ella (él) planifica el cuidado del paciente. Castillo y Mautino (2010) además de Cleary (1995). Esta dimensión consta de 7 ítems.
Definición Operacional:
Deficiente cuidado humanizado: 1 a 7 puntos, Regular cuidado humanizado: 8 a 14 puntos, Buen cuidado humanizado: 13 a 21 puntos.
Definición nominal:
Información y Educación: Las acciones de enfermería con respecto a información acerca de su enfermedad y educación en salud y servicios de la unidad e institución. Castillo y Mautino (2010) además de Cleary (1995). Esta dimensión consta de 5 ítems.
Definición Operacional:
Deficiente cuidado humanizado: 1 a 5 puntos, Regular cuidado humanizado: 6 a 10 puntos, Buen cuidado humanizado: 11 a 15 puntos.
Definición nominal:
Apoyo emocional: Cuidado de enfermería en la dimensión psicológica, provisión de ayuda y soporte emocional antes y durante los momentos de crisis.
Castillo y Mautino (2010) además de Cleary (1995). Esta dimensión consta de 7 ítems.
Definición Operacional:
Deficiente cuidado humanizado: 1 a 7 puntos, Regular cuidado humanizado: 8 a 14 puntos, Buen cuidado humanizado: 13 a 21 puntos.
Definición nominal:
Involucración de la familia y amigos: Considera acciones de enfermería con la familia del paciente con respecto a conocimiento de su enfermedad, participación en el cuidado y apoyo emocional y material. Castillo y Mautino (2010) además de Cleary (1995). Esta dimensión consta de 3 ítems.
Definición Operacional:
Deficiente cuidado humanizado: 1 a 3 puntos, Regular cuidado humanizado: 4 a 6 puntos, Buen cuidado humanizado: 7 a 9 puntos.
Definición nominal:
Continuidad de cuidado: Desarrollo del cuidado de manera sostenible, es decir las acciones de enfermería deben mantenerse en toda la hospitalización del paciente. Castillo y Mautino (2010) además de Cleary (1995). Esta dimensión consta de 4 ítems.
Definición Operacional:
Deficiente cuidado humanizado: 1 a 4 puntos, Regular cuidado humanizado: 5 a 8 puntos, Buen cuidado humanizado: 9 a 12 puntos.
III. RESULTADOS
TABLA 1 NIVEL DE ESTRÉS LABORAL DE LAS 40 ENFERMERAS DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY, 2018
NIVEL DE ESTRÉS LABORAL
N° % Porcentaje
válido
Porcentaje acumulado
Nivel
Bajo 0 0 0 0
Regular 20 50,0 50,0 50,0
Alto 20 50,0 50,0 50,0
Total 40 100,0 100,0 100.0
Fuente: Cuestionario Escala de Valoración del Nivel de Estrés de Enfermería aplicado a la muestra de estudio.
TABLA 2 CUIDADO HUMANIZADO Y SUS DIMENIONES: RESPETO DE LOS VALORES, PREFERENCIAS Y NECESIDADES EXPRESADAS POR LOS PACIENTES, PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA, INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN, APOYO EMOCIONAL, INVOLUCRACIÓN DE LA FAMILIA Y AMIGOS, CONTINUIDAD DE CUIDADO DE LAS 40 ENFERMERAS DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY, 2018
Cuidado Humanizado
Deficiente Regular Alto Total
N° % N° % N° % N° %
0 0 2 5,0 38 95,0 40 100,0
Respeto por los valores, preferencias y necesidades
expresadas por los pacientes
0 0 0 0 40 100 40 100,0
Procedimientos de enfermería
0 0 1 2,0 39 98,0 40 100,0
Información y educación 0 0 9 23,0 31 77,0 40 100,0
Apoyo emocional y alivio del temor y la ansiedad
0 0 0 0 40 100 40 100,0
Involucramiento de la familia y amigos
0 0 35 88 5 12 40 100,0
Continuidad del cuidado 0 0 2 5,0 38 95,0 40 100,0
Fuente: Cuestionario Escala de Valoración del Cuidado de la enfermera en escala de Likert aplicado a la muestra de estudio.
TABLA 3 RELACION ENTRE LAS VARIABLES ESTRÉS LABORAL Y CUIDADO HUMANIZADO Y SUS DIMENIONES: RESPETO DE LOS VALORES, PREFERENCIAS Y NECESIDADES EXPRESADAS POR LOS PACIENTES, PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA, INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN, APOYO EMOCIONAL, INVOLUCRACIÓN DE LA FAMILIA Y AMIGOS, CONTINUIDAD DE CUIDADO DE LAS 40 ENFERMERAS DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL VÍCTOR LAZARTE ECHEGARAY, 2018
CUIDADO HUMANIZADO
ESTRÉS LABORAL
Total Prueba Estadística
Bajo Regular Alto
N° % N° % N° % N° %
Bajo 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
0.035
Regular 0 0.0% 2 5.0% 0 0.0% 2 5.0%
Alto 0 0.0% 18 45.0% 20 50.0% 38 95.0%
CONTINUIDAD DE CUIDADO Bajo Regular Alto Total
0.147
Bajo 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
Regular 0 0.0% 2 5.0% 0 0.0% 2 5.0%
Alto 0 0.0% 18 45.0% 20 50.0% 38 95.0%
INVOLUCRAMIENTO FAMILIA Y AMIGOS Bajo Regular Alto Total
0.151
Bajo 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
Regular 0 0.0% 19 47.5% 16 40.0% 35 87.5%
Alto 0 0.0% 1 2.5% 4 10.0% 5 12.5%
APOYO EMOCIONAL Bajo Regular Alto Total
0.035
Bajo 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
Regular 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
Alto 0 0.0% 20 50.0% 20 50.0% 40 100.0%
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Bajo Regular Alto Total
0.311
Bajo 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
Regular 0 0.0% 1 2.5% 0 0.0% 1 2.5%
Alto 0 0.0% 19 47.5% 20 50.0% 39 97.5%
RESPETO POR LOS VALORES Bajo Regular Alto Total
0.035
Bajo 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
Regular 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
Alto 0 0.0% 20 50.0% 20 50.0% 40 100.0%
INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN Bajo Regular Alto Total
0.525
Bajo 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%
Regular 0 0.0% 12 30.0% 10 25.0% 22 55.0%
Alto 0 0.0% 8 20.0% 10 25.0% 18 45.0%
Fuente: Escala de Valoración del Nivel de Estrés de Enfermería y Escala de Valoración del Cuidado de la enfermera
IV. ANÁLISIS Y DISCUCIÓN
La presente investigación es de tipo descriptiva correlacional que tuvo como objetivo determinar la relación existente entre el estrés laboral y el cuidado humanizado del personal de enfermería en el servicio de emergencias del hospital Víctor Lazarte Echegaray; por tanto, para dar cumplimiento a dicho objetivo se recolectó información de la muestra de estudio constituida por los 40 enfermeros(as) que laboran en el servicio de emergencia de adultos del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, en los tres turnos durante el primer trimestre del año 2020, aplicándoles dos instrumentos, cada uno diseñado para dar valor a las variables de estudio; con el análisis de la data recolectada se logró describir y analizar la relación existente entre las variables y sus dimensiones; así,
En la tabla 1, Se presenta los resultados del Estrés Laboral de la enfermera del servicios de Emergencia del Hospital Victor Lazarte Echegaray, que se distribuye en igual porcentaje en los niveles regular y alto (50% en cada nivel); en tanto, no se registra incidencia en la categoría estrés laboral bajo (0%).
Similares resultados se encontró en la investigación de Cortaza y Francisco (2015) que buscó determinar el nivel de estrés de los enfermeros de un hospital mexicano, encontrando como nivel más frecuente de estrés encontrado que es el regular (65.9%).
.
De igual manera en la investigación de Ramos (2014) que buscó determinar el nivel de estrés laboral en las enfermeras del servicio de atención inmediata e intermedios
del Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, encontró como nivel más frecuente de estrés el nivel medio (90%).
Asimismo la investigación de Mosqueira (2018) que buscó determinar la relación que existe entre el nivel de estrés laboral y la calidad de cuidado de enfermería al niño hospitalizado en emergencia del hospital Belén de Trujillo, encontró como nivel de estrés más frecuente el nivel medio (73.9%); al igual que la investigación de Castillo et al. (2015) que buscó determinar los factores asociados al estrés laboral en las enfermeras de dos hospitales en Colombia, encontró como nivel predominante de estrés el nivel alto (33.9%).
También el estudio de Rodríguez y Bazán (2015) que buscó determinar la relación que existe entre el estrés laboral de la enfermera y la calidad de cuidado percibido por el adulto del servicio de emergencia de un hospital, encontró como nivel predominante el alto (53.%); en tanto, estos resultados difieren de los obtenidos en la investigación de Rodríguez (2020) que tuvo como objetivo identificar la relación entre las variables nivel de estrés de enfermería y calidad de cuidado percibida por familiares de los pacientes de una unidad de cuidados intensivos, y encontró un nivel de estrés bajo (89%) como predominante.
Del mismo modo la investigación de Reyes (2019) que buscó determinar la relación entre el estrés y la calidad de cuidado de la enfermera del hospital Víctor Ramos Guardia, identificó como predominante un nivel de estrés bajo (77%).
Los resultados de estudios previos similares en su mayoría coinciden en el nivel identificado para la variable nivel de estrés, por tanto, existe un respaldo importante
para los resultados obtenidos en la presente investigación; en tanto, se justifica también que algunas investigaciones previas con distintos resultados, producto de la heterogeneidad de las realidades en estudio, esto se observa ya que toda persona se encuentra expuesta a diferentes agentes estresores y aún más en estas áreas de trabajo, teniendo que aprender a canalizar el estrés y poder seguir brindando un cuidado de calidad con calidez humana.
Lo que se puede concluir que el estrés se manifiesta como una respuesta ante los desafíos que la vida expone a los seres humanos constantemente, los cuales se convierten en factores de agresión y desencadenan reacciones altamente negativas, afectando física y emocionalmente la salud del ser humano, situación que se ve reflejada en los resultados de la presente investigación.
EN la tabla 2. se presenta los valores de la variable cuidado humanizado y sus dimensiones, se observa que el nivel alto (95%) predomina en gran medida sobre el nivel medio (5%) y no se registra incidencia en la categoría nivel bajo. También se observa que el profesional de enfermería de la muestra, percibe la dimensión respeto por los valores, preferencias y necesidades expresadas por los pacientes, únicamente en el nivel alto; es decir, el 100% de la muestra evaluada consideró la dimensión respeto por los valores, preferencias y necesidades expresadas por los pacientes en el nivel alto.
En la dimensión procedimientos de enfermería, mayoritariamente en el nivel alto con 39 percepciones que corresponde el 97.5% del total; en tanto el nivel regular presenta sólo 1 percepción que representa el 2.5% del total; en tanto, no se registra
incidencia en el nivel bajo de esta dimensión; se observa además que existe una variación importante entre el nivel alto y el nivel regular, favorable a al nivel alto.
Mientras que la dimensión información y educación, mayoritariamente en el nivel alto con 31 percepciones que corresponde el 77.5% del total; en tanto el nivel regular presenta 9 percepciones que representan el 22.5% del total; en tanto, no se registra incidencia en el nivel bajo de esta dimensión; se observa además que existe una variación importante entre el nivel alto y el nivel regular, favorable a al nivel alto.
En la dimensión apoyo emocional y alivio del temor y la ansiedad, se observa únicamente en el nivel alto; es decir, el 100% de la muestra evaluada consideró la dimensión apoyo emocional y alivio del temor y la ansiedad en el nivel alto.
A diferencia de la dimensión involucramiento de la familia y amigos, se evidencia mayoritariamente en el nivel regular con 35 percepciones que corresponde el 87.5%
del total; en tanto el nivel alto presenta 5 percepciones que representan el 12.5% del total; en tanto, no se registra incidencia en el nivel bajo de esta dimensión; se observa además que existe una variación importante entre el nivel alto y el nivel regular, favorable a al nivel regular.
Y en la última dimensión continuidad del cuidado, mayoritariamente en el nivel alto con 38 percepciones que corresponde el 95.0% del total; en tanto el nivel regular presenta sólo 2 percepciones que representan el 5.0% del total; en tanto, no se registra incidencia en el nivel bajo de esta dimensión; se observa además que existe una variación importante entre el nivel alto y el nivel regular, favorable a al nivel alto.