Factibilidad teórica de una prueba para la estimación del consumo de oxígeno en adultos con riesgo coronario, practicantes sistemáticos de ejercicios físicos (Original)

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Texto completo

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Original

Factibilidadteóricadeunapruebaparalaestimacióndelconsumodeoxígenoenadultoscon riesgocoronario,practicantessistemáticosdeejerciciosfísicos

Theoreticalfeasibilityofatestfortheestimationofoxygenconsumptioninadultswithcoronaryrisk,systematic practitionersofphysicalexercises

Dr.C.LuisLázaroAriasRodríguez.ProfesorTitular.UniversidadCienciasdelaCulturaFísicayel Deporte¨ManuelFajardo¨,LaHabana,Cuba.olp@inder.cu;luisar@uccfd.cu

Dr.C.BergelinoZaldívarPérez.ProfesorTitular.UniversidadCienciasdelaCulturaFísicayel Deporte¨ManuelFajardo¨,LaHabana,Cuba,bzp@infomed.sld.cu

Dr.C.ArmandoSentmanatBelisón.ProfesorTitular.UniversidadCienciasdelaCulturaFísicay elDeporte¨ManuelFajardo¨,eInvestigadorTitulardelaAcademiadeCiencias.LaHabana,

Cuba.armando.sentmanat@gmail.com

Recibido:12dediciembrede2019 Aceptado:28demarzode2020

Resumen

A partirdelosresultadosdelestudio“DiagnósticodelasituaciónactualenCubaparala estimacióndelconsumodeoxígenoenadultosconriesgocoronario,practicantessistemáticos deejerciciosfísicos”,realizadoenlaUniversidaddeCienciasdelaCulturaFísicayelDeporte ¨ManuelFajardo¨yenseisprovinciasdelpaís,quearrojóquelaspruebasqueseemplean actualmente en Cuba carecen de validez y confiabilidad,que se corresponden con investigacionesdesarrolladasencontextos,períodosdetiempoymuestrasconcaracterísticas diferentesalapoblaciónalacualsedirigen,fundamentaronlanecesidaddeelaboraruna pruebaactualizadaycontextualizadaalascaracterísticasdelapoblacióncubanaque,apartir delanálisisdesuvalidezyconfiabilidad,perfeccioneelprocesodeestimacióndelconsumode oxígenoenelgrupopoblacionalreferidoanteriormente.Coneseobjetivoseelaboróunaprueba para la estimación delconsumo de oxígeno en sujetos adultos con riesgo coronario, practicantessistemáticosdeejerciciosfísicosydeterminarlafactibilidadteóricaporelcriterio deexpertos.Losresultadosobtenidosmostraronquelosexpertosevaluaronlapropuestaen lascategoríasmuyadecuadoybastanteadecuadoacumulandomásdel80%deconsensodeen cadaaspectoevaluado,despuésdedosrondasdeconsulta,porloquesepudoconcluirquela pruebademarcha12minutossediseñódeacuerdoalasparticularidadesdelosadultos

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cubanosconriesgocoronario,practicantessistemáticosdeejerciciosfísicos,aportandouna estructurametodológicayecuacionesparalaestimacióndelconsumodeoxígeno,quereúnen losrequisitosdevalidezyconfiabilidadnecesariosparasuaplicaciónygeneralización.

Palabrasclaves:pruebasdeesfuerzo;consumodeoxígeno;criteriodeexpertos.

Abstracts

From theresultsofthestudy"DiagnosisofthecurrentsituationinCubafortheestimationof oxygenconsumptioninadultswithcoronaryrisk,systematicpractitionersofphysicalexercises", carriedoutattheUniversityofPhysicalCultureandSportsSciences¨ManuelFajardo¨andinsix provincesofthecountry,whichshowedthatthetestscurrentlyusedinCubalackvalidityand reliability,whichcorrespondtoinvestigationscarriedoutincontexts,timeperiodsandsamples withcharacteristicsdifferentfrom thepopulationtowhichdirect,foundedtheneedtodevelop anupdatedandcontextualizedtesttothecharacteristicsoftheCubanpopulationthat,basedon the analysis ofits validityand reliability,improve the process ofestimation ofoxygen consumptioninthepopulationgroupreferredtoabove.Tothisend,atestwasdevelopedto estimateoxygenconsumptioninadultsubjectswithcoronaryrisk,systematicpractitionersof physicalexercisesanddeterminethetheoreticalfeasibilitybyexpertcriteria.Theobtained resultsshowedthattheexpertsevaluatedtheproposalintheveryadequateandquiteadequate categories,accumulatingmorethan80%oftheconsensusofeachevaluatedaspect,aftertwo roundsofconsultation,reasonwhyitwaspossibletoconcludethattherunningtest12minutes wasdesignedaccordingtothepeculiaritiesofCubanadultswithcoronaryrisk,systematic practitionersofphysicalexercises,providingamethodologicalstructureandequationsforthe estimationofoxygenconsumption,whichmeettherequirementsofvalidityandreliability necessaryforitsapplicationandgeneralization.

KeyWords:stresstests;oxygenconsumption;expertcriteria.

Introducción

LosdatosdelSeven CountriesStudy,obtenidosdelanálisisde12 770 hombresen 18 comunidades de 7 países,muestran que la tasa de mortalidad por enfermedades cardiovascularesoscilaentre61y681muertesporcada100000personasen10años, mientrasqueparaelsexofemeninofueunacuartapartedelosresultadosobtenidosenlos hombres(Maroto,etal.,1999).

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causa,lasenfermedadescardiovascularesestánentrelosgravesproblemassanitarios,son habitualesmotivosdeconsultamédicaentodoslospaísesycontinúanocupandolosprimeros lugaresenlascausasdemorbilidaddelapoblaciónmundial(Arias,2017).EnCuba,enlos últimosañossereportanalrededorde15000fallecidosanualmenteporestacausa,enedades cadavezmástempranasyenplenorendimientolaboral(MINSAP,2006b).

ElMinisteriodeSaludPúblicadeCubacalcula,segúnlaIIEncuestaNacionaldeFactoresde Riesgo(IIENFR),queel32,6%delapoblaciónurbanamayorde15añoseshipertensa,lacual puedeserhereditarioprovocadaporeltipodepersonalidad,losestilosdevidauotrosfactores deriesgocomoladiabetes,elhábitodefumar,elalcoholismo,laobesidad,elestrésyel sedentarismo(MINSAP,2006b).

Entrelosfactoresderiesgocoronarioquemásafectanalapoblaciónmundialyenespecialala poblacióncubanaseencuentran:lahipertensiónarterial,laobesidad,elsedentarismo,latensión emocional,hipercolesterolemia,ladiabetesmellitus,eltabaquismo,elestrésyelalcoholismo (Arias,2017).

Existenhallazgosqueapoyanlahipótesisdequeelejercicioseasociadeformainversaconla morbilidad y la mortalidad porenfermedades de cardiovasculares.Los ejercicios más recomendadosparalograrunestadodesaludadecuadosonlosdetipoaerobio,quese caractericenporlarealizacióndeunesfuerzoprolongado,queimpliquenagrandesgrupos musculares(másdel50% delamasamusculartotal)yqueseandeunaintensidadleveo moderada(Mazorra,1987;Youjie,etal.,2008;Álvarezetal.,2008b).

Lacapacidadaerobiahasidoconsideradacomoelindicadorfisiológicomásimportantepara pronosticarelrendimiento físico en actividades de larga duración y para conocerla funcionalidaddelosdistintossistemasorgánicosinvolucradoseneltransportedeoxígeno (Mazorra,1987;Marotoetal.,1999;ACSM,2010).

Laspruebassonunafuenteimportantedeinformaciónenloqueconciernealestadodesalud deunindividuo,debidoaquecomplementanelexamenmédicoprecedenteyayudanatomar decisiones en cuanto a la realización de actividades físicas,básicamente las pruebas empleadasparavalorarlaresistenciaocapacidadaerobia(Garcíaetal.,2001).

Diversosinvestigadoreshanaportadonuevasideasparaunamejorcomprensiónyevaluación deloscambiosfisiológicosdelejercicioyconelloutilizardeformamásadecuada,losrecursos disponibles(McArdleyKatch,1998;WilmoreyCostill,2004).Dentrodeestosavancesse encuentralaestimacióndelconsumodeoxígenodeformaindirecta.

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sonlacarreraylacaminata(aunquetambiénseemplealanataciónyelciclismo)basándoseen quelossujetossedentariosalcanzanvaloresdeconsumodeoxígenoun10%mayoresdurante una prueba basada en carrera y caminata,con relación a los valores logrados en el cicloergómetro,alasquediferentesestudioslehanproporcionadoíndicesdecorrelaciónentre 0.24a0.94(Garcíaetal.,2001;ACSM,2010).

Comoantecedentemáscercano,lapruebadiseñadaenelRockportWalkingInstituteenelaño 1986parahombresymujeresentre40y69años,esrecomendableparapersonasdelatercera edadyconhábitosdevidasedentarios,conuncoeficientedecorrelacióndePearsonde0.88y unerrordeestimaciónde5ml/Kg/min(Heyward,1996;Chauvet,2004;ACSM,2010).

SegúnHernández,FernándezyBaptista(2007),existendiversosfactoresquepuedenafectarla confiabilidadylavalidezdelosinstrumentosdemedición.Seenfatiza,comofactorimportante queafectaalaconfiabilidad,enlautilizacióndepruebasdesarrolladasenelextranjero,cuya validaciónfuerealizadaencontextosdiferentes(cultura,tiempo,clima,condiciónfísica,entre otrosfactores).

Losresultadosdelestudio“DiagnósticodelasituaciónactualenCubaparalaestimacióndel consumodeoxígenoenadultosconriesgocoronario,practicantessistemáticosdeejercicios físicos”,realizadoenlaUniversidaddeCienciasdelaCulturaFísicayelDeporte¨Manuel Fajardo¨yenseisprovinciasdelpaís,arrojóquelaspruebasqueseempleanactualmenteen Cubacarecendevalidezyconfiabilidad,quesecorrespondenconinvestigacionesdesarrolladas encontextos,períodosdetiempoymuestrasconcaracterísticasdiferentesalapoblaciónala cualse dirigen,fundamentando la necesidad de elaborar una prueba actualizada y contextualizadaalascaracterísticasdelapoblacióncubanaque,apartirdelanálisisdesu validezyconfiabilidad,perfeccioneelprocesodeestimacióndelconsumodeoxígenoenel grupopoblacionalreferidoanteriormente,loquedevieneenunasituaciónproblemática.

ElproblemacientíficoderivadodelamismaserelacionaconlaNecesidaddeperfeccionarla estimacióndelconsumodeoxígenoenadultosconriesgocoronario,practicantessistemáticos deejerciciosfísicos.Yelobjetivogeneraldeterminadopararesolverelproblemaes:Elaborar unapruebadeterrenoparaperfeccionarlaestimacióndelconsumodeoxígenoenadultoscon riesgocoronario,practicantessistemáticosdeejerciciosfísicos.

Desarrollo

Apartirdelosresultadosobtenidoseneldelestudio“DiagnósticodelasituaciónactualenCuba paralaestimacióndelconsumodeoxígenoenadultosconriesgocoronario,practicantes sistemáticosdeejerciciosfísicos”,realizadoenlaUniversidaddeCienciasdelaCulturaFísicay

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elDeporte¨ManuelFajardo¨yenseisprovinciasdelpaís,seorganizólapresenteinvestigación quedesarrollódosaccionesinvestigativasfundamentales:

Laelaboracióndeunapruebadeterrenoparalaestimacióndelconsumodeoxígenoen adultosconriesgocoronario,practicantessistemáticosdeejerciciosfísicosacordealas condicionesdelapoblacióncubana.

Ylavaloraciónteóricadelapruebaelaboradaparadeterminarsufactibilidadypertinencia parasuaplicaciónenlamuestracaracterizadaenelestudioantesreferido.

Procesodeelaboracióndelaprueba.

Sedesarrollóenelperíodo2013-2014.Porlascaracterísticas,condicionesycontextoenquese realizólainvestigación,laetapasedividióendosfasesqueseinterrelacionanestrechamente: fasedefamiliarizaciónyfasedeelaboracióndelaprueba.

- Fasedefamiliarización.

Estafase,comprendidaentrelosmesesdeeneroyfebrerodelaño2013,diolaposibilidadalos evaluadoresderealizaraccionesenfuncióndeidentificarloscentrosdepromocióndesalud dondeseejecutaríalainvestigación.

Tambiénpermitiófamiliarizarseconlosprofesoresacargodeladireccióndelosprogramasy conlosadultospracticantessistemáticosdeejerciciosfísicos,momentoqueposibilitódara conocerlosobjetivosdelainvestigación,lascaracterísticasdelapruebaaproponerylos resultadosesperadosdelprocesoinvestigativo.

Enestemomento,losadultosquereuníanloscriteriosdeinclusiónenlainvestigaciónfirmaronla cartadeconsentimientoinformadoenlacualreflejaronestardeacuerdoenparticiparencalidad deevaluadosenlainvestigación.

Paradarcumplimientoalafaseseconstituyóunequipotécnicoencargadodeejecutarlas accionesdirigidasalarecogidadeinformaciónenlasmedicionesrealizadas,integradopor estudiantesdelúltimo año dela carreradeLicenciatura en Educación FísicayDeporte, pertenecientesalaEscuelaInternacionaldeEducaciónFísicayDeportes(EIEFD)bajo la direcciónycontroldelinvestigadorprincipal.

Losestudiantesseleccionadosfueronadiestradospreviamenteenloconcernientealaprueba quesepropone,conelobjetivodequeparticiparancomoevaluadoresenelprocesode investigaciónllevadoacabo,estoserealizóenelcontextodeldesarrollodeactividadesenel ColectivoCientíficoEstudiantildelaasignatura“Controlfísicoyfuncionaldelasactividades físicas”enlainstituciónantesmencionada.

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- Fasedeelaboracióndelaprueba.

SeasumiólametodologíadiseñadaporMorales(1996),citadoporMesa(2006),quecuentacon sietepasosqueserelacionanacontinuación:

- Análisisdelaactividaddeacuerdoalparámetroamedir. - Definicióndelaparticularidadquesedeseamedir. - Seleccióndelosejercicios.

- Fundamentaciónteóricadelosejerciciosqueseproponen. - Estandarizacióndelosejercicios.

- Pilotajedelaspruebas. - Normasdeevaluación.

Estospasosfueronasumidosencorrespondenciaconlascaracterísticasdelainvestigación ylalógicaqueimpusoelcontextoenqueserealizó,esporelloquenoseconsidera necesarioeltercerpaso,dirigidoalaseleccióndelosejercicios,sinoseleccióndeltipode actividadmásconvenienteparalamuestraalacualestádirigidalainvestigación(lamarcha), deigualformaseprocedióconlospasoscuatroycinco,porqueloquesefundamentala necesidaddelapruebaysumetodología,yloqueseestandarizaenelcasodelapresente investigación,sonlosrequisitosindispensablesparaalcanzarlosobjetivospropuestosenla prueba.Además,noseexponennormasdeevaluaciónenelséptimopaso,debidoaqueel resultadoalcanzadoaúnnolopermiteysolamenteseestablecencriteriosdeevaluacióndel consumodeoxígeno.

Lareferidametodologíasedesarrollóenestafasedelainvestigaciónyseestructuródela siguienteforma:

- Análisisdelaactividaddeacuerdoalparámetroamedir. - Definicióndelaparticularidadquesedeseamedir.

- Seleccióndelamarchacomoactividadmásconveniente.

- Fundamentacióndelanecesidaddelapruebaysumetodología. - Estandarizacióndelascondicionesorequisitosdelaprueba. - Pilotajedelaspruebas.

- Criteriosdeevaluación.

Seaplicarondiferentespruebasaungrupode20sujetosconcaracterísticasigualesala muestraenestudio(edad,condiciónfísicayfactoresriesgo),paratomardecisionessobrelos requisitosquedebíareunirlapruebaaconstruir.

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prueba,enaspectosrelacionadosconeltiempoylavelocidadquedebenalcanzarlaspersonas. Entalsentidoseaplicóprimeramenteunpilotajeconunapruebademarcha,cuyaduraciónfue de15minutosyapartirdesusresultados,posteriormenteseaplicóotraversióndurante10 minutos.(Arias,2007).

Cuandoseaplicólapruebademarchadurante15minutosseconstatóquelafrecuencia cardíacaenlossujetosconmayoredadymenorcapacidadfísica,seelevabaporencimadel 80%desusvaloresmáximosteóricos,calculadosmediantelafórmulapropuestaporHaskelly Fox(1970),citadosporGonzález,UnzagaySánchez(2014b).

Frecuenciacardíaca(Fc)=220–edad

CuandoseaplicólaescaladeesfuerzopercibidodeBörg,estossujetoslacatalogaroncomo unacargafísicamuyfuerte.

Atendiendoalosresultadosobtenidosposteriormente,aestosmismos20sujetosseleaplicó unapruebamarchaconduraciónde10minutosysedetectóqueenlaspersonasmásjóvenes, dentro delrango de edad seleccionado para la investigación y que poseían mayores posibilidadesfísicas,noselograbancambiossignificativosenlafrecuenciacardíacaque evidenciaranrespuestasadaptativasinmediatasalaactividadrealizada.

Tantolapruebaconunaduraciónde10minutos,comolade15minutos,tuvieroncomo indicacionesmetodológicas,quelamarchaesalamayorvelocidadposible,debenrealizarse siemprealamismahora,sobreunasuperficieplanaylosevaluadosdebenmantenersus hábitosdevidacotidianosantesdesurealización.

Enestalaborsedetectóquelosevaluadosnocumplíanconlaindicacióndequelamarcha debíaseralamayorvelocidadposibleyrealizabanlaspruebasconunritmoquenoles provocabacambiossignificativosdelafrecuenciacardíaca,porloquesetomóladecisiónde ponercomorequisitounlímitemínimodevelocidadpararealizarlaprueba.

Estadecisiónnosetomóhastarealizarunarevisióndelabibliografíacuyosresultadosfueron lossiguientes:

- Eninvestigacionesprecedentes,laspruebasdeterrenoaplicadasparaevaluarlacapacidad aerobiaendiferentespoblaciones,noindicanunlímitemínimodevelocidaddefinido,excepto enlaspruebasconcargasprogresivasoincrementalesdeLegeryBoucher(1980),Leger (1981),Leger(1988),Krustup(2003,2006),citadosporFarinola(2008).

- Secomprobóquesusexigenciasyobjetivosnosecorrespondenconlascaracterísticasdela muestra utilizada ycon losobjetivosde la investigación,porque fueron destinadasa deportistasyjóvenesuniversitariosquepracticabandeportesconfinescompetitivos,enla

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UniversidaddeMontreal(Carr,EmesyRogerson,2003).

- Eneltexto“Físicarecreativa”,Perelman(1975),dondeelautorplanteaquelavelocidaddel hombrealpasoesde1,4m/s,esdecir84m/min.

Seaplicóestecriterioalaspruebasysecorroboróquelaspersonasconmásbajacondición física,dentrodelrangodeedadseleccionadoenlainvestigación,nomanteníandichavelocidad, portanto,setomócomolímitemínimolavelocidadde0,8m/s(50m/min),criterioempleado porelColegioAmericanodeMedicinaDeportiva(2010)alplantearecuacionesdeprediccióndel consumodeoxígenoparasujetosquecaminabanentre50a100m/min.

Losautoresdeestainstituciónmencionanrangosdevelocidad,peronolosestablecencomoun requisitoparaquelaspersonascaminenaunritmocapazdemodificarlafrecuenciacardíaca, esnecesariosubrayarqueestainstituciónnoexponepruebas,sinoqueasumelosprotocolos tradicionalesusadosanivelinternacional,entrelosquedestacanlapruebadeCooperdecorrer 12minutos,lapruebadecaminatadelRockportylapruebadecaminatade6minutos.

Seaplicóotropilotajeaplicandolapruebabajoestacondiciónaunamuestrade50sujetoscon edadesentre40a60años,trabajadoresdelaEIEFD,pertenecientesalasprovinciasLaHabana yMayabeque,querealizabanactividadesfísicassistemáticasyqueteníanmásdedosfactores deriesgoopadecíanenfermedadescrónicasnotransmisibles,fundamentalmenteobesidade hipertensiónarterial.

Comoresultadodelmismosecomprobóquelamuestrapudosuperarestavelocidadcon facilidad,aumentandosusrequerimientosdeoxígeno,estimadomediantelautilizacióndela ecuacióndelColegioAmericanodeMedicinaDeportiva(ACSM)modificadaporHernándezetal. (2006).

Lainclusióndelrequisitodealcanzarunavelocidaddemarchamayoroiguala50metrospor minutos,segúnlaconsultabibliográficarealizada(Mazorra,1987;Billat,2002;Hernándezetal., 2006;Farinola,2008;ACSM,2010)constituyeunanovedadenlaspruebasdeterrenoaplicadas paraevaluarelrendimientoaerobio.

Posteriormenteaestalaborinvestigativa,secomenzóaaplicarlapruebademarchadurante12 minutosconellímitemínimodevelocidadantesmencionado.Esteprocedersefundamentóen losresultadosdelamedicióndelafrecuenciacardíaca,laprecepcióndelesfuerzomanifestada porlosevaluadosylasatisfacciónquemostraronconrespectoalaprueba.

Laduracióndelapruebademarcha12minutos,sedefinióapartirdelosresultadosdelas pruebaspilotorealizadasdemanerapreliminaryelanálisisquesedesarrollóparadiseñarel protocolodevalidaciónposterior.

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EnelprocesodeelaboracióndelapruebasetuvieronencuentaloscriteriosentreellosMesa (2006),Trujillo(2010),Reyes,HernándezyHernández(2013),quesustentaroncientíficamente lasexperienciasylosresultadosobtenidosdurantelaaplicacióndepilotajes.

A partirdeloscriteriosdeestosautores,paralaelaboracióndelaprueba,seasumióla estructuraqueproponeMorales(1996),(citadoporMesa,2006).

Estaestructuradepresentacióndeunapruebaestádesglosadaen13aspectos:

Nombredelaprueba.

Definicióndeloquesevaamedir.

Objetivo.

Fundamentaciónteórica.

Metodología.

Tareaoconsigna.

Condicionesdeestandarización.

Medioseinstrumentos.

Formadecalificación.

Investigadores.

Protocolo.

Procesamientodelainformación.

Norma.

Estaestructurafuemodificadaenlosseisaspectossiguientes:exclusióndeladefinicióndela variable,debidoaqueestáexpuestaenelnombreyelobjetivodelaprueba(aspectosunoydos delaestructura).

Modificación deltérmino metodología,porpasosmetodológicosparalaaplicación en la práctica,debido a que en este apartado se explica la forma de aplicarla mediante el establecimientodepasosquefacilitansureproductibilidad.

Modificación deltérmino condiciones de estandarización,por elde orientaciones de estandarización,debidoaqueconesteaspectoelpropósitonosolamenteestablecerlas condicionesdelaprueba,sinolograrunaadecuadaorientaciónalosfuturosevaluadoresacerca delcumplimientodeunaseriederequisitosquefacilitanlaobtenciónderesultadosconfiables. Cambiodeltérminoinvestigadoresporeldeevaluadoresporqueelprimeroesuntérminomás amplioqueenglobavariosaspectosdelconocimientocientífico,sinembargo,elsegundoestá máscentradoenestablecerunjuiciodevalorconrolesespecíficosdediagnóstico,formacióny

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socializacióndelosresultadosparatomardecisionesenlosprogramasdeejerciciosfísicosa queestánsometidosestossujetos.

Cambiodeltérminoformadecalificaciónporeldeformadeestimación,debidoaquemediante lapruebasepretendeobtenerprocedimientoindirecto paralamedicióndelconsumo de oxígeno.

Ylautilizacióndeltérminocriteriosdeevaluaciónenlugardenormaporqueaúnnoselogra representatividad en la muestra para establecernormativas de evaluación dentro de la poblacióncubana.

Apartirdeestasmodificacioneslapruebaquedóestructuradadelasiguienteforma,dondesolo seexponeunasíntesisdelosaspectosmásrelevantes:

- Nombredelaprueba:Marchade12minutos.

- Objetivodelaprueba:Estimarelconsumodeoxígenodelossujetosadultosconriesgo coronarioincorporadosalosprogramasdeejerciciosfísicosquesedesarrollanenlos centrosdepromocióndesaludanivelcomunitario.

- Fundamentaciónteórica:seplasmaronloscriteriosquefundamentanlaseleccióndela actividadarealizar.

- Pasosmetodológicosparalaaplicaciónenlapráctica:enellosseexplicanyprecisanlos pasosaseguirduranteelcumplimientodelaactividad,buscandohacerloenunlenguaje asequible,precisoyclaro.

- Tareaarealizar:seestableceespecíficamenteloquedebecumplirelevaluadoyes convenienteutilizarlocomoconsignaenelterrenoparalograrclaracomprensióndela actividadarealizar,permiteevitarequivocacionesointerpretacioneserróneas.

- Orientacionesdeestandarización:seestablecenloselementosatenercuentapara aplicarlapruebaenformasimilarparadiferentessujetosymomentos.Guardarelación conlascondicionesenqueserealizalapruebaapartirdelosinstrumentosdemedición autilizar,elclima,elhorario,elestadoenqueseencuentranlosevaluadosylos evaluadores,entreotrosaspectos.

- Medioseinstrumentos:sonlosrequerimientosmaterialesparalarealizacióndela prueba.Deben ser confiables o estar calibrados para lograr los requisitos de estandarización.

- Formadeestimación:esteaspectoexplicalaformaenquesevanaexpresarlosdatos. ParaelloseempleóelSistemaInternacionaldeMedidas.

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correspondenciaconlametodologíadelaprueba.

- Protocolo:estáconstituidoporlaplanillaparalarecogidadelosdatos.

- Procesamientodedatos:consisteenlospasosquesedebedarparalaobtencióndelos datosfinales.

- Criteriosdeevaluación:permitenemitiruncriterioacercadelestadodelparámetroo particularidadenestudio(Escalante,2015).

Valoraciónteóricadelapruebaelaboradaporelcriteriodeexpertos.

Terminadoelprocesodeelaboracióndelapruebapropuestafuesometidaalaconsultade expertos,sustentadoenelcriteriodeMesa(2016),paralaaplicacióndelmétodosetuvieronen cuentalossiguientespasos:

Determinacióndelobjetivo.Dirigidoavalorarlacoherenciateórico-metodológicadelaprueba propuesta,asícomosuasequibilidad,pertinenciayutilidadparalosprofesionalesdelaCultura Física.

Selección delosexpertos.Paralaselección inicialsetuvieron en cuentalossiguientes requisitos:

SergraduadouniversitarioenCulturaFísicauotrasespecialidadesafines.

Sermásterodoctorenciencias.

Tenercomomínimo15añosvinculadosalaactividaddelarehabilitacióndepacientes conenfermedadescrónicasnotrasmisiblesofactoresderiesgocoronario.

Tenerunaparticipaciónactivaenprocesosdeevaluacióndepersonasconenfermedades crónicasnotrasmisiblesofactoresderiesgocoronario.

Disposiciónparaparticiparenlainvestigación.

A losexpertosquecumplieron estosrequisitosselesenvió unaencuesta,siguiendo la metodologíapropuestaporelComitéEstatalparalaCienciaylaTécnicadelaURSS(1971),con lafinalidaddemedirelcoeficientedecompetencia(K),mediantesuautovaloración.

Cadaexpertoquerespondiólaencuestaautoevaluósudominiodelatemática,loquepermitió calcularelcoeficientedecompetencia(K)mediantelasiguientefórmula:

K=(Kc+Ka)/2

Paralainvestigación,deun totalde19 candidatospropuestosfueron seleccionados16 profesionales que cumplieron los requisitos establecidos yobtuvieron un coeficiente de competenciaalta.

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LaseleccióndeestacantidaddeexpertossefundamentaenloscriteriosdeDalkay,citadopor Crespo(2007),queplantea“queelnúmeroóptimodeexpertosaseleccionardebedeestar entre15y30”.

Portalrazónalaplicarlaencuestaa16expertossecorreelriesgodecometerun4%deerror.El cualesconsideradobajo,siseapreciaquecon30expertoselerroraproximadoesdel1%. Eleccióndelametodología.SeempleóelmétodoDelphi,queconsisteenundiálogoanónimo entreelgrupodepersonasconsideradasexpertosenlatemática,consultadosdemanera individualmediante cuestionarios aplicados para obtenerun consenso a partirde las valoracionessubjetivasquerealicecadauno(Crespo,2007).

Aplicacióndelametodologíaseleccionada.Parainiciarlaaplicacióndelametodologíase elaboróuncuestionarioconlosaspectosquefueronconsideradosimportantesaservalorados porlosexpertos.

Endichocuestionarioseincluyeronuntotaldeochoaspectosqueajuiciodelautorpermitieron obtenerinformaciónsobrelasbondadesydeficienciasdelaprueba,ofreciendolaposibilidadde queelexpertolavaloraráenelrangodemuyadecuadocuandoconsiderequeelaspectoes excelente,hastanoadecuadocuandoconsiderequenotieneposibilidadesdecumplirconel objetivoquesepersigue.

Posteriormenteseofrecelaopcióndequeelexpertoincluyeraotrosaspectoshayaconsiderado derelevancia,dandounrangodevaloraciónsimilaralanterior.

Elcuestionarioseentregóporescritoindividualmenteacadaexpertomediantelavíadelcorreo electrónico,recepcionando,recopilandoyanalizandocadaunodeloscuestionariosrespondidos paraprocesarposteriormentelainformaciónrecibida.

Procesamientodelainformación.Paraelprocesamientodeloscuestionariosrespondidospor losexpertosseempleóladistribuciónempíricadefrecuenciasyapartirdelosresultados obtenidosenlasrespuestasdelcuestionarioenlasegundaronda,seasumeelcriteriopara medirconsensoentrelosmismoscomoaqueldondemásdel80%delosexpertoscoincidenen unmismocriterio,expuestoporMesa,FleitasyVidaurreta(2015).

Validaciónporcriteriodeexpertos.

Losresultadosdelaprimerarondafueronlossiguientes:

De los 16 expertos,14 (87,5%)consideraron que debía explicarse la prueba antes del calentamiento,paraevitarpausasinnecesariasenelprotocolodeevaluación.

El100%expusieronlanecesidaddedefinirelprocedimientoestadísticoparalaobtencióndelas ecuacionesderegresiónlineal.Ladefinicióndeesteaspectoesdesumaimportanciapara

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lograrunaadecuadacomprensióndelmétododeestimacióndelconsumodeoxígenopor mediodeecuacionesparalosprofesionalesqueempleenlaprueba.

Igualmente,el100%valorólanecesidaddeconsignarelgradodeseveridaddelosriesgosaque estabanexpuestoslossujetosevaluados.

DeformasimilarsecomportaronloscriteriosacercadelaaplicacióndelaescaladeBorgpara determinarelesfuerzopercibidoydelafirmadelconsentimientoinformadoporlossujetos evaluados.

Tambiénel62,5%(10)recomendóconsultarautoresquetrataranlatemáticadelaelaboración depruebas.

Todosloscriteriosfuerontomadosencuentaporelautorparalaelaboracióndelaprueba;cuya metodología,despuésdeserreelaborada,fueenviadanuevamentealosexpertos.

Losresultadosdelasegundarondaseofrecenacontinuación:

Tabla1.Resultadosdelavaloraciónemitidaporlosexpertos(segundaronda).

Nº Aspectosvalorados Muy adecuado

Bastante adecuado

Adecuado

% % %

1 Fundamentaciónteórica 12 75 4 25 -2 Formulacióndelobjetivo 14 87,5 2 12,5 -3 Seleccióndeltiempoylavelocidad 14 87,5 2 12,5 -4 Estructurametodológicageneral 13 81,3 3 18,7 -5 Asequibilidad para las personas con riesgo

coronario

14 87,5 2 12,5

-6 Ecuacionesderegresiónlineal. 15 93,7 1 6,3 -7 Utilidadparalosprofesionalesenlaevaluación

delacapacidadaerobia

15 93,7 - - 1 6,3

8 Posibilidaddeinterpretaciónycontroldelos resultados.

15 93,7 - 1 6,3

Lascategoríasmuyadecuadoybastanteadecuadoacumulanmásdel80%deconsensodelos expertosencadaaspectoevaluado,cumpliéndoseelcriterioasumidoporlosinvestigadores paramedirconsensoentrelosexpertos,ycierra,consecuentementeelprocesoconesta

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segundaronda.

Conclusiones

1.Laestimacióndelconsumodeoxígenomediantelapruebaelaborada(pruebademarcha12 minutos),enadultosconriesgocoronario,esunafuenteimportantedeinformacióndel estadodesalud,complementaelexamenmédicoprecedente,ayudaatomardecisionesen cuantoalarealización,planificaciónycontroldelasactividadesfísicasyreducelosriesgos queentrañalaprácticasistemáticadeejerciciosfísicos.

2.Elprocedimiento queseproponeseelaboró mediantelarealización depilotajesyla aplicacióndelcriteriodeexpertos,paraestablecerundiseñoinicialquefueperfeccionado conlassugerenciasdelosexpertos,dandocomoresultadounprotocoloquepermitela estimación delconsumo de oxígeno en adultos con riesgo coronario,practicantes sistemáticosdeejerciciosfísicos.

3.Elprocedimientoparalaestimacióndelconsumodeoxígenoenadultosconriesgocoronario, practicantes sistemáticos de ejercicios físicos,cumple con los criterios de validez establecidosparalaobtencióndeinformaciónconfiabledebeseraplicadoparacomprobar supertinenciayposiblegeneralización,encentrosdepromocióndesaludanivelcomunitario.

Referenciasbibliográficas

ÁlvarezSintes,R.,Hernández,G.yRDBáster,(2008b)Medicinageneralintegral. VolumenII.LaHabana:EditorialCienciasMédicas.

AmericanCollegeofSportMedicine,(2010)Guidelinesexercisetestingandprescription. Eighthedition.Filadelfia:EditorialLippincottWilliamsandWilkins.

AriasRodríguez,L.L.,(2007)“Sistemadeevaluacióndelafuncióncardiorrespiratoriaen pacientesadultosconalgunosfactoresderiesgocoronario”.ActividadFísicay Deporte,enero-junio.VolumenIII.

Arias,L.(2017)Estimacióndelconsumodeoxígenoenadultosconriesgocoronario, practicantessistemáticosdeejerciciosfísicos.Tesisenopciónalgradocientífico deDoctorenCienciasdelaCulturaFísica.UCCFD“ManuelFajardo”,LaHabana, Cuba.

Billat,V.,(2002)Fisiologíaymetodologíadelentrenamientodeportivo.Delateoríaala práctica.Barcelona:EditorialPaidotribo.

(15)

Carr.K.,Emes,C.yM.Rogerson,(2003)“Exercisetestingprotocolsfordifferentabilities in the olderpopulation”enPuclice Standard.[En línea]Available at:htt p//g-se.com/es/evaluación-deportiva/artículos.

Chauvet,M.V.(2004)“Comparacióndetest:CooperyRockport”enRevista

internacionaldemedicinaycienciasdelaactividadfísicayeldeporte,4(14),pp. 144-162.

Crespo,T.(2007)Respuestasa16preguntassobreelempleodeexpertosenla investigaciónpedagógica.Lima:EditorialSanMarcos.

Escalante,L.(2015)Evaluacióndelacondiciónfísicaenadultosmayorespracticantes sistemáticos.TesisenopciónalgradocientíficodedoctorenCienciasdela CulturaFísica.LaHabana:UCCFDManuelFajardo.

Farinola,M.G.,(2008)“Pruebasdecampoparalavaloracióndelcosumomáximode oxígeno,lavelocidadaeróbicamáximaylaresitenciaintermitente”.[Enlínea] Availableat:PubliCeStandard[Últimoacceso:4noviembre2015].

GarcíaJ.M,ValdiviesoM.yJ.A.Ruíz(2001)Pruebasparalavaloracióndelacapacidad motrizenelDeporte,evaluacióndelacondiciónfísica.Barcelona:EditorialGimnos.

González,M.E.,Unzaga,P.E.yM.A.Sánchez,M.A.(2014b)“Frecuenciacardíaca

máxima.Sudeterminaciónyestimaciónenpoblaciónsananodeportista”enRev. Cub.Med.Dep.yCul.Fís.,9(3).

Hernández,R.,Fernández,C.,yP.Baptista,(2007)Metodologíadelainvestigación.4ta ed.México:EditorialUltra.

Maroto,J.M.,DePablo,C.,Artigao,R.yD.Morales,(1999)Rehabilitacióncardíaca. Barcelona:EditorialOlallaEdicionesSL.

Mazorra,R.,(1987)Paratusaludcorreycamina.LaHabana:IMD.

Mesa,M.,(2016)“Elmétododeevaluaciónporcriteriodeexpertos.Suempleoenlas investigacionesdelaCulturaFísica”.Conferenciadictadaenelmarcodelcurso deformacióndoctoral.UniversidaddeCienciasdelaCulturaFísicayelDeporte ManuelFajardo,abrilde2016.

Mesa,M.,Fleitas,I.yR.Vidaurreta,(2015)“Sobreeltratamientoestadísticoalosdatos provenientesdelas opinionesdelosexpertosenlasinvestigacionesdelaCultura Física”enRevistadigitalEFdeportes,20(210).http://www.efdeportes.com/[Último acceso:enero2017].

(16)

MINSAP(2006b)Proyeccionesdelasaludpúblicaparael2015.LaHabana:Editorial CienciasMédicas.

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