Trabajo extracción y Bancos de Leche Humana.
Objetivos.
1. Explicar las razones por las que las madres trabajadoras dejan de dar pecho.
2. Como apoyar a las madres que trabajan lejos de su hijo. 3. Extracción, almacenamiento y conservación de la leche. 4. Bancos de leche humana.
La mujer trabajadora tiene derecho a:
Descanso de 45 días antes y 45 días después del parto, debiendo percibir su salario íntegro y conservar su empleo y los derechos que hubiera adquirido por contrato.
En el periodo de lactancia tendrán dos descansos extraordinarios por día, de media hora cada uno para amamantar a sus hijos.
Iniciar la lactancia inmediata al parto y alojamiento conjunto.
Iniciar técnica de extracción manual, almacenamiento y extracción de leche.
2 semanas antes de regresar empezar a extraer su leche y a formar su banco de leche.
Amamantar poco antes de salir al trabajo.
Amamantar inmediatamente al llegar a casa.
Aprovechar los 30´ de la ley para extracción manual.
Dormir con el bebé en la cama y amamantar durante la noche.
En los días libres amamantar a libre demanda.
Descansar lo más posible, mantener la mejor dieta, tomar suficientes líquidos.
Buscar apoyo familiar y de trabajo.
Alimentar al bebé con vaso o cuchara.
No usar biberones ni chupones.
Indicaciones de la extracción.
• Separación del bebé y su mamá.
• Para incrementar o mantener la producción de leche materna.
• Cuando el niño tiene problemas para tomar leche directamente del pecho por alteraciones anatómicas o funcionales.
• Para prevención y tratamiento de problemas maternos (congestion, mastitis, ductos ocluidos)
• Lactancia de niños adoptados.
• Cuando la madre trabaja o estudia.
• Donación de leche.
Preparación para extracción de leche.
• Lavar y secar las manos
• Si es necesario aplica compresas tibias en ambos pechos (unos 3 a 5 min.)
Estimulación para extracción de leche.
El masaje estimula a los alveolos y conductos.
• Oprimir fuerte hacia caja torácica haciendo varios movimientos circulares en cada sitio desde la parte exterior hacia areola.
• Después acariciar suavemente peinando hacia la areola.
• Flexionar el cuerpo hacia delante dejando colgar los senos hacia el frente y acariciarlos de la base hacia el pezón.
• Por último, se debe estimular el pezón tratando de que quede erecto.
¿Cómo extraer la leche?
• En forma manual.
• Con tiraleches manual
• Extractor eléctrico
• Extraer leche de 6 a 8 veces al día durante la primera semana
• 6 veces al día una vez establecido el volumen requerido
• Dormir 6 horas continuas
• Usar técnicas de relajación.
Extracción manual.
• Colocar el pulgar y los dedos índice y medio aproximadamente 3 o 4 centímetros detrás del pezón.
• Colocar el pulgar encima y los dedos debajo del pezón, formando una letra C con la mano y presionar suavemente.
Tiempos de extracción.
Extracción manual.
Primer pecho Segundo pecho
Iniciar 7 minutos 7 minutos
Continuar 5 minutos 5 minutos
Terminar con 3 minutos 3 minutos
Elección de envase.
• Plástico duro o vidrio de boca ancha o bolsa doble para biberón o conservación de leche.
• Etiquetar: nombre, fecha y hora de extracción.
• Al finalizar el proceso, debe taparse el frasco etiquetándose posteriormente.
• Se debe almacenar en refrigerador si se va a usar en las próximas horas o congelar si se usara después.
Conservación de la leche.
Leche fresca Temperatura Tiempo
Medio ambiente 19-26ºC 4 horas (ideal)
6 horas (aceptable) algunos hasta 8 hrs.
Refrigerador <4ºC 72 horas
(ideal) hasta 8 dias Congelador <18º a <20º C 2 semanas congelador
Almacenamiento de la leche.
Tipo de leche Temp. Ambiente Refrigerador Leche congelada y
descongelada en el refrigerador, pero no calentada.
4 horas o menos (hasta siguiente toma)
24 horas
Leche descongelada en agua caliente.
Hasta finalizar la toma 4 horas o hasta la toma siguiente
Leche restante de una toma
Solo hasta finalizar la toma
Bancos de leche humana.
Misión: proporciona oportunamente leche materna pasteurizada y certificada en óptimas condiciones y en cantidad suficiente a recién nacidos sanos o enfermos que no la pueden obtener directamente.
Definición: lugar en el cual se recibe, procesa, almacena y distribuye la leche humana recibida por donación y suministra a bebés que no pueden obtenerla de forma directa.
La OMS en 2001 acredito a los Bancos e Leche Humana como:
Una de las mejores estrategias sanitarias en la disminución de la mortalidad infantil y en la protección del amamantamiento, similar a:
Código internacional de Sucedaneos de la LH (´81)
Iniciativa hospital amigo de la madre y el niño. (´90)
Semana mundial de la lactancia materna (´92)
Apuntes históricos.
El primer BLH fue creado en viena en 1900.
En 1910 en Boston y posteriormente en otras ciudades de Europa.
En buenos aires en año 1921 y en Río de Janeiro en 1943.
Existen BLH en todo el mundo: Europa, estados unidos. Centroamerica Suramerica, Australia, países escandinavos vinculados a las unidades neonatales y prácticamente todos los niños prematuros o enfermos reciben leche de su madre o leche humana donada.
En gran Bretaña y Estados Unidos se han creado redes de BLMH para unificar criterios y potenciar la creación de nuevos bancos.
Las condiciones para donar leche son:
• Querer participar al proceso.
• Estar amamantando normalmente a su bebé.
• Realizarse el chequeo médico en el banco para tener su historia clínica.
La leche extraída en casa tiene que ser.
• Recolectada de forma segura.
• Almacenada en frascos estériles sin mezclar muestras diferentes.
• Congelada directamente después de la extracción
• Llevada en los 15 días al banco de leche
¿A quiénes beneficia?
• Niños prematuros
• Con malformaciones congénitas
• Problemas inmunológicos.
• VIH positivos
• Hijos de madres enfermas
• Niños abandonados
Bancos de leche humana.
1. Identificación de donadoras.- la primera etapa del proceso consiste en sensibilizar las madres que acaban de dar a luz sobre la importancia de la lactancia materna y detectar eventuales problemas de amamantamiento. En el grupo de las madres sensibilizadas, se identifica aquellas quiere donar al banco de leche.
Según el resultado de la entrevista, se decide si la mujer esta apta para la donación.
3. Preparación de la madre donadora.- las donadoras seleccionadas acuden al banco para realizar la donación de leche. El personal del banco los acompaña y aporta información sobre la extracción. Antes de dar su leche, la madre se cambia de ropa y se lava las manos y los senos. La extracción se realiza bajo estrictas condiciones de higiene.
4. Extracción de la leche.- antes de extraer la leche es importante relajarse y masajear los senos para liberar la leche. El extracto usado es un modelo eléctrico. La parte en contacto con el seno y que recolecta la leche estéril y se cambia para cada mujer
a) Descongelación:
la leche cruda fue congelada justo después de su extracción y fue almacenada máximo 15 días. La primera etapa de su procesamiento es descongelarla en baño María.
b) Realización de pruebas:
la primera prueba física, verifica el color, el olor y la presencia eventual de detritus en la leche. Las leches seleccionadas pasan después por pruebas químicas para establecer la acidez y el crematocrito. el crematocrito es una técnica para la determinación del valor energético de la leche estableciendo el tenor en grasas de la leche humana. Las leches se clasifican y agrupan de acuerdo a sus características.
c) Pasteurización:
consiste en un tratamiento térmico de la leche cruda realizado a 62,5ºC
durante 30 minutos.
Luego la leche se enfría a 5ºC por 15 minutos.
d) Pruebas microbiológicas:
Una última prueba se realiza después de la pasteurización. Es una prueba microbiológica para verificar la presencia de coliformes (bacterias indicadores de contaminación y que son más resistentes que muchas bacterias patógenas).
Resultados esperados.
a) Reducción del tiempo de permanencia del prematuro en la incubadora. b) Presencia de la madre en la institución.
c) Mejores índices de lactancia materna.
d) Asesoría en amamantamiento en el ambiente hospitalario.
e) Disminución de morbilidad infecciosa gastrointestinal, respiratoria. f) Disminución de alergias.
g) Disminución de abandono de infantes. h) Disminución de desnutrición.
i) Disminución de costos hospitalarios.
j) Investigación en diferentes tópicos relacionados. k) Mejoría de calidad de vida de neonatos.
