El trabajo en el laboratorio de Microbiología clínica debe ser considerado de alto riesgo para todo el personal de laboratorio debido al manejo de muestras clínicas potencialmente contaminadas con patógenos microbianos y de
cultivos de microorganismos obtenidos a partir de dichas muestras clínicas
1. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA.
La exposición del personal de laboratorio a este riesgo debe ser minimizada y controlada mediante un plan de bioseguridad en el laboratorio clínico. Los riesgos
biológicos infecciosos más comunes en el laboratorio clínico incluyen cultivos de microorganismos (bacterias, micobacterias, hongos, virus y parásitos) en altas
Es importante considerar que existen cuatro elementos necesarios para que se inicie una infección;
un hospedero susceptible, un agente infeccioso,
la concentración de dicho agente infeccioso (dosis infectante) y una ruta de transmisión.
Esta última es la única que puede ser controlada por medio de normas de
Toda muestra clínica; fluidos corporales, tejidos y cultivos microbianos deben ser considerados como infecciosos para el personal de laboratorio y deben ser
manipulados bajo determinadas medidas de contención, las cuales incluyen adecuadas prácticas microbiológicas, la utilización de barreras físicas, un adecuado diseño de laboratorio y cámaras de bioseguridad.
El establecimiento de los programas de bioseguridad en el laboratorio de bacteriología médica es responsabilidad de los administradores del mismo.
Sin embargo, es importante tener claro que no es posible crear un ambiente de laboratorio saludable y seguro sin que cada una de las personas que
2. Clasificación de microorganismos por grupos de riesgo
El concepto de grupo de riesgo fue desarrollado como una manera de clasificar los diferentes tipos de microorganismos (bacterias, virus, hongos, parásitos) dependiendo del grado de virulencia para el ser humano, animales y plantas. Se han definido cuatro grupos de riesgo de microorganismos, cuyas características se indican a continuación:
Grupo de riesgo Características de los microorganismos
1 En este grupo se incluyen microorganismos que durante mucho tiempo han sido estudiados y/o cultivados bajo diversas
Grupo de riesgo Características de los microorganismos
En este grupo se incluyen microorganismos de moderado riesgo potencial para el personal de laboratorio y que usualmente están asociados con enfermedad en seres humanos: Vibrio cholerae, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., Haemophilus spp., cepas patógenas de Escherichia coli.
2
3 En este grupo se incluyen microorganismos altamente infecciosos y que pueden causar graves enfermedades
sistémicas en seres humanos: Mycobacterium tuberculosis, Coxiella burnetii, Brucella spp.
4 En este grupo se incluyen microorganismos exóticos, altamente infecciosos, causantes de enfermedades mortales en el ser
3. Procedimientos operativos a seguir en el laboratorio de bacteriología médica
Todo el personal debe utilizar siempre bata de manga larga hasta la altura de la rodilla y cerrada, esta debe ser considerada como material contaminado, lavarse las manos periódicamente; cada vez que entren en contacto con material infeccioso y siempre que se haga abandono del área del laboratorio. Se debe evitar tocarse, frotarse o rascarse mientras se permanezca en el laboratorio.
El material infeccioso, como muestras clínicas y cultivos microbianos, deben estar adecuadamente rotulados
Todos los procedimientos este material deben ser realizados muy cuidadosamente de manera que se reduzca al máximo la formación de aerosoles.
Los aerosoles pueden ser producto de la abertura de placas de petri o
Manejo de los desechos infecciosos.
Los residuos generados en los laboratorios microbiológicos y clínicos presentan riesgos y dificultades especiales en su manejo debido, fundamentalmente, al carácter infeccioso de algunos de sus constituyentes.
La heterogeneidad de su composición contribuye a acrecentar los riesgos,
especialmente en el caso de desechos del laboratorio bacteriológico, donde existen cultivos con
bacterias patógenas,
objetos punzocortantes como agujas de jeringas, trozos de vidrio o plástico,
sangre humana y sus derivados,
Los desechos deben ser manejados, dependiendo del nivel de bioseguridad del laboratorio, el tipo de material que constituye el desecho, el tipo de
tratamiento aplicado al desecho y la forma en que los desechos tratados son eliminados de la institución.
La esterilización de los desechos infecciosos mediante el uso de vapor saturado (autoclavado) es el método más comúnmente utilizado.
La velocidad de destrucción depende del tipo de estructura a destruir (célula vegetativa o espora), del tiempo, la temperatura y de la presencia de humedad.
NORMAS DE CALIDAD EN BACTERIOLOGIA MEDICA 1. Introducción
El laboratorio de microbiología clínica opera para proporcionar datos confiables, útiles y oportunos al paciente o al médico responsable como una ayuda en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas.
INICIO DEL PROCESO
1. Evaluación clínica del paciente.
• Examen médico
2. Recolección de la muestra. • Preparación del paciente. • Procedimiento de
recolección.
• Preparación de la muestra
3. Transporte de la muestra. • Mensajero (distancia y tiempo).
4. Procesamiento de la muestra. • Documentación.
• Evaluación de la muestra. • Preparación de frotis y cultivo. • Identificación del microorganismo.
• Pruebas de susceptibilidad a antimicrobianos.
5. Interpretación de los resultados. • Análisis de datos.
6. Reporte de laboratorio. • Llamada telefónica.