CAPITULO 9 NERVIOS CRÁNEALES

NERVIOS

Los nervios craneales como los

espinales, contienen fibras

sensitivas o motoras, los nervios

craneales son haces de

prolongaciones neuronales que

inervan los músculos alas glándulas

o transmiten impulsos desde las

N

ERVIO

OLFATORIO

. N.C 1

 Se origina en la mucosa olfatoria del rrecho de la

cavidad nasal y a lo largo del tabique nasal y la pared media del cornete superior, termina en el

N

.

2

 Se origina en las células ganglionares de la

N

.

. 3

 Función motora somática y motora visceral.

 Existen dos núcleo del nervio oculomotor, el

núcleo motor somático se encuentra en la sustancia gris, perisilviana del mesencéfalo, ventral al acueducto de Silvio a la altura del tubérculo cuadrigémino superior.

 El núcleo motor visceral se sitúa dorsal a los dos

D

3,

4

6

 Invernación de la orbita, el nervio tróclear

inverna el musculo recto lateral y el oculomotor, el musculo elevador del parparo superior, el recto

superior, el recto medial el recto interior el

P

 Toda lesión que seccione las fibras del nervio

C

 El incremento rápido de la presión intracraneal

por ejemplo, por un hematoma extradural suele comprimir el nervio oculomotor contra la cresta de la porción petrosa del hueso temporal, como las fibras autónomas del nervio son superficiales,

A

 Podría oprimir el nervio oculomotor a su paso

N

.

4

 El núcleo del nervio troclear se encuentra en la

sustancia gris perisilviana, rodeada el acueducto de Silvio inmediatamente caudal al

núcleo del nervio oculomotor, a la altura del tubérculo cuadrigémino inferior.

 Este es el único nervio craneal que emerge

L

 Casi nunca se paraliza solo, estas lesiones

paralizan el músculo oblicuo superior y alteran la capacidad para desviar el globo en dirección

inferomedial.

 El nervio troclear se desgarra en los

traumatismos craneales graves por que tienen un recorrido intracraneal largo. El signo

N

.

5

 FUNCIÓN: Sensitiva general y motora bronquial

 NÚCLEO: Existen cuatro núcleos, uno motor y

tres sensitivos.

 NÚCLEO MOTOR: Se encuentra en la porción

superior del puente en la profundidad del suelo del cuarto ventrículo.

 NÚCLEO SENSITIVO: Se encuentra en la zona

dorsal lateral del segmento pontino en el plano por donde ingresan las fibras sensitivas.

 NÚCLEO ESPINAL DEL NERVIO

L

 Se lesiona en caso de traumatismo, tumores,

aneurismas o infecciones meníngeas, a veces se afecta en la poliomielitis y en la poli neuropatía

generalizada, enfermedad donde se lesionan varios nervios.

La lesión del nervio trigémino produce:

 Una parálisis del musculo de la masticación con

 Pérdida de la capacidad para apreciar el tacto

suave, la temperatura y el dolor en la cara.

 Ambolición del reflejo corneal y del reflejo del

D

.

5

Distribución de las tres ramas del nervio trigémino, nervio oftalmológico, nervio maxilar y nervio

N

.

6

 FUNCIÓN: Motora somática para un músculo

extrínseco del ojo y propiosepción del mismo.

 NÚCLEO: El núcleo se encuentra en el puente,

cerca al plano medio en la profundidad del tubérculo.

L

Como el nervio abduncens sigue un recorrido extenso dentro del cráneo, suele estirarse cuando

N

.

7

 FUNCIÓN: Sensitiva, motora y parasimpática.

 Sentido del gusto de los tercios anteriores de la

lengua y paladar blando.

 Sensibilidad del pabellón auricular

 Motilidad de los músculos de la expresión facial,

fauces o faringe y oído medio

 Función para simpática de las glándulas

 Glándula lacrimal y glándulas de la cavidad nasal y

paladar

 NÚCLEO: El núcleo motor del nervio facial se

encuentra en la parte ventrolateral del área tegmentaria del puente.

Dentro del conducto facial, el nervio facial da origen a las siguientes estructuras:

Nervio petroso mayor.

Después de recorrer el trayecto intraóseo más largo de todos los nervios craneales, el facial emerge del cráneo

por el orificio estilo mastoideo y pasa por la glándula parótida dando el plexo parotídeo, que emite las 6

ramas siguientes:

Auricular posterior

Temporal

Cigomática

L

De todos los nervios motores el facial es el que se paraliza con mas frecuencia entre los nervios

craneales.

Una lesión del nervio facial próxima al ganglio geniculado se a compaña de una pérdida de las

P

Es el trastorno mas común producido por la lesión del nervio facial. El enfermo experimenta una pérdida repentina del control de sus músculos de toda la hemicara derecha o izquierda, en general sin otros síntomas neurologicos, pueden ocurrir sin

N

.

8

FUNCIÓN: Sentido especial, sensaciones especiales de la audición y del equilibrio.

NÚCLEO: Los cuatro núcleos se sitúan en la unión entre el puente y el bulbo raquídeo en la parte lateral del suelo del cuarto ventrículo, los dos núcleos cocleares

se localizan en el bulbo, los núcleos dorsal y ventral se sitúan superficialmente en el extremo rostral del bulbo,

adyacentes a la base del pedúnculo cerebeloso inferior. El nervio vestibulococlear emerge de la unión entre el

puente y el bulbo raquídeo y penetra en el conducto auditivo interno.

L

Los nervios vestibular y coclear son, en esencia independientes, pero las lesiones periféricas suelen

producir efectos clínicos.

Pueden ocasionar zumbidos de oídos, vértigo y alteraciones de la audición o sordera.

SORDERA: Se conocen dos tipos de sordera. .La sordera de conducción afecta el oído externo o

medio (otitis media, inflamación del oído medio)

.Sordera neurosensitiva es consecuencia de una enfermedad de la cóclea o de la vía que va hasta el

N

Es un tumor de las células del neurolema de crecimiento lento. El tumor comienza en el nervio

vestibular, a la altura del conducto auditivo interno. Pero el primer síntoma suele consistir en

T

Los pacientes se quejan a menudo, de cefalea, mareos ,vértigos y otros signos de lesión

postraumática.

ENFERMEDAD VESTIBULAR

Esta enfermedad puede obedecer a ala

N

.

10

FUNCIONES: Sensitiva, motora y parasimpática.

.Sentido del gusto del tercio posterior de la lengua

.Sensibilidad de la mucosa de la faringe, amígdala palarina, tercio posterior de la lengua, trompa auditiva

y oído medio.

.Motora para el músculo estilofáringeo y propioceptiva para este músculo.

F

 SENSIBILIDAD ( VISERAL GENERAL )

Las ramas sensitivas del nervio son glosofaríngeo son:

.El nervio timpánico

.El nervio del seno carotideo para el seno y el cuerpo carotideo

.Los nervios para la mucosa de la lengua y de la orofaringe, paladar blando y tercio posterior de la

G

(

)

Las fibras del gusto pasan por el tercio posterior de la lengua.

LESIÓN DEL NERVIO GLOSOFARÍNGEO

Las lesiones aisladas del nervio glosofaríngeo o de sus núcleos son raras y no se acompañan de

ninguna invalidez. Desaparece el gusto del tercio posterior de la lengua y también el reflejo

D

Este nervio envía fibras motoras para un músculo, el estilofáringeo, el componente parasimpático del

nervio glosofaríngeo, este sumistra fibras presinápticas secretoras para el ganglio óptico.

NEURALGIA GLOSOFARÍNGEA

Es rara y se desconoce su causa. El dolor se intensifica de manera repentina, el dolor suele

N

.

10

FUNCIONES: Sensitiva, motora y parasimpática.

.Sensibilidad de la parte inferior de la faringe y órganos toracoabdominales

.Sentido del gusto de la raíz de la lengua y calículos gustativos de la epíglota

.Motilidad del paladar blando, músculos

NÚCLEO: El nervio vago comprende cuatro núcleos, dos motores y dos sensitivos.

D

10

L

Estas lesiones ocurren rara vez, y estas producen disfalgia ( dificultad para la deglución )

N

.

11

FUNCIONES: Motoras para el paladar blando y faringe y los músculos esternoclestomastoideo y

trapecio ( raíz espinal).

NÚCLEO: El nervio accesorio se asocia con dos núcleos motores. La raíz craneal nace de neuronas

L

La raíz espinal del nervio accesorio puede

N

.

12

FUNCIONES: Motora para los músculos

extrínsecos de la lengua. Así mismo conduce fibras motoras somáticas generales de los nervios

espinales .

El nervio hipogloso emerge como un nervio exclusivamente motor de diversas raicillas del

L

La lesión de este nervio paraliza la mitad

ipsolateral de la lengua. Pasado cierto tiempo, la lengua se atrofia, se hunde y se arruga. Al protruir