Instalación y mantenimiento en equipo de hemodiálisis.

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Contenido

1.Introducción ... 2

Villa de Álvarez, Col., junio de 2013

“Instalación y mantenimiento en equipo de hemodiálisis”

Informe técnico de residencia profesional que informa:

Nombre del residente:

José Mauricio Perea Aguilar

Nombre del asesor interno:

Johann Mejias Brito

Nombre de la carrera:

Ingeniería Mecatrónica

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2

2.Justificación ... 3

3. Objetivos ... 4

3.1 General ... 4

3.2 Específicos ... 4

4. Problemas a resolver ... 4

5. Procedimiento y descripción de las actividades realizadas 5 5.1 Instalación de equipos de hemodiálisis marca NIPRO .... 5

5.2 Mantenimientos trimestrales, semestrales a equipos de hemodiálisis marca NIPRO ... 8

5.2.1 Mantenimientos trimestrales ... 8

5.2.3 Mantenimiento semestral ... 9

5.3 Mantenimientos correctivos diarios a equipos de hemodiálisis marca NIPRO ... 11

5.4 Llenado de reportes sobre los mantenimientos dados a cada equipo de hemodiálisis ... 14

5.4.1 Reporte correctivo ... 14

5.4.2 Reporte trimestral ... 15

5.4.3 Reporte semestral ... 15

6. Resultados, planos, graficas, prototipos, maquetas, programas, entre otros. ... 17

7. Conclusiones y recomendaciones ... 18

7.1 Conclusión personal ... 18

7.2 Conclusión del proyecto ... 18

7.3 Recomendaciones ... 18

8. Competencias desarrolladas y/o aplicadas ... 19

9. Referencias bibliográficas y virtuales ... 20

1.

Introducción

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3

Postal 44520, con giro de compra-venta de medicamento, material de curación y equipo médico.

El trabajo se generó debido a la ampliación de los convenios que se tienen con las diferentes clínicas del IMSS en la ciudad de Guadalajara, debido a esta dicha ampliación del convenio se solicitaron más equipos para ser instalados, por lo cual fue necesario revisar las instalaciones en las cuales se realizaría la instalación de estos nuevos equipos y seguir con el servicio de mantenimientos correctivos y preventivos, que son parte del trabajo diario de todos los ingenieros.

2.

Justificación

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4

3.

Objetivos

3.1 General

Mantener los equipos médicos de hemodiálisis que están instalados en las diferentes clínicas del IMSS en la ciudad de Guadalajara, funcionando óptimamente para el uso diario.

3.2 Específicos

Asegurar que todos las maquinas instaladas estén funcionando de manera óptima.

Comprobar el calendario de mantenimientos semestrales y trimestrales.

Entregar los reportes correspondientes de mantenimiento ya sea correctivos o preventivos.

Entregar las piezas dañadas para que sean dadas de baja del sistema.

4.

Problemas a resolver

El problema a resolver es las fallas de las equipos de hemodiálisis que se presentan día con día, por el uso extremo de 24 horas que se les da a estos equipos.

(5)

5

5.

Procedimiento y descripción de las actividades

realizadas

Las actividades que se realizaron en la empresa serán explicadas de la manera más clara y simple posible, por cuestiones de privacidad explicadas anteriormente.

5.1 Instalación de equipos de hemodiálisis marca NIPRO

Para la instalación de equipo nuevo de hemodiálisis, lo primero que se realizó un levantamiento de área en donde serían instalados los nuevos equipos, el cual consiste en un cuestionario con datos importantes como:

 Datos de la unidad medica

 Equipo actual(se es que ya se cuenta con equipo)

 Datos de encargados del área

 Datos del personal de servicio de hemodiálisis

 El sistema de tratamiento de agua que se tiene en todas las instalaciones tanto como la sala en la que se colocara el equipo

 Datos de la sala donde se colocaran los equipos  Dimensiones

 Como material del techo  Cantidad de voltaje  Suministro del agua  Inmobiliario

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6  Se realiza un plano esquemático de la sala de

hemodiálisis

Figura 1. Ejemplo de esquemático de una sala de hemodiálisis  Comentarios y observaciones

 Anexos de fotografías del área

Después de que se realiza el levantamiento de área se realiza el pedido de las máquinas que entraran a la clínica, por las cuales se esperan alrededor de una semana.

Cuando la maquinas llegan a la ciudad de Guadalajara se programan en el calendario a dos ingenieros de servicio para que procedan con la instalación y habilitación de las máquinas de hemodiálisis. Cuando los equipos llegan a las salas de hemodiálisis, las instalaciones de suministro de agua, desagüe e instalaciones eléctricas ya deben estar habilitadas por una empresa amiga a Reactivos y Químicos S.A de C.V.

Al corroborar que todas las instalaciones estén correctamente se procede con una serie de pasos para instalar y habilitar las máquinas de hemodiálisis que son las siguientes:

 Se conecta la manguera del suministro de agua

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7  Se conecta a la luz eléctrica

 Se enciende y corrobora la versión de software

 En el menú de fabricante se realiza el llenado de la maquina nueva

 En el menú de fabricante se verifican los datos de las calibraciones con una hoja de especificaciones

 Se prepara con todo lo necesario que es acido, bicarbonato y filtros

 Se inicia la sesión como si estuviera conectado un paciente para corroborar que no tenga ningún fallo, por mala calibración( en caso de presentar algún fallo, se ubica la falla y se arregla ya sea calibración o cualquier desperfecto)

 Al corroborar el perfecto funcionamiento de la maquina se da un lavado a fondo( que son opciones que vienen incluidas con el software)

Al terminar estos pasos la máquina de hemodiálisis queda habilitada para el uso con pacientes, por lo que los dos ingenieros repiten estos pasos en cada una de las maquinas hasta que todas queden habilitadas.

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8 5.2 Mantenimientos trimestrales, semestrales a equipos de hemodiálisis marca NIPRO

5.2.1 Mantenimientos trimestrales Listado de actividades a realizar:

 Se realiza una inspección visual del equipo como sus accesorios

 Limpieza externa con solución de agua y ácido acético

 Limpieza de sistema hidráulico con solución de agua y ácido acético

 Se realiza el cambio de los electrodos

 Se realizan la calibración de conductividad

 Se realiza la calibración de temperatura

 Se realiza las calibraciones de bombas

 Se verifica que todos los sensores estén funcionando

 Se lubrican todas las piezas movibles

 Se lubrican los empaques

 Se pone al equipo en proceso de lavado para verificar que no existan fugas de agua

 Se pone al equipo en proceso de preparación

 Se pone al equipo en función de sesión normal para corroborar que las calibraciones fueron las correctas

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9  Se levanta el reporte de la realización del

mantenimiento trimestral

Figura 2. Realización de mantenimiento trimestral a un equipo marca NIPRO

5.2.3 Mantenimiento semestral

Listado de actividades a realizar:

 Se realiza una inspección visual del equipo como sus accesorios

 Limpieza externa con solución de agua y ácido acético

 Limpieza de sistema hidráulico con solución de agua y ácido acético

 Limpieza con aire comprimido de las tarjetas lógicas y fuente de poder

 Se realiza el cambio de los electrodos

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10  Se realizan la calibración de conductividad

 Se realiza la calibración de temperatura

 Se realiza las calibraciones de bombas

 Se verifica que todos los sensores estén funcionando

 Se lubrican todas las piezas movibles

 Se lubrican los empaques

 Se pone al equipo en proceso de lavado para verificar que no existan fugas de agua

 Se pone al equipo en proceso de preparación

 Se pone al equipo en función de sesión normal para corroborar que las calibraciones fueron las correctas

 Se pone el equipo en lavado con cloro para que quede listo para otra sesión

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11 Figura 3. Realización de mantenimiento semestral a un equipo marca NIPRO

5.3 Mantenimientos correctivos diarios a equipos de hemodiálisis marca NIPRO

Se enlistara los mantenimientos correctivos más comunes, con una breve descripción de la actividad:

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12 Figura 4. Cámara de silicona dañada

 Los cabezales de las bombas principales se queman por variaciones de velocidad en exceso provocada por alguna mala lectura de un sensor por lo tanto será reemplazada con una nueva

Figura 5. Cabezales de las bombas principales dañados

 Las bombas principales se queman por variaciones en el voltaje otorgado, o mala lectura de algún sensor por lo tanto será reemplazada con una nueva

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13 Figura 6. Cambio de electrodos sucios

 Lectura de una temperatura fuera de lo normal debido a que los electrodos están sucios, alguna pipeta no hace buena succión o el calentador no está funcionando por lo tanto se debe comprobar cuál de los posibles fallos es y aplicar el método de reparación correspondiente

Figura 7. Pipetas dañadas provocando mala succión

 Paros repentinos de la sesión y lecturas fuera de lo normal en la presión de las bombas, se debe a que se des calibro los reguladores de presión por lo tanto se debe calibrar correctamente

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14 Figura 8. Fuga reportada en un equipo por manguera desconectada  Calentamiento de válvulas por sobrecalentamiento causada

por una activación excesiva debido a datos mal calculados por alguna calibración, se comprueba que este fallando y se cambia en caso quemarse o se cambian los sellos en caso de fractura

Figura 9. Válvulas que se le cambiaron los sellos por resequedad 5.4 Llenado de reportes sobre los mantenimientos dados a cada equipo de hemodiálisis

5.4.1 Reporte correctivo

En el reporte correctivo se escribe todos los datos de la instalación, así como:

 Los detalles de la falla

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15  Las firmas de conformidad del encargado en turno de la

sala de hemodiálisis

 Listado de las piezas que se cambiaron si fue necesario

 Sello de la dirección de la clínica

5.4.2 Reporte trimestral

En el reporte trimestral se escribe todos los datos de la instalación, así como:

 Señalar si se realizó las inspecciones visuales del equipo

 Señalar si se realizó la limpieza externa como interna

 Señalar si se realizó el cambio de electrodos en el equipo

 Señalar si se realizó la prueba de calentamiento de las válvulas

 Señalar si se realizó las debidas calibraciones de conductividad y temperatura

 Revisar que todos los sensores en el equipo estén funcionando correctamente

 Apuntar los datos finales de calibración

 Señalar si hubo un daño en alguna pieza

 La firma del encargado en turno de la sala de hemodiálisis

 Sellos de la dirección de la clínica

5.4.3 Reporte semestral

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16  Señalar si se realizó las inspecciones visuales del

equipo

 Señalar si se realizó la limpieza externa como interna

 Señalar si se realizó la limpieza de las tarjetas electrónicas con aire comprimido

 Señalar si se realizó el cambio de electrodos en el equipo

 Señalar si se realizó la prueba de calentamiento de las válvulas

 Señalar si se realizó las debidas calibraciones de conductividad y temperatura

 Cambiar las cámaras de silicona

 Calibrar los reguladores de presión de las bombas principales

 Revisar que todos los sensores en el equipo estén funcionando correctamente

 Apuntar los datos finales de calibración

 Señalar si hubo un daño en alguna pieza

 La firma del encargado en turno de la sala de hemodiálisis

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17

6.

Resultados, planos, graficas, prototipos,

maquetas, programas, entre otros.

Debido al acuerdo de confidencialidad explicados anteriormente, los resultados, información de las clínicas, programas serán protegidos por cuestiones técnicas.

Pero se puede informar que se logra mantener la mayoría de los equipos funcionando de una manera óptima las 24 horas del día, aplicando cautelosamente las actividades ya explicadas anteriormente, programadas con una buena logística y organización.

(18)

18

7.

Conclusiones y recomendaciones

7.1 Conclusión personal

Trabajar en una empresa en el ámbito de la medicina, y estar en contacto con los pacientes en las visitas de mantenimiento, fue muy satisfactorio debido a que se aprende a trabajar bajo presión, a tratar de comunicarte con tus compañeros para recibir una opinión y muchas veces la solución a problemas que a ellos ya les paso.

7.2 Conclusión del proyecto

Fue satisfactorio poder dar mantenimiento de cualquier tipo a todas las máquinas, dejándolas trabajando óptimamente, comprobando que las actividades fueron realizadas de una manera correcta para mantener el funcionamiento del equipo. Todos los objetivos se cumplieron gracias a que se cuenta con un área de trabajo muy bien organizada y se mantiene una comunicación muy amplia y un ambiente muy tranquilo

7.3 Recomendaciones

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19

8.

Competencias desarrolladas y/o aplicadas

Las principales competencias que se aplicaron en la empresa de Reactivos y Químicos fue la de circuitos hidráulicos y mecánicos, ya que se aprendió el total funcionamiento de bombas hidráulicas, reguladores de presión. También se aplicaron los competencias de mantenimiento gracias al conocimiento adquirido durante el curso de mantenimiento fue posible entender de una mejor manera porque es realmente importante el mantenimiento preventivo en cualquier tipo de aparato.

De la parte de fundamentos de investigación se utilizó metodología aprendida en dicho curso sobre como realizar una investigación estructuradamente.

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20

9.

Referencias bibliográficas y virtuales

Bueno Espındola, D., Fumagall, L., Garetti, M., Pereira, C. E., Botelho, S. S., & Ventura Henriques, R. (2013). A model-based approach for data integration to improve maintenance. Computers in Industry, 376-391

ASHE, “Maintenance Management for Medical Equipment”. American Society for Healthcare Engineering of the American Hospital Association. 1996

E. Rodríguez, M. C. Sánchez y A. Miguel. “Gestión de Manteamiento para equipos médicos”, Ingeniería, Automática y Comunicaciones. No. 1 del 2001

Documentación interna de Reactivos y Químicos S. A de C. V:

 Manténganse Manual MXA1001-0908E1

 Levantamiento de área de hemodiálisis

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Referencias

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