Estudio estadístico de la demanda asistencial de urgencia en el Servicio Unificado de Urgencias de Sanlu´car de Barrameda desde marzo de 1988 hasta febrero de 1989

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PAG.38 ORIGINAL ENERO - FEBRERO 1991

Estudio estadístico de la demanda asistencial

de urgencia en el Servicio Unificado de

Urgencias de Sanlúcar de Barrameda desde

marzo de 1988 hasta febrero de 1989

Ores. Lasarte J.E.*, Oe la Rubia J.A.*, Villegas 0.*, Pérez M.**, Hernández F.**, Rabadán A***

Introducción

Nuestro Servicio Unificado de Urgencias se encuen­ tra ubicado en el Ambulatorio "Virgen de la Caridad", de la Seguridad Social, y está atendido por siete médicos e igual número de ATS; los que hemos efectuado el trabajo pertenecemos a la Casa de Socorro que, tras la reforma sanitaria emprendida en Andalucía se fusionó con el Ser­ vicio Normal de Urgencias.

Cuando comenzamos a estudiar la bi bliografía, para la documentación de nuestro trabajo, pudimos comprobar que había mucho publicado sobre los Servicios de Urgen­ cia hospitalarios, pero muy poco sobre los de Atención Primaria en zonas ruralesl, 2, 3 de los Servicios Unificados de Urgencia como habíamos quedado después de la refor­ ma.

Ante esta situación nos planteamos la necesidad de realizar un estudio de un año de amplitud ( l .988 - 1.989) de nuestro servicio para conocer la realidad y que sirviese como punto de partida para poder ejercer una buena planificación.

En primer lugar nos planteamos la necesidad de de­ finir lo que es una urgencia médica; según la O.M.S. es: "la aparición fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de etiologías diversas y gravedad variable que genera la vivencia de una necesidad inminente de atención por parte del sujeto o de su familia".

Entendemos entonces que al existir un componente socio-cultural que lo mediatiza, no hay algunas veces, correlación entre lo que realmente es urgente y lo que el usuario entiende por urgencia.

*Médico del S. Unificado de Urgencia. **ATS del S. Unificado de Urgencia. *** Epidemiólogo.

Correspondencia: José E. Lasarte Calderay. c/. Sta. Tere­ sa, 18-20, 5.º A. 11010 Cádiz.

Un problema de salud urgente está condicionado por la accesibilidad y por la necesidad sentida.

Son dos los caminos que se pueden presentar para su resolución:

A) Atención en el S.D.D. donde una vez resuelto pasa a su domicilio o es remitido a Medicina General.

Si se considera que precisa mayores medios diagnós­ ticos o cuidados especiales se remite al nivel hospitalario.

El hospital de referencia de nuestro servicio es el de Jerez que se encuentra a veinticinco Km. de distancia. Cuando los beneficiarios son del I.S .M. o de la Beneficen­ cia Municipal se envían a Cádiz.

B) S. Urgencia Hospitalaria.

Una vez estudiado, puede quedar hospitalizado o ya atendido y habiéndose realizado todos los cuidados que a nivel especializado requería, puede ser remitido al S. Unificado de Urgencias para los procedimientos adminis­ trativos.

Se ha detectado una elevación de la utilización de los Servicios de Urgencia por parte de los usuarios; este mayor índice de frecuentación es más significativo en los Servi­ cios de Urgencia Hospitalarios4, donde acuden enfermos que han sido remitidos por los Servicios Normales y Unificados de Urgencias y otros que utilizan estos Servi­ cios como la vía más rápida y cómoda para recibir asisten­ cia, dándose esta circunstancia también en nuestro servi­ cio.

Existe un sistema de registro con una serie de variables (Anexo); utilizando éstas y aplicando el método epidemio­ lógico, nos proponemos como OBJETIVOS:

l. La descripción de la demanda de consultas en el S. U. U. de Sanlúcar, para conocer las características de ésta que nos facilite la planificación e identificación de necesidades.

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S.U. URGENCIAS - SANLUCAR DE BARRAMEDA

PIRAMIDE DE VARONES y MUJERES SEGUN GRUPOS DE EDAD. ELABORACION PROPIA

2200

2000

1800

1600

1400

1200

1000

800

600

400

200

O V.A.

D Hembras O Varones

V.A.: Valores Absolutos

0·4 5·9 10·14 15·19 20·24 25·29 30·34 35·39 40·44 45·49 50·54 55·59 60·64 +65

3. Distribución zonal de la población que demanda el servicio.

A través del conocimiento de esta realidad, y en fun­ ción de los objetivos anteriores queremos conseguir: a. Lograr una coordinación entre los distintos niveles de

Servicios de Urgencia, intentando establecer meca­ nismos de información fluídos y que sean eficaces. b. Potenciar y desarrollar el mecanismo de registro, que

sea útil para tomar decisiones en la planificación del servicio y que sea un instrumento válido para la formación de los profesionales.

c. Elevar la calidad asistencial.

d. Desmasificar las urgencias hospitalarias por lo que, intentarnos estudiar la eficacia, como filtro, de la demanda asistencial y la valoración de la remisión de casos al hospital.

e. Utilizar los datos resultantes del estudio para realizar investigaciones clínicas o epidemiológicas.

Material y Métodos

El trabajo se ha realizado en el S.u.u. ubicado en el Ambulatorio de la S.S. y lo hemos realizado tres médicos y dos A TS de este Servicio.

Como los Servicios de Urgencia son, por definición los destinados a "resolver" los problemas de Salud que aquejan intempestivamente a las personas, deben perma­ necer accesibles a éstos durante las veinticuatro horas.

Esto se cumple en nuestro servicio; el S.u.u. tiene un horario de 9 a 24 horas; los sábados domingos y festivos

amplía su horario una hora más. El S .N.U. tiene un horario de 17 a 9 horas; los domingos y festivos veinticuatro horas. El universo de nuestro estudio han sido todas las personas atendidas en nuestro servicio y el tiempo de observación ha sido de un año completo, de marzo de 1.988 a febrero de 1989, ambos incluídos.

Se han atendido asegurados de la S.S., del Instituto Social de la Marina y del Padrón de Beneficencia Munici­ pal.

La unidad de Análisis ha sido la Consulta, que se registra en el libro de Urgencias tantas veces como re­ quiera la asistencia en el servicio. (Anexo).

En este libro de registro se reflejan los datos de nombre, edad, sexo, domicilio, hora, patologías (código Wonca con modificaciones tal como se refleja en el Anexo correspondiente) y derivaciones.

Intentamos estudiar de una forma epidemiológica las demandas de Urgencia para conocer la realidad y facilitar una buena planificación.

Hemos estudiado las variables clásicas: Persona, Lugar, Tiempo, Patología, Derivación. (Anexo).

Las fuentes de información han sido:

Hojas del registro del S.U.U. de Marzo de 1.988 a Febrero de 1.989.

Padrón Municipal.

Distritos del Instituto Nacional de Estadística, para la distribución zonal de la población.

Delegación de Salud de Cádiz.

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PAG.40 EMERGENCIAS ENERO - FEBRERO 1991

DERIVACIONES HOSPITALARIAS PATOLOGIAS y %

• G. Urinario 1% ir.! Partos 8%

rn Neoplasias 1% E:3 Circulatorio 8 %

D Respiratorio 3%

• T. Mentales 3%

I:! Mal definidas 8%

Iill S. Nervioso 3%

lLl Heridas 6%

Digestivo 12% lB Endocrino 1% [] Musculoesqueléticas 50%

demanda atendida. Esta demanda se entiende como: "La suma de las cantidades de diversos tipos de servicios de Salud que solicita la población en una zona determinada". En un principio se procedió al estudio de todas las personas que acudieron a nuestro servicio a lo largo del año, pero para evitar información sesgada y como lo que tenía interés para nuestro estudio era la población de Sanlúcar, separamos los desplazados, que por motivos estacionales (playa, recreo, etc.) acuden a nuestro Servi­ cio.

Toda la recogida de datos y su posterior procesa­ miento se ha hecho de forma manual.

La población de Sanlúcar se ha dividido en cinco distritos, utilizando los ya existentes del Instituto Nacional de Estadística.

Los distritos I y V son los más diseminados; la po­ blación es eminentemente agrícola, tienen una gran den­ sidad de población y son los más alejados del distrito donde está ubicado el Ambulatorio.

El S.U.u. se encuentra en el distrito III, eminente­ mente urbano.

El distrito IV es el más pequeño, es todo urbano y su accesibilidad al Servicio es b�ena.

Han sido necesarias técnicas estadísticas o muestreos ya que hemos utilizado el universo de la demanda.

Los cálculos usados fueron: Porcen tajes.

Tasas por 10.000 habitantes. Tasas ajustadas por edades y sexo.

Las tasas se han realizado con la población de Sánlu­ car para 1.986 (52.806 habitantes).

No obstante el estudio es de 1.988, con una población de 56.781, es decir, 3.975 de diferencia (7,52%). Pero si adoptábamos este último, perdíamos la posibilidad de estudio por grupos de edad y distritos. Asumimos el riesgo si consideramos un aumento poblacional proporcional a todos los grupos de edad y distritos.

Deberíamos multiplicar todas las cifras por 1.0752, pero decidimos dejarlo a criterio del lector.

Estudio de las variables

A. PERSONAS

El total de personas atendidas durante el año de estu­ dio es de 24.300. Son de nuestro municipio 22.293 y su tasa por 1.000 habitantes es de 422.168.

Sexo

El 56,116% fueron varones y el 43,88% de hembras (12.510 y 9.783 asistidos respectivamente). Sus tasas son de 469,647 varones y 373,939 hembras.

Edad

La demanda mayor es de 04 años, el 15,8%; de 5 -14 (edad escolar) supone el 19,36% y de 15 a 24 (primera edad laboral) el 18,39%. El total de estos tres grupos es el 53,55%.

Los mayores de 65 años alcanzan sólo el 5,4%. El "no consta" supone el 8,06%.

Las tasas por grupos edad fueron de 777 ,335 0/00 para 0-4 años; 438,483 0/00 para 5 a 14; 419,748 0/00 para 15 a 24 y de 346,85 0/00 para los mayores de 65 años.

B. EDAD - SEXO

Varones. - La demanda mayor es de O a 4 años (16,3%); de 5 a 14 (edad escolar) supone el 20,2%; la primera edad laboral (15 a 24) el 18,2%.

Los mayores de 65 años el 4,9%. El "no consta" supone el 8,10%.

Las tasas por grupos de edad para varones fueron de 816,21 para O a 4años, de 501,7para 5 a 14 y de 418,71 para 15 a 24 años.

Para los mayores de 65 de 360,63.

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PAG.42 EMERGENCIAS ENERO - FEBRERO 1991

Con respecto a las tasas de O a 4 aftas la tasa es 233,50 0/00, de 5 a 14 (edad escolar) 325,47 0/00; de 15 a 24, 322,85 0/00 y los varones mayores de 65 una tasa de 57,36 0/00.

Para las mujeres, de O a4 aftas fueron 577 hembras, el 17,69%; de 5 a 14 aftas (edad escolar) 620, el 19%; de 15 a 14, 664 el 20,35% y las mayores de 65 aftas, 153 el 4,69%.

Por tasas, las de O a 4 aftas, 220,48 0/00; de 5 a 14, 236,91 0/00; de 15 a 24, 253,73 0/00 y las mayores de 65,

una tasa de 58,46 O/OO.

Distrito II

Se atendieron un total de 3.221, el 15,04% y una tasa de 741,14.0/00.

Sexo. - Frecuentaron el servicio 1.841 varones, el 15,68% y las mujeres fueron 1.380, el 14,26%.

De O a 4 aftos se atendieron 281 varones, el 15,26%; de 5 a 14 (edad escolar) fueron 400, el 21,72%; de 15 a 24 años (primera edad laboral), 325 varones, el 17,64 %; los mayo­ res de 65, 115, el 6,20%.

De O a 4 aflos atendimos 235 hembras, el 17 ,02%; de 5 a 14 años, 263, el 19,05%; de 15 a 24, 268 hembras, el 19,3%; mayores de 65 fueron 77 hembras, el 5,50%.

Tasas. -Los varones de O a 4 tienen una tasa de 105,49 0/00; de 5 a 14 años, 150,16 0/00; de 15 a 24, 122 0/00; mayores de 65, 43,17 O/OO.

Hembras, de O a 4 años, 89,80 0/00; de 5 a 14 aflos, 100,49 0/00; 15 a 24 años, 102,4 0/00; las mayores de 65, 29,42 O/OO.

Distritoill

Acudieron 3.197 pacientes, el 14,92% y con tasa de 464,47 0/00.

Sexo. -De varones acudieron 1.680, el 14,31% y hembras 1.517, 15,68%.

Los varones de O a 4 años, 275, el 16,36%; de 5 a 14 (edad escolar), 347, el 20,64%; de 14 a 24 (primera edad laboral), 332, el 19,76%; los mayores de 65, 101, el 6,01 %. La tasa de los varones entre O a 4 años fue 103,23 0/00; de 5 a 14, 130,26 0/00; de 15 a 24, la tasa es 124,63 0/00; mayores de 65, 37,91 0/00.

Hembras de O a 4 años, 238, el 15,68%; de 5 a 14 aftas, 284, el 18,71 %; de 15 a 24 fueron 243 hembras, el 16,01 %; las mayores de 65, 110, el 7,25%.

Tasa de mujeres, de O a 4 aflos, 90,94 0/00; de 5 a 14, 108,51 0/00; de 15 a 24 años, 92,84 0/00; mayor de 65, 42,03 O/OO.

Distrito IV

Se atendieron un total de 1.424, el 6,64% y de tasa,

638,56 O/OO.

Varones, 791 en total, el 6,73% y hembras, 633, un 6,54%.

Los varones de O a 4 años fueron 142, el 17 ,95%; de 5 a 14, 141, el 17,81 %; de 15 a 24 años, 170, 21,49%; los mayores de 65, 41, 5,18%.

Las tasas son, respectivamente, el 53,30 0/00; 52,93 0/00; 63,81 0/00 y 15,39 O/OO.

Las hembras de O a 4 años, 100 el 15,79%; de 5 a 14

S. UNIFICADO DE URGENCIAS

TASAS DE FRECUENCIA POR GRUPOS DE EDAD/IO.OOO HABITANTES 1600

1500 1400 1300 1200

1100

1000

-liI- Distrito I

900 -+- Distrito II

800 -ir Distrito III

700 + Distrito IV

... Distrito V 600

500 400

300

200

v

100 o

O 5 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 +

O 5 O 5 O 5 O 5 O 5 O

4 9 6

1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 5

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años (edad escolar), 118, el18,63%; de 14 a 24 años, 109 hembras, el 17,21; mayores de 65, 33, el 5,21 %.

Las tasas de las hembras fueron, respectivamente: 38,21 0/00; 45,08 0/00; 41,44: 0/09; 12,61 0/00.

Distrito V

Es el segundo en cuanto a demanda con total de 6.258 el 29,22% y una tasa de 374,59.

Se atendieron 3.375 varones que supone el 28,75% y las hembras fueron 2.883, el 29,28%.

Los varones de O a 4 años son 614, el 18,19%; de 5 a 14 (edad escolar), 704, el 20,85%; los de 15 a 24 años (primera edad laboral), 665 varones, el 19,69%; los ma­ yores de 65 años, 157, el 4,65%.

Las tasas de varones resultaron, de O a 4 años 230,50 0/00; de 5 a 14 años, 264,28 0/00; de 15 a 24 años, 249,65; los mayores de 65, 58,94 O/OO.

Las hembras de O a 4 años, 493 con un 17,10%; de 5 a 14 años, 541, el 18,75%; de 15 a 24 años, 499, el 17,29% y las mayores de 65 años, 203, el 7,04%.

Con respecto a las tasas, las hembras de O a 4 años, 188,39 0/00; de 5 a 14, 206,72 0/00; de 15 a 24, 190,68 0/00 y las de más de 65 años, 77,57 O/OO.

Discusión

1. -A tenor de los resultados obtenidos concluímos

que 422,168 habitantes de cada 1.000 de Sanlúcar han pasado por el Servicio de Urgencia, cifra que está muy por encima de la media nacional (182,80%) y de la media obtenida en el trabajo de M. Generall es de 11,24%.

2. -Todos los trabajos consultados coinciden en la

mayor deman,da de varones que acuden al Servicio de Urgencia. En nuestro estudio el 56,9% de los varones y el 37,3% de las hembras, siendo el 55,33% de los varones en el trabajo .de M. General. .

3. -Lair1edi� diaria ha 'sido de 66,57 y de 2,77 de

media horaria. En los otros trabajos consultados la media día fue de 2,07 urgencias, siendo de 7,35 urgencias por día festivo obteniendo nosotros una media de 114,46.

4. -Coincidimos con los anteriores trabajos resefiados

en el aumento de la demanda las vísperas y los festivos. En nuestro trabajo, los sábados y domingos supone el 38,87% de la demanda.

S. -El mes de mayor demanda fue para nosotros Julio,

seguido de Agosto. En el centro de Guardia Avila Perifé­ rica fue Agosto.

6. -De la población de Sanlúcar, 777 de O a 4 años de

cada 1.000 pasaron por el S.U.u. y 438,48 de 5 a 14, entre los dos grupos generaron el 35,16%.

En los trabajos consultados estas cifras oscilan entre el 40% y el 20,29%.

Coincidiendo también con el alto porcentaje de los mayores de 65 años, para nosotros el 5,4% y en otros el 27,83%.

7. -En el trabajo del Dr. García Robles los ancianos

y niños (menores de 15 y +65) representan el 50% de la demanda, dando el 40,56% en nuestra estadística.

8. - Con respecto a los grupos diagnósticos más

frecuentes existen más ligeras diferencias con los estudios consultados.

Nosotros tenemos en primer lugar las infecciosas y parasitarias con un 14,65%, seguido de las heridas con un 13,40%.

PORCENTAJES SEGUN GRUPOS DE EDAD TOTALES ATENDIDOS

G. EDAD VARON % HEMBRA % TOTAL %

0-4 2.220 16,3 1.640 15,2 3.860 15,8

5-9 1.549 11,4 1.136 10,5 2.685 11,04

10-14 1.196 8,8 827 7,7 2.023 8,32

15-19 1.179 8,6 958 8,9 2.137 8,79

20-24 1.307 9,6 1.028 9,5 2.335 9,6

25-29 1.091 8,03 823 7,6 1.914 7,8

30-34 756 5,5 608 5,6 1.364 5,6

35-39 547 4,03 417 3,8 964 3,96

40-44 548 4,03 451 4,2 999 4,11

45-49 330 2,4 332 3,09 662 2,72

50-54 320 2,3 319 2,9 639 2,62

55-59 381 2,8 334 3,1 715 2,94

60-64 374 2,7 336 3,1 710 2,92

65 669 4,9 665 6,1 1.334 5,4

NO CONSTA 1.106 8,1 853 7,9 1.950 8,06

TOTAL 13.573 10.727 24.300

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VOL. 3, N.2 1 URGENCIAS EN SAN LUCAR DE BARRAMEDA' J.E. LASARTE y COLS. PAG.45

Las clasificaciones suplementarias se sitúa en nuestro estudio con un 16,02%.

En los otros estudios se sitúan los traumatismos con un 23,3% y le siguen las mal definidas, 24,47% en los prime­ ros lugares seguidas de respiratorias, suplementarias e in­ fecciosas.

En el del Dr. GarcíaRobles los inyectables y curas (su­ plementarias) representan el 27% del total de la muestra.

9. -Las horas de más demanda fueron de 19 a 20, el 18,60%.

De 17 a 22 horas se genera e149,3 % de la demanda en otros, entre las 17 y 24 horas se genera más del 60% de las demandas.

10. -Las derivaciones hospitalarias, utilizando las ambulancias, han supuesto el 4,69%; en los otros trabajos consultados se eleva al 7,7% y al 8,73%.

URGENCIAS ATENDIDAS SEGUN MES % Y TASAS

MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT.

OCTUBRE

NOVIEM. DICIEM.

ENERO

FEBRERO

TOTAL

TOTAL % TASAS VARON % TASAS HEMBRA %

2.006 8,25 379,88 1.105 8,3 414,83 901 8,17

1.806 7,42 342 944 7,09 354,39 862 7,82

2.030 8,34 384,42 1.161 8,73 435,85 869 7,88

2.095 8,62 396,76 1.169 8,79 438,86 936 8,49

2.948 12,12 558,26 1.494 11,23 560,87 1.454 13,19 2.535 10,40 480,05 1.403 10,50 526,71 1.132 10,27

1.918 7,88 363,40 1.011 7,60 379,54 907 8,23

1.996 8,20 377,98 1.043 7,84 391,56 953 8,65

1.537 6,32 291,06 879 6,61 329,92 658 5,97

2.071 8,51 392,19 1.180 8,87 442,99 891 8,08

1.671 6,87 316,44 934 7,02 350,64 737 6,69

1.689 6,94 319,85 973 7,31 365,28 716 6,49

24.302 13.296 11.006

URGENCIAS ATENDIDAS SEGUN EL DIA DE LA SEMANA

VALORES ABSOLUTOS Y %

TASAS 344,3 329,39 332,07 357,67 555,61 432,57 346,59 364,17

251,44

340,47 281,63 273,60

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SAnADO DOMINGO TOTAL

MARZO 222 224 249 280 231 321 479 2.006

ABRIL 140 157 169 195 377 314 454 1.806

MAYO 296 291 195 190 224 272 562 2.030

JUNIO 298 227 310 260 275 303 430 2.095

JULIO 383 313 361 306 411 540 634 2.948

AGOSTO 412 289 337 301 473 420 401 2.535

SEPT. 194 200 222 279 262 322 438 1.918

OCTUBRE 253 248 263 172 175 294 591 1.996

NOVIEM. 194 ,251 10 135 157 271 339 l.537

DICIEM. 232 254 206 300 275 343 467 2.071

ENERO 161 195 163 142 288 228 494 1.671

FEBRERO 209 249 195 161 211 230 434 1.698

TOTAL 2.992 2.898 2.860 2.721 3.359 3.858 5.723

12,32% 11,92% 11,76% 11,19% 13,82% 15,87% 23%

38,87%

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URGENCIAS A TENDIDAS SEGUN LA HORA

VALORES ABSOLUTOS, % Y TASAS

VARON % TASAS MUJER % TASAS TOTAL % TASAS

9-10 872 6,6 327,36 620 5,7 236,92 1.492 6,20 282,54

11-12 1.253 9,4 470,39 1.038 9,5 396,65 2.291 9,52 433,85

13-14 1.141 8,6 428,35 902 8,3 344,68 2.043 8,49 386,88

15-16 1.044 7,9 391,93 798 7,3 304,94 1.843 7,66 349,01

17-18 1.881 14,25 706,16 1.427 13,15 545,30 3.308 13,75 626,44

19-20 2.441 18,4 916,39 2.032 18,72 776,49 4.473 18,60 847,06

21-22 2.111 15,9 792,50 1.966 18,12 751,27 4.077 16,95 772,07

23-24 1.089 8,25 408,82 987 9,09 377,16 2.076 8,63 393,13

1-2 569 4,3 213,61 471 4,3 179,98 1.040 4,32 196,94

3-4 336 2,5 126,14 222 2,04 84,83 558 2,32 105,66

5-6 186 1,4 69,82 158 1,45 60,37 344 1,43 65,14

7-8 277 2,09 103,99 228 2,10 87,12 505 2,1 95,63

TOTAL 13.200 10.849 24.049

URGENCIAS ATENDIDAS SEGUN PATOLOGIAS

VALORES ABSOLUTOS, % Y TASAS

VARON % TASAS HEMBRA % TASAS TOTAL % TASAS

PARASTAR. 1.801 13,5 616,12 1.690 16,07 645,8 3.491 14,65 661,09

:MENTALES 148 1,1 55,56 144 1,36 55,02 292 1,22 55,29

NERVIOS 1.702 12,7 402,44 1.306 12,4 499,06 3.008 12,62 569,63

CIRCULAT. 297 2,2 111,49 498 4,7 190,30 795 3,33 150,55

RESPIRAT. 474 3,5 166,68 293 2,7 11,96 767 3,22 145,24

DIGESTIVO 1.090 8,1 409,20 984 9,3 370,01 2.074 8,70 392,75

G. URINAR. 293 2,2 109,99 345 3,2 131,83 638 2,67 120,81

PARTO 125 1,1 47,76 125 0,52 23,67

MUSCULOE. 1.640 12,3 621,69 1.030 9,7 393,97 2.670 11,20 505,62

MAL DEFI. 733 5,5 275,18 675 6,4 257,93 1.408 5,91 266,63

SUPLE:MEN. 2.099 15,7 788 1.718 16,3 656,50 3.817 16,02 722,83

ENDOCRIN. 33 0,2 5,26 36 0,3 13,75 69 0,29 13,06

ECOPLAS 12 0,09 4,5 3 0,02 1,14 15 0,06 2,84

HERIDAS 2.221 16,6 833,8 971 9,2 371,10 3.192 13,40 604,47

TOTAL 13.311 10.512 2.823

Conclusiones

La utilización del S .U.U. ha sido alta; a lo largo del año ha supuesto una media diaria de 66,57 y 2,77 de media horaria, siendo 24.300 urgencias las atendidas a lo largo del año.

adicional para que sea completa y facilitar así la labor de evaluación.

Al ser de todo un año el tiempo de observación y estudio, los resultados de las variables analizadas han sido bastante precisas.

Ha sido aceptable la cumplimentación del libro de registro, aunque opinamos que se debe hacer un esfuerzo

Se atendieron más varOnes que hembras; el 56,11 % varones y el 43,88% de hembras.

Hay un gran incremento de demanda durante los me­ ses de Julio y Agosto. Los desplazados atendidos fueron el 8,25% del total.

(9)
(10)

El grupo de edad de O a 9 años demanda la mayor asistencia, el 26,84%.

En el intervalo horario de 17 a 22 horas se atiende el

49,3% de las urgencias.

Las patologías que más se atendieron fueron las in­ fecciosas y parasitarias, el 14,65% seguido de las heridas con un 13,40%.

El programa de Formación Continuada y recicla

j

e de

los profesionales sanitarios debe hacer hincapié en el es­ tudio de los grupos patológicos que demandan mayor asistencia.

Se debe lograr una buena coordinación entre los distintos niveles de Servicios de Urgencia de A. Primaria, Hospitalarios, intentando establecer mecanismos de infor­ mación fIuídos y eficaces.

El mecanismo de registro debe ser útil para planificar el servicio y válido para la formación de los profesionales.

Un objetivo es intentar desmasificar las urgencias hospitalarias, por lo que nosotros estudiamos la eficacia, como filtro, de la demanda asistencial y la valoración de remisión de casos al hospital. Estas deri vaciones fueron en nuestro servicio el 4,69%.

Referencias

1. JUNTA DE ANDALUcíA: La reforma sanitaria de laA.P. 1984 - 1990.

CONSEJERíA DE SALUD, 125 págs. Sevilla.

2. JUNTA DE Al'IDALUcíA: Mapa de Atención Primaria de Salud en Andalucía.

CONSEJERíA DE SALUD, Sevilla.

3. JUNTA DE ANDALUcíA: EsluLliosobre las Urgencias Hospi­ talarias en Andalucía. Wonne 1985.

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